Делают Ли Клизму Перед Кесаревым Сечением 2019

Делают ли клизму перед кесаревым сечением и когда она необходима после него?

Клизма – процедура малоприятная, но перед кесаревым сечением, а порой и после него совершенно необходимая. Роженицам, поступившим в роддом на естественные роды, эту процедуру делают еще в приемном отделении. Перед оперативными родами она проводится за несколько часов до начала операции.

Многие женщины полагают, что клизма в родах нужна для того, чтобы при потугах женщина не опорожнила заодно и кишечник. Но тогда возникает вопрос, а зачем промывать кишечник перед операцией, ведь женщина не тужится? О том, как и зачем делается клизма перед оперативным родоразрешением, мы расскажем в этой статье.

Зачем это нужно?

Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И это главная причина, по которой ставят клизму перед началом операции. Матка должна быть свободна, это позволит хирургу более качественно провести саму операцию, минимизирует риски возможного инфицирования, которые есть при каждом оперативном вмешательстве. Опустошенный кишечник поможет женщине и в период после операции, когда начнется сокращение матки, ее инволюция.

Женщины, которым делали подобную или иную полостную операцию, хорошо знают, как больно и страшно бывает после нее ходить в туалет, смеяться, кашлять. Предварительно очищенный кишечник – гарантия того, что женщина не захочет в туалет в течение первых трех суток после родов, и ей не придется мучиться самой и подвергать риску надрыва свежие внутренние и наружные швы.

После операции женщине предписывается строжайшая диета, которая также направлена на недопущение наполнения кишечника и давления кишечных петель при запоре на матку. Это залог правильного и успешного восстановления.

Страх потуг после операции бывает таким сильным, что женщина психологически не может преодолеть его даже через 4-6 дней после операции.

В этом случае клизма поможет опорожнить кишечник и очистить организм. Правда, в послеоперационном периоде врачи рекомендуют использовать аптечные микроклизмы или ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Как делается?

Клизму принято ставить в день плановой операции рано утром. Женщину поднимут пораньше, до общего подъема специально для того, чтобы очистить кишечник.

Беременную укладывают на бок на кушетку, смазывают наконечник вазелином или детским кремом и вводят в анальное отверстие. После этого медсестра придерживает кружку Эсмарха и контролирует заполнение кишечника теплой водой. Воду обязательно нужно применять теплую (не менее 20 градусов). Холодная может вызвать непроизвольный спазм сосудов, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери и ее малыша.

В кружке Эсмарха, соединенной с наконечником гибкой соединительной трубкой длиной около полутора метров, должно быть налито от полутора до двух литров воды.

В идеале нужно влить в кишечник все, но на практике вводится обычно меньшее количество, поскольку при наполнении кишечника водой возникает чувство распирания, которое терпеть беременной бывает не только трудно, но и довольно болезненно.

После окончания заполнения кишечника водой медсестра помогает беременной дойти до туалета, где она может опорожнить кишечник. После клизмы обязательно следует хорошо подмыться с мылом, побрить лобок. После клизмы кушать нельзя, ведь женщине предстоит введение наркоза.

Клизму перед хирургическими родами ставят однократно.

После операции – нужно ли?

Очистительная клизма в полном понимании этого слова с кружкой Эсмарха и малоприятным ректальным наконечником после операции обычно не ставится. Оптимальным считается, если стул у женщины восстанавливается естественным путем в течение 3-4 суток после кесарева сечения. Но на практике самостоятельное его восстановление встречается весьма нечасто.

Но допускать переполнения кишечника и запоров нельзя. А потому врач рекомендует слабительное средство. Если у женщины аллергия на компоненты слабительного либо она не хочет рисковать и принимать таблетки или капсулы из-за грудного вскармливания, то подойдут ректальные свечи, например, «Бисакодил» или другие препараты, которые не имеют системного действия, а потому для грудничка будут совершенно безопасными.

Важно знать, что систематическое применение таких средств вызывает слабость тонуса кишечника, при которой без слабительного сходить в туалет становится почти невозможно. А потому женщинам рекомендуется пользоваться микроклизмами и свечами лишь ограниченное количество раз, и постепенно начинать ходить в туалет самостоятельно.

О том, зачем в роддоме ставят клизму, можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Важно знать, что систематическое применение таких средств вызывает слабость тонуса кишечника, при которой без слабительного сходить в туалет становится почти невозможно. А потому женщинам рекомендуется пользоваться микроклизмами и свечами лишь ограниченное количество раз, и постепенно начинать ходить в туалет самостоятельно.

Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Роды – это естественный процесс после 9 месяцев вынашивания ребёнка. Родовая деятельность может протекать натуральным путём – женщина самостоятельно рожает. Встречаются случаи, когда естественный выход плода способен причинить вред здоровью малыша и матери. Тогда назначается кесарево сечение. В результате хирургической операции брюшная полость и матка вскрываются, ребёнок достается, на место разреза налагаются швы.

Клизма и роды

В Советском Союзе во всех роддомах была принята практика, что очищение кишечника перед родами выполняется обязательно. И сегодня в большинстве родильных домов продолжают выполнять клизменные процедуры беременным. Стоит отметить, что обязательность проведения процедуры исключена, исключительно по добровольному согласию.

Манипуляции занимают немного времени. Выполнение проводится стандартными способами. Для этого женщина ложится на бок. В отсутствие дискомфорта беременная может стать на четвереньки. В прямую кишку вводится наконечник резинового шланга, постепенно вливается жидкость. Нужно подождать 10 мин. и отправляться в туалет. Если опорожнение прошло не полностью, требуется повторение манипуляции.

При постановке клизмы не возникает болевых ощущений. Возможно появление дискомфортного состояния. Для исключения неприятных ощущений требуется выполнить действия:

• Получить информацию о местонахождении туалета, чтобы не искать.

• Когда жидкость поступает в прямую кишку, мышцы расслабляют, оставляя возможность для свободного проникновения в каналы. Процесс пойдёт быстрее и легче.
• После окончания клизмы следует сжать анальное отверстие, не позволяя раствору выйти наружу преждевременно.
• Успокоиться, убрать страх перед клизмой. Объём вводимой жидкости не так велик, как может показаться в начале процедуры.
• Чтобы вышло все содержимое из кишечника, требуется провести в туалете чуть больше времени.

Впрочем, не все беременные подвергаются процедуре очищения кишечника принудительным промыванием. К примеру:

• Роддом не практикует указанную процедуру.
• Родовая деятельность имеет экстренный характер.
• Позднее появление роженицы на территории родового дома, ребёнок уже выходит, время на проведение клизменных процедур отсутствует.
• У беременной женщины имеются осложнения, не позволяющие проводить очистку толстой кишки, а также противопоказания к проведению клизменных манипуляций.

Врач, направляя роженицу на процедуры, подразумевает положительные результаты. Цели постановки клизмы:

• Облегчится родовой процесс, потуги пройдут спокойнее благодаря отсутствию фекалий в кишках.
• Во время родов движение плода становится свободнее, каловые камни не мешают продвижению малыша к выходу.
• Будущая мама не отвлекается на состояние кишечника, а полностью сосредоточена на рождении ребёнка.

Клизма перед кесаревым сечением

Рождение ребёнка путём оперативного вмешательства практикуется всё чаще. Причины подобного решения различны. Основные факторы, приводящие к неизбежности проведения КС:

• Опасность возникновения угрозы здоровью и жизни малыша во время естественных родов.
• Велик риск потери здоровья либо смерти матери, если допустить самостоятельное рождение ребёнка.

