Критические сроки беременности по невынашиванию двойня

На основании рекомендаций, предложенных Чернухой Е.А., 1997г., Федоровой М.В. 1998г., разработан план оптимального ведения женщин с многоплодием, согласно которому необходимо :

1. Ранняя диагностика многоплодной беременности, с 16 по 24 неделю с помощью ультразвуковой скрининговой программы, а также оценка УЗИ в динамике, с интервалом в 4 недели, в случае подозрения на многоплодие.

2. Создание лечебно-охранительного режима, расширение показаний к временной утрате трудоспособности, постельный режим в домашних условиях с момента выявления многоплодия. В критические сроки по невынашиванию беременности — в 18 – 23 недели и в 30 – 34 недели необходима плановая госпитализация.

3. Полноценное питание, обеспечение достаточного поступления витаминов, микроэлементов, белка.

4. С 20-й недели некоторые авторы предлагают оральный токолиз всем женщинам с многоплодием, в зависимости от данных НГГ – прием минидоз бета – миметиков по 2 – 4 недели по ¼ — 1 таб. 1 – 3 раза в сутки с перерывами в 1 – 2 недели. Показаны седативные препараты, иглорефлексотерапия, швы по Любимовой – Мамедалиевой при истмико-цервикальной недостаточности аналогично таковым при одноплодной беременности. Оральный токолиз начинают при малейших клинических признаках угрозы невынашивания, повышении тонуса матки до 9 у.е., а также просто в критические сроки 20 – 22 недели, 30-34 недели. Бета-миметики противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, глаукоме, и др. Уменьшить побочное действие их может прием изоптина в дозе 10 – 40 мг в сутки за 30 минут до приема бета-миметика.

5. Всем беременным двойней показан длительный, 3 мес. и более, начиная с 16 – 20 недель приём препаратов железа в профилактических, либо лечебных дозах.

6. Лечение и профилактика хронической гипоксии плодов и хронической плацентарной недостаточности проводится аналогично таковому при одноплодной беременности. Орджоникидзе Н.В., и соавт., 1998, предлагают лечение гипоксии плодов и ЗВУР лазеромагнитотерапией. Используется лазерный магнитотерапевтический аппарат «Лама» – полупроводниковый лазер мощностью 3 мВт, импульсный магнит с индукцией поля 30 мТл, частота 6 Гц. Применяют в виде движений в надлонной, подвздошных областях женщины на расстоянии 1см от поверхности кожи с диаметром светового пятна 1 см, по 6 – 10 минут 6 –7 процедур, 1 – 2 курса с интервалом в 2 – 3 недели. Достоверно улучшается маточно-плацентарный кровоток, нормализуется белковый обмен матери, повышается уровень альбуминов, альфа-2, гамма-глобулинов в крови матери, снижается концентрация мочевины, агрегация, коагуляция, увеличивается количество тромбоцитов у матери. Частота осложнений в родах снижается в 1,7 раз, повышается масса тела плода, массо-ростовой коэффициент в среднем в 1,2 раза. Положительный эффект при 1 степени ЗВУР 63,6 %; при 2 степени он значительно ниже, в 3 степени эффект минимальный. Данный метод позволяет безмедикаментозно улучшить прогноз для плодов.

7. Госпитализация при выявлении начальных признаков осложнений беременности, а также в 36 недель для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения в стационар высокого риска. Необходимо комплексное обследование женщины с оценкой данных УЗИ, КТГ, НГГ, Допплерометрии, гемостазиограммы, биохимических показателей крови, анализов мочи, и др.

Осуществление данной программы позволяет у 83 % женщин с двойней пролонгировать беременность до 36 недель снизить количество гестозов, невынашивания, анемии, гипотрофии плодов ( Фёдорова М.В.,1998).

Чернуха Е.А. 1997г. рекомендует при стимулированном многоплодии применять метод редукции одного плодного яйца на сроке 6 – 7 недель, с оставлением не более 1 – 2 эмбрионов.

