Как обезьаливают после кесарева сечения

Мне уколы ставили 4 дня Кеторол, дома свечи Кетонал

Я пару раз пила парац.етамол, вроде помогает. Еще нурофен можно…

Свечи кетарол меня спасали

Нам только парацетомол и ибупрофен дают

может надо было номер телефона врача с роддома взять, чтобы если что позвонить, напомнить кто вы и спросить совета… я бы сделала так

Кетонал пила! Первые дни в роддоме! Сама врач сказала!

Я ни чего не колола и не пила. Некогда что ли было о боли думать!

Кололи что то не помню, наверное как и всем кетарол, по длительности правда не помню сколько! В общей сложности в роддоме пробыла 6 дней

У меня кс неделю назад было, живот ещё есть, сказали что не раньше чем через две недели уйдёт.Дома уже так сильно не болит только смеяться больно и кашлять.обезболивающее не пью.

Я не подскажу… т.к. отказывалась от обезбаливающего оба кс… наверное кетарол и коли..

Кетарол в аптеке только по рецепту, просто не купить.я тоже на 3 день отказалась от обезболивания, пока держусь,, бандаж в помощ

Мне в роддоме папаверин кололи. И окситоцин капали утром и вечером.

Ибупрофен колола в уколах дома и в таблетках кетарол пью если боли беспокоят, их можно на гв

Я пару раз пила парац.етамол, вроде помогает. Еще нурофен можно…

Не всегда роды происходят естественным путем. Порой для малыша и его мамы куда безопаснее кесарево сечение. Споры о бережном родовспоможении идут во всем мире. С одной стороны, кесарево сечение более безопасно для матери и плода, но с другой – у него есть свои минусы, главным из которых по праву можно считать более долгий восстановительный период после операции. О том, как быстро восстановиться после кесарева сечения, как сберечь репродуктивное здоровье и спланировать новую беременность, мы расскажем в этой статье.

Кесарево сечение имеет древнюю и богатую историю. Его название с латыни переводится так: caesarea «королевский» и sectio «разрез». Королевский разрез практиковали еще в древности, но в основном, как операцию отчаяния. То есть рассечение брюшной стенки и матки проводили только тогда, когда было очевидно, что женщину уже не спасти, но еще можно спасти малыша.

Во Франции в XVI веке придворный королевский врач Амбруаз Паре неоднократно пытался оперировать живых женщин, у которых роды протекали тяжело, но результат всегда был летальным для рожениц. Еще три столетия хирурги допускали одну и ту же ошибку – не зашивали матку, надеясь на то, что она затянется сама. В результате пациентки умирали в 100% случаев.

Только в конце XIX века женщины в 20% случаев начали выживать, поскольку врачи вместе с малышом удаляли матку. Только в прошлом столетии доктора догадались, что спасти жизнь женщины возможно, если матку после рассечения зашить. Потом появились антибиотики, и женщины стали выживать после операции в большинстве случаев.

Сегодня качество наркоза, шовного материала, применение антибиотиков и сокращающих препаратов сделали возможным не только успешное выживание и матери, и плода в результате кесарева сечения, но и повторное материнство, ведь матка остается на месте, функции яичников не страдают, а значит, женщина может снова зачать и выносить ребенка.

Сегодня операции делают столько раз, сколько требуется, поэтому женщины, которым сделали одно кесарево сечение, вполне способны стать мамами и двух, и трех, и четырех и большего количества малышей, если на то есть соответствующее желание. Но во многом перспективы зависят от того, как провели хирургическое вмешательство и каким выдался восстановительный период.

Плюсы и минусы

Кесарево сечение позволяет спасти жизнь матери и ребенку. И это его самый главный плюс. Все остальное довольно спорно. Так, официальная медицина указывает на такие преимущества:

• минимизирована вероятность родовой травмы у ребенка;
• нет растяжения половых путей и травм у женщины;
• отсутствуют родовые боли;
• не развивается послеродовый геморрой.

Минусы таковы:

• всегда сохраняется вероятность попадания инфекции в брюшную полость матери;
• начало лактации протекает более медленно;
• наличие рубца на матке, который в случае несостоятельности будет серьезным препятствием для последующих беременностей;
• более долгий период восстановления;
• отсутствие контакта ребенка и влагалищной микрофлоры женщины повышает вероятность снижения иммунитета у ребенка.

Поэтому решение о проведении операции принимает врач. И делает он это, только тщательно взвесив все плюсы и минусы для данной женщины.

