Лейкоциты Повышены В Мазке При Беременности Причины

О чем говорят лейкоциты в мазке при беременности?

Лейкоциты в мазке при беременности определяются для диагностики состояния половых органов женщины. Повышенное их количество указывает на патологию воспалительного характера, нуждающуюся в лечении. Наиболее частой причиной является молочница. Грибок, который ее вызывает, не относится к половым инфекциям, а является частью микрофлоры влагалища. Поэтому при понижении иммунитета с высокой долей вероятности грибок размножается, что вызывает болезнь.

Каждая женщина, решившая стать матерью, сдает большое количество анализов, среди которых мазок. Для получения достоверного результата в течение двух дней до взятия мазка необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• исключить половую активность;
• не применять лекарственные средства для интимной зоны;
• исключить использование щелочных моющих средств.

Рекомендуется за два часа до анализа воздержаться от мочеиспускания, но это не является обязательным.

Одним из диагностически важных параметров является показатель уровня лейкоцитов. В норме в мазке при беременности в поле зрения их должно быть от 10 до 20 единиц. Следует учитывать, что лейкоциты присутствуют во влагалище изначально. Они вырабатывают антитела, удаляют болезнетворные микроорганизмы, нормализуют работу обменных процессов.

Лейкоциты в мазке (круглые тельца)

Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительных или инфекционных процессах, протекающих в организме, о нарушении микрофлоры влагалища. При беременности опасность получить половую инфекцию увеличивается в разы. Это очень опасно, так как инфекционный процесс, который затрагивает родовые пути, может привести к инфицированию младенца во время родов.

Следует учитывать, что заражение могло возникнуть еще до вынашивания ребенка, просто сниженный иммунитет у беременных женщин дал знать об этом только сейчас. Высокий показатель лейкоцитов в мазке свидетельствует о таких заболеваниях:

• Молочница (кандидоз). У беременных женщин встречается чаще, чем у не беременных.
• Кольпит (воспаление слизистой влагалища ).
• Венерические заболевания, а именно: сифилис, герпес, гонорея и т. п.

Чем больше лейкоцитов содержится в мазке, тем острее протекает болезнь и сильнее выражены симптомы воспаления. Некоторые специалисты считают, что причиной повышения лейкоцитов становятся стрессовые ситуации, которым нередко подвергается беременная женщина.

Определение количества лейкоцитов при беременности – это начальный этап, который позволяет только выявить наличие в организме болезненного процесса. Для установления диагноза и назначения лечения, если лейкоциты повышены, необходимо сдать дополнительные анализы, среди которых полимеразная цепная реакция (ПЦР ), бактериологический посев, иммунологическое исследование:

• ПЦР — метод молекулярной диагностики, проверенный временем и тщательно протестированный клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе наблюдается всего несколько молекул ДНК возбудителя.
• Бактериологический посев дает возможность определить тип бактериальной инфекции, провести пробу на чувствительность антибиотиков и обнаружить возможные противопоказания к проведению лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий.
• Иммунологический анализ позволяет оценить состояние иммунитета, его напряженность – насколько защитная система задействована в момент анализа, определить количество и функцию клеток иммунитета в крови, присутствие в ней антител.

После выявления возбудителя и постановки диагноза врач-гинеколог назначает лечение в зависимости от заболевания и срока беременности. На ранних сроках беременности лечить инфекции не рекомендуется, многие лекарства могут вызывать патологии развития плода и выкидыш, поэтому их выбор ограничен. На передний план в лечении выходят дополнительные меры, которых беременная должна придерживаться. Во втором триместре обычно добавляются различные свечи, мази и комплексные препараты. В третьем же триместре значительно расширяется спектр лекарств, так как плод уже практически сформирован.

При молочнице в первом триместре помогает травяной чай, примочки, подмывание раствором соды, сбалансированный рацион. Во втором триместре ко всему вышеперечисленному могут добавиться вагинальные таблетки и суппозитории с фунгицидами. В третьем триместре также возможен прием лекарственных препаратов, но строго по назначению врача.

Если обнаружен кольпит, в первом триместре применяются специальные ванночки. Необходимо ограничивать себя в употреблении в пищу кислого, сладкого и соленого, очень важно соблюдать гигиену. Во втором триместре возможно использование препаратов, содержащих метронидазол и миконазол, которые хорошо справляются с воспалением. В третьем триместре в качестве лекарственных препаратов используются вагинальные свечи, в которых содержится активное вещество — танамицин, являющийся универсальным противогрибковым средством.