Как правило, указанная операция носит плановый характер. Исключением считаются естественные роды с осложнением, когда исключительно КС может спасти мать и малыша.

Любое хирургическое вмешательство подразумевает проведение клизменных процедур и очищение кишечника от содержимого. Клизма перед кесаревым сечением позволит избежать незапланированного проникновения фекалий в рану и развития вторичного инфицирования. Дополнительно клизма перед родами значительно облегчает послеродовой период и ускоряет восстановление.

КС – это нарушение целостности кожного покрова живота, внутреннего слоя эпидермы и матки. В первые послеоперационные дни попытки напрячь мышцы брюшной полости окажутся болезненными, даже при приёме обезболивающих препаратов. Поэтому чистый кишечный тракт уберет необходимость посещения туалета в указанные дни, позволит снизить болезненные ощущения до момента полного заживления швов.

Также проведение принудительного очищения кишечного тракта при кесаревом сечении выполняет профилактическое действие. После родов или операции нередко наблюдается, что женщины не могут сходить «по-большому». Фекальные массы выделяют токсины, газы, возникает вздутие живота, боль, развиваются воспалительные процессы, нарастает опасность появления осложнений.

Нужно ли это

Когда в кишечнике нет содержимого, давление на матку не оказывается. Это считается главной причиной, почему доктор отправляет роженицу на клизменные процедуры. В первую очередь это облегчает работу хирургу, гарантирует качественное проведение хирургии. Сводятся к минимуму риски развития инфекции в месте разреза. Свободный кишечник важен в послеоперационный период, когда любое напряжение либо сокращение матки вызывает дискомфорт. Больно смеяться, кашлять, чихать.

Постановка клизмы перед оперативным вмешательством обеспечит три последующих дня свободными от позывов в туалет. Швы заживут быстрее, снизится опасность их разрыва. Но от женщины требуются дополнительные действия. Прежде всего, придётся перейти на строгий диетический рацион, предотвращающий чрезмерную нагрузку на кишечник. Отсутствие лишних дискомфортных состояний ускоряет заживление. В период после хирургического вмешательства, если фекалии задерживаются, рекомендации врачей говорят в пользу микроклизмы или свечей. Препараты окажут мягкое слабительное действие, что позволить опорожнить кишечник без усилий и напряжения брюшных мышц.

Правильность проведения

Как правило, при плановой хирургии постановку клизмы делают утром. Беременной женщине придётся проснуться пораньше для проведения процедуры.

Всё происходит в отдельной комнате, где есть туалет и ванная для подмываний. Пациентка лежит на боку, наконечник резинового шланга, смазанный жиром, вводится в анус. Открывается зажим и жидкость поступает в толстую кишку. Медсестра должна контролировать процесс ввода. Важный момент: вода вводится в тёплом виде, чтобы максимально расслабить кишечник и мягко вывести фекальные массы. Использование холодной воды даст обратный результат. В кишках возникают явления спазмов, передающиеся и на сосуды. Это обеспечит негативные последствия для обоих организмов.

Для введения приготавливается два литра воды. Но в процессе манипуляции ориентируются по обстановке. Часто количество жидкости, используемое для проведения клизменных мероприятий, берётся меньше. Это связано с ощущениями женщины. Нередко процедуру останавливают из-за появления чувства распирания, провоцирующего боль.

После залива воды следует подождать десять минут. Далее беременная идёт в туалет и освобождает кишечник от содержимого. Посещение ванны и бритьё лобка – это подготовка к операции. Стоит отметить, что кушать после чистки органа нельзя, поскольку планируется анестезия.

Все ли роддома делают клизму беременным

Сегодня многие родильные дома отказались от выполнения в обязательном порядке клизменных процедур. В первую очередь, это касается частных клиник. Но всё чаще и государственные медицинские учреждения выполняют указанную манипуляцию по просьбе беременной.

Причинами отказа от клизм стали опровержения фактов, долгое время считавшихся основой чистки кишечника перед родами:

• На основе многочисленных исследований, проведенных в Америке, было выведено доказательство, что процедура принудительного очищения толстой и прямой кишки не оказывает влияния на родовой процесс. Он не ускоряется и не замедляется. Раньше официальная медицина придерживалась иного мнения.
• Часто окончательное опорожнение не проходит, и уже в начале потуг для выталкивания ребёнка из анального отверстия выходят остатки фекалий, разжиженных водой. Поэтому постепенно акушеры стали приходить к выводу, что единая дефекация во время родов лучше, чем постоянно вылетающие куски, загрязняющие больше пространства.
• Официальная медицина, делая клизму, утверждала: если кишечный тракт переполнен, и во время родов начнется опорожнение, то тело ребёнка может соприкоснуться с фекалиями и заразиться присутствующими там микробами. Однако вышеуказанные исследования говорят об обратном. Во время родов дефекация проходит раньше, чем появляется головка малыша. Таким образом, контакт между калом и ребёнком исключён.

• Популярными становятся естественные роды. При этом клизменные процедуры не предусматриваются.

О том, проводит ли клизменные мероприятия роддом, где женщина собирается рожать, нужно узнавать заранее.

Впрочем, не все беременные подвергаются процедуре очищения кишечника принудительным промыванием. К примеру:

Обязательно ли делать клизму перед кесаревым сечением? Да и вообще перед родами?

В первый раз мне не делали. Пожалели, видать, т.к. кружилась голова и тошнило. Зато после родов через несколько дней пытались сделать. Неудачно, т.к. я активно возмущалась и вопила :)))) Было больно шов после операции. Медсестра тогда сказала: «Ладно уж, иди. Что с тобой сделаешь, раз ты так сильно возмущаещься» 🙂

Не хочу повторения этого безобразия. Можно как-то обойтись без этих мучений?

Люди, чего вы на меня набросились? Я же спрашиваю о том, есть ли какие-то альтернативы. И уж точно не собираюсь никого обгадить в процессе :)))))
Вот тут, девушка пишет, например, что с ней и после клизмы конфуз случился во время родов. Так что у всех по-разному, я считаю
Я просто не понимаю, если кишечник и так пустой, зачем лишний раз что-то делать?

Или после родов, например. Я знаю, что после родов сложно самой сходить в туалет. но существуют же другие менее травматичные способы, микроклизма, в конце-концов!

Не хочу повторения этого безобразия. Можно как-то обойтись без этих мучений?

Делают ли клизму перед кесаревым сечением – основательный взгляд на вопрос

Опубликовано universal_poster в 10.02.2019

Подготовка к родам всегда сопряжена с множеством переживаний и вопросов, роящихся в голове будущей мамы. В частности, не столько пугает, сколько настораживает такая деликатная процедура, как клизма. Обязательно ее делать? Требуется ли очистка кишечника, если запланировано кесарево сечение, и можно ли от нее отказаться? Ответы на эти и сопутствующие вопросы далее в статье.

Из статьи вы узнаете

Что это такое?

Кесарево сечение (КС) представляет собой родоразрешающую операцию, в процессе которой плод и послед доктора вынимают через разрез, произведенный на матке.

Каждый акушер-гинеколог обязан владеть мастерством проведения подобной операции. Иногда может возникнуть ситуация, когда кесарево сечение придется провести врачу любой специальности, который владеет оперативной техникой.

