На Какой Неделе Кесарят С Двойней

Как проходит процедура кесарева при двойне

Когда девушка узнает о беременности, то этот момент запоминается, как правило, на всю жизнь. А уж если мамочка узнает, что у нее ожидается двойня, то предугадать ее реакцию практически невозможно, поскольку многие просто обескуражены, ошарашены, а порой и напуганы подобной новостью. Подобная беременность обычно всегда заканчивается хирургическими родами, что не может не пугать беременную. Даже при одном ребенка операция может иметь осложнения, а чего ожидать, если такая процедура, как кесарево сечение при двойне все же проводится. Но обо всем по порядку.

Отличия многоплодной беременности

Многоплодное вынашивание характеризуется уникальными особенностями, отличающими ее от обычного вынашивания одного плода. Многие таких детей называют двойняшками либо близняшками, считая, что данные термины обозначают одно и тоже. Но это немного не так. Если у мамочки созрели за цикл сразу две клетки, обе они оплодотворились различными спермиями и благополучно закрепились в матке, то формируется развитие двойняшек. Т. е. спермии и женские клетки в данном случае обладают различным генетическим кодом. Поэтому такие малыши способны родиться разнополыми и совсем не похожими.

Другое дело двойняшки. Эти малыши зарождаются из одной яйцеклетки, которая оплодотворяется одним спермием. Обычно в подобной ситуации рождается лишь один малыш, но по непонятным причинам в организме случается какой-то сбой, и абсолютно нормальная яйцеклетка после оплодотворения делится на одинаковые половинки, которые продолжают полноценно развиваться уже по отдельности. Но в этой ситуации, поскольку клетка была одна и спермий тоже, оба малыша имеют абсолютно одинаковый генный материал. Такие детки рождаются близнецами. Они всегда рождаются одинакового пола и внешности, они отличаются склонностью к одним патологиям, имеют одинаковые родинки, а часто и очень похожий характер.

Почему беременеют двойней

Многие мамочки безумно хотят родить близнецов или хотя бы двойняшек, но у них ничего не выходит. От чего же зависит беременность двойней. Медицина не может дать точного объяснения подобному явлению, хотя и имеет несколько теорий относительно данного вопроса.

1. Основополагающим фактором рождения близнецов либо двойняшек является наследственный фактор. Особенно сильна генетическая обусловленность у девочек по линии матери, по отцовской линии подобная наследственность тоже передается достаточно часто.
2. При экстракорпоральном оплодотворении многоплодие выявляется в 60% случаев. Пациентке в маточное тело подселяют не одну оплодотворенную клетку. Хоть часть погибает, как правило, 2 или 3 успешно закрепляются и продолжают развиваться. Доктора обычно удаляют несколько лишних эмбрионов.
3. Результатом лечения бесплодия часто становится многоплодная беременность. Подобные состояния обычно лечат с помощью гормональных препаратов, которые обладают способностью стимулировать созревание нескольких женских клеток. При благоприятных условиях все они оплодотворяются, и развивается беременность двойней, а то и тройней.

Хоть медицина у нас и развита, спрогнозировать шансы на рождение двойни врачи пока не способны.

Как протекает беременность двойней и ее признаки

В целом беременность с несколькими малышами протекает по аналогии с одноплодным вынашиванием. Малыши развиваются в одинаковые периоды, только вот при вынашивании двойняшек мамочки чаще сталкиваются с разнообразными осложнениями. Распространенным явлением в подобных ситуациях являются гестозы, которые характерны для поздних сроков. В таких состояниях у пациенток в урине выявляется повышенный белковый уровень, а АД подскакивает до чересчур высоких показателей. Также беременные двойней часто страдают железодефицитными анемиями. Детишек развивается вдвое больше, поэтому и нужда в железе существенно растет. Потому при многоплодии крайне важно употреблять железосодержащие препараты.

Также частой проблемой многоплодной беременности является и плацентарная недостаточность, когда кровоснабжение развито недостаточно, поэтому и малыши получают недостаточно питания. Также встречается и плацентарное предлежание, когда плацента располагается так, что перекрывает вход в маточное тело. Не редко встречаются и разнообразные аномалии плодного предлежания, к примеру, поперечное либо тазовое предлежание. Двойняшки нередко страдают задержкой развития, либо развиваются диссоциировано, т. е. один малыш нормально растет, а другой серьезно от него отстает во внутриутробном развитии.

