Маловодие при беременности в третьем триместре 35 неделя разновидности

Маловодие при беременности

Водная среда обитания является естественной для развивающегося плода. Из околоплодных вод малыш получает такие необходимые ему вещества как кислород, гормоны, витамины и многие другие. Также околоплодные воды выполняют защитную функцию, как механическую, так и защищают ребенка от инфекций. Именно поэтому их недостаток может оказать негативное воздействие на здоровье ещё не родившегося крохи.

Это отклонение получило название маловодие, и на сегодняшний день существуют достаточно эффективные средства его лечения. Стоит отметить, что маловодие при беременности возникает гораздо реже, чем многоводие. Но это не значит, что не нужно следить за своим состоянием, ведь маловодие при беременности более опасно, чем многоводие.

Количество околоплодных вод с течением беременности постоянно меняется. В третьем триместре их количество в среднем составляет 1-1,5 литра. Если же оно сокращается до 500 мл, то это уже повод говорить о маловодии при беременности. Всем будущим мамам необходимо знать, чем грозит маловодие при беременности. Во-первых, оно негативно сказывается на самочувствии беременной. Могут проявляться болезненные ощущения во время шевелений малыша, и общее физическое состояние будет только ухудшаться. Для малыша последствия маловодия могут быть еще более опасными. В таком случае ребенку недостаточно места для полноценного развития, и это может сказаться на костной системе, на развитии конечностей и кожных покровов. А если околоплодных вод слишком мало, то последствия могут быть гораздо серьезнее, вплоть до гипоксии и нарушений мозговой деятельности.

Но не все так страшно. Нужно отметить, что диагноз умеренное маловодие ставят при беременности каждой третьей женщине. И большинство беременных с маловодием потом успешно рожают здоровых карапузов. Но и тут есть свои нюансы. Например, если возникает маловодие при беременности в 22 недели, то это намного хуже, чем умеренное маловодие в конце беременности. Поэтому при маловодии во 2 триместре гинеколог практически наверняка будет настаивать на госпитализации, а при умеренном многоводии при беременности 33-34 недели и больше можно лечит беременную на дневном стационаре.

Стоит сказать, что чаще всего выявляют маловодие при беременности на 32 неделе. Но не стоит пугаться, это связанно с тем, что третий скрининг проводят при 32-36 неделях беременности, тогда и обнаруживается маловодие. То есть, нет никакой привязки именно к сроку.

Маловодие может спровоцировать и преждевременные роды. Поэтому при беременности 35-37 недель с диагнозом маловодие нужно быть очень осторожной, и почаще наблюдаться у врача. А если маловодие проявляется при сроке беременности 40 недель, то может быть принято решение о стимуляции родов. Но все зависит от состояния конкретной беременной и ее малыша.

Естественно многих интересует вопрос, а как же лечить маловодие при беременности? Для эффективного лечения маловодия при беременности, врачу для начала нужно установить причину, которая повлияла на возникновение это проблемы. Это может быть и особенность строения эпителиальной ткани беременной, и пороки развития ребенка, и повышенное давление, и бактериальные инфекции, и нарушение обмена веществ, и многое другое. Для диагностирования маловодия при беременности назначают УЗИ и допплерография. Это позволяет определить количество околоплодных вод и внутриутробное состояние малыша. По результатам этих и дополнительных анализов врач определяет, как лечить маловодие при беременности. Как правило, назначаются лекарства для лечения основного заболевания, которое привело к маловодию, препараты для улучшения работы плаценты, а также комплексные витамины.

К сожалению, профилактика маловодия при беременности не гарантирует его отсутствия. Но не стоит пренебрегать даже такими мерами. Например, нужно придерживаться принципов правильного питания, не стоит поднимать тяжелые предметы и подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. И даже если вам поставили диагноз умеренное маловодие при беременности, то не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки и строго выполнять рекомендации врачей.

Маловодие при беременности 20 недель

При стечении определенных негативных обстоятельств, беременность может сопровождаться рядом разного рода проблем и осложнений, среди которых одним из наиболее опасных обоснованно считается маловодие. Данное патологическое состояние характеризуется снижением объема амниотической жидкости, без которой развивающийся плод может попросту погибнуть.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее возникновения, прогнозах для плода и матери, а также возможных вариантах лечения.