КС имеет очень большое значение в современном акушерстве, ведь если беременность протекает с осложнениями, именно такое оперативное вмешательство даст реальный шанс спасти как здоровье, так и жизнь мамы и малыша. Надо помнить, что каждое подобное вмешательство может быть чревато серьезными неблагоприятными последствиями в ближайшем послеоперационном периоде (перитонит, инфицирование, кровотечение) и при последующем наступлении беременности (врастание плаценты, ее предлежание, в области разреза матки могут появиться рубцовые изменения). Сейчас на первом месте среди показаний к кесареву сечению находится рубец на матке, который возник после предшествующей операции.

Зачем это нужно?

Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И это главная причина, по которой ставят клизму перед началом операции. Матка должна быть свободна, это позволит хирургу более качественно провести саму операцию, минимизирует риски возможного инфицирования, которые есть при каждом оперативном вмешательстве. Опустошенный кишечник поможет женщине и в период после операции, когда начнется сокращение матки, ее инволюция.

Женщины, которым делали подобную или иную полостную операцию, хорошо знают, как больно и страшно бывает после нее ходить в туалет, смеяться, кашлять. Предварительно очищенный кишечник – гарантия того, что женщина не захочет в туалет в течение первых трех суток после родов, и ей не придется мучиться самой и подвергать риску надрыва свежие внутренние и наружные швы.

После операции женщине предписывается строжайшая диета, которая также направлена на недопущение наполнения кишечника и давления кишечных петель при запоре на матку. Это залог правильного и успешного восстановления.

Страх потуг после операции бывает таким сильным, что женщина психологически не может преодолеть его даже через 4-6 дней после операции.

В этом случае клизма поможет опорожнить кишечник и очистить организм. Правда, в послеоперационном периоде врачи рекомендуют использовать аптечные микроклизмы или ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Клизма и роды

В Советском Союзе во всех роддомах была принята практика, что очищение кишечника перед родами выполняется обязательно. И сегодня в большинстве родильных домов продолжают выполнять клизменные процедуры беременным. Стоит отметить, что обязательность проведения процедуры исключена, исключительно по добровольному согласию.

Манипуляции занимают немного времени. Выполнение проводится стандартными способами. Для этого женщина ложится на бок. В отсутствие дискомфорта беременная может стать на четвереньки. В прямую кишку вводится наконечник резинового шланга, постепенно вливается жидкость. Нужно подождать 10 мин. и отправляться в туалет. Если опорожнение прошло не полностью, требуется повторение манипуляции.

При постановке клизмы не возникает болевых ощущений. Возможно появление дискомфортного состояния. Для исключения неприятных ощущений требуется выполнить действия:

• Получить информацию о местонахождении туалета, чтобы не искать.

• Когда жидкость поступает в прямую кишку, мышцы расслабляют, оставляя возможность для свободного проникновения в каналы. Процесс пойдёт быстрее и легче.
• После окончания клизмы следует сжать анальное отверстие, не позволяя раствору выйти наружу преждевременно.
• Успокоиться, убрать страх перед клизмой. Объём вводимой жидкости не так велик, как может показаться в начале процедуры.
• Чтобы вышло все содержимое из кишечника, требуется провести в туалете чуть больше времени.

Впрочем, не все беременные подвергаются процедуре очищения кишечника принудительным промыванием. К примеру:

• Роддом не практикует указанную процедуру.
• Родовая деятельность имеет экстренный характер.
• Позднее появление роженицы на территории родового дома, ребёнок уже выходит, время на проведение клизменных процедур отсутствует.
• У беременной женщины имеются осложнения, не позволяющие проводить очистку толстой кишки, а также противопоказания к проведению клизменных манипуляций.

Врач, направляя роженицу на процедуры, подразумевает положительные результаты. Цели постановки клизмы:

• Облегчится родовой процесс, потуги пройдут спокойнее благодаря отсутствию фекалий в кишках.
• Во время родов движение плода становится свободнее, каловые камни не мешают продвижению малыша к выходу.
• Будущая мама не отвлекается на состояние кишечника, а полностью сосредоточена на рождении ребёнка.

Как делается?

Клизму принято ставить в день плановой операции рано утром. Женщину поднимут пораньше, до общего подъема специально для того, чтобы очистить кишечник.

Беременную укладывают на бок на кушетку, смазывают наконечник вазелином или детским кремом и вводят в анальное отверстие. После этого медсестра придерживает кружку Эсмарха и контролирует заполнение кишечника теплой водой. Воду обязательно нужно применять теплую (не менее 20 градусов). Холодная может вызвать непроизвольный спазм сосудов, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери и ее малыша.

В кружке Эсмарха, соединенной с наконечником гибкой соединительной трубкой длиной около полутора метров, должно быть налито от полутора до двух литров воды.

В идеале нужно влить в кишечник все, но на практике вводится обычно меньшее количество, поскольку при наполнении кишечника водой возникает чувство распирания, которое терпеть беременной бывает не только трудно, но и довольно болезненно.

После окончания заполнения кишечника водой медсестра помогает беременной дойти до туалета, где она может опорожнить кишечник. После клизмы обязательно следует хорошо подмыться с мылом, побрить лобок. После клизмы кушать нельзя, ведь женщине предстоит введение наркоза.

Клизму перед хирургическими родами ставят однократно.

Пытаясь спасти…

Хотя в последние годы в акушерской практике применяют усовершенствованные методы КС, используют шовный материал высокого качества, продолжается регистрация осложнений операций у матерей. Да и последующая детородная функция женщины может быть нарушена вследствие КС. Развивается бесплодие, наступившая беременность не вынашивается, нарушается менструальный цикл. К тому же, даже если такая операция проводится, не всегда есть шанс в сохранении здоровья карапуза, особенно, если у плода инфекционное заболевание или выраженная гипоксия.

Врач любой специальности обязан хорошо знать и адекватно оценивать показания к кесареву сечению, его пользу как для матери, так и для крохи. Необходимо учитывать возможное негативное воздействие операции на то, в каком потом состоянии будет находиться женский организм. Но если вдруг экстренные показания со стороны матери возникнут, доктор обязан провести оперативное вмешательство.

Как проходит процедура

Как уже говорилось выше, клизму при кесаревом сечении делают за несколько часов до операции. Как правило, в этом деликатном процессе будущей маме помогает медработник. Если самочувствие позволяет, сделать процедуру можно самостоятельно. Для этого понадобится кружка Эсмарха (проще говоря – резиновая груша для клизмования), чистая вода или ромашковый отвар (1,5 литра), вазелин или детский крем.

1. Подогрейте воду или отвар до температуры тела (не более 37°).
2. Выпустите воздух из груши и наполните ее жидкостью.
3. Смажьте наконечник вазелином или кремом.
4. Лягте на левый бок или встаньте на четвереньки.
5. Введите наконечник груши в анальное отверстие и медленно выпустите жидкость.

После того как весь объем воды или отвара будет введен, можно отправляться в туалет. Если есть ощущение, что кишечник очистился не полностью, можно повторить процедуру, но не ранее чем через полчаса.

Важно! Прежде чем приступить к клизмованию, кружку Эсмарха необходимо ошпарить кипятком или протереть спиртовым раствором, чтобы не допустить попадания инфекции в задний проход.

После операции – нужно ли?

