Лейкоциты В Моче И Бактерии При Беременности

При беременности в моче лейкоциты и бактерии в

Анализ мочи при беременности – действенный метод диагностики

Регулярное посещение врача, прохождение необходимых исследований обязательны для каждой женщины, вынашивающей ребенка. Анализ мочи при беременности – абсолютно безопасный удобный способ, позволяющий контролировать физиологические изменения в организме, своевременно выявлять возникающие нарушения. Будущей мамочке, переживающей новое волнительное состояние, нужно с первых дней зачатия быть готовой к заботе о собственном здоровье и здоровье своего малыша. Общий анализ мочи беременной всегда стоит на страже ее спокойствия, дарит уверенность в успешном завершении пути к счастливому материнству.

Для чего нужен анализ мочи при беременности

Почки, вся мочеполовая система и внутренние органы брюшной полости в период беременности подвергаются двойной нагрузке. Увеличивающаяся в размерах матка, растущий ребенок усиливают давление на них, существенно затрудняют работу. Предотвратить развитие серьезных патологий помогает анализ мочи при беременности, который назначается перед каждым визитом к акушеру-гинекологу. Грамотно выполненные лабораторные исследования акцентируют внимание врача на сбоях в работе жизненно важных органов либо подтверждают нормальное состояние мамочки и ее плода.

Показаниями к частому проведению анализа мочи при беременности являются обнаруженные при постановке на учет отклонения от нормы:

• Присутствие патогенных бактерий в моче.
• Наличие повышенного содержания сахара.
• Мутная с примесями крови урина.
• Высокий уровень ацетона.
• Белок в моче.

Впоследствии, оставленные без внимания перечисленные факторы могут обернуться большими проблемами со здоровьем:

• Белок в моче вкупе с отечностью и артериальной гипертензией – это классическое трио, вершина айсберга, грозящая гестозом (поздним токсикозом) и нехваткой полезных веществ малышу.
• Небольшое количество сахара в материале, предоставленном для анализа, это еще не сахарный диабет. К тому же разового исследования для серьезных выводов недостаточно. Регулярные анализы мочи при беременности помогут развеять все страхи и опасения. После родов избыточный сахар в урине в большинстве случаев спонтанно исчезает. Но исследования, постоянно показывающие рост уровня глюкозы, сигнализируют о том, что пора бить во все колокола.
• Наличие ацетона – реально опасный симптом целого ряда заболеваний желудка, печени, крови, поджелудочной железы. Его нужно контролировать на всем периоде вынашивания ребенка.

Каждый повторный анализ мочи при беременности имеет собственный смысл. Позволяет вовремя заметить начало развития патологии, убедиться в эффективности проведенного лечения, отсутствии рецидива. Кто осведомлен, тот вооружен и надежно защищен. Находящаяся в «интересном» положении женщина становится особенно уязвимой и восприимчивой к различным воспалительным инфекциям в мочеполовой системе, которые могут навредить плоду. Но даже вполне здоровая, хорошо чувствующая себя будущая мать должна быть заинтересована в регулярном мониторинге почек.

Частота сдачи анализа мочи при беременности зависит от состояния самой беременной. Плановое исследование назначается 1 раз в 4 недели. При наличии отклонений и патологий промежуток сокращается вдвое. Анализ проводится дважды в месяц. Полученные лабораторные данные позволяют быстро избавиться от многих нарушений в организме, выявленных на ранней стадии, предотвратить угрозу выкидыша и преждевременные роды.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Чтобы результаты исследований были максимально точными, к сбору материала следует подходить со всей серьезностью. Пренебрежение правилами – это лишние переживания и беспокойство. Чаще всего о неправильной подготовке к сдаче анализа мочи в период беременности свидетельствует присутствие в материале белка и бактерий. Нередко они попадают в урину вместе с выделениями из влагалища. Количество бактерий увеличивают инфекционно-воспалительные заболевания почек, цистит, активно продуцируемая в половых органах слизь. Но даже если исследование не порадует, паниковать не стоит. Надо прислушаться к рекомендациям доктора и сдать новый материал.

Правильная подготовка к сдаче анализа мочи при беременности предполагает обязательное соблюдение несложных правил:

1. Биоматериал собирается в стерильную сухую баночку, которую можно приобрести в аптеке.
2. За 24 часа до сбора следует отказаться от приема лекарственных препаратов, мочегонных средств, антибиотиков, острых и жирных блюд, еды, окрашивающей мочу.
3. На сутки-двое воздержаться от занятий сексом, сократить физические нагрузки.
4. Перед процедурой тщательно подмыться, во избежание попадания выделений в урину вход во влагалище закрыть ватным или марлевым тампоном.
5. Для исследования отобрать утренний материал из средней порции струи объемом 100-120 мл.
6. Доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Придерживаться последнего правила очень важно. Наиболее подходящей для исследования, дающей достоверные показатели считается утренняя моча. По истечении 2-х часов она приобретает уже другие свойства, в ней начинают усиленно размножаться бактерии. Если все сделано правильно, будущая мама, ведущая здоровый образ жизни, может спокойно ожидать ответа. В хорошем результате обычно отсутствуют такие вредные компоненты, как билирубин, цилиндры, кетоновые тела, белок, кровь и слизь.

Большинство будущих мамочек очень внимательны к своему здоровью. Заподозрив неладное, приходят к своему гинекологу с незапланированным визитом, чтобы взять направление на анализ мочи при беременности. Они сами определяют, что помощь доктора необходима, так как немного изменилось самочувствие в худшую сторону, урина приобрела новый запах, изменила цвет.

Моча не свидетельствует об опасности, если имеет

• безукоризненную прозрачность;
• желтовато-золотистый цвет;
• обычный нерезкий запах.

Если же цвет приобрел темно-желтый, красноватый или бурый оттенок, появился неприятный едкий дух, это уже грозный сигнал, требующий тщательной лабораторной проверки.

Основные физические и химические показатели анализа мочи

В период ожидания ребенка женский организм подвергается глобальной перестройке. Особенно сильно новое состояние сказывается на работе мочевыделительной системы:

• расширяются мочеточники;
• на целых 2 см увеличиваются почки;
• возрастает объем почечного кровотока.

Физиологические изменения непосредственно влияют на итоги анализа мочи при беременности, отражаются на показателях, сообщающих, чему можно радоваться, чего следует опасаться.

К физическим параметрам мочи относятся: цвет, прозрачность и плотность.

Изменение цвета мочи, не связанное с употреблением витаминных комплексов, свеклы или черники, должно в первую очередь насторожить женщину:

• цвет темного пива указывает на поражение печени и желчного пузыря:
• оттенок испорченного мяса – на патологию в области мочевыводящей сферы;
• мутный белесый цвет говорит о высокой концентрации фосфатов;
• зеленовато-желтый свидетельствует о гнойном воспалительном процессе в почках.

Помутнение, неполная прозрачность указывают на то, что в моче находятся примеси эпителия, лейкоцитов, гноя или белка. Повторный анализ мочи при беременности опровергнет либо подтвердит наличие воспалительного очага в почках.

Плотность мочи – важный параметр для выявления скрытых патологических процессов, сопровождающих путь к материнству. Высокий уровень удельного веса говорит об обезвоживании организма, которое может быть вызвано скрытой формой сахарного диабета. Низкий – указывает на гормональный дисбаланс, нарушение функциональных возможностей почек.

В группу химических параметров мочи входят: белок, показатель кислотно-щелочного баланса рН, билирубин, кетоновые тела, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и соли. По норме большинство из них в урине беременной должны отсутствовать или же находиться в допустимых пределах. Небольшие отклонения можно скорректировать питанием, изменением питьевого режима, применением лекарственных препаратов. Данные анализа мочи при беременности помогают врачу оценить ситуацию, принять правильное решение, не допустить развития патологии.

