Кровят культя влагалища
Содержание
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
—> Спасибо за то, что вы с нами!
Консультация
Рецидив заболевания в культе влагалища
Рецидив заболевания в культе влагалища уважаемые врачи, нужна консультация. Моей маме 58 лет. С 2006 года у нее сахарный Диабет 2ого типа. История болезни: 2013 год ноябрь — гистология- рак тела матки стадия тх nх м0, 18,12,2013 года — экстирпация матки с придатками по поводу рака тела матки тх nх м0 назначена лучевая терапия в феврале 2014, каждые три месяца- обследования в онкодиспансере, развернутые анализы крови, осмотр гинеколога. Все было хорошо, но в мае 2014 появились боли внизу живота и внутри влагалища жгло и отдавало и прямую кишку. Обратилась к врачу ничего не обнаружили, анализы в норме, объяснили что боле это от луч. Терапии и рубцы болят. Через три месяца (боли продолжались ) к врачам опять все анализы хорошие. Все боли продолжались до 2015, в авг. 2015 Начало кровить. как при менструации И БОЛИ . Даже обезболивающие не помогали. Врачи опять ничего не находили(узи малого таза)в итоге мы сами настояли на мрт- 19сент2015 в области верхних отделов культи влагалища слева определяется объемное образование с неровными бугристыми контурами, имеющее неоднородно изоинтенсивный мр сигнал пр т1 и т2 размерами = 4,0*2,7*4,4см на растоянии 2,0см от ануса образование тесно прилежит прорастает стенку ректосигмоидного отдела кишки на протяжении 2,5см, граница между ними не определяется. Признаков прорастания стенки мочевого пузыря нет. Прошла цитоскопию заключение — структуры, относящейся к высокодифференцированной аденокарциноме. Опухоль в культе шейки оценена как рецидив в культе влагалища после хирургического вмешательста и лучевой терапии. Поехали в онкоцентр, они сказали что при сахарном диабете гиперпонии лучевую делать нельзя, химиютерапию тоже нельзя и гормонально тоже очень опасно т. К. Ожирение 3ст. В итоге боли и кровь продолжаются. В январе 2016 прошла обследование в другом онкоцентре опухоль не выросла, там назначили гормональные Депо- провера 2000мг в неделю внутримышечно. Принили 1 дозу мама буквально на стены лезла от боли её госпитализировали, кололи обезболивающие 10дней . КРОВЬ ПРОДОЛЖАЛАСЬ ещё месяц, затем все меньше и меньше и перестала вовсе. боли поменьше стали. Через год боли усилились, все возобновилось. В 2017 году обследовалась в итоге(узи органов брюшной полости комплексное , заключение: гепатомегалия , диффузные изменения в печени, диффузные изменения поджелудочной железы. УЗИ матки и придатков трансва.: культя неоднородная в дне инфильтрат 30*35*25мм без четких контуров неоднород, справа от стенки культи влагалища виз- ся гипоэх обр- е. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: обр- ие малого таза(рецедив в культе)увеличение л/у малого таза справа. МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : состояние послеЭМП. МР- КАРТИНА обр- е культи влагалища(может соответствовать рецедиву c-r)лимфаденопатия единичного нижнего брыжеечного лимфоузла. Спаечный процесс в полости малого таза. Очаговое утолщение в нижнем сегменте нисходящего отдела ободочной кишки- нео. ОНКОКОНСИЛИУМ ДИАГНОЗ: С54.1рак тела маткиT2NXMO СОСТОЯНИЕ после комбинированного лечения 2013 рецедив заболевания 2015: Ухудшение. продолжена симптоматическая терапия рецедив заболевания 27012016 рецедив культи влагалища увеличение л/узлов малого таза. Сейчас ложится с болями встаёт с болями выписали трамодол 100 хватает его не надолго ХИМОТЕРАПИЮ СДЕЛАЛИ 5 КУРСОВ РЕЗУЛЬТАТОВ НИКАКИХ , КАК БЫЛИ БОЛИ ТАК И ОСТАЛИСЬ, НЕ МОЖЕТ ДОЛГОЕ ВРЕМЯ СИДЕТЬ СТОЯТЬ , КАК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ , ПРИ ЭТОМ АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ НЕ ХУДЕЕТ АППЕТИТ ХОРОШИЙ, БОЛИ КАК ПРИ СПАЙКАХ , ЛЕЧЕНИЕ НЕ НАЗНАЧАЮТ , НА ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СУТКАМИ , ПОМОГИТЕ ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ
Консультация
Вагинопластика имеет несколько разновидностей: передняя кольпорафия, задняя кольпорафия с леваторопластикой и пластикой промежности, пластика влагалища с использованием сетчатых имплантов и другие. Объем и вид вагинопластики выбирается исходя из показаний к операции. С этой точки зрения у разных женщин могут возникать различные вопросы, касаемые операции. В данном разделе сайта Вы можете ознакомиться с самыми частыми вопросами женщин на тему кольпорафии и узнать подробный ответ по каждому из них.