Основные причины развития маловодия на 20-й неделе

Перечень факторов, способствующих развитию маловодия, практически не меняется для каждого срока беременности. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить нижеперечисленны е положения:

• патологии почек у плода. При наличии тяжелых врожденных заболеваний такого характера, маловодие обычно отмечается с начальных сроков беременности;
• недуги хронической природы, обычно затрагивающие мочеполовую и сердечно-сосудис тую системы матери;
• болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему матери;
• вредные привычки у женщин;
• ранее перенесенные заболевания бактериального и вирусного характера;
• патологии плаценты;
• многоплодие (нередко встречается сочетание маловодия одного ребенка с одновременным многоводием второго).

Опасность маловодия на 20 неделе беременности

Маловодие, диагностируемое во II триместре (а именно в этот период беременности входит 20-я неделя), является наиболее опасным как для развивающегося плода, так и для вынашивающей его женщины. Задача специалиста на данном этапе сводится к определению целесообразности продления беременности.

Ранее отмечалось, что маловодие бывает 2 основных разновидностей. Наиболее опасной, при этом, является выраженная форма заболевания, способная привести к следующим проблемам:

• нарушениям и патологиям развития ребенка. У детей, вынашиваемых с маловодием, нередко отмечаются деформации конечностей и мышц, аномалии позвоночника, общее замедление развития, патологии формирования мозга и черепа. Наиболее тяжелым осложнением маловодия является гипоксия, развивающаяся на фоне кислородного голодания. Не исключена вероятность гибели ребенка;
• проблемам во время родов. Даже если беременность удастся сохранить, родовая деятельность в будущем с большой долей вероятности будет крайне слабой. Присутствует высокий риск сильных кровопотерь после родоразрешения;
• прерыванию беременности.

У пациенток с умеренным маловодием вероятность и интенсивность проявления перечисленных отклонений ниже, однако, риски появления описанных проблем также присутствуют.

Именно поэтому главной задачей женщины, которой пришлось столкнуться с маловодием на 20-й неделе беременности или любом другом сроке, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Определение упомянутых показателей выполняется врачом в ходе проведения очередного ультразвукового исследования.

Форум родителей:

Комфорт и защита от внешней среды являются главной функцией околоплодных вод. Плод развивается и растет на протяжении всей беременности в данной жидкости и любой дисбаланс в ней, может стать причиной патологий. Умеренное маловодие редкое явление, поддающееся лечению, которое необходимо для полноценного развития малыша.

Появление маловодия не связано с возрастом или с количество беременностей.

Причины его развития только предполагаются:

1. Патологии развития эпителиальной ткани околоплодных вод.

2. Сниженная секреторная функция водной оболочки.

3. Неправильное развитие плода, генетические аномалии.

4. Высокое АД, частые его повышения.

5. Инфекционные заболевания.

7. Многоплодная беременность.

8. Замедление обменных процессов.

Внешне, умеренное маловодие, не проявляется, но иногда оно может стать причиной активных движений малыша, который недоволен своим положением. Чаще всего маловодие диагностируют только на УЗИ.

Возможные осложнения при умеренном маловодии:

• Снижение иммунитета у ребенка.

На каждом этапе беременности существуют свои нормы количества околоплодных вод. Исследование состояния амниотической жидкости происходит с помощью УЗИ.

Количественные показатели формируют с помощью определения индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Различают умеренное и выраженное маловодие, которое определяются следующими показателями:

• Умеренное маловодие 2-5 см.

• Выраженное маловодие меньше 2 см.

Также при диагностике проводят допплерометрическое исследование и КТГ.

Лечение проводится только при ухудшении состояния плода или кровообращения. При умеренном маловодии часто рекомендуют профилактические меры, но и лечение возможно. Все зависит от индивидуального состояния.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в матке и плаценте, обменных процессов в плаценте, а также причины возникновения умеренного маловодия, если они обнаружены. Лечение всегда сопровождается постоянной диагностикой с помощью УЗИ, допплерографии и КТГ.

При маловодии важно вовремя начать лечение, чтобы вред наносимый плоду, был минимальным. Если лечение, проводимое до 35 недели, не приносит результатов, и околоплодные воды не прибавляются, назначается кесарево сечение. Показанием к искусственным родам, также является ухудшение состояния плода.