Кроме того, двойняшки гораздо больше рискуют родиться с внутриутробными пороками, а также часто появляются на свет вследствие преждевременных родов, т. е. недоношенными. Достаточно часто при многоплодии выявляется такая особенность, как феномен отмирания плода. Одно из плодных яиц отмирает, прекращая дальнейшее развитие, усыхая и уменьшаясь. Но усохшее яйцо не выходит наружу, сохраняясь в матке до наступления родов. Второму малышу, продолжающему нормально развиваться, усохший эмбрион никак не мешает и не вредит.

Опасность многоплодия кроется в повышенными рисками раннего прерывания или преждевременного родоразрешения. Подобные отклонения выявляются у 75% пациенток. Поэтому акушеры-гинекологи часто назначают таким мамочкам специальные расслабляющие матку медикаменты. Среди врачей мамочки с многоплодием причисляются к категории пациенток с чрезмерными рисками вынашивания, поэтому и внимание им уделяется более повышенное, они подвергаются большему количеству обследований и гораздо чаще посещают гинеколога.

Кесарево сечение

Роды с помощью кесарева при двойне считаются вполне логичным завершением вынашивания. Операция кесарева сечения двойни практически не отличается от традиционного кесарева при одном малыше, только мамочке приходится находиться под наблюдением гораздо большего количества врачей. Когда проводится хирургическое родоразрешение у мамочки с двойней, то помимо акушера, анестезиолога и хирурга в процессе участвуют неонатологи и реаниматологи, чтобы в случае экстренной ситуации пресечь возможные осложнения или устранить их.

• Обычно роды двойняшек приходятся на 36-37 неделю, а если мамочке удалось доходить до 40-недельного срока, то перенашивать малышей дальше может быть опасно.
• Иногда кесарево делают лишь потому, что срок подошел, а организм к естественному родоразрешению абсолютно не готов.
• Встречаются такие ситуации, когда один малыш рождается вагинальным способом, а другой появляется посредством операции.
• Кесарево может проводиться с различными видами анестезии, которую роженица выбирает сама. Анестезия может быть спинальной либо общей.
• При общем наркозе женщине вводят препарат, она засыпает, а просыпается уже с двумя малышами.
• При спинальном обезболивании все иначе: ее вводят в позвоночник, а также в руку. Уже через считанные минуты пациентка не чувствует нижней половины тела. Всю процедуру мамочка пребывает в сознании и сможет услышать первые звуки, издаваемые ее детишками сразу после изъятия.

Обычно кесарево при двойне планово назначается при наличии тяжелых гестозных форм, когда естественным путем родить пациентка не сможет. Коме того, кесарево показано при тазовом предлежании первого малыша, плодной гипоксии или маточного перерастяжения, если плоды крупные.

В целом процедура протекает по аналогии с обычным кесаревым сечением. Женщине разрезают брюшную стенку, затем матку, после чего вынимают сначала один плод, а затем и второй. Аккуратно накладываются внутренние швы на матку, затем на брюшную стенку. После обычного кесарева женщина может столкнуться с массой осложнений, а после кесарева с двойней риски возрастают.

Распространенные осложнения

Вероятные осложнения после кесарева при рождении двойняшек практически не отличаются от последствий обычной процедуры кесарева. Может открыться сильное кровотечение, ведущее к обильным кровопотерям. Вполне логичное явление, ведь при операции производится разрез тканей, повреждаются сосуды. Если при обычных родах роженица теряет около стакана крови, то при операции эти объемы возрастают до литра. Также распространенным осложнением бывают спаечные процессы, которые представляют собой сращения внутри брюшной полости в виде тонких соединительнотканных пленочек или ниточек. Это нормальная реакция организма, но при слишком многочисленных спайках может произойти нарушение деятельности внутренних органов. Если спайки затронули фаллопиевы трубы, то женщина в будущем рискует столкнуться с внематочным закреплением эмбриона.

