Биохимический Анализ Крови У Беременных Норма Расшифровка

Биохимический анализ крови при беременности: норма, расшифровка

Биохимический анализ крови при беременности берут у женщин наряду с общей диагностикой крови. Он позволяет определить более точное количество микроэлементов, а также даёт информацию об углеводном, белковом и водно-электролитном обмене веществ.

При помощи данного анализа определяют состояние функциональных систем организма. Это особенно важно для беременных женщин. Их организм подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поэтому информация о точном функционировании того или иного органа особенно важна на разных этапах беременности.

Когда врач может назначить такой анализ

Для женщины, находящийся под наблюдением в женской консультации, анализы на биохимию назначаются дважды за весь срок беременности. Это происходит при постановке на учёт беременной мамочки и через 30 недель после проведения первой диагностики.

Первичное обследование позволяет узнать изменения в организме, которые происходили до беременности. Также оно может указать на наличие отклонения от нормы показателей микроэлементов в конкретный момент времени. Во второй раз диагностику проводят в целях профилактики. К этому моменту организм матери перестраивается полностью и начинает полноценно работать за двоих. Также анализ могут назначить:

• при необходимости наблюдения пациентки в условиях диспансера;
• для проведения дополнительных исследований и наблюдений за сопутствующими заболеваниями;
• для оценки качества проводимой терапии при осложнениях во время беременности.

Данные анализа могут показать не только неправильное функционирование того или иного органа, но и указать на потребность организма в микроэлементах.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови у беременных женщин имеет такие же предписания, как и обследование общего анализа крови. Такая диагностика проводится в утренние часы натощак. Период времени между последним приёмом пищи и забором анализа должен составлять не менее 8 часов.

Принимать лекарственные средства или употреблять алкоголь перед сдачей анализа строго запрещено. За несколько часов до прохождения обследования стоит отказаться от курения. Также за несколько дней до проведения диагностики необходимо ограничить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

Перед анализом допускается пить только фильтрованную воду.

Кровь на анализы берут из вены, при этом берётся небольшое количество материала (5 — 10 мл). Его забирают при помощи шприца и переливают в пробирку, затем отправляют в лабораторию. Для изучения материала отводится разное количество времени. Иногда результаты отдают в течение часа, а иногда приходится ждать их до 30 дней. Это зависит от целей проводимой диагностики.

Что показывает анализ

Чтобы разобраться, что показывает анализ на биохимию при беременности, необходимо понять, что именно исследуют врачи в лабораторных условиях.

Для получения более точного диагноза заболевания или проверки состояния здоровья обращают внимание на характеристики компонентов крови, представленные в таблице:

Таблица с нормами биохимического анализа крови у беременных: расшифровка

Эти компоненты отвечают за функционирование различных систем организма. Рассмотрим подробную расшифровку некоторых элементов.

Общий белок

Один из важнейших компонентов, исследуемых при оценке состояния здоровья организма будущей мамочки. Выражение «общий белок» — составное понятие. Когда говорят о его значении, имеют в виду общее количество глобулинов и альбумина, которые находятся в сыворотке крови. Общий белок отвечает за несколько важных функций:

• регулирует Ph крови;
• транспортирует полезные вещества;
• выступает регулятором в иммунных реакциях;
• участвует в процессах свёртывания крови.

Оптимальные уровни нормы белка говорят о хорошем функционировании почек и печени.

Основной показатель сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,89-5,83 ммоль/л, однако во время вынашивания плода этот показатель падает. Это связано с потребностью растущего организма в глюкозе, которую он получает от матери.

С дефицитом глюкозы в организме также связывают временное проявление гестационного сахарного диабета. Данное явление относится к нормативным показателям и указывает на правильное развитие плода в организме матери. Однако сильное снижение глюкозы может свидетельствовать о проявлении эндокринных патологий.

Повышенный уровень данного компонента может указывать на проявление почечных или печёночных заболеваний. Также высокие показатели глюкозы могут быть причиной сахарного диабета.

Холестерин

Один из важнейших строительных материалов в теле женщины, продуцирование которого происходит в печени. Он принимает активное участие при производстве женских гормонов. Важно следить за уровнем холестерина на любом этапе беременности.

