Можно ли вставлять тержинан на 40 неделе
С.В. Новикова, М.В. Капустина
Областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России, Москва
Проведено лечение кандидозного кольпита 43 беременным в сроки гестации 37-39 недель перед плановым родоразрешением путем кесарева сечения препаратом тержинан, разработанным фирмой «Лаборатория доктора Э. Бушара», Франция. После 10 дней применения дрожжеподобные грибы не обнаружены ни у одной из пациенток. В послеоперационном периоде у 10 женщин, получивших антибактериальную терапию, вновь были обнаружены дрожжеподобные грибы. Рецидив заболевания был излечен при применении препаратата в течение 6-ти дней. Приведенные данные свидетельствуют о том, что тержинан является высокоэффективным противогрибковым средством.
Частота клинических проявлений генитального кандидоза возрастает во время беременности, особенно в III триместре. Нарушение усвоения клетками влагалищного эпителия и усиления образования муцина вызывает снижение концентрации дизоцина, катионных белков, секреторных антител и других защитных факторов местного иммунитета в вагинальном секрете (1). В результате увеличивается число послеродовых гнойно-септических заболеваний и неонатальных инфекций. При абдоминальном родоразрешении опасность развития осложнений возрастает, поскольку увеличивается вероятность патогенного действия сапрофитной грибковой микрофлоры. Проблема выбора того или иного антимикотического препарата решается с учетом цены и доступности, аспектов, связанных с удобством и длительностью использования, а также зависит от индивидуальной резистентности к проводимой терапии.
Ранее проведенные исследования, касающиеся метода санации родовых путей накануне родов у беременных с рецидивирующим кандидозным кольпитом, позволили нам сделать вывод о том, что лидирующие позиции среди средств, используемых для воздейставия на вагинальную дрожжевую микрофлору, занимает препарат тержинан, разработанный фирмой «Лаборатория Э. Бушара», Франция. Это медикаментозное средство быстро и эффективно снимает зуд, нормализует флору влагалища и купирует симптомы кольпита. Обладая широким спектром действия, препарат хорошо переносится и является абсолютно безопасным для лечения беременных. Санация родовых путей тержинаном перед самопроизвольными родами снижает риск послеродовых гнойно-септических осложнений и неонатальных инфекций (2). Это явилось основанием для применения препарата тержинан перед предстоящим оперативным родоразрешением с целью профилактики воспалительного процесса микотического происхождения.
Под нашим наблюдением находились 43 беременные в возрасте от 29 до 42 лет. Срок гестации составлял 37-39 недель. В группу наблюдаемых мы не включили беременных с выраженными эндокринными и обменными нарушениями. Показаниями для оперативного родоразрешения явились несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения (10), рубец на матке после консервативной миомэктомии со вскрытием полости матки (11), совокупность акушерских показаний (бесплодие, пожилой возраст первородящей, тазовое предлежание плода) (13), миопия высокой степени с выраженными изменениями на глазном дне (4), операции по поводу опухоли головного мозга в анамнезе (5).
Первые роды предстояли 30(70%) пациенткам. 22 (51%) из них были первобеременные. Акушерский и гинекологический анамнез был отягощен у 34 (79%) женщин. Хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков страдала каждая третья беременная. Гнойно-воспалительные осложнения после предыдущих родов, абортов, акушерских и гинекологических операций отмечались у 10 (23%) беременных. Всем 43 беременным лечение кандидозного кольпита во время данной беременности проводилось неоднократно. Обследование на наличие инфекции (хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) дало отрицательный результат. Субъективных жалоб и клинических признаков кольпита у беременных не отмечено. Критерием отбора пациенток являлись данные лабораторного исследования: наличие дрожжеподобных грибков в мазках и посевах из влагалища.
Для санации влагалища всем беременным впервые предложен тержинан.
Этот препарат является комбинированным средством с включением компонентов, необходимых для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (нистатин), паразитарных и смешанных (тернидазол) вагинитов и кольпитов. Входящий в состав препарата преднизолон оказывает противовоспалительное действие, купируя такие симптомы, как боль, зуд, жжение. Тержинан применяли по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней. Лабораторные исследования проводились перед началом лечения и после его завершения.