Анализ мочи при беременности: лейкоциты, бактерии, белок в моче

Растущий эмбрион увеличивает в размерах матку, а та, в свою очередь, давит на почки, блокируя их работу.

Во время беременности почкам необходимо выдерживать двойную нагрузку: избавляться от продуктов жизнедеятельности не только матери, но и ее будущего ребенка.

Каждой женщине следует знать, что анализ мочи может показать беременность.

Давайте разберем по пунктам все основные составляющие этого анализа.

Анализы мочи

Общий анализ мочи при беременности

Этот вид анализа проводится по тем же правилам, что и всегда:

• определяются ее физические свойства;
• выявляется химический состав;
• рассматривается осадок.

При исследовании физических свойств мочи оценивается:

При исследовании химического состава определяется:

Исследование осадка позволяет определить наличие в моче:

Лейкоциты в анализах мочи при беременности (лейкоцитурия беременных)

Тревожным сигналом для беременной женщины является наличие лейкоцитов в моче:

• это может сигнализировать о начале воспалительного процесса в почках;
• в мочеточниках;
• во влагалище;
• вульве.

В такой ситуации (наличие лейкоцитов, при отсутствие вульвита, вагинита) очень важно пройти углубленное обследование у нефролога. К тому же, лейкоциты могут оказаться симптомами цистита (воспалительное заболевание мочевого пузыря), начинающегося у беременной женщины.

Как обычно, он сопровождается:

• наличием гнойного содержимого в моче;
• примесями крови;
• болями при мочеиспускании;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• повышением температуры.

Вторая причина плохого анализа мочи – пиелонефрит (воспаление почек).

Часто эта болезнь обостряется или впервые появляется во время беременности.

Пиелонефрит грозит следующими осложнениями:

• гиптрофия плода;
• гипоксия;
• внутриутробное инфицирование;
• невынашивание.

Первый признак пиелонефрита – плохая моча с присутствием лейкоцитов.

Беременные с таким диагнозом помещаются в стационар под постоянный контроль гинекологов и урологов.

Протеинурия при беременности

Во время беременности моча женщины при наличии высокого уровня белка (более 300 мг в сутки) может свидетельствовать о заболевании почек, о нарушениях мочеполовой системы.

Протеинурия у беременной женщины на 32 неделе развития плода свидетельствует о развитии нефропатии. При этом болезнь сопровождается ростом артериального давления, нарушением функции плаценты.

А все это может спровоцировать:

• задержку внутриутробного развития;
• преждевременные роды;
• гибель плода.

Бактерии в анализах мочи при беременности

Бактериурия беременных – достаточно распространенное явление.

Дело в том, что бактерии в моче у беременных женщин можно найти в пять раз чаще, чем у не беременной. Риск возникновения пиелонефрита резко повышается у беременных женщин.

Бактериурия у беременных женщин – главная причина, приводящая к преждевременным родам.

Бессимптомная бактериурия – особо опасное заболевание во время беременности. Вполне понятно, что женщина может и не знать о своем заболевании, а ребенок в это время будет страдать.

Фосфаты в анализах мочи при беременности

Беременная женщина теряет очень много солей и фосфорно-кислых соединений на образование костного скелета будущего ребенка, а после его рождения – на продуцирование молока.

Рост количества солей в моче у беременной женщины свидетельствует о неполадках с мочеполовой системой будущей мамы.

рН в анализах мочи при беременности

Снижение уровня рН в организме женщины может свидетельствовать о раннем токсикозе, сопровождаемым потерей жидкости, поносом и рвотой, недостатком калия.

Кетоновые тела в анализах мочи при беременности также могут свидетельствовать о присутствии раннего токсикоза.

Плохой анализ мочи при беременности может послужить поводом для прохождения дополнительного обследования.

Однократные изменения в моче пациентки не могут означать реальный, окончательный диагноз: его следует или подтвердить или опровергнуть.

Содержание лейкоцитов в моче при беременности

В период беременности врач регулярно направляет женщину на исследование мочи. Обычно прием анализов организован в помещении женской консультации. Ходить в поликлинику во время вынашивания ребенка небезопасно, поскольку увеличивается вероятность контакта с инфекционными больными.

Однако некоторые будущие мамы уверены, что их напрасно проверяют. Эта беспечность вызвана непониманием значения своевременного контроля показателей здоровья. Они не хотят знать, какая расплата ждет в будущем малыша, и почему вся ответственность ложится на мать.

В анализе урины есть несколько показателей, отражающих состояние внутренних органов, их функционирование, имеющих особенно важное значение для женщины. Один из них — это появление при беременности лейкоцитов в моче.

Напомним о лейкоцитах

Лейкоциты входят в состав клеток крови. Они обеспечивают иммунитет человека. В лейкоцитарной формуле содержится 5 разновидностей клеток. Все они участвуют в процессе защиты:

• одни непосредственно убивают микробы, «проглатывая» их и растворяя внутри цитоплазмы;
• другие — служат «накопителями памяти» о встреченной ранее инфекции и передают ее новым образующимся клонам;
• третьи — обеспечивают «руководство» атакой на инородные агенты;
• четвертые — контролируют ход борьбы и своевременное включение механизма остановки реакции.

Путем передачи трансфер фактора от матери потомству поступает информация о ранее встреченной патологии, это то, что мы называем наследственным иммунитетом. По содержанию лейкоцитов в крови врач судит об уровне защитных сил женщины, способности ее организма самостоятельно отразить нападение микробов.

Лейкоциты в отличие от других клеток крови способны передвигаться не только по сосудам, но и направляться в ткани, где обнаружено неблагополучие

Таким образом, они поступают в почки, мочевой пузырь, стенки мочеточника, уретру, чтобы ограничить распространение патогенной флоры. С мочой они выделяются наружу, по ее составу мы можем судить о:

• наличии воспаления;
• степени выраженности;
• локализации;
• эффективности лечебных мероприятий.

Для диагностики и последующего лечения представляются важными выявленные сочетания повышенного количества лейкоцитов с другими отклонениями:

Умеренное повышение лейкоцитов в моче возможно из-за реакции материнского организма на плод, как инородное тело. Такие изменения считаются нормальными, если не связаны с резус–конфликтом.

Для правильной оценки количества обнаруженных клеток лейкоцитарного ряда принято сравнивать их с установленной нормой.

Что считать нормой?

Норма лейкоцитов в моче при беременности отражает не только состояние полного здоровья, но и определяет характер (соразмерность) ответной воспалительной реакции.

Для женщины без патологических изменений в мочевыделительных органах допустимо обнаружение в поле зрения при микроскопии осадка мочи до трех-шести клеток.

Уровень в 6–8 отражает повышение антигенной нагрузки на материнский организм.

Если проводится анализ по методу Нечипоренко, то расчет идет на количество лейкоцитов в одном мл объема мочи. Нормальным считается до 2000 клеток.

Повышение лейкоцитов в моче у беременных сверхнормативных показателей указывает на воспалительный процесс в мочевыделительных органах.

Попасть в мочу лейкоциты могут из половых органов при неправильном сборе для анализа, воспалительных явлениях. Поэтому каждой женщине важно знать особенности подготовки к исследованию мочи.

Что нужно помнить беременным об анализе мочи?

Анализ мочи в первый раз назначается сразу при явке беременной к акушеру-гинекологу. Эта процедура относится к обязательной. Частота направления зависит от срока беременности:

• в первые три месяца рекомендуется проводить обследование раз в 3–4 недели (назначается при каждом посещении врача);
• во втором триместре его делают чаще — каждые 2 недели;
• в третьем — еженедельно.

