У всех когда полежишь на боку плод переваливается на сторону

• Определение беременности
• *Правила сообщества
• Off
• С чего и когда начать?
• Выбор мед.учреждения, специалиста
• Обследования, анализы
• Заболевания, лечение, лекарства при планировании
• Овуляция
• У нас получилось!
• Базальная температура
• Женский календарь (менструальный цикл)

У меня покалывает когда дитё там прижмёт кишечник. Я сразу стараюсь полежать на правом, чтобы от левого отлегло

Девочки, покалывает то в левом боку, то в правом, что это может быть? Может два яичника овулировать?

Девочки, понервничала и стало в боку колоть, срок беременности 5 недель. Что это может быть? Переживаю…

но не сильно и не часто завтра нам 9н.читала в инете что это норма… правда что не стоит беспокоиться? больше нечего не тревожит

Слегка покалывает в левом боку, а до этого лежала почти 2 дня, живот тянуло, спина болела, наверное тонус. У кого было такое и, что делали?

Покалывания в левом боку.
Сегодня весь день переодически покалывает в левом боку, боль не очень сильная, но переживаю, что это? Может кто сталкивался? Выделений никаких нет. Опасно ли такое? На прием в начале ноября.

Просто матка приходит в новое состояние. Если появятся тянущие боли, лучше обратиться ко врачу.

Покалывания в левом боку.
Сегодня весь день переодически покалывает в левом боку, боль не очень сильная, но переживаю, что это? Может кто сталкивался? Выделений никаких нет. Опасно ли такое? На прием в начале ноября.

Появление ребенка в семье – это радостное событие, полностью меняющее образ жизни семьи. Рождение малыша наполняет каждый день смыслом, приятными хлопотами и невероятным ощущением счастья. Первые 2-3 месяца жизни крохи являются самыми сложными для всей семьи. Их беспокоят вопросы правильного питания, спокойного сна, здоровья и своевременного развития малыша. Одной из проблем, которая беспокоит всех без исключения мам и пап, является проблема запрокидывания головы и выгибания спины новорожденным.

Почему грудной ребенок в возрасте 1 месяц лежит с запрокинутой головой и выгибается? Является ли это признаком наличия у него какого-либо опасного заболевания? Точно ответить на такой вопрос без специального медицинского обследования невозможно.

Если запрокидывание головы и выгибание спины сопровождаются частым криком и плачем, плохим сном и неважным самочувствием малыша – это повод немедленно обратиться к врачу. Если же новорожденный спит спокойно, часто улыбается, хорошо и с удовольствием кушает, но при этом часто прогибается после кормления или сна, то может он просто долго лежал в одном положении и хочет размять уставшие мышцы.

Симптомы и лечение нарушений тонуса мышц

В соответствие с медицинскими исследованиями, почти 90% малышей до достижения возраста 5-6 месяцев страдают от нарушения тонуса мышц. Проверить, повышен ли тонус у малыша, достаточно просто. Сделать это можно, начиная с 3-х месяцев: оставьте ребенка лежать на животе и понаблюдайте, будет ли он стараться поднять голову (см. также: 3 месячный ребенок: нормы развития). Запрокидывание головки назад с приподнятыми плечами и без опоры на руки – признак наличия проблем с тонусом. Как правило, дети должны начинать переворачиваться в возрасте более 7 месяцев. Младенцы, страдающие гипертонусом, часто сильно прогибают спину мостиком, поворачивая голову в сторону, где проблема явно выражена, и переворачиваются на спину.

Известный детский врач Комаровский считает, что следует обратиться невропатологу и провести необходимые обследования, пройти курс лечения, включающий в себя массаж, расслабляющий мышцы, лечебную гимнастику. Детский врач также может назначить протирания спины специальными препаратами, которые можно выполнять как дома самостоятельно, так и в поликлинике. Как правило, нескольких сеансов массажа и прочих процедур, назначенных педиатром, бывает достаточно, чтобы полностью избавиться от проблем с тонусом (см. также: видео-уроки по массажу для 7-месячного ребенка).

Для расслабления мышц и снятия гипертонуса подойдет массаж, который должен назначить невропатолог или педиатр. Будет лучше, если специалист сам покажет нужные движения родителям

Варианты физиологической нормы

1. Физиологический гипертонус сгибателей конечностей у детей в возрасте до 6 месяцев. Считается нормой, поскольку в этом возрасте еще продолжается созревание нервной системы.

2. Малыш осваивает навык переворачивания на живот. В этом случае ребенок ложится на бок и запрокидывает головку, пытаясь перевернуться со спинки на живот. Можно помочь малышу: закиньте одну ногу поверх другой накрест в ту сторону, куда хочет перевернуться ребенок. После это малыш должен сам закончить переворот верхней частью тела.

3. Истерика. Очень часто малыш, закатываясь в истерике, выгибается, запрокидывает голову, заливаясь истошным плачем. Ничего страшного в этом нет, просто возьмите кроху на руки и попытайтесь его успокоить.

