VIDEO
Любое вмешательство в эндокринные функции организма вызывает изменения здоровья. Женская репродуктивная система не является исключением. Ситуации, в которых нет месячных после отмены приёма противозачаточных средств, в медицинской практике достаточно типичны. Сбой менструального цикла может происходить под воздействием как естественных, так и патогенетических факторов, продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы определить достоверно, почему нет месячных после отмены контрацептивных препаратов, потребуется обратиться в женскую консультацию и сдать лабораторные анализы.
Влияние противозачаточных препаратов на менструацию
Оральные контрацептивы предназначены для блокирования выработки гонадотропных гормонов и предотвращения овуляции. Для предупреждения нежелательной беременности ОК являются одним из наиболее действенных способов, дающих почти 98% гарантии. Действие препарата на организм обусловлено наличием в нем синтетических аналогов женских половых гормонов.
В составе многих противозачаточных таблеток находятся Левоноргестрел, Этинилэстрадиол, Дезогестрел, гестагены, замещающие природные гормоны, вырабатываемые яичниками. Активные вещества препятствуют созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, повышают вязкость цервикальной слизи, увеличивают кислотность влагалищного секрета, создавая губительную среду для сперматозоидов, уменьшают толщину функционального слоя эндометрия матки, не давая прикрепиться яйцеклетки при случайном оплодотворении.
Под влиянием многих комбинированных ОК укорачивается или подавляется вторая — прогестероновая фаза цикла. Во избежание гормональных нарушений необходимо строго придерживаться инструкции: пить таблетки ежедневно в одно и то же время, не забывать о необходимости перерыва перед очередным циклическим приемом.
Длительное отсутствие овуляции приводит к тому, что яичники оказываются в спящем режиме — процесс созревания яйцеклеток приостанавливается. По этой причине в течение курса менструации либо совсем отсутствуют, либо наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Ситуации, когда в течение некоторого времени нет месячных после окончания приема противозачаточных, объясняются изменениями эндокринных функций. В норме это допустимо, так как особенности организма у всех женщин разные и на восстановление нормальной работы половой системы требуется время. Поводом для беспокойства является отсутствие месячных в течение нескольких месяцев после противозачаточных.
Нет месячных после приема оральных контрацептивов
Среди контрацептивных таблеток есть препараты с низкой концентрацией гормонов, только эстрогенные или гестагенные монопрепараты, комбинированные средства второго и третьего поколений. Такое разнообразие объясняется необходимостью подбора наиболее подходящего ОК для каждой женщины с целью оптимального воздействия на организм, регуляции обменных процессов и устранения специфических проблем со здоровьем. Многие контрацептивы не только подавляют репродуктивную деятельность, но и решают проблемы со здоровьем, вызванные нарушением гормонального баланса. Терапевтическое действие противозачаточных средств:
лечение альгоменореи: устранение менструальных болей и физического дискомфорта;
коррекция синдрома поликистоза яичников;
устранение психоэмоциональных гормонозависимых проявлений;
предупреждение развития онкологических образований матки, молочных желез;
коррекция веса.
Отсутствие регулярных месячных при приёме противозачаточных средств — обычное явление на протяжении всего курса, так как яичники отдыхают. Кровянистые выделения, присутствующие в конце цикла, имеют медикаментозное происхождение, не имеют отношения к овуляции, по-другому протекают и выглядят. В них нет отторгаемого функционального эндометрия и слизистых сгустков. Но и «ненастоящие» месячные могут задерживаться по разным причинам. Главная из них — адаптация организма к новым условиям. Половая система в течение 1–2 мес. привыкает к воздействию синтетических гормонов, эндокринные органы перестают вырабатывать собственные.
Если принимать таблетки по схеме, их контрацептивное действие развивается в течение нескольких недель и достигает максимума через 3–4 месяца. В случае прекращения приема часто наблюдается эффект отмены — всплеск активности яичников. Не получая привычной дозы синтетических гормонов, организм тут же начинает синтезировать собственные – фертильность резко увеличивается. Эту особенность врачи учитывают во время подготовки женщины к запланированной беременности.
