Кашель В Третьем Триместре Беременности Чем Лечить

Чем лечить кашель в третьем триместре беременности

Третий триместр беременности начинается с шестого месяца, когда плод уже практически сформирован и находится под надежной защитой плацентарного барьера. Но все же, любое заболевание матери отражается на маленьком организме, особенно если женщина вынуждена принимать антибиотики и иные препараты, необходимые для выздоровления.

Чаще всего беременные женщины страдают такими сезонными заболеваниями, как простудные, вирусные и аллергические. Основными симптомами при этом становятся насморк, повышенная температура и кашель. И если насморк приносит лишь определенный дискомфорт, то температура, достигающая тридцати восьми градусов, и кашель любого типа опасны, как для будущей матери, так и для плода.

Чем вызван кашель в третьем триместре

Кашель является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, который вызван:

Бронхит	характеризуется влажным, продуктивным кашлем с мокротой, высокой температурой и интоксикацией. Головная боль, слабость и боль в груди сопровождают течение бронхита. Обязательно лечение антибиотиками под наблюдением врача
Ларингит	Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Сопровождается сухим, лающим кашлем, назойливым першением, осиплостью или полной потерей голоса. Может повышаться температура, появиться слабость и недомогание, при кашле чувствуется сильная боль в горле. Чаще всего необходимо лечение с применением антибиотиков
Фарингит	Воспаление слизистой оболочки горла, при нем появляется сухой кашель, невысокая температура
Аллергическая реакция бронхов	При острой реакции начинается сухой приступообразный кашель, затрудняется дыхание, при постоянной аллергизации сухой кашель длится очень долго
Воспаление легких	Редкое при беременности состояние, очень опасное для будущей матери, характеризуется сильным влажным кашлем, болью в груди, покраснением лица, высокой температурой. Обязательно лечение в стационаре

Во время беременности простудные или вирусные заболевания опасны возникновением осложнений по причине пониженного иммунитета матери. Даже обычный фарингит, протекающий легко, без лечения быстро переходит в бронхит или воспаление легких. Именно поэтому лечить болезнь надо с первых минут, после консультации с врачом.

Чем опасен кашель в третьем триместре

Кашель опасен для беременной по следующим причинам:

1. Во время кашля создается повышенное напряжение стенки живота, что может спровоцировать напряжение маточных мышц и способствовать схваткам и преждевременным родам.
2. Внутриутробная гипоксия начинается уже после нескольких минут кашля, плоду не хватает кислорода из-за спазма кровеносных сосудов.
3. Сухой кашель приступами повышает артериальное давление и может стать причиной отслойки плаценты, кровотечения.

Опасные препараты

В третьем триместре сухой или влажный кашель можно лечить не только растительными, но и синтетическими препаратами, но перед покупкой любого медикаментозного средства надо обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты, сравнительно безобидные в обычное время, могут быть опасны для ребенка или будущей матери.

Синтетические препараты, оказывающие негативное влияние на плод	«Пертуссин», «Бронхолитин», «Алекс плюс», «Терпинкод», АЦЦ, «Грипекс», «Термопсис», «Коделак», «Кодтерпин», «Терпинкод», «Трависил», «Аскорил»
Растительные препараты, противопоказанные при беременности	Окопник лекарственный, мать-и-мачеха, зверобой, гинкго билоба, женьшень, элеутерококк, корень солодки, анис, душица

Готовые аптечные травяные сборы содержат некоторые из запрещенных при беременности трав, поэтому не рекомендуется приобретать «Грудной сбор» всех номеров, а также любые многокомпонентные сборы.

Гомеопатические препараты не имеют побочных действий, но их должен назначать опытный врач-гомеопат. Неправильно подобранное средство столь же опасно во время беременности, как и сильнодействующий лекарственный препарат.

Всем известно, что витамин С чрезвычайно полезен при простудных заболеваниях, но во время беременности его принимать не рекомендуется, так как он может стать причиной кровотечения. Привычные витамины, которые женщина принимала в первый и второй триместры вполне подойдут для поддержания иммунитета.

Лечение сухого кашля

Растительные и лекарственные препараты

Сухой кашель появляется в результате раздражения слизистой горла, поэтому для его устранения можно использовать средства, имеющие смягчающее и обволакивающее действие.

Врачи обычно назначают одно из следующих медикаментозных средств: сироп «Стоптуссин», «Фалиминт» или «Либексин». Они позволяют мягко снизить интенсивность кашля, уменьшить количество приступов, но все же, следует принимать лекарственные препараты по возможности редко.

Хорошо помогает отвар листьев брусники, ромашки или липы, которые можно использовать для полоскания горла, для питья. Отвары помогают смывать бактерии и слизь со стенки горла, действуют бактерицидно, образуют на горле защитную пленку.

Из народных средств хороший эффект имеют следующие средства:

1. Отвар инжира в молоке, для его приготовления можно взять сушеные или свежие ягоды инжира, которые варят в молоке несколько минут, остужают и пьют в теплом виде.
2. Отвар овса в молоке, готовят из цельных овсяных зерен, готовят его до полной готовности зерен, и можно томить смесь в духовке.

Ингаляции, растирания и компрессы

Сухой кашель обычно мучает больных по ночам, не давая уснуть, поэтому перед сном обязательно надо выпить лечебный напиток, предварительно сделав ингаляцию. Грудь и шею можно растереть бальзамом «Звездочка», он эффективен и безвреден, помогает прогреть горло.

Ингаляции – один из отличных способов снять приступ кашля, смягчить слизистую горла и убить бактерии, осевшие на ней. При сухом кашле раствор для ингаляций должен быть не горячим, и содержать смягчающие компоненты. Обычно хорошо помогает отвар листьев эвкалипта с каплей масла, теплый содовый раствор, либо раствор натурального меда.

Если нет повышенной температуры, на горло можно поставить компресс из теплой шерстяной ткани, либо греть горло вареным толченым картофелем, завернутым в шерстяную ткань. Шерсть прекрасно держит тепло и воздействует рефлекторно, помогая снять интенсивность воспаления.

В некоторых случаях воспалительный процесс не удается остановить в начале, и заболевание прогрессирует, бактерии проникают в бронхи. Влажный кашель с температурой и интоксикацией сигнализирует о том, что в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей.

