Интенсивность шевеления плода на 33 неделе беременности норма

Впервые малыш дает о себе знать в различные сроки беременности. Это зависит от состояния и физиологических особенностей будущей матери. Женщины, ожидающие рождения первого ребенка, могут почувствовать движения плода в 20-22 недели беременности. Те, кто уже рожал, могут ощутить это раньше — с 16 недель. Мышцы матки у них сильнее растянуты, и движения плода слышны более явно.

Плод делает дыхательные движения, вздыхает, иногда икает. Временами будущая мама ощущает спазмы в животе от его икоты. У плода как и у новорожденного ребенка, это не вызывает особых неудобств. С некоторыми малышами это случается ежедневно, а то и по несколько раз в день, а иные не икают вообще.

Иногда движения плода могут быть вызваны прикосновением тельца к внутренней стенке плодной оболочки, от которой он отодвигается. Карапузы любят прижиматься, потому-что она мягенькая по сравнению со стенками матки… Я сразу вспоминаю, как малыш ручками-ножками упирался, когда тетенька-узист его разглядывала.

Если малыш буйный, возможно, к нему поступает недостаточно кислорода с кровью через пуповину. Когда он шевелится, меняется ее положение, усиливается ток крови и подача кислорода повышается. Поэтому мамочек просят следить, не слишком ли активен малыш, так как это может быть признаком кислородного голодания.

Если беременная женщина ведет подвижный образ жизни, ребенок успокаивается ритмом ее движений и она не ощущает его толчков. Стоит ей прилечь отдохнуть, как малыш начинает брыкаться и толкаться. Поэтому некоторые будущие мамы чаще слышат движения ребенка ночью, чем днем.

Иногда их сила увеличивается после того, как мама поест. Съеденная ею пища прибавляет плоду энергии. Здесь нам помогает шоколадка или иная сладость, потому что углеводы (сахар) первыми попадают в кровоток. Поэтому, если кажется, что давно (в течение дня) не было шевелений — съесть что-то сладкое, лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут — на сладкое плод реагирует всегда.

Ну а на более поздних сроках в случае волнения можно провести по животу фонариком! Плод двигается за светом. Исследования показали, что внутриутробно ребенок реагирует на внешние звуки и яркость света. Их сила влияет на интенсивность его движений.

Известно также, что на его активность влияет как психическое, так и физическое состояние мамы. Интенсивность шевеления повышается и от выброса в кровь гормонов, когда будущая мама понервничает.

Число движений плода с развитием беременности становится все больше. Ритмические удары в одних случаях становятся регулярными и повторяются с постоянным интервалом, в других же плод толкается спонтанно и разнообразно. У детишек даже в материнском чреве бывают дни особой активности и периоды, когда им хочется отдохнуть и они ведут себя спокойно. Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа. Это происходит в соответствии с физиологическими ритмами его внутриутробного развития, которые у всех разные. Одни дети могут оказаться более подвижными в мамином животе, другие — вести себя спокойнее. Их внутриутробная жизнь следует своим законам, которые до конца еще не изучены.

Однако сроки, с которых движения малыша должны стать регулярными и их количество должно подсчитываться матерью оцениваются специалистами неоднозначно (что неудивительно!). Обычно называются сроки с 25-й по 30-ю неделю, наиболее же упоминаемы 27-28 недели.

После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока ему достаточно свободно в матке, он постоянно крутится и брыкается. Иногда это причиняет боль беременной женщине. Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть воздух.

К 34 неделям беременности плод в матке принимает окончательное положение, из которого он и будет рождаться. Он уже вырос настолько, что ему там становится тесновато — переворачиваться и крутиться уже трудно. У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Однако некоторые специалисты считают, что обычно в сроки от 34 до 38 недель отмечается довольно выраженное увеличение двигательной активности плода .

Активность плода перед родами в 39 — 40 недель немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.

Однако, на 41 неделе (если еще не произошли роды), вновь наблюдается повышение двигательной активности плода.

Относительно количества движений — тоже нет однозначного мнения. Считается, что беременная может субъективно ощущать до 70 % всех шевелений плода. В норме количество ощущаемых движений (именно на срок, когда движения должны контролироваться матерью, не раньше. ) должно быть следующим:

1) В среднем за 1 час должно отмечаться по два и более шевеления плода, но лучше считать за более длительные промежутки времени (6 — 12 часов), т.к. у ребенка в период после 32 недель имеются четкие периоды активности и покоя (сна), во время которых он ведет себя соответственно.
Про этот же 1 час следующее… После еды надо лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут, и во вторые тридцать минут насчитать 6 шевелений — это норма.