Умеренное маловодие поддается лечению и исход беременности чаще всего благоприятный, осложнения для развития ребенка при этом минимальные.

Профилактика умеренного маловодия:

• Профилактика инфекционных заболеваний.

• Коррекция эндокринных заболеваний.

• Посещение врача в назначенный срок.

Умеренное маловодие бывает физиологического характера примерно на 33 неделе беременности, поэтому врачи не всегда проводят лечение, а лишь наблюдают женщину. Но если после 34-35 недели околоплодные воды не увеличиваются, проводятся все необходимые меры для полноценного лечения, чтобы плод родился здоровым.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Маловодие: течение беременности и родов

Частота маловодия колеблется от 0,7% до 5,5%. Уменьшение количества околоплодных вод возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности, осложняет течение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержке его роста и, по мнению многих авторов, является маркером неблагополучия плода.

В зависимости от степени снижения количества околоплодных вод все беременные с маловодием могут быть разделены на 2 группы: с умеренным маловодием и с выраженным маловодием.

Диагноз маловодия основывается на определении количества околоплодных вод при УЗИ и на вычислении индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Количество околоплодных вод считается нормальным, если величина ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см, ИАЖ от 2 до 5 см расценивается как умеренное маловодие. ИАЖ менее 2 см — выраженное маловодие.

Появление маловодия не зависит от возраста пациенток (средний возраст при проведении исследований составил 26 лет). С равной частотой оно встречается как у первородящих, так и у повторнородящих. Примерно у 50% пациенток с маловодием заболевание сочетается с угрозой прерывания беременности. Инфекционно-воспалительные заболевания в анамнезе у беременных с умеренным маловодием встречались до 30% случаев.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, при чем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов).

При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.

Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить степень выраженности маловодия и внутриутробной задержки роста плода. Допплерометрическое исследование кровотока проводится в артерии пуповины, в средней мозговой артерии плода и обеих маточных артериях беременных. По мере снижения количества околоплодных вод нарастает частота выраженных форм ВЗРП (2 и 3 степени). Иногда при выраженном маловодии выявляется преждевременное созревание плаценты. У 70% беременных с маловодием при допплерометрии кровотока наблюдаются изменения показателей гемодинамики. Для уточнения состояния плода при маловодии обязательно проводится кардиотокография после 32 недель гестации.

Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 — 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерография сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневное КМН.

На фоне патогенетической терапии у пациенток с ВЗРП 1 и 2 степени в 34-35 недели гестации отмечается нарастание количества околоплодных вод, что сопровождается прибавкой массы тела у плодов и улучшением у них показателей гемодинамики. Это позволяет максимально пролонгировать беременность. До 34 недель беременности нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод могут быть функциональными, и это дает надежду на их улучшение и нормализацию состояния плода при адекватной терапии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

В то же время у беременных с выраженным маловодием и отсутствием околоплодных вод терапия, проводимая в сроке гестации 36 недель и более чаще бывает не эффективна, что, скорее всего, связано с тяжелыми формами ВЗРП и поздним началом лечения. Методом выбора при родоразрешении среди пациенток с выраженным маловодием должно являться кесарево сечение.

Таким образом, здоровье будущего ребенка при маловодии зависит от степени снижения количества околоплодных вод, выраженности ВЗРП, срока беременности, эффективности проводимой терапии и метода родоразрешения.

См. также тематические статьи:

Маловодие при беременности 33 недели лечение

Комфорт и защита от внешней среды являются главной функцией околоплодных вод. Плод развивается и растет на протяжении всей беременности в данной жидкости и любой дисбаланс в ней, может стать причиной патологий. Умеренное маловодие редкое явление, поддающееся лечению, которое необходимо для полноценного развития малыша.

Появление маловодия не связано с возрастом или с количество беременностей.

Причины его развития только предполагаются:

1. Патологии развития эпителиальной ткани околоплодных вод.

2. Сниженная секреторная функция водной оболочки.

3. Неправильное развитие плода, генетические аномалии.

4. Высокое АД, частые его повышения.

5. Инфекционные заболевания.

7. Многоплодная беременность.

8. Замедление обменных процессов.

Внешне, умеренное маловодие, не проявляется, но иногда оно может стать причиной активных движений малыша, который недоволен своим положением. Чаще всего маловодие диагностируют только на УЗИ.

Возможные осложнения при умеренном маловодии:

• Снижение иммунитета у ребенка.

