Главная / На ранних сроках / Что значит при беременности матка возбудима

Что значит при беременности матка возбудима

Содержание

0.1 была сегодня на приеме у своего гинеколога. Беременность 37 недель. Она пощупала живот, говорит — матка возбудима, родишь скоро, живот начал опускаться.

1 по блогу (нестрогое соответствие):
- 1.1 УЗИ на 26 неделе беременности
2 Гипертонус матки при беременности: симптомы, причины, диагностика
3 17 неделя беременности
4 Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа
- 4.1 Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?
5 Что такое повышенный тонус матки?
6 Что в таком состоянии ощущает женщина?
7 Народные способы возбуждения и достижения оргазма
8 Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа
- 8.1 Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?
9 Матка возбуждена при беременности
10 Почему повышается тонус при беременности?
11 Чем опасен гипертонус матки?
12 Лечение патологии

была сегодня на приеме у своего гинеколога. Беременность 37 недель. Она пощупала живот, говорит — матка возбудима, родишь скоро, живот начал опускаться.

Девочки, была сегодня на приеме у своего гинеколога. Беременность 37 недель. Она пощупала живот, говорит матка возбудима, родишь скоро, живот начал опускаться. Говорит недели полторы еще думаю. Все бы ничего, самой хочется уже быстрее родить. Но она говорит мне не нравится как головка лежит по отношению к лону. То есть находится как то на расстоянии от него, а говорит головка должна войти в твой таз как в чашу. Вобщем может говорит в течение недели опуститься, может во время схваток, а если нет, то будут кесарить. Она говорит я этого не исключаю, как и не говорю, что это обязательно будет. И как я поняла кесарево будет экстренное. Я до ужаса не хочу кесарево. Так настраивала себя на естественные роды. Расстроилась ужасно.

по блогу (нестрогое соответствие):

26 неделей продолжается седьмой месяц беременности. Беременность потихоньку выходит на «финишную прямую». Первых два триместра остались позади, и нынче женщину ожидают последние три месяца трепетного ожидания встречи со своим уже горячо любимым малышом. И 26 неделя беременности становится второй неделей третьего триместра, который «открывается» седьмым месяцем беременности.

УЗИ на 26 неделе беременности

При нормальном протекании беременности ультразвуковое исследование обычно назначается не чаще, чем три раза за все время вынашивания ребеночка. И не исключено, что второе плановое УЗИ будет назначено женщине как раз на 26 неделе беременности. На этом сроке с помощью обследования ультразвуком врач с большой долей вероятности сообщит будущим родителям, к рождению ребеночка какого пола им следует потихоньку готовиться.

Гипертонус матки при беременности: симптомы, причины, диагностика

Матка в тонусе, повышенный тонус, гипертонус матки при беременности — эти медицинские термины, наверное, хотя бы один раз за период вынашивания ребенка слышала каждая будущая мама. Что такое гипертонус матки при беременности, каковы причины его возникновения на разных сроках, как распознать симптомы гипертонуса, и почему это так важно? Об этом и поговорим.

• Что значит матка в тонусе?

2. «миометрии», или мышечный слой, — маточный слой расположенный в ее середине, самый мощный, состоящий из гладкомышечных волокон и соединяющей их ткани. Мышечные волокна миометрия расположены в разных направлениях: снаружи вертикальные, в средине спиралевидные и внутри круговые волокна;

Разделы

Обсуждения на форуме

17 неделя беременности

Вот и наступили 17 недель беременности – что же происходит с малышом? Происходит значительное утолщение плаценты и ее вес увеличивается до 500 граммов. Проводимость полезных веществ увеличивается за счет того, что кровеносные сосуды на плаценте укрепляются. Организм ребенка вырабатывает жировую ткань, ответственную за сохранение тепла. Но это не влияет на кожу, она остается тонкой и чувствительной. Ребенок начинает различать звуки, его слуховой аппарат очень чувствителен, поэтому он боится громких шумов и реагирует спонтанными движениями. Диагностировать влияние шума на ребенка можно с помощью ультразвукового сканера.

При нормальном протекании беременности ультразвуковое исследование обычно назначается не чаще, чем три раза за все время вынашивания ребеночка. И не исключено, что второе плановое УЗИ будет назначено женщине как раз на 26 неделе беременности. На этом сроке с помощью обследования ультразвуком врач с большой долей вероятности сообщит будущим родителям, к рождению ребеночка какого пола им следует потихоньку готовиться.