Однако задержка после приёма противозачаточных дольше 3–4 мес. должна насторожить, так как может быть следствием серьезного гормонального сбоя, инфекционного поражения, опухолевого процесса, беременности.
Нет месячных после отмены противозачаточных таблеток
Если после отмены противозачаточных в течение долгого времени нет месячных, рекомендуется провериться на беременность. Несмотря на заявленную почти 100%-ю гарантию контрацептивного эффекта, действие гормональных препаратов нередко даёт сбой. К снижению эффективности приводят:
нарушения режима и случайный пропуск очередного приёма таблеток;
неправильно подобранное средство;
сочетание ОК с антибиотиками;
заболеваемость гриппом и ОРВИ.
Чтобы сразу выяснить возможные происходящие в организме изменения, как только закончился приём противозачаточных, а также в любых сомнительных ситуациях на фоне их употребления нужно сделать тест на беременность и сдать анализ на уровень ХЧГ.
Задержка месячных после отмены противозачаточных, вероятна также:
при нарушениях эндокринных функций яичников, гипофиза;
при развитии опухолевых процессах в организме;
при гиперпролактинемии — повышенном синтезе гормона пролактина, препятствующего овуляции;
при сильном физическом истощении в результате жёстких голодных диет, изнурительных занятий спортом;
при тяжёлых нервных поражениях, стрессах;
у женщин после 40 лет — ранняя менопауза, приводящая к гормональной перестройке;
если имеет место многолетнее непрерывное употребление контрацептивов или их резкая отмена без контроля со стороны врача.
В этих случаях возможна аменорея — полное отсутствие менструаций. Ситуация, при которой их нет в течение полугода и дольше, после того как женщина прекратила пить контрацептивы, требует обследования у гинеколога-эндокринолога для установления точной причины патологии.
Возможными причинами долгого отсутствия менструации после отмены противозачаточных являются тяжёлые инфекционные заболевания:
вирусный гепатит;
запущенная гонорея;
третичный сифилис;
СПИД.
Даже если отсутствуют болезненные симптомы, при малейшем подозрении необходимо провериться на наличие возбудителя.
Правила отмены препаратов
Одним из факторов задержки месячных после окончания приема противозачаточных, считается неправильный механизм отмены препаратов. В ситуациях, когда отпадает необходимость в гормональной контрацепции, заканчивается курс лечения дисфункции яичников, планируется беременность, приём ОК нужно прекращать после окончания очередной упаковки препарата. Это общее правило, пренебрегать им нельзя. Следствием резкого отказа от контрацептивов может быть появление нежелательных последствий: ухудшение состояния кожи, выпадение волос, тошнота, головокружения, скачки артериального давления, нарастание массы тела, сильная раздражительность, депрессивное состояние и другие «прелести» гормонального сбоя. Возвращение к естественному природному циклу в таких случаях может занять долгое время.
Отмена противозачаточных препаратов в середине курса может быть необходима, если внезапно было выявлено тяжелое заболевание: сахарный диабет, тромбоз сосудов, печеночная недостаточность, гипертония и некоторые другие. Гормоны в этих случаях увеличивают риск осложнений, поэтому принимать их прекращают сразу, даже если женщина не пропила курс полностью или только начала прием. Для облегчения синдрома отмены, поддержания нормального самочувствия и возвращения менструального цикла врач может предложить использовать витаминные комплексы, БАДы, лекарственные растения с содержанием фитоэстрогенов — натуральных аналогов женских гормонов.
Сколько может длиться задержка
Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть до нескольких месяцев. Её продолжительность зависит от исходного состояния здоровья женщины, вида назначаемого контрацептива. Если препарат назначается для контрацепции, при высокодозированных или однокомпонентных средствах привыкание к гормонам занимает до 2–3 мес., низкодозированные почти не нарушают естественного режима.
При лечении поликистоза яичников, аменореи, вызванной гормональным дисбалансом, и других нарушений регуляция циклических изменений и соответствующих выделений происходит в течение 1–2 мес.
Если приём контрацептивов завершается по плану, после последней выпитой таблетки через 2–3 суток начинается очередное так называемое кровотечение отмены. Это – не признак восстановления естественного цикла, а его замена.