Особого внимания заслуживает вопрос об антенатальной гибели одного плода из двойни, или врожденной патологии одного плода, выявленной на УЗИ. При антенатальной гибели необходимо выяснить тип плацентации двойни. При дихориальной двойне, как правило, осложнений для живого плода не выявляется. При монохориальной двойне биологически активные вещества (БАВ) из русла мертвого плода поступают в кровь живого плода, повреждая нервную систему, почки, кожу. Возможно поражение живого плода как в антенатальном, так и в постнатальном периоде, и степень повреждения зависит от времени гибели одного плода до родов. Так, при интервале до 2-х недель не отмечено повреждение второго плода (Федорова М.В., 1998г.). В дальнейшем прогноз для живого плода с течением времени резко ухудшается. Возможно появление гиалиноза, фиброза, тромбоза, сосудов плаценты, препятствующее трансфузии вредных БАВ из русла умершего плода, что является благоприятным для живого плода. Однако, поступление БАВ к живому плоду играет, в некоторой степени, защитную роль для матери, у которой в связи с этим не развивается угрожающий ей ДВС- синдром. Вероятность его крайне мала. Также наличие феномена «отмирания» одного плодного яйца на ранних сроках не сказывается на состоянии другого плода. Целесообразно при констатации гибели одного плода до 22 недель прервать беременность по медицинским показаниям. В случае гибели одного плода после 22 недель в случае монохориальной двойни необходимо родоразрешить женщину в пределах 2 недель в условиях специализированного стационара, после подготовки легочной ткани живого плода кортикостероидами. При дихориальной плацентации и гибели одного плода можно пролонгировать беременность до срока 36 недель под контролем состояния второго плода и матери всеми доступными методами исследования. Особенно важно контролировать гемостаз матери, так как в данном случае возможно развитие ДВС синдрома у матери.

При диагностике ВПР обоих плодов показано прерывание беременности по медицинским показаниям на любом сроке. В случае обнаружения ВПР одного плода, если двойня монозиготная, вероятность ВПР 2-го плода достигает 50 – 60 %, даже если на УЗИ у этого плода аномалий не выявляется, поэтому также показано прерывание беременности. При дизиготной двойне велика вероятность при ВПР одного плода рождения второго здорового плода, показано пролонгирование беременности. (Broekman A.M., 1995).

ТЕЧЕНИЕ РОДОВ У ЖЕНЩИН С МНОГОПЛОДИЕМ.

Роды при многоплодной беременности сопровождаются большим количеством осложнений, что ведет к высокой материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Считается, что по достижении критической длины волокон миометрия независимо от других факторов развивается родовая деятельность. Другие факторы — инфекции, плацентарная недостаточность, гипоксия плодов, гестозы, аномалии развития матки, анемия, декомпенсация функции сердца и сосудов матери также ведут к развитию преждевременных родов, частота которых достигает 30 – 60 %, что в 8 – 10 раз чаще чем при одноплодной беременности. Следует отметить, что при продолжении беременности двойней с 37 до 41 недели резко возрастает частота тяжелых гестозов, ЗВУР, гипоксии плодов, которое обусловлено прогрессирующей плацентарной недостаточностью.. (Фукс М.А., 1990г.). У новорожденных с ЗВУР с увеличением гестационного возраста нарастает степень отклонения параметров физического развития от нормальных, и ухудшается прогноз после рождения. В связи с указанным выше после 36 недель беременности двойней необходимо адекватно оценить состояние плодов-близнецов, определить срок и необходимость досрочного родоразрешения, определить метод родоразрешения, осуществить комплексную дородовую подготовку, проводить интенсивный мониторный контроль за состоянием плодов перед родами и в родах.

Рекомендуем прочесть:  Как Запланировать Пол Ребенка По Овуляции

Синицына Е.В. и соавт., 1988г., определяли соотношение комплекса лецитин/сфингомиелин в околоплодных водах, который свидетельствует о зрелости легочной ткани плодов, в случае, если он больше или равен двум. Установлено, что данный коэффициент имеет значение более 2-х при многоплодии уже с 32 – 36 недель и значительно выше, чем при одноплодной беременности. Сделан вывод о том, что легкие плодов из двойни созревают раньше, чем при одноплодной беременности и при массе тел близнецов более 2.000 гр вероятность респираторного дистресс-синдрома крайне мала. Родоразрешение через естественные родовые пути способствует увеличению данного коэффициента и ускоряет созревание легочной ткани плодов, а низкая масса одного из плодов при диссоциированном развитии не означает незрелости его легочной ткани. Роды при многоплодной беременности происходят до 37 недель в 32,8 % случаев, ПИОПВ первого плода происходит в 63,3 % случаев, стремительные и быстрые роды в 36,7 % (Дещекина М.Ф., Демин В.Ф., 1985).