Поверьте, далеко не каждая женщина может быстро возбудиться и достичь оргазма. На сегодняшний день есть масса полезных советов по этому поводу, включая и народные средства возбуждения. Рассмотрим их более подробно.

Ласки низа живота считаются лучшими, и это неудивительно. Во время таких ласк нужно слегка нажимать на низ живота. Хороший эффект дает маленькая подушечка, которую подкладывают с обратной стороны. При движениях подушечка начинает слегка надавливать, благодаря чему происходит прямая стимуляция матки. Сокращения матки вызывают у женщины возбуждение и ускоряют оргазм, но здесь главное не переусердствовать. Этот прием наиболее эффективен для возбужденной женщины, которая еще не успела приблизиться к оргазму. Чтобы сделать ощущения более яркими, нажмите несколько раз на низ живота перед оргазмом.

В качестве народного средства возбуждения иногда советуют вводить во влагалище раствор квасцов. С одной стороны, квасцы усиливают чувствительность влагалища за счет его сужения, но, с другой, очень сушат слизистую. Мало того, женщина может принять жжение в половых органах за возбуждение, однако с каждой минутой ощущения будут все менее приятными. Вводя квасцы во влагалище, женщина рискует получить воспалительный процесс. То есть, об этом методе возбуждения лучше забыть.

Еще один народный способ возбуждения – заранее вставить в анус тампон. Обратите внимание, в этом методе есть рациональное зерно: при сжатии ануса одновременно происходит и сужение влагалища, а чувствительные окончания вагины получают больше стимуляции. Чаще всего этим методом пользуются рожавшие женщины. Да, неплохой способ возбуждения, но все-таки не нужно им увлекаться. В противном случае нетрудно заработать перерастяжение мышц ануса.

«Разбудить» чувствительные точки половых органов вам поможет легкая стимуляция теплой водой, например, ванна с морской солью или травой девясила. В такой ванне вы сможете испытать настоящий релакс! Теплая ванна с солью или с девясилом способствует повышению температуры тела и приливу крови, однако о сильном возбуждении говорить не приходится. Еще один рецепт от народных медиков – возбуждающий коктейль из молока и нескольких капелек йода (как правило, соотношение 1 стакан молока/2-3 капли йода). Довольно неприятный на вкус, этот коктейль вызывает сокращение матки и усиление ее мышечного тонуса, однако на оргазм он практически не влияет.

Интересный народный метод возбуждения – ввести во влагалище морковку примерно за час до контакта. Естественно, морковку нужно очистить и хорошо вымыть. Эффект заключается в следующем: морковный сок содержит каротин и оказывает тонизирующее действие на половые органы женщины. Помимо этого, сам процесс вызывает механическое раздражение влагалищных стенок и, как следствие, прилив крови.

Чтобы усилить возбуждение, займитесь сексом в холодной комнате, например, с открытым окном. Когда температура в спальне опустится до 17-19°С, кровь начнет сильнее приливать к телу и повысит чувствительность. Вы также можете включить радио, только его следует настроить не на музыкальную станцию, а на промежуток между радиостанциями, то есть, на шум. Сильные волны «шума» незаметно возбуждают женский организм. Главное в этом методе – учитывать чувствительность партнерши к посторонним звукам и монотонному гудению. Ну и, наконец, вы можете попробовать заниматься сексом в определенные дни месяца – у организма это войдет в «привычку» и он будет заранее «готовиться» к этим дням. Правда, эффект временного воздержания не стоит переоценивать.

Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа

При вынашивании будущего ребенка на раннем этапе может оказаться, что матка и отдел ее шейки пребывают в возбужденном положении или так называемом тонусе. Такое состояние может быть обусловлено нарушением гормональной концентрации в органах системы репродуктивности. Зачастую гипертонус связан с понижением уровня выработки прогестеронного гормона. В связи с дефицитом ранее указанного гормона, может случиться выкидыш самопроизвольного характера.

Как показывает практика, повышенный тонус тела матки и ее шейки может быть спровоцирован воздействием следующих факторов:

Развитием гиперандрогении;
Генитальным инфантилизмом;
Гиперпролактинемией.