В зависимости от вида применяемого препарата и состояния яичников настоящая менструация может наступить в период от 2-х недель до 3-х месяцев. В течение этого времени происходит пробуждение яичников и соответствующих функций гипофиза, запускается созревание яйцеклетки и восстановление естественного цикла. Не считается патологией изменения объёма выделений, укорачивание или удлинение бывшего ранее цикла: длительность от 21 до 38 суток считается нормой, несмотря на предыдущую продолжительность. Как правило, менструации становятся более обильными.
При резкой отмене ОК в молодом возрасте и отсутствии эндокринных нарушений организма последующий гормональный сбой может продолжаться в течение 3–6 мес. Сниженная функция щитовидной железы, недостаточная работа яичников, системные заболевания, возраст старше 40 лет являются серьезными рискообразующими факторами, способными привести к аменорее.
После использования контрацептивов более 2-х лет подряд, многократных необоснованных переходов с одного препарата на другой, нарушениях инструкции по применению вероятны длительные, до 1 года, отсутствия менструаций.
В любом случае если месячных нет по неизвестной или предполагаемой причине, нужно обращаться в женскую консультацию.
Мнение врачей
Большинство медицинских специалистов настаивает, что при длительном применении гормонов обязательно делать перерыв на 3 мес. каждые 2 года, переходя на барьерные средства контрацепции. Этот период необходим для профилактики нарушений и сохранения естественной функции яичников.
Даже полностью соответствуя требованиям пациентки, не всегда назначаемый препарат оральной контрацепции идеально подходит. С момента начала приема женщине необходимо отслеживать любые изменения физического и психологического состояния. В течение периода адаптации — около 3-х мес. вероятен незначительный дискомфорт: повышение потливости, небольшие головокружения, излишняя сонливость. Вероятно обострение хронического кандидоза. Эти симптомы со временем сглаживаются. Но длительные неудобства и выраженные нарушения здоровья должны настораживать. Признаки того, что средство подобрано неудачно:
сильные головные боли;
отечность, одышка, тахикардия;
скачки артериального давления;
снижение работоспособности;
диспепсия.
Если женщина не знает, что делать в подобной ситуации, и самостоятельно перестаёт принимать таблетки, не дождавшись окончания курса, а обратиться к врачу возможности нет – следует начать вести дневник базальной температуры. Её нужно измерять каждое утро сразу после пробуждения, и, не вставая с постели, записывать показатели. В последующем эти данные позволят отследить изменения, происходящие в половой системе.
Несмотря на то что оральные контрацептивы относятся к самым эффективным средствам защиты от непланируемой беременности и помогают справиться с рядом нарушений здоровья, нельзя принимать препараты по совету подруг, родственниц, собеседников в интернете или выбирать самостоятельно. Ситуации, когда нет месячных при приёме противозачаточных таблеток, считаются типичными последствиями неправильного назначения или пренебрежения противопоказаниями. Даже при абсолютном здоровье необходимо сдать анализы и обратиться к врачу.
Любое вмешательство в эндокринные функции организма вызывает изменения здоровья. Женская репродуктивная система не является исключением. Ситуации, в которых нет месячных после отмены приёма противозачаточных средств, в медицинской практике достаточно типичны. Сбой менструального цикла может происходить под воздействием как естественных, так и патогенетических факторов, продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы определить достоверно, почему нет месячных после отмены контрацептивных препаратов, потребуется обратиться в женскую консультацию и сдать лабораторные анализы.
Особенности менструации во время приема противозачаточных таблеток 126
Большая часть контрацептивов является противозачаточными препаратами гормонального действия. Они вызывают дисбаланс в организме, нарушая нормальную физиологическую деятельность половых органов. Месячные при таком способе предохранения от нежелательной беременности контролируются синтетическими гормонами.
Сначала может произойти нарушение цикла, изменение длительности кровотечений, их силы. Если контрацептив подобран правильно, то после адаптации (первые три месяца) не должно происходить изменений цикла. Месячные при приёме оральных контрацептивов должны настроиться и идти «по часам» — строго через 28 дней.
Читайте в этой статье
Как действует контрацепция?