Такой график должны соблюдать здоровые женщины. Если они включаются в группу риска, то о частоте контрольных исследований предупреждает лечащий врач.

При нарушении правил сбора в моче обнаруживают много лейкоцитов. Поэтому врач назначает повторный анализ и еще раз беседует с женщиной о необходимости выполнения требований.

В клинической лаборатории проводят полное исследование, начиная с оценки прозрачности, цвета, удельного веса. Часть мочи отливают в пробирку и центрифугируют. Затем пипеткой наносят осадок на стекло и рассматривают его под микроскопом с подсчетом обнаруженных элементов в поле зрения.

Иногда приходится применять специальное окрашивание мазка.

Правила сбора мочи на анализ

За день до сбора мочи женщина не должна переедать продукты с высоким содержанием белка (мясные блюда, сыр, творог), аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, цитрусовые). Рекомендуется по разрешению врача прекратить прием некоторых медикаментов.

Следует подготовить стеклянную емкость из стекла, хорошо промыть ее с мылом и обдать кипятком.

Лучше использовать стандартные емкости, которые можно купить в аптеке, они уже стерильны, поэтому в дополнительной очистке не нуждаются

Для анализа годится только утренняя моча, полученная после тщательного туалета половых органов. Перед процессом мочеиспускания рекомендуется вставить тампон во влагалище.

Собирается средняя порция, начальную мочу выпускают, затем прерывают акт выделения и в стерильную емкость набирают около 20 мл мочи.

Банку нельзя долго хранить, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее полутора часов после забора.

По каким причинам могут повыситься лейкоциты при беременности?

Рассматривая причины повышенных лейкоцитов в моче, сразу исключим нарушенный сбор и попадание воспалительных элементов из влагалища.

Наиболее частой причиной лейкоцитурии при беременности являются воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

Патогенез этих расстройств, вообще, более характерен для женского организма, поскольку уретра у женщин короткая и широкая, рядом расположено анальное отверстие, что способствует заражению.

• Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь. Особенно это характерно для худых женщин с узким тазом.
• Измененный гормональный баланс вызывает атонию мочеточников.
• Недостаточная физическая активность в третьем триместре нарушает отток мочи из-за снижения тонуса мышц.

Сдавливание имеет значение во второй половине беременности

Пусковым механизмом воспаления всегда являются патогенные микроорганизмы. Это подтверждается обнаружением в моче беременных бактерий. Подобное состояние называют бактериурией. Кроме, бактериальной флоры, возбудителями инфекции могут быть грибы, вирусы, кокки.

Если партнер женщины страдает хроническим или острым заболеванием половой сферы, то при беременности в моче находят трихомонады, хламидии, гонококки. Они тоже служат причиной воспаления и способствуют повышению лейкоцитов в моче.

Провоцирующими факторами воспаления являются:

• переохлаждение;
• сопутствующие заболевания;
• нарушенное питание;
• стрессовые ситуации (срыв иммунитета).

Повыситься лейкоциты и бактерии в моче могут без каких-либо клинических симптомов. Такое состояние называют скрытой бактериурией. Оно требует обязательного обследования и, возможно, в момент сдачи анализа удалось зафиксировать самый начальный период воспаления.

Кандидоз (молочница) поражает беременную женщину чаще на последних сроках. Кроме влагалища, в воспаление включается мочевой пузырь. В анализе мочи выявляют не только большое число лейкоцитов, но и грибок рода Кандида.

По каким симптомам женщина может догадаться о воспалении?

Повышенные лейкоциты в моче при беременности в сочетании с бактериурией проявляются во внешних признаках, поэтому женщине стоит самостоятельно наблюдать за характером мочи. Тревожиться нужно, если цвет становится темным, теряется прозрачность, в мутной жидкости появляется рыхлый осадок, хлопья, нерастворимые нити.

При цистите проявляется:

• учащенное мочеиспускание с резями;
• болевые ощущения над лобком;
• зуд и жжение в уретре.

Для пиелонефрита типичны:

• дизурические явления;
• тошнота, потеря аппетита;
• боли в пояснице;
• повышение температуры;
• ознобы.

Тошноту усиливает интоксикация при пиелонефрите

О появлении симптоматики необходимо срочно сообщить врачу. Не стоит пытаться справляться с инфекцией самостоятельно. Для нее характерно быстрое распространение.

На что указывает выявление в анализе беременной лейкоцитов с эритроцитами?

Эритроциты сопутствуют лейкоцитурии при нескольких состояниях:

• Одно из проявлений растущей матки, измененного гормонального состава и сдавления сосудов, питающих стенку мочевого пузыря, мочеточники, почки. Рассматривается как физиологическое приспособление и не требует лечебного вмешательства, если число эритроцитов малое и женщина не страдает заболеваниями крови, способными вызвать внутреннее кровотечение.
• Появляются при инфекционном поражении слизистой мочевого пузыря и лоханок, нарушении фильтрационной функции почек. Необходимо срочно диагностировать патологию и проводить лечение во избежание тяжелых последствий для матери и ребенка.
• Формирующиеся из солей камни (особенно оксалаты) травмируют слизистую острыми углами. Одновременно возникают приступообразные боли. В данном случае эритроциты указывают на присоединение мочекаменной болезни.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

При беременности увеличение выделения белка крайне нежелательный признак. Он указывает на поражение пропускной способности клубочковой мембраны. Это может быть вызвано воспалением или токсикозом. Особенно опасным симптомом считается на поздних сроках беременности, когда токсикоз может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия и осложнения лейкоцитурии

Если высокий уровень лейкоцитов в моче подтверждает патологию почек, то лечение необходимо начинать незамедлительно. Это поможет женщине доносить беременность и избежать неблагополучия для малыша.

• Распространяющееся воспаление способно дойти до степени гангрены мочевого пузыря (гангренозная форма цистита). Стенка пузыря разрывается. Содержимое изливается в брюшную полость с образованием перитонита.
• Хроническое воспаление с постоянной инфекцией изменяет кислотность мочи, способствует образованию камней в почках, пузыре. Их движение приводит к выраженным приступам боли. Даже на фоне беременности приходится решать вопрос об оперативном вмешательстве.
• Токсикоз приводит к позднему гестозу с гибелью плода.
• Повышенное давление (гипертензия) очень сложно лечится, сопровождается нарушением питания плода, его гибелью. В материнском организме происходят ранние нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
• Эклампсия характеризуется развитием судорожного синдрома. При этом страдает мозговое кровообращение и питание плода через сосуды плаценты. Значительно увеличивается риск рождения ребенка с патологией или преждевременного выкидыша.

Какое обследование рекомендуется?

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в общем анализе мочи врач ориентируется на их количество. Неблагополучный результат (более 10 клеток) указывает на воспаление, а при значительной лейкоцитурии (до 40) с бактериурией не возникает сомнений в воспалении ткани почек.

Дополнительно проводятся анализы, позволяющие подтвердить диагноз:

• по методу Нечипоренко (число лейкоцитов в одном мл);
• по методике Зимницкого (исследуется фильтрационная функция почек по пробам каждые 3 часа за сутки);
• назначается бак посев мочи с выявлением конкретного возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

По методу Зимницкого исследуется восемь проб за сутки

Наиболее приемлемый и безопасный инструментальный способ для беременных — УЗИ почек. В заключении при пиелонефрите определяется:

• изменение размеров и расположения почек;
• расширение почечных лоханок;
• изменение контуров чашечек;
• неоднородная консистенция паренхимы, участки рубцевания;
• сморщивание почек при гломерулонефрите;
• врожденные дефекты.