Если холестерин при беременности повышается в два раза, а остальные компоненты крови находятся в нормальном диапазоне, говорят о нормальном течении беременности. Это связано с обильным продуцированием гормонов в теле будущей мамочки. Активная деятельность эндокринной системы заставляет организм использовать этот элемент в больших количествах, что вызывает его повышенное значение в результате анализа.

Завышенные показатели холестерина не всегда указывают на нормальное течение беременности. Высокий холестерин может провоцировать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе плода. Если показатели холестерина выше нормы более чем в два раза, стоит срочно пересмотреть рацион питания будущей мамочки.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Его продуцируют клетки органов человека. Выявление повышенного уровня АСТ часто указывает на заболевания, связанные с сердечным миокардом. Также может указывать на болезни печени.

Аланинтрансаминаза (АЛТ) – также внутриклеточный фермент, повышенное содержание которого можно обнаружить в почках и печени. Количество данного фермента увеличивается при разрушении клеток органов, которые его продуцируют. Высокие показатели этого компонента могут указывать на проблемы печени или почек. Это может вызвать заболевания:

• панкреатит;
• жировой гепатоз печени;
• желтуха;
• токсическое поражение печени.

Скачок уровня двух ферментов часто связывают с «печеночными» причинами: ишемия или гепатоз печени и вирусный гепатит. К другим причинам относят гемолитическую анемию и излишний вес или ожирение.

Небольшой скачок уровня двух ферментов можно наблюдать в период первого и второго триместра. Повышение уровня не является патологическим признаком.

Пигмент, отвечающий за окраску крови. Он образуется под действием распада гемоглобина, который вырабатывается в печени и селезёнке. Как правило, данный показатель рассматривают с остальными компонентами крови для получения более достоверной картины функционирования того или иного органа. Повышенное количество данного элемента может говорить о заболеваниях печени.

Азотосодержащий компонент. Его совокупное исследование с креатинином показывает состояние выделительной системы беременной женщины. В процессе вынашивания плода данный показатель понижается за счёт увеличенного синтеза белков и усиленной фильтрационной деятельности почек. В норме мочевина рассчитывается при хороших показателях печеночных маркеров.

Данный компонент обеспечивает мышцы необходимой энергией. Креатинин проходит фильтрацию в почках, поэтому повышенное значение данного компонента может указывать на неправильную работу выделительной системы.

В двух первых триместрах можно увидеть снижение данного показателя вследствие увеличения общего объёма крови и повышенной загрузки почек. Пониженный креатинин наблюдают у худощавых мамочек или женщин, ведущих вегетарианский образ жизни. В этом случае им выписывают диету и назначают усиленное питание.

Мочевая кислота

Понижение уровня данного компонента не должно озадачивать будущую мамочку. На первых двух триместрах уменьшение уровня мочевой кислоты происходит из-за увеличения общего количества циркулирующей жидкости. На третьем триместре её количество может незначительно увеличиться вследствие роста и развития плаценты.

Другие компоненты

Оставшиеся компоненты являются микроэлементами, которые отвечают за развитие тканей в организме плода. При отклонении их уровня от нормы женщине стоит скорректировать своё питание или пропить курс витаминов и микроэлементов.

Все действия, связанные с изменением пищевого рациона или приёмом лекарственных препаратов, необходимо обсудить с врачом.

Данный компонент обеспечивает мышцы необходимой энергией. Креатинин проходит фильтрацию в почках, поэтому повышенное значение данного компонента может указывать на неправильную работу выделительной системы.

Расшифровка биохимического анализа крови при беременности

Содержание

Биохимический анализ крови при беременности – ведущий метод диагностики различных заболеваний на ранних стадиях. Способ делает возможным обнаружение патологий, поражающих разные органы: почки, сердце и печень. Также с помощью анализа можно устанавливать соотношение витаминов, ферментов и микроэлементов в организме. Женщинам, желающим родить ребенка, крайне рекомендуется сдать кровь на биохимию. Это поможет определить потенциал женского организма для вынашивания плода и как можно раньше предотвратить процессы, негативно влияющие на ребенка.

Как осуществляется анализ

Обычно биохимический анализ при беременности назначается два раза: первый раз, когда беременность только планируется, и на тридцатой неделе. В первом случае исследование направлено на выявление собственных заболеваний женщины, неблагоприятно влияющих на развитие плода. Такие отклонения, если они есть, нуждаются в скорейшем лечении. Во втором случае целью анализа является поиск неблагоприятных условий, появляющихся непосредственно во время беременности. Эти условия также требуется устранить.

