У девочки 13 лет температура 355

У девочки 13 лет в течение 3 дней отмечались боли в животе, повышение температуры, рвота. При осмотре ребенок бледный, вялый, жалуется на боли в животе. Температура 37,9. Со стороны органов грудной полости отклонений не выявлено. Пульс 92 удара в 1 мин. Живот не вздут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное неподвижное образование 6 х 6 см. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Лейкоцитоз 16200.

Ваш предварительный диагноз. Тактика врача – педиатра.

ОТВЕТ: Острый аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат. Госпитализация, оперативное лечение.

Классификация: 1)деструктивно-гнойные формы: а) флегмонозный; б) гангренозный; в) гангренозно-перфоративный; 2) не деструктивные формы: а) катаральный; б) хр. аппендицит или обострение хр. аппендицита. Этиология и патогенез. 1) собственная микрофлора червеобразного отростка; 2) АФО (возрастные особенности фолликулярного аппарата – у взрослых много фолликулов в червеобразном отростке, а у детей младшего возраста мало => это заб-е у детей младшего и грудного возраста возникает реже); 3) перенесенные соматические и инфекционные заб-я, попадание в отросток инородных тел, паразитов, каловых камней и т.д. Клиника. Боль в животе (постоянная, в правой подвздошной обл-ти); повышение t до 37,5-38 град.С, а при осложненных формах м.б. до 39 град.С; рвота рефлекторного хар-ра. Язык м.б. слегка обложен в начале заб-я, потом становится сухим, шероховатым, с наложениями; м.б. задержка стула в 35% случаев. Диагностика. Анамнез; осмотр, обследование живота (усиление болезненности при пальпации правой подвздошной обл-ти – симптом Филатова; защитное мышечное напряжение; симптом Щеткина-Блюмберга в этой обл-ти); пальцевое бимануальное ректальное исследование; ОАК (лейкоцитоз до 15-17 х 10 9 /л со сдвигом влево); электротермометрия, тепловидение, электромиография, УЗИ, КТ; лапароскопия. Дифф. диагностика. 1) ЖК заб-я (инфекции, вызванные кишечной палочкой, стафилококком, сальмонеллами и энтеровирусами; неспецифический язвенный колит; дизентерия, лямблиоз, гастродуодениты, ЯБЖ, ЯБДК) – при инфекциях начало будет с диспепсических явлений + токсикоз с рвотой, которая приносит облегчение! Живот мягкий, б/б. 2) Заб-я ЖВП (холелитиаз) – будут приступообразные боли в правом подреберье. 3) Гинекологические заб-я – для дифференцировки необходимо тщательно собрать гинекологический анамнез. Лечение: хирургическое – у детей – аппендэктомия лигатурным способом (без погружения культи в кисетный шов). Лапароскопическая апендэктомия наиболее эффективна при лечении осложненных форм (периаппендикулярный инфильтрат, абсцесс).

Ваш предварительный диагноз. Тактика врача – педиатра.

Таблица нормы пульса у детей

Пульс и давление – одни из самых важных значений, которые необходимы при выявлении многих заболеваний. По характеру их изменений можно многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы и организма человека в целом. Показатели сердечного ритма и давления у детей обычно отличаются от взрослых значений, поэтому стоит знать об особенностях пульса у детей – таблица по возрастам поможет лучше в них сориентироваться.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Норма пульса у детей зависит от возраста. Данный показатель говорит, сколько ударов в минуту совершает сердце, для взрослых оптимальным значением является показатель от 60 до 90 ударов в минуту. Ритм сердца может ускоряться под влиянием физической нагрузки, из-за эмоционального и умственного напряжения, по другим причинам. Если пульс постоянно повышен, то говорят о тахикардии, если наоборот, это значит, что у человека брадикардия.

Артериальное давление – еще один крайне важный показатель. В сочетании со значениями ритма сердца он дает наиболее полную картину здоровья сердечно-сосудистой системы. Давление обычно измеряется двух типов – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Оба показателя крайне важны – по разнице между ними также можно судить о здоровье человека.

Стоит помнить, что нормальные показатели могут быть своими для каждого человека. Поэтому если у ребенка на протяжении длительного времени выявляют отклонения от нормы при измерениях, нужно обязательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких серьезных патологий.