Рентгеновское исследование с применением контрастирующих веществ проводится только по жизненным показаниям для женщины, поскольку оно вредно для плода.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче?

В выборе терапии врач ориентируется на:

• тяжесть воспаления;
• срок беременности;
• состояние иммунитета;
• сопутствующие заболевания.

При легкой форме используют природные растительные средства с умеренным мочегонным и дезинфицирующим свойством в виде отвара:

Достигается безопасное промывание мочевыделительных путей и вывод патогенной флоры. С этой целью также рекомендуются готовый фитопрепарат – Канефрон.

Обычно беременную женщину кладут в отделение патологии при перинатальном центре, где, кроме лечения, обеспечивается постельный режим, качественное питание с учетом диеты

Для ограничения общего воздействия на организм матери используются местные процедуры в виде инстилляций в мочевой пузырь специальных дезинфицирующих растворов.

При выраженном воспалении используют лекарственные препараты, оказывающие наименьшее токсическое действие на плод. Здесь приходится учитывать тот факт, что бездействие гораздо более вредит матери и ребенку.

Выявление лейкоцитов в моче при беременности необходимо расценивать как предупреждение о возможной патологии, призыв к обследованию. Своевременная диагностика заболеваний и осторожная терапия позволяют каждой матери родить здорового малыша.

Регулярное посещение врача, прохождение необходимых исследований обязательны для каждой женщины, вынашивающей ребенка. Анализ мочи при беременности – абсолютно безопасный удобный способ, позволяющий контролировать физиологические изменения в организме, своевременно выявлять возникающие нарушения. Будущей мамочке, переживающей новое волнительное состояние, нужно с первых дней зачатия быть готовой к заботе о собственном здоровье и здоровье своего малыша. Общий анализ мочи беременной всегда стоит на страже ее спокойствия, дарит уверенность в успешном завершении пути к счастливому материнству.

Лейкоциты в моче при беременности

Обнаружение повышенного количества бактерий или лейкоцитов в моче во время беременности является распространенным явлением. Однако увеличение их числа более десяти требует уточнения этиологии и определения тактики лечения. Сложность ситуации заключается в подборе антибактериальной терапии при развитии патологических осложнений.

Бактерии и лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца содержатся в моче в норме в количестве, не превышающем шесть штук в поле зрения. Это число постоянно во время беременности и без нее. Превышение показателя свидетельствует о начале воспалительного процесса. Лейкоцитоз является способом организма самостоятельно справиться с инфекцией. Часто инфекция затрагивает почки, мочевой пузырь, органы малого таза.

При умеренном воспалительном процессе число лейкоцитов колеблется в пределах десяти-пятнадцати. Если показатель составляет несколько десятков, речь идет о пиелонефрите или другом патологическом состоянии.

При беременности лейкоциты и бактерии могут появляться в моче в связи с ростом матки. В результате сдавливания почек присоединяется инфекция, у женщины появляются характерные симптомы.

Явление обнаружения в моче у беременных бактерий называется бактериурией. Факторы, провоцирующие начало патологического процесса:

1. Нарушение правил гигиены. Бактерии попадают в мочеиспускательный канал при несоблюдении техники подмывания.
2. Синтетическое нижнее белье.
3. Застой мочи. При сдавливании маткой мочевого пузыря создается благоприятная среда для развития бактерий.
4. Изменение гормонального фона. На протяжении всего срока беременности в организме женщины происходят изменения. Нарушения работы выделительной системы чаще всего происходят в последнем триместре беременности.
5. Обострение хронических очагов инфекции происходит во время беременности из-за ослабления защитных сил организма.
6. Некоторые заболевания протекают с увеличением числа лейкоцитов (гломерулонефрит, аднексит).

Кровотечения различной этиологии также вызывают изменение состава мочи. Чтобы уточнить причину возникновения лейкоцитов, необходимо провести тщательную диагностику.

Бактерии попадают в мочевыводящую систему несколькими способами:

В некоторых случаях этиология возникновения лейкоцитоза остается невыясненной. В таком случае врач обязательно назначает антибиотикотерапию.

Возможная опасность

Наиболее опасным является бессимптомное течение инфекционной патологии. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, а бактерии вызывают воспаление почек. Такое состояние при беременности представляет угрозу не только для матери, но и будущего малыша.

Бактерии в моче во время вынашивания ребенка могут спровоцировать внутриутробное инфицирование и следующие осложнения:

• раннее родоразрешение;
• отхождение околоплодных вод;
• нарушения развития плаценты;
• задержку развития эмбриона;
• инфекционные патологии новорожденных;
• отставание в умственном развитии;
• увеличение риска ДЦП (детский церебральный паралич) у ребенка.

Если лейкоциты в моче появились после диагностирования пиелонефрита, лечение должно быть незамедлительным. Врач назначит терапию, безопасную для матери и ребенка.

Среди других не менее опасных осложнений превышения количества в моче во время беременности лейкоцитов могут быть поздний токсикоз, повышение значений артериального давления. В обоих случаях патологии без лечения провоцируют гибель ребенка в утробе матери или его инфицирование.

Наличие бактерий в моче у беременных может быть истинным и проявляться инфекционными заболеваниями. А также ложным, т.е. бессимптомным, что существенно затрудняет диагностику патологии.

Бактериурия сопровождается симптомами:

• недержанием мочи;
• резкими кинжальными болями в нижней части живота и затрудненным из-за этого мочеиспусканием;
• температурой;
• помутнением мочи, иногда с примесью крови;
• общим недомоганием.

Бактерии и лейкоциты в моче у беременных подсчитывают. Если процент отклонения небольшой, это может быть связано с погрешностью во время сбора. Чтобы убедиться в чистоте анализа, назначают повторное исследование. При небольшом отклонении врач может назначить повторный забор мочи. Анализ необходимо сдавать после утреннего туалета в стерильную тару. Первая порция мочи всегда спускается, берется средняя. Доставка в лабораторию должна происходить не позднее двух часов после забора мочи.

Повышенное содержание лейкоцитов вовремя беременности сопровождается и изменением цвета урины. Она может помутнеть, стать темнее, невооруженным глазом заметен слизистый осадок. Яркость клинической картины зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Самое высокое число лейкоцитов наблюдается при поражении канальцев почек. У каждого заболевания есть конкретные узкие симптомы. При появлении любого дискомфорта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика и лечение

Перед назначением терапии осуществляют бакпосев мочи для определения возбудителя заболевания и подбора схемы лечения.

Сдавать его нужно не менее трех раз. Однократное обследование дает 20% ложноположительных результатов. Кроме того, при специфических выделениях из влагалища, достоверность метода существенно снижается.

Далее, устанавливают степень отклонения от нормы. Кроме общего анализа мочи, могут назначить его сбор по Нечипоренко, Зимницкому. Это позволяет не только уточнить количество лейкоцитов или бактерий, но и поставить диагноз. Моча сдается в течение суток каждые три часа.

Дальнейшее обследование включает следующие мероприятия:

• УЗИ помогает выявить изменения в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках;
• биохимический анализ крови;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• обзорная урография;
• рентген с контрастным веществом;
• компьютерная томография.

Для уточнения диагноза и исключения патологии мочевыделительной систем параллельно женщине может потребоваться консультация узких специалистов: уролога, нефролога. Данные анализов всегда рассматриваются одновременно с симптомами у пациентки.

Схема лечения при обнаружении в моче лейкоцитов и бактерий определяется сроком беременности. Терапия проходит под медицинским наблюдением врача. Большое значение имеет выполнение пациенткой рекомендаций специалиста.