На каждом этапе беременности существуют свои нормы количества околоплодных вод. Исследование состояния амниотической жидкости происходит с помощью УЗИ.

Количественные показатели формируют с помощью определения индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Различают умеренное и выраженное маловодие, которое определяются следующими показателями:

• Умеренное маловодие 2-5 см.

• Выраженное маловодие меньше 2 см.

Также при диагностике проводят допплерометрическое исследование и КТГ.

Лечение проводится только при ухудшении состояния плода или кровообращения. При умеренном маловодии часто рекомендуют профилактические меры, но и лечение возможно. Все зависит от индивидуального состояния.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в матке и плаценте, обменных процессов в плаценте, а также причины возникновения умеренного маловодия, если они обнаружены. Лечение всегда сопровождается постоянной диагностикой с помощью УЗИ, допплерографии и КТГ.

При маловодии важно вовремя начать лечение, чтобы вред наносимый плоду, был минимальным. Если лечение, проводимое до 35 недели, не приносит результатов, и околоплодные воды не прибавляются, назначается кесарево сечение. Показанием к искусственным родам, также является ухудшение состояния плода.

Умеренное маловодие поддается лечению и исход беременности чаще всего благоприятный, осложнения для развития ребенка при этом минимальные.

Профилактика умеренного маловодия:

• Профилактика инфекционных заболеваний.

• Коррекция эндокринных заболеваний.

• Посещение врача в назначенный срок.

Умеренное маловодие бывает физиологического характера примерно на 33 неделе беременности, поэтому врачи не всегда проводят лечение, а лишь наблюдают женщину. Но если после 34-35 недели околоплодные воды не увеличиваются, проводятся все необходимые меры для полноценного лечения, чтобы плод родился здоровым.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Маловодие при беременности

Скоро Вы станете мамой, но наряду с радостным ожиданием малыша, внезапно врач ставит диагноз – маловодие. Главное – не паникуйте, Вы должны знать, что все будет хорошо, чтобы не передать тревогу малышу. При беременности маловодие -довольно редкий недуг (в сравнении с многоводием), который характеризуется уменьшенным количеством околоплодных вод.

Считается, что умеренное маловодие на сроке беременности в 10 недель соответствует 30 мл, к 14 неделям – 100 мл, на 38 неделе -600 – 1500 мл.

Признаки маловодия: женщина ощущает резкие тянущие боли внизу живота, появляется слабость, ее тошнит. Такие симптомы должны насторожить беременную, и при этом она немедленно должна обратиться к врачу.

Даже современной медициной причины маловодия при беременности полностью не выяснены. Считается, что оно может возникнуть у женщин с нарушенным обменным процессом веществ, с генитальными заболеваниями, перенесших вирусные простуды, страдающих фетоплацентарной недостаточностью.

Давайте выясним, чем опасно такое заболевание и чем грозит оно будущим мамочкам, а также их малышам. Вовремя не вылеченное выраженное маловодие у беременных может привести к дальнейшим осложнениям у плода. Роды могут протекать довольно длительно, с болезненными схватками и медленным раскрытием шейки матки. При таком диагнозе малыш не может получать нормальных условий для развития, что зачастую приводит к искривлению его позвоночника и неправильному развитии суставов.

При маловодии существует тенденция проведения планового кесаревого сечения во время родов.

Различают раннее и позднее многоводие. Раннее можно выявить при сроке 16-20 недель беременности. Оно связано с несовершенными функциями оболочек плода. Позднее маловодие проявляется примерно на 33 неделе развития плода.

Умеренное маловодие наиболее опасно на 32 – 34 неделе, когда плод особенно стремительно развивается и ему нужен простор.

Лечение маловодия во многом зависит от того, на каком сроке беременности была выявлена болезнь. Большой риск оно представляет во втором и третьем триместре беременности.

По решению врача роды могут пройти уже на 36 неделе.

Недуг может развиться также у женщин, которые значительно перенашивают беременность. При лечении маловодия обычно назначают лекарственную терапию, связанную с улучшением маточно-плацетарного кровотока, газообмена, регулярно оценивая состояние женщины с помощью УЗИ.

Будьте здоровы и благополучных Вам родов!

Избранные статьи

Когда появляются первые признаки беременности до задержки

Когда появляются первые признаки беременности Сроки, когда появляются первые далее.