Биохимия крови дает информацию о содержании в красной жидкости тех или иных элементов. Их норма имеет фиксированное значение, поэтому сравнение результатов исследования с номинальными показателями дает наглядные сведения о том, какой из компонентов крови повышен или понижен. В свою очередь, это с большой долей вероятности может указывать на присутствие того или иного заболевания в организме.

В зависимости от состояния здоровья женщины, количество проводимых исследований крови может расти. К примеру, нередким явлением является преждевременный токсикоз, при присутствии которого лечащий врач обязательно назначит повторную сдачу крови на биохимию. Тогда основное наблюдение будет вестись за электронным составом красной жидкости.

Как подготовиться к анализу

Биохимическое исследование – наиболее простая методика определения болезней по составу крови. Однако проводить ее без предварительной подготовки нельзя. Поскольку принцип действия метода основывается на определении состава красной жидкости, сдавать материал на исследование следует исключительно на голодный желудок, то есть, после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов, иначе количественные характеристики искомых веществ в крови окажутся искаженными.

Также норма составных компонентов красной жидкости зависит от времени суток. Сдавать кровь на биохимическое исследование принято утром. Именно в это время данный биоматериал наиболее чист. Поэтому результаты анализа в таком случае максимально достоверны.

Таким образом, чтобы достичь правдивости показаний, необходимо соблюсти два условия:

1. Не есть и не пить минимум 8 часов до сдачи анализа. Пить можно лишь чистую воду, без сахара.
2. Сдавать биоматериал с утра.

Для исследования берется кровь из локтевой вены. Делается это, опять же, в целях обеспечения максимальной правдивости результатов.

От пациента требуется всего лишь явиться в больницу и сдать кровь. Остальную работу берут на себя врачи специалисты. Их дело – расшифровка результатов.

Что показывает биохимия

Цель любого биохимического исследования – определение содержания тех или иных маркеров в исследуемом материале.

Подобный анализ крови у беременных показывает концентрацию следующих веществ:

• билирубин;
• глюкоза;
• АЛТ внутриклеточный фермент;

• креатинин;
• диастаза;
• АСТ – фермент, ответственный за обмен кислот;
• холестерин;
• мочевина.

Билирубин – белковое вещество, получающееся в результате расщепления главного белка – гемоглобина. Оно получается в процессе деятельности печени и селезенки, поэтому изменение уровня билирубина в большую или меньшую сторону может указывать на проблемы с этими органами. Данное белковое вещество делится на два типа: связанный и свободный. Их совокупность определяет относительный уровень билирубина в крови. Его норма составляет 3,4-24,1 микромоль на литр. Содержание связанного билирубина у беременных женщин обычно повышено, что не представляет угрозы ни для матери, ни для плода.

Второй важнейший микроэлемент, контролировать который необходимо при беременности, – это холестерин. Он нужен организму для воспроизводства новых клеток. Также он поддерживает выработку половых гормонов, поэтому беременной женщине нельзя оставлять без внимания это условие.

Глюкоза, мочевина, креатинин

Расшифровка анализа крови на биохимию включает в себя также показания содержания ферментов. Один из них, глюкоза, является главным определителем сахарного диабета. Его норма в здоровом организме составляет 3,83-5,83 миллимоль на литр. У беременных женщин этот показатель часто занижен, что связано с потреблением глюкозы растущим ребенком.

Избыток этого фермента сигнализирует о следующих проявлениях:

• сахарный диабет:
• панкреатит;
• болезни почек и печени.

После рождения ребенка уровень глюкозы восстанавливается. Креатинин в человеческом организме играет питательную роль и обеспечивает мышцы энергией. При проблемах с почками его концентрация увеличивается и становится выше нормы, которая варьируется в пределах от 53 до 97 микромоль на литр. Во время беременности объем крови у женщины становится больше, что влечет к понижению креатинина на 40 процентов. Это считается нормальным явлением. Особенно сильно понижение креатинина фиксируется, как правило, в первые два триместра беременности.