Лечение влажного кашля

Влажный кашель бывает продуктивным, когда отхаркивается большое количество мокроты, и не продуктивным, при котором мокрота вязкая, трудно откашливается, замедляя процесс выздоровления. В мокроте идет интенсивное размножение бактерий, поэтому особенно важно сделать все, чтобы быстрее избавиться от слизи в бронхах.

Среди медикаментов, улучшающих отхождение мокроты, сравнительно безопасными и эффективными препаратами считаются «Мукалтин» и «Лазолван». Они позволяют сделать мокроту менее вязкой, увеличить ее количество, что способствует быстрому отхаркиванию, для лучшего эффекта препараты принимают после ингаляции.

Тепловые процедуры

Ингаляции с применением любых травяных отваров и содового раствора прекрасно помогают, температуру раствора можно сделать более теплой, длительность процедуры не должна превышать десять минут. Особенно эффективны ингаляции в утренние часы, для улучшения отхода мокроты, скопившейся в бронхах за ночь.

Тепловые процедуры в период беременности ограничиваются компрессами или аппликациями. Толченый картофель в теплом виде хорошо прогревает горло, локально усиливает кровообращение, помогает отхождению мокроты. Преимущество аппликаций из картофеля состоит в том, что они долго сохраняют тепло, не обжигают кожу, а их температуру можно контролировать самостоятельно.

Отлично помогает быстрому отхождению мокроты вибрационный массаж воротниковой зоны спины. Мягкое постукивание и растирание стимулирует дренаж бронхов, усиливает кровообращение и освобождает от слизи. Можно сочетать массаж с растиранием бальзамом «Звездочка» или пихтовым маслом. Пихтовое масло не обладает разогревающим действием, но воздействует на рефлекторные зоны, помогая избавиться от влажного кашля.

Аллергический кашель

Беременность – особенное время, когда изменившийся гормональный фон может быть причиной внезапно появившейся аллергии. Сухой кашель или насморк – основные признаки аллергической реакции на пыль или цитрусовые, и если женщина страдает от аллергического кашля, то следует выяснить, что именно является аллергеном. Устранение причины кашля избавляет от необходимости принимать лекарственные препараты.

Особенно важно не применять никаких травяных сборов, растительных настоев на меду, лечиться при помощи ингаляций или растираний. Во время аллергии организм может прореагировать на любой продукт бронхоспазмом, затруднением дыхания или отеком гортани.

Общие рекомендации по лечению кашля в третий триместр

Не стоит увлекаться обильным питьем, так как в третьем триместре почки работают с нагрузкой, и излишняя жидкость может стать причиной отеков. Желательно в острый период болезни, когда следует больше пить, чтобы устранить интоксикацию, резко ограничить количество соли и сахара, задерживающие жидкость в организме. Для питья можно готовить морсы из свежих или замороженных ягод брусники или клюквы, они содержат природный антибиотик, защищающий почки.

Любые тепловые процедуры на последних месяцах беременности противопоказаны, так как могут спровоцировать кровотечение. Температура аппликаций, компрессов или ингаляций должна быть чуть более сорока градусов, время процедур рассчитывается индивидуально, исходя из самочувствия беременной. Нельзя делать прогревания при температуре.

Обязательно в любое время года обеспечить доступ свежего воздуха, увлажнить воздух в комнате. Увлажнение воздуха особенно эффективно помогает при сухом кашле. Существуют специальные бытовые увлажнители, но и обычные мокрые простыни или полотенца, развешанные по комнате, отлично повышают влажность воздуха.

Кашель, недомогание – это веский повод для будущей матери провести несколько дней в постели. Постельный режим поможет быстрее справиться с болезнью, избежать осложнений. Легкое питание, овощные соки, ягоды, фрукты и положительные эмоции – главная составляющая лечебного процесса.

Видео — чем лечить кашель при беременности

Кашель опасен для беременной по следующим причинам:

Кашель при беременности в 1, 2, 3 триместре

Кашель является одним из клинических проявлений простудных заболеваний. Он доставляет определенное неудобство каждому человеку, а тем более, женщине, вынашивающей ребенка.

Период беременности – это то время, когда иммунная система женщины особенно уязвима, поэтому даже кратковременный контакт с больным ОРВИ может привести к заражению. Спровоцировать развитие простудного заболевания может не только заражение вирусами, но и незначительное переохлаждение.

Женщина должна понимать, что такой болезни, как «кашель» не существует. Он является следствием какого-либо заболевания и направлен на то, чтобы избавить дыхательные пути от скопившегося секрета. По сути, кашель – это рефлекс организма, поэтому лечить его не целесообразно. Необходимо избавляться от причины, его вызвавшей. Иногда выясняется, что аллергическая реакция становится причиной кашля.

Именно для женщин, находящихся в ожидании малыша, кашель во время беременности является особенной проблемой, так как большинство лекарственных препаратов – отхаркивающих и противокашлевых – запрещены к приему в этот период. В попытке огородить плод от химического воздействия компонентов, входящих в состав лекарственных препаратов, которые разрешены к приему беременным, женщина отказывается даже от такой терапии. Многие беременные отдают предпочтение средствам из народной медицины, будучи уверенными в их безвредности и безопасности. Однако, некоторые растения обладают серьезными побочными действиями и противопоказаны во время вынашивания плода.

Еще одна распространенная ошибка – приём препаратов, предназначенных для терапии детей до 3 лет. Их безопасная лекарственная активность для родившихся малышей, может нанести вред ребенку в утробе. Конечно, отказываться от лечения кашля не следует, но каждый препарат должен быть рекомендован врачом.

Чем опасен кашель во время беременности?

Оставлять кашель при беременности без внимания не стоит, так как он, чаще всего, является следствием вирусной или бактериальной инфекции, поразившей органы дыхания. Это состояние опасно как для самой больной, так и для нерожденного ещё ребенка. Может развиться внутриутробная инфекция, могут произойти преждевременные роды, либо выкидыш, у плода могут возникнуть пороки развития и т. д.

Кроме того, беременная может не знать, но и сам по себе кашлевой рефлекс является опасным. Он способствует увеличению тонуса матки, что, в свою очередь, грозит выкидышем, либо кислородным голоданием плода и развитием на этом фоне различных изменений в его организме. Если выявлено такое отклонение, как предлежание плаценты или её низкое расположение, то кашель при беременности может стать фактором-провокатором маточного кровотечения. (Читайте также: Причины кровотечения при беременности, как остановить?)

Любой сильный приступ кашля способен спровоцировать тошноту или рвоту, что делает токсикоз ещё тяжелее (если, конечно, женщина от него страдает).

Кашель при беременности 1 триместр

Первым месяцам беременности сопутствует сниженный иммунитет, поэтому беременная женщина обязана следить за своим здоровьем и при возникновении даже легкого недомогания срочно принимать меры для ликвидации очага болезни, иначе может пострадать будущий малыш. Причиной кашля могут служить инфекции ЛОР-органов и путей дыхания. Иногда кашель возникает при перенапряжении либо стрессе, желудочных расстройствах, курении. Аллергию также нельзя исключать из провокаторов кашля, в особенности, если происходит регулярное воздействие аллергена.

Из-за никотинового отравления риск выкидыша увеличивается в 8—10 раз! Смотрите другие факты о курении

В момент покашливания происходит перенапряжение стенки брюха и как следствие напрягается матка. Кашель, повторяющийся в виде приступов, который имеет продолжительный и частый характер, способствует повышению тонуса матки. Этот процесс портит кровяное снабжение плода, то есть нарушает поступление питательных веществ и кислорода к плоду. В первом триместре кашель грозит развитием гипоксии, отслоением плаценты, повышением давления и самым худшим вариантом – выкидышем.

Простудные заболевания страшны осложнениями и патологиями изменениями органов, которые формируются у младенца в период заболевания. Развитие простуды на десятой неделе беременности менее опасно, чем на первых неделях формирования плода. Краснуха, в числе других инфекций вирусного характера, представляет особую опасность. Возможными осложнениями кашля могут стать пневмония и бронхит. Опасность этих заболеваний заключается во влиянии на развитие плода и лечении сильнодействующими препаратами. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу, который подберет рациональное лечение с эффективным результатом.

Для начала, врач попытается назначить максимально щадящие средства в борьбе с кашлем. Если они не помогут, то необходимо будет приступать к лечению лекарственными средствами. Их приём откладывается на максимально возможный долгий срок, так как всегда имеется вероятность возникновения индивидуальной непереносимости конкретного средства.

Часть беременных женщин пытается избавиться от кашля с помощью леденцов, которые имеются в свободной продаже в каждой аптеке. Однако большой пользы получить от них не удастся. Практически все они имеют в своем составе экстракт эвкалипта и мяты, консерванты, ароматизаторы и подсластители. Облегчить кашель при беременности могут помочь леденцы, но лишь на незначительный срок, а значит, женщина будет потреблять их в большом количестве.

При сухом кашле беременная может использовать следующие средства (первый триместр):

Первым месяцам беременности сопутствует сниженный иммунитет, поэтому беременная женщина обязана следить за своим здоровьем и при возникновении даже легкого недомогания срочно принимать меры для ликвидации очага болезни, иначе может пострадать будущий малыш. Причиной кашля могут служить инфекции ЛОР-органов и путей дыхания. Иногда кашель возникает при перенапряжении либо стрессе, желудочных расстройствах, курении. Аллергию также нельзя исключать из провокаторов кашля, в особенности, если происходит регулярное воздействие аллергена.

Как лечить кашель в 3 триместре беременности: что можно беременным от кашля в третьем триместре

Лечить кашель в 3 триместре беременности нужно исключительно под контролем врача. Крайне опасно заниматься самолечением, особенно на поздних сроках.

Изнуряющий сухой или затяжной влажный кашель у беременных в 3 триместре может не только беспокоить саму женщину, но и оказывать отрицательное воздействие на формирующийся плод.

Осложняет лечение кашля то, что список разрешенных лекарственных средств ограничен. Перед началом терапии нужно обязательно выявить причину кашля, определить диагноз. Любые лекарственные средства и методы лечения следует применять только после консультации с лечащим врачом.

Что можно беременным от кашля в третьем триместре и что нельзя

В большинстве случаев лечение кашля у беременной женщины осуществляется в домашних условиях, и лишь в тех ситуациях, которые врач может рассматривать как угрожающие здоровью матери или ребенка, требуется госпитализация и лечение в условиях стационара. Лечебная тактика зависит от причины кашля.

Медикаментозная терапия при кашле в третьем триместре беременности назначается только лечащим врачом (первый и второй триместры также не являются исключением).

При кашле на фоне оториноларингологических заболеваний и вирусных инфекций назначают промывания носа солевыми растворами, полоскания горла растворами антисептиков.

При аллергическом кашле в первую очередь нужно исключить контакт с веществом, контакт с которым стал причиной развития аллергии. Также может потребоваться применение антигистаминных средств.

При кашле, вызванном ОРЗ, по возможности стараются использовать мягкие лекарственные средства из растительных компонентов – препараты на основе плюща, подорожника, корня солодки, алтея, тимьяна.

В некоторых случаях возникает необходимость в приеме антибиотиков (например, при тяжелых формах бронхита), врач подберет те, которые не повредят здоровью матери и малыша.

В качестве вспомогательных методов может назначаться массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Питьевой режим

Рекомендуется обильный питьевой режим. Употребление теплой жидкости способствует разжижению бронхиального секрета и скорейшему его выведению, увлажнению слизистых оболочек дыхательных путей.

Пациентки могут употреблять:

• чай с лимоном;
• чай с добавлением меда;
• компоты, соки, морсы из фруктов и ягод;
• минеральную воду;
• теплое молоко, смешанное со щелочной минеральной водой в соотношении 1:1.

При наличии у беременной женщины отеков обычно прием жидкости ограничивают, в этом случае питьевой режим корректируется врачом с учетом имеющихся клинических признаков.

Средства местного воздействия безопаснее системных, поэтому для лечения кашля у беременных их часто назначают в ингаляциях. Этот метод хорош еще и тем, что позволяет доставить лекарство непосредственно в зону воспаления.

Паровые ингаляции беременным не рекомендуются, поэтому процедуру проводят при помощи небулайзера.

Помимо большей безопасности, они еще и значительно более эффективны. К преимуществам ингаляций при помощи небулайзера относится возможность применения лекарственных средств, утрачивающих эффективность при нагревании, а также отсутствие риска получения пациенткой ожогов кожных покровов и слизистых оболочек.

Для ингаляции могут использоваться лекарства антимикробного, отхаркивающего, муколитического, противовоспалительного действия, щелочная минеральная вода, физраствор.

Проведение ингаляций требует соблюдение ряда правил:

1. Принимать пищу следует не позднее 1 часа до процедуры и не ранее чем через 1 час после нее.
2. Во время процедуры следует вдыхать ртом, а выдыхать через нос.
3. Во время ингаляции не следует разговаривать и заниматься какой-либо другой деятельностью.
4. После ингаляции нельзя выходить на улицу в прохладное время года в течение 1-2 часов.
5. В первый час после ингаляции не следует громко разговаривать, петь.
6. Мыть небулайзер нужно после каждой процедуры (в соответствии с инструкцией к эксплуатации)
7. В случае ухудшения самочувствия пациентки во время ингаляции нужно прекратить процедуру досрочно и обратиться к врачу.

Народные средства

В 3 триместре беременности лечить кашель в домашних условиях народными средствами следует также под контролем врача, так как некоторые натуральные компоненты могут негативно воздействовать на течение беременности.

Для укрепления защитных сил женщине в период вынашивания ребенка может рекомендоваться употребление отваров и настоев, в состав которых входят шиповник, облепиха, клюква, калина.

При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства могут применяться натуральные средства с медом, поскольку он обладает множеством полезных свойств, среди которых:

• оказывает противовоспалительное действие;
• смягчает слизистые оболочки горла;
• облегчает приступы сухого кашля;
• улучшает отхождение мокроты при влажном кашле.

К наиболее популярным рецептам относятся:

1. Мед с молоком. Чайную ложку меда растворяют в чашке теплого молока (не выше 60 °С). При сильном сухом кашле в молоко с медом можно добавить немного сливочного масла.
2. Молоко с инжиром. 1-2 штуки инжира заливают 1,5 стакана молока и варят 20-30 минут, затем дают остыть и настояться в течение 1-2 часов. Теплое молоко пьют несколько раз в день, а инжир, извлеченный из него, можно съесть.
3. Липовый чай. Несколько соцветий липы (около 5 г) заварить 200 мл кипятка, дать настояться 5-10 минут, пить при кашлевых приступах.
4. Сок редьки с медом. Черную редьку тщательно вымыть щеткой, срезать верх, вынуть середину, сделав углубление объемом 2-3 столовые ложки. В углубление положить столовую ложку меда, оставить на 6-8 часов. Выделившийся редечный сок, смешавшийся с медом, принимать по десертной ложке 5 раз в день. Одну редьку можно использовать для приготовления нескольких порций лекарства.

Что запрещено

При беременности запрещено использовать согревающие компрессы, горчичники, банки и горячие ножные ванночки.

Запрещен прием большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств. С осторожностью применяются отхаркивающие средства, не применяются противокашлевые средства центрального действия.

Причины и факторы риска развития кашля при беременности

К наиболее частым причинам развития кашля относятся воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Также кашель может возникать при:

• оториноларингологических заболеваниях;
• аллергии;
• бронхиальной астме;
• туберкулезе;
• коклюше;
• опухолях дыхательной системы;
• некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы;
• патологиях эндокринной системы;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• попадании посторонних веществ или предметов в дыхательные пути;
• вдыхании испарений химических веществ, пыли;
• длительном курении.

Характер кашля и сопутствующие ему симптомы при разных заболеваниях

Кашель может быть сухим и влажным в зависимости от того, отделяется ли у больного мокрота. Характер мокроты при различных заболеваниях отличается.

Мокрота слизистая (прозрачная и бесцветная), выделяется в небольшом количестве, затем становится слизисто-гнойной и более обильной

Слизисто-гнойная мокрота обычно выделяется в большом количестве. Во время ремиссии отделяется скудная слизистая мокрота

Слизисто-гнойная мокрота, может иметь ржавый оттенок

Вязкая и прозрачная (стекловидная) мокрота в небольшом количестве

Обильная (особенно в утреннее время) слизисто-гнойная мокрота с неприятным запахом

При прорыве абсцесса выделяется обильная гнойная мокрота с неприятным запахом

Слизисто-гнойная мокрота, в которой могут обнаруживаться примеси крови; количество мокроты зависит от стадии заболевания

Слизисто-гнойная мокрота, часто с примесями крови

Характер кашля также отличается в зависимости от происхождения.

Кашель простудный сопровождается насморком, болью или дискомфортом в горле, головной болью, повышением температуры тела, болевыми ощущениями в груди. Кашель, который развивается в ночное время, может становиться причиной нарушений сна, что еще больше ухудшает общее самочувствие.

Кашель на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью и пр.) сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой, рвотой, диареей, запором, вздутием живота.

Аллергический кашель развивается при контакте с причинным аллергеном (немедленная реакция) или через некоторое время после этого (реакция замедленного типа). Такой кашель часто сопровождается выделениями из носа, слезотечением, зудом в горле и/или носу, высыпаниями на коже. Температура тела при этом остается в пределах нормы.

Чем кашель при беременности может быть опасным для матери и будущего ребенка

Упорный, изнуряющий кашель во время вынашивания ребенка может стать причиной повышения кровяного давления.

Затяжной сухой кашель в 3 триместре беременности может привести к следующим осложнениям:

• развитие гипоксии плода – надрывный кашель может повышать тонус матки и вызывать недостаток кислорода;
• преждевременные роды – значительное повышение маточного тонуса может спровоцировать схватки;
• кровотечение – риск развития значительно повышается в последнем триместре беременности.

Заболевания инфекционной этиологии, на фоне которых развивается кашель, представляют опасность для формирующегося плода, так как могут спровоцировать внутриутробное инфицирование. Наиболее опасным из респираторных заболеваний для будущего ребенка является грипп.

Профилактика кашля при беременности

Для профилактики развития кашля у женщин во время беременности рекомендуется выполнять ряд мер, призванных укрепить иммунитет и свести к минимуму контакт с инфекцией:

1. Избегать посещения многолюдных мест, особенно во время сезонных эпидемий.
2. При посещении медицинских учреждений пользоваться марлевой повязкой.
3. Приходя домой с улицы тщательно мыть руки.
4. По возможности ограничить контакты с больными людьми.
5. Проводить больше времени на свежем воздухе вдали от промышленных предприятий и трасс.
6. Правильно питаться.
7. Избегать переохлаждения организма.
8. Регулярно проветривать жилые помещения, часто проводить влажную уборку.
9. Избегать резкой смены климатических зон, длительных поездок.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Характер кашля также отличается в зависимости от происхождения.

Что можно от кашля на третьем триместре беременности

Последний триместр беременности — это период, когда важные органы и системы плода находятся на завершающей стадии формирования и маленький организм готовится к жизни вне тела матери.

Поэтому в акушерской практике принято считать, что простуда и ее последствия в третьем триместре не столь опасны, как в первом или во втором, и врачи назначают женщинам практически все группы лекарств, которые используются для лечения ОРВИ в общеврачебной практике.

Однако это вовсе не значит, что кашель не представляет опасности во время третьего триместра и на него можно махнуть рукой. В приоритете все же остаются натуральные средства и методы лечения, а синтетические лекарства от кашля при беременности в 3 триместре назначаются врачом исключительно в тех случаях, если их польза для матери превосходит вред для плода.

Какую опасность может представлять собой кашель на 37, 38 и 39 неделе?

Судорожные сокращения брюшной полости также вредны для непосредственного процесса вынашивания и могут вызывать:

• повышение тонуса матки и увеличение риска преждевременных родов;
• маточное кровотечение (при наличии предлежания плаценты и других патологий беременной);
• излитие околоплодных вод.

Поэтому на третьем триместре очень важно следить за состоянием здоровья и не допустить осложнений, вызванных простудной вирусной инфекцией. О влиянии кашля на будущего ребенка можно прочитать также в статье Как кашель влияет на плод при беременности.

Чем лечить сухой кашель в 3 триместре беременности

Прежде чем выяснить, чем лечить кашель в третьем триместре беременности, беременной нужно четко уяснить, что все процедуры и манипуляции с собственным организмом можно проводить только с разрешения врача. Некоторые стандартные процедуры, которые хорошо помогали до зачатия, при вынашивании плода могут составлять опасность.

Кашель при беременности: чем лечить на 3 триместре нельзя? Строго запрещается лечиться следующими способами:

• горчичники и банки;
• электрофорез и другие аппаратные прогревания;
• горячие ванны общие, а также паровые ножные ванны.

Воздействие горячей воды на организм матери вызывает расширение сосудов матки и может вызвать преждевременные роды. Горчичники при повышенной чувствительности организма дают аллергические реакции. Электротерапия противопоказана, т.к. токи могут оказывать отрицательное воздействие на плод.

Кашель у беременной: чем лечить на 3 триместре? Для лечения во время последнего триместра рекомендуются мягкие терапевтические средства и лекарства на основе растительных компонентов. Допускается прием легких иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета, а также общеукрепляющие витаминные комплексы и гомеопатические препараты, хорошо изученные в медицинской и акушерской практике.

Какие иммуностимулирующие средства можно в третьем триместре беременности

Что можно от кашля беременным на 3 триместре из иммуномодуляторов? Стимуляторы иммунитета, разрешенные во время 3-го триместра:

• Бифидофилус Флора Форс;
• Мамавит;
• Pregnacare.

Бифидофилус — это препарат, предназначенный для нормализации микрофлоры кишечника, от которой зависит общий иммунитет организма матери. Мамавит и Pregnacare — это традиционные перинатальные витаминные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышая защитные функции организма будущей матери.

Чем лечить сухой кашель при беременности на 3 триместре нежелательно? С большой осторожностью нужно отнестись к привычным аптечным иммуностимуляторам и иммунокорректорам. Нежелательным во время вынашивания ребенка является прием таких стимуляторов иммунной системы, как:

Большинство из них недостаточно изучены в плане влияние на организм матери и ребенка, а те, которые выпускаются в форме спиртовой настойки (например, Иммунал) вовсе запрещены.

Важно! Даже растительные препараты, обладающие свойствами иммуностимуляторов — элеутерококк, эхинацея, женьшень, лимонник — должны приниматься женщиной с большой осторожностью и только по показанию лечащего врача. Во время беременности эти вещества могут провоцировать повышение артериального давления, нервное напряжение и бессонницу.

Что можно пить от кашля при беременности на 3 триместре для укрепления иммунитета? Разрешенными стимулирующими иммунитет препаратами являются:

Таблетки от кашля при беременности на третьем триместре

Чтобы облегчить сухой или продуктивный кашель, используются таблетки от кашля при беременности и на 3 триместре. Их принимают строго по предписанию лечащего врача, и внимательно наблюдают за состоянием здоровья матери. Предпочтение при выборе таблеток всегда лежит в плоскости натуральных растительных препаратов.

Популярным средством, которое назначают многие врачи во время беременности, является Мукалтин — лекарство, основанное на экстракте корня алтея. Будучи природным бронхолитическим и секретолитическим средством, корень алтея лекарственного помогает и при продуктивном, и при сухом кашле, не оказывая негативного воздействия на организм матери и плод.

В качестве альтернативы Мукалтину используются Геделикс и Бронхикум — это другие препараты на основе фитокомпонентов. При сильной простуде, если натуральные препараты малоэффективны, назначаются их синтетические аналоги — Стоптуссин, Бромгексин.

Антибиотики при беременности на последнем триместре

Принято считать, что прием антибиотиков во время ожидания нежелателен. Действительно, на ранних сроках антисептические препараты могут вызывать серьезные осложнение и негативно влиять на развитие плода. Однако на последнем триместре, когда плод уже сформирован, врачи допускают прием антибиотиков, разрешенных акушерами-гинекологами.

Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре из антибиотиков? Если будущая мать страдает тяжелой формой бактериального бронхита или пневмонии, то лечить их можно с помощью ампициллина, метициллина, канамицина и других препаратов. Опять же, прием антибиотиков во время вынашивания без назначения врача недопустим, поэтому будущая мать должна всегда консультироваться с лечащим врачом.

Полоскания и ингаляции при сухом кашле на поздних сроках беременности

Полоскания и ингаляции при беременности — разрешенный метод лечения простуды. Полоскать горло можно с помощью раствора теплой воды со следующими компонентами:

• настойка ромашки;
• липовый цвет — чайная ложка на стакан кипятка, залить и остудить до комфортной температуры;
• подорожника листья — 10 г сухого вещества на стакан кипятка.

Ингаляции при кашле при беременности в 3 триместре также показаны. Эффективным средством для прогревания верхних дыхательных путей является небулайзер, который нужно использовать согласно инструкции. Для приготовления растворов для полоскания разрешены следующие природные и растительные препараты:

Важно! Есть препараты растительного происхождения, которые запрещено принимать на любом месяце. К ним относятся зверобой, который является блокатором анальгетиков и может снизить эффективность наркоза во время кесарева сечения. Трава и цветы мать-и-мачехи вызывает нарушения развития плода и предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Что можно при влажном кашле в 3 триместре беременности

Влажный или продуктивный кашель часто сопровождает простудные заболевания. Чтобы облегчить это состояние, можно использовать сироп от кашля при беременности на 3 триместре: Доктор Тайс, Стоптуссин-Фито, Проспан и другие лекарства, основанные на растительных компонентах. Но к ним также нужно подходить с большой осторожностью и принимать под наблюдением акушера-гинеколога. Дополнительную информацию можно прочитать в статье Чем лечить влажный кашель при беременности.

Сиропы при беременности на третьем триместре

Использовать сироп от кашля для беременных на 3 триместре можно, если у будущей матери нет проблем с поджелудочной железой и предрасположенности к диабету. Поскольку в сиропах содержится сахар, то их нужно принимать с чувством меры. Действенными средствами в виде сиропа являются:

• Гербион — в зависимости от типа препарата, он может включать в себя вытяжку мха исландского, плюща, подорожника и первоцвета. Принимается по 1 чайной ложке 3-4 раза в день перед приемом пищи.
• Алтея сироп — имеет то же происхождение и действие, что и Мукалтин. Разводится 1 столовая ложка на 1/2 стакана теплой воды и принимается 3-4 раза в день.
• Доктор Мом — аюрведический сироп, основанный на алоэ, корне имбиря, листьях базилика, куркумы и других натуральных компонентах. Его принимают по 1-2 чайной ложке 3-4 раза.
• Бронхикум — отхаркивающее средство на основе тимьяна и вспомогательных веществ. Принимают по 1-2 чайной ложке 3-4 раза в день.

Народные средства от влажного кашля при беременности на последнем триместре

Чем лечить кашель в 3 триместре из альтернативных методов медицины? При лечении простудных заболеваний не стоит недооценивать народные средства. Как средства от кашля они являются даже более предпочтительными, поскольку в их основе лежат 99% природных компонентов, которые использовались столетиями для лечения различных недугов.

Популярные народные средства от кашля при беременности в 3 триместре хорошо известны. Одним из наиболее популярных и действенных средств лечения простудных заболеваний является сочетание лимона и меда. Эти лекарственные средства можно употреблять и по отдельности, но в сочетании они не только более полезны, но и очень вкусны. Можно делать лимонный сироп из меда, нарезав цитрус кольцами, поместив в банку и залив медом. Спустя сутки получается вкусный и очень эффективный сироп, который нужно принимать 3-4 раза в день по чайной ложке.

Мед в самостоятельном виде обладает обволакивающим эффектом при внутреннем применении. Его можно принимать в цельном виде — одна чайная ложка до еды не спеша рассасывая. Он помогает облегчить першение в горле и смягчить глотку при воспалении.

Важно! Мед является сильным аллергеном, поэтому начинать принимать его нужно осторожно женщинам с чувствительной иммунной системой. Другое предупреждение относительно меда — его нельзя сильно нагревать и ни в коем случае не кипятить: высокие температуры лишают мед целебных свойств и делают его вредным.

Чеснок и лук, а также редька — еще одна группа эффективных природных средств для борьбы с кашлем в народной медицине. Несмотря на специфический вкус, они способны существенно облегчить состояние при простуде благодаря большому количеству эфирных масел. Лук и чеснок можно есть в умеренных количествах для профилактики кашля, а при лечении можно принимать луковый сироп (натереть головку лука на терке, смешать с 2-3 столовыми ложками сахара, оставить на сутки и принимать по 2 столовых ложки в день). Редька хорошо сочетается с медом (натереть на терке, добавить столовую ложку меда, дать постоять сутки и принимать по 1-2 чайных ложки).

Полоскания и ингаляции на третьем триместре

Облегчить выход вязкой мокроты позволят также полоскания и ингаляции. Традиционный «дедовский» метод ингаляции с помощью картофельного отвара согласно отзывам остается одним из эффективных способов лечения продуктивного кашля. В качестве альтернативы картофелю можно готовить отвары шалфея, липы, ромашки и мяты. При приготовлении отваров для ингаляций важно соблюдать меры предосторожности: температура не должна превышать 40°С, а процедура ингаляции не должна длиться более 10 минут.

Полоскания горла при влажном кашле также можно использовать для облегчения вывода мокроты. Можно использовать те же средства, что и при сухом кашле: ромашку, липу, подорожник. Также эффективно помогает выводить мокроту раствор морской соли, или простой поваренной соли в стакане теплой воды с несколькими каплями йода.

Один из популярных народных рецептов от кашля – картофельный компресс. Как сделать его, а также о других народных рецептах можно узнать из следующего видео.

Заключение

Будьте внимательны к своему здоровью и никогда не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Поддержка и совет квалифицированного врача-акушера поможет вам легко справиться с любым недугом и снизить потенциальный вред для будущего ребенка.

Прежде чем выяснить, чем лечить кашель в третьем триместре беременности, беременной нужно четко уяснить, что все процедуры и манипуляции с собственным организмом можно проводить только с разрешения врача. Некоторые стандартные процедуры, которые хорошо помогали до зачатия, при вынашивании плода могут составлять опасность.

Кашель в третьем триместре беременности: причины и лечение

Лечить кашель при беременности в 3 триместре легче, чем в первом или втором, поскольку ребёнок уже сформировался, препараты не повредят его развитию так критично, как в случае с более ранними стадиями. Однако опасности всё же остаются, не все лекарства можно использовать, и всегда сначала нужно консультироваться у врача, прежде чем начинать попытки вылечить кашель.

Чем опасен кашель в 3 триместре

Кашель у беременной обычно является симптомом патологии, которая может повредить и ей, и ребёнку. Но и сам симптом может быть опасен и привести к трём вариантам развития событий:

• При сильном долгом кашле повышается давление в организме, а вместе с ним напрягаются все мышцы, в том числе и мышцы матки. До родов она должна пребывать в спокойном расслабленном состоянии, кашель же вызывает повышение тонуса и вместе с ним мышечный спазм. Из-за этого сужаются сосуды, уменьшается ток, по которому к плоду поступают питательные вещества и кислород, начинается гипоксия у малыша. На ранних сроках она способна привести к необратимым изменениям в организме, а в третьем триместре просто негативно сказывается на общем состоянии плода. Долгая гипоксия может вызвать внутриутробную смерть.
• Если кашель во время беременности появляется часто и тонус матки повышается каждый раз, это может привести к преждевременным родам. Матка сокращается, ребёнок начинает проталкиваться по родовым ходам. Проблема в том, что он ещё не до конца сформирован — даже на последнем месяце малыш будет считаться недоношенным и ему потребуется реабилитация. Преждевременные роды травматичны также и для матери.
• Когда, готовясь к родам, стенки матки начинают растягиваться, сильный кашель, представляющий собой мышечное усилие, может им повредить вплоть до отслойки ткани и появления внутреннего кровотечения. Такое состояние очень опасно и для матери, и для плода — купировать его нужно незамедлительно, вызвав скорую помощь.

Слабый, нечастый кашель и такой, который быстро заканчивается и не переходит в приступ, представляет небольшую опасность сам по себе, но есть ещё и патологии, которые его вызывают. Их можно разделить на три большие группы.

Аллергическая природа

У кашля аллергической природы есть три примерных стадии развития и три варианта решения проблемы. Первая — проблемы с воздухом и окружающей средой.

Здесь кашель становится ответом на совокупность факторов:

• недостаточная влажность воздуха — особенно это заметно зимой, когда батареи не только греют помещение, но и сушат;
• слишком высокая температура воздуха — также заметно больше зимой, когда окна закрываются, чтобы не допустить сквозняк, а батареи работают в полную силу;
• наличие в воздухе аллергенов — обычная бытовая пыль, шерсть, волосы раздражают слизистую не только у аллергиков, но и у обычных людей, хоть и не так сильно.

В этом случае слизистая пересыхает, раздражается и появляется сухой кашель и зуд в носу. Дома беременная постоянно чихает или покашливает, у неё может болеть голова и нарушаться сон.

Решить проблему легко, подход нужен комплексный:

• исправить проблему с влажностью — повесить на батареи полотенца, купить в дом аквариум либо увлажнитель, а также закапывать в нос капли из морской воды;
• решить проблему с температурой — регулярно проветривать помещение;
• решить проблему с аллергенами — чаще проводить влажную уборку, желательно каждые два дня.

Животных можно постричь, агрессивную химию не использовать, повесить на стену термометр, чтобы контролировать состояние температуры.

Интересно, что организм во время беременности становится гораздо чувствительнее к окружающей среде. Если раньше пыль и сухость женщину никогда не беспокоили, к третьему триместру они могут стать проблемой.

Вторая стадия — аллергия. Нередко развивается из-за постоянного контакта с аллергеном, а в период беременности из-за гормональной перестройки организма. Если для первой стадии характерны исключительно кашель и чихание, то у второй симптомы обширнее:

• отёк слизистых носа — дышать становится невозможно;
• отёк глаз — веки становятся красными и опухают;
• постоянное выделение жидкости — из носа течёт, глаза слезятся.

На фоне постоянного недостатка кислорода болит голова, нарушается сон, становится трудно сосредоточиться, портится настроение, не ладится работа и домашние обязанности. Хуже всего, что вместе с матерью страдает и ребёнок, причём для него недостаток кислорода куда более критичен.

Лечение требуется радикальное — устранение источника аллергена. Кошку отдать в добрые руки, синтетику заменить на натуральные материалы, агрессивные химические средства выкинуть, в период цветения аллергена на улицу не выходить. Иногда требуются радикальные меры — до родов уехать в другой климатический пояс, где растение-аллерген не растёт.

При аллергии в третьем триместре нельзя использовать антигистаминные средства, поскольку они влияют на плод и вызывают привыкание. От любых народных средств также лучше воздержаться до установления диагноза — травы, прогревания и промывания могут спровоцировать ухудшение симптомов и отёк лёгких.

Аллергия, которая наложилась на генетическую предрасположенность или долго оставалась без лечения, приводит к третьей стадии — к бронхиальной астме. При беременности она опасна особенно, поскольку во время приступа удушья пострадает не только мать, но и ребёнок.

Развивается приступ в ответ на контакт с аллергеном, проходит в три стадии:

• Предвестники. Появляется кашель, чихание, слезятся глаза. На ранних стадиях болезни процесс может останавливаться, не доходя до полноценного приступа и тогда его можно посчитать за проявление простудного заболевания.
• Разгар. Кружится голова, становится тяжело дышать, в дыхании появляются хрипы, синеет носогубный треугольник. Сначала разгар спадает сам, но постепенно начнёт требовать вмешательства, а со временем может перейти в астматический статус, при котором удушье очень сложно купировать.
• Затухание. Симптомы спадают, дышать становится легче, остаётся слабость и головокружение.

Астма при беременности — очень опасное состояние, которое угрожает жизни не только ребёнка, но и матери. Если кашель сопровождается свистом и хрипом, становится тяжело вдохнуть, мутится в глазах, нужно вызывать скорую помощь, а после вместе с врачом-пульмонологом разрабатывать сложную индивидуальную схему лечения.

Самостоятельное лечение астмы невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Воспалительные болезни часто становятся результатом инфекционных, если их не лечить, но бывает и так, что их провоцирует аллергия либо плохое состояние окружающей среды.

В любом случае именно про инфекцию люди думают прежде всего, когда начинается кашель, и далеко не всегда они неправы. Симптомы при этом очевидные:

• Температура. При резком начале болезни она за несколько часов поднимается до тридцати восьми и выше, и постепенно каждый день нарастает к вечеру до тридцати семи и пяти, а утром снова падает.
• Кашель. Сначала сухой, потом влажный. Влажный кашель свидетельствует о попытках организма вывести наружу мокроту и продукты жизнедеятельности бактерий. Долго он не длится и считается одним из симптомов выздоровления, если речь об инфекции.
• Общий упадок состояния. Слабость, вялость, головная боль, головокружение, боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита.
• Специфические симптомы. Различаются в зависимости от того, где разместилась инфекция. При фарингите набухают миндалины, становится тяжело глотать. При ларингите воспаляется слизистая глотки и пропадает голос, при трахеите тяжело даже пить воду.

Инфекция опасна для ребёнка, поскольку может перекинуться на другие органы и даже на плаценту, а это чревато воспалением, гипоксией, кровотечением, преждевременными родами.

Если лечить инфекцию недостаточно оперативно, она может перейти в воспаление, и это будет ещё хуже. Для воспаления лёгких (пневмония, бронхит, плеврит) характерны:

• Боли. Боль в груди с той стороны, где расположено поражённое лёгкое. Чаще всего усиливается на вдохе, носит острый, неприятный характер.
• Кашель. Сухой либо мокрый с мутной, иногда кровавой, мокротой. Чаще наблюдается утром, отзывается болью, сильный, приступообразный.
• Одышка. Для будущей матери особенно заметно, поскольку с увеличенным весом из-за беременности даже простой подъем по лестнице становится физической нагрузкой.

Всё в совокупности даёт гипоксию и угрозу преждевременных родов. Чтобы этого избежать, нужно сочетать средства, причём при воспалении и при инфекционном поражении они должны быть похожи:

• Антибиотики. Используются с большой осторожностью, только если заболевание угрожает ребёнку и матери смертью, поскольку противопоказания у таких таблеток серьёзные.
• Противовоспалительные. Снимают отёк, уменьшают общую симптоматику, облегчают состояние, предотвращают развитие осложнений.
• Жаропонижающие. Применяются, если температура поднимается выше тридцати восьми.

При беременности не используются сосудосуживающие капли — они влияют на весь организм и тоже вызывают у плода гипоксию.

А вот народными средствами можно пользоваться широко, поскольку они при беременности обычно безвредны. Среди них:

• Промывания. Инфекция обычно захватывает носовые пути, потому полезным будет удалять из них лишнюю слизь, увлажнять слизистые и дезинфицировать их. Используется для этого маленькая резиновая груша или такой же маленький чайник – промыванием из ладони при беременности лучше не рисковать. Нужно встать над ванной, наклонить голову набок, вставить носик чайника в верхнюю ноздрю и медленно вливать в неё раствор, пока чайник не опустеет. Потом повторить с другой стороны.
• Полоскания. Они нужны, чтобы снять раздражение слизистой и продезинфицировать её. Использовать их нужно до шести раз в день, полоскать подолгу, тянуть «а-а-а».
• Прогревания. Прогревать всё тело в домашних условиях не рекомендуется — никаких ванн, нельзя парить ноги, завернувшись в одеяло. Это может спровоцировать преждевременные роды. А вот замотать горло шарфом или приложить к носу носок с тёплым песком, солью или крупой можно — это поможет слегка снять отёк.
• Ингаляции. Полезны и при воспалении, и при инфекции, хорошо помогают от влажного кашля. Лучше проводить их с небулайзером, потому что кипяток может быть для беременной опасен — может закружиться голова, упадёт кастрюля. Ингаляции увлажняют слизистые, орошают лёгкие, улучшают общее состояние.

Растворы для всех процедур применяются одинаковые — морская вода, физиологический аптечный раствор, настой ромашки, слабый солевой раствор.

Дополнить схему лечения при беременности можно большим количеством тёплого чая, фруктовых компотов или соков.

А вот травяные сборы лечение кашля при беременности на 3 триместре не подразумевает — многие травы воздействуют на сосуды, нужно тщательно подбирать их вместе с врачом, чтобы они не навредили ребёнку. Использовать готовые аптечные сборы не стоит.

Другие причины

Почти любую причину откашливания можно уложить в предыдущие две группы. Но есть три такие, которые в них никак не вписываются:

• Курение. Кашель курильщика — тяжёлый, приступами, появляющийся ранним утром, когда человек только встаёт с постели, вызван тем, что в лёгких накапливается вязкая мокрота, которую очень сложно вывести. Спасение от него одно — бросить курить. Либо если курит кто-то на работе или из родных — максимально дистанцироваться, чтобы не курить пассивно.
• Опухоль. Злокачественная или доброкачественная опухоль в лёгких всегда становится причиной проблем с дыханием, отделения мокроты и сухого продолжительного кашля, которым организм пытается компенсировать недостаток кислорода. Симптоматика похожа на таковую при воспалении, лечить придётся либо хирургически, либо консервативно, но в любом случае должен участвовать врач — только он сможет определить, насколько опасна опухоль и помешает ли она выносить ребёнка.
• Сердечные заболевания. У женщин на позднем сроке могут обостряться сердечные патологии, а вместе с ними всегда появляется недостаток кислорода и тяжёлый сухой кашель, который часто сопровождается колющей болью в груди. Лечить нужно полным покоем, укреплением организма и визитом к врачу — он назначит препараты, которые облегчат состояние.

Постоянный контроль при беременности, здоровый образ жизни, правильное питание и поддержание иммунитета на нормальном уровне помогут справиться с любыми причинами покашливаний. Даже сильная аллергия переживается легче при нормальном иммунитете, и даже сильная инфекция проще лечится на начальных стадиях, когда возбудитель ещё не укоренился.

• Боли. Боль в груди с той стороны, где расположено поражённое лёгкое. Чаще всего усиливается на вдохе, носит острый, неприятный характер.
• Кашель. Сухой либо мокрый с мутной, иногда кровавой, мокротой. Чаще наблюдается утром, отзывается болью, сильный, приступообразный.
• Одышка. Для будущей матери особенно заметно, поскольку с увеличенным весом из-за беременности даже простой подъем по лестнице становится физической нагрузкой.

11 Авг 2019      okberemena         477      

Похожие записи
• 
  Как промыть шейку матки хлорофиллиптом спиртовым?
• 
  Шевеления внизу живота после месячных
• 
  Может ли овуляция быть на 11 день цикла при 30
• 
  Почему стул черного цвета при беременности перед родами