4. Колики и вздутие животика. Страшный сон родителей малышей в возрасте до 3-4 месяцев. Колики тоже являются вариантом нормы, поскольку перистальтика кишечника у ребенка еще не совсем развита. При коликах малыш истошно кричит, выгибается и запрокидывает голову, сильно краснеет, сжимает кулачки и сучит ножками. Животик твердый и вздутый, малыш может отказываться от еды. Помочь малышу можно несколькими способами: аккуратно помассировать животик, приложить чистую пеленку, проглаженную горячим утюгом, дать лекарство от колик (только после консультации с врачом!). Если малыш находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательнее отнестись к своему рациону и исключить все продукты, из-за которых повышается газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки, шоколад. В самых крайних случаях допустимо использование газоотводной трубки.

5. Насморк. Бывает, что при насморке, когда крохе трудно дышать, он начинает выгибаться и беспокоиться. Попробуйте помочь малышу, приподняв его матрасик градусов на 30, чтобы улучшить отток слизи, а также следите за влажностью и температурой воздуха в комнате, где спит ребенок.

6. Малыш пытается выбрать удобную позу для сна. Да-да, иногда малыши выгибают спинку и запрокидывают голову, пытаясь удобнее устроиться перед сном. Дело в том, что в утробе матери дети часто находятся весьма в неестественных положениях, и в первые месяцы жизни могут бессознательно их повторять.

7. Малыш пытается рассмотреть висящие над ним игрушки. Старайтесь вешать игрушки на мобиле так, чтобы малышу не пришлось изворачиваться, чтобы их рассмотреть. Не забывайте, что, если игрушки будут висеть слишком близко к лицу ребенка, это может негативно отразиться на зрении малыша.

8. У ребенка, возможно, чешется спина или шея.

Безобидные причины, по которым ребенок выгибается и запрокидывает голову

Ребенок может начать выгибаться, как на руках, так и лежа на спине. Он может в это время кряхтеть или даже начать плакать. Так каковы же причины возникновения всего этого.

Капризничает

Да, очень часто виной всему этому просто обычные капризы. Малышу надоело лежать в одной позе либо его что-то не устраивает. Может он хочет спать либо его беспокоит животик. В результате ребенок выгибаясь начинает выражать свое недовольство. А может малыш просто хочет перевернуться на другой бок, но мышцы у него слабые, поэтому плохо получается.

Во время приема пищи

Он может начать выгибаться, если уже наелся либо если его не устраивает ваше молоко либо его кто-нибудь отвлек, а он был не слишком голоден. Груднички очень часто выгибаются, когда едят, поэтому, если у вас такое иногда происходит, то ничего страшного.

Любопытство

Кто-то подошел к малышу со стороны затылка. Он его слышит, но не видит. Естественно ребенок начнет прогибаться назад, чтобы посмотреть, кто там ходит за его спиной.

Очень часто дети, чтобы посмотреть на какую-нибудь интересную игрушки или просто вещь начинают прогибаться. То есть играет чистое любопытство.

Колики в животе

Отнес этот пункт к безобидным причинам, так как колики возникают у любого ребенка до 4-5 месяцем и от этого никуда не деться. Это вполне нормально. Если животик сильно беспокоит ребенка, он и начинает выкручиваться во все стороны еще и плакать при этом.

• Современная фармакология предполагает выпуск самых разнообразных средств: ноотропов, спазмолитиков, седативных веществ и противовоспалительных препаратов. С их помощью вы сможете облегчить состояние ребенка и устранить беспокойство. Приготовьтесь к тому, что лечение медикаментами будет долгим и дорогостоящим.
• Массаж часто назначается детишкам младшего возраста. Он помогает снять гипертонус и расслабить мышцы шейного отдела. Проводить манипуляции должен специалист.
• Электрофорез рекомендуется при кривошее. Во время процедуры используются соответствующие препараты, попадающие при прогревании в ткани. Продолжительность одной процедуры составляет от 1 до 5 минут. В среднем курс включает 10 сеансов.

УЗИ лонного сочленения делают при беременности, чтобы определить возможное начало воспалительного процесса.

Женский организм в этот период перестраивается таким образом, чтобы обеспечить условия для развития плода и беспрепятственного рождения.

Чтобы предупредить возможное возникновение и развитие патологий, за состоянием лонного сочленения необходимо вести наблюдение.

Организм женщины по своим функциям и строению приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. В период, не связанный с репродуктивными процессами, кости таза надежно зафиксированы.

При беременности определенные органы начинают вырабатывать различные гормоны и вещества. Они требуются, чтобы подготовить необходимые условия для выхода плода на свет.

Гормон, который называется релаксин, способствует размягчению костей, что придает им дополнительную подвижность.

Для лонного сочленения этот момент очень важен. Своевременное расхождение костей позволяет ребенку при рождении пройти через тазобедренный сустав.

Изначально расхождение лонного сочленения в период беременности заложено природой. Все перестройки, происходящие в организме при подготовке к родам, имеют определенные размеры и пределы.

Если происходит расхождение выше нормы, это сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние способно нанести серьезный вред здоровью женщины и вынашиваемого плода.

Чтобы предотвратить развитие негативных процессов, выполняется УЗИ лонного сопряжения.

По результатам исследования назначается комплекс процедур для стабилизации положения костей и поддержки. Когда ощущается боль в районе лобка, нужно, не затягивая, посетить наблюдающего врача.

