Цилиндры в моче при беременности
Содержание
Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.
Что же именно представляют собой гиалиновые цилиндры в моче? Это мелкие частички, которые преимущественно состоят из белка. Их можно обнаружить, исследуя осадок урины с помощью специализированных инструментов.
Тщательное и долговременное изучение продемонстрировало, что компоненты на самом деле являются слепками почечных канальцев. Отдельные частицы формируются даже в совершенно здоровом организме, иные – исключительно при возникновении повреждений. Поэтому при их обнаружении показано комплексное обследование.
Цилиндры гиалиновые в моче: основные типы
Организм человека может содержать их следующие виды:
- элементы, налипшие на белковой основе (бывают зернистого, лейкоцитарного, эритроцитарного, эпителиального типа);
- чисто белковые;
- солевые образования;
- пигментные;
- цилиндроиды;
- псевдоцилиндры (представляют собой слизистые образование или слепки из осадка кислых солей с красным оттенком).
В зависимости от типа выявленных цилиндров в организме человека определяют патологические процессы, что в нем происходят:
- Гиалиновые – самый часто встречаемый тип. Они прозрачны, однородны, с закругленными концами. Часто возникает вопрос «Цилиндры гиалиновые единичные в моче – что это значит?» Это норма для здорового организма. Часто встречается после физических упражнений и не отличается диагностическим значением.
- Зернистые цилиндры – образуются вследствие разрушения эпителия почечных канальцев.
- Эпителиальные – генерируются, если в состав геля белка ТХ попадают клетки эпителия. Наличие подобных структур могут свидетельствовать об отмирании канальцевого эпителия, вирусном гепатите, отравлении ртутью, силицилатом или диэтиленгликолем.
- Лейкоцитарные. Наличие структур такого типа свидетельствует об инфекции или воспалениях почек. Их обнаруживают чаще всего при аллергическом нефрите, постстрептококковом остром гломерулонефрите. В ходе анализов, чтобы отличить их от эпителиальных клеток, следует проводить окрашивание.
- Эритроцитарные – всегда свидетельствуют о наличии патологии, а конкретнее о повреждении клубочков. Это приводит к волчанке, васкулиту, синдрому Гудпасчера и некоторым другим заболеваниям. Подобные соединения отличаются желто-коричневым оттенком, рваными краями. Из-за высокой хрупкости, определить их наличие можно лишь проводя анализ свежего образца мочи.
- Восковидные – являются результатом дегенерации структур зернового типа. Они всегда присутствуют в моче пациентов с недостаточностью почек хронического характера, диабетом или злокачественной гипертензией. Они бывают прозрачными, серыми или желтыми. По форме и размерам они представляют собой слепки с зубчатыми краями, а окончание имеет тупую форму.
- Жировые. Наличие их свидетельствует о красной системной волчанке, либо же серьезных токсических отравлениях. Они состоят из малых и больших жировых капелек желто-коричневого цвета.
Учитывая тип и форму обнаруженных цилиндров, а также внешние симптомы болезни, врач делает выводы об ее протекании и степени поражения организма. После этого назначается необходимое для устранения инфекции лечение.
Иногда женщина получает плохой анализ мочи. В некоторых случаях такой результат исследования может быть признаком неполадок в ее организме или организме плода. Но не нужно пугаться, в большинстве случаев это оказываются небольшие нарушения работы органов, которые после грамотной терапии приходят в норму.
Часто плохой анализ мочи при беременности получается, если женщина не следовала правилам сбора мочи. В таком случае при повторной сдаче анализа мочи с соблюдением всех правил, женщина обычно получает удовлетворительный результат.
Напомним основные правила сбора анализа мочи:
- накануне сдачи анализа не рекомендуются физические перегрузки, употребление кислой, острой, соленой пищи, мяса в большом количестве;
- обязательным условием является чистота посуды, лучше всего применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке;
- сбор мочи проводится рано утром, натощак;
- перед тем, как приступить к сбору мочи, необходимо подмыться с детским мылом;
- контейнер нужно наполнить средней порцией мочи, т. е. первые три секунды мочатся в унитаз, затем в контейнер (банку), после чего – опять в унитаз;
- анализ доставляют в лабораторию на протяжении двух часов после сбора.
Анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Суточный анализ мочи
Во время ожидания малыша женщине приходится проходить массу исследований и анализов. Перед каждым приемом врач назначает сдать мочу и кровь. Это самые простые исследования, которые могут сообщить о том, что в организме будущей мамы что-то идет не так, как нужно. Иногда врачи назначают анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Это может быть как стандартной процедурой исследования организма, так и следствием различных жалоб и болезней. Именно про анализ по Нечипоренко при беременности вы и узнаете из данной статьи. Как сдавать материал, каковы нормы результата и какие могут быть отклонения?
Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится для каждой будущее мамы в самом начале беременности. Когда женщину ставят на учет, ей назначают массу исследований, в том числе и суточный анализ мочи по Нечипоренко. Одним представительницам прекрасного пола приходится всего один раз сдать данный анализ. Другим же его назначают каждую неделю. От чего это зависит?
Если общий анализ мочи у женщин при беременности неудовлетворительный, то рекомендуются дополнительные исследования. В них чаще всего входит исследование материала по Нечипоренко, бакпосев мочи и анализ суточный.
Анализ мочи при беременности по Нечипоренко рекомендуется сдать в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом к исследованию может служить различные заболевания почек. Любые посторонние примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны стать поводом к проведению исследования.
Если беременная знает о своей мочекаменной болезни, но не испытывает никаких симптомов, ей также рекомендуют сдать суточный анализ мочи и провести исследование по Нечипоренко.
Анализ мочи при беременности по Нечипоренко несколько отличается от общего исследования. К такому обследованию нужно предварительно подготовиться. Существует несколько этапов.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко будут достоверны только в том случае, когда предварительно будет соблюдена диета. За несколько дней до забора материала откажитесь от специй и соли. Пейте больше жидкости. Предпочтение стоит отдать простой негазированной воде.
Также исключите мясные, жирные и жареные блюда. В противном случае результаты анализа мочи могут оказаться недостоверными и в них будет обнаружено патологическое количество различных веществ.
С вечера приготовьте посуду для забора материала. Лучше приобрести специальную емкость в аптечной сети. Такие баночки являются стерильными, и их нет необходимости обрабатывать. Если же вы используете свою посуду, то ее необходимо вымыть с мылом и простерилизовать. Сухую тару закройте и оставьте в прохладном месте.
Сразу после пробуждения вымойте тщательно половые органы с мылом. Стоит при этом отказаться от различных гелей и пенок с отдушками. Воспользуйтесь обычным детским мылом. Вытрите полотенцем поверхность кожи и соберите мочу.
При беременности часто усиливаются выделения из влагалища. Именно поэтому собрать мочу для анализа необходимо правильно. Возьмите ватный диск или кусочек стерильной марли и закройте им влагалище. Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собирать среднюю порцию материала. Помочитесь несколько секунд в унитаз. После этого подставьте тару под струю и соберите материал. Закончить мочеиспускание необходимо также в унитаз. В результате у вас должна быть собрана средняя порция материала.
Тщательно закройте банку и поместите в прохладное место. Доставить материал в медицинское учреждение необходимо в ближайшие два часа, пока не началось никакой реакции.
Анализ проводится сразу после того, как вы доставили материал в лабораторию. Специалист выделяет один миллилитр жидкости и исследует количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в нем. После этого вы можете получить свой результат и посетить доктора для получения расшифровки.
Лейкоциты по Нечипоренко при беременности должны находиться в пределах от 1 до 2000. В последнее время медики отмечают, что эти значения слишком занижены. Если количество веществ находится в диапазоне от 2000 до 4000, то это также признается нормальным, однако врач осуществляет постоянный контроль и назначает повторный анализ.
В нормальном состоянии количество цилиндров при исследовании мочи по Нечипоренко не должно превышать 10 штук. В противном случае речь может идти о патологическом процессе.
Так как анализ мочи при беременности по Нечипоренко исследуется по трем основным показателям, то может быть аналогичное количество вариантов отклонений от нормы.
Повышенное количество лейкоцитов. Если уровень вещества в одном миллилитре материала превышает 4000 единиц, то речь идет о воспалительном процессе. Такая патология может сопровождаться повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Очень часто такие показатели бывают при пиелонефрите или цистите.
Большое количество цилиндров. Данный показатель должен превышать 10 единиц для того, чтобы врач заподозрил патологию. Чаще всего повышение происходит при воспалительном процессе в придатках почек: лоханках, чашечках, паренхиме и мочеточниках.
