Как долго идет сукровица после гистерэктомии

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

  • внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
  • возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
  • появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
  • изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

  • Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
  • Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
  • Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
  • Выпадение, сильное опущение матки;
  • Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
  • Гнойное воспаление эндометрия;
  • Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
  • Сращивание плаценты со стенкой матки;
  • Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
  • Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.
Рекомендуем прочесть:  Что Происходит На 3 День После Овуляции

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

  • Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
  • Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
  • Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

  • Сильный отек и покраснение кожи;
  • Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
  • Боль в уретре;
  • Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
  • Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

  • 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
  • 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
  • 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
  • 11-15 — скудные по объему коричневые.
  • 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
  • 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

  • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжестей;
  • Пониженная свертываемость крови;
  • Половые контакты в послеоперационный период.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

  • Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
  • Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
  • Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
  • Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

  • Принимать назначенные лекарства.
  • Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
  • Не делать резких движений.
  • В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
  • Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
  • После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
  • Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
  • Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
  • Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
  • Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
  • Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.
Рекомендуем прочесть:  Из влагалища идут беловатые жидковатые без запаха выделения на 40 неделе беременности что это такое

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

  • Патология, которая привела к удалению;
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
  • Динамика;
  • Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

  • удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов;
  • после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней;
  • у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий;
  • для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

  • пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
  • несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
  • следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
  • врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
  • полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
  • женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
  • рекомендуется диетическое питание.

Гистерэктомия

При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

  • влагалище;
  • яичники (либо их часть);
  • придатки;
  • шейку.

Показания к удалению

Для ампутирования матки существуют следующие показания:

  • миома;
  • выпадение;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • маточные кровотечения;
  • послеродовые осложнения;
  • эндометриоз, аденомиоз.

Хирургические методики

Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

  • Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
  • Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
  • Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

Осложнения

После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

  • развитие сепсиса;
  • расхождение швов;
  • инфицирование;
  • перитонит;
  • брюшное кровотечение;
  • отечность;
  • болевой синдром и т. д.

Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.

Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.

Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

Добрый день!
12 дней назад мне была проведена гистерэктомия /удалена матка с шейкой/ лапароскопическим путем. Гистология: «Лейомиома тела матки с дистрофическими изменениями. Гормонално-измененная слизистая тела матки с участками простой гиперплазии в стадии регресса. Хронический цервицит.»

Обратиться к оперирующему хирургу нет возможности, так как живу в другой стране.
Меня беспокоит наличие необильных выделений оранжево-розового цвета /цукровичных, возможно/ из влагалища, переживаю, чтоб не было осложнений. На днях приняла Монурал из-за травматического уретрита — беспокоили боли в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Как долго такие выделения могут быть или мне нужно срочно к врачу?
Спасибо.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли кушать яблоко на ночь при беременности

Уретрит поставила сама — имело место грубое введение катетера, после чего сразу было очень больно мочиться, было сильное жжение в уретре.
Анализы мочи и крови после операции — нормальные, поэтому и сделала такой вывод. После операции на следующий день появились боли в мочевом пузыре по завершении мочесипускания, оно стало прерывистым, неполным. После приема Монурала боли прекратились, но бегаю в туалет также часто, по ночам по 2 раза.
Выделения необильные, но очень «напрягают», может можно поделать какие-то процедуры для ускорения заживления?

Здравствуйте, др. Татьяна!
Получила анализы мочи по Нечипоренко:
Эритроциты — не обн.
Цилиндры — не обн.
Лейкоциты — 2,25*10^6/л /норма до 4,0*10/
РН — 5,0 /норма 4,5-10/

Мог ли результат анализа быть необъективным из-за приема Монурала в выходные?

Отчего ж я бегаю без конца в туалет и струя прерывистая, опорожнение мочевого пузыря неполное? Слышала, что после операции у некоторых женщин такое было.

Выделения уже 15 день, скудные, появляются несколько раз в день, запах кстати определила как «кисломолочный», сначала не заметила. Цвет — бледнооранжевый, бежевый.