Очистительная клизма в полном понимании этого слова с кружкой Эсмарха и малоприятным ректальным наконечником после операции обычно не ставится. Оптимальным считается, если стул у женщины восстанавливается естественным путем в течение 3-4 суток после кесарева сечения. Но на практике самостоятельное его восстановление встречается весьма нечасто.

Но допускать переполнения кишечника и запоров нельзя. А потому врач рекомендует слабительное средство. Если у женщины аллергия на компоненты слабительного либо она не хочет рисковать и принимать таблетки или капсулы из-за грудного вскармливания, то подойдут ректальные свечи, например, «Бисакодил» или другие препараты, которые не имеют системного действия, а потому для грудничка будут совершенно безопасными.

Важно знать, что систематическое применение таких средств вызывает слабость тонуса кишечника, при которой без слабительного сходить в туалет становится почти невозможно. А потому женщинам рекомендуется пользоваться микроклизмами и свечами лишь ограниченное количество раз, и постепенно начинать ходить в туалет самостоятельно.

О том, зачем в роддоме ставят клизму, можно узнать из следующего видео.

Мнение врачей

Вопрос о целесообразности проведения искусственной очистки кишечника комментирует акушер-гинеколог высшей категории Федор Аксенов: «Тема о том, назначать или запрещать клизмы будущим роженицам, одна из самых животрепещущих в последнее время среди врачей. Должен заметить, что сторонников этой процедуры ровно столько же, сколько и противников. Лично я в большинстве случаев рекомендую своим пациенткам очистить кишечник, чтобы избежать множества неудобств и исключить возможные осложнения в процессе родоразрешения. Да, должен признать, что процедура эта малоприятная, но страшного ничего в ней нет, учитывая, насколько быстро она проводится и как аккуратно делается нашими медсестрами. Главное для пациентки в этом вопросе – правильный настрой. Особенно меня удивляет боязнь этой процедуры перед родами – в роддоме женщина терпит такие муки, что клизма не входит ни в какое сравнение с ними».

Разделяем, согласно локализации

Достаточно сложная процедура — кесарево сечение. Виды операций, производимых в зависимости о того, где находится локализация разреза на матке, существуют следующие:

• корпоральное кесарево сечение (матка разрезается по средней линии);
• истмикокорпоральное (матка разрезается посередине немного в нижнем сегменте и немного в теле матки);
• в нижнем сегменте матки поперечным разрезом (присутствует отслойка мочевого пузыря);
• в нижнем сегменте матки поперечным разрезом (мочевой пузырь не отслаивается).

Кроме этих методов КС, ранее (если матка была инфицирована) врачи рассекали ее в нижнем сегменте, на время изолируя брюшную полость, либо осуществляли экстраперитонеальное КС. Сегодня вследствие высокого качества антибактериальных лекарственных средств и шовного материала нет надобности применять эти методы.

Заключение

Как мы выяснили, клизма перед родами – вопрос индивидуальный. Врач может лишь рекомендовать ее поставить – ставить или нет, окончательно решает пациентка. Никто не может заставить будущую маму проходить эту малоприятную процедуру. Но в случае, когда родоразрешение будет проводиться посредством кесарева сечения, лучше все-таки не рисковать и согласиться на искусственное очищение кишечника.

• минимизировать риски осложнений во время хирургического вмешательства;
• исключить непроизвольную дефекацию;
• облегчить состояние женщины после родов.

Чтобы легче перенести такой неприятный процесс, как клизмование, лучше прибегнуть к помощи в проведении процедуры медработника. Не менее важен позитивный настрой пациентки и понимание необходимости клизмы перед КС.

Разделяем по срочности и технике

Виды кесарева сечения можно подразделить не только на операции по отношению к брюшине (о чем упоминалось чуть выше), но и по срочности и технике выполнения.

По срочности выполнения КС бывает:

• плановое;
• запланированное (с началом родов);
• экстренное.

Плановое должно составлять шесть или семь десятых по отношению к экстренному, потому что именно благодаря ему в два раза снижается травматизм, в три — осложнения у женщин, в три-четыре раза — гипоксия плода, а также — перинатальная смертность.

• влагалищное КС;
• абдоминальное;
• при условии, что КС направлено на прерывание беременности в сроке 16-22 недели, то его выполняют по типу корпорального.

Положительные стороны

Мы уже рассмотрели, какие существуют виды кесарева сечения. Плюсы такого оперативного вмешательства, естественно, немаловажные. Самое главное достоинство — рождение малыша в случаях, когда существует вероятности гибели крохи или роженицы при естественных родах. Поэтому, если у женщины есть неоспоримое показание к проведению кесарева сечения, даже не надо раздумывать о плюсах или минусах такой операции, а дать согласие на КС. Ведь здоровье ребенка и его мамы важнее всего.

Второй плюс КС — на половых органах нет ни швов, ни разрывов, они остаются в том виде, как и были. Благодаря этому у женщины не будет никаких проблем с половой жизнью после родов. Полностью исключено обострение геморроя, опущение органов малого таза, разрывов шейки матки.

Еще один немаловажный момент — скорость. Операция проходит гораздо быстрее, нежели естественный родовой процесс. Ведь при естественных родах женщины часами терпят схватки в ожидании раскрытия родовых путей. А при КС этого не требуется. Плановая операция обычно назначается на время, которое максимально приближено к предполагаемой дате родов, поэтому начало родовой деятельности принципиального значения не имеет.

Независимо от того, какие существуют виды кесарева сечения (фото может дать подробное понимание всего процесса), и какой именно будет предложен в данном конкретном случае, если КС делать необходимо, будущей маме следует согласиться с врачом.

Существующие противопоказания к КС

Важную роль в том, каким будет исход оперативного вмешательства для роженицы и для ребенка, сыграют противопоказания и условия для оперативного родоразрешения. Если принято решение об оперативном вмешательстве, доктор обязан учесть противопоказания:

• плод умер внутриутробно, либо у плода есть аномалия, которая несовместима с жизнью;
• гипоксия плода наряду с отсутствием неотложных показаний к КС со стороны матери, и если есть уверенность в том, что родится живой (можно уловить единичные сердцебиения) и вполне жизнеспособный малыш.

В случае же наличия важных показаний к КС со стороны матери, противопоказания можно не учитывать.

Отрицательные стороны оперативного вмешательства

Хотя приносят свои несомненно положительные моменты различные виды кесарева сечения, минусы в этой операции также присутствуют. Так уж сложилось, что даже если есть абсолютные показания к такому оперативному вмешательству, недостатки также существуют. В первую очередь это касается возможного риска осложнений — гнойные процессы с перитонитом, сепсисом; кровотечение; травмы соседних органов. Причем следует учитывать, что если операция экстренная, риск последствий будет в несколько раз выше.

Кроме осложнений, к минусам относится и рубец, наносящий женщине психологический дискомфорт, особенно, если он расположен вдоль живота. Он может деформировать брюшную стенку, способствовать возникновению грыжевых выпячиваний. Не каждая молодая мама сможет носить облегающую одежду из-за того, что такой рубец через ткань могут заметить окружающие.

Некоторые мамы могут испытывать определенные трудности с грудным кормлением. Считается, что вследствие того, что роды не завершились естественным путем, у женщины может возникнуть глубокий стресс.

Если судить по отзывам женщин, которые перенесли КС, самый большой дискомфорт у них был связан с тем, что очень сильно болела рана в первые дни, из-за чего им назначали анальгетики, а также из-за того, что впоследствии сформировался заметный кожный рубец.