Эндометрит тоже относится к достаточно распространенным осложнениям после кесарева. Эта патология представляет собой воспалительное поражение маточной полости. Подобная патология может проявиться через несколько часов после операции, либо возникнет через неделю. Патология сопровождается ознобом и гипертермией, болезненными ощущениями в матке, гнойные кровянистые выделения, учащение пульсации, отсутствие аппетита и расстройство сна. Иногда заболевание развивается латентно, что опасно усугублением клинической ситуации. Также осложнения могут затрагивать швы или могут развиться на фоне применяемой анестезии.

Врачи рекомендуют при отсутствии показаний для кесарева рожать двойню естественным способом, а на операцию соглашаться только при необходимости.

Другое дело двойняшки. Эти малыши зарождаются из одной яйцеклетки, которая оплодотворяется одним спермием. Обычно в подобной ситуации рождается лишь один малыш, но по непонятным причинам в организме случается какой-то сбой, и абсолютно нормальная яйцеклетка после оплодотворения делится на одинаковые половинки, которые продолжают полноценно развиваться уже по отдельности. Но в этой ситуации, поскольку клетка была одна и спермий тоже, оба малыша имеют абсолютно одинаковый генный материал. Такие детки рождаются близнецами. Они всегда рождаются одинакового пола и внешности, они отличаются склонностью к одним патологиям, имеют одинаковые родинки, а часто и очень похожий характер.

На Какой Неделе Кесарят С Двойней

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

На каком сроке кесарят с двойней?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Комментарии

— В смысле ? У вас показания ? Сами рожают без показаний хоть тройню.

— Да с показаниями.

— @vatryshka29 у врачей. но тут не сказать. постараются дотянуть до последнего при условии, что со всеми все хорошо

— меня дотянули до 38 недель. но если будут показания — могут и раньше кесарить. например вы маленькая а двое малышей весят в животе каждый более 3х кг. или например пошло уже раскрытие шейки или т.п.

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

«Пора, мой друг, пора» или на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве.

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше – по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Но возникает вопрос: когда лучше проводить операцию?

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

• полное предлежание плаценты;
• косое и поперечное положение плода;
• сужение таза 3, 4 степени;
• опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
• некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
• реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
• варикозно расширенные вены в области промежности;
• грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
• аномалии развития тазового кольца;
• удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
• признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
• ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
• устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
• техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
• вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

1. Рубец на матке.
2. Предлежание петель пуповины.
3. Прогрессирующая гипоксия плода.
4. Соматические заболевания женщины исключающие потужной период.

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

1. Миома матки больших размеров.
2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
5. Возрастная первородящая.
6. Краевое предлежание плаценты.
7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
9. Сочетание тазового предлежания плода с:
   • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
   • массой плода, превышающей 3500г;
   • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
   • внутриутробной гипоксией плода;
   • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

Подготовка к операции

1. Вечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.
3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии. Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.
5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
   • Определение группы крови и резуса – фактора.
   • Общий анализ крови.
   • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
   • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
   • Время свертываемости крови по Сухареву.
   • Общий анализ мочи.
   • Электрокардиограмма.
   • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

Необходимо знать, что при многоплодной беременности очень большая вероятность наступления преждевременных родов, при этом чем больше плодов, тем раньше срок наступления спонтанной родовой деятельности. Именно по этой причине срок госпитализации осуществляется с некоторым «запасом» до наступления возможных родов.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

• сохраняется сознание женщины;
• нет негативного влияния анестетика на плод;
• снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
• эффективное обезболивание;
• достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
• нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

• заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
• кровотечение.
• необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Чем опасна экстренная операция:

1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени.

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

1. Миома матки больших размеров.
2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
5. Возрастная первородящая.
6. Краевое предлежание плаценты.
7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
9. Сочетание тазового предлежания плода с:
   • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
   • массой плода, превышающей 3500г;
   • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
   • внутриутробной гипоксией плода;
   • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

На Какой Неделе Кесарят С Двойней

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней:

Преждевременные роды.
Низкий вес при рождении.
Задержка внутриутробного развития плода.
Преэклампсия.
Гестационный диабет.
Отслойка плаценты.
Кесарево сечение.

Преждевременные роды.

Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель, беременность близнецами/двойняшками — 36 недель, тройней — 32 недели, четверней — 30 недель, и пятерней — 29 недель. Почти 60% близнецов/двойняшек рождаются преждевременно, а 90% тройняшек, родятся недоношенными. При беременности четырьмя и пятью малышами, они всегда рождаются недоношенными. Причиной преждевременных родов чаще всего является разрыв околоплодной оболочки еще до начала родов.

Низкий вес при рождении.

Низкий вес при рождении почти всегда связан с преждевременными родами. Низкий вес при рождении – когда ребенок весит менее 2.500 грамм. Дети, родившиеся до 32 недель и весом менее 1.500 грамм, так же рискуют родиться с осложнениями. Такие малыши подвергаются повышенному риску иметь умственную отсталость, церебральный паралич, потерю зрения и слуха.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП).

Многоплодная беременность протекает приблизительно теми же темпами, что и беременность одним малышом до определенной точки. При беременности близнецами/двойней темп роста малышей начинает замедляться на 30 — 32 неделях. При беременности тройней замедление начинается на 27 — 28 неделях, в то время как при четверне замедление начинается на 25 — 26 неделях. ЗВУР, обусловлена тем, что раньше происходит старение плаценты, и тем, что малыши борются за питательные вещества. Ваш врач будет постоянно следить за ростом Ваших малышей с помощью ультразвука и измерения живота.

Преэклампсия.

Преэклампсия, или токсемия, это одно из заболеваний, возникающих у женщин вынашивающих несколько малышей. Оно сопровождается высоким кровяным давлением и высоким уровнем протеина в моче. У женщин, страдающих преэклампсией, часто опухают стопы, ноги и кисти. Преэклампсия, как правило, развивается во второй половине беременности, в конце второго – начале третьего триместра, однако может появиться и ранее.

Гестационный диабет.

При многоплодной беременности риск возникновения гестационного диабета значительно увеличивается. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или сахарный диабет беременных обозначает нарушение углеводного обмена, которое возникает или впервые распознается во время беременности. По данным масштабных эпидемиологических исследований в США ГСД развивается примерно в 4% случаев всех беременностей, что в 100 раз чаще, чем беременность, протекающая на фоне сахарного диабета (СД), выявленного до наступления беременности. Распространенность и заболеваемость ГСД в нашей стране неизвестна, так как не проводились реальные эпидемиологические исследования. По данным европейских исследователей распространенность ГСД может варьировать от 1 до 14% в зависимости от популяции женщин, что, несомненно, требует пристального внимание врачей к беременным, имеющих факторы риска развития ГСД. В наш век информационной насыщенности и планирования семьи женщины также должны быть осведомлены о возможном риске развития у них ГСД для своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит своевременно выявить заболевание и назначить лечение с целью сохранения здоровья женщины и рождения здоровых детей.

Отслойка плаценты.

Отслойка плаценты в три раза вероятнее, произойдет при многоплодной беременности. Это может быть связано с тем, что существует повышенный риск развития преэклампсии. Отслойка плаценты чаще всего происходит в третьем триместре беременности.

Кесарево сечение.

Если Вы беременны близнецами/двойней, это еще не означает, что Вам обязательно будет сделано кесарево сечение, все будет зависеть от предлежания малышей. Общие рекомендации для кесарева сечения это беременность тройней и более малышей. Близнецы/двойняшки могут быть рождены естественным путем, когда:

Срок беременности больше 32 недель.
Крупный малыш лежит первым в головном предлежании.
Оба малыша находятся в головном предлежании.
Не существует никаких доказательств дистресса плода.

Многоплодная беременность протекает приблизительно теми же темпами, что и беременность одним малышом до определенной точки. При беременности близнецами/двойней темп роста малышей начинает замедляться на 30 — 32 неделях. При беременности тройней замедление начинается на 27 — 28 неделях, в то время как при четверне замедление начинается на 25 — 26 неделях. ЗВУР, обусловлена тем, что раньше происходит старение плаценты, и тем, что малыши борются за питательные вещества. Ваш врач будет постоянно следить за ростом Ваших малышей с помощью ультразвука и измерения живота.

На каком сроке может родиться двойня?