Каждый из вышеперечисленных факторов напрямую взаимосвязан с гормональным уровнем женщины, пребывающей в состоянии беременности. Не менее распространенной причиной возбуждения (напряжения) маточного тела является инфантилизм гениталий. Такой процесс свидетельствует о недостаточном развитии матки и ее шейки. При размерах детородного органа, которые не соответствуют возрастным изменениям, маточное тело переходит в состояние напряжения (тонуса), вызванное прогрессированием беременности. Возбужденное состояние описываемого репродуктивного органа могут спровоцировать миомные новообразования, а также эндометриоз. Многоплодное зачатие, большое количество вод (околоплодных), а также крупные размеры эмбриона могут обусловить растяжение мышечной ткани, в связи с чем происходит реакция, вызывающая возбуждение и повышенный тонус маточного тела.

Дополнительную информацию о таком заболевании, как эндометриоз, можно узнать с этого видео:

Для установления возбужденного состояния детородной полости (гипертонуса) лечащие специалисты используют различные методы диагностирования.

Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?

Обнаружение повышенного тонусного (возбужденного) состояния маточного тела и его шейки может проводиться различными методическими способами, в частности:

Пальпацией (прощупыванием);
Ультразвуковым диагностированием;
Тонусометрией.

В последнем триместре беременности маточное тело выходит из области расположения малых тазовых органов. Его тонусное состояние можно определить посредством визуального осмотра и прощупывания через переднюю стенку брюшинной поверхности. При нормальном положении брюшная стенка мягкая, а нижняя треть живота пребывает в расслабленном состоянии. При повышенном тонусе брюшинные стенки тверды, и акушер-гинеколог, прощупывая, может почувствовать напряжение мышечного слоя.

Как правило, во время вынашивания плода производится трансабдоминальное ультразвуковое диагностирование. Во время исследования определяется состояние маточной полости и шейки. Лечащий специалист может выявить повышенный тонус в какой-либо стеночной части или тотальное возбуждение. При частичном гипертонусе беременная пациентка этого не ощущает. В случае тотального напряжения будущая роженица может оповестить врача о наличии патологии самостоятельно. На ранних этапах развития плода, в случае повышенного тонусного состояния существует вероятность отхождения плацентарного слоя. Процедура трансабдоминального ультразвукового диагностирования представлена на фото.

На фото изображено провидение трансабдоминального диагностирования

В современной медицине проводится процедура тонусометрии. Посредством специального аппарата через брюшинные стенки происходит обследование репродуктивных органов, в том числе и шейки маточного тела. Состояние слоя мышечного покрытия матки определяется с помощью специализированного датчика.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

Отрицательным ответ на вопрос, можно ли возбуждаться и заниматься сексом при беременности будет в случае наличия у женщины следующих патологических состояний:

Народные способы возбуждения и достижения оргазма

Причины возникновения гипертонуса репродуктивного органа

Развитием гиперандрогении;
Генитальным инфантилизмом;
Гиперпролактинемией.

Дополнительную информацию о таком заболевании, как эндометриоз, можно узнать с этого видео:

Каким способом можно установить гипертонусное состояние полости маточного тела?

Пальпацией (прощупыванием);
Ультразвуковым диагностированием;
Тонусометрией.

На фото изображено провидение трансабдоминального диагностирования

Прежде чем объяснить это состояние, необходимо сначала разобраться и понимать, что же такое матка.

О повышенном тонусе матки знает каждая беременная

Матка – это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, основой его выступает миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена, это происходит в связи с развитием ребеночка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. При беременности мышцы матки расслаблены, находятся в состоянии покоя и у беременной не возникает никакого дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает немного сокращаться. Эти сокращения принято называть схватками, только эти схватки считаются тренировочными.

Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое способно вызвать патологию, его необходимо немедленно лечить, для того, чтобы предотвратить срыв беременности, а также устранить угрозу выкидыша.

Матка возбуждена при беременности

«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы « угроз » некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: « гипертонус » на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о « гипертонусе » . На самом деле понятия « гипертонуса » в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых , матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых , повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих , сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о « гипертонусе », проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности – главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом » , не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус » матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых , задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе » , и получается, что «у вас, женщина, – гипертонус, угроза! »
Во-вторых , принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата – граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление – это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс – определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус » и сразу же назначается арсенал «сохраняющей » терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки – механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы – «угроза » . Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая » боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной » боли – она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась » ). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают » к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Продолжение в моих книгах по беременности.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 23/05/2013 15:07
обновлено 06/04/2019
— Беременность, Анализы и обследования, Акушерство, гинекология, маммология

Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.