Если до начала терапии в мазках и посевах из влагалища у всех 43 беременых обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida, то после 10 дней применения тержинана дрожжеподобные грибы не обнаружены ни у одной из пациенток. Все беременные родоразрешены абдоминальным путем в плановом порядке. Продолжительность операции составила 83,0-21,0 мин., объем кровопотери — 550,0-100,0 мл. В послеоперационном периоде 34 женщинам в течение 3 дней проводилась антибактериальная терапия (III-IV степень инфекционного риска) (2). Применялись такие антибиотики, как цефазолин, гентамицин, ампициллин. На 3 сутки после операции повторяли лабораторные обследования (посев из влагалища). У 10 женщин, получавших антибактериальную терапию, в посевах вновь были обнаружены дрожжеподобные грибы. С этим связано повторное назначение тержинана в течение 6 дней, что дало положительный результат. Осложнений в течение послеоперационного периода, связанных с нарушением репаративных процессов и инволюции матки не было. Из стационара 33 родильницы выписаны на 8-9-е сутки. Выписка 10 родильниц проведена на 11-12-е сутки, что связано с проведением повторного курса тержинана. Родились 43 ребенка в удовлетворительном состоянии, без признаков внутриутробного инфицирования. Оценка состояния по шкале Апгар составила 8-9 баллов. Осложнений в раннем неонатальном периоде не было.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что тержинан является высокоэффективным противогрибковым средством, которое позволяет в кратчайшие сроки при минимальной дозировке и отсутствии побочных реакций достичь успеха в лечении кандидоза и избежать осложнений после абдоминального родоразрешения.
Этот препарат является комбинированным средством с включением компонентов, необходимых для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (нистатин), паразитарных и смешанных (тернидазол) вагинитов и кольпитов. Входящий в состав препарата преднизолон оказывает противовоспалительное действие, купируя такие симптомы, как боль, зуд, жжение. Тержинан применяли по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней. Лабораторные исследования проводились перед началом лечения и после его завершения.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тержинан при беременности является практически одним из самых частоприменяемых в акушерской практике и разрешенных препаратов на сегодняшний день. Для беременной мамочки характерно наличие иммунодефицита. Подверженность к заражению различными инфекционными заболеваниями велика. Причем многие из них уже могут быть в организме матери, но никак себя не проявлять до момента появления слабины со здоровьем. Некоторые проблемы связаны с микрофлорой влагалища, это может быть как кандидоз, так и гарднереллез. Важно вовремя обнаружить эти проблемы и начать активно с ними бороться.
Форма выпуска
Тержинан выпускается исключительно в виде вагинальных таблеток. В одной такой свече содержится достаточно полезных компонентов, которые способы оказать положительное действие на организм женщины и избавить ее от воспалительных процессов. Так, одна суппозитория содержит 200 мг тернидазола. Этот компонент является главным. В качестве вспомогательных веществ выступает неомицина сульфат в размере 100 мг и преднизолона метасульфобензоата натрия 3 мг. Но это еще не все, содержится здесь также эксципиниет. В его составе находится масло герани и гвоздики. Эти компоненты оказывают противовоспалительное действие.
В одной упаковке находится 6 или 10 свечей, в зависимости от производителя. Приобретая тержинан во время беременности нужно отталкиваться от собственных потребностей. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней. Поэтому предпочтение отдается упаковке под номером 10.
Фармакокинетика
Тернидазол. Это противогрибковое лекарство, которое относится к группе производных имидазола. Оно способно ингибировать синтез ферментов составной части клеточной мембраны. Все это приводит к накоплению активного компонента внутри стенки грибов, тем самым нарушая его структуру и приводя к полному уничтожению.
Помогает в этом действии Неомицита сульфат. Он оказывает бактерицидное действие относительно грамположительных микроорганизмов. Его механизм действия заключается во влиянии на рибосомы, а также активное угнетение синтеза белка клетки. Устойчивость к микроорганизмам развивается медленно.