Лосьон от растяжек для беременных

Уход за кожей во время беременности Во время далее.

Эрозия шейки матки при беременности симптомы

Эрозия шейки матки при беременности – причины, симптомы, далее.

Frei масло от растяжек цена

Разработанное в Германии, далее.

Популярные статьи

25 Неделя беременности болит поясница

36 неделя беременности: болит поясница 36 недель беременности — это срок когда ваш малыш ждет встречи с вами. Но помните, если.

Повышенный тонус матки форум

Буквально через пару недель после того как я узнала что уже не одна у меня появились тянущие боли в низу живота особенно если хоть немного по.

Препараты для зачатия ребенка для женщин

Как выбрать лучший препарат, стимулирующий зачатие? Выбор наиболее подходящих препаратов, способствующих зачатию, как правило, зависит от причин.

5. Инфекционные заболевания.

Согласно статистике, около 4% всех беременных женщин на УЗИ слышат диагноз «маловодие». Будущая мама начинает беспокоиться, как отразится на ребенке недостаток околоплодной жидкости. И это вполне нормальная реакция. Ведь маловодие при беременности может быть последствием серьезных нарушений как у ребенка, так и у матери. Что делать в такой ситуации? По каким причинам возникает такое состояние и какие оно имеет последствия?

• 1 Назначение околоплодных вод
• 2 Почему вод бывает мало?
  • 2.1 Врожденные пороки развития плода
  • 2.2 Патологии плода
  • 2.3 Хронические заболевания матери
  • 2.4 Проблемы с плацентой
  • 2.5 Другие факторы
• 3 Классификация
• 4 Как проявляется?
• 5 В чем опасность?
• 6 Самый опасный период
• 7 Как это лечится
• 8 Обратная ситуация

Почему вод бывает мало?

Маловодие – это уменьшение количества околоплодной жидкости. Обычно такой диагноз ставят на последних неделях беременности в том случае, если количество вод уменьшается до 500 мл. В классическом варианте маловодие – это отклонение от нормы перед самыми родами. Однако такое явление встречается и на 20, и на 30, и на 33 и даже на 35 неделе. По каким причинам развивается такое состояние?

Факторы, вызывающие маловодие при беременности, делятся на 5 групп.

Врожденные пороки развития плода

• Неправильное формирование и развитие клапанов уретры.
• Полное отсутствие уретры или ее сужение.
• Слишком узкие мочеточники.
• Полное отсутствие мышц передней стенки живота и сбои в работе мочевыделительной системы.
• Отсутствие почек.
• Поликистоз (образование кист в обеих почках).

Патологии плода

• Заражение плода цитомегаловирусом, хламидиозом и т.д.
• Замедленное развитие.
• Синдром Дауна и другие хромосомные расстройства.

Хронические заболевания матери

• Болезни сердца и сосудов, например, гипертония или венозная недостаточность.
• Гестоз (токсикоз второго-третьего триместра).
• Пиелонефрит, почечная недостаточность и другие заболевания почек.
• Волчанка, артрит, ревматизм и прочие заболевания из группы коллагеновых.
• Избыточный вес.
• Сахарный диабет.
• Обезвоживание.
• Курение.

Проблемы с плацентой

• Недостаточность.
• Инфаркты плаценты.
• Неправильное развитие, к примеру, некроз амниона или атрофия.

Другие факторы

• Срок более 42 недель беременности.
• Травмы околоплодного пузыря.
• Вытекание вод.
• Гибель плода внутри утробы.
• Длительное применение препаратов, которые позволяют сохранить беременность и отсрочить роды.

Получается, что большинство причин маловодия можно предупредить. Невозможно исправить только врожденные пороки развития.

Однако их можно выявить на УЗИ, которые проводятся на сроках 12, 20 и 35-36 недель.

Сейчас самыми частыми причинами маловодия у беременных считаются гестоз, гипертония, сахарный диабет, простуда или ОРВИ, TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха и т.д.), хроническое кислородное голодание плода.

TORCH-инфекции, помимо маловодия, вызывают пороки развития ребенка. Чтобы избежать проблем, сдать анализы на эти инфекции нужно еще до зачатия.

Если маловодие вызвано ОРВИ или обычной простудой, причин для беспокойства нет. Количество вод восстановится в течение месяца.