Повышенный тонус матки при беременности – проблема, создающая угрозу её прерывания. Патология возникает довольно часто, но при правильном подходе тяжелых последствий можно избежать.

Повышение тонуса матки – это избыточное напряжение клеток, образующих мышечный слой в стенке органа. Матка способна очень сильно растягиваться при росте плода. При этом она должна сохранять биологически целесообразную форму и размер.

Упругость маточной стенке придает мышечный слой. За счет него же происходит изгнание плода во время родов. При определенных ситуациях тонус матки возрастает, и это создает определенные сложности в протекании беременности.

Почему повышается тонус при беременности?

Чтобы все эти процессы осуществлялись, организм должен работать «как часы». Однако высокая сложность и тонкость регуляции маточного тонуса обусловливает и очень высокую чувствительность миометрия к различным факторам.

Существует несколько групп причин, ведущих к изменению: чаще – к повышению, реже – к понижению маточного тонуса.

Работу организма можно сравнить с исполнением мелодии оркестром. Только при согласованном действии всех органов и систем достигается гармония. При беременности требования особенно высоки. Когда женщина вынашивает плод, в ее мозге на сознательном и подсознательном уровне формируется так называемая «доминанта беременности». Все органы и систем в своей работе подчиняются этой доминанте. Все силы организма направлены на то, чтоб ребенка выносить.

Если в жизни или здоровье беременной случается какое-либо неблагоприятное событие, оказывающее на неё сильное воздействие, то силы могут быть перенаправлены на борьбу с возникшей проблемой. При этом «доминанта беременности» перестает быть доминантой, и для полноценного сохранения ребенка может оказаться недостаточно сил и внутренних ресурсов. В результате появляется угроза прерывания.

Чем опасен гипертонус матки?

Самое неблагоприятное в гипертонусе матки – это то, что он повышает угрозу прерывания беременности. Если срок маленький, плодное яйцо с оболочками и отслоившимся эндометрием может быть «вытолкнуто» из полости матки. Особенно велика вероятность выкидыша при появлении кровянистых выделений.

На большом сроке – это угроза преждевременных родов. Кроме того, при гипертонусе есть риск излития околоплодных вод, а также развития пролабирования (опущения) предлежащей части плодного пузыря во влагалище.

Более грозное осложнение – отслойка плаценты. В норме плацента как бы «распластана» на внутренней поверхности матки. Соприкосновение эндометрия и плаценты очень плотное. Если матка сокращается, то площадка, которая расположена под плацентой, уменьшается в размере. Хоть ткани и обладают высокой эластичностью, это появившееся несоответствие может привести к тому, что часть плаценты отслоится.

Отслоение части плаценты ведет к маточному кровотечению. Кроме того, отслоившийся участок «выпадает» из газообмена и плод начинает страдать от дефицита кислорода. Отслойка плаценты может произойти и по другим причинам, гипертонус – лишь одна из них.

Но если отслойки плаценты и не происходит, при повышенном тонусе матки плод все равно страдает от гипоксии. За счет сокращения мышечного слоя сжимаются кровеносные сосуды в матке и плаценте. Это тоже ведет к нарушению маточно-плацентарного кровотока и газообмена. Признаки гипоксии плода при этом определяются субъективно (по ослаблению шевеления) и объективно (по данным обследований).

Лечение патологии

Справедливости ради следует отметить, что гипертонус матки, особенно во вторую половину беременности, чаще всего вызывается нервно-психическим перенапряжением (на ранних сроках чаще встречается недостаток прогестерона). Если женщина изначально здорова, стресс – это практически единственная причина спазма. Поэтому основная рекомендация – следить за своим эмоциональным состоянием, относиться к нему осознанно.

Для этого стоит пересмотреть свое отношение к раздражающим факторам, а также сознательно создавать условия для сохранения хорошего настроения – гулять на свежем воздухе, стремиться к положительным эмоциям, не вовлекаться в конфликты, не смотреть «тяжелых» фильмов и телепередач. Существуют методики релаксации, основанные на йоге, медитации и дыхательных техниках.