После 36 недель у женщины с двойней в 80 % случаев определяются плаценты 2 – 3 степеней зрелости, свидетельствующие о формировании плацентарной недостаточности. Таким образом, после 36 недель женщин с многоплодием, как правило, плоды являются достаточно зрелыми. Пролонгирование беременности после 36 недель у женщин с многоплодной беременностью возможно при физиологическом развитии плодов, нормальных показателях УЗИ, КТГ, Доплерометрии, хорошем состоянии матери, отсутствии экстрагенитальных заболеваний, осложнений беременности, до 40 недель. Выявление после 36 недель ЗВУР, диссоциированного развития, гипоксии плодов, монохориального типа плацентации, 3 степени зрелости плаценты требует родоразрешения до 38 недель беременности.

Другой вопрос, который должен решить врач — это способ родоразрешения женщины с двойней. За 7 дней до родов проводится подготовка к родам, которая включает в себя коррекцию состояния матери, плодов – лечение гипоксии, гипотрофии. Дородовая подготовка эстрогенами и спазмолитиками аналогична таковой при одноплодной беременности. При этом у 76,7 % женщин происходит развязывание родовой деятельности. В случае зрелой шейки матки и отсутствии родовой деятельности показана амниотомия.

На родовый акт оказывает влияние неправильное положение плодов, которое встречается достаточно часто. Так, в 50 % случаев оба плода находятся в головном предлежании. 36,8 % — первый плод находится в головном предлежании, второй – в тазовом; 8,5 % — оба плода находятся в тазовом предлежании; 0,5 % — оба плода в поперечном положении; 4 % — 1 плод в поперечном, 1 – в продольном положении.

В родах СДМ у женщин с двойней имеет определенные особенности. . Очень часто развивается слабость родовой деятельности. В.А. Бурлев и соавт. 1988 при биохимических исследованиях крови рожениц с двойней обнаружили, что уровень окситоциназы у них увеличен в 1,9 раз в сравнении с одноплодной беременностью, что свидетельствует о перенапряжении компенсаторных механизмов, это начало патологических изменений, в дальнейшем ведущее к слабости родовой деятельности. Наблюдается значительное снижение энергетических возможностей миометрия, в связи с включением анаэробного гликолиза появляется ацидоз, сначала повышается перекисное окисление липидов, разобщается процесс окисления/ фосфорилирования, синтез простагландинов.В дальнейшем снижается количество АТФ в клетках, уровень протеинкиназ, ионов кальция, возникает дефицит сократительных белков. Все эти явления происходят в родах и при одноплодной беременности, но истощение компенсаторных механизмов происходит раньше, выражено ярче в родах двойней в связи с перерастянутостью мышцы матки, относительной недостаточностью кровообращения миометрия. Также большая площадь плаценты в матке выключает из сокращения более значительные участки миометрия, в отличие от одноплодной беременности.

Другая особенность родов при многоплодной беременности заключается в том, что в связи с небольшими размерами плодов, параллельно с раскрытием шейки матки, начиная с 6 – 7 см, идет, в ряде случаев, продвижение предлежащей части первого плода в полость малого таза.

Длительность потуг у женщин с многоплодной и одноплодной беременностью существленно не различается. (Фукс М.А., 1990).

При рождении моноамниотической двойни и тазовом предлежании первого плода возможна коллизия близнецов. Данное осложнение встречается в одном из тысячи случаев родов двойней.Перинатальные потери при этом составляют 84 %. Зарубина Е.Н. 1995г. рекомендует провести в этом случае экстренное оперативное абдоминальное родоразрешение вторым плодом, первый плод при этом сразу рождается самостоятельно. Это позволило избежать плодоразрушающей операции на первом плоде, он родился живым, в средней степени тяжести асфиксии.