Как проявляется?

Заметить маловодие самостоятельно очень сложно на любом сроке, будь то 20, 33 или 35 неделя беременности. Чтобы женщина что-то заподозрила, вод должно быть критически мало. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Если же маловодие выраженное, малышу становится тесно в матке, а каждое его шевеление отдается болью в теле беременной.

Гинеколог может подозревать маловодие в том случае, если размеры матки не соответствуют сроку беременности или части тела ребенка легко прощупываются. При малейших подозрениях беременную женщину обязательно отправят на УЗИ, где специалист определит индекс амниотической жидкости (измеряется в миллиметрах).

Самый опасный период

Критическим периодом считается срок 30-33 недели. Маловодие на 30-33 неделе отмечается чаще, чем на других сроках, и является последствием кислородного голодания плода. В этом состоянии вся кровь собирается в головном мозге и сердце. Легкие и почки голодают. Нарушается процесс выработки околоплодных вод, за который эти органы и отвечают.

На сроке 30-33 недели индекс амниотической жидкости колеблется от 74 до 274 мм.

Врачи называют данный период критичным: маловодие может привести к тяжелым последствиям и даже спровоцировать смерть ребенка.

Получается, что большинство причин маловодия можно предупредить. Невозможно исправить только врожденные пороки развития.

Маловодие при беременности (олигогидрамнион) – осложнение беременности, связанное с уменьшенным количеством околоплодных вод.

Оно рассматривается врачами как серьезная акушерская патология, так как способно стать причиной развития у плода ряда врожденных аномалий:

• деформации костной ткани;
• искривления позвоночника;
• косолапость.

Помимо этого, маловодие может спровоцировать задержку внутриутробного развития.

Околоплодные (амниотические) воды выполняют важную функцию в процессе роста и развития плода. Они предотвращают излишнее давление стенками матки на малыша, а кроме того, богаты питательными компонентами, микроэлементами.

Маловодие наблюдается примерно у 4% беременных женщин. Патология может развиться на любом сроке гестации, но наиболее часто она диагностируется в третьем триместре (обычно после 35-36 недели) беременности. Это связано со снижением функциональной активности плаценты, обусловленным ее старением.

На ранних сроках беременности маловодие встречается крайне редко. При таком развитии событий всегда существует высокая опасность самопроизвольного выкидыша.

Признаки

Выраженность клинических проявлений маловодия напрямую зависит от степени снижения объема околоплодных вод. Об умеренном олигогидроамнионе говорят в тех случаях, когда количество амниотической жидкости уменьшено незначительно, не более чем на 400–700 мл. Подобная патология протекает без каких-либо объективных симптомов и диагностируется лишь по данным ультразвукового исследования.

Диагноз «выраженное многоводие» ставится пациенткам в тех случаях, когда дефицит объема околоплодных вод превышает 700 мл. Это состояние всегда сопровождается появлением клинических признаков, к которым относятся:

• сухость слизистых оболочек;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• уменьшение окружности живота;
• болезненные шевеления плода.

Лечение маловодия

Выжидательная тактика оправдана при возникновении умеренного олигогидроамниона во II-III триместре беременности, отсутствии патологии плода и хорошем общем самочувствии будущей матери. Женщина должна находиться на диспансерном наблюдении участкового врача (акушера-гинеколога) и по показаниям получать медикаментозную терапию.

Необходимость в срочной госпитализации в отделение патологии беременных возникает в следующих случаях:

• срок гестации свыше 33-34 недель;
• выраженное маловодие;
• наличие гипертонуса матки.

Терапия олигогидроамниона вне зависимости от формы патологии должна начинаться с организации лечебно-охранительного режима, включающего в себя:

• полноценный ночной сон длительностью не менее 8-9 часов;
• рациональное сбалансированное питание;
• соблюдение режима дня;
• избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков, психотропных препаратов).

Медикаментозное лечение проводится по назначению акушера-гинеколога и включает в себя поливитаминные комплексы, препараты, улучшающие функции плаценты и маточно-плацентарный кровоток. При повышенном тонусе матки обязательно назначают токолитики.

Учитывая, что маловодие всегда развивается на фоне какой-либо патологии, его эффективное лечение возможно только при воздействии на причинный фактор. В тех случаях, когда развитие олигогидроамниона связано с инфекцией беременной, обязательно назначают противовирусные или антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним возбудителя.