Мочевина, как и креатинин, образуется в результате деятельности почек. У женщин, находящихся в интересном положении, увеличивается производство белков и становится более активной выделительная работа почек.

Обычно биохимический анализ при беременности назначается два раза: первый раз, когда беременность только планируется, и на тридцатой неделе. В первом случае исследование направлено на выявление собственных заболеваний женщины, неблагоприятно влияющих на развитие плода. Такие отклонения, если они есть, нуждаются в скорейшем лечении. Во втором случае целью анализа является поиск неблагоприятных условий, появляющихся непосредственно во время беременности. Эти условия также требуется устранить.

Отличия норм биохимического анализа крови у беременных

Отличия норм биохимического анализа крови у беременных

Норма биохимического анализа крови у беременных в целом отличается от обычных показателей нормы у женщин.

Расшифровка состава крови многое скажет о состоянии будущей матери и плода.

Что такое биохимия крови?

Химический состав человеческой крови − довольно стабильный показатель. Однако нормы несколько отличаются у детей и пожилых людей, у беременных и кормящих матерей.

Норма биохимии зависит и от некоторых других состояний организма, в частности, от особенностей питания.

Кровь на биохимию хотя бы однажды в жизни сдавал практически каждый человек.

Это один из способов следить за своим здоровьем, поскольку состав крови меняется даже при малейших сбоях в работе организма – гораздо раньше, чем внешние симптомы ярко проявятся и вызовут беспокойство.

Биохимический анализ крови нужно сдавать ежегодно до 40 лет, а после этого возраста − дважды в год.

Если во время беременности нет особых проблем со здоровьем, биохимический анализ сдают дважды. Первый раз это происходит при постановке на учет, а во второй – на 30 неделе.

Для исследования биохимии нужно 5 мл крови из вены.

Результаты заносятся в специальный бланк, их расшифровка означает процесс сравнения полученных показателей с показателями здоровых людей одного возраста, пола и состояния, что используются в качестве нормы.

Биохимический анализ крови представляет собой не одно исследование, а целый комплекс.

Врач может направить на 1-2 анализа, например, исследовать содержание глюкозы в крови при подозрении на диабет или выбрать расширенный вариант, если необходимо увидеть целостную картину.

Для изучения различных состояний существуют стандартные панели тестов, одна из них используется во время беременности.

Подготовка к анализу на биохимию крови

Отдельно стоит рассказать о правилах сдачи крови. В идеале врач должен тщательно разъяснять их, направляя на анализ, но реальность такова, что у них зачастую не хватает времени на повышение информационной грамотности пациентов, которым приходится искать информацию самостоятельно.

К счастью, недостатка в ней нет.

Перед любым анализом крови нужно тщательно следить за своим питанием: за несколько дней употреблять только легкую пищу, накануне рано и легко поужинать и за 12 часов до анализа ничего не есть.

За сутки до любого анализа крови нельзя употреблять алкоголь, перегреваться (от сауны лучше воздержаться), физически работать – удовольствия, в которых женщины во время беременности и так ограничены.

Перед тем как сдавать кровь, нельзя делать массаж, рентген, принимать лекарства, независимо от способа их введения.

Если для контроля одного и того же состояния, в том числе беременности, нужно сдавать кровь несколько раз, то это стоит делать в одно и то же время суток.

Очередь перед дверью кабинета для забора крови – повод отдохнуть, поскольку перед анализом нужно 5 – 10 минут посидеть в покое.

Если врача интересует глюкоза в крови, то особенно важно до анализа не есть и даже не пить чай или кофе (не важно, сладкий или нет). Перед анализом на сахар важно воздержаться от чистки зубов и использования жевательной резинки.

Перед биохимическим анализом крови умеренное питание особенно важно.

При выяснении состояния здоровья очень важно отделить временные факторы (то, что накануне съедено, выпито или принято в виде лекарства) от более постоянных явлений, которые в медицине называют симптомами.

Крайне важно расспросить врача, для чего он назначает биохимический анализ, что хочет увидеть в результате и как на это могут повлиять продукты питания.

Например, тыква, свекла, цитрусовые или морковь исказят картину пигментов в желчи, а кусок свинины повысит уровень калия и мочевины.

Беременность и биохимия крови: жиры, белки и углеводы

Какие же показатели чаще всего изучаются во время беременности? Перед вами таблица нормы биохимии у беременных и женщин в обычном состоянии.