При родах двойней важен интервал между рождением первого и второго плода. Обычно данный интервал времени составляет 10 – 30, иногда 50 –60 минут. Родовая детсльность после рождения первого плода ослабевает, матка адаптируется к уменьшению объема. При промедлении с рождением второго плода, происходит нарушение, замедление СДМ, ухудшается прогноз для второго плода, увеличивается вероятность маточного кровотечения, обусловленного отслойкой плаценты второго плода, при монохориальном типе плацентации. Активное ведение родов особенно важно при монохориальной двойне. И при дихориальном, и при монохориальном типе плацентации после рождения первого плода происходят изменения в маточно-плацентарном кровотоке, ухудшающие состояние второго плода.

В последовом, и раннем послеродовом периоде, у женщин с двойней имеется несостоятельность двух ведущих факторов гемостаза – ретракции миометрия и тромбообразования в сосудах плацентарной площадки.

Часто происходит нарушение отделения и выделения плаценты. Высота стояния дна матки в 1 – 5 сутки после родов у родильниц с двойней значительно выше, чем при одноплодных родах.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли беременным пить от простуды порошки типа звёздочка флю

Исследование состояния плодов в родах при помощи 2 синхронизированных кардиотокографов, желательно проводить на всем протяжении родов. Анализ показателей указывает на ряд особенностей:

1. Во второй период родов отмечена тенденция к снижению базального ритма второго плода, что говорит о его гипоксии.

2. Амплитуда акцелераций и их средняя длительность при рождении второго плода из монохориальной двойни меньше, чем у второго плода из дихориальной.

3. Во время рождения первого плода у второго наблюдается, в сравнении с первым, снижение количества, амплитуды, длительности децелераций. То есть, в этот период состояние второго плода лучше первого. Ухудшение состояния второго плода происходит после рождения первого плода, что подтверждается данными КТГ.

Чернуха Е.А. 1997г. рекомендует при стимулированном многоплодии применять метод редукции одного плодного яйца на сроке 6 – 7 недель, с оставлением не более 1 – 2 эмбрионов.

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

  • Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
  • Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
  • Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
  • Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

  • Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

  • биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
  • завышенные результаты анализа крови AFP;
  • несоответствие размеров головки и объема живота;
  • слишком быстрая прибавка в весе;
  • упорные запоры;
  • выраженная отечность ног;
  • чрезмерная утомляемость женщины;
  • сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
  • высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

  • При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
  • Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Данная категория последствий появляются еще во время беременности двойней, когда малыши развиваются. К специфическим внутриутробным порокам можно отнести:

Критические периоды — это определенные сроки беременности, когда особенно высока опасность ее прерывания. Эти сроки оказываются общими для женщин, входящих в те или иные «группы риска». Как правило, угроза невынашивания на этих сроках обусловлена обычными физиологическими процессами, которые становятся патологическими под действием неблагоприятных факторов. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности. Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра ГАРМОНИЯ знают эти причины, и помогут Вам не допустить их возникновения.

Рекомендуем прочесть:  После Кесарева Лежать На Животе Зачем

I триместр

  • аномальное строение матки (генитальный инфантилизм, двурогая или седловидная матка, наличие в матке перегородок);
  • травмы эндометрия после искусственного аборта;
  • миома матки;
  • рубцы после кесарева сечения.

Другая причина самопроизвольного аборта на сверх ранних сроках — генетические аномалии плода. Большинство хромосомных нарушений является следствием мутаций в половых клетках родителей или зародыша (на ранних стадиях его развития), происходящих под влиянием внешних неблагоприятных факторов (например, приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия ионизирующего излучения и т. п.). Таким образом происходит что-то вроде естественного отбора будущего потомства.

Следующий критический период — 8-12 недель беременности. В этом случае наиболее частая причина невынашивания — нарушения гормонального фона. На этом сроке прекращает свое существование «желтое тело», образовавшееся на месте яйцеклетки после овуляции, и начинает формироваться и функционировать хорион. «Желтое тело» вырабатывало прогестерон — гормон, поддерживающий беременность. Теперь эту функцию берет на себя плацента. Если в момент передачи подобной «эстафеты» уровень прогестерона снижается, беременность оказывается под угрозой. Иногда встречается одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов. Эстрогены — гормоны, которые яичники вырабатывают в первой фазе менструального цикла, — обеспечивают развитие матки и рыхлость эндометрия. К снижению уровня эстрогенов и гестагенов (прогестерона) может привести дисфункция яичников, надпочечников и щитовидной железы, заболевания гипофиза.