Наиболее серьезными заболеваниями при беременности являются половые инфекции. Этот вид заболеваний особо опасен на ранних сроках и может грозить прерыванием беременности. Лечение проводится одновременно обоим партнерам. Половые контакты на время лечения прекращаются. Могут быть назначены антибиотики. Последствия инфекций для плода плачевные: гипоксия, анемия, врожденные инфекции.

В любом случае нужно заботиться о своем здоровье, своевременно проходить вовремя обследования, правильно выполнять условия лечения и рекомендации врача. Рекомендуется при воспалительном заболевании влагалища исключить половые контакты.

Следует учитывать, что заражение могло возникнуть еще до вынашивания ребенка, просто сниженный иммунитет у беременных женщин дал знать об этом только сейчас. Высокий показатель лейкоцитов в мазке свидетельствует о таких заболеваниях:

Повышены лейкоциты в мазке при беременности: причины, норма

Любая женщина, которая ожидает ребенка, регулярно посещает доктора и проходит осмотры: сдает мазок на наличие патогенных микроорганизмов. Это исследование является обязательным, так как повышенные лейкоциты в мазке при беременности осложняют ее течение, а иногда и способствуют преждевременному прерыванию.

Повышается количество лейкоцитов. Почему?

Функция белых кровяных клеток – уничтожение чужеродных организмов. Если инфекция формируется в половых путях, то количество лейкоцитов резко возрастает. У беременной женщины патогенная микрофлора может существовать давно, а выявиться только при сдаче мазка, когда снижается иммунитет.

В некоторых случаях исследование показывает пониженное количество лейкоцитов (менее 15). Это не страшно, и говорит об отсутствии активной половой жизни.

Когда сдавать анализ

Беременная обязательно должна сдать мазок в двух случаях:

• Когда становится на учет.
• Если первый анализ не выявил патологии, и в дальнейшем женщина себя чувствовала хорошо, то анализ сдается, когда беременность достигает 30 недель.

Забор мазка выполняется чаще, если раньше наблюдались отклонения от нормальных показателей.

Лейкоциты. Показатели нормы

Иногда белые кровяные тельца присутствуют во влагалище у здоровой женщины. В норме лейкоциты в мазке у беременных составляют до 15 единиц (20 – максимальное значение), так как у женщин может возрастать количество этих клеток, когда они ждут малыша.

Воспалительный процесс вызывает повышение числа лейкоцитов. Чем сильнее воспаление, тем их больше. Начать терапию – самое разумное, что необходимо быстрее предпринять.

Однако если повышены лейкоциты в мазке при беременности незначительно, а самочувствие женщины не нарушается, нужно все равно лечиться, чтобы не было заражения плода, либо его инфицирования во время родов.

Почему происходят нарушения?

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности различны:

У женщин кандидоз обнаруживается чаще всего, а в мазке также определяются грибки (дрожжи), которые вызывают возникновение болезни. Из-за низкого иммунитета кандидоз встречается уже в первом триместре.

Отображаются в мазке большим количеством белых кровяных телец и присутствием кокков венерические болезни.

Кроме этого, лейкоцитоз определяют такие факторы:

• Кольпит.
• Аднексит.
• Цервицит
• Вагинит.
• Венерические болезни.
• Кишечный дисбактериоз.

Дополнительная информация: в некоторых случаях рост патогенной микрофлоры бывает при нарушениях гормонального баланса либо после антибактериального лечения.

Если причина неизвестна

Если неизвестно, почему произошло повышение количества белых телец, доктора назначают дополнительные исследования:

• Бактериологический посев микрофлоры: с целью культивирования микробов и их восприимчивости к антибактериальным препаратам на питательную среду производится посев выделений.
• Высокоточный метод – ПЦР (полимерная цепная реакция) диагностика на скрытые генитальные инфекции.
• Иммунологические исследования.

Доктор при назначении лечения руководствуется многими причинами, это:

• Состояние организма.
• Срок. В первом триместре назначение каких-либо препаратов не рекомендуется, ведь плод находится в стадии формирования. Доктора прописывают средства местного действия (антисептики, свечи) и редко прибегают к терапии антибиотиками.
• Индивидуальные особенности.
• Чувствительность болезненных микроорганизмов к различным препаратам.

В зависимости от вышеназванных причин, назначается адекватное лечение при:

Терапия проводится безопасными для здоровья ребенка противогрибковыми препаратами (нистатин, тержинан, бетадин, залаин, пимафуцин), которые выпускаются в виде свечей, кремов, мазей. Если болезнь имеет острое течение, придется пить таблетки.