В зависимости от диагноза лечение может быть традиционным с применением противовирусных препаратов, антибиотиков, гомеопатическим и на основе народных рецептов (в качестве вспомогательного элемента).

Универсальной схемы лечения нет. Решение врача основывается при выборе методики терапии на количестве лейкоцитов, в зависимости от причины отклонения и самочувствия беременной.

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений во время вынашивания ребенка, женщина должна регулярно сдавать анализ мочи на лейкоциты. В начале беременности – один раз в месяц, во втором триместре в два раза чаще. Незадолго до родов мочу проверяют еженедельно.

Профилактические мероприятия по возникновению инфекции сводятся к основным моментам.

1. Следить за гигиеной половых органов.
2. Отказаться от синтетического белья.
3. Осуществлять профилактику обострения хронических инфекций мочевых путей.

Также имеет значение эмоциональный фон, здоровый образ жизни во время беременности. Прогноз для женщины и ребенка будет благоприятным при своевременном обращении к врачу. Необходимо относиться к своему здоровью бережно и при любых подозрительных симптомах ставить в известность специалиста.

Бактерии и лейкоциты в моче у беременных подсчитывают. Если процент отклонения небольшой, это может быть связано с погрешностью во время сбора. Чтобы убедиться в чистоте анализа, назначают повторное исследование. При небольшом отклонении врач может назначить повторный забор мочи. Анализ необходимо сдавать после утреннего туалета в стерильную тару. Первая порция мочи всегда спускается, берется средняя. Доставка в лабораторию должна происходить не позднее двух часов после забора мочи.

Анализ мочи при беременности – действенный метод диагностики

Регулярное посещение врача, прохождение необходимых исследований обязательны для каждой женщины, вынашивающей ребенка. Анализ мочи при беременности – абсолютно безопасный удобный способ, позволяющий контролировать физиологические изменения в организме, своевременно выявлять возникающие нарушения. Будущей мамочке, переживающей новое волнительное состояние, нужно с первых дней зачатия быть готовой к заботе о собственном здоровье и здоровье своего малыша. Общий анализ мочи беременной всегда стоит на страже ее спокойствия, дарит уверенность в успешном завершении пути к счастливому материнству.

Для чего нужен анализ мочи при беременности

Почки, вся мочеполовая система и внутренние органы брюшной полости в период беременности подвергаются двойной нагрузке. Увеличивающаяся в размерах матка, растущий ребенок усиливают давление на них, существенно затрудняют работу. Предотвратить развитие серьезных патологий помогает анализ мочи при беременности, который назначается перед каждым визитом к акушеру-гинекологу. Грамотно выполненные лабораторные исследования акцентируют внимание врача на сбоях в работе жизненно важных органов либо подтверждают нормальное состояние мамочки и ее плода.

Показаниями к частому проведению анализа мочи при беременности являются обнаруженные при постановке на учет отклонения от нормы:

• Присутствие патогенных бактерий в моче.
• Наличие повышенного содержания сахара.
• Мутная с примесями крови урина.
• Высокий уровень ацетона.
• Белок в моче.

Впоследствии, оставленные без внимания перечисленные факторы могут обернуться большими проблемами со здоровьем:

• Белок в моче вкупе с отечностью и артериальной гипертензией – это классическое трио, вершина айсберга, грозящая гестозом (поздним токсикозом) и нехваткой полезных веществ малышу.
• Небольшое количество сахара в материале, предоставленном для анализа, это еще не сахарный диабет. К тому же разового исследования для серьезных выводов недостаточно. Регулярные анализы мочи при беременности помогут развеять все страхи и опасения. После родов избыточный сахар в урине в большинстве случаев спонтанно исчезает. Но исследования, постоянно показывающие рост уровня глюкозы, сигнализируют о том, что пора бить во все колокола.
• Наличие ацетона – реально опасный симптом целого ряда заболеваний желудка, печени, крови, поджелудочной железы. Его нужно контролировать на всем периоде вынашивания ребенка.

Каждый повторный анализ мочи при беременности имеет собственный смысл. Позволяет вовремя заметить начало развития патологии, убедиться в эффективности проведенного лечения, отсутствии рецидива. Кто осведомлен, тот вооружен и надежно защищен. Находящаяся в «интересном» положении женщина становится особенно уязвимой и восприимчивой к различным воспалительным инфекциям в мочеполовой системе, которые могут навредить плоду. Но даже вполне здоровая, хорошо чувствующая себя будущая мать должна быть заинтересована в регулярном мониторинге почек.

Частота сдачи анализа мочи при беременности зависит от состояния самой беременной. Плановое исследование назначается 1 раз в 4 недели. При наличии отклонений и патологий промежуток сокращается вдвое. Анализ проводится дважды в месяц. Полученные лабораторные данные позволяют быстро избавиться от многих нарушений в организме, выявленных на ранней стадии, предотвратить угрозу выкидыша и преждевременные роды.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Чтобы результаты исследований были максимально точными, к сбору материала следует подходить со всей серьезностью. Пренебрежение правилами – это лишние переживания и беспокойство. Чаще всего о неправильной подготовке к сдаче анализа мочи в период беременности свидетельствует присутствие в материале белка и бактерий. Нередко они попадают в урину вместе с выделениями из влагалища. Количество бактерий увеличивают инфекционно-воспалительные заболевания почек, цистит, активно продуцируемая в половых органах слизь. Но даже если исследование не порадует, паниковать не стоит. Надо прислушаться к рекомендациям доктора и сдать новый материал.

Правильная подготовка к сдаче анализа мочи при беременности предполагает обязательное соблюдение несложных правил:

1. Биоматериал собирается в стерильную сухую баночку, которую можно приобрести в аптеке.
2. За 24 часа до сбора следует отказаться от приема лекарственных препаратов, мочегонных средств, антибиотиков, острых и жирных блюд, еды, окрашивающей мочу.
3. На сутки-двое воздержаться от занятий сексом, сократить физические нагрузки.
4. Перед процедурой тщательно подмыться, во избежание попадания выделений в урину вход во влагалище закрыть ватным или марлевым тампоном.
5. Для исследования отобрать утренний материал из средней порции струи объемом 100-120 мл.
6. Доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Придерживаться последнего правила очень важно. Наиболее подходящей для исследования, дающей достоверные показатели считается утренняя моча. По истечении 2-х часов она приобретает уже другие свойства, в ней начинают усиленно размножаться бактерии. Если все сделано правильно, будущая мама, ведущая здоровый образ жизни, может спокойно ожидать ответа. В хорошем результате обычно отсутствуют такие вредные компоненты, как билирубин, цилиндры, кетоновые тела, белок, кровь и слизь.

Большинство будущих мамочек очень внимательны к своему здоровью. Заподозрив неладное, приходят к своему гинекологу с незапланированным визитом, чтобы взять направление на анализ мочи при беременности. Они сами определяют, что помощь доктора необходима, так как немного изменилось самочувствие в худшую сторону, урина приобрела новый запах, изменила цвет.

Моча не свидетельствует об опасности, если имеет

• безукоризненную прозрачность;
• желтовато-золотистый цвет;
• обычный нерезкий запах.

Если же цвет приобрел темно-желтый, красноватый или бурый оттенок, появился неприятный едкий дух, это уже грозный сигнал, требующий тщательной лабораторной проверки.

Основные физические и химические показатели анализа мочи

В период ожидания ребенка женский организм подвергается глобальной перестройке. Особенно сильно новое состояние сказывается на работе мочевыделительной системы:

• расширяются мочеточники;
• на целых 2 см увеличиваются почки;
• возрастает объем почечного кровотока.

Физиологические изменения непосредственно влияют на итоги анализа мочи при беременности, отражаются на показателях, сообщающих, чему можно радоваться, чего следует опасаться.

К физическим параметрам мочи относятся: цвет, прозрачность и плотность.

Изменение цвета мочи, не связанное с употреблением витаминных комплексов, свеклы или черники, должно в первую очередь насторожить женщину:

• цвет темного пива указывает на поражение печени и желчного пузыря:
• оттенок испорченного мяса – на патологию в области мочевыводящей сферы;
• мутный белесый цвет говорит о высокой концентрации фосфатов;
• зеленовато-желтый свидетельствует о гнойном воспалительном процессе в почках.

Помутнение, неполная прозрачность указывают на то, что в моче находятся примеси эпителия, лейкоцитов, гноя или белка. Повторный анализ мочи при беременности опровергнет либо подтвердит наличие воспалительного очага в почках.

Плотность мочи – важный параметр для выявления скрытых патологических процессов, сопровождающих путь к материнству. Высокий уровень удельного веса говорит об обезвоживании организма, которое может быть вызвано скрытой формой сахарного диабета. Низкий – указывает на гормональный дисбаланс, нарушение функциональных возможностей почек.

В группу химических параметров мочи входят: белок, показатель кислотно-щелочного баланса рН, билирубин, кетоновые тела, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и соли. По норме большинство из них в урине беременной должны отсутствовать или же находиться в допустимых пределах. Небольшие отклонения можно скорректировать питанием, изменением питьевого режима, применением лекарственных препаратов. Данные анализа мочи при беременности помогают врачу оценить ситуацию, принять правильное решение, не допустить развития патологии.

Физиологические изменения непосредственно влияют на итоги анализа мочи при беременности, отражаются на показателях, сообщающих, чему можно радоваться, чего следует опасаться.

Содержание лейкоцитов в моче при беременности

В период беременности врач регулярно направляет женщину на исследование мочи. Обычно прием анализов организован в помещении женской консультации. Ходить в поликлинику во время вынашивания ребенка небезопасно, поскольку увеличивается вероятность контакта с инфекционными больными.

Однако некоторые будущие мамы уверены, что их напрасно проверяют. Эта беспечность вызвана непониманием значения своевременного контроля показателей здоровья. Они не хотят знать, какая расплата ждет в будущем малыша, и почему вся ответственность ложится на мать.

В анализе урины есть несколько показателей, отражающих состояние внутренних органов, их функционирование, имеющих особенно важное значение для женщины. Один из них — это появление при беременности лейкоцитов в моче.

Напомним о лейкоцитах

Лейкоциты входят в состав клеток крови. Они обеспечивают иммунитет человека. В лейкоцитарной формуле содержится 5 разновидностей клеток. Все они участвуют в процессе защиты:

• одни непосредственно убивают микробы, «проглатывая» их и растворяя внутри цитоплазмы;
• другие — служат «накопителями памяти» о встреченной ранее инфекции и передают ее новым образующимся клонам;
• третьи — обеспечивают «руководство» атакой на инородные агенты;
• четвертые — контролируют ход борьбы и своевременное включение механизма остановки реакции.

Путем передачи трансфер фактора от матери потомству поступает информация о ранее встреченной патологии, это то, что мы называем наследственным иммунитетом. По содержанию лейкоцитов в крови врач судит об уровне защитных сил женщины, способности ее организма самостоятельно отразить нападение микробов.

Таким образом, они поступают в почки, мочевой пузырь, стенки мочеточника, уретру, чтобы ограничить распространение патогенной флоры. С мочой они выделяются наружу, по ее составу мы можем судить о:

• наличии воспаления;
• степени выраженности;
• локализации;
• эффективности лечебных мероприятий.

Для диагностики и последующего лечения представляются важными выявленные сочетания повышенного количества лейкоцитов с другими отклонениями:

Умеренное повышение лейкоцитов в моче возможно из-за реакции материнского организма на плод, как инородное тело. Такие изменения считаются нормальными, если не связаны с резус–конфликтом.

Для правильной оценки количества обнаруженных клеток лейкоцитарного ряда принято сравнивать их с установленной нормой.

Что считать нормой?

Норма лейкоцитов в моче при беременности отражает не только состояние полного здоровья, но и определяет характер (соразмерность) ответной воспалительной реакции.

Для женщины без патологических изменений в мочевыделительных органах допустимо обнаружение в поле зрения при микроскопии осадка мочи до трех-шести клеток.

Уровень в 6–8 отражает повышение антигенной нагрузки на материнский организм.

Если проводится анализ по методу Нечипоренко, то расчет идет на количество лейкоцитов в одном мл объема мочи. Нормальным считается до 2000 клеток.

Повышение лейкоцитов в моче у беременных сверхнормативных показателей указывает на воспалительный процесс в мочевыделительных органах.

Попасть в мочу лейкоциты могут из половых органов при неправильном сборе для анализа, воспалительных явлениях. Поэтому каждой женщине важно знать особенности подготовки к исследованию мочи.

Что нужно помнить беременным об анализе мочи?

Анализ мочи в первый раз назначается сразу при явке беременной к акушеру-гинекологу. Эта процедура относится к обязательной. Частота направления зависит от срока беременности:

• в первые три месяца рекомендуется проводить обследование раз в 3–4 недели (назначается при каждом посещении врача);
• во втором триместре его делают чаще — каждые 2 недели;
• в третьем — еженедельно.

Такой график должны соблюдать здоровые женщины. Если они включаются в группу риска, то о частоте контрольных исследований предупреждает лечащий врач.

При нарушении правил сбора в моче обнаруживают много лейкоцитов. Поэтому врач назначает повторный анализ и еще раз беседует с женщиной о необходимости выполнения требований.

В клинической лаборатории проводят полное исследование, начиная с оценки прозрачности, цвета, удельного веса. Часть мочи отливают в пробирку и центрифугируют. Затем пипеткой наносят осадок на стекло и рассматривают его под микроскопом с подсчетом обнаруженных элементов в поле зрения.

Иногда приходится применять специальное окрашивание мазка.

Правила сбора мочи на анализ

За день до сбора мочи женщина не должна переедать продукты с высоким содержанием белка (мясные блюда, сыр, творог), аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, цитрусовые). Рекомендуется по разрешению врача прекратить прием некоторых медикаментов.

Следует подготовить стеклянную емкость из стекла, хорошо промыть ее с мылом и обдать кипятком.

Для анализа годится только утренняя моча, полученная после тщательного туалета половых органов. Перед процессом мочеиспускания рекомендуется вставить тампон во влагалище.

Собирается средняя порция, начальную мочу выпускают, затем прерывают акт выделения и в стерильную емкость набирают около 20 мл мочи.

Банку нельзя долго хранить, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее полутора часов после забора.

По каким причинам могут повыситься лейкоциты при беременности?

Рассматривая причины повышенных лейкоцитов в моче, сразу исключим нарушенный сбор и попадание воспалительных элементов из влагалища.

Наиболее частой причиной лейкоцитурии при беременности являются воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

Патогенез этих расстройств, вообще, более характерен для женского организма, поскольку уретра у женщин короткая и широкая, рядом расположено анальное отверстие, что способствует заражению.

• Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь. Особенно это характерно для худых женщин с узким тазом.
• Измененный гормональный баланс вызывает атонию мочеточников.
• Недостаточная физическая активность в третьем триместре нарушает отток мочи из-за снижения тонуса мышц.

Пусковым механизмом воспаления всегда являются патогенные микроорганизмы. Это подтверждается обнаружением в моче беременных бактерий. Подобное состояние называют бактериурией. Кроме, бактериальной флоры, возбудителями инфекции могут быть грибы, вирусы, кокки.