II триместр

Критический период 18-22 недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе опасность представляет низкое расположение и предлежание плаценты (полное, неполное). Если у женщины еще в первом триместре наблюдались описанные выше патологические явления, а также были обнаружены какие-либо инфекционные заболевания, то плацента становится уязвимой, а неправильное расположение может спровоцировать ее отслойку и кровотечение. Однако чаще всего поздние выкидыши бывают вызваны таким патологическим состоянием, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Вследствие травм перешейка и шейки матки (при абортах, родах крупным плодом, наложении акушерских щипцов) или врожденных аномалий, мускулатура в этом месте теряет способность к сокращению, шейка матки раскрывается и не может удерживать плодное яйцо. Под действием силы тяжести оно опускается вниз, в результате чего может развиться родовая деятельность.

III триместр

Все триместры беременности

Критическими считаются еще и дни, соответствующие началу менструаций в том случае, если бы не произошло зачатия, а также сроки наступления самопроизвольного или искусственного прерывания прошлых беременностей: считается, что организм «сохраняет память» о необходимости гормональной перестройки.

Правила поведения в критические периоды

Обычно врачи говорят о критических периодах лишь в том случае, когда сталкиваются с привычным невынашиванием (т.е. с неоднократным самопроизвольным прерыванием беременности). Женщинам, страдающим привычным невынашиванием, в описанные выше критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки прежнего прерывания беременности имеет смысл поберечь себя: исключить серьезную физическую нагрузку (не заниматься спортом, не двигать мебель и т.п.), не заниматься сексом, постараться оградить себя от нервных напряжений. Конечно, не стоит неподвижно лежать на диване, ожидая, что случится что-то страшное. Однако следует внимательно относиться к своему здоровью, следить за своим состоянием в критические сроки и не пренебрегать консультацией специалистов. Кстати, эти рекомендации будут нелишними и для здоровых женщин, не страдающих привычным невынашиванием.

Какие изменения в состоянии беременной требуют принятия незамедлительных мер

В I триместре беременная женщина должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • внезапное прекращение субъективных признаков беременности (исчезает нагрубание молочных желез, прекращается тошнота);
  • тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
  • водянистые, мажущие коричневые или яркие кровянистые выделения.

Если наблюдается любое из перечисленных состояний, необходимо срочно обратиться к врачу. Конечно, лучше, если есть возможность связаться с врачом, наблюдающим вашу беременность.

Во II и III триместрах беспокойство могут вызвать такие состояния:

  • тянущие схваткообразные боли в нижней части живота или в поясничной области (повышение тонуса матки), повторяющиеся с интервалом в 20-30 мин;
  • резкое изменение частоты и характера шевелений плода;
  • колющая боль во влагалище, сопровождающая преждевременное раскрытие шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности;
  • подтекание околоплодных вод;
  • мажущие или обильные кровянистые выделения.

В этом случае необходима немедленная госпитализация в стационар. При возникновении угрозы выкидыша во II триместре врачи стационара будут бороться за сохранение беременности в том случае, если плод жив, его развитие соответствует сроку, а ситуация не представляет угрозы для жизни матери. В зависимости от причины, вызвавшей патологические процессы, может быть назначена:

  • гормональная терапия;
  • коррекция шейки матки с помощью хирургического серкляжа (шов на шейку матки) и введения пессария;
  • терапия, направленная на снижение тонуса матки и улучшение плацентарного кровотока при развитии иммунологического конфликта и других проблем с плацентой;
  • антибиотикотерапия для лечения половых инфекций.

Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра ГАРМОНИЯ с особой заботой, вниманием и профессионализмом подойдут к Вашему здоровью и здоровью Вашего малыша, и помогут Вам предупредить развитие осложнений в критические сроки невынашивания беременности.

Критические периоды — это определенные сроки беременности, когда особенно высока опасность ее прерывания. Эти сроки оказываются общими для женщин, входящих в те или иные «группы риска». Как правило, угроза невынашивания на этих сроках обусловлена обычными физиологическими процессами, которые становятся патологическими под действием неблагоприятных факторов. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности. Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра ГАРМОНИЯ знают эти причины, и помогут Вам не допустить их возникновения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.