Реабилитация

К реабилитации нужно приступить как можно раньше. Восстановление организма будет более быстрым, если женщина раньше начнет двигаться. Сначала рекомендуется освоить повороты с боку на бок. Делать это нужно осторожно. Некоторые мамочки опасаются ворочаться, полагая, что швы на животе разойдутся. Бояться этого не стоит – хирурги шьют надежно, а шовный материал сегодня в разы крепче, чем тот, который использовался еще лет 20 тому назад. Если все делать осторожно, никакого расхождения не произойдет.

После поворотов нужно заново научиться сидеть. Для этого одну ногу нужно опустить с кровати из положения лежа на боку. Опереться на руку и аккуратно поднять собственное тело, не напрягая мышц пресса. Если пытаться подняться из положения лежа на спине, избежать напряжения пресса никак не удастся, что обязательно доставит массу неприятных болевых ощущений.

После того, как женщина научится сидеть, нужно постепенно подниматься и делать первые шаги. Лучше – с поддержкой. Если такой возможности нет, то обязательно следует держаться за спинку кровати, за стенку, чтобы не упасть, поскольку головокружение в первые дни после операции – явление повсеместное и вполне объяснимое.

В течение трех суток женщине положены обезболивающие препараты, поэтому процесс обретения свободы перемещений будет не таким болезненным и тяжелым, если все делать правильно.

На вторые сутки можно начать делать восстановительную лечебную гимнастику, которая включает в себя:

• круговые поглаживания живота открытой ладонью по часовой стрелке;
• легкие растирания поясницы по направлению снизу вверх;
• дыхательную гимнастику (глубокие вдохи и медленные протяжные выдохи с подъемом грудной клетки);
• аналогичные дыхательные упражнения, но с раздуванием живота;
• вращение ступнями по кругу;
• покашливание (область шва поддерживается ладонью).

Начиная с 4 дня после операции женщина может перейти на общий стол, то есть кушать все, что едят остальные, но следует избегать продуктов, которые стимулируют выработку кишечных газов. Вздутие кишечника сейчас доставит массу неприятных ощущений и будет вредить состоянию матки.

Чего нельзя делать?

Ограничения после кесарева сечения касаются многих сфер жизни молодой матери. В период восстановления организма ей запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, подъем тяжестей. Если подробнее, то памятка запрещенных действий выглядит так.

• Секс запрещен на срок от 2 месяцев. Начинать жить половой жизнью женщина может только после того, как прекратятся лохии – кровянистые выделения из половых органов. С этого же срока женщина должна применять барьерные методы контрацепции до восстановления менструального цикла. После этого можно вместе с гинекологом выбрать любой удобный метод предохранения от беременности.
• Нельзя принимать ванну, плавать в бассейне или водоемах. Запрет распространяется на первые два месяца после операции. Пока идет заживление матки и наружных швов, риск инфицирования сохраняется. Купаться можно только в душе. Запрещено посещение солярия, бани и сауны.

• Нельзя поднимать тяжести. Под тяжестями в первые недели после хирургических манипуляций подразумевается все, что тяжелее бокала чая или миски супа, а в течение полугода после операции – все, что тяжелее 3-4 килограммов. Из-за физических нагрузок и подъема тяжестей в восстановительном периоде может сформироваться несостоятельный рубец на матке.
• Нельзя игнорировать симптомы инфекции или ранней несостоятельности шва. К ним относится повышение температуры до 38,0-39,0 градусов, нагноение в области шва, появления кровотечения из половых органов, усиление кровяных выделений, появление гнойных выделений с неприятным запахом из половых путей.
• Нельзя делать гимнастику и тренироваться. Запрет на гимнастику в целом накладывается на 2 месяца после проведения КС, а упражнения на пресс для приведения себя в форму женщине следует начинать делать не ранее, чем через 6-7 месяцев после операции. После второго КС к подобным упражнениям не рекомендуется приступать в первые 9 месяцев после родов, поскольку область рубца у них тоньше.

Также рекомендуется как можно раньше приложить ребенка к груди. Даже если в ней еще нет молока, ребенку в первые несколько суток будет вполне хватать и нескольких капель молозива.

Обезболивающие после кесарева назначают сразу после операции – уколы Кетонал, Кетанов, Диклофенак. Через 2-3 дня переходят на свечи Флексен, Вольтарен. Дома при головной и зубной боли помогут таблетки Парацетамола, Ибупрофена или комбинированные Нурофен интенсив. Они имеют и противовоспалительный эффект.

Боль в спине снимают при помощи Диклофенака в уколах или свечах, достаточно безопасен Целекоксиб и наружные средства (Дип релиф, Быструмгель, Вольтарен пластырь).