2) Период наблюдения 6 часов — 10 шевелений (не меньше).
Однако про эти же 10 шевелений есть и такое мнение. Надо насчитывать за 2 часа(а то и за 1 час умудриться!) минимум 10 шевелений, если в первый час есть 6 — достаточно, можно прекратить считать.

3) Период наблюдения 12 часов — 24 шевеления (не меньше). Снижение двигательной активности плода, особенно если количество ощущаемых шевелений за 12 часов меньше 3-х, является серьезным поводом для беспокойства и обращения к врачу, т.к. это могут быть ранние симптомы внутриутробного страдания плода.Субъективное ощущение изменения только силы шевеления плода, ни о чем серьезном не говорит, в данном случае, важнее количество шевелений за определенный промежуток времени.

2) Период наблюдения 6 часов — 10 шевелений (не меньше).
Однако про эти же 10 шевелений есть и такое мнение. Надо насчитывать за 2 часа(а то и за 1 час умудриться!) минимум 10 шевелений, если в первый час есть 6 — достаточно, можно прекратить считать.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

Уже 33 неделя беременности! Малыш занял постоянное положение, его вес увеличивается, продолжается формирование всех органов и систем, их совершенствование. Малышу все сложнее двигаться, свободы действий все меньше, поэтому мама замечает, что активность становится несколько ниже. Малыш дольше спит, причем на этом сроке ему начинают сниться сны! В фазе быстрого сна происходят активные движения глазных яблок. Будущие мамы также отмечают, что беременность 33, 34 недели — это время появления и у них ярких сновидений.

На пальчиках у малыша появляется специфический кожный рисунок. Увеличивается слой жировой клетчатки, совершенствуется терморегуляция. Органы и системы уже настолько хорошо сформированы, что роды на 33 неделе беременности не так опасны — шансы малыша с этого периода намного выше.

В 33 недели беременности вес ребенка приближается к двум килограммам, а его рост составляет 43 сантиметра.

33 недели беременности: сколько месяцев? Это уже восемь месяцев плюс одна неделя. К этому гестационному возрасту организм ребенка довольно зрелый. Дальше происходит окончательное созревание нервной, дыхательной и других систем.

Плод и его развитие

Активно развивается и нервная система, органы чувств. Малыш хорошо видит, очень четко различает голоса мамы, папы, имеет определенный режим дня. Малыш очень хорошо реагирует на музыку, которая ему нравится, и именно сейчас самое время включать ему приятные мелодии, а еще лучше — петь песни, которые уже после рождения будут его убаюкивать. Психологи рекомендуют читать малышу, причем чем больше, тем лучше. Звук маминого голоса — самое приятное, что малыш слышит.

Последний триместр беременности характеризуется совершенствованием двигательной активности ребенка. Его движения становятся более координированными, не так хаотичны. Укрепляются и мышцы, и мама ощущает, что сила движений возрастает. Постепенно увеличиваются размеры сердца, толщина сосудистой стенки. Активно формируется эндокринная система. У малыша уже формируется собственный иммунитет.

Третий триместр беременности, пожалуй, самый тяжелый для будущих мам. Нагрузка очень высокая, и, несмотря на невероятную радость от ожидания встречи с малышом, физические ощущения не всегда приятны. Но, следуя некоторым советам, можно значительно облегчить свое состояние.