Вероятно, отклонения от нормальных значений могут быть допустимы, если при этом ребенок не начинает чувствовать себя плохо. Беспокоиться нужно обязательно, если возникают следующие симптомы:

  • головокружения, головные боли, нарушения координации;
  • проблемы с дыханием, боли в области груди, особенно с левой стороны;
  • ухудшение зрения, «мушки» и «звездочки» перед глазами;
  • быстрая утомляемость, нарушения сна, снижение выносливости;
  • бледность, озноб, холодные конечности.

Вызывать колебания пульса могут не только сердечные болезни. Ритм сердца и давление у ребенка могут нарушаться при эндокринных заболеваниях и патологии нервной системы. В каждом отдельном случае требуется полноценная диагностика.

Нормальные показатели у детей

Чем младше ребенок, тем выше у него частота пульса. Со временем, к 12–15 годам, у каждого ребенка показатели приближаются к взрослым – 60–90. До этого повышенный ритм сердца является абсолютно нормальным состоянием. После пяти приседаний или какой-либо иной незначительной нагрузки он может возрасти на 5–15 пунктов в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных пульс обычно огромен, и в целом данный показатель зависит от размеров человека и объема его сердца. Чем он меньше, тем быстрее ритм сердца.

Рекомендуем прочесть:  Тест На Беременность Положительный В Каких Случаях

С давлением иная ситуация. Чем младше ребенок, тем меньше у него артериальное давление. С возрастом оно постоянно растет. Периодически его советуют измерять во время профилактических медосмотров. Любые отклонения от норм развития могут говорить о появившейся патологии.

В целом, чтобы легче было ориентироваться в показателях, их можно представить в виде таблицы по возрастам:

Возраст Пульс в ударах в минуту Артериальное давление
До одного месяца 110–170 60–80/40–50
От месяца до года 100–160 80–85/45–50
1–2 года 95–155 90–105/50–60
2–4 года 90–145
4–5 лет 85–125
5–8 лет 80–120 95–115/55–65
8–10 лет 70–100
10–12 лет 60–100 105–120/60–70
12–15 лет 60–90

Это максимально нормальные показатели для каждого возраста. Если вдруг обнаруживается отклонение, обязательно нужно смотреть, почему оно возникло. В большинстве случаев никаких особых нарушений не выявляется, однако лучше всего подстраховаться.

Стоит помнить, что у подростков чаще возникают различные колебания показателей. Это связано со многими факторами. В первую очередь, колебания ритма сердца и артериального давления у подростков связаны с периодом полового созревания. Из-за влияния гормонов на организм и постоянного роста, возникают различные нарушения. Чаще всего они объединяются в синдром, который называют вегето-сосудистой дистонией. Данный комплекс симптомов крайне характерен для людей подросткового возраста.

Также у многих школьников скакать пульс и давление могут из-за нагрузки, физической и умственной, которую они получают при обучении. Сильное эмоциональное и физическое напряжение всегда приводит к колебаниям ритма сердца и давления.

Во сне пульс у ребенка должен обязательно падать и понижаться до нижней границы нормы. Если этого не происходит, будут возникать различные нарушения сна, может возникать бессонница или наоборот провоцироваться постоянная сонливость.

Что делать при нарушениях пульса?

В первую очередь стоит обратиться к врачу. Начать можно с педиатра. Нужно точно описать специалисту симптомы, присутствующие помимо нарушенных показателей ритма сердца. Должно быть назначено полноценное обследование, в процессе которого можно будет выявить причину нарушений.

Если нужно срочно поднять пульс, существует несколько методик, подходящих для детей. В первую очередь можно сделать зарядку – достаточно нескольких минут не очень интенсивных упражнений. Также можно принять контрастный душ, выпить крепкого чаю с сахаром и лимоном. Какие-либо препараты давать ребенку не стоит. Могут быть полезны следующие специи: корица, гвоздика, тмин. Гвоздику и корицу можно добавить в чай в маленьких количествах. К чаю можно предложить мед и грецкие орехи.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если ритм сердца, наоборот, слишком велик, его нужно понизить. В первую очередь следует успокоить ребенка, ему нужно прилечь, выпрямив спину, и глубоко дышать. Можно сделать некрепкий зеленый чай с мятой. Также ребенку рекомендуют дать настойку или какие-либо другие препараты на основе пустырника, валерианы, шалфея. Подобные средства помогают снизить пульс. Другие медикаменты давать ребенку не следует.

Если пульс резко падает у новорожденного, у ребенка наблюдается ухудшение состояния и, несмотря на предпринятые меры, возникает предобморочное состояние, то стоит вызвать «скорую помощь». Особенно важно сделать это, если наблюдается температура, отеки, высыпания на коже, другие симптомы.