Нистатин высокоактивен по отношению к дрожжеподобным грибам. Он способен связаться с клеточной мембраной грибы и тем самым нарушить его проницаемость. Таким образом, рост негативных клеток замедляется. Что касается Преднизолона, то он в свою очередь подавляет функции лейкоцитов. Тем самым он проводит ограничение миграции их в пораженный участок. Кроме того, вещество способно ингибировать активность фосфолипазы А2. Что в конечном итоге приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
Противопоказания к применению
В целом, тержинан во время беременности не имеет никаких противопоказаний. Потому как его действие не выходит за рамки слизистой оболочки влагалища. Все компоненты входящие в его состав не всасываются в кровь и не проникают в организм. Поэтому негативно повлиять на плод оно просто не может.
Несмотря на это, противопоказания имеются. Дело в том, что у женщин может быть банальная аллергия на компоненты, входящие в состав препарата. Средство богато на антибиотики, правда, их дозировка ничтожно мала. Но и этого может быть достаточно для развития стойкой аллергической реакции. Поэтому людям с гиперчувствительностью от него стоит отказаться.
Если женщина не страдает аллергическими реакциями, ей смело можно использовать лекарство. Правда, после консультации со специалистом. Потому как учитывать индивидуальные особенности каждого организма просто необходимо.
Случаев передозировки не наблюдалось. Дело в том, что препарат не способен всасываться в кровь, поэтому его повышенная концентрация в организме просто невозможна. Если женщина будет принимать средство в повышенной дозировке, то максимум что произойдет, это усугубится общее состояние. Возможно как устранение всей симптоматики, так и ухудшение проявлений заболевания. В таком случае нужно извлечь свечи из влагалища и обратиться за помощью к специалисту.
Женщина во время вынашивания меняется. Это всем известный факт. И понятно, почему происходит такое изменение. Теперь она будущая мать, которая должна уже сейчас заботиться о своем ребенке, о его благополучии и здоровье. А это на прямую зависит лишь от нее одной. Потому беременные женщины начинают относиться к себе бережнее и внимательнее. Больше отдыхают, меньше работают, правильно стараются питаться. Однако болезнь подстерегает в независимости от того, какой образ жизни ты ведешь.
Когда речь идет о приеме свечей, то у женщины возникает боязнь, а не навредит ли она малышу. Ответ, нет. Свечи назначают, когда это необходимо. Ведь само заболевание несет, куда большую угрозу. Несут ли опасность здоровью ребенка свечи Таржинан?
Тержинан лечит бактериальный вагинозом, молочницу, трихомониаз. Данный препарат многофункционален. Он назначается для лечения различных болезней, которые вызваны нарушением нормального функционирования микрофлоры половых путей женщины. Данный препарат оказывает противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное действие.
Тержинан не несет опасности и вреда плоду, потому что он не всасывается в кровь, а имеет местное действие. В связи с этим данный препарат можно спокойно принимать на всех этапах вынашивания ребенка. Его можно принимать и во время вскармливания грудью. Вреда от него не будет. Он имеет не только лечебное, но и профилактическое свойство. Его назначают женщинам, у которых патогенная флора родовых путей. С целью не допустить заражение плода, осуществляют обработку родовых путей данным препаратом в последнем триместре или непосредственно перед самими родами.
Данный препарат производится в виде вагинальных свечей. Вводить следует лежа во влагалище. Осуществлять процедуру необходимо непосредственно перед сном. Это окажет действенный эффект. Вводят раз в день.
Противопоказанием к свечам Тержинан относится индивидуальная непереносимость его составляющих. Также применение данного препарата способствует возникновению жжения в половых путях. Чаще всего это ощущение проходит через пару дней. Но молчать не следует. Сразу же позвоните врачу и все выясните.
Однако помните, что самолечением вредно заниматься, тем более в период вынашивания ребенка. Статьи в просторах Интернета – это быстро, но далеко не надежно. Все-таки не пренебрегайте регулярными визитами к врачу, который даст вам полноценную консультацию.