Доброго дня, уважаемые читатели! Многие просят поделиться историей, как я рожала своих двойняшек. Вокруг этой темы есть очень много мифов, слухов, искаженной информации. Все больше звезд рожают двойняшек. И многие женщины тоже задаются вопросом, как они могут это сделать. На каком сроке рожают двойню? Какие могут возникнуть осложнения?

Откуда берутся двойни?

За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.

Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:

В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.

Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.

Бывает монохориальная моноамниотическая двойня, когда два ребенка находятся в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. В этом случае врачи боятся, что пуповина перекрутится, завяжется в узел, и детки могут погибнуть. На сроке 32-34 недели обычно такую беременность родоразрешают.

Срок родов

На какой неделе можно узнать о том, что ожидается двойня? Чаще всего это диагностируется на восьмой-двенадцатой. Формирование двух плодов ускоряет выработку ХГЧ в крови и моче женщины, поэтому можно увидеть на тесте две жирные полоски.

При беременности двойней срок родов чаще всего наступает на 35-37 неделе. Тройней – на сроке 32 недели. И уровень заболеваемости у таких детей выше, чем у доношенных детей.

Количество преждевременных родов двойней составляет 60%. А при беременности одним плодом – 10%. Это приводит к тому, что большое количество детей рождается с низким весом. Связано это не только с тем, что происходит задержка внутриутробного роста. Между ними происходит борьба за выживание, особенно когда малыши питаются от одной плаценты.

Бывает, когда один ребенок выступает донором, другой реципиентом, происходит перекачивание крови между собой. Такой вид осложнений лечится оперативно, но лишь в небольшом количестве клиник мира. При многоплодной беременности из 100 новорожденных 25 погибает.

Если бы женщины знали обо всех этих сложностях, они бы задумывались, хорошо ли иметь многоплодную беременность?!
Ее особенностью является и большая нагрузка на организм мамы:

• тахикардия;
• гестоз;
• анемия;
• варикозное расширение вен.

Самым большим осложнением является эклампсия, которая вызывает судороги и гибель женщины. И случается у 15-20% женщин, вынашивающих двойню.

При многоплодной беременности требуется употреблять в 2 раза больше витаминов, минералов, белка, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Естественные роды

Такие роды обычно длятся дольше и требуют больше сил. Сначала начинаются схватки, раскрывается шейка матки, происходит разрыв пузыря и на свет появляется первый малыш. Через 15-20 минут рождается второй ребенок. Это идеальный вариант.

Из-за того, что матка была сильно растянута, она может плохо сокращаться. Увеличивается риск такой патологии как атоническая матка.

Слабость родовых сил – нередкое осложнение, которое возникает из-за большой площади плаценты, которая не позволяет матке участвовать в родовом процессе.

С целью предотвратить все эти осложнения врачи назначают плановое кесарево сечение. При тщательном наблюдении беременности оно поможет нейтрализовать возможные риски. Также оно абсолютно показано, если один из детей находится в тазовом предлежании. Дополнительным показанием является случай, если суммарная масса плодов превышает 6 кг.

Моя история

Необходимо учитывать, что многоплодная беременность протекает непросто. У меня все случилось очень неожиданно. На плановом осмотре УЗИ врачи обнаружили, что один из близнецов недополучает вещества и весит мало. Дело в том, в середине беременности ему поставили диагноз ЕАП (единственная артерия пуповины). В норме их должно быть две. Из-за этого роды были срочными путем кесарева сечения.

Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.

К беременности двойней нужно отнестись более внимательно и ответственно. Для этого не пропускайте осмотры и выполняйте все указания врачей. И неважно, как они появятся на свет – через естественные роды или с помощью кесарева сечения. Самое главное, здоровье мамы и младенца.

Несмотря на все хлопоты, двойняшки приносят в 2 раза больше радости, и расти деткам намного веселей.

Рекомендуйте почитать эту статью своим друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на обновления блога.

Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.

27 Июн 2019      okberemena         483      

Похожие записи
• 
  Предполагаемая Дата Родов По Дате Последних Месячных
• 
  Таблица нормы желудочков головного мозга в 20 неделе
• 
  Индинол форте беременность
• 
  Может ли кровить после родов через 2 месяца если кормишь