Общий белок выполняет в организме различные задачи, в частности транспортировку в ткани и клетки витаминов, минералы, лекарственных и других веществ.

Количество общего белка во время беременности может остаться на прежнем уровне, но он часто снижается, и называется это явление «физиологическая гипопротеинемия».

Обычно это происходит в третьем триместре и сохраняется до завершения грудного вскармливания.

Дело в том, что количество плазмы увеличивается, уменьшая процентное соотношение между плазмой и эритроцитами.

Повышенное содержание белка в крови беременных может свидетельствовать об острых или хронических инфекциях, ревматоидных процессах, а может быть признаком обезвоживания из-за недостаточного употребления жидкости.

Жиры — из всех жиров в крови наиболее показателен холестерин, количество которого позволяет судить о жировом обмене в целом.

Повышение нормы холестерина в крови у беременных объясняется тем, что именно из него формируется плацента и система кровеносных сосудов плода.

Углеводы обеспечивают организм энергией, и основным видом топлива служит глюкоза. Как правило, у беременных ее уровень снижается, поскольку вынашивание нового организма − весьма энергозатратное занятие.

В некоторых случаях поджелудочная железа в период беременности не справляется и не может вырабатывать повышенную норму инсулина.

Тогда развивается гестационный сахарный диабет, известный как диабет беременных. Вот почему во время беременности врачи особенно тщательно следят за показателями сахара.

Другие показатели

Ферменты − одна из разновидностей белков, которые обеспечивают нормальное протекание биохимических реакций в организме.

Среди нескольких сотен ферментов в крови наиболее показательны для состояния здоровья четыре.

Количество аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и панкреатической амилазы (ПА) у беременных не изменяются.

То есть отклонение этих показателей от нормы будет свидетельствовать о нарушениях функций различных органов: почек, печени, поджелудочной железы, сердца, нервной системы. Часто это связано с повышенной нагрузкой на органы.

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) увеличивается в два раза в третьем триместре беременности, что связано с дополнительным количеством фермента, который вырабатывает плацента.

Пигменты − органические вещества, классификация которых зависит от их окраски.

Они бывают красные и желчные. Во время беременности особенно важно отслеживать количество билирубина, поскольку его повышение указывает на усиленный распад гемоглобина.

При повышенном билирубине часто развивается желтуха, поскольку кожа и глазные яблоки это вещество накапливают.

Азотистые вещества. При проведении биохимии крови определяют количество креатинина и мочевины, чтобы оценить способность почек справляться со своей задачей: фильтровать и выводить из организма вещества обмена.

У беременных показатель креатинина всегда понижается, это связано с общим увеличением количества крови и повышенным количеством плазмы, проходящей через почки.

Микроэлементы необычайно важны для нормального протекания жизненно важных процессов в организме.

Для беременных особенно важно поддерживать необходимое количество железа, фосфора, натрия, кальция, магния и калия.

Как видно по таблице норм, уровень одних микроэлементов во время беременности повышается, других снижается.

Расхождение с нормой свидетельствует о нарушениях в организме матери и, как следствие, в зависимом от нее организме плода.

Форум родителей:

Биохимический анализ крови при беременности.
Показатели, расшифровка, норма.

Контроль показателей при нормальном течении беременности происходит всего два раза: в начале беременности и на 30 неделе. Дополнительно анализ может назначаться при различных заболеваниях или подозрении на отклонение.

На раннем сроке беременности биохимический анализ помогает определить хронические заболевания и патологии в органах и системах организма. На 30 неделе он необходим, чтобы понять, насколько организм адаптировался к новым условиям, и существуют ли сбои в системах. Это позволяет своевременно предотвратить возможные осложнения и вовремя начать профилактику или лечение.

Показатели биохимического анализа крови во время беременности:

1. Общий белок. Белковый обмен выполняет множество функций в организме. Показатели белка не должны выходить из границы 63 — 83 г/л. Слишком низкие или высокие показатели являются сигналом о патологии, происходящей в организме. На третьем триместре иногда отмечают небольшое физиологическое снижение белка, которое происходит из-за увеличения плазмы в этот период.

2. Липидный обмен. Липиды или по-другому жиры, помогают синтезировать различные гормоны, витамины и выполняют множество функций. Выделяют 4 основные группы липидов:

• Холестерин. Основной показатель липидного обмена, на который обращают внимание, так как именно он участвует в важных процессах, например, в синтезе витамина Д. В норме показатели холестерина в период беременности находятся в отрезке от 3.3 – 6.2 ммоль/л.
• Нейтральные жиры.
• Фосфолипиды.
• Жирные кислоты.

3. Глюкоза. Важный показатель состояния углеводного обмена. Нормы глюкозы в период беременности немного занижены, чем у обычного человека. Границы показателей находятся примерно в пределах 3.3 – 4.4 ммоль/л. Высокий уровень может стать причиной дополнительного обследования из-за подозрения на диабет.

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Показатель данного фермента помогает диагностировать проблемы с сердцем, печенью, почек и нервными тканями. Нормой считается показатели от 7 до 40 ЕД/л. Высокие показатели бывают при гестозе средней или тяжелой степени.
• Аспартатаминотрансфераза АСТ. Увеличенная выработка АСТ может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Нормой при беременности являются показатели от 10 до 30 ЕД/л.
• Щелочная фосфатаза. Данный фермент вырабатывается во многих тканях, но больше всего его в печени, костной ткани, почках, плаценте и слизистых оболочках кишечника. Нормой считаются показатели от 25 до 90 ЕД/л. Завышенные показатели являются сигналом о проблемах с печенью, костной системой или при повреждении плаценты.
• Амилаза. Фермент пищеварения, который вырабатывается в поджелудочной железе. Показатели не должны превышать 50 ЕД/л. Повышение наблюдается при патологии поджелудочной железы.

5. Билирубин. Данный желчный пигмент образуется вследствие распада гемоглобина. Нормы показателей билирубина отличается в зависимости от фракций, в которых он находится:

• Общий. При беременности пределы нормы находятся от 3.3 до 17.2 ммоль/л.
• Прямой. Нормальным считаются уровень от 0.3 до 3.0 ммоль/л.
• Непрямой. Нормы от 1.7 до 13.1 ммоль/л.

Увеличение показателей может произойти при наличии патологий печени или желчного пузыря.

6. Азотистый обмен.

• Мочевина. Конечный продукт распада белка, который выводится через почки. Нормы данного показателя находятся в пределах от 2.5 до 8.4 ммоль/л. Отклонение от нормы указывает на проблемы с выделительной системой.
• Креатинин. Участвует в энергетических обменах мышечных тканей и является продуктом распада креатина. Нормы во время беременности находятся в пределах от 45 до 115 ммоль/л. Высокий уровень может указывать на почечную недостаточность.

7. Микроэлементы. Они необходимы для нормального развития ребенка и здоровья женщины.

• Калий. Нормы при беременности: 3.4 – 5.6 ммоль/л.
• Натрий. Нормой считается 130 — 150 ммоль/л.
• Кальций. Норма 1.15 — 1.30 ммоль/л.
• Фосфор. Норма при беременности: 0,87-1,45 ммоль/л.

Важно помнить, что показатели нормы разных лабораторий могут отличаться, что дает основания при расшифровке результатов, основываться на опыте врача.

Дело в том, что количество плазмы увеличивается, уменьшая процентное соотношение между плазмой и эритроцитами.

Биохимический анализ крови у беременных — таблица норм

Беременность и рождение ребенка – это огромная радость и неописуемое счастье для любой женщины. Однако медики со своей стороны могут сказать, что в то же время женский организм переживает свои не самые лучшие периоды – вынашивание малыша требует значительное количеству сил и ресурсов человеческого тела. По этой причине в период беременности происходит ряд изменений в обмене веществ, которые отражаются на результатах лабораторных исследований – например, такого как биохимический анализ крови при беременности.

Данный вид исследования заключается в измерении количества основных компонентов плазмы крови. В этой биологической жидкости растворены сотни различных соединений – от неорганических ионов до ферментов и крупных белков. Их количество часто измеряется микрограммами на миллилитр крови, однако при этом концентрация данных веществ находится под жестким контролем различных органов и систем, поддерживающих постоянство внутренней среды организма. Любые патологические процессы приводят к другой работе некоторых звеньев метаболизма, взаимодействий между тканями, что в конечном итоге выражается в виде изменений некоторых показателей биохимического анализа крови у беременных. Очень часто такие процессы могут быть обнаружены при помощи лабораторного исследования еще до того, как проявятся типичными симптомами заболевания.