Повышение эритроцитов. Сами по себе эритроциты присутствуют в крови человека. В моче их не должно быть слишком много. Если по результатам исследования выявлено присутствие данных телец в большом количестве, то это говорит о том, что поврежден почечный фильтр. Чаще всего последствием данного явления становится нефрит или гломерулонефрит.
Данный анализ проводится в том случае, когда необходимо детальное описание примесей. Стоит отметить, что сбор материала практически ничем не отличается от анализа мочи по Нечипоренко. Однако при исследовании суточной мочи необходимо собирать каждую среднюю порцию во время мочеиспускания.
Часто такое исследование проводят при наличии камней в почках. Их наличие можно заподозрить при исследовании мочи по Нечипоренко. Подтверждением недуга станет ультразвуковое обследование. Суточный анализ мочи может показать, какого характера камни образовались в почке. Только после этого можно назначать определенную диету беременной женщине.
Анализ мочи по Нечипоренко является одним из самых важных, так как может показать данные, которые не учитываются при общем исследовании материала. Каждая женщина, находящаяся в интересном положении, должна пройти подобное исследование. Возможно, кому-то оно поможет выявить недуг еще на этапе его развития и вовремя начать коррекцию.
Некоторым будущим мамам придется на протяжении всего периода вынашивания малыша сдавать данный анализ и придерживаться определенной диеты. Это поможет контролировать состояние работы почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку. Стоит отметить, что такой контроль помогает избежать многих осложнений.
Анализ мочи при беременности по Нечипоренко рекомендуется сдать в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом к исследованию может служить различные заболевания почек. Любые посторонние примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны стать поводом к проведению исследования.
Плохие результаты анализа мочи при беременности: причины и чем это опасно
Наиболее частым анализом на протяжении всего 9-ти месячного периода, является исследование урины. Таким образом, можно оценить работу мочевого пузыря и почек. Плохая моча при беременности, часто говорит о наличие вредоносных микроорганизмов или о том, что фильтрационный процесс нарушен, а значит, почки не справляются в должной мере со своими функциями.
Первичный плохой анализ мочи при беременности врачи рекомендуют пересдать повторно, чтобы исключить возможность неверный результатов из-за несоблюдения правил сбора урины. Если повторное исследование не показало улучшение, то причины ситуации могут заключаться в следующих факторах:
- давление, на поздних сроках растущего плода на внутренние органы, что приводит к затрудненному оттоку и застою биологической жидкости;
- бактерии в организме у беременной провоцируют не только отклонения в анализах, но и угрожают инфицированием плода и, последующей задержкой внутриутробного развития;
- длительный токсикоз на любом сроке опасен, как для ребенка, так и для будущей матери, организм быстро обезвоживается;
- нефропатия и воспалительные процессы в мочевыделительной системе препятствуют нормальной работе внутренних органов.
Кроме того, отклонения в анализах не редко спровоцированы многоплодной беременностью, формированием крупного плода, а на ранних сроках говорит о нормальной физиологической реакции организма на происходящие изменения.
Почему плохая моча при беременности: последствия
В случае, если общий анализ показал осложненные результаты, то назначается исследование мочи по нечипоренко. Принцип сбора урины остается тот же, но анализ проводится с учетом осадка на 1 мл жидкости.
В результате таких исследований могут быть выявлены:
- Лейкоциты в количестве более 6 указывают на воспаление в почках или мочевом пузыре. Чем выше показатель, тем тяжелее последствия для внутриутробного формирования.
- Белок должен отсутствовать, наличие этого элемента грозит развитием пиелонефрита или гестоза;
- Кетоновые тела указывают на осложнение сахарного диабета или на развитие раннего токсикоза;
- Глюкоза в небольших количествах допускается только на последних месяцах, иначе это показатель формирования сахарного диабета;
- Эритроциты не должны присутствовать в урине, появление крови это явный признак развития заболевания и угроза выкидыша;
- Соли – признак неправильного питания, что может привести к мочекаменной болезни.
Если инфекционный прогрессирующий процесс в почках был обнаружен на 35 неделе вынашивания, то часто принимается решение о досрочном родоразрешении. Так как отказ функционирования мочевыделительной системы приводит к попаданию токсичных веществ в полость матки и к гибели, как матери, так и ребенка.
Что делать если плохая моча при беременности?