Контрацептив действует в двух направлениях: влияние направлено на предупреждение овуляции (блокирование или задержка) и изменение условий для имплантирования. Таким образом достигается максимальная эффективность предохранения.
Ежедневная и экстренная контрацепция
Чем меньше содержится синтетического гормона в контрацептиве, тем лучше для организма женщины. Значительный гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла, изменению веса, потере полового влечения. Поэтому лучше использовать низкодозированные гормональные препараты (например, Жанин, Ярина). Их употребляют планово, в течение трёх недель, с одной неделей перерыва.
Экстренная контрацепция предназначена для быстрого воздействия. Поэтому вносит в организм значительный гормональный дисбаланс. Примером может быть Постинор. Частота его употребления ограничена сроком 1 месяц (не чаща одного раза в течение одного менструального цикла). Возраст женщины – не моложе 16 лет. Этот сильнодействующий препарат необходимо использовать только в экстренных случаях, поскольку он несёт значительных разлад в деятельность женского организма.
Менструации при гормональном предохранении
В первые три месяца происходит адаптация организма к гормональному препарату. Функция яичников сдерживается, они вырабатывают меньшее количество эстрогена. После начала приёма плановых контрацептивов (ежедневных таблеток) у женщин периодически появляются мажущие выделения. Процесс периодического появления мазков крови продолжается от 3 до 6 месяцев.
Менструации при гормональном предохранении должны идти после 21 дня или окончания таблеток в блистере. Если мажущие выделения настойчиво появляются раньше, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате и недостаточном эффекте подавления естественного образования эстрогена яичниками. Для гарантии контрацепции препарат необходимо заменить более сильным.
Возможны другие сбои, например, когда после противозачаточных нет месячных длительное время. Это связано с тем, что гормональная функция яичников слишком подавлена.
Также возможно, что во время такого способа предохранения начались месячные. Явление называется прорывным (обильным) кровотечением. Такая ситуация может появиться на фоне приёма ОК из-за их гормональной несбалансированности.
Если женщина перестаёт пользоваться ОК, цикл настраивается в течение нескольких месяцев. Часто после противозачаточных нет месячных, и это считается нормальным в течение полугода.
Среди гормональной контрацепции существует несколько популярных средств. Рассмотрим особенности их применения.
Постинор используют в качестве «скорой помощи» при незапланированном половом акте, если не были применены другие средства предохранения от беременности. Действие препарата проявляется в двух направлениях. Он подавляет овуляцию (важно для первой половины месячного цикла женщины) и этим предупреждает оплодотворение. Также вызывает изменения в слое эндометрия (слизистой оболочки матки), делая невозможным имплантацию яйцеклетки. Такое воздействие важно для второй половины женского цикла, когда овуляция уже, как правило, состоялась.
Эффективность действия препарата определяется временем его употребления. Максимальная достигается в случае употребления двух таблеток сразу после полового акта и ещё одной – через 12 часов. Если промежуток между половым актом и приёмом контрацептива не превысил 1 час, то эффективность достигает 95%. При использовании экстренной защиты через трое суток защита снижается до 58%.
Месячные после постинора могут измениться вследствие сильного гормонального сбоя. Задержка возможна на несколько дней (до 7 дней). Также может происходить изменение количества выделений (уменьшение или увеличение менструального кровотечения в сравнении с обычными ежемесячными выделениями).
Поскольку эффективность контрацептива не является 100%-ной, то при задержке месячных необходимо рассмотреть возможность беременности. Если после постинора нет месячных, тест отрицательный, значит, контрацепция сработала и сдвинула месячные кровотечения на несколько дней. Если после постинора пошли месячные в срок – поводов для беспокойства больше нет (беременность исключена).
Ярина и Жанин
Ярина – комбинированный пероральный гормональный контрацептив. Действующее вещество препарата замедляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Побочным воздействием комбинированного контрацептива является уменьшение количества дней в менструации, снижение или полное исчезновение болевых ощущений во время месячных кровотечений.
После периода адаптации, употребляя ежемесячно контрацептив Ярина, «нет месячных» – становится редким явлением.