Если этиологическим фактором являются соматические заболевания, то проводится их терапия.

Пациентка должна находиться в стационаре под тщательным врачебным контролем. Проводятся необходимые мероприятия, направленные на пролонгирование беременности и нормальное развитие плода.

Показаниями к экстренному родоразрешению вне зависимости от срока гестации являются:

• стремительное ухудшение состояния плода;
• прогрессирующее снижение объема околоплодных вод.

У беременных с маловодием существует высокий риск развития осложнений в процессе естественных родов (внутриутробная гипоксия плода, первичная слабость родовой деятельности, кровотечение), поэтому предпочтительнее проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Если на фоне консервативной терапии удается достичь стабилизации состояния матери и плода, то кесарево сечение выполняют после 37-38 недели беременности.

Последствия маловодия

В большинстве случаев при своевременной диагностике и активной терапии олигогидроамниона врачам удается сохранить беременность до срока 37-38 недель и тем самым позволить женщине родить здорового доношенного ребенка.

При возникновении маловодия на ранних сроках беременности, а также при его сочетании с иной акушерской патологией прогноз неблагоприятный. В данной ситуации существует высокий риск возникновения целого ряда опасных осложнений:

• внутриутробная гибель плода;
• гипоксия и гипотрофия плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• формирование у плода пороков развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, кривошея).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Тщательно собранный анамнез позволяет выявить предположительную причину возникновения олигогидроамниона, что играет огромную роль для определения последующей тактики обследования и лечения.

Маловодие при беременности 33 недели что делать

Маловодие при беременности

Диагноз маловодие при беременности основывается на данных ультразвукового исследования и зависит от количества околоплодных вод (амниотической жидкости) у беременной женщины. В зависимости от степени снижения количества амниотической жидкости различают выраженное и умеренное маловодие. В норме количество околоплодных вод к концу беременности составляет 1-1,5 литра, если УЗИ показало, что околоплодных вод 300–500 мл. – маловодие выраженное, 500-700 мл. – маловодие умеренное.

В связи с широким применением УЗИ, обнаружить маловодие на раннем сроке беременности стало проще, и следовательно легче предотвратить возможные осложнения беременности.

Для того чтобы понять, чем опасно маловодие, рассмотрим причины его развития. Во многих случаях причины маловодия при беременности не выяснены, но есть факторы риска, которые могут привести к его развитию. Это плацентарная дисфункция, пороки развития плода, перенесенные хронические заболевания матери, наличие скрытых инфекций.

Маловодие при беременности 22 недели и раньше диагностируется на основании клинической картины и дополнительных методов исследования. Распознавание маловодия на ранних сроках беременности значительно сокращает риск развития осложнений. Недостаточное количество амниотической жидкости означает то, что плоду не хватает кислорода и питательных веществ, вследствие чего возможно развитие острой гипоксии, асфиксии и других серьёзных осложнений.

Маловодие при беременности 23 недели и более опасно тем, что околоплодных вод недостаточно, стенки матки находятся очень близко к плоду и давят на него. Самая очевидная патология в этом случае это отклонения в физическом развитии, искривление позвоночника и косолапость у будущего ребенка.

Если у вас поставлен диагноз «маловодие при беременности», симптомы которые вы можете при этом испытывать, не специфичны и могут встречаться и при другой патологии, это боль внизу живота, сухость во рту, слюнотечение, тошнота, рвота. К счастью современная медицина успешно проводит лечение маловодия.

При беременности не порочным плодом основные методы лечения направлены на улучшение плацентарного кровотока. При лечении необходимо будет неоднократно делать УЗИ и доплерографию сосудов плаценты по назначению врача. Если лечение не помогает, а ситуация ухудшается, как правило показано кесарево сечение. Как лечить маловодие при беременности может решать только квалифицированный врач. Самодеятельность недопустима.

Последствия маловодия при беременности – это чаще всего преждевременные роды, слабая родовая деятельность, угроза прерывания и другие, не менее серьёзные. Для того чтобы избежать проблем в будущем в процессе лечения необходимо еженедельно делать УЗИ и доплерографию сосудов, желательно сдать анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.

Если у вас маловодие при беременности 32 недели и более, рекомендуется проводить КТГ для уточнения состояния плода. На более раннем сроке это исследование не информативно.