Советы мамам на 33 неделе

• Часто на этом сроке беспокоит ноющая боль в спине. Это связано не только со смещением центра тяжести, большим размером живота, но и с подготовкой организма к родам. Под воздействием гормонов происходит размягчение костных сочленений для облегчения прохождения малыша по родовым путям. А сейчас это является причиной дискомфорта. Постарайтесь нормировать свой режим дня: чаще отдыхайте в удобном положении. Обычно на 33 неделе каждая мамочка знает, в каком положении боль уменьшается. Делайте укрепляющую гимнастику для мышц спины.
• Активность малыша уже стала несколько ниже, а вот сила ударов пятками, локотками значительно возросла. Вы наверняка уже хорошо понимаете малыша и знаете, когда активность более высокая. Часто это может быть связано с тем, что малыш голоден. Если все причины вы исключили, а активность все равно высокая, просто отдохните, расслабьтесь, погладьте животик, поговорите с малышом, спойте ему песню. Это наверняка его успокоит.
• Часто мамы отмечают появление судорог ног. Обычно такие явления начинаются еще со второго триместра, они связаны с дисбалансом содержания кальция, магния. Оптимальный способ борьбы со спазмами мышц — использование препаратов с микроэлементами. Врач поможет подобрать оптимальный. Самостоятельно в случае появления судорог ног вы можете предпринять следующее: потяните на себя стопу за пальцы, так чтобы икроножные мышцы растянулись. Попросите супруга помочь вам — он может сделать такое же упражнение, сочетая его с интенсивным массажем мышц голени. Обычно это быстро снимает спазм. Хорошо помогают также теплые ванны для ног.
• На последних сроках беременности мама должна особое внимание уделять питанию. Составлять рацион нужно с учетом предупреждения аллергии у малыша, а также профилактики набора лишнего веса мамой. Самыми мощными источниками калорий являются углеводные продукты, а также жиры. Несмотря на сильное желание напоследок себя побаловать, конфеты и прочие сладости стоит вообще исключить, существенно ограничить хлебобулочные изделия, макароны. Сейчас очень важно качество употребляемой пищи, ведь малыш забирает все полезные вещества. Вам нужны овощи, фрукты (с ограничением аллергенов), мясо, рыба, кисломолочные продукты.

Секс на 33 неделе беременности

Интимные отношения — неотъемлемая часть супружеской жизни, и при нормальном течении беременности сам процесс соития никакой угрозы для малыша не несет. Конечно, следует избегать таких положений, при которых сдавливается живот. Оптимальны позы, при которых супруг находится сзади. Стоит исключить резкие движения. А еще необходимо знать, что сперма обладает способностью размягчать шейку, стимулировать родовую деятельность. Поэтому на последних сроках целесообразно использовать презерватив.

Женщина должна внимательно следить за тем, какие у нее выделения на 33 неделе беременности. Водянистые, обильные выделения часто свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, и это повод для немедленного обращения к врачу. Это же касается и появления в выделениях крови.

Необходимые исследования. Анализы

Помимо стандартных исследований, обычно проводится УЗИ на 33 неделе беременности. Это скрининговое исследование, которое позволяет исключить наличие патологии плаценты, задержки внутриутробного развития плода, также необходимо своевременно диагностировать многоводие. На 33 неделе беременности врач функциональной диагностики оценивает все размеры плода, его положение, размеры (фетометрия на 33 неделе беременности), состояние плаценты и другие параметры.

Малыш на данном этапе уже занял окончательное положение в матке — наиболее физиологичным является головное предлежание, когда малыш располагается вниз головой, и именно головка будет первой проходить через родовые пути. В 33 недели беременности тазовое предлежание еще может быть изменено.

Плод на 33 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.

А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри. Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается. Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.

Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.

Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.

У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.

Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца. Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом. Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.

Будущая мама

Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду. Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением. Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.

Выделения на 33 неделе беременности

Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.

Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть. Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели. Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности. Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».

Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод. Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности. Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.

Развитие плода

Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

• Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
• Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
• Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
• Мозг «командует» каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Слой подкожного жира продолжает утолщаться, а первородный пушок по всему телу пропадает. Волосы на голове немного утолщаются, но всё равно они мягкие и пушистые.

Некоторые органы пока не задействованы. Лёгкие малыша находятся в покое. Зато диафрагма поднимается и опускается, это тоже тренировка. Смотреть малышу в утробе матери не на что, там темно, но мышцы глазок и век уже готовы к своей деятельности.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Самочувствие и ощущения мамы

Многие женщины на 33-й неделе признаются, что беременность стала вполне привычным состоянием. Если нет осложнений, то некоторые неудобства состояния компенсируются эмоциональным покоем, возможностью не ходить на работу/учёбу и радостью ожидания.

В любой день у вас может возникнуть изжога или запор. Если вы ещё не знаете, как справиться с этими состояниями, читайте об этом в разделе «Рекомендации» в конце статьи.