Помните, о том, что на вас лежит ответственность за жизнь вашего будущего ребенка, поэтому берегите себя, дабы сберечь его. Правильно питайтесь, больше отдыхайте и гуляйте, меньше нервничайте и работайте. Думайте лишь о хорошем, и прочь дурные мысли!
У меня замер плод ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРЖИНАНА на 13 неделе беременности. Ситуация следующая: на 12 неделе и 5 дней проходила УЗИ. Сказали, что ребеночек здоровый, единственное что низкое прикрепление плаценты, но это не угроза. Мазок показал, что у меня молочница и повышенное кол-во лейкоцитов. Врач Г. прописала мне в этот же день (на 13 неделе) применять свечи Тержинан 10 дней. Применяла, ни о чем не подозревая. На 17й неделе у меня началось кровотечение, забрала скорая. В больнице посмотрели, что плод замер на 13й неделе. Врач, которая назначила Тержинан конечно все отрицает. Скажите, были ли у кого-либо подобные случаи?
Екатерина, 2015-10-31 16:57:29:
Мне очень помог этот препарат,да конечно после 1й таблетки немного было неприятно,но пройдя весь курс мне стало намного легче и выделения больше не беспокоили.
А мне этот препарат назначили как антибиотик когда почистили.
Я пользуюсь и мне помогает.Но самолечением лучше не заниматься
тержинан мне прописали, но не вставляла, сейчас на 24 недели беременности, у меня постоянно молочница , пользуюсь ежедневками но как 3 дня началось чесать во влагалище, похоже на зуд, как его вылечить и от чего, и можно ли на таком сроке пользоваться тержинан свечи. )))
Девочки так все таки тержинан стоит применять или нет,врачи ведь назначают,а если говоришь что на сайте были недовольные этим препаратом. Они на это говорят коротко, Пусть они Вас и лечат.
А у меня Тержинан вызвал сильное жжение, которое не прошло и на третий день. Я и без того была расстроена появлением бактериального вагиноза, очень боялась преждевременных родов, а тут еще и этот побочный эффект. Лечение мне заменили на метрогил гель. Этим препаратом осталась довольна, жжение прошло, вагиноз тоже, а вместе с ним и мои страхи улетучились.
Поддерживаю Вас. Я страшный паникер тоже с этой бякой во время беременности столкнулась. Всю первую беременность пролежала, ела только полезную пищу, выполняла спец упражнения для беременных. Носила только правильное белье. А на очередном приеме у врача услышала страшное: у Вас вагиноз, это может спровоцировать преждевременные роды. Это был шок. Но преждевременный. Для лечения назначили Метрогил гель. В инструкции прочла, что для беременных препарат безопасен. Поэтому пролечилась. Все последующие анализы заболевания не выявили
Не знаю, кто как, но я очень настороженно отношусь ко всем новым препаратам. Доверяю больше проверенным средствам. И в первую и во вторую беременность был бактериальный вагиноз. Антибиотики я не приемлю. Зачем нарушать и без того нарушенную микрофлору влагалища? Не лечить тоже нельзя. Могут быть осложнения при беременности и после. Я лечилась Метрогил гелем. Очень удобно, с аппликатором, никаких заморочек.
Я пролечилась им, поскольку боялась, что молочница — это хуже. Это ведь ненормальная микрофлора и неизвестно во что это могло вылиться. Я и решила, что лучше сразу пресечь. Тем более врач, которая у меня умничка, и я ей доверяю, сказала можно. Хотя я тоже к лекарствам очень настороженно отношусь. но вот уже 3 месяца прошло и все с флорой нормально
Я уже поняла за свою беременность, что без молочницы не обойтись, тут ничего не поделаешь. Я тержинаном лечилась, она у меня прошла, но через месяц опять вернулась, но тут весь вопрос не в лекарства, а в том, что у меня иммунитет ослаблен.
Тержинан лечит бактериальный вагинозом, молочницу, трихомониаз. Данный препарат многофункционален. Он назначается для лечения различных болезней, которые вызваны нарушением нормального функционирования микрофлоры половых путей женщины. Данный препарат оказывает противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное действие.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
13 Июл 2021 okberemena 159