Умеренное маловодие при беременности 33 — 34 недели менее опасно для ребенка, малыш постепенно набирает вес и уже почти готов к рождению. Надо отметить, что этот диагноз ставится почти трети всех беременных женщин, и это не означает обязательной катастрофы. При адекватной терапии высок шанс нормализации состояния плода и возможности родоразрешения через естественные родовые пути.

Прогрессирующее маловодие на сроке беременности 36 недель и больше при отсутствии эффекта от лечения часто завершается родоразрешением через кесарево сечение. Бессмысленно начинать лечить выраженное маловодие на сроке беременности 37 недель, т.к. лечение обычно неэффективно. При диагнозе выраженное маловодие на сроке 38 недель и больше чаще всего требуется срочное кесарево сечение.

Форум родителей:

Комфорт и защита от внешней среды являются главной функцией околоплодных вод. Плод развивается и растет на протяжении всей беременности в данной жидкости и любой дисбаланс в ней, может стать причиной патологий. Умеренное маловодие редкое явление, поддающееся лечению, которое необходимо для полноценного развития малыша.

Появление маловодия не связано с возрастом или с количество беременностей.

Причины его развития только предполагаются:

1. Патологии развития эпителиальной ткани околоплодных вод.
2. Сниженная секреторная функция водной оболочки.
3. Неправильное развитие плода, генетические аномалии.
4. Высокое АД, частые его повышения.
5. Инфекционные заболевания.
6. Перенашивание плода.
7. Многоплодная беременность.
8. Замедление обменных процессов.

Внешне, умеренное маловодие, не проявляется, но иногда оно может стать причиной активных движений малыша, который недоволен своим положением. Чаще всего маловодие диагностируют только на УЗИ.

Возможные осложнения при умеренном маловодии:

• Преждевременные роды.
• Слабые роды.
• Гипоксия плода.
• Маленький вес плода.
• Снижение иммунитета у ребенка.

На каждом этапе беременности существуют свои нормы количества околоплодных вод. Исследование состояния амниотической жидкости происходит с помощью УЗИ.

Количественные показатели формируют с помощью определения индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Различают умеренное и выраженное маловодие, которое определяются следующими показателями:

• Норма ИАЖ 5-8 см.
• Умеренное маловодие 2-5 см.
• Выраженное маловодие меньше 2 см.

Также при диагностике проводят допплерометрическое исследование и КТГ.

Лечение проводится только при ухудшении состояния плода или кровообращения. При умеренном маловодии часто рекомендуют профилактические меры, но и лечение возможно. Все зависит от индивидуального состояния.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в матке и плаценте, обменных процессов в плаценте, а также причины возникновения умеренного маловодия, если они обнаружены. Лечение всегда сопровождается постоянной диагностикой с помощью УЗИ, допплерографии и КТГ.

При маловодии важно вовремя начать лечение, чтобы вред наносимый плоду, был минимальным. Если лечение, проводимое до 35 недели, не приносит результатов, и околоплодные воды не прибавляются, назначается кесарево сечение. Показанием к искусственным родам, также является ухудшение состояния плода.

Умеренное маловодие поддается лечению и исход беременности чаще всего благоприятный, осложнения для развития ребенка при этом минимальные.

Профилактика умеренного маловодия:

• Правильное питание.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Своевременное обследование.
• Коррекция эндокринных заболеваний.
• Посещение врача в назначенный срок.
• Проведение УЗИ.

Умеренное маловодие бывает физиологического характера примерно на 33 неделе беременности, поэтому врачи не всегда проводят лечение, а лишь наблюдают женщину. Но если после 34-35 недели околоплодные воды не увеличиваются, проводятся все необходимые меры для полноценного лечения, чтобы плод родился здоровым.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Маловодие на 33 неделе беременности

Причины, диагностика и последствия маловодия при беременности

Оценить точное количество околоплодных вод практически невозможно. При каждом осмотре врач измеряет окружность живота будущей матери, проверяет высоту стояния дна матки для того, чтобы вовремя обнаружить симптомы маловодия во время беременности (а также многоводия) и проверить насколько соответствуют норме темпы развития ребенка (нет ли задержки развития). Более четкий результат исследования может дать ультразвуковая диагностика. Опытный специалист может определить примерное количество вод, взяв за основу индекс амниотