Главная / На ранних сроках / Что такое стимуляция баллоном

Что такое стимуляция баллоном

Содержание

1 Смотреть что такое «стимуляция» в других словарях:
2 Смотреть что такое «СТИМУЛЯЦИЯ» в других словарях:

Толковый словарь Ожегова . С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949-1992 .

Смотреть что такое «стимуляция» в других словарях:

СТИМУЛЯЦИЯ — СТИМУЛЯЦИЯ, в медицине стимуляция РОДОВ до того момента, когда они начнутся естественным образом. Процедура включает вскрытие околоплодного пузыря и введение гормона окситоцина для стимулирования сокращения МАТКИ. Применяется в случае, если… … Научно-технический энциклопедический словарь

стимуляция — активизация, поощрение, возбуждение Словарь русских синонимов. стимуляция сущ., кол во синонимов: 13 • активизация (6) • … Словарь синонимов

стимуляция — и, ж. stimulation f., нем. Stimulation 1. Химическое или физическое воздействие на растения с целью ускорения их развития. БАС 1. 2. спец. Усиление, активизация деятельности отдельного органа или какой л. системы с помощью различных средств… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

стимуляция — и, мн. нет, ж. (фр. stimulation, нем. Stimulation … Словарь иностранных слов русского языка

СТИМУЛЯЦИЯ — (от лат. stimulatio поощрение, побуждение) в экологии, ускоряющее действие метаболитов на рост и развитие особей других видов. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю. 1989 … Экологический словарь

стимуляция — 1. Процесс и результат применения, приложения стимула, стимулирующего воздействия. 2. Побуждение к действию, поощрение. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998 … Большая психологическая энциклопедия

стимуляция — skatinimas statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. stimulation vok. Stimulation, f rus. стимулирование, n; стимуляция, f pranc. stimulation, f … Fizikos terminų žodynas

стимуляция — skatinimas statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Reiškinys, kai tam tikromis medžiagomis ar preparatais spartinama organizmų veikla (pvz., augimo skatinimas). atitikmenys: angl. stimulation vok. Stimulation, f rus. стимулирование … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas

стимуляция — stimuliavimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Skatinimas veikti. kilmė plg. stimulas atitikmenys: angl. stimulation vok. Stimulation, f rus. стимуляция … Sporto terminų žodynas

стимуляция — раздражение, приводящее к изменению (обычно к усилению) деятельности всего организма, его отдельной системы, органа или ткани … Большой медицинский словарь

СТИМУЛЯЦИЯ — (от лат. stimulatio поощрение, побуждение) в экологии, ускоряющее действие метаболитов на рост и развитие особей других видов. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю. 1989 … Экологический словарь

В гинекологии стимуляцию органов специальными препаратами применяют в нескольких случаях: либо женщина не может зачать ребенка, либо не может «разродиться» во время родовой активности. В первом случае стимулируют яичники, для того чтобы они выработали дополнительные фолликулы для скорейшего созревания яйцеклетки. Делают это женщинам, если есть признаки бесплодия у женщин. Во втором случае стимулируют стенки матки для более активной родовой деятельности.

Кроме того, стимулировать могут и другие органы, например, поджелудочную железу. Если она или ее системы плохо или неправильно работают, врач может назначить стимуляцию. Также можно стимулировать и потенцию у мужчин.

Стимулируют и работу головного мозга, воздействуя на кору посредством зрительного анализатора, предъявляя ему вспышки света.

Узнайте значения и других слов в разделе Определения.

Чаще всего слово стимуляция используется в медицине, а именно в гинекологии. В данном случае при помощи стимуляции добиваются повышения работоспособности определенных органов (матки, яичников).

Врач вводит в шейку катетер, на конце которого имеется небольшой баллон. В этот баллон он накачивает воду. Она давит на шейку. Стимулируется выработка простагландина. Шейка матки становится более мягкой, готовится к раскрытию. После ее раскрытия баллон выпадает, и врач извлекает катетер.

Сегодня врачи для ускорения раскрытия шейки матки проводят беременной женщине операцию метрейриз. В резиновый баллон наливают изотонический раствор хлорида натрия. Затем трубка пережимается. К ней подвешивается небольшой груз весом до 0,4 кг. Когда происходит схватка, жидкость перетекает из баллона в сообщающуюся емкость. Когда схватка затихает, жидкость снова перетекает в баллон. Маточные сокращения становятся сильнее благодаря колебаниям давления.