На этом сроке вы можете обнаружить у себя туннельный синдром запястья, даже если не печатали долго на клавиатуре. Возможно, у вас имеются внешние и/или внутренние отёки. Нежелательные скопления жидкости мешают полноценному движению крови по сосудам, отсюда онемение и боли. Чаще встряхивайте руки, удобно устраивайте их во сне, не держите долго опущенными. Ещё поможет эластичный бинт на запястье или специальные ортопедические повязки.

Периодические отёки на ногах появляются после долгой ходьбы или стояния. По той же причине могут появиться расширенные сосуды, которые видны под кожей.

Внимание. Упорные отёки (появляются постоянно и подолгу не проходят) – гораздо более опасное состояние, как и резкий набор веса более 300-500 граммов за неделю. Это может говорить о позднем токсикозе, особенно если у вас повышенное кровяное давление. Об этом осложнении беременности читайте в статье о токсикозе.

Преждевременные роды

При нормальном течении беременности малыши должны рождаться в срок или совсем чуть-чуть раньше. Если ребёнок родится сейчас, ему потребуется специальный инкубатор и профессиональная врачебная помощь.

При многоплодной беременности дети часто рождаются значительно раньше, чем на сороковой неделе. Если ждёте двойню или даже тройню – будьте к этому готовы.

Внимание: жирные кислоты

Что если вы категорически не любите рыбу или у вас аллергия на морепродукты? Возможны варианты. В вашей диете должны быть яйца, миндаль, грецкие орехи. Подойдёт и льняное масло. Не нужно наливать его в ложку и пить через силу, как противное лекарство. Заправьте им салат, особенно если он из тёртой моркови.

Выделения и боли

Здесь ничего не меняется. Светлая скудная слизь из влагалища (прозрачная или белая) – это норма. Примесь гноя, творожистая консистенция, неприятный запах сигналят о патологических процессах в мочеполовой системе. Лечение назначает только врач.

Особенно опасны обильные водянистые выделения – возможны трещины, даже разрывы плодного пузыря. Примесь крови или настоящие кровотечения – ещё один опасный признак. Вызывайте «Скорую», так как вы можете родить преждевременно.

В норме у вас ничего не должно болеть. Неприятные ощущения напряжения, тяжести, натянутости живота, спины, рёбер и поясницы – обычные физиологические проявления беременности. Но если что-либо действительно болит, обязательно извещайте врача, а при интенсивной боли обращайтесь за неотложной помощью.

Что такое отслойка плаценты?

Это редкое, но опасное осложнение третьего триместра беременности. Таких случаев – всего 1-1,5%, но знать о них необходимо.

Плацента в норме начинает отделяться от стенки матки на последнем этапе родов, когда ребёнок уже появился на свет. Если отслойка происходит раньше, это патология. Основные симптомы:

• сильная боль в животе;
• влагалищное кровотечение;
• изменение формы живота – это бывает из-за скопления кровяных выделений внутри.

Если плацента отслоилась частично и небольшой своей частью, у матери ещё есть шанс доносить беременность. При значительном или полном отделении ребёнку угрожает смерть. Плод просто перестаёт получать через плаценту и пуповину достаточно кислорода и погибает от удушья.

Если вы отметили у себя перечисленные симптомы, срочно звоните в «Скорую». Не исключено, что врачи будут вынуждены вызвать роды или даже провести операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь вашему ребёнку.

Календарь посещения женской консультации

Обычно беременные женщины показываются врачу раз в две недели. За пару дней до визита нужно сдать анализы крови и мочи на несколько показателей, направления врач всегда выписывает на предыдущем посещении.

Если по каким-то причинам вы не полностью обследовались – пропустили плановое УЗИ или анализы, они могут быть назначены на этой неделе. При ультразвуковом исследовании врач проверит различные физические показатели плода (окружность головы, груди, живота, симметричность длины конечностей). А ещё – состояние плаценты и количество амниотической жидкости.

В качестве дополнительных обследований вам может быть рекомендовано пройти кардиотокографию и допплерометрию.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

• Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
• Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
• Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

• с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
• в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
• если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
• в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

• пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
• ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

• менее 4 движений за 2 часа;
• в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
• за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
• отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         248      

Похожие записи
• 
  Изолированное повышение ир в правой маточной артерии
• 
  Можно Ли Беременным От Кашля Корень Солодки
• 
  На Какой Неделе Беременности Можно Определить Пол
• 
  Хороший Тест На Беременность На Ранних Сроках