Женщины решаются на проведение вагинопластики по разным причинам:
• Послеродовые травмы;
• Увеличение входа во влагалище, снижение ее эластичности;
• Опущение и выпадение стенок влагалища, увеличение его объема;
• Возрастные изменения области половых органов;
• Пролапс или выпадение матки;
• Снижение либидо, уменьшение сексуального желания, отсутствие оргазма;
• Боль во время интимной жизни;
• Дискомфорт в результате опущения стенок влагалища;
• Стрессовое недержание мочи.
В зависимости от показаний и степени птоза выполняется тот или иной тип кольпорафии (передняя, задняя). Наиболее полное представление об операции и особенностях ее проведения можно получить только на очной консультации хирурга. Однако на разных этапах вагинопластики: во время подготовки, в течение реабилитационного периода, могут возникать различные вопросы по вагинопластике. Далее Вы можете ознакомиться с самыми распространенными вопросами женщин по теме кольпорафии и узнать экспертное мнение по каждому из них.
Как быстро я смогу вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом после кольпорафии?
Рекомендуется исключить из жизни не только занятия фитнесом, но и поднятие любых тяжестей. ПОДРОБНЕЕ
Какие препараты принимают после кольпорафии?
Если Вы — аллергик, то за сутки и в день операции рекомендуется прием антигистаминных препаратов. ПОДРОБНЕЕ
Кровянистые выделения после кольпорафии – норма?
Если кровит после пластики влагалища в течение нескольких недель, то это повод проконсультироваться с Вашим интимным хирургом. ПОДРОБНЕЕ
Сколько держится боль после пластики влагалища?
Для снижения степени болевого синдрома врачом назначаются обезболивающие препараты. ПОДРОБНЕЕ
Сколько рассасываются швы после вагинопластики?
В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны. ПОДРОБНЕЕ
Когда можно вернуться к сексу после пластики влагалища (кольпорафии)?
Начиная со 2 месяца, ограничения касаются только вагинального контакта. ПОДРОБНЕЕ
Возможна ли пластика влагалища (кольпорафия) сразу после родов?
После рождения ребенка репродуктивные органы женщины в основном самостоятельно «возвращаются» на место без хирургической помощи. ПОДРОБНЕЕ
Долго ли продолжаются выделения после пластики влагалища?
Для санации влагалища на протяжении 2 недель рекомендуется пользоваться свечами «Тержинан». ПОДРОБНЕЕ
Когда можно вернуться к фитнесу после кольпорафии?
Поднятие тяжестей после кольпорафии также запрещено, иначе это может привести к осложнениям в виде расхождения швов и кровотечения. ПОДРОБНЕЕ
Можно ли рожать после кольпорафии?
Если Вы забеременели после пластики влагалища, то естественные роды возможны при не крупном размере плода. ПОДРОБНЕЕ
Возникает ли задержка месячных после кольпорафии?
Осложнения после пластики влагалища в основном возникают из-за несоблюдения рекомендаций хирурга в реабилитационный период. ПОДРОБНЕЕ
Улучшит ли передняя кольпорафия качество сексуальной жизни?
Проведение передней кольпорафии способно улучшить тактильную чувствительность во время полового контакта. ПОДРОБНЕЕ
Как проходит реабилитация после передней кольпорафии?
Пластика передней стенки влагалища требует от пациентки пребывания в стационаре клиники до 2 суток. ПОДРОБНЕЕ
Как проходит реабилитация после задней кольпорафии?
После окончания реабилитации Вы сможете чувствовать облегание полового члена намного лучше, чем до операции. ПОДРОБНЕЕ
Что может привести к опущению задней стенки влагалища?
У женщин, часто страдающих запорами, со временем может появиться опущение задней стенки влагалища. ПОДРОБНЕЕ
Кольпоперинеолеваторопластику делают только после родов?
Показанием для проведения кольпорафии нерожавшей девушке могут быть анатомические особенности, например, широкий задний свод и увеличенный размер влагалища. ПОДРОБНЕЕ
Какие осложнения возможны после леваторопластики?
Осложнение при проведении леваторопластики после 45 лет чаще представляет собой возникновение рецидива проблемы. ПОДРОБНЕЕ
Сколько длится реабилитационный период после пластики промежности?