При беременности случается растяжение лонного сочленения, превышающее допустимые пределы. В результате нарушения вспыхивает и развивается воспалительный процесс.

Называется эта патология – симфизит. Первым признаком заболевания является боль в области лобка при ходьбе. Чаще всего симфизит возникает в третьем триместре вынашивания плода.

Иногда болезнь проявляется даже после родов. Когда появляются первые симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

На сегодняшний день известны следующие причины этой патологии:

• большой вес ребенка;
• кифосколиоз;
• неправильное предлежание плода;
• малые размеры таза.

Заболеванию может способствовать гиподинамия – дефицит движения. Многолетняя практика показывает – УЗИ лонного сочленения необходимо делать при беременности для профилактики.

У значительного большинства женщин беременность протекает без особых трудностей и осложнений. В то же время отмечается рост числа младенцев, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.

Чтобы уменьшить число этих операций, исследование проводится при следующих симптомах:

• боль в области лона при наклонах и ходьбе;
• отек лона;
• пощелкивание при ощупывании лобка.

По результатам УЗИ акушеры принимают решение о том, как будут проходить роды. Когда кости расходятся не менее чем на 10 мм, а плод среднего размера, то роды должны протекать в обычном режиме.

Результаты и особенности исследования

По результатам УЗИ лонного сочленения заполняется специальный бланк протокола. В него заносятся все полученные данные, которые предназначены для наблюдающего врача.

При нормальном течении беременности никаких процедур или лекарств женщине не назначается.

Если обнаруживаются патологические изменения, то врач обязательно определяет меры и способы воздействия, которые должны способствовать нормализации положения.

В любом случае потребуются консультации с узкими специалистами.

Когда при УЗИ лонного сочленения выявляется симфизит, приходится применять определенные приемы.

В первую очередь соблюдать строгий режим. Расхождение лобковых костей или растяжение связок в период беременности может привести к осложнениям во время и после родов.

При таких результатах исследования специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки и движения. В некоторых случаях применяется постельный режим.

Питаться по специальной диете, принимать витамины и препараты, содержащие кальций. Хорошую поддержку оказывает специальный бандаж, который мягко фиксирует кости таза.

Опыт многих лет убедительно доказывает, что симфизит представляет собой опасную патологию. Зачастую бывает так, что воспаление лонного сочленения или растяжение связок при беременности не сопровождается болевыми ощущениями.

И только по результатам УЗИ специалист может обнаружить патологию на определенной стадии развития.

При нарушениях в тяжелой форме женщинам назначается определенное лечение в специальном стационаре.

Следует ограничивать физические нагрузки, в первую очередь, передвижение по лестнице, а также обязательно следить за динамикой прибавления веса.

Женщине при беременности предписано вести размеренный ритм жизни без излишних нагрузок и стрессов. УЗИ лонного сочленения рекомендуется сделать во втором и третьем триместре.

Процедуру исследования следует пройти независимо от состояния организма и самочувствия.

Чтобы беременность завершилась благополучно, необходимо заранее выполнять следующие процедуры:

• употреблять продукты, богатые кальцием;
• принимать витаминные комплексы;
• нагружать организм физически.

И еще нужно следить за своей осанкой.

Надо четко себе представлять, что деформация лонного сочленения, как правило, не вредит новорожденному.

Однако для матери такое повреждение зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Последующие восстановление здоровья и лечение отнимает много сил, времени и денег.

Иногда патология переходит в хроническую форму. Учитывая серьезность ситуации, женщине при беременности необходимо не только проходить УЗИ, но и строго следовать всем рекомендациям наблюдающего врача.

Определенное место в структуре аномальных родов занимает патология костного таза. Патологическое расширение или появление болевых ощущений в симфизе классифицируют как дисфункцию лонного сочленения (ЛС) (симфизиопатия, симфизит). Данное осложнение, возникающее во время гестации, рассматривают в структуре синдрома тазовых опоясывающих болей при беременности (Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPGP)). При обследовании большой популяции женщин доказано, что до 50% беременных испытывают тазовые боли, которые могут являться следствием изменений сочленений таза, чаще лонного, и требуют дополнительного обследования. В 25% наблюдений тазовая боль требует лечения и у 8% женщин ведет к ограничению повседневной деятельности, по сути, к временной инвалидизации. По данным разных авторов, тазовые боли сохраняются в течение 4–6 мес. после родов у 26,5–43% женщин .

Несмотря на невысокую частоту встречаемости, грозным осложнением родового акта при симфизиопатии остается разрыв ЛС, восстановление функции тазовых сочленений занимает до 5 мес. после родов. Травма ЛС может сопровождаться разрывом одного из крестцово-подвздошных сочленений, повреждением смежных органов . Частота этого осложнения невелика исторически и в настоящее время. В последние десятилетия расхождения и разрывы ЛС встречаются, по данным разных авторов, от 1:380 до 1:3400 родов .

Анатомия и патогенез

ЛС образуется посредством волокнисто-хрящевой межлобковой пластинки (lamina fibro-cartilaginca interpubica или Discus interpubicus) и волокнистых связок: сверху — lig. pubicum superius, снизу — lig. arcuatum pubis, спереди — lig. fibrosum ant. и сзади — lig. fibrosum post .

Одно из наиболее детальных описаний морфологии и структуры ЛС приведено М. Ф. Айзенбергом в 1962 г. По его данным, ЛС «обладает половыми особенностями и имеет индивидуальные различия. Наблюдаются все виды соединений — от синхондроза до настоящего сустава. Особенности строения и состояния ЛС… у женщин… безусловно… находятся в тесной связи с эндокринными и функциональными процессами, происходящими в организме». Морфологически хрящевая межлобковая пластинка неоднородна — большая часть ее представлена гиалиновым хрящом, по периферии от межлобковой щели расположена зона фиброзного хряща. С возрастом гиалиновый хрящ вытесняется и в ряде случаев определяется в виде отдельных островков .

Половой и гендерный диморфизм структуры ЛС, а также возрастные изменения подтверждают последние литературные данные .

N. Lottering и M. S. Reynolds (2013 г.) констатируют возрастные изменения структуры и зон оссификации ЛС при его трехмерной КТ-реконструкции .

Патогенез изменений ЛС, в частности при беременности, нельзя назвать досконально изученным.

Некоторые изменения, например расширение, в литературе описаны достаточно подробно. При беременности происходит отечное пропитывание и разрыхление тканей в области сочленения, вследствие чего суставные концы лонных костей приобретают большую подвижность, чем до беременности . Эту точку зрения поддерживают и авторитетные российские исследователи .

Вследствие разрыхления симфиза во время беременности полость в межлобковой хрящевой пластинке может увеличиться до значительных размеров, иногда с расхождением костей симфиза на 1–2 см. Некоторые авторы полагают, что это явление и у беременных можно рассматривать и с точки зрения нарушения обмена веществ, и трактовать как начальные стадии остеомаляции. Нарушения структуры и функции ЛС могут происходить под влиянием и других этиологических факторов (сифилис, tbc, желтуха, геморрагический диатез, артрит) .

Как один из основных факторов изменения сочленений таза во время беременности рассматривается влияние гормонов, в основном релаксина, однако прямой зависимости между степенью расширения ЛС, уровнями циркулирующих релаксинов и тазовой болью во время беременности не выявлено .

Специалисты по спортивной медицине полагают, что поражения симфиза — результат травмы связочного аппарата тазового кольца и мышц бедра и поясницы .

Существует теория мышечного спазма в генезе симфизиопатии, который может быть обусловлен нарушениями метаболизма кальция.

Методы диагностики

До недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике изменений ЛС считались рентгенологические методы.

Во время беременности предпочтение отдается ультразвуковой диагностике ЛС (рис. 1). Магнитно-резонансная томография используется в основном в спортивной медицине. Преимуществами ультразвукового метода являются доступность, возможность оценить не только степень расхождения ЛС, но и, в отличие от рентгенологического метода, определить состояние мягких тканей, связочного аппарата.

Ультразвуковой метод исследования ЛС у беременных, предложенный в течение последних 20 лет рядом авторов для диагностики и прогноза при симфизиопатиях, в основном сводится к измерению ширины симфиза. Сам по себе этот показатель не отражает степень патологических изменений в симфизе, а также плохо или совсем не коррелирует с клиническими проявлениями и жалобами и не позволяет спрогнозировать самое грозное осложнение симфизита — расхождение или разрыв лона в родах. В результате проведенного исследования мы можем предложить новые ультразвуковые симптомы, отражающие структурные изменения ЛС при симфизите у беременных, перспективные в плане их использования для дифференциальной диагностики.

Материалы и методы

Обследовано 195 пациенток, разделенных на 3 основные группы:

1 группа — беременные и родильницы без клинических признаков дисфункции ЛС:

• 1А — при доношенном сроке беременности (n=30) — проведено однократное УЗИ ЛС;
• 1В — первобеременные женщины (n=27) — динамическое наблюдение;
• 1С — повторнородящие беременные женщины (n=30) — динамическое наблюдение;
• 1D — после родов (n=18).

2 группа — небеременные женщины фертильного возраста (n=30) без клинических проявлений патологии ЛС.

3 группа — 60 беременных с клиническими проявлениями симфизита.

При сагиттальном сканировании ЛС представляет собой овальное образование неоднородной структуры с четко выделяемым «ядром», включающим в себя гиперэхогенные и гипоэхогенные участки. По наружной поверхности хрящевого пояса в большинстве случаев удается дифференцировать по верхнему краю lig. pubicum superius, снизу — lig. arcuatum pubis, спереди — lig. fibrosum anterior и сзади — lig. fibrosum posterior (рис. 2).

При сравнении ультразвуковой картины с данными морфологических исследований можно предположить, что гипоэхогенный ободок симфиза представляет собой гиалиновую часть хрящевого диска, гиперэхогенное «ядро» — участки замещения фиброзным хрящом. В структуре хрящевого пояса могут обнаруживаться гиперэхогенные включения округлой или неправильной формы, единичные или сгруппированные — зоны оссификации (рис. 3). Линейные размеры ЛС у женщин при ультразвуковом исследовании представлены в таблице 1.

Как и другие исследователи, мы увидели, что во время беременности происходит увеличение ширины ЛС, при этом более значительно в верхних отделах хряща. Ширина симфиза в верхней трети у беременной женщины была в среднем в 1,45 раза больше, чем в нижней (1,23–1,70 раз).

Общая площадь ЛС в среднем в 1,96 (1,81–2,09) раза больше площади сечения «хрящевого ядра» лонного симфиза. Ширина симфиза в верхней трети в послеродовом периоде была в среднем в 1,31 раза больше, чем в нижней трети (1,07–1,51 раз).

При сравнении ультразвуковой картины симфиза в группах нерожавших (группа 1B) и повторнородящих (группа 1С) беременных женщин были выявлены следующие существенные особенности:

1) минимальный диастаз лонных костей в группах 1 °C и 1B достоверно не различался (5,4±1,3 (3,7–8,0) мм против 5,4±1,0 (3,8–8,2) мм; p=0,83);

2) максимальный диастаз в группах 1B и 1 °C также достоверно не различался (6,2±1,7 (3,5–10,0) мм против 4,5±9,0 (3,4–9,0) мм; p=0,76);

3) неровность (зазубренность) верхнего края лонной кости наблюдалась у 26% в группе 1B (87% в группе 1 °C);

4) визуализация «апофиза» у 33,3% в группе 1B (43,3% — в группе 1 °C);

5) единичные гиперэхогенные включения в структуре симфиза у 48% в 1B группе (у 93% — в группе 1 °C);

6) сгруппированные гиперэхогенные включения у 22% в группе 1B (40% — в группе 1 °C);

7) толщина верхней связки ЛС в группе 1B составила справа 3,8±1,02 мм, слева — 3,8±0,98 мм (p=0,98); в группе 1 °C — справа 4,2±1,0 мм, слева — 4,4±1,0 мм (p=0,46). Различие по толщине верхней связки между группами 1B и 1 °C было статистически не достоверно справа (p=0,20), но достоверно слева (p=0,04). При измерении верхней связки в середине над симфизом последняя утолщена у женщин группы 1 °C (7,8±1,7 мм против 6,6±1,5 мм) (p=0,01).

В качестве дополнительного метода исследования нами была изучена эхоплотность хрящевой межлобковой пластинки у женщин. Построение гистограмм плотности тканей ЛС у всех обследованных пациенток проводилось в одинаковых режимах сканирования. Проведено измерение эхоплотности межлобкового хрящевого диска в различных зонах. Достоверных различий плотности ткани внутри групп не выявлено. Результаты исследования представлены в таблице 2.

Таким образом, относительная эхографическая плотность фиброзного «ядра» ЛС выше плотности гиалинового хряща.

В результате исследования нами обнаружено, что к концу беременности ЛС претерпевает следующие изменения: умеренный диастаз лона относительно лона небеременных женщин, увеличение эхоплотности хрящевого диска — как гиалиновой, так и хрящевой части.

Наибольший интерес представляет исследование 3 группы — пациенток с клиническими проявлениями дисфункции ЛС во время беременности. У 60 беременных с разной степенью выраженности болевого синдрома и ограничения движения при традиционном обследовании достоверные отличия ширины ЛС от нормы, т. е. признаки расхождения лона, выявлены в 2 (3,3%) наблюдениях (рис. 4). Результаты измерений представлены в таблице 3.

Как видно из представленного материала, средние значения линейных размеров симфиза не имеют достоверных различий в разных клинических группах, за исключением ширины симфиза. В этом результаты исследования не противоречат ранее представленным литературным данным. Однако, даже при статистически достоверных показателях, разница ширины симфиза в норме и при патологии находится в пределах погрешности измерений, допустимых при использовании ультразвукового метода. Следовательно, данный метод исследования не отражает степени поражения тканей ЛС при так называемом «симфизите».

У всех пациенток с клиническими признаками дисфункции ЛС при сагиттальном сканировании хрящевого диска обнаружены изменения в структуре фиброзной части хрящевой межлобковой пластинки в виде неправильной формы очагов с гипо- и анэхогенной структурой. Для оценки эхографической картины были произведены измерение площади фиброзной части хрящевого диска, площади каждого очага с помощью функции обводки линейного контура, расчет суммарной площади измененных участков, измерение эхоплотности патологических зон (рис. 5). Средние значения эхоплотности очагов составили 64,5 (11–132) ед. при средней эхоплотности фиброзного «ядра» ЛС 126,6 ед. (52–187), выявлено очаговое снижение эхоплотности ткани фиброзного хряща от 2 до 4 раз по сравнению с нормальной эхокартиной (табл. 4). Использование функции гистограммы для оценки «эхоплотности» тканей более корректно и показательно, если сравнение уровня градации серого производится не между разными пациентками, а в пределах одного скана. Данное исследование показывает, что в основе нарушения функции ЛС во время беременности лежат морфологические изменения, связанные с течением самой беременности. Формирование гипоэхогенных зон в структуре фиброзного хряща связано, вероятно, с повышением гидрофильности тканей за счет воспалительных или аутоиммунных нарушений макроорганизма.

Проведенное нами исследование показало, что для диагностики состояния ЛС во время беременности и своевременной оценки его дисфункции необходимо не только оценивать ширину симфиза, но и исследовать его внутреннюю структуру.