При беременности организм переходит в новую фазу своего функционирования. Этот факт заставляет многие биохимические процессы протекать по другому пути и изменять значения основных показателей анализа крови. Поэтому многие критерии лабораторных исследований могут сильно различаться у женщины в положении и небеременной. Задача специалиста при этом заключается в правильной трактовке результатов с учетом особого состояния организма, ведь не делая поправку на это можно ошибочно предположить наличие какого-либо заболевания. С другой стороны, необходимо точно уметь определять тонкую грань между патологией и физиологическими изменениями, поскольку в таком случае можно пропустить развитие патологического процесса.

Показания и подготовка к сдаче анализа

В период беременности от здоровья женщины во многом зависит и развитие ее будущего малыша. По этой причине каждая девушка в положении обязана не только внимательно следить за своим самочувствием и вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить медицинские обследования в рамках наблюдения за ходом беременности. При этом ей назначается множество исследований – ультразвуковая диагностика, общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. При отсутствии осложнений в ходе вынашивания ребенка такое лабораторное исследование каждой женщине назначается как минимум дважды:

• При постановке на учет в женскую консультацию в начале беременности. Это производится для того, чтобы проверить организм будущей матери на наличие различных патологий и примерно определить ее нормальный «биохимический фон» крови. Именно от показателей, полученных при этом анализе, врач в дальнейшем отталкивается при выяснении, вызваны ли те или иные изменения в результатах обследования беременностью или возникшей патологией.
• В период между 28й и 30й неделями беременности. В это время будущая мама выходит на «финишную прямую» в плане вынашивания ребенка, основная часть которого позади. Очень часто организм женщины на таком сроке уже истощается, что облегчает развитие многих заболеваний и скрытых ранее патологических процессов. Они могут представлять угрозу здоровью матери и плода, осложнять протекание родов – поэтому производится исследование организма для своевременной диагностики подобных состояний и их устранения.

Кроме того, проведение биохимического анализа может быть назначено при различных заболевания и жалобах будущей матери. Например, при тяжелом течении беременности, токсикозе важно контролировать состояние внутренних органов, особенно печени. Наиболее точно и безопасно производит такое наблюдение при помощи именно биохимического анализа.

Для данного исследования берется венозная кровь в количестве 10-15 миллилитров. Подготовка к забору крови у беременных женщин мало отличается от обычной – за сутки до исследования необходимо исключить тяжелую и жирную пищу (ее лучше вообще не употреблять в течении всего срока вынашивания ребенка), физические и эмоциональные перегрузки. Кровь сдается утром, так как последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до исследования.

После забора крови в лаборатории определяется уровень основных «ключевых» веществ плазмы крови. Интерпретация результатов анализа производит лечащий или курирующий врач девушки.

Интерпретация результатов исследования у беременных

Важно понимать, что беременность и вынашивание ребенка является динамическим процессом – состояние организма женщины в этот период постоянно изменяется. Это отражается и на показателях биохимического анализа крови у беременных. Как правило, некоторые из них начинают постепенно изменяться после зачатия, разница с обычной физиологической нормой увеличивается, достигая своего максимума перед родами.

Поэтому нельзя говорить об общих нормах биохимического исследования в случае беременности – для каждого срока или периода характерно свое особое значение нормы. В некоторых случаях рассчитываются таблицы с нормами по месяцам, основываясь на базовых показателях женщины. Такой подход является индивидуальным и наиболее точным, однако он редко применяется по причине относительной трудоемкости (специалисту необходимо обработать огромное количество данных о состоянии организма пациентки). Кроме того, в таком случае желательно иметь данные биохимического исследования до зачатия, которое не всегда производится. Куда более часто пользуются стандартными таблицами с указанием значений показателей в каждый триместр беременности. Этот метод менее точен, однако обладает простотой и универсальностью.