Подготовка к операции

Особенности подготовки к такому варианту родоразрешения будут зависеть от того, проводится ли оно планово, либо по экстренным показаниям.

Если доктор назначает плановую операцию, то подготовиться к ней следует так же, как и к любой другой:

• накануне соблюдать легкую диету;
• вечером перед наступлением дня операции и утром за пару часов до нее следует очистить кишечник клизмой;
• за двенадцать часов до операции исключить любую пищу и воду;
• провести обычные гигиенические процедуры (женщина принимает душ, сбривает с лобка и живота волосы) вечером.

Согласно перечню обследований, сдать необходимые анализы — общеклинические крови, мочи, УЗИ и КТГ плода, определить свертываемость крови, исследования на половые инфекции, ВИЧ, гепатиты. Должны также назначаться консультации узких специалистов и терапевта.

Если предстоит экстренное вмешательство, необходимо ввести желудочный зонд, доктор назначает клизму. А вот из анализов необходимы исследования мочи, состава крови и ее свертываемости. Уже в операционной хирург помещает катетер в мочевой пузырь, также ему необходимо установить внутривенный катетер, чтобы осуществить инфузию необходимых препаратов.

Виды наркоза при кесаревом сечении выбираются в зависимости от конкретной ситуации, желания самой пациентки и подготовленности врача-анестезиолога. Причем желание женщины будет учтено лишь в том случае, если оно согласуется со здравым смыслом.

Швы и разрезы

А теперь о том, какие бывают виды разрезов при кесаревом сечении. Во время операции доктор делает два разреза.

Первый будет внешний, который разрезает брюшную стенку (соединительные ткани, подкожный жир, кожу живота).

Второй проводится на матке.

Естественно, что виден будет именно первый разрез, который впоследствии превращается в «шрам после КС». А второй разрез обычным глазом не видно — его увидит специалист на УЗИ. Оба разреза могут совпадать согласно линии разреза, а могут и не совпадать. Есть две основные комбинации.

Классический (или вертикальный, или корпоральный) внешний разрез. Он либо сочетается с подобным вертикальным на матке, либо — что происходит чаще — с поперечным маточным разрезом.

Поперечный внешний разрез. Его форма — дугообразна. Он располагается сразу над лобком в кожной складке. Сочетается как с похожим поперечным разрезом на матке, так и с вертикальным маточным.

Теперь поговорим о том, какие бывают виды швов при кесаревом сечении.

Косметический, как правило, накладывают при разрезе по Пфанненштилю (кожу и подкожные ткани разрезают продольно, по надлобковой складке). Прочность в соединении тканей при корпоральном разрезе должна быть очень высока, а для этого необходимы узловые швы. Косметический после такого КС не подойдет.

Внутренние швы, накладываемые на стенку матки, предполагают различные варианты. Самое важное здесь — уменьшить кровопотерю, сделать так, чтобы матка зажила хорошо. От прочности таких швов будет зависеть исход следующих беременностей.

Способы обезболивания

Врачи применяют различные виды наркоза при кесаревом сечении. Отзывы женщин, перенесших такую операцию, свидетельствуют о том, что для каждого случая подбиралась строго определенная анестезия. Одним из наиболее хороших вариантов обезболивания КС принято считать регионарную анестезию.

При подготовке к кесареву сечению (в этом состоит отличие от большого количества других операций) доктор должен учесть не только необходимость обезболивания. Ему надо задуматься о возможных последствиях от введения определенных препаратов для малыша. Вот почему подходят далеко не все виды наркоза при кесаревом сечении. Оптимальной считают спинномозговую анестезию, которая исключает токсическое действие средств, необходимых для наркоза, на ребенка.

Надо отметить, что возможность проведения спинального обезболивания есть не всегда. В этом случае акушеры делают операцию, используя общий наркоз. Обязательно надо сделать медикаментозную профилактику заброса желудочного содержимого в трахею. Поскольку необходимо разрезать ткани живота, потребуется применять миорелаксанты и аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Постараться предусмотреть все

Так как эту операцию сопровождает значительная кровопотеря, не будет лишним при подготовке к ней взять у беременной кровь и приготовить из нее плазму, вернув назад эритроциты. Если возникнет необходимость, женщине перельют ее собственную замороженную плазму.

Чтобы возместить потерянную кровь, беременной назначают кровезаменители, донорскую плазму, форменные элементы. В некоторых случаях, если заранее известно о возможной значительной кровопотере по причине акушерской патологии, во время самой операции через аппарат реинфузии женщине возвратят отмытые эритроциты.

Если во время беременности была диагностирована патология плода, в операционной при преждевременных родах необходимо присутствие врача-неонатолога. Он сразу же сможет осмотреть только что родившегося малыша и, если потребуется провести реанимационные мероприятия.

После операции

Виды швов после кесарева сечения отличаются друг от друга внешне. Один довольно заметный: он идет вдоль живота от пупка до лобковой области — в случае, если операцию проводили срединной лапаротомией. Намного меньше будет видно другой рубец — если был осуществлен надлобковый поперечный доступ. Именно это принято считать одним из преимуществ разреза по Пфанненштилю.

Женщины, которые перенесли подобную операцию, нуждаются в помощи своей семьи. Первые недели, пока заживают внутренние швы и еще сильны болезненные ощущения, им трудно ухаживать за малышом дома. После выписки из родильного дома, врачи не рекомендуют молодым мамам, перенесших КС, находиться в сауне и принимать ванну. А вот от ежедневного душа отказываться не стоит.

Итак, мы узнали, какие бывают виды кесарева сечения, разрезы, швы, какое применяют обезболивание. Исходя из вышесказанного, каждая женщина, стремящаяся испытать чудо материнства, должна понимать, что только лишь из-за того, чтобы «долго не мучиться», на КС идти не стоит. А вот если для этого возникнет необходимость, будет стоять вопрос о спасении жизни малыша и его мамы, раздумывать нельзя. Ведь в этом случае доктор поможет крохе увидеть этот мир.

Согласно медицинской статистике, примерно 80% женщин сталкиваются с такой неприятностью, как запор после кесарева сечения.

Что делать в таком случае и как себя вести, ведь новоиспеченная мама и так ослаблена родами, а тут у нее появляется еще и запор.

К тому же застой каловых масс может привести к общей интоксикации и отравлению организма, что крайне нежелательно для молодой матери.

Признаки запора и примерный рацион женщины после кесаревого сечения

У роженицы диагностируется запор, если присутствуют следующие признаки:

• отсутствие стула более 2-х дней;
• выраженная болезненность при акте дефекации;
• боль внизу живота;
• тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
• трещины в области анального отверстия, кровоточивость при попытке дефекации.

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии такой проблемы.

Запоры делятся на два типа:

• атонические запоры, которые связаны со слабой двигательной активностью мышц кишечника;
• спастические запоры, которые появляются в том случае, если перистальтика кишечника нормальная, а прямая кишка наоборот зажата.

Запоры, возникающие у женщин после кесарева сечения, относятся к атоническим.

Разрез брюшной полости ведет к ухудшению кровообращения у нервных окончаний, они слабо реагируют на раздражители, поэтому перистальтика кишечника уменьшается, в прямой кишке накапливаются твердые каловые образования.