В целом, эффективность действия Ярины оценивается 99% (высокий показатель), но снижается при лечении антибиотиками, заболеваниях ЖКТ, пропусках пилюль. Поэтому наступление беременности при Ярине возможно. Если нет месячных во время цикла на Ярине, то необходимо делать тест.
Жаннин – препарат, схожий по действию с Яриной. Он также предупреждает овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Частое следствие выбора Жаннины – очень скудные месячные. Возможно, что месячные после Жанина будут периодически отсутствовать. Если приём препарата не нарушался, антибиотики для лечения не применялись, можно быть уверенным, что беременность не наступила, даже если месячных нет.
Перед применением препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом специалистом.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацепции, использовании ежедневной и экстренной защиты, особенностях менструации при предохранении.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток.Из нее вы узнаете о видах контрацепции и механизме их действия, особенностях менструации у женщины при приеме препаратов Постинор, Ярина.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацептивов, ежедневной и экстренной контрацепции, особенностях менструации при гормональном.
Особенности менструации при Клайре 22. Противозачаточные таблетки клайра – хорошая возможность планирования семьи . Полное отсутствие менструаций. Когда нет месячных при приеме клайры, для некоторых женщин это нормально.
Действие противозачаточных таблеток. Если пропущена таблетка. . На самом деле допускается, что менструации появляются в течение недели после последней активной таблетки. . Месячные при приеме противозачаточных таблеток.
Особенности приема в различных клинических ситуациях могут быть следующими . Менструация во время приема. . Месячные при приеме противозачаточных таблеток.
Ранее спрашивали:
Добрый день! Я хочу начать принимать ОК. Месячные у меня от этого сдвинется или придут по графику? Спасибо
Добрый день! Назначили ОК, буду первый раз пить. Месячные при этом поменяют график? Спасибо
Здравствуйте, 10 месяцев пью таблетки Регулон, в сентябре начались мажущие выделения еще во время приема таблеток, когда прием закончился, начались месячные и шли до тех пор пока не начала пить другую пачку, сейчас таблетки пропила, но месячные не пришли, что это может быть?
Здравствуйте, при приеме противозачаточных был нарушен порядок приема таблеток, то есть я принимала с 1 по 7, потом с 14 по 8, потом с 15 по 21. На 20 день было совсем немного мажущих выделений, и болел живот как при начале месячных, на 21 день выделений стало немного больше и уже на 22 день пошли полноценные месячные . Что это может значить? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Начался третий месяц как пью силуэт. Начались мажущие выделения, живот побадивает как при месячных. Стоит ли мне беспокоиться?
Здравствуйте! Важно, какой день приема таблеток и это выделения еще «остатки» менструалоподобных выделений или они были завершились, а начались новые? Был ли половой акт накануне? Не было ли сбоев в приеме таблеток? Только вот после этих нюансов можно о чем-то говорить)). А еще лучше обратиться к гинекологу и пройти УЗи малого таза. Всего доброго!
Похожие статьи
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацепции, использовании ежедневной и экстренной защиты, особенностях менструации при предохранении.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток.Из нее вы узнаете о видах контрацепции и механизме их действия, особенностях менструации у женщины при приеме препаратов Постинор, Ярина.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацептивов, ежедневной и экстренной контрацепции, особенностях менструации при гормональном.
Особенности менструации при Клайре 22. Противозачаточные таблетки клайра – хорошая возможность планирования семьи . Полное отсутствие менструаций. Когда нет месячных при приеме клайры, для некоторых женщин это нормально.
Добрый день! Я хочу начать принимать ОК. Месячные у меня от этого сдвинется или придут по графику? Спасибо
Месячные во время использования противозачаточных средств
Нарушение графика менструации напрямую зависит от приема гормонов. Причем лекарственная форма контрацептива здесь не имеет никакого значения. Это могут быть оральные контрацептивы (ОК), гормональные кольца, пластыри, имплантаты, или инъекции. Во всех случаях используются синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые оказывают влияние на женский организм.
Оральные контрацептивы и их влияние на менструацию
Прием ОК неизбежно влияет на менструальный цикл (МЦ) женщины. С момента начала использования ОК месячные контролируются синтетическими гормонами, содержащимися в препарате для предохранения от нежелательной беременности, а это, в свою очередь, вызывает определенный дисбаланс в физиологической деятельности половых органов. Возникают ациклическая мазня перед менструацией, после нее и в середине цикла.