Противопоказания к стимуляции родов
Существуют противопоказания к стимуляции родов:

открытие маточного кровотечения;
развитие инфекционного маточного заболевания;
сахарный диабет;
предлежание плаценты;
отслойка плаценты;
во влагалище выпала пуповина;
у беременной отошли воды;
высокое артериальное давление.

Показания к стимуляции родов:

Оболочки, в которых содержатся околоплодные воды, могут разорваться до начала родового процесса. Если это происходит, женщина может не родить ребенка пять дней. А это неправильно. Малыш должен появиться на свет в ближайшие часы. Кроме того, существует риск занесения инфекции малышу.
Очень маленький либо крупный ребенок. Врачи рекомендуют начать стимуляцию родов, если плод слишком большой. Также малыш слишком малых размеров вызывает у врачей некоторое беспокойство. Считается, что ребенку будет лучше, если он родится как можно быстрее на свет.

Противопоказания к стимуляции родов
Существуют противопоказания к стимуляции родов:

Толковый словарь по психологии . 2013 .

Смотреть что такое «СТИМУЛЯЦИЯ» в других словарях:

стимуляция — СТИМУЛИРОВАТЬ, рую, руешь; анный; сов. и несов. (книжн.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

стимуляция — и, мн. нет, ж. (фр. stimulation, нем. Stimulation … Словарь иностранных слов русского языка

стимуляция — stimuliavimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Skatinimas veikti. kilmė plg. stimulas atitikmenys: angl. stimulation vok. Stimulation, f rus. стимуляция … Sporto terminų žodynas

Статья Сары Викэм (Sara Wickham), перевод Екатерины Житомирской. Напечатана в журнале AIMS (AIMS – Alliance for the Improvement of Maternity Services – общественная британская организация “Союз за Улучшение Услуг Родовспоможения” ) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

В современной западной культуре большинство женщин знает о стимуляции родов ещё до того, как они забеременели.

Они знают, что стимуляцию предлагают, если считается, что для ребёнка будет безопаснее родиться, чем оставаться в утробе матери. Я подозреваю также, что многие женщины знают, что одна из главных причин назначения стимуляции – это срок беременности, после которого ребёнок считается “переношенным”. Также многие женщины знают каких-то других женщин, которым стимулировали роды, так что им известны и другие заявленные причины стимуляции. Этими причинами могут оказаться и возраст женщины, если он выше “обычного”, и преждевременное излитие вод, и\или проблемы со здоровьем, а также осложнения беременности, при которых стимуляция родов может оказаться необходимой
Но это не всё. У решения, соглашаться или нет на стимуляцию родов, есть ещё множество аспектов, которые тоже имеет смыл принять во внимание. Я потратила несколько последних месяцев на изучение этой темы. Результатом стало недавнее издание (исправленное и дополненное) моей книги “Стимуляция родов: принять информированное решение” ( Wickham S (2014) Inducing Labour: making informed decisions. AIMS, London). В мае для презентации этой книги в Бристоле я подготовила выступление под названием “10 фактов о стимуляции родов, которые стоит знать каждой женщине”. Я не собиралась останавливаться на общеизвестных вещах (см. выше), вместо этого мне захотелось обратить ваше внимание на некоторые факты, обстоятельства и предположения, которые менее известны и которые, возможно, имеет смысл брать в расчёт, когда мы принимаем решение о стимуляции. На самом деле, конечно, стоит знать гораздо больше, поэтому мой список из десяти фактов – всего лишь стартовая площадка для обсуждения, а не исчерпывающая информация по вопросу.

1. Это не похоже на обычные роды

Кому-то это ясно, но по опыту знаю, что не всем. Стимулированные роды очень отличаются от родов, которые начались самопроизвольно. Конечно, личный опыт родов у каждой женщины свой, но существуют различия, которые практически универсальны. Во-первых, для стимуляции родов женщине вводят синтетический гормон, который вызывает более сильную боль, чем в спонтанных родах. И приходит эта боль быстрее. Синтетические гормоны, в отличие от наших собственных гормонов, не вызывают выброса в кровь обезболивающих веществ, которые при нормальных родах вырабатываются женским организмом. Кроме того, стимуляция может иметь свои побочные эффекты, а это значит, что и наблюдать такую женщину будут более пристально. Такое более пристальное наблюдение может привести к ограничению подвижности женщины, что увеличивает напряжение и, соответственно, боль, а это, в свою очередь, может вызвать у женщины чувство, что ситуация выходит из-под контроля.