Также у многих школьников скакать пульс и давление могут из-за нагрузки, физической и умственной, которую они получают при обучении. Сильное эмоциональное и физическое напряжение всегда приводит к колебаниям ритма сердца и давления.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Рекомендуем прочесть:  Признаки Беременности На 2 День После Зачатия

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

а скрытую инфекцию как обнаружить?
И может ли быть такая реакция на хламидии?

Может! А скрытую инфекцию по анализу крови определяют. Не запускайте! У ребенка фибральная температура, сходите к врачу.

У самой была в этом же возрасте такая температура несколько месяцев. Подростковый врач сказал, что это моя личная особенность — такая температура :001:ну т.е. у меня нормальная температура — 37,2 :015: Помню, что особенно ничего не делали, т.к. не находили ничего. Потом температура «ушла» и стала как всех.

У меня такая температура была все время, пока я в школе училась, врач тоже сказал, что особенность организма- видимо переутомляемость, потом все прошло, но к специалистам -разным, я бы все равно сходила.

У меня вообще нормальная температура 37,0 (как была в детстве, так и осталась), врачи сказали — особенности организма, и более того — в пределах нормы. Так что никакой скрытой инфекции может и не быть, более того, это может быть связано с возрастными изменениями организма или повышенной утомляемостью после болезни.

Хотя симптомы изменения температуры неприятные.

а может воспаление лёгких без симптомов протекать? И при этом температура наверное постоянная?
А у нас то 36,7 то 37,5
Лёгкие врач слушал- чисто.

Флюорографию — обязательно! Сейчас в городе участились случаи юношеского туберкулеза, к сожалению.

Флюорографию — обязательно! Сейчас в городе участились случаи юношеского туберкулеза, к сожалению.

Кстати, да!
У знакомых беда такая. девочке 16 лет. Только у нее температура с утра была. Говорят, для туберкулеза характерна именно температура 37- 37,3 прямо с утра. Тоже ничего в легких не слышали. А потом флюшку сделали- а там очаговый туберкулез левого легкого:(. А так, ни кашля, ничего, кроме темп.

Обязательно сделайте флюшку!
+1. Очень важно. Это просто и исключите все связанные с этим заболевания.
Скорее всего — «возрастное». Но «лучше перебдеть. «.
Будьте здоровы!

PS. У дочери был вираж пробы Манту (но это в 4,5 года), после чего направили в тубдиспансер. Там — на рентген. По снимку определеили, что у дочери воспаление легких. Я была, мягко говоря, в недоумении (т.к. никаких симптомов, ну, может потливость ночью, но это уже пытаясь хоть что-то «притянуть»).Следуя ранее изложенному принципу (про «перебдеть») пролечились щадащими («народными») методами (без антибиотиков) и сделали повторный рентген, потом Манту и нас сняли с учета.

У меня такая температура была все время, пока я в школе училась, врач тоже сказал, что особенность организма- видимо переутомляемость, потом все прошло, но к специалистам -разным, я бы все равно сходила.

Оставьте комментарий 6,950

Т емпературные показатели человеческого тела могут рассказать некоторую информацию о его состоянии здоровья. В течение суток уровень термометра может несколько раз повышаться и снижаться. При этом никаких дополнительных беспокойств не возникает.

Если взрослый человек не обращает внимание на такие колебания, то у детей все обстоит несколько иначе. Беспокоящиеся родители замечают, что у ребенка температура 37 без симптомов и сразу приписывают ему простуду. Но не всегда именно она становится причиной появления такой реакции. Чтобы устранить субфебрильные показатели, необходимо знать, чем именно спровоцировано их появление.

Естественные реакции организма на внешние раздражители

Если у ребенка температура 37.2-37.4 без симптомов, то ее причиной может стать чрезмерная физическая активность. Вспомните, что делал малыш до измерения?

Если малыш прыгал, бегал, играл в активные игры или даже громко разговаривал, то причиной может быть именно это.

Рекомендуем прочесть:  Простуда у малыша лечимся дома

Не следует проводить измерение сразу после активности, так как его результаты нельзя считать показательными. Диагностика температуры производится в подмышечной впадине ребенка только через 20-30 минут состояния покоя . Незначительное повышение значений может происходить даже после еды, особенно горячей и с большим количеством специй. К другим естественным причинам субфебрильной температуры относятся:

  • теплая одежда и нахождение в жарком помещении (особенно у детей первого года жизни);
  • прорезывание молочных зубов (может периодически возникать до 2 — 2.5 лет);
  • пребывание под солнцем, тепловой удар (может возникнуть у детей разного возраста).