Адаптационный период
Около 80% женщин сталкиваются со смещением МЦ в связи с началом приема ОК. Перестройка гормонального фона влечет за собой также изменения в длительности и силы кровотечений. Часто отмечаются межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных.
В первые два-три месяца приема ОК выделения могут быть скудными или менструация может вовсе отсутствовать. Это можно считать нормой, так как организму необходимо время для перестройки. Если же месячные нерегулярны, слишком обильны или скудны по истечении адаптационного периода, причиной этого скорей всего является неудачный подбор противозачаточных таблеток. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который поможет подобрать подходящие противозачаточные таблетки.
Когда придут первые месячные после начала приема противозачаточных
При схеме 21/7 месячные начнутся в период семидневного перерыва, как правило, на 2-3 день после последней выпитой таблетки. При 28-дневном приеме таблеток кровотечение начнется в период приема таблеток – плацебо, т.е. таблеток, не содержащих гормоны.
Если МЦ был нерегулярным до приема ОК, то в первые месяцы после начала приема он таковым и останется. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал препарат, который будет уравновешивать недостаточную или излишнюю выработку конкретного гормона, одновременно предотвращая наступление нежелательной беременности.
Месячные при применении экстренных и ежедневных оральных контрацептивов
Синтетические гормоны, содержащиеся в ОК, оказывают значительное воздействие на организм женщины. Известно, что чем выше уровень содержания гормона в препарате, тем более вреден он для организма. Экстренные контрацептивы относятся к высокодозированным гормональным препаратам, поэтому часто приводят к нарушению МЦ, повышению массы тела, снижению сексуальной активности и другим отрицательным последствиям.
Даже однократное применение ОК экстренной контрацепции может нарушить менструальный цикл. Месячные могут начаться раньше или позже срока после приема подобных средств. Колебания в менструальном цикле не требуют какого-либо лечения. Месячные могут пойти раньше на 1-2 недели или задержаться на 7 дней. Также месячные могут быть скудными или обильными, длительными или короткими, что считается нормальным. Однако, если менструация длится более 3 недель, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Не нужно злоупотреблять экстренным видом контрацепции, предпочтение стоит отдать методу ежедневной контрацепции, который менее опасен для вашего здоровья, ввиду низкого содержания синтетического гормона. К тому же ОК ежедневного применения способны наладить регулярность МЦ у нерожавших девушек, которые страдают от сбоев в цикле.
Выделения при регулярном применении оральных гормональных контрацептивов
По характеру выделений или их отсутствии можно предварительно судить о причине изменения менструального цикла:
Скудные/мажущие выделения после месячных, перед критическими днями и в середине цикла
Причиной появления мажущих выделения может быть адаптационный период в начале применения ОК. Он длится от 2 до 3 месяцев. Это происходит из-за того что яичники выделяют меньше эстрогена. Если выделения не прекращаются, это означает, что препарат имеет недостаточный уровень эстрогена.
Скудные/мажущие выделения при длительном приеме таблеток (во время месячных)
Если вы применяете ОК длительное время (несколько лет), это неизбежно означает изменение структуры эндометрия, которое препятствует имплантации плодного яйца. Вследствие чего уменьшается количество биологического вещества, выделяемого при наступлении месячных. Не стоит беспокоиться, это абсолютно нормально и не несет за собой отрицательных последствий.
Обильное кровотечение во время приема таблеток (не в положенный срок)
Если во время применения ОК начались месячные и они обильны (менструальный прорыв), это может означать, что доза гормонов в препарате гормонально не сбалансирована. Необходимо задуматься о замене препарата.
Если месячные не идут длительное время, это может означать, что гормональная функция яичников слишком подавлена. Бывает, что месячные не наступают в течение 3 месяцев после начала приема ОК. Это считается нормальным и относится к адаптационному периоду. Однако если менструация отсутствует полгода и более, это тревожный знак. Необходимо пройти полное обследование, так как очевидны нарушения репродуктивной системы. Возможно, придется перейти на безгормональный метод контрацепции. Также месячные будут отсутствовать, если женщина резко прекратит прием противозачаточных таблеток.