Принимаемые при кесаревом сечении и в послеродовой период антибиотики усугубляют общее состояние кишечника роженицы и приводят к запорам.

Проблема возникновения запоров после кесарева сечения очень серьезна. Женщина начинает сильно напрягаться при акте дефекации, что может привести к расхождению послеоперационных швов на брюшной полости и в промежности.

Постоянная боль в животе, общее ощущение дискомфорта в области малого таза могут даже прекратить лактацию.

В случае диагностирования запора после кесарева сечения, что делать, многие совсем не знают.

Для того чтобы избавиться от такого явления, существует много способов. Одним из них является нормализация пищевого рациона молодой матери.

При этом нужно следовать следующим рекомендациям:

• в 1-ый день после родов прием пищи запрещен, а вот обильное питье, наоборот, рекомендовано – оно способствует размягчению каловых масс в кишечнике и улучшению его двигательной активности;
• на 2-ой день роженица может принимать кисломолочные продукты невысокой степени жирности или пить бульон, который должен вариться из постного мяса «на третьей воде». Жидкость, по-прежнему, нужно пить в большом количестве;
• на 3-ий день в рацион можно вводить твердую пищу в малых количествах – запеченное яблочко, немного каши, сваренной на воде, маленький кусочек твердого нежирного сыра. Есть нужно понемногу 5-6 раз в сутки, запивая еду большим количеством негазированной воды или настоем шиповника.

Соблюдение этих рекомендаций приведет к мягкому избавлению от запоров на 3-4 день после кесарева сечения.

Медикаментозные способы избавления от запора после операции

Бывают ситуации, когда, несмотря на соблюдение рекомендаций по питанию, запоры через какое-то время возвращаются снова и приобретают хронический характер.

В этом случае женщине может помочь специальная гимнастика:

• нужно принять положение лежа на правом боку;
• прижать к животу левую ногу;
• провести в такой позе примерно 5 минут.

Это упражнение стимулирует выход газов и улучшает двигательную активность кишечника.

Если вышеизложенные меры не помогают, то устранить проблему запоров после родов можно используя лекарственные средства.

Однако нельзя забывать, что регулярное применение слабительных препаратов вызывает привыкание к ним и может «отучить» кишечник от самостоятельной двигательной активности.

Кроме того, в лактационный период можно применять далеко не все лекарства. Разрешенными к применению в условиях вскармливания грудью считаются такие препараты, как «Фортранс», «Дюфалак», клизма «Микролакс», различные глицериновые свечи.

При условии отсутствия дефекации к третьему дню после кесарева сечения, данные препараты применяются следующим образом:

• «Микролакс» быстро разжижает каловые массы и вызывает позывы к дефекации уже через 10 минут после применения. Выпускается в удобной упаковке, благодаря чему роженица может ставить клизму сама;
• глицериновые свечи применяются в случае экстренной ситуации, если у женщины более трех дней не было стула. Действуют они на нижние отделы толстого кишечника, не влияя на состав грудного молока. Эффект от них моментальный, что приводит к быстрому облегчению общего состояния;
• «Дюфалак» в таблетках или сироп, основным ингредиентом которого является лактулоза, является слабительным средством на натуральной основе, благодаря чему разрешен к применению кормящим женщинам. При его употреблении нужно внимательно соблюдать инструкцию по применению, не прекращать прием после первой дефекации, иначе проблема запоров вернется буквально на следующий день;
• препарат «Фортранс» представляет собой пакетики с сухой смесью. Он является очень сильным слабительным средством, благодаря эффективному разжижению содержимого кишечника. Смесь из пакетика разводится в 1 литре воды и получившуюся жидкость необходимо выпить в течение дня.

В случае если родившийся ребенок находится на искусственном вскармливании, то его мать при запоре может принимать такие препараты, как «Регулакс», «Гуталакс».

Кроме того, вне зависимости от типа вскармливания, роженице при запорах разрешается использовать анальные свечи «Ферролакс», во время применения которых в кишечнике увеличивается содержание углекислого газа, улучшается перистальтика.

Ректальные суппозитории рекомендуется применять не больше одного раза в день, потому что их передозировка может привести к жидкому стулу, а понос у женщины, перенесшей кесарево сечение, так же нежелателен, как и запор.

Народные средства при лечении запоров

Если молодая мама опасается применять для лечения запоров медикаменты сразу же после операции, то для такого случая есть и народные средства в борьбе с этой проблемой, безопасные как для роженицы, так и для малыша.

• отвар из инжира. 2 столовых ложки мелко нарезанных свежих плодов инжира смешать в стакане с теплой водой или молоком, настоять в течение 20 минут. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день;
• травяной настой. Необходимо взять 1 ст. л. смеси корня валерианы, анисы, крапивы, листьев мяты, земляники и цветов ромашки. Травы берутся в одинаковых пропорциях. Далее нужно залить травяную смесь кипятком, поместить в термос и настаивать примерно 2 часа. Пить по 100 г настоя 2 раза в день;
• отвар из семян. Семена фенхеля, аниса и тмина берутся в одинаковом количестве и заливаются 200 г кипятка, после чего настаиваются в термосе в течение 2 часов. Настой употребляется в течение 1 дня в 2-3 приема.

Если нет сил и времени на приготовление этих настоев и отваров, то избавиться от запора поможет клизма с теплой водой и каплей растительного масла.

А горсточка плодов чернослива, натертая вареная свекла или растолченные орехи, с кефиром съеденные натощак, облегчат общее состояние кормящей матери.

После кесарева сечения женщины нередко отмахиваются от проблем с запорами, игнорируя их.

Однако мучения с дефекацией не должны отравлять радость материнства, и, если запоры наблюдаются в течение длительного времени, к ним присоединяются геморроидальные проблемы и трещины в анальном проходе, то женщине немедленно следует показаться врачу.

Запоры могут быть обусловлены не только физиологическими причинами, связанными с кесаревым сечением, но и быть результатом инфекции, которую легко подхватить ослабленному после наркоза организму роженицы.

Процедура кесарево сечение – это операция, при которой происходит извлечение жизнеспособного малыша и детского места из женщины путем разреза в животе. На данный момент эта операция не является новшеством и хорошо распространена: каждая 7 женщина заходит в роды путем кесарева. Хирургическое вмешательство может назначаться в плановом порядке (по показаниям при беременности) и в экстренном (при возникших осложнениях в естественных родах).

Что такое кесарево сечение

Роды при помощи кесарева — акушерская операция, которая относится к неотложной помощи. Методику выполнения должен знать каждый врач акушер-гинеколог. Это, прежде всего, спасение, при осложненной беременности и родах, которое помогает сохранить жизнь маме и ребенку. В процессе не всегда удается сохранить здоровье ребенка, в особенности при гипоксии плода, инфекционных заболеваниях, глубокой степени недоношенности или переношенной беременности. Кесарево проводится только по серьезным показаниям – решение принимает хирург родильного отделения.

Даже с учетом новых технологий, высокого качества шовного материала, процедура может вызывать осложнения, такие как:

• кровотечение;
• эмболия околоплодными водами;
• развитие перитонита;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• расхождение послеоперационных швов.

Почему так называется

Слово «кесарь» — это форма латинского слова «цезарь» (т.е. властелин). Есть предположения, что название относится к Гаю Юлию Цезарю. По старинной легенде мать императора скончалась во время родов. Врачам той эпохи, ничего не оставалось, как разрезать живот беременной, чтобы спасти ребенка. Операция была успешна, малыш родился здоровым. С тех времен, по сказаниям, так и прозвали эту операцию.