Повышение температуры тела у ребенка до 37.1-37.5 часто происходит из-за приема определенных лекарственных средств . Антибиотики, применяемые для лечения бактериальных заболеваний, могут вызывать прирост уровня термометра в первый день по причине массовой гибели бактерий и выраженной интоксикации. Иммуномодуляторы тоже иногда вызывают незначительный субфебрилитет, так как возбуждают работу защитной реакции организма . Если температура у ребенка 37.2-37.5 без симптомов, а речь идет о новорожденном, то это значение признается нормальным. Но дальнейшее повышение уже говорит о патологическом процессе.

Особенности лечения при бессимптомной температуре

Когда у ребенка температура 37.1-37.9 без симптомов, стоит ли давать малышу какие-то лекарственные средства или жаропонижающие медикаменты, а, может, нужно сразу начать с антибиотиков? Все чаще на просторах интернета можно встретить подобные запросы.

Родители хотят своими силами помочь малышу, чтобы не обращаться за помощью к врачам. Сразу стоит предостеречь, что любое самолечение может оказаться неправильным. В результате вы не только не поможете ребенку, но и покалечите его здоровье. В лечении субфебрилитета нужно следовать основным правилам.

  • Не использовать жаропонижающие средства до того момента, когда температура тела достигнет 38.5 градусов . Исключение можно сделать только для детей с неврологическими заболеваниями, гипоксией или родовыми травмами. Таким ребятишкам жаропонижающее средство нужно дать уже при приближении уровня термометра к 38 градусам.
  • Если вы используете антипиретики, то выбирайте только те препараты, которые предназначены для лечения ребенка . Детям с первого месяца жизни можно ввести суппозитории Цефекон Д, с трех месяцев предпочтительно использовать сиропы Ибупрофен, Калпол, Панадол, а с 6-ти лет разрешены таблетки Нурофен, Парацетамол. На каждом препарате указывается индивидуальная дозировка, соответствующая возрасту ребенка. Обратите на это особое внимание.
  • Жаропонижающие препараты являются симптоматическими средствами . Они снимают субфебрильную температуру, но никак не влияют на причину ее появления. Поэтому лечения как такового они не осуществляют. Чтобы лечить повышенную температуру у ребенка без дополнительных признаков, нужно обратиться к врачу и выяснить, почему она появилась.
  • Любые терапевтические мероприятия следует начинать только после того, как разрешит врач . Обязательно повторите измерение температуры тела малыша. Возможно, она нормализуется уже в течение часа после фиксирования завышенных показателей.

Если так произошло и более уровень термометра не возрастал, то можете быть уверены в полном здравии своего ребенка. Обратиться за неотложной помощью в медицинское учреждение стоит в том случае, если температура стремительно продолжает расти или состояние маленького пациента отяжеляется дополнительными симптомами.

Июн 17, 2017 Юлия Астафьева

Одна из самых спорных и тревожных ситуаций для родителей — это когда у ребёнка температура 37°С, которая в медицине называется субфебрильной. Кто-то говорит о том, что это норма, которая должна быть у каждого человека. Некоторые считают это показателем того, что маленький организм не может в полную силу сопротивляться заболеванию, что само по себе является очень плохим признаком.

И всегда начинаются сомнения: идти в больницу или нет? Давать жаропонижающие или занять выжидательную позицию? А если драгоценное время будет упущено? В таких серьёзных вопросах, касающихся здоровья малыша, нужно детально разобраться.

Норма

Если у ребёнка температура 37°С, и больше никаких симптомов при точных измерениях — это тоже ещё не повод для тревоги. В некоторых ситуациях она является нормой:

  • вакцинация;
  • температура 37°С у грудного ребёнка — признак незрелой терморегуляции, который лечения не требует и пройдёт сам;
  • введение белкового прикорма в слишком большом количестве.

Бессимптомная субфебрильная температура у ребёнка может быть обусловлена разными обстоятельствами, но в большинстве случаев является нормой и не требует обращения к врачу. Нужно занять выжидательную позицию.

Совсем другое дело, если отметка на градуснике в 37°С сопровождается болезненным состоянием. Здесь уже придётся срочно выяснять причины и предпринимать соответствующие меры.

По страницам истории. Изобретателем первого термометра считают Галилея, хотя в его собственных трудах нет описания прибора. Однако его ученики засвидетельствовали, что в 1597 году учёный сделал что-то вроде термобароскопа.

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.