Менструация при приеме ОК рано или поздно должна стать регулярной, но пропуск одной таблетки или одновременный прием двух таблеток, может спровоцировать несвоевременное появление менструации или полное ее отсутствие.
Противозачаточные инъекции и их влияние на менструацию
Как и в случае с ОК противозачаточные инъекции имеют в составе гормоны, которые способствуют нарушению МЦ. Соответственно исследованиям у одной трети женщин менструация отсутствует в течение 3-х циклов после введения первой инъекции, а у другой трети, появляются кровяные выделения, длящиеся больше 11 дней каждый месяц. Спустя два года применения инъекций нерегулярные выделения становятся реже либо прекращаются вовсе.
Противозачаточные имплантанты и месячные
Иногда при использовании имплантанта появляются побочные действия, выражающиеся кровяными выделениями. Со временем характер этих выделений может меняется. У каждой пятой женщины месячные вообще прекращаются на некоторое время. Если перечисленные признаки несут системный характер и наблюдается усиление кровотечений, необходима врачебная консультация.
Гормональное кольцо: выделения при использовании
Вагинальное кольцо, как и любое из подобных противозачаточных приспособлений на основе гормонов провоцирует нарушение менструального цикла. Чаще всего появляются скудные либо обильные выделения во время месячных.
Использование вагинального кольца влечет за собой увеличение свертываемости крови из-за выделяемых им гормонов. Также они не дают утолщаться эндометрию, подавляя функцию яичников. Как результат это не позволяет выделениям быть обильными.
В начале использования (на протяжении 3-х циклов) могут появиться обильные выделения. Это считается нормальным, как и в случае с оральными контрацептивами, на время адаптационного периода. Если выделения слишком интенсивные, обратитесь к геникологу за консультацией, не дожидаясь их окончания.
Гормональный пластырь и месячные
Используя гормональный пластырь будьте готовы к появлению обильных коричневых (кровянистых) выделений. Такие выделения наблюдаются в течение первых 4 циклов с начала использования средства. Это считается нормой, но при любых отклонениях необходимо обратиться к специалисту.
Другие (негормональные) методы контрацепции
Негормональные методы контрацепции тоже способны оказывать воздействие на МЦ. Так внутриматочная спираль иногда может вызывать мажущие выделения нерегулярного характера. Как правило в первые месяцы после установки спирали, выделения у женщин становятся обильнее и порой болезненными. Следует обратить внимание что если симптомы не исчезают через 3-4 цикла, необходимо заменить модель спирали или прибегнуть к иному методу контрацепции.
Использование препаратов содержащих спермициды или барьерных контрацептив никак не влияет на МЦ.
Обильное кровотечение во время приема таблеток (не в положенный срок)
Менструация и оральная контрацепция
Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.
Особенности действия оральных контрацептивов
Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией. Именно в овуляцию женщина может забеременеть.
Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.
Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.
Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется. Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей. Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.
Противозачаточные таблетки оказывают негативное воздействие на секреторные железы цервикального канала. Препарат уменьшает выделение слизи. Этот процесс сопровождается увеличением вязкости цервикального секрета. В таких выделениях мужские половые клетки не могут активно передвигаться. Большое количество сперматозоидов задерживается в слизи и через некоторое время погибает.
Действие препарата основано и на количестве действующего вещества. Современные противозачаточные средства содержат маленькие дозы вещества. Это качество помогает избежать различных осложнений. При высоких дозах женщины часто сталкиваются с резким увеличением массы тела, головокружением и перепадами настроения. Именно по этой причине перед началом предохранения оральными контрацептивами необходимо посетить врача. Самостоятельный прием может сильно навредить женской репродуктивной системе.
Становление цикла при предохранении
Месячные во время приема противозачаточных таблеток начинаются не сразу и могут иметь различные отклонения от нормы. При употреблении гормональных лекарственных средств менструация должна начаться через три недели. Но становление цикла происходит не сразу. В первые несколько месяцев появление выделений может произойти и до окончания упаковке. У некоторых пациенток месячные не начинаются после первой упаковки. По этой причине женщина должна знать, какие проблемы могут возникать в первые три цикла орального предохранения. Рассматриваются следующие возможные проблемы:
уменьшение объема выделений;
сбой продолжительности месячных;
отсутствие менструации;
изменение предменструальной симптоматики.