Чтобы процесс реабилитации протекал легко, быстро и без осложнений, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации Вашего интимного хирурга. ПОДРОБНЕЕ
Как проводится пластика промежности после родов?
Чаще всего сужение входа во влагалище проводится одномоментно с передней и задней кольпорафией. ПОДРОБНЕЕ
Обосновано ли проведение лазерного омоложения влагалища женщинам старшего возраста?
Эффект после лазерного омоложения влагалища не зависит от возраста женщины. ПОДРОБНЕЕ
Какого результата позволяет добиться лазерное омоложение влагалища?
Все женщины, прошедшие через лазерное омоложение влагалища в нашей клинике, отметили повышение качества интимной жизни: тактильные ощущения становятся ярче, и в 95% усиливается чувствительность тканей. ПОДРОБНЕЕ
Кому показано лазерное омоложение влагалища?
Лазерная методика, применяемая в нашей клинике, эффективна как отдельная процедура, как дополнительная мера при хирургических коррекциях, а также как «последний штрих» после кольпорафии. ПОДРОБНЕЕ
Осложнения после пластики влагалища в основном возникают из-за несоблюдения рекомендаций хирурга в реабилитационный период. ПОДРОБНЕЕ
Поражения влагалища
Атрофия МПЭ
Чаще наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий и уязвимый, легко кровоточит при контакте, атипические сосуды обычно отсутствуют.
Обычно эффективно лечение эстрогенами, которое в большинстве случаев позволяет избежать биопсии.
После лучевого лечения отмечается много стромальных изменений в результате гиалинизиции или полной облитерации сосудов, склероза, появления увеличенных фибробластов с гиперхромными ядрами, что искажает КС-картину.
Папилломавирусная инфекция
Кератоз
Полиповидные образования
Особого внимания требуют полиповидные образования в культе влагалища после операций. После операций в области влагалища и лапаротомий часто образуются слегка кровоточащие грануляционные полипы с резко выраженной сосудистой сетью. Они могут привести неопытного врача к постановке неправильного диагноза, так как имеют воспаленную поверхность. Редко описывают возможность появления в месте сшивания после операции и в результате расхождения швов пролабирующей фаллопиевой трубы.
В виде полипа может проявляться рецидив после лечения по поводу HSIL или рецидив после лечения по поводу РШМ.
Кисты
Кисты в области влагалища образуются по разным причинам, причем две трети из них женщины вообще не замечают, жалоб они не предъявляют, кисты обнаруживаются случайно при осмотре гинекологом.
Вагинальные кисты могут быть врожденными или появиться в результате травмы. Их происхождение часто нельзя определить даже гистологически.
Врожденные кисты происходят из эпителия Мюллера или ходов Гартнера. Это эмбриональные образования из остатков мезонефрального Вольфова протока. Встречаются такие кисты редко и локализуются чаще всего сбоку во влагалище; они продолговатой формы, размером 3—5 см, иногда больше, мягкоэластической или тугоэластической консистенции.
Остальные кисты возникают обычно после родов или полостных операций. Травматические кисты влагалища располагаются на задней стенке или в нижней трети влагалища и появляются после разрывов промежности, разрезов промежности или после пластических операций на влагалище. Эпителий, покрывающий кисту, обычно мало изменен.
При небольших бессимптомных кистах оперативное лечение не показано.
Другие аномалии
Врожденная зона трансформации (ВЗТ), которая встречается у 4% женщин. При ВЗТ кольпоскопическая картина может быть нормальной или аномальной, включая в себя пунктацию, мозаику, ацетобелый эпителий, кератоз, йоднегативные зоны. Биопсия обязательна. При гистологическом исследовании определяется картина с внутриэпителиальными сосудами, которая расценивается как физиологическая норма.
ЗТ иногда появляется после применения гормональных препаратов и характеризуется картиной АБЭ, П, М. Биопсия обязательна.
Чаще выявляется мультиочаговая патология, которая сочетается с CIN. Характеризуется появлением локусов МПЭ разного цвета, с грубой П, М, АБЭ. АБЭ характеризуется резкими краями и гранулярной поверхностью. Следует дифференцировать с воспалением, иногда назначается пробное лечение. Биопсия обязательна.
Карцинома влагалища
Характеризуется наличием экзофитного разрастания или язвенного образования.В 50—70% случаев ассоциируются с онкогенными типами ВПЧ. Имеются данные о том, что вагинальные пессарии, которые используются длительно по поводу пролапса, являются факторами риска карциномы.
Чаще наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий и уязвимый, легко кровоточит при контакте, атипические сосуды обычно отсутствуют.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
29 Сен 2021 okberemena 211