К врачу попаду на этой неделе, но боюсь что-то пропустить.

Консультации НЕврачей запрещены, т.к. могут быть опасны для жизни и здоровья.

Добрый день!
Сегодня буду у врача, надеюсь на лучшее, но стостояние мое ухудшилось — выделения увеличились в объеме в 3 раза, но бывают только во время акта дефекации или после небольших клизм /как-будто что-то задевается при этом/, опять появились неприятные ощущения в мочевом, похожие на спазмы, струя мочи прерывистая и вообще появилось какое-то чувство внизу живота неприятное — не болит, но он стал чувствителен что-ли, понимаю, что что-то там не так, может, воспалено.
Надеюсь, врач развеет мои «фантазии».
Анализ мочи скрее всего прийдется здать позже, так как неделю назад принимала Монурал — он ведь влияет на результат.

Уважаемые специалисты, прокоментируйте, пожалуйста, назначенное мне лечение. Немного смущает количество лекарств.

Вчера на приеме взяли все возможные анализы: общий анализ мочи, бакпосев мочи, мазки из влагалища на ЗППП и бакпосев, общий анализ крови /несмотря на то, что неделю назад принимала Монурал/ и сделали вагинальное УЗИ. Посевы будут готовы только через 2 недели, часть — в понедельник.

УЗИ: «Влагалищный рубец линейный, своды глубокие, свободные. Инфильтратов в м/тазу нет. Пр. яичник — 3,65*2,54 мм с фолликулом Д-2,06мм. Лев. яичник — 3,02*2,35мм гетерогенной / неразборчиво/ структуры. Св. жидкости в брюшной полости нет. Дугласово пространство б/о.» Доктору все понравилось, никаких проблем не нашла. По поводу выделений сказала, что такое может быть до 2-х месяцев.
Назначения гинеколога: Вобензим 5т.*3р. в день — 1 мес., свечи Вибуркол — 12 дней 2р.в день, после — Диситрентаза 9 дней 2р. в день.

Общ. анализ мочи /брали через 3 часа после еды катетером сразу после опорожнения мочевого пузыря/:
К-во — 5мл
Цвет — cd;-желтый
Прозрачная
Уд.вес — 1015
Hеакция PH — 5,0
Белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные кислоты — нет
Лейкоциты — 0-2-4 в п/зр.
Эпителий плоский — ед. в п/зр.
Слизь гомогенная — ед. в п/зр.
Соли, бактерии — нет.

Уролог поставил диагноз — цистит.

Назначения уролога:
Визикар — 5 ед.*1р.в день 2 недели
Тамсулазин — 1т*2р. в день 2 недели
Монурал — /один пакет я уже приняла неделю назд/ через 10 дней после первого
Лимфомиозот — 1 месяц
Мексидол 125 — 1т*3р. в день 10 дней.
И порекомендовал сдать ан. мочи по Нечипоренко еще раз позже.
По его мнению, мне скорее всего катетером занесли какую-то инфекцию, хотя анализы — чистые /через неделю после приема Монурала/.

Действительно ли стоит принимать все эти препараты, не будучи уверенным, что есть инфекция. Мой кишечник просто не переживет еще одного лечения — жуткий дисбактериоз, уже два раза после операции пролечивалась.

эритроциты — 4,5*10^12/л
гемоглобин — 139
цветной показатель — 0,93
тромбоциты — 324*10^9/л
лейкоциты — 8,1*10^9/л
эозинофилы — 1.00 %
нейтрофилы — палочк.: 4.00 %, сегмент: 55.00 %
лимфоциты — 33.00 %
моноциты — 7.00 %
СОЭ — 4мм/час

Скрининг-диагностика инфекций ППП:

лейкоциты — 1-2
скудная бацилярная м/флора

Вопросы:
Есть ли необходимость мне принимать второй пакетик Монурала? /первый приняла 10.10.08./ И как быть с остальными назначениями уролога?

Консультации НЕврачей запрещены, т.к. могут быть опасны для жизни и здоровья.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.