Гестационные изменения ЛС характеризуются умеренно выраженным расширением, повышением относительной эхоплотности фиброзной части хрящевого диска. Исследование выявило ряд отличительных особенностей строения симфиза у повторнородящих женщин, вероятно, связанных с предшествующими родами.

Клинические проявления дисфункции ЛС во всех случаях сопровождаются появлением неоднородности структуры, выделением в его структуре участков сниженной эхогенности. Своевременность диагностики морфологических изменений и оценка степени их выраженности позволят обеспечить благоприятный исход родов для матери и новорожденного.

• Robinson P. Musculoskeletal Ultrasound of the Adult Hip and Groin – Anatomy and Pathology // Proceeding of 2010 Annual Convention TSUM. 2010. P. 73–77
• Hansen A. et al. Postpartum pelvic pain-the «pelvic joint syndrome»: a follow-up study with special reference to diagnostic methods // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005. Vol. 84(2). P. 170–176.
• Brandon C.J., Jacobson J.A. et al. Groin Pain Beyond the Hip: How Anatomy Predisposes to Injury as Visualized by Musculoskeletal Ultrasound and MRI // AJR. 2011. Vol. 197. P.1190–1197.
• Чернуха Е.А., Ананьев Е.В. Диагностика. Лечение и выбор метода родоразрешения при дисфункции лонного сочленения у беременных // Акушерство и гинекология. 2010. № 3. С. 65–69.
• Bjorklund K., Lindgren P.G., Bergstrom S., Ulmsten U. Sonographic assessment of symphyseal joint distention intra partum // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. Vol. 76 (3). P. 227–232.
• Dunk R.A., Langhoff-Roos J. Osteomyelitis of the pubic symphysis after spontaneous vaginal delivery // BMJ Case Reports. 2010. doi:10.1136/bcr.01.2010.2610.R1
• Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х т. 1996 Т. 1 1996 ISBN: 5-225-02722-9. М.: Издательство «Медицина», 232 с.
• Айзенберг М.Ф. Сочленение таза при беременности и в родах // Государственное медицинское издательство УССР. Киев, 1962. 110 с.
• Wink A.E. Pubic Symphyseal Age Estimation from Three-Dimensional Reconstructions of Pelvic CT Scans of Live Individuals.// J Forensic Sci. 2014 Feb 6. doi: 10.1111/1556-4029.12369
• Lottering N. Morphometric modelling of ageing in the human pubic symphysis: Sexual dimorphism in an Australian population.// Lottering N., Reynolds M.S., Macgregor D.M., Meredith M., Gregory L.S. Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved. 2014. Vol.10.
• Schoellner C., Szoke N., Siegburg K. Pregnancy – associated symphysis damage from the ortopedic viewpoint – studis of the pubic symphysis in pregnancy, labor and post partum // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 2001. Vol.139(5). P. 458–462.
• Ананьев Е.В. Оптимизация диагностики, тактики ведения беременности и родов при дисфункции лонного сочленения: автореф. дисс. к.м.н. М., 2012.16 с.
• Сергеева О.П. Состояние лонного сочленения при беременности и в послеродовом периоде: автореф. дисс. к.м.н. Казань, 2005.
• Bjoklund K., Bergstrom S., Nordstrom M.L., Ulmsten U. Symphyseal distention in relation to serum relaxin levels and pelvic pain in pregnancy //Actsa Obstet. Gynecol. Scand. 2000. Vol. 79(4). P. 269–275.
• Anderson J., Read J. Atlas of Imaging in Sports Medicine. 2007.
• Цит. по Read J. Groin disruption injury //

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, перемены направлены на вынашивание ребенка, роды и вскармливание. Таз беременной женщины представляет собой кольцо, в которое включен крестец, копчик, а также седалищные, тазовые и лонные кости, которые расположены симметрично. Лонные кости соединены между собой лобковым симфизом, который иначе называется «сочленением лона».

Перед тем как идти к доктору, стоит узнать, как делается УЗИ лонного сочленения при беременности. Беременной необходимо лишь записаться на прием и прийти к доктору в назначенное время. Для начала процедуры нужно убрать одежду с исследуемой области – поднять кофту и опустить штаны. На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, который необходим для устранения воздуха между телом и аппаратом. Исследование проводится около 10 минут, а иногда даже меньше.

Узнать, кто делает процедуру УЗИ лонного сочленения, стоит так же, как и узнать, какой специалист будет заниматься расшифровкой. Осмотр органов на УЗИ и составление заключений – задача врача-сонолога. Профессионал сначала тщательно изучает состояние сочленения на экране, после чего пишет заключение, описывает ход исследования, прикрепляет к нему снимок и отдает результаты пациентке.

Что такое лобковый симфиз?

Лобковый симфиз представляет собой вертикальное сочленение лонных костей. Иногда во время беременности – в начале второго или третьего триместра – проявляется боль в данной области, которая называется симфизитом. Возникновение болевого синдрома объясняется расхождением лонного сочленения, обнаружить на УЗИ его не составляет труда. В этом случае нужен тщательный контроль над состоянием здоровья беременной, поскольку состояние чревато разрывом сочленения. В зависимости от того, на сколько мм расходятся кости, определяется несколько степеней заболевания. А именно:

• 8-9 мм – 1-я;
• 10-20 мм – 2-я;
• более 20 мм – 3-я.