При боли в животе из-за спазма кишечника, желудочной назначается Но-шпа, таблетки дополняют чаем из ромашки, семян укропа. Шов необходимо смазывать ранозаживляющими препаратами (Солкосерил, Левомеколь), чтобы уменьшить болезненность после операции, при необходимости одновременно назначают свечи Индометацин.

Какие обезболивающие после кесарева применяют в роддоме: какие принимать, а какие колют

В первые 2-3 суток в роддоме после операции кесарева сечения колют достаточно сильные препараты, но с низким риском для кормящих, их потом можно принимать в таблетках или вводить в свечах: Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Кетопрофен

Препараты с кетопрофеном в уколах (Кетонал, Фламадекс, Кетопрофен, Артрозилен) вводят внутривенно или внутримышечно по 1-2 ампуле в сутки, вместо второго укола на ночь можно поставить свечу. Снимает боль на 6-8 часов, оказывает и противовоспалительное действие. Противопоказан при язвенной болезни, обильном кровотечении, тяжелых болезнях печени и почек.

Кеторолак

Уколы препаратов с кеторолаком (Кеторол, Кетанов, Долак) действуют сильнее, чем Кетонал, но у них меньше выражен противовоспалительный эффект. Внутримышечная инъекция проводится медленно, как можно более глубоко в мышцу. Снимает боль через 15-25 минут, максимальное действие проявляется к концу первого часа и продолжается не менее 6 часов.

Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.

Диклофенак

При введении Диклофенака (синонимы: Вольтарен, Диклонат) быстро наступает обезболивающий эффект (через 8-15 минут). Он назначается при умеренной и сильной послеоперационной боли, действует 6-8 часов. В день можно сделать 2 укола или использовать одну инъекцию и одну свечу.

Нельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.

Сколько дней обезболивают

Обычно после кесарева сечения обезболивание требуется в первые 3 дня в уколах, потом можно перейти на свечи, реже назначают таблетки для приема внутрь. Как только болевые ощущения становятся терпимыми, то уменьшается доза. Чаще всего правило к концу первой недели (перед выпиской) потребность в препаратах для снятия боли минимальная или они не требуются вообще.

При необходимости в первые 1-2 недели лучше всего применять свечи (Кетонал, Диклофенак), их легко ввести самостоятельно, они менее вредны для слизистой оболочки желудка.

Главное условие – это использование минимально эффективной дозы и самого короткого курса, тогда они не оказывают вредное действие на мать и ребенка. Все препараты назначаются только гинекологом.

Чем обезболить после кесарево, если болит голова

Обезболить после кесарева в случае головной боли можно при помощи таблеток с Парацетамолом или свечей с Ибупрофеном. Быстрый эффект получают при использовании препаратов, содержащих сразу оба эти компонента (Ибуклин или Некст, Нурофен интенсив). Есть и наружные средства (бальзам Золотая звезда, обезболивающий пластырь).

Парацетамол таблетки

Препарат эффективен при слабой и умеренной головной боли, он оказывает также жаропонижающее действие. Облегчение наступает через 1-1,5 часа после приема, длительность обезболивающего эффекта – 3-4 часа. Достоинством Парацетамола при лактации является его незначительное проникновение в грудное молоко (около 5% при разовой дозе 500 мг) и быстрое выведение из крови.

В сутки можно принимать по 2-3 таблетки по 500 мг, но не следует постоянно использовать препарат более 4-5 дней.

Нурофен интенсив

Препарат содержит 200 мг парацетамола и 500 мг ибупрофена, кормящим его можно принимать не более 1 таблетки в день. Лучшее время – это сразу после кормления грудью, так как уже через 5 минут после приема компоненты обнаруживаются в крови и начинают снимать болевые ощущения. Через полчаса будет достигнут выраженный обезболивающий эффект.

При этом таблетка быстрее подействуют, если ее использовать до еды за полчаса. Принятая сразу после приема пищи, она меньше будет раздражать желудок, но и время начала действия сместится на 20-30 минут. Нурофен интенсив противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых патологиях почек и печени.

Ибупрофен в суппозиториях

Ибупрофен отличается средним обезболивающим действием, его можно использовать в таблетках, а при проблемах с желудком лучше выбрать свечи. Их удобно поставить на ночь, но и на протяжении дня они достаточно быстро снимают головную боль.

Дополнительные лечебные эффекты – жаропонижающий, противовоспалительный и стимулирующий иммунитет (важно при начальных признаках простуды). Рекомендованная суточная доза при лактации – 600 мг, что соответствует 3 таблеткам или 3 свечам. Перерыв между применениями не должен быть меньше 6 часов.

Наружные средства при головной боли

Если болевые ощущения беспокоят достаточно часто, или у кормящей мамы и ребенка есть противопоказания к обезболивающим таблеткам, то используют препараты местно-раздражающего действия. Они содержат компоненты, вызывающие прилив крови к коже, что действует на точки выхода нервов и облегчает состояние.

Для этого могут быть использованы эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты. Их смешивают с любым растительным в соотношении 3 капли на чайную ложку и потом втирают в виски, над серединой брови, над переносицей. Точно такой же эффект можно получить от бальзамов Золотая звезда, Доктор Мом. Есть в продаже и пластыри от головной боли – например, Экстрапласт с охлаждающим эффектом.

Обезболивающее после операции кесарево при боли в спине и мышечных спазмах

При поясничной боли после операции кесарева разрешено использовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Целекоксиб и большинство наружных средств.

Диклофенак

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) назначается при суставной боли, ущемлении нерва, приступах почечной и печеночной колики, остеохондрозе. Его можно применять в виде уколов в остром периоде, а потом перейти на свечи, таблетки короткого действия.

Разовая доза не должна быть больше 50 мг, а суточная с учетом всех форм выпуска – 150 мг. Курс использования при грудном вскармливании составляет 4-5 дней, при необходимости длительного применения врач может рекомендовать перевести младенца на молочные смеси.

Достаточно безопасным и эффективным средством является Диклофенак гель. Его наносят тонким слоем на место боли с первых дней лечения, а по мере стихания острых болевых ощущений заменяют ним внутренние формы, уколы. Есть Диклофенак и в форме лечебного пластыря. Гель, мазь и пластырь используют на протяжении 7-14 дней.

Целекоксиб

Препараты Целекоксиб и его аналоги (Целебрекс, Дилакса) отличаются крайне низким поступлением в грудное молоко, в нем не обнаруживается даже следов препарата. Показан при боли в спине после операции кесарева сечения, костных и мышечных заболеваниях, артрозе, остеохондрозе. Применяется по 200 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. При недостаточной эффективности необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Наружные средства

Для растирания поясницы после операции кесарева сечения используют большинство гелей и мазей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Наиболее эффективные и безопасные:

• Дип Рилиф гель,
• Пенталгин экстра гель,
• Быструмгель,
• Кетонал гель,
• Пироксикам гель.

Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.

По статистике в среднем 20 -25 % беременностей заканчиваются операцией кесарева сечения. Этот способ родоразрешения считается относительно безопасным и дает минимум осложнений. Но врачи не устают повторять, что кесарево должно быть необходимостью, а не прихотью женщины. Операция кесарева сечения проводится только по показаниям: анатомически узкий таз у матери, полное предлежание плаценты, 2 и более кесаревых сечения в анамнезе, острая гипоксия плода и т. д. Восстановление после кесарева сечения протекает дольше и тяжелее, чем после естественных родов.

В этой статье рассказываем о восстановлении после кесарева сечения: какие сложности могут возникнуть в первые дни и недели после родов, и как с ними справляться.

Сильное обезболивающее после кесарево

При сильной боли после кесарева на 3-5 дней роженице могут быть назначены обезболивающие Кетанов или Дексалгин.

Кетанов таблетки Дексалгин таблетки

Кетанов

Таблетки Кетанов обладают низкой способностью проникать в молоко и быстро выводиться из организма, поэтому они разрешены при интенсивных болевых ощущениях, когда не помогают более слабые средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Разовая доза равна 10 мг (1 таблетка), всего за день можно принять 2-3 штуки с интервалами в 6-8 часов. Эффект наступает уже через 20-30 минут при приеме до еды. Препарат может вызывать сонливость, заторможенность, для постоянного применения противопоказан.

Диагностические мероприятия

Возникновение боли при мочевыделении ставит перед врачом задачу комплексного проведения ряда диагностических процедур с целью выявления основной причины неприятного состояния. Поскольку сходная клиническая картина присуща многим заболеваниям, то специалист должен дифференцировать эти патологии. Для этой цели пациенту предлагается пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование.

• Общий и расширенный анализ крови и мочи.
• Исследование порции урины по методу Нечипоренко.
• При необходимости выполняется проба Зимницкого
• Бактериологический посев мазка, полученного из уретры, а также мочевого осадка.
• ПЦР, ИФА, РСК. Серологические методы исследования, позволяют определить тип инфекционного агента.
• Узи органов малого таза с помощью трансвагинального датчика. Устройство, применяемое для исследования через переднюю брюшную стенку может вызывать болевые ощущения в области разреза.
• Цистоскопия. Визуализация и оценка состояния стенок мочевого пузыря посредством введения датчика с камерой.
• Цистография. Рентген органа осуществляется с применением контрастного вещества.