Если же гипертонус матки не проходит от мер немедикаментозного характера или имеет «органические» причины (вызван патологией внутренних органов, гениталий или эндокринной системы), назначается соответствующее лечение для коррекции. Используются следующие группы препаратов:

Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (участвующую в построении стенок органов, в том числе и матки). Это Но-шпа, папаверин, дротаверин.
Препараты магния с витаминами группы В. Они также способствуют расслаблению гладкомышечных клеток, а так же благотворно влияют на нервную систему.
Успокоительные препараты растительного происхождения. К ним не стоит относиться поверхностно. Это тоже лекарства, у которых есть показания и противопоказания.
Прогестерон в различных лекарственных формах. Его назначают при функциональной недостаточности желтого тела.
Блокаторы кальциевых каналов. Так как мышечное сокращение происходит за счет перераспределения кальция в клетке и межклеточном веществе, эти препараты устраняют спазмы.

Есть и другие препараты, назначаемые в условиях стационара. Это бета-адреномиметики, антагонисты окситоцина, ингибиторы синтеза простагландинов и другие токолитики (препараты, расслабляющие матку).

Применение всех средств должно производиться только по назначению врача и под его контролем. Прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру, особенно в последнем триместре, может привести к развитию слабости родовой деятельности во время родов, когда для них придет срок. Кроме того, некоторые препараты имеют выраженные побочные эффекты, и их применение является крайней мерой.

Если выраженность гипертонуса матки очень высокая, показана госпитализация из-за угрозы прерывания беременности. Женщине назначается комплексное лечение: постельный режим, седативные препараты, физиопроцедуры, лекарства, уменьшающие тонус миометрия. При высоком риске преждевременных родов врач может назначить терапию, ускоряющую созревание плода для повышения шанса выжить у ребенка, если он родится недоношенным.

При кровотечении вследствие преждевременной отслойки плаценты зачастую требуется экстренное родоразрешение для спасения жизни матери и ребенка. Если кровотечение развивается на малом сроке, то при невозможности сохранить беременность показано удаление оставшихся частей плодного яйца и эндометрия (выскабливание полости матки).

В заключении следует сказать, что хоть беременность и не является патологическим состоянием, она требует от женщины особого отношения. Максимум внимания и усилий должно быть направлено на то, чтоб сохранить себя и ребенка. Обследования следует проходить своевременно, назначенные препараты принимать регулярно, рекомендации по образу жизни соблюдать аккуратно. Все это позволит выносить ребенка здоровым и родить без осложнений.

С такой проблемой, как тонус матки, сталкиваются многие будущие мамы. Его причиной может стать нервный срыв, переутомление, образ жизни, не соответствующий правильному, и многое другое. Стоит отметить, что тонус – это не обязательно риск выкидыша, но ради здоровья будущего крохи и мамы лучше перестраховаться и обратиться к доктору при первых же симптомах тонуса.

Каковы признаки тонуса матки?

Совет. Рыба беременным разрешена, за исключением блюд, где используются полусырое сырье. Лучше заменить пшеничный хлеб на ржаной, а от алкоголя отказаться полностью.

Почти каждая женщина при беременности ощущает тонус матки. Даже при физиологическом течении после 20 недель матка приходит в тонус, но женщина может не ощущать эти изменения из-за занятости в течение дня. Но бывает и другая ситуация, когда гипертонус болезненный или приводит к угрозе прерывания беременности.

Виды тонусов

Матка – это мышечный орган. Во время прогрессирования беременности мышца матки растягивается и становится тоньше. Мышечные волокна стремятся, периодически сократится.

Можно выделить два типа тонусов матки:

Тренировочные схватки (Брекстона Хикса). Ощущаются после 20-той недели. Это сокращение мышцы матки на незначительный промежуток времени. Эти тонусы не имеют периодичности и не приводят на ранних сроках к открытию шейки матки. На более поздних сроках ложные схватки нужны для подготовки шейки и тренировке матки перед родами.
Эти схватки не имеют регулярности;
Безболезненны;
Не сопровождаются выделениями из половых путей;
Возникает менее 4 – ех в час.
Гипертонус матки при беременности может привести к угрозе прерывания. Постоянное напряжение мышцы может привести к повышению давления в матке и открытию шейки матки и преждевременным родам. Тонусы, как правило, болезненные, хотя это индивидуально, и женщина может не предъявлять жалоб.

Отличить эти два типа тонусов матки может только доктор, хотя иногда для этого требуется время и наблюдение за состоянием беременной.