Игнорирование такого состояния в этот период может привести к разрыву. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания необходимо срочно обращаться к доктору.

Необходимо принимать меры в том случае, если расхождение костей составляет более 10 мм. Если же расхождение составляет менее 10 мм, таз у беременной нормальных размеров, а плод некрупный, роды будут происходить естественным путем.

Что это такое?

И у женщин, и у мужчин лонные кости соединены небольшим вертикальным симфизом. Это соединение пролегает прямо по центру, сзади от симфиза расположен мочевой пузырь, а снизу – наружные половые органы. В норме это соединение достаточно подвижное, представляющее собой волокнисто-хрящевой диск с щелевидной жидкостной полостью внутри.

Кости таза удается прочно удерживаться за счет врастающих в диск связок. Самые сильные из них – верхняя и нижняя. Передняя и задняя связки несколько слабее. Лонное сочленение (лонный симфиз) обеспечивает стабильность лонных костей таза.

Во время беременности нагрузка на все анатомические составляющие тазовой зоны увеличиваются в десятки раз. Изменения претерпевают связки, мышцы, кости, в том числе «достается» и симфизу. Природа так задумала, что кости таза, которые образуют визуальное кольцо, должны пропустить при родах головку малыша. Чтобы это стало возможным, симфиз размягчается и лонные кости становятся более подвижными. Иногда в ходе этого процесса возникает воспаление, тазовые кости начинают расходиться. Именно это явление и получило в медицине название симфизит.

В той или иной степени новые, не всегда приятные ощущения в области лобковой кости посещают всех беременных на поздних сроках. Но не каждой будущей маме доктора ставят диагноз симфизит.

О заболевании идет речь тогда, когда расхождение костей достигает определенных значений и сопровождается воспалением.

При нарушениях в тяжелой форме женщинам назначается определенное лечение в специальном стационаре.

Отличия беременности мальчика и девочкой

Как только будущая мама узнает, что наступила беременность, она сразу задается вопросом, кто же родится – мальчик или девочка? Существует очень много признаков, примет и закономерностей, которые указывают на половую принадлежность будущего малыша. Большинство из них появилось еще во времена наших прабабушек, так как ультразвукового исследования не было, а любопытство женщин было высоким.

Часть примет работают достаточно неплохо, другие – менее эффективны, но практически каждая женщина применяет их на себя, а после делится отзывом – сработало или нет.

Как различить беременность мальчиком и девочкой?

Находясь в ожидании появления на свет ребенка, будущие отец с матерью в первую очередь хотят, чтобы он отличался богатырским здоровьем. Для многих семейных пар не менее важным вопросом является и пол будущего дитя. Зная о том, беременность мальчиком и девочкой различаются и какие есть признаки и приметы, будущая мамочка может выяснить пол уже на сроке нескольких недель.

У очень любопытных родителей есть возможность узнать, мальчик будет или девочка, на сроке 13 недель по результатам анализа околоплодных вод. Но наиболее точный ответ способно дать лишь второе УЗИ исследование на сроке 20 недель. Однако, многие женщины в положении не хотят дожидаться результатов УЗИ и пытаются установить, сынок в животе или дочка, иными методами. Из данной статьи вы узнаете, как распознать пол будущего младенца на сроке нескольких недель: на какие параметры и особенности следует обратить внимание, и какие отличия свойственны периоду вынашивания мальчика и девочки.

Как отличить беременность мальчиком и девочкой по внутренним ощущениям

Итак, внешние отличительные признаки мы рассмотрели. Однако, их недостаточно для полной картины и точной установки пола будущего ребенка. Стоит также взять во внимание некоторые внутренние и эмоциональные особенности, подсказывающие на сроке нескольких недель, чьего появления на свет ожидать.

Чтобы убедиться в том, что будет девочка, стоит уделить внимание ряду признаков. Во-первых, женщины, вынашивающие ребенка женского пола, страдают от мучительного токсикоза с раннего периода и на протяжении всех 40 недель беременности. При этом яркое проявление токсикоза наблюдается не только утром, но и в дневное с вечерним временем.

Во-вторых, о присутствии в животе девочки будет свидетельствовать измененная по цвету моча, ставшая бледно-жёлтой или прозрачной.

В-третьих, будущих мам дочек на протяжении всего периода беременности сопровождает повышенная эмоциональность, капризность и придирчивость к пище. Вкусовые предпочтения меняются в сторону фруктов, овощей и сладостей. Женщин, вынашивающих девочек, в первую очередь тянет к фруктовым сокам, шоколаду и прочим вкусностям, типа сладкой выпечки, конфет. В ожидании дочки будущие мамы предпочитают исключить из продуктов все мясное, соленое и рыбное. Однако, некоторых мамочек порой тянет съесть сначала сладкий десерт, а следом что-то соленое, вроде маринованных овощей. Из фруктов они предпочитают хурму, персики и арбузы. Также о женской половой принадлежности можно говорить в том случае, если будущую маму тянет на кислые молочные продукты, вроде ряженки и кефира. Важным отличием является и то, что женщины, вынашивающие девочек, намного реже и меньше хотят кушать, по сравнению с дамами, ожидающими мальчиков.