Показатель	Небеременные женщины	Беременные женщины
Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Общий белок, г/л	71	66	64	62
Альбумин, г/л	34	32	28	25
Глобулины, г/л
α1-глобулины	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-глобулины	0,68	0,7	0,77	0,87
β-глобулины	1	0,96	1,2	1,4
γ-глобулины	0,97	0,73	0,79	0,68
АГК (Альбумин — глобулиновый коэффициент)	1,32	1,26	1,05	0,85
Мочевина, ммоль/л	4,5	4,5	4,3	4,0
Креатинин, мкмоль/л	73	65	51	47
Глюкоза, ммоль/л	3,3-5,5	4,2	3,9	3,8
Общий билирубин, мкмоль/л	3,4-17,1	5-21,2	5-21,2	5-21,2
Конъюгированный билирубин, мкмоль/л	1-7,9	1-8,9	1-10,1	0-11,2
Неконъюгированный билирубин, мкмоль/л	3,4-19,0	3,9-21,0	4,5-22,8	4,9-23,9
Холестерин, ммоль/л	3,2-5,6	4,5-5,6	5,6-6,0	6,0-6,2
АЛТ, МЕ/л	7-34	7-34	7-34	7-34
АСТ, МЕ/л	8-30	8-30	8-30	8-30
Щелочная фосфатаза, Ед/л	30-120	40-150	50-180	60-240
Ионы натрия, ммоль/л	136-145	136-145	140-150	140-150
Ионы калия, ммоль/л	3,5– 5,5	3,8-5,9	4,2-6,2	4,5–6,6
Ионы хлора, ммоль/л	98-107	98-107	100–115	100–115
Ионы кальция, ммоль/л	2,15-2,65	2,15-2,65	2,3-2,7	2,3-2,7
Ионы фосфата, ммоль/л	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4
Сывороточное железо, мкмоль/л	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9

Как можно видеть, одни показатели биохимического анализа не испытывают на себе особого влияния беременности и сохраняют прежние значения (например, АЛТ, АСТ, фосфат-ионы), тогда как другие могут меняться в широких пределах (альбумин, креатинин). Именно по этой причине интерпретация результатов такого лабораторного исследования требует наличия у специалиста особых знаний и понимания процессов, протекающих в организме беременной женщины.

Для данного исследования берется венозная кровь в количестве 10-15 миллилитров. Подготовка к забору крови у беременных женщин мало отличается от обычной – за сутки до исследования необходимо исключить тяжелую и жирную пищу (ее лучше вообще не употреблять в течении всего срока вынашивания ребенка), физические и эмоциональные перегрузки. Кровь сдается утром, так как последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до исследования.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

• нерационального приема медикаментов;
• неправильного питания;
• сильного физического переутомления.

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

• контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
• оценивание течения беременности;
• выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
• наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормальные значения для беременных

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Норма во время беременности

1 триместр – 63-83;

2 триместр – 63-83;

3 триместр – 62-83.

1 триместр – 32-50;

2 триместр – 28-56;

3 триместр – 25.5-66.

Ревматоидный фактор (ед/мл)

Общий холестерин (ммоль/л)

1 триместр – 35-70;

2 триместр – 35-51;

3 триместр – 36-47.

Мочевая кислота (ммоль/л)

не больше 120 ед/л

женщины – до 170 ед/л;

мужчины – до 195 ед/л.

МВ-фракция КК (ед/л)

не меньше 10 ед/л

1 триместр – 135-155;

2 триместр – 135-145;

3 триместр – 135-155.

1 триместр – 3.4-5.3;

2 триместр – 3.5-5.5;

3 триместр – 3.4-5.3.

1 триместр – 0.8-2;

2 триместр – 0.8-1.7;

3 триместр – 0.8-1.4.

Фолиевая кислота (нг/мл)

Витамин В12 (нг/мл)

Молочная кислота (ед/л)

Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Подготовка к БАК

Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:

• Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
• За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
• Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
• За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
• Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
• В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.

Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.

Процедура биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.

Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.

Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.

Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:

• Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
• Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
• Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
• Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
• Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.

Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.

Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать физического и эмоционального истощения;
• большое количество времени проводить на свежем воздухе;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

27 Июн 2019      okberemena         329      

Похожие записи
• 
  Почему Не Беременеют С Первого Раза
• 
  Можно Забеременеть В Первые Дни Месячных
• 
  Как повысить гормрнальный фон у женщин при климаксе питанием
• 
  Лечение Кашля У Беременных Во Втором Триместре