Лечение при плохом анализе назначает врач после тщательной диагностики. Прежде, чем лечить, назначаются дополнительные исследования урины и внутренних органов. В зависимости от состояния женщины рекомендуется профилактика отечных реакций, и снижение потребления соли. Диета предусматривает ограничения для жареных и консервированных блюд.
Если существует угроза преждевременных родов, то в условиях стационара, применяются лекарственные препараты с целью сохранения беременности. Проводятся постоянные замеры артериального давления и изучаются в динамике, чтобы не пропустить возникновение осложнений.
Во время беременности женщине особенно важно чувствовать себя хорошо, ведь она отвечает уже за две жизни – не только собственную, но и ребенка. Чтобы контролировать состояние будущей матери, проводятся разнообразные лабораторные и инструментальные тесты, подбирающиеся врачом в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей организма пациентки. Плохой анализ мочи при беременности – это тревожная новость; конечно же, он требует внимания и правильной интерпретации.
Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.
Причины
Почему могут меняться результаты анализа мочи во время беременности? Для ответа на этот вопрос понадобится гораздо большее пространство, нежели одна статья, поэтому стоит заострить внимание на наиболее часто встречающихся причинах.
Согласно статистике, это одна из самых распространенных причин плохих анализов у женщин в период гестации. В эту категорию входят:
- Локальные очаги в зоне мочевых путей. Это цистит, уретрит, разные виды нефритов, то есть поражения почек.
- Системные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, изменением метаболической активности, повреждением клеток и тканей. Чаще всего к ним относятся инфекционные – вирусные, бактериальные, грибковые – патологии.
При воспалении могут меняться данные анализов:
| Показатель | Тип процесса | |
| Локальный (имеется в виду расположение в зоне мочевых путей, почек) | Системный | |
| Белок | Может ↑ | |
| Лейкоциты | ↑ | Чаще без особенностей |
| Бактерии | Вероятно, от незначительного ↑ до высоких показателей | |
| Эритроциты | ||
| Цилиндры | Иногда появляются | |
Все перечисленные нарушения не связаны напрямую с беременностью и могут обнаруживаться также у женщин любого возраста вне периода гестации (вынашивания плода). Однако они способны развиваться и в период ожидания рождения ребенка и, соответственно, будут находить отражение в результатах анализа мочи.
Это специфичное для беременности состояние, обусловливающее нарастание уровня глюкозы в крови (гликемии) выше нормы. Обследование проводится с использованием материала, взятого из вены, результаты тестирования мочи основанием для установления диагноза быть не должны.
Однако они используются для оценки риска осложнений и коррекции терапии; меняться могут данные:
- глюкозурия, или выделение сахара с мочой – у здоровых женщин ее нет, появляется, если уровень гликемии выше 8,88 ммоль/л;
- кетоновые тела, или ацетон – в норме отсутствуют вообще, обнаруживаются при нарушении обмена (метаболическом ацидозе), требуют медицинской коррекции.
Это осложнение течения беременности, которое развивается с 20 недели гестации и характеризуется триадой признаков:
- Повышение артериального давления, то есть гипертензия.
- Возникновение отеков.
- Появление белка в моче – протеинурия.
Обратите внимание, что показатели даны для суточной мочи (собранной за 24 часа).
Изменения в анализе мочи у беременной пациентки могут быть обусловлены такими состояниями как:
- хроническая дисфункция почек;
- бессимптомная бактериурия;
- наследственные синдромы, связанные с аутоиммунными воспалительными процессами;
- прием лекарственных препаратов;
- интоксикация ядами, фармакологическими средствами;
- новообразование в зоне мочевых путей или вне их границ.
При этом может повышаться уровень лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживаются цилиндры, бактерии, эпителиальные клетки появляются пластами, в большом количестве, нередко в трансформированном виде, что затрудняет их идентификацию.
Лекарства способны провоцировать изменение цвета мочи, и тогда тревога будет ложной – если врачу неизвестно, какие таблетки женщина принимает, у него не получится правильно оценить лабораторное заключение.
Что касается интоксикаций, при них возможны самые разные изменения – вплоть до появления гемоглобина в моче. Опухолевые процессы нередко сопровождаются выделением эритроцитов в большом количестве, но это нельзя считать типичным признаком, по анализу мочи такие диагнозы не устанавливаются.
Ложноотрицательная реакция при проведении данного исследования может быть при слишком маленьком сроке беременности, внематочной или нарушенной маточной беременности, некрозе хориальной ткани.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 207