2. Это больно

Я начала уже говорить об этом в пункте 1, но есть ещё и другие источники боли, о которых, как я считаю, женщины должны знать до того, как принять решение. Например, схватки, вызванные простагландиновым гелем или баллоном, которые часто используют на первом этапе стимуляции родов, могут быстро стать болезненными на фоне отсутствия какого-либо видимого эффекта. Это даёт негативный опыт родов, кроме того, в такой ситуации легко устать и\или потерять присутствие духа гораздо раньше, чем на ранней стадии самопроизвольных родов. Схватки, вызванные окситоцином, тоже могут быть очень сильными, и часто времени, чтоб приспособиться к ним, у женщины меньше, чем в спонтанных родах. Более частые влагалищные исследования и другие манипуляции (например, использование баллона) могут вызвать дополнительные болевые ощущения.

3. “Услуга идёт в пакете”

Я много писала об этом на своём сайте ( www.sarawickham.com ), так что я не буду особенно повторяться. Но тот факт, что меня продолжают спрашивать, возможны ли физиологическое ведение третьего периода (рождения плаценты), а также отказ от КТГ и\или влагалищного исследования в случае, если роды были простимулированы, заставляет думать, что это не общеизвестный факт. Не то что кто-то хочет помешать женщине принять верное решение. Но препараты, которые используют для стимуляции родов, достаточно мощные. Они блокируют выделение собственных гормонов, а это может вызвать проблемы у женщины и у ребёнка. И вот влияние этих препаратов, стимулирующих роды, нужно оценивать, контролировать и, если необходимо, компенсировать. Если женщина считает, что такие побочные эффекты стимуляции – это не то, что ей нужно, то, возможно, лучше спросить себя, нужна ли вообще эта стимуляция.

4. Отcлоение плодных оболочек не так уж безобидно

5. “Естественная стимуляция” – это оксюморон

Об этом я тоже уже писала в другом месте, и эту статью можно прочитать на моём сайте ( Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), но основную мысль легко изложить : либо мы ждём естественного начала родов, как это происходит по естественным законам, либо мы пытаемся вмешаться и вызвать роды раньше, чем они начались бы сами. Иногда для вызывания родов есть весомые причины, но если женщина принимает касторку или просит свою акушерку ежедневно отделять вручную плодные оболочки или выбирает ещё какой-то “народный” способ стимуляции, значит она собирается вызвать свои роды немедикаментозными средствами. Обратите внимание, я не пытаюсь сказать, что здесь что-то не так, но я считаю, что, поскольку мы живём в культуре, которая обесценивает женские телесные функции, важно чётко понимать, каковы же наши намерения.

6. Это НЕ закон

Пока я писала книгу, я с изумлением узнала, что на горячую линию AIMS поступил звонок от женщины, чья акушерка сказала: “Мы должны Вас простимулировать через 24 часа после отхождения вод. Это закон.” Эта женщина согласилась на стимуляцию родов, которые оказались для неё очень травматичными. Я хочу, чтоб все женщины знали, что не существует законов, которые определяют, что должна или чего не должна делать беременная женщина. И меня, и AIMS это очень тревожит. О каждом медике, заявляющем подобное, следует сообщать в вышестоящие организации. Любую женщину, которой угрожают любым способом или просто заявляют что-то подобное, мы просим связаться с AIMS для получения информационной и другой поддержки.

7. Это не “просто капелька”

Меня всегда тревожит, когда я слышу в словах акушерок или врачей недооценку рекомендованного вмешательства. Особенно я не люблю выражения “капелька” или “чуть-чуть поможем”, используемого по отношению к внутривенному капельному введению окситоцина. Это мощный препарат, и к так к нему и надо относиться. Он может вызвать дистресс плода, и в некоторых клиниках вообще принято увеличивать дозу окситоцина, пока ребёнок не отреагирует дистрессом (!), и только тогда прекращают повышать дозу – считается, что таким образом определяется должный уровень окситоцина. Но даже когда дозу окситоцина перестают повышать, как только устанавливаются эффективные схватки, к этому препарату нужно относиться со вниманием, а профессионалам не стоит недооценивать, неважно, намеренно или нет, его эффект.

8. Женское тело не подведёт. Стимуляция и система – запросто

Название говорит само за себя. Стимуляция срабатывает не всегда, и женщина в этом не виновата. Мне бы хотелось разуверить всех женщин, чьи роды безуспешно стимулировали, что с ними и с их телами всё в порядке. Это ещё один случай, когда некоторые выражения, используемые в родблоке, явно стоит пересмотреть.