По другой теории, название может быть связан с законом (издан во времена Цезаря) который гласил: при смерти роженицы – спасать ребенка, рассекая переднюю брюшную стенку и слои матки, извлекая плод. Впервые же операцию по рождению малыша, со счастливым концом для матери и ребенка, провел Якоб Нуфер своей жене. Он всю жизнь проводил операции – кастрация хряков. При длительных и безуспешных родах своей жены, попросил разрешение сделать ей разрез собственноручно. Роды путем кесарево были успешны – мать и дитя остались живы.

Основные показания к проведению процедуры следующие:

• полное и не полное предлежание плаценты;
• преждевременная, быстрая отслойка плаценты с внутриутробным страданием плода;
• несостоявшийся рубец на матке после предыдущих родов или же иных операций на матке;
• наличие двух и более рубцов после кесарево;
• анатомически узкий таз, опухолевые заболевания или выраженные деформации тазовых костей;
• послеоперационные состояния на тазовых костях и суставах;
• пороки развития женских половых органов;
• наличие опухолей в полости малого таза или во влагалище, которые блокируют родовые пути;
• наличие фибромиомы матки;
• наличие гестоза тяжелой степени, и отсутствие эффекта от лечения;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов, заболевания ЦНС, миопия и другая экстрагенитальная патология;
• состояния после сшивания свищей мочеполовой системы;
• наличие рубца промежности 3-й степени, после предыдущих родов;
• варикозное расширение вен влагалища;
• поперечное расположение плода;
• многоплодная беременность;
• тазовые предлежания плода;
• крупный плод (более 4000 г);
• хроническая гипоксия у плода;
• возраст первородящих старше 30-ти лет, имеющие заболевания внутренних органов, которые могут отягощать роды;
• длительное бесплодие;
• гемолитическая болезнь у плода;
• переношенная беременность с неготовыми родовыми путями, отсутствие родовой деятельности;
• рак шейки матки;
• наличие вируса герпеса с обострением.

Показания к экстренному кесареву сечению

В некоторых случаях проведение операции необходимо в экстренном порядке. Показаниями будут:

• выраженное кровотечение;
• клинически узкий таз;
• околоплодные воды излились преждевременно, а родовой деятельности нет;
• аномалии родовой деятельности, которые не поддаются на действие медикаментов;
• отслойка плаценты и кровотечение;
• ситуация угрожающая разрыву матки;
• выпадение петель пуповины;
• неправильные вставления головки плода;
• внезапная смерть роженицы, а плод жив.

По выбору женщины

В некоторых клиниках и государствах, осуществляют практику операции по желанию. При помощи кесарева роженица хочет избежать болевых ощущений, увеличения мышц тазового дна в размерах, избежать разрезов влагалища. Избежав одних неприятных ощущений, роженицы сталкиваются с другими, которых в большинстве случаев нужно бояться гораздо больше, – нарушение нервной системы малыша, затруднение лактации, расхождение послеоперационных швов, не возможность рожать естественным путем в дальнейшем и др. Перед тем как самим планировать операцию взвесьте все за и против.

Кесарево сечение: за и против

Многие роженицы видят очевидные положительные стороны операции, но не взвешивают все за и против кесарева сечения. Из плюсов:

1. извлечение малыша без боли и в короткий период;
2. уверенность за здоровье плода;
3. отсутствие повреждений половых органов;
4. можно выбрать дату рождения малыша.

Мамочки даже не подозревают о минусах такой процедуры:

1. боли после проведения операции очень интенсивные;
2. существует возможность осложнений после операции;
3. возможны проблемы с грудным вскармливанием;
4. трудно ухаживать за малышом, риск расхождения швов;
5. долгий период восстановления;
6. возможны трудности при последующих беременностях.

Кесарево бывает: абдоминальным, брюшностеночным, забрюшинным и влагалищным. Лапаротомию проводят для извлечения жизнеспособного младенца, для нежизнеспособного возможно влагалищное и брюшностеночное. Виды кесарева сечения различаются по локализации маточного разреза:

• Корпоральное кесарево – вертикальный разрез тела матки по средней линии.
• Истмикокорпоральное – разрез матки располагается по средней линии частично в нижнем сегменте и частично в теле матки.
• Разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки, поперечный с отслойкой мочевого пузыря.
• В нижнем сегменте матки поперечным разрезом без отслойки мочевого пузыря.

Как происходит

Порядок проведения или как делается кесарево при плановой госпитализации, описано далее:

1. Перед операцией проводят анестезию (спинальную, эпидуральную или общий наркоз) катетеризируется мочевой пузырь, область живота обрабатывают дезсредством. На груди у женщины находиться ширма, чтобы закрыть доступ осмотра операции.
2. После начала действия анестезии, начинают процедуру. Первоначально проводят брюшной разрез: продольный – идет вертикально от лонного сочленения и до пупка; или поперечный – над лобковым сочленением.
3. После этого акушер раздвигает брюшные мышцы, разрезает матку и производит вскрытие плодного пузыря. После того как новорожденный извлекается, происходит рождение плаценты.
4. Далее врач производит зашивание слоев матки, специальными рассасывающими нитями, далее зашивается и брюшная стенка.
5. Накладывают стерильную повязку на живот, пузырь со льдом (для интенсивного сокращения матки, уменьшения кровопотери).

Сколько по времени делают кесарево сечение

В норме операция длится не более 40-ка минут, при этом плод извлекается примерно, на десятой минуте процесса. Большое количество времени занимает послойное зашивание матки, брюшины, особенно при наложении косметического шва, чтобы шрам, в дальнейшем был не заметен. Если возникают осложнения во время операции (долгое действие наркоза, острая кровопотеря у матери и др.), длительность может увеличиться до 3-х часов.

Методы анестезии

Способы обезболивания выбирают зависимо от состоянии роженицы, плода, плановой или экстренной операции. Средства, которые используют для наркоза, должны быть безопасны для плода и матери. Целесообразно проводить проводниковую анестезию – эпидуральную или же спинальную. Редко прибегают к использованию общего эндотрахиального наркоза. При общем наркозе сначала вводят предварительный наркоз, после этого используют смесь кислорода и препарата, который расслабляет мышцы, с наркозным газом.

При проведении эпидуральной анестезии, в нервные корешки спинного мозга через тонкую трубку вводят вещество. Женщина чувствует боль только во время прокола (несколько секунд), далее пропадают болевые ощущения в нижней части тела, после чего наступает облегчение состояния. Всю процедуру она находится в сознании, полностью присутствуя при родах ребенка, но при этом не страдает от боли.

Уход после кесарева сечения

Весь период нахождения женщины в роддоме, обработка швов осуществляется медперсоналом. Чтобы восполнить жидкость в организме первые сутки, необходимо пить много воды без газа. Существует мнение, что переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению мышц матки, поэтому требуется часто ходить в туалет, не задерживая надолго жидкость в организме.

На вторые сутки уже разрешается принимать жидкую пищу, а с третьих суток (при нормальном течении послеоперационного периода) можно возобновлять нормальный рацион, который разрешен кормящим. Из-за возможных запоров, не рекомендуют употреблять твердую пищу. С этой проблемой легко справиться с помощью клизм или глицериновых свечей. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов и сухофруктов.