В-четвертых, период беременности девочкой сопровождается повышенным сердцебиением (до 150 уд/мин), а порой частота пульса достигает 170 уд/мин.

Данные признаки являются отличным помощником для каждой молодой пары, желающей на раннем сроке убедиться в том, что будет девочка. Однако с помощью внутренних ощущений получить 100-процентный результат невозможно. Установить половую принадлежность с максимальной точностью реально посредством УЗИ обследования на сроке не ранее 20 недель.

В процессе вынашивания мальчика также наблюдается ряд кардинальных изменений. Какие именно внутренние ощущения отличают присутствие в животе малыша мужской половой принадлежности? В отличие от будущих мам дочек, они крайне редко страдают от утренней тошноты и прочего проявления токсикоза. Следующим признаком того, что будет сын, являются изменения в цвете мочи, которая приобретает ярко-жёлтый оттенок.

Еще одним отличием беременности мальчиком становится повышенное чувство голода будущей мамочки. С увеличением недель беременности женщинам, вынашивающим сыновей, все больше и больше хочется есть.

Чем больше и чаще употребляется что-то мясное – тем выше вероятность, что родится мальчик, так как при беременности девочкой на мясное вовсе не тянет.

Что касается фруктов, ягоды и овощей, то будущие мамы сыновей предпочитают клюкву, помидоры и лимоны.

Они предпочитают маринованные огурцы и томаты. Также многие женщины, вынашивающие ребенка мужского пола, предпочитают соленое не только в виде овощей, но и в виде соков. Случаются и такое, что будущую маму сына тянет к различным алкогольным напиткам. А вот на кислые молочные продукты вовсе не тянет.

О том, что в животе находится мальчик, может свидетельствовать легкое протекание беременности. Результаты анализа внешних и внутренних параметров помогут успокоить любопытных родителей, желающих поскорее выяснить – будет сын или дочка.

Есть ли отличия у формы живота при беременности мальчиком и девочкой

Чтобы определить, сын будет или дочка, многие мамочки рекомендуют обратить внимание на форму живота. Результатом продолжительных наблюдений за дамами в положении стали следующие выводы:

• Если в животе находится девочка, то его форма будет напоминать дыню. Чем больше недель, тем расплывчатей становится живот. Из-за формы в виде дыни и постоянного роста, живот постепенно начинает терять четкие очертания. Все это делает талию малозаметной;
• Если в животике находится мальчик, то его форма будет заостренной и приподнятой к верху. Чем больше недель, тем рост живота вместе с выпирающим и вздёрнутым пупком будет заметнее.

Молодым мамочкам, диагностирующим пол будущего малыша по таким признакам, как рост и форма живота, следует помнить о существовании погрешности. Данный метод работает эффективно лишь в определенных случаях: если женщина впервые беременна, ее фигура имеет идеальные параметры, и в размерах плода нет отклонений от нормы. В иных случаях, предположение о том, мальчик будет или девочка, на основе роста и формы живота может быть ошибочным. Причиной тому могут стать индивидуальные физиологические особенности. Повысить точность результата помогут сведения о том, какая форма живота при вынашивании мальчика и девочка была у женщин по родственной линии. Однако и в этом случае начинать подготовку к рождению малыша установленного пола не стоит. На форму и рост живота могут влиять различные факторы:

• При многоплодной беременности живот значительно отличается в размерах за счет роста нескольких малышей;
• Тот факт, что женщина не первородящая значительно усложнит определение пола плода по таким параметрам живота, как форма и рост. При первой беременности форма живота заострена, а при последующих родах она может меняться из-за растягивания живота;
• При избытке околоплодных вод живот будет выглядеть больше, чем должен быть на данном количестве недель;
• Под полнотой матери может скрываться рост живота;
• Если ребенок принял в утробе нестандартное положение (косо или поперек), то форма живота будет изменена;
• У женщин с узким тазом вне зависимости от пола плода живот будет острой и аккуратной формы, а также небольшого размера;
• Если в размерах, весе и росте плода наблюдаются увеличения относительно нормы, то живот будет больше.

Кроме того, форма живота может меняться под влиянием мышечного тонуса, свойственного матке и брюшной стенке. Крупным и высоким женщинам сложней установить пол ребенка по одним параметрам живота, так как его рост долго незаметен. У будущих мам хрупкого телосложения и низкого роста живот будет казаться больше с самых ранних недель.

Все приметы и закономерности возникают на основе длительных наблюдений. Но на самом деле каждая беременность протекает индивидуально и не может полностью совпадать с беременностью других женщин.

На текущем сроке будущая мама испытывает положительные эмоции от шевелений своего малыша. Они ощущаются довольно ярко и четко, при этом не доставляя болезненных ощущений, что может наблюдаться на более поздних неделях беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         195      

Похожие записи
• 
  Можно есть сырок глазированный в карамельной глазури при грудном вскармливании
• 
  Как применять масло био ойл о морщин на лице
• 
  Можно ли варить пшеницу бролерам
• 
  После Кесарева Через Месяц Тянет Низ Живота