Большинство женщин отмечает уменьшение объема выделений. Месячные становятся скудными, исчезают примеси слизистых включений. Такое изменение происходит из-за уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона. Он отвечает не только за формирование фолликула, но и за рост эндометриального слоя матки. Эта ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Для нормальной беременности ткань должна иметь толщину не менее 11 мм. Если зачатия не произошло, при месячных остатки эндометрия выводятся из матки.
При снижении уровня фолликулостимулирующего гормона эндометрий не вырастает до нужного размера. Его толщина составляет 3–5 мм. При такой толщине объем выделений значительно уменьшается.
Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна. Выделения могут длиться от трех до семи суток. При приеме противозачаточных продолжительность менструации также снижается. Это связано с уменьшением объема выделений. Месячные в первые циклы могут длиться 2–3 дня. После привыкания организма к таблеткам продолжительность может составлять 3–5 дней.
В некоторых случаях в течение первых циклов выделения исчезают. Не стоит этого пугаться. Организму необходимо некоторое время для выработки привычки к препарату. При достаточном накоплении эстрогена месячные вернутся самостоятельно.
Что еще влияет на цикл
В редких случаях месячные начинаются не сразу после отмены таблеток. При нормальном цикле выделения появляются на следующие сутки после окончания упаковки. В первое время месячные могут начаться в любой день семидневного перерыва. Но стоит знать, если менструация началась в последний день перерыва, прием таблеток начинается строго по схеме — на восьмой день. Постепенно продолжительность цикла нормализуется. Длина цикла будет составлять четыре недели.
Отмечается также и изменение предменструального симптома. За несколько дней до предполагаемых месячных у женщин возникают разнообразные симптомы. Отмечается увеличение объема груди, тянущие боли в нижней части живота, изменение настроения, незначительное увеличение массы тела. Эти признаки возникают из-за прогестерона. Гормон влияет на деятельность сосудистой, нервной и лимфатической системы. При приеме оральных контрацептивов рост прогестерона прекращается. Выработка гормона происходит в желтом теле, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Из-за отсутствия овуляции прогестерон не может расти. По этой причине предменструальный синдром исчезает. Этого не стоит пугаться. Организм отдыхает от деятельности прогестерона.
Перечисленные проблемы возникают в первые 2–3 цикла терапии. В норме побочные действия должны исчезнуть после привыкания к действующему веществу. Если данные нарушения не исчезают, нужно сообщить об этом своему гинекологу. Врач должен изменить препарат или способ защиты от нежелательной беременности.
Возможные осложнения при приеме препарата
После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:
прекращение работы яичников;
прорывное кровотечение;
сбой гормонального фона;
изменение качества сосудистого волокна;
диспепсические явления;
аллергические реакции на действующие вещества;
изменение густоты кровяной жидкости;
наступление беременности.
Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.
Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.
Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.
Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.
Дополнительные факторы
Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.
Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.
Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.
В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.
Как избежать осложнений
Противозачаточные таблетки и месячные взаимосвязаны. Чтобы не получить несколько не желаемых осложнений, нужно соблюдать следующие правила:
выбор препарата специалистом;
профилактический медицинский осмотр;
тщательное соблюдение инструкции по применению.
Гормональные лекарственные средства покупать самостоятельно не рекомендуется. Неправильный выбор препарата может вызвать нежелательные последствия. По этой причине выбор оральной контрацепции должен осуществляться только лечащим врачом.
В течение каждых трех циклов нужно проходить гинекологический осмотр. Он поможет своевременно установить начало развития проблем. Также врач может отследить, как реагирует организм на используемое средство. Чтобы снизить риски побочных реакций пациентка должна соблюдать все рекомендации, прописанные в инструкции.
VIDEO При использовании контрацепции нужно следить за характеристиками месячных. Любые тревожные симптомы требуют своевременного посещения врача.
Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.
27 Июн 2019
okberemena
328