Гонорее, уреаплазмозе

Прописываются антибактериальные препараты, которые не вредят плоду (эритромицин, цефтриаксон, азитромицин). Терапия проводится только тогда, когда высок риск осложнений.

Лечится антибиотиками (цефтриаксон, пенициллин) в 2 этапа:

• Специфическая терапия.
• Повтор для профилактики на 20 – 24 неделях беременности.

Дисбактериозе влагалища

Если после прохождения лечения лейкоциты в мазке у беременной не уменьшаются, то можно говорить о дисбактериозе. В таком случае лечение антибактериальными свечами повторяется несколько раз за беременность.

Генитальном герпесе

Болезнь лечится только тогда, когда позитивный результат для женщины выше риска для плода. Тогда применяется мазь зовиракс.

Если не обнаружен возбудитель заболевания, а местная терапия не помогает, беременной будет необходимо пройти курс терапии антибиотиками.

Заключительный этап терапии – увеличение содержания молочнокислых бактерий (восстановление нормальной флоры влагалища) приведение в норму лейкоцитов в мазке при беременности.

Для этого используются:

• Тампоны либо свечи с пробиотиками (бифидобактерин, лактобактерии, ацилакт). 14 – 25 дней – составляет курс лечения.

Важно: если не лечить болезнь у матери, то малыш, проходя через родовые пути, тоже может ею заразиться.

Народные методы лечения

Флора восстанавливается с помощью спринцеваний травами: корой дуба, ромашкой, календулой, шалфеем и раствором аптечного препарата – хлорофиллипта. Результат лечения – нормальный мазок.

Видео о способах терапии молочницы у беременных.

Помните: перед началом лечения, в том числе народными методиками проконсультируйтесь с доктором. Врач назначает дополнительное обследование, чтобы назначить препараты, которые не только восстанавливают микрофлору, но и устраняют вызвавшие нарушения причины.

Если болезнь лечить несвоевременно и неправильно, то процесс инфицирования отразится на здоровье ребенка или, что еще хуже, поспособствует прерыванию беременности.

• Специфическая терапия.
• Повтор для профилактики на 20 – 24 неделях беременности.

Высокие лейкоциты в мазке при беременности

Лейкоциты в крови человека выполняют важнейшую для организма защитную функцию, являясь, по сути, барьером от всевозможных вирусов и инфекций. Поэтому их умеренное присутствие в крови и мазках беременных совершенно естественно. Почему же анализ на флору из влагалища женщины берется в течение беременности 2 раза – во время постановки на учет в женской консультации и на 30 неделе беременности? Очевидно, отклонение от нормы такого показателя как лейкоциты в мазке при беременности свидетельствует о некоторых патологиях в организме будущей мамы.

Какие показатели лейкоцитов считаются нормой

Физиологичными показателями уровня белых кровяных телец в мазке женщины, вынашивающей ребенка, считаются 15-20 единиц.

Если на протяжении всего периода беременности эти данные остаются неизменными, значит, микрофлора у женщины в норме, и, по крайней мере, с этой стороны риски заражения для будущего ребенка отсутствуют. Это обстоятельство становится наиболее актуальным особенно в преддверии родов, когда ребенку предстоит пройти через родовые пути роженицы, где существует риск подхватить инфекцию.

О чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в мазке

Иногда в результате планового исследования мазка беременной выявляются отклонения уровня белых кровяных телец от нормальных показателей. Это может произойти даже на фоне вполне благоприятного течения беременности и никакими другими симптомами не сопровождаться.

Значительное отклонение от нормы количества белых кровяных телец в мазке сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в организме женщины.

Это может быть началом вагинита, кольпита или других половых инфекций, опасных для плода в плане заражения. Чем сильнее воспаление, тем большее количество лейкоцитов наблюдается в мазке.

Однако сам факт повышения уровня лейкоцитов не может определить достоверную причину воспалительного процесса, поэтому для уточнения клинической картины обычно назначаются дополнительные исследования.

Почему лейкоциты в мазке повышаются

Наиболее часто проявляющимся параметром в исследовании мазка беременной является отклонение уровня лейкоцитов именно в сторону повышения.

Причин повышения количества кровяных телец в мазке так много (более 20 наименований всевозможных инфекций), что для определения конкретного провоцирующего фактора женщине назначаются дополнительные анализы. Точную причину отклонения лейкоцитов от нормы обычно удается установить после прохождения:

• иммунологического исследования;
• исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• бактериологических посевов.

Обнаружение вируса или инфекционных микроорганизмов в результате анализов, когда лейкоциты в мазке при беременности повышены, не обязательно говорит о заражении женщины именно в период беременности.

Дело в том, что женский организм испытывает в процессе вынашивания ребенка существенную гормональную перестройку, из-за чего ее иммунная система может быть несколько ослаблена. Поэтому инфекции, которые женщина приобрела, возможно, еще до зачатия, могли протекать скрытно, а в период ослабления иммунитета проявить себя повышением лейкоцитов в мазке. Наиболее часто встречающимися причинами отклонения кровяных телец от нормы являются:

• молочница (кандидоз);
• кольпит;
• гонорея;
• сифилис;
• генитальный герпес;
• уреаплазмоз.

Как правило, эти заболевания намного труднее поддаются лечению у беременных, тем более, что при назначении препаратов врач всегда должен делать выбор между потенциальным вредом для будущего ребенка и терапевтической пользой того или иного лекарственного средства для матери.

Лечебные мероприятия при повышении лейкоцитов

Когда лейкоциты в мазке при беременности отклоняются от нормы, и установленные причины этого отклонения свидетельствуют о наличии инфекции, лечебные процедуры должны быть направлены, прежде всего, на устранение самой инфекции. При этом медикаментозные препараты должны подбираться с учетом срока беременности и переносимости компонентов лекарства самой женщиной.

Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является терапия антибиотиками, что нередко встречает резкое сопротивление со стороны будущих мам. Наслышанные о побочных свойствах и негативном влиянии антибиотиков на ребенка, мамы часто категорически отказываются принимать назначенные им препараты. Особенно, если патология никак себя не проявляет, о ее наличии говорят только повышенные лейкоциты в мазке, а сама беременность протекает внешне благополучно.

В этом случае лечащий врач должен объяснить будущей матери, что непринятие мер по устранению инфекции может в конечном итоге привести как к осложнениям беременности, так и к повышению риска ее преждевременного прерывания.

Само собой, и будущий ребенок подвергается опасности заразиться материнской инфекцией как внутриутробно, так и во время его появления на свет. Поэтому когда лейкоциты в мазке при беременности значительно отклоняются от нормы, это нужно рассматривать как серьезную угрозу здоровью и матери, и ребенка.

Однако сам факт повышения уровня лейкоцитов не может определить достоверную причину воспалительного процесса, поэтому для уточнения клинической картины обычно назначаются дополнительные исследования.

Повышеное содержание лейкоцитов в мазке у женщин

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

• за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
• не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
• запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
• не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
• за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
• подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

• U – мазок, взятый из уретры;
• C – мазок с шейки матки;
• V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

• Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
• Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
• Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
• Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
• Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

• 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

• 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

• 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

• 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

• воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
• развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
• воспаление слизистой матки – эндометрит;
• воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
• развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
• злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
• дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
• инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гонококки (см. симптомы гонореи);
• палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
• трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
• амебы;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
• вирус иммунодефицита;
• вирусы генитального герпеса;
• грибы рода Кандида (молочница);
• грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

• сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
• ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
• сильные стрессы и переутомление;
• микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
• лучевое лечение, химиотерапия;
• использование спермицидов в виде мазей и свечей;
• оральный секс;
• большое количество половых партнеров;
• чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
• деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
• нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• инородные тела во влагалище (тампоны).

• аллергия на лекарственные препараты и травы;
• непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
• непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

• пренебрежение интимной гигиеной;
• перепады температур (переохлаждение и перегревание);
• механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
• химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
• общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

• Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
• Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

• учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
• ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
• выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
• гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
• боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
• нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

• местное лечение;
• общее лечение;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

• курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
• лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
• травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.

• одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
• если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
• при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

• влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
• курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

Повышены лейкоциты в мазке при беременности – чем опасен такой показатель?

Сталкиваясь с ситуацией, когда повышены лейкоциты в мазке при беременности, будущие мамы впадают в панику. Связано это с тем, что зачастую такая картина указывает на наличие заболевания в репродуктивной системе. Рассмотрим подробнее данный тип исследования, выясним: из-за чего могут быть повышены лейкоциты в мазке при текущей беременности.

Мазок на флору – норма лейкоцитов при беременности

Для начала необходимо сказать, что появление лейкоцитарных клеток в мазке на микрофлору не всегда является признаком патологии. Присутствуют данные структуры и у абсолютно здоровых женщин, однако количество их незначительно. Так норма лейкоцитов в мазке при беременности установлена на уровне до 15 клеток в поле зрения микроскопа. В отдельных случаях, при отсутствии дополнительных нарушений, клинической картины, врачи допускают присутствие и 20 лейкоцитарных клеток.

Почему повышены лейкоциты в мазке при беременности?

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности является поводом для повторного исследования. Если оба, проведенные с короткими интервалом анализа показали одинаковый результат, врачи назначают комплексное обследование. Когда лейкоциты в мазке при беременности повышены, причины нарушения могут быть связаны с наличием заболеваний репродуктивной сферы, среди которых:

• уретрит;
• кольпит;
• цервицит;
• аднексит;
• опухолевидные процессы в полости малого таза;
• дисбактериоз влагалища и кишечника.

Повышены лейкоциты в мазке, а инфекции нет

Стоит отметить, что лейкоциты в мазке при беременности могут быть повышены, но инфекционное заболевание отсутствует. Это подтверждают результаты проведенных лабораторных исследований. Сами врачи связывают такое явление с изменением гормонального фона. С наступлением беременности отмечается перестройка в работе гормональной системы. Это отражается на функционировании репродуктивной системы. Кроме того, снижение местного иммунитета также может сопровождаться увеличением концентрации лейкоцитов.

Однако стоит учитывать и тот факт, что признаки патологического процесса могут появляться позднее. Многие инфекции половой системы имеют скрытое течение, что требует специфических способов диагностики (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, герпес генитального типа). Зачастую повышены лейкоциты в мазке при беременности бывают из-за такого заболевания, как кандидоз (молочница).

Нередко, при отсутствии инфекции, причиной повышенных лейкоцитов является дисбактериоз кишечника или влагалища. Изменение нормального состава микроорганизмов в этих органах вызывает реакцию местного иммунитета. Из-за этого и появляются лейкоциты в мазке во время беременности и фиксируются при проведении урогенитального мазка у беременных женщин.

Как понизить лейкоциты в мазке?

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности являются показанием для дополнительного обследования. Чтобы исключить возможность врачебной ошибки, неправильный подсчет лейкоцитов, анализ сдают повторно. При подтверждении результата назначается курс терапии. Лечение врачи подбирают индивидуально, на основании полученных результатов, этапа заболевания, выраженности его симптомов, наличия или отсутствия дополнительных заболеваний.

Лейкоциты в мазке – лечение, препараты

Большое количество лейкоцитов в мазке при беременности требует врачебного вмешательства. При составлении алгоритма терапевтического воздействия, учитывают срок гестации, состояние здоровья беременной, чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Используемые препараты подбираются с учетом причины, вызвавшей повышение лейкоцитов. Так при кандидамикозе используют противогрибковые лекарства:

В тех случаях, когда причиной повышения лейкоцитарных структур выступает гонорея, другая половая инфекция, назначаются антибактериальные препараты. Среди разрешенных во время вынашивания малыша:

Как понизить лейкоциты в мазке народными средствами?

Когда фиксируется много лейкоцитов в мазке при беременности, на помощь женщине может прийти народная терапия. При этом любое использование лекарственных трав должно согласовываться с врачом. Среди действенных рецептов:

1. Ромашка. 2 ложки столовых цветков заваривают в 500 мл воды, доводят по кипения, остужают. Проводят спринцевания, по 2 раза в день, до постановки вагинальных суппозиториев, назначенных врачом.
2. Сок алоэ и мед. Ингредиенты берут в равных частях, наносят на ватно-марлевый тампон, вводят во влагалище перед сном. Курс 15 дней.
3. Сидячие ванны с ромашкой, крапивой, корой дуба, зверобоем. Травы берут в одинаковых пропорциях, приготавливают смесь. 4 столовые ложки заливают водой 45-50 градусов и делают ванночки.

Когда фиксируется много лейкоцитов в мазке при беременности, на помощь женщине может прийти народная терапия. При этом любое использование лекарственных трав должно согласовываться с врачом. Среди действенных рецептов:

27 Июн 2019      okberemena         420      

Похожие записи
• 
  Новопассит жидкий при климаксе отзывы
• 
  Какую Таблетку От Головной Боли Можно Беременным
• 
  Фсг и лг на 3 день цикла
• 
  Краевое прикрепление пуповины к плаценте чем грозит для ребенка