Если партнер женщины страдает хроническим или острым заболеванием половой сферы, то при беременности в моче находят трихомонады, хламидии, гонококки. Они тоже служат причиной воспаления и способствуют повышению лейкоцитов в моче.

Провоцирующими факторами воспаления являются:

• переохлаждение;
• сопутствующие заболевания;
• нарушенное питание;
• стрессовые ситуации (срыв иммунитета).

Повыситься лейкоциты и бактерии в моче могут без каких-либо клинических симптомов. Такое состояние называют скрытой бактериурией. Оно требует обязательного обследования и, возможно, в момент сдачи анализа удалось зафиксировать самый начальный период воспаления.

Кандидоз (молочница) поражает беременную женщину чаще на последних сроках. Кроме влагалища, в воспаление включается мочевой пузырь. В анализе мочи выявляют не только большое число лейкоцитов, но и грибок рода Кандида.

По каким симптомам женщина может догадаться о воспалении?

Повышенные лейкоциты в моче при беременности в сочетании с бактериурией проявляются во внешних признаках, поэтому женщине стоит самостоятельно наблюдать за характером мочи. Тревожиться нужно, если цвет становится темным, теряется прозрачность, в мутной жидкости появляется рыхлый осадок, хлопья, нерастворимые нити.

При цистите проявляется:

• учащенное мочеиспускание с резями;
• болевые ощущения над лобком;
• зуд и жжение в уретре.

Для пиелонефрита типичны:

• дизурические явления;
• тошнота, потеря аппетита;
• боли в пояснице;
• повышение температуры;
• ознобы.

О появлении симптоматики необходимо срочно сообщить врачу. Не стоит пытаться справляться с инфекцией самостоятельно. Для нее характерно быстрое распространение.

На что указывает выявление в анализе беременной лейкоцитов с эритроцитами?

Эритроциты сопутствуют лейкоцитурии при нескольких состояниях:

• Одно из проявлений растущей матки, измененного гормонального состава и сдавления сосудов, питающих стенку мочевого пузыря, мочеточники, почки. Рассматривается как физиологическое приспособление и не требует лечебного вмешательства, если число эритроцитов малое и женщина не страдает заболеваниями крови, способными вызвать внутреннее кровотечение.
• Появляются при инфекционном поражении слизистой мочевого пузыря и лоханок, нарушении фильтрационной функции почек. Необходимо срочно диагностировать патологию и проводить лечение во избежание тяжелых последствий для матери и ребенка.
• Формирующиеся из солей камни (особенно оксалаты) травмируют слизистую острыми углами. Одновременно возникают приступообразные боли. В данном случае эритроциты указывают на присоединение мочекаменной болезни.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

При беременности увеличение выделения белка крайне нежелательный признак. Он указывает на поражение пропускной способности клубочковой мембраны. Это может быть вызвано воспалением или токсикозом. Особенно опасным симптомом считается на поздних сроках беременности, когда токсикоз может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия и осложнения лейкоцитурии

Если высокий уровень лейкоцитов в моче подтверждает патологию почек, то лечение необходимо начинать незамедлительно. Это поможет женщине доносить беременность и избежать неблагополучия для малыша.

• Распространяющееся воспаление способно дойти до степени гангрены мочевого пузыря (гангренозная форма цистита). Стенка пузыря разрывается. Содержимое изливается в брюшную полость с образованием перитонита.
• Хроническое воспаление с постоянной инфекцией изменяет кислотность мочи, способствует образованию камней в почках, пузыре. Их движение приводит к выраженным приступам боли. Даже на фоне беременности приходится решать вопрос об оперативном вмешательстве.
• Токсикоз приводит к позднему гестозу с гибелью плода.
• Повышенное давление (гипертензия) очень сложно лечится, сопровождается нарушением питания плода, его гибелью. В материнском организме происходят ранние нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
• Эклампсия характеризуется развитием судорожного синдрома. При этом страдает мозговое кровообращение и питание плода через сосуды плаценты. Значительно увеличивается риск рождения ребенка с патологией или преждевременного выкидыша.

Какое обследование рекомендуется?

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в общем анализе мочи врач ориентируется на их количество. Неблагополучный результат (более 10 клеток) указывает на воспаление, а при значительной лейкоцитурии (до 40) с бактериурией не возникает сомнений в воспалении ткани почек.

Дополнительно проводятся анализы, позволяющие подтвердить диагноз:

• по методу Нечипоренко (число лейкоцитов в одном мл);
• по методике Зимницкого (исследуется фильтрационная функция почек по пробам каждые 3 часа за сутки);
• назначается бак посев мочи с выявлением конкретного возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Наиболее приемлемый и безопасный инструментальный способ для беременных — УЗИ почек. В заключении при пиелонефрите определяется:

• изменение размеров и расположения почек;
• расширение почечных лоханок;
• изменение контуров чашечек;
• неоднородная консистенция паренхимы, участки рубцевания;
• сморщивание почек при гломерулонефрите;
• врожденные дефекты.

Рентгеновское исследование с применением контрастирующих веществ проводится только по жизненным показаниям для женщины, поскольку оно вредно для плода.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче?

В выборе терапии врач ориентируется на:

• тяжесть воспаления;
• срок беременности;
• состояние иммунитета;
• сопутствующие заболевания.

При легкой форме используют природные растительные средства с умеренным мочегонным и дезинфицирующим свойством в виде отвара:

• цветы ромашки;
• листья и ягоды брусники;
• клюква;
• черная смородина.

Достигается безопасное промывание мочевыделительных путей и вывод патогенной флоры. С этой целью также рекомендуются готовый фитопрепарат – Канефрон.

Для ограничения общего воздействия на организм матери используются местные процедуры в виде инстилляций в мочевой пузырь специальных дезинфицирующих растворов.

При выраженном воспалении используют лекарственные препараты, оказывающие наименьшее токсическое действие на плод. Здесь приходится учитывать тот факт, что бездействие гораздо более вредит матери и ребенку.

Выявление лейкоцитов в моче при беременности необходимо расценивать как предупреждение о возможной патологии, призыв к обследованию. Своевременная диагностика заболеваний и осторожная терапия позволяют каждой матери родить здорового малыша.

Рассматривая причины повышенных лейкоцитов в моче, сразу исключим нарушенный сбор и попадание воспалительных элементов из влагалища.

Что значит, если в моче появились бактерии и лейкоциты?

У здорового человека при проведении диагностики в моче должны отсутствовать бактерии и лейкоциты. Как быть, если в вашем анализе были замечены отклонения?

Откуда они появляются?

Появление в моче бактерий называется бактериурией и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится много раз.

Кроме того, даже стерильная моча абсолютно здорового человека, двигаясь по уретре, встречает на своем пути микроорганизмы. В результате прохождения через мочеиспускательный канал в моче могут содержаться бактерии в незначительном количестве. Это допустимая норма, поэтому переживать не стоит.

Чтобы лечение было действенным, нужно выявить, о какой именно бактериурии идет речь. Выделяют две разновидности этого заболевания:

• истинная – бактерии и другие микроорганизмы не просто содержатся в моче, а и продолжают размножаться;
• ложная – бактерии поступают в мочу с током крови из далеких очагов инфекции и не размножаются, что особенно опасно для женщин в период беременности и для грудничка.