В первые месяцы не рекомендуется посещение бассейнов или открытых водоемов, принимать ванны, можно мыться только в душе. К активным физическим нагрузкам, для восстановления формы, рекомендуется приступать не ранее двух месяцев поле операции. Начинать вести активную половую жизнь, следует только спустя два месяца после кесарева. При каких-либо ухудшениях состояния, необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания

При выполнении кесарева следует учитывать противопоказания. При этом, если процедура назначается по жизненно важным показаниям для женщины, они не учитываются:

• Смерть плода внутриутробно или аномалии развития, которые несовместимы с жизнью.
• Гипоксия плода, без неотложных показаний к кесарево со стороны беременной женщины, при уверенности в рождении жизнеспособного малыша.

Последствия

При хирургическом вмешательстве, существует риск таких осложнений:

• могут появляться болезненные ощущения возле шва;
• долгое восстановление организма;
• возможно инфицирование шрама;
• наличие шрама на животе на всю жизнь;
• ограничение физических нагрузок продолжительное время;
• невозможность нормальных гигиенических процедур для тела;
• ограничение интимных отношений;
• вероятность психологических потрясений.

Чем опасно для ребенка

К сожалению, операционный процесс не проходит бесследно для ребенка. Возможны такие негативные последствия для малыша:

• Психологические. Существует мнение, что у детей происходит снижение реакций приспособления к окружающей среде.
• Возможно наличие в легких малыша околоплодной жидкости, которая осталась после операции;
• В кровь младенца попадают препараты наркоза.

Когда можно рожать после кесарева сечения

Рекомендуют планировать следующую беременность по истечению 5-ти лет. Этого времени хватит для полного рубцевания и восстановления матки. Чтобы беременности не наступила раньше этого периода, рекомендуется применять различные методы контрацепции. Аборты не рекомендуются, так как любое механическое вмешательство способно спровоцировать развитие воспалительных процессов стенки матки или даже ее разрыв.

К сожалению, операционный процесс не проходит бесследно для ребенка. Возможны такие негативные последствия для малыша:

Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Роды – сложный процесс, который требует подготовки. В некоторых случаях появление ребенка возможно через проведение кесарева сечения.

Одним из способов подготовки считается проведение искусственного очищения кишечника, но процедура проводится не всегда. Будущих мам может интересовать делают ли клизму перед кесаревым.

Проведение клизмы перед родами

Данная процедура занимает немного времени, клизма ставится стандартными методами.

Беременная ложиться на бок или становится на четвереньки, после чего конец клизмы вставляется в анальное отверстие и вводится жидкость из сосуда в прямую кишку.

Далее осуществляется акт дефекации, а по необходимости процесс повторяется. Клизма не приносит болей, но не относится к приятной процедуре.

Чтобы исключить дискомфортные ощущения нужно:

1. В момент поступления жидкости полностью расслабиться, чтобы ускорить время всего процесса.
2. Приготовиться сжать анус, когда надо достать конец клизмы, чтобы опорожнение не началось преждевременно.
3. Не бояться процесса, поскольку в клизме воды не очень много, как может ощущаться во время введения.
4. Для полного выхода рекомендуется дольше провести время в туалете.

Клизма может проводиться не всем беременным перед родами. Основные причины, по которым очищение не проводится:

1. Метод не используется в роддоме, в качестве обязательного для подготовки.
2. Экстренные роды.
3. Есть осложнения или противопоказания на проведение клизмы.

Не все женщины понимают для чего использовать клизму, часть беременных может думать, что это унизительная процедура.

Основные показания – облегчение потуг, за счет исключения каловых масс, кроме того, ребенок во время движения может легче выходить, поскольку каловые камни не будут препятствовать данному процессу.

К необходимости можно отнести психологические причины, ведь после очищения женщина не будет думать о сдерживании кала, а будет заниматься потугами, сосредотачиваясь на родах.

Клизма перед кесарева

Если планируется проведение кесарева сечения, то беременным надо делать клизму. Такая процедура позволяет минимизировать инфицирование во время оперативных родов, а также ускоряет процесс восстановления после появления ребенка.

Роды кесаревым сечением предполагают довольно большой разрез живота, а после операции несколько суток женщина может испытывать сильные боли, даже если выполнено качественное обезболивание.

Клизма перед оперативным деторождением позволяет очистить полностью кишечник, что исключает потребность в акте дефекации после родов. За счет этого боли после операции сокращаются.

Польза клизмы может иметь другие достоинства. К примеру, если появляются запоры, то это может быть единственным методом для опорожнения. Также исключается вздутие, воспалительные процессы и ряд других осложнений.

Клизма в домашних условиях

Проведение очистительной процедуры может проводиться прямо в роддоме, но намного проще выполнить операцию в домашних условиях.

Беременным так будет психологически легче. Если принято решение на выполнение искусственной чистки кишечника, то начинать процесс надо, когда появляются настоящие схватки.

Для этого надо понимать, как отличать ложные и настоящие схватки, которые активно проявляются около 40-недельного срока.

Самостоятельно поставить клизму женщине будет довольно тяжело, а иногда просто невозможно. Чтобы избежать сложностей, необходимо обратиться за помощью к родным и близким.

Для очистительной процедуры потребуется приготовиться, купить саму клизму, а также клеенку. Диван или кровать застелить клеенкой и положить сверху пеленку.

После этого надо приготовить саму кружку Эсмарха и наполнить ее сосуд чистой кипяченой водой, температура которой будет около 37 градусов.

Слишком горячая или холодная жидкость может вызвать негативные последствия. Кроме воды можно использовать отвары на основе растительных компонентов, которые могут заживлять раны и снять воспаление, но их должен рекомендовать врач.

После наполнения емкости водой, надо надеть шланг и насадку, что будет вводиться в задний проход. Для исключения болей и дискомфорта, конец клизмы смазывается маслом, вазелином или детским кремом, а введение конца лучше делать с проворотами.

Для проведения процедуры беременной надо лечь на левый бок и прижать колени к животу, но можно стать на четвереньки, опустить плечи.

После введения конца в анальное отверстие, помощник подымает сосуд с водой примерно на метр выше тела, и открыть кран для отвода жидкости в кишку.

Вода должна поступать в кишечник довольно медленно, небольшими порциями. По мере наполнения женщина будет ощущать наполненность и небольшое давление.

Ей надо стараться сдерживать воду внутри. Когда будет введено 1,5-2 литра жидкости, надо достать конец клизмы, постараться полежать 5-10 минут и пойти в туалет для опорожнения.

Если после процедуры появляется чувство заполненного кишечника, то клизма проводится повторно через полчаса. При появлении болей и других неприятных ощущений, процесс надо прекратить.

В конце процедуры вода из кишечника должна выходить чистой, без примесей кала. После этого надо отправиться в роддом и сказать медработникам о том, что очищение уже проведено.

Затем доктор проводит плановый осмотр, уточняет нужную информацию и направляет роженицу в палату для подготовки к кесареву сечению.

Проведение очистительной процедуры может проводиться прямо в роддоме, но намного проще выполнить операцию в домашних условиях.

17 Июл 2019      okberemena         428      

Похожие записи
• 
  Значение грудного вскармливания для новорожденного ребенка
• 
  Можно Ли На Третий День Месячных Забеременеть
• 
  Могут ли на узи не заметить двойню
• 
  Признаки По Узи У Плода Синдрома Дауна