Перечень диагностических процедур никогда не ограничивается только лабораторными тестами, для полноты обследования всегда применяется ряд информативных инструментальных методов.

Эпидуральная (спинальная) анестезия при кесаревом сечении: плюсы и минусы

Регионарный тип обезболивания — это эпидуральная или спинальная анестезия. Методики схожи по воздействию, устранению боли и безопасности. Регионарная анестезия при кесаревом сечении блокирует нервный импульс периферических нервов, что вызывает потерю чувствительности части тела.

Эпидуральная анестезия

Болевая чувствительность при эпидуральной анестезии прекращается под действием лекарственных препаратов, введенных через катетер в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника. Происходит блокировка болевых импульсов, которые передаются в мозг по нервным окончаниям. Полное обезболивание развивается в течение получаса.

Эпидуральная анестезия отличается большей стабильностью гемодинамических показателей (артериальное давление, частота пульса).

В зависимости от продолжительности операции катетеризация позволяет использовать анальгезирующие препараты короткого или длительного действия, а при необходимости вводить дозы анестетиков дробно.

Негативные последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, могут проявиться только в случае введения препарата, когда он противопоказан: травмы позвоночника, кровотечение, гипотония.

Также отрицательно может проявить себя эпидуралка в случае ее неправильного введения — спиномозговая жидкость попадает в эпидуральное пространство и вызывает сильные боли. Негативно анестетик может отразится и на ребенке — гипоксия, сбой сердечного ритма. Только серьезные последствия, в виде неврологических отклонений могут проявится ближе к двум годам.

Спинальная анестезия

Блокировка передачи болевого импульса при спинальной анестезии при кесаревом сечении происходит путем воздействия анальгезирующих препаратов на корешки спинномозговых нервов. Препарат вводится через тонкую иглу в субарахноидальное пространство поясничного отдела спинного мозга. Доза анестетика для спинномозговой анестезии при кесаревом сечении значительно меньше, чем для эпидуральной. Анестезия действует уже через 5 минут.

Последствием спинальной анестезии при кесаревом сечении могут стать головные боли, понижение давления, слабость, слабая чувствительность.

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

Комбинированная анестезия сочетает спинальный метод с введением катетера в эпидуральное пространство. При этом происходит углубление и усиление спинальной анестезии. В результате, при ослаблении блока возможно послеоперационное обезболивание.

В комбинированной анестезии сочетаются преимущества двух методов, позволяющие уменьшить дозу вводимого анестетика.

Преимущества регионарной анестезии:

• низкая частота осложнений;
• показатели гемодинамики стабильны (частота пульса, изменение артериального давления);
• возможность общения с врачом;
• сохраняет тактильную (кожную) чувствительность;
• исключает болевую чувствительность;
• послеоперационная анальгезия;
• не влияет на уровень сознания;
• мать видит новорожденного ребенка;
• безопасность для ребенка (снижен риск медикаментозной депрессии).

Спинальное обезболивание при кесаревом сечении дает полную блокаду чувствительности в короткие сроки. Эпидуральная анестезия обеспечивает длительное обезболивание, усиление или продление действия спинальной анестезии.

• поражение ЦНС (беспокойство, головокружение, звон в ушах);
• артериальная гипотония и брадикардия (изменение частоты сердечного ритма);
• внезапная аллергическая реакция (анафилактический шок);
• травматическое повреждение надкостницы;
• прокол твердой мозговой оболочки (непреднамеренный);
• головные боли.

Регионарная анестезия переносится лучше, чем общий наркоз; безопасна для ребенка; снижает риск осложнений и побочных эффектов. Мать находится в сознании и может увидеть ребенка в момент извлечения.

Недостаток метода связан с токсичностью анестетика.

Если все в порядке и состояние молодой мамы не вызывает опасений, на второй день ее переводят в послеродовую палату. С этого момента у нее появится больше возможностей двигаться и ухаживать за малышом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

23 Дек 2020      okberemena         247      

Похожие записи
• 
  Может ли кровить на 14 день после удаления матки
• 
  Сколько Дней После Овуляции Держится Базальная Температура
• 
  Кто Не Мог Забеременеть Из За Гормонов
• 
  Могут Ли Быть Обильные Месячные При Беременности