Пути появления микроорганизмов в мочевыделительной системе

Существует несколько способов появления бактерий в моче:

Восходящим путем заражаются преимущественно женщины в силу особенностей анатомии. Чаще всего это проявляется в период беременности. Бактерии попадают в мочу через мочеиспускательный канал. Таким же путем происходит заражение при проведении операций и других вмешательств: уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Нисходящим путем бактерии оказываются в моче в результате развития инфекционных заболеваний почек. Лимфогенный путь проходит через лимфатические пути, соединяющие органы мочеполовой системы с находящимися рядом очагами воспаления. Гематогенным путем бактерии двигаются из отдаленных очагов воспаления по кровотоку к мочеполовым органам.

Факторы развития бактериурии

Проявлению бактерий в моче способствуют следующие факторы:

• понижение иммунитета (часто проявляется у детей в результате болезни и у женщин при беременности);
• остаточные явления после перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
• неправильный уход и несоблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь и постоянная смена партнеров;
• наличие хронических патологий мочеполовой системы и сахарного диабета.

Для определения причины явления и подбора методов, которыми будет осуществляться дальнейшее лечение, производится бактериологический посев. Он помогает выявить вид микроорганизмов и их реакцию на воздействие антибиотиков.

Особенности бактериурии у беременных

Анализы, которые постоянно сдаются в период беременности, нередко показывают наличие бактерий в моче. Это касается даже тех беременных, которые никогда не страдали бактериурией до этого. Основных причин развития этого заболевания у будущих мамочек три:

1. Постоянно увеличивающаяся матка – это норма для периода беременности. Однако с каждым месяцем на почки оказывается все большее давление, которое препятствует их нормальной работе.
2. В организме беременных создается особая среда, которая должна идеально подходить для вынашивания ребенка. При этом у самой женщины могут случаться застои в мочевом пузыре, а это значит, что возможно ускоренное развитие микроорганизмов.
3. Гормональные изменения происходят у всех беременных. Смена гормонального фона является еще одной причиной появления бактерий в моче.

При выявлении отклонений в анализах необходимо безотлагательно начинать лечение, поскольку развитие в период беременности инфекционных заболеваний, в частности, пиелонефрита, может повлечь за собой преждевременные роды.

Бактериурия у детей

У детей в моче содержится меньше бактерий по сравнению со взрослыми, имеющими постоянные половые контакты. По этой же причине риск выявления бактерий у грудничка и ребенка до шести лет крайне мал. Основными причинами развития бактериурии у детей дошкольного возраста являются следующие:

• несоблюдение правил личной интимной гигиены;
• наличие у ребенка травм половых органов;
• купание грудничка в водоемах сомнительной чистоты.

В младшем школьном возрасте появление бактерий в моче у детей встречается так же редко, а вот в юношеском периоде нужно уделить этому вопросу отдельное внимание. Помимо начала половой жизни, у многих из них появляется непреодолимое желание следовать всем модным тенденциям. Порой родителям бывает сложно отговорить ребенка надевать модную кофту или брюки, открывающие низ живота. Если летом с этим и можно смириться, то с наступлением первых холодов очень важно оградить детей от переохлаждения мочеполовых органов.

Распознать бактериурию у детей непросто, особенно если она протекает без явных симптомов. Присмотритесь, нет ли у ребенка одного из опасных проявлений. К таким настораживающим симптомам относятся ноющие болевые ощущения внизу живота, которые проявляются или усиливаются при мочеиспускании. Если диагностика при этом не показывает наличия бактерий в моче, делается анализ на количество лейкоцитов. Привлечь внимание должно также наличие примесей в моче. Самостоятельно что-либо делать в таком случае не нужно. Обратитесь в поликлинику, где для вашего ребенка подберут подходящее лечение.

Анализ на уровень лейкоцитов в моче

Наличие в анализе мочи лейкоцитов, как и выявление бактерий, свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе или инфекционном заболевании в организме. Их содержание колеблется в течение всего дня, и наибольшее отклонение по отношению к норме наблюдается вечером. Это объясняется стрессом, количеством и качеством принимаемой пищи, наличием физических нагрузок и распорядком дня. Поэтому уровень лейкоцитов в моче выявляют с самого утра натощак.

Поводом для проведения анализа, как правило, является подозрение на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, период беременности. Также обязательно обследование грудничка. В таких случаях проводят общее исследование на лейкоциты, эритроциты и белок. Повышенные показатели не всегда свидетельствуют о заболевании – иногда причиной отклонений является прием лекарственных препаратов.

Содержание лейкоцитов в анализе мочи

Норма содержания лейкоцитов зависит от пола, возраста и типа проводимого анализа. Для общего анализа под микроскопом норма для женщин составляет 0-6 лейкоцитов в поле зрения, а для мужчин этот показатель не должен быть больше трех. При диагностике с помощью анализатора у здорового человека не должно быть более 10 лейкоцитов в 1 мкл. Превышение нормы грозит развитием двух заболеваний:

• лейкоцитурии при незначительном отклонении от нормы;
• пиурии, при которой лейкоциты меняют цвет и прозрачность мочи.

Если анализ показал неблагоприятный результат, значит, доктор обследует пациента на предмет мочеполовых инфекций, назначает соответствующее лечение. Если жалоб и симптомов нет, возможны два варианта: либо больной находится в ранней стадии воспалительного процесса, либо инфекция появилась давно, но заболевание протекает бессимптомно. Во втором случае проводится повторная диагностика на лейкоциты, бактерии, эритроциты и белок.

Отсутствие болей и жалоб не является поводом расслабиться. Лечение, начатое с опозданием из-за скрытого течения болезни, может привести к снижению функции почек.

Лейкоциты у детей

В первый год жизни грудничка проводится несколько анализов мочи, которые, помимо лейкоцитов, выявляют эритроциты, цилиндры, соли, белок и ацетон. Это позволяет на ранней стадии выявить воспаления почек и мочевыводящей системы у детей. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением уровня лейкоцитов в моче. Если у ребенка все в порядке, результаты его анализа должны выглядеть следующим образом:

• ацетон, сахар и белок должны полностью отсутствовать независимо от возраста ребенка;
• эритроциты могут содержаться в количестве не более единицы, при этом для грудничка в возрасте до одного года не является отклонением показатель до пяти единиц;
• норма показателя лейкоцитов у мальчиков колеблется в пределах 1-2, а у девочек не должна превышать 5.

Содержание лейкоцитов у детей в возрасте грудничка и немного старше превышает аналогичный показатель взрослого человека. Определяют его также в осадке мочи с помощью микроскопа. У новорожденного и грудничка этот показатель может колебаться от 1 до 8.

Особенности содержания лейкоцитов в моче беременных

В период беременности женщине приходится много раз делать одни и те же анализы. Это в том числе касается и определения уровня лейкоцитов в моче. У беременных этот показатель бывает завышен, поскольку вынашивание ребенка является большой антигенной нагрузкой.

Если при беременности наблюдается значительное превышение уровня лейкоцитов, незамедлительно назначается лечение, иначе развитие воспалительного процесса может негативно сказаться на здоровье будущего грудничка. Для беременных нормой является показатель в 1-2 лейкоцита в поле зрения.

Наличие в анализе мочи лейкоцитов, как и выявление бактерий, свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе или инфекционном заболевании в организме. Их содержание колеблется в течение всего дня, и наибольшее отклонение по отношению к норме наблюдается вечером. Это объясняется стрессом, количеством и качеством принимаемой пищи, наличием физических нагрузок и распорядком дня. Поэтому уровень лейкоцитов в моче выявляют с самого утра натощак.

27 Июн 2019      okberemena         318      

Похожие записи
• 
  Выделения Бежевые При Беременности На Ранних
• 
  Что можно на гв на 6 месяце
• 
  Какое Масло От Растяжек При Беременности Лучше
• 
  Можно Ли Забеременеть Сразу После Месячных Форумы