9. Риски перенашивания наступают позже, они ниже, и их труднее предотвратить

Ниже я привожу данные, которые я использую и здесь, и в книге. Это обобщение результатов исследования, изучавшего риск мертворожденности на разных сроках беременности. Если вы посмотрите на значения, – и я особенно прошу вас сравнить риски
на 37 и 42 неделе беременности, – вы увидите, что повышение рисков происходит вовсе не так рано, как многие думают, и что повышение риска не такое сильное, как это часто предполагается. Фактически исход родов у женщин, которые ждали самопроизвольного начала родовой деятельности, и у женщин, которые рожали со стимуляцией, были настолько похожими, что ни одному отдельному исследованию, сравнивавшему роды со стимуляцией и самопроизвольные роды, не удалось продемонстрировать пользу стимуляции. Только когда эти исследования были сведены вместе, стало возможно заметить небольшие различия. Однако, качество одного из исследований (как раз того, что подтолкнуло чашу весов) оставляет желать лучшего. Исходя из этого, хочется спросить, есть ли от нынешних протоколов, предлагающих стимуляцию родов после 40, но до 42 недель, реальная польза. В книге на эту тему сказано гораздо больше, в том числе представлен полный обзор литературы по теме.

Риск мертворожденности неясной этиологии
на сроке 35 недель 1:500
на сроке 36 недель 1:556
на сроке 37 недель 1:645
на сроке 38 недель 1:730
на сроке 39 недель 1:840
на сроке 40 недель 1:926
на сроке 41 неделя 1:826
на сроке 42 недели 1:769
на сроке 43 недели 1:633

Взято из Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospective risk of unexplained stillbirth in singleton pregnancies at term population based analysis. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Риски для старородящих не такие определённые, как принято считать

Заключительный пункт относится к утверждению, что с увеличением возраста женщины риски возрастают, и поэтому их роды нужно стимулировать. Действительно, некоторые исследования предполагают корреляцию между увеличением возраста матери и ростом количества некоторых осложнений, но есть несколько причин, чтобы относиться к этим данным с осторожностью. Женщины более “старшего” возраста чаще обследуются и чаще подвергаются различным вмешательством, и это само по себе может вызвать осложнения. “Старшие” женщины чаще имеют проблемы со здоровьем, и трудно сказать, что является причиной осложнений – состояние здоровья женщины или её возраст. Исследования, которые занимались этой проблемой, не всегда отделяют одно от другого, а в тех исследованиях, где это делалось, участвовали женщины, которые рожали давно, и которых нельзя сравнивать с сегодняшними женщинами. Таким образом, в этой области крайне не хватает материала, а современные исследования на эту тему, к несчастью, привели только к тому, что всё чаще стимулируют и более молодых женщин и на более ранних сроках, так что от результатов таких исследований женщинам тоже нет особой пользы.

Через день – два после моего доклада я спросила некоторых коллег, какие факты внесли бы в список они, и они предложили множество интересных пунктов. Это было не десять фактов, а десятки и чуть ли не сотни вещей, о которых мы бы хотели, чтоб знали женщины. Но, как минимум, это начало. Вы сможете найти больше сведений об этом (и обо многом другом) в книге “Стимуляция родов: принять информированное решение”, изданной AIMS. В настоящее время наша цель – донести эту информацию до как можно большего количества женщин до того, как они приняли решение о стимуляции.

Сара Викэм – акушерка, преподаватель, автор и исследователь, она имела обширную и разнообразную практику, а также занималась акушерским образованием, исследованиями, публиковала статьи и книги.
В настоящее время Сара организует семинары “Рецепты нормальных родов” для акушерок и других профессионалов, работающих в родовспоможении, пишет книги для AIMS, выступает на различных семинарах и конференциях, много консультирует и дважды в неделю ведёт колонку на своём сайте www.sarawickham.com, где можно прочитать многие её статьи. Её последняя книга – “Стимуляция родов: принять информированное решение”.

Кому-то это ясно, но по опыту знаю, что не всем. Стимулированные роды очень отличаются от родов, которые начались самопроизвольно. Конечно, личный опыт родов у каждой женщины свой, но существуют различия, которые практически универсальны. Во-первых, для стимуляции родов женщине вводят синтетический гормон, который вызывает более сильную боль, чем в спонтанных родах. И приходит эта боль быстрее. Синтетические гормоны, в отличие от наших собственных гормонов, не вызывают выброса в кровь обезболивающих веществ, которые при нормальных родах вырабатываются женским организмом. Кроме того, стимуляция может иметь свои побочные эффекты, а это значит, что и наблюдать такую женщину будут более пристально. Такое более пристальное наблюдение может привести к ограничению подвижности женщины, что увеличивает напряжение и, соответственно, боль, а это, в свою очередь, может вызвать у женщины чувство, что ситуация выходит из-под контроля.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 195