Причины повышения тонуса

Причин патологического тонуса матки при беременности очень много и у каждой женщины необходимо выяснить индивидуально для правильного назначения лечения.

Гормональная. На ранних сроках беременности чаще всего превалирует недостаток прогестерона в крови матери. Этот гормон вырабатывается желтым телом беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. После 16-20 недель плацента берет на себя роль выработки прогестерона;
Инфекции. Вторым по значимости фактором являются абсолютно любой инфекционный процесс. Но вероятность невынашивания вырастает с появлением инфекций половой сферы. Например, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес. Инфекция может распространяться и достигать околоплодных вод, поражать оболочки плаценты и сам плод. Организм начинает бороться с инфекцией и таким образом отторгает инфицированные ткани и беременность;
Воспалительные заболевания внутренних органов. Женщины с пиелонефритом, гепатитами, ангиной, аппендицитом входит в группу риска по невынашиванию и у таких беременных чаще возникает тонус матки. Причиной чаще является общая интоксикация, повышенная температура;
Повышенная возбудимость нервной системы будущей мамы может стать причиной повышенного тонуса матки. Женщина во время беременности должна находиться в максимально благоприятной эмоциональной обстановке. Часто эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого или ссора, приводят к гипертонусу матки;
Хронические заболевания матери. Пороки сердца, сахарный диабет, анемия, заболевания щитовидной железы могут привести к прерыванию беременности;
Аномалии развития половых органов беременной. Особенности развития матки могут объяснять ее возбудимость;
Генетические или хромосомные патологии плода. При таких заболеваниях чаще всего наблюдается тонус матки;
Заболевания беременности. Анемия беременных, токсикоз первой половины беременности, гестоз могут приводить к повышенному тонусу;
Иммунные состояния. Плод наполовину чужеродный генетический материал, поэтому при неправильном ответе, организм матери будет отторгать малыша. Например, при антифосфолипидном синдроме;
При травме или при значительной физической нагрузке. Женщина во время беременности должна брать на себя только адекватные физические нагрузки. Любое переутомление или перегрузка может привести к перевозбуждению и гипертонусу;
Запоры у беременной и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Единая иннервация и близость расположения может привести к тому, что запор и наполненный мочевой пузырь приведет к тонусу матки;
Повышенная возбудимость матки может быть признаком замершей или внематочной беременности;
Многоплодие, многоводие, маловодие.

Чем проявляется тонус матки?

Некоторые женщины не понимают что такое тонус матки, хотя при осмотре матка под рукой становится твердой, но беременная этого не ощущает.

Но большинство будущих мам могут описать это ощущение, когда матка приходит в тонус. Доктор должен брать во внимание ощущения женщины, так как при осмотре, возможно, тонуса не будет.

Тонус матки, который должен насторожить женщину может проявляться следующими симптомами:

Живот становится «каменным» на непродолжительное время. Важно, что бы повышенный тонус матки не имел периодического характера. Если такой факт присутствует, необходимо срочно обратится в стационар, возможно, это схватки;
Появление болей внизу живота или в спине во время тонуса. Это может свидетельствовать об открытии шейки матки, что не желательно до 37 недель беременности;
Выделения из половых путей. Кровянистые выделения из половых путей могут говорить об отслойке плаценты, необходимо срочно обратится к врачу. Слизистые выделения после тонуса говорят о том, что возможно происходит подготовка шейки матки к родам. До 35-37 недель этот симптом тонуса матки нежелателен;
Тонус приводит к открытию шейки матки. При осмотре на кресле врач констатирует проходимость цервикального канала.

Можно ли увидеть и диагностировать тонус?

Возбудимость матки особенно на ранних сроках определить визуально довольно тяжело, иногда диагноз угрозы выставляется случайно.

При посещении женской консультации врач акушер – гинеколог легонько ощупывает живот. Если матка возбудима, то даже такое деликатное поглаживание приведет ее в тонус;
УЗИ. Полезен этот метод в ранние сроки для определения тонуса. Участки гипертонуса хорошо просматриваются в виде выпячивания в полость матки;
Токография. Это запись сокращений мышцы матки. Можно производить в сроке после 20 недель. Но метод не используется для диагностики тонуса. Хотя при наложении датчика при записи сердцебиения, маточная активность может сфокусировать взгляд врача на возбудимости матки.

Чаще всего врач основывается на своих наблюдениях и на ощущениях беременной.

Последствия гипертонуса

Если тонус матки при беременности сопровождается хотя бы одним из дополнительных симптомов, это может привести к следующим исходам:

Могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
Излитие околоплодных вод. Сокращение матки в итоге может привести к тому, что плодный пузырь лопнет, и изольются воды. Дальнейшее сохранение, как правило, не возможно;
Частое сокращение мышцы матки может привести к тому, что маточные сосуды будут большее время сжаты и это приведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду

Но не стоит бить тревогу и беспокоится, обратитесь к врачу. Только врач сможет объективно оценить ваше состояние.

Не паникуйте, если вам выставили этот диагноз. Это совсем не означает, что возникнут все перечисленные осложнения.

Лечение

Лечение тонуса матки должно быть комплексным и подобрано с учетом причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности. Но, как правило, причин много, поэтому возможно врач назначит вам несколько лекарственных препаратов.

Папаверин, дротоверин (Нош-па). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе мышцы матки. Эти препараты применяют в виде таблеток, свечей и внутримышечных инъекций. Применяются во всех сроках беременности. Длительное применение может привести к снижению артериального давления и появлению запоров. При нарушении опорожнения кишечника, препараты желательно отменить или заменить, так как запоры могут быть причиной напряжения маточной мышцы;
Магния сульфат или «магнезия». Препарат, который целесообразно применять после 12 недели беременности. Так же как и первая группа средств относится к спазмолитикам. Магнезию применяют как инъекции внутримышечно или разведя в физиологическом растворе в виде капельницы. При внутримышечном введении очень болезненная процедура. Так же может снижать давление, после введения рекомендуют некоторое время полежать;
Гормональные препараты. Прогестерон (Дюфастон, утрожестан) применяют в виде свечей и таблеток. Препараты назначаются до 16-20 недели беременности. Но в литературе имеются данные о применении гормонов на протяжении всей беременности. Препарат может применяться ещё до зачатия и продолжить принимать во время беременности, если у женщины предыдущие беременности заканчивались невынашиванием;
Настойки и настои пустырника, боярышника или валерианы. Лучше всего применять настои, так как настойки изготавливаются с применением спирта. Рекомендуется успокаивающий чай с утра и на ночь. Применение химических успокаивающих противопоказано в крайних случаях их может назначить доктор;
Необходимо назначение антибиотиков в случае инфекционного процесса. В современной медицине существуют антибиотики, которые имею довольно широкий спектр действия и не противопоказаны при беременности;
Гинипрал – препарат, который применяют в сроке после 30 недели. Он воздействует на рецепторы матки и снижает ее тонус. Вводится препарат внутривенно капельно. Имеет ряд выраженных побочных эффектов, таких как сердцебиение, тревожность, потливость. Поддерживающая терапия проводится с помощью таблетированой формы;
Очень важно соблюдать эмоциональный и физический покой. На время лечения рекомендуется половой покой. Женщина большую часть дня должна лежать с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить небольшую подушечку или свернуть одеяло. Это позволит снизить напряжение с поясницы и брюшного пресса. Можно читать книги или смотреть кино. Подбирайте спокойную приятную для вас литературу, можно и даже нужно читать сказки, смотреть мультфильмы. Все это благотворно будет влиять на состояние женщины. Желательно отказаться от похода на работу и не отказываться от больничного листа.

Все эти меры врач может назначить вам в комплексе. Параллельно необходимо лечение соматических заболеваний.

Профилактика

Вы узнали о том, что вы беременны, для того чтобы эту прекрасную новость не омрачил диагноз «матка в тонусе» при беременности необходимо поменять свой уклад жизни.

Больше отдыхайте. В ранние сроки, когда еще вам не выдан дородовый больничный лист, на работе делайте себе периоды отдыха. Кладите ноги чуть выше. Если есть возможность, вздремните пару минут.

Откажитесь от обуви на высоком каблуке. Даже если она вам кажется очень удобной, лучше всего приобрести обувь на низком ходу или на платформе. При ходьбе на высоком каблуке матка загибается.

Больше будьте на свежем воздухе. Устраивайте пешие не длительные прогулки.

Необходимо готовиться к зачатию. Вылечите перед беременностью все заболевания. Лечение всех состояний во время беременности будет проблематичнее.

Не паникуйте, если вам выставили этот диагноз. Это совсем не означает, что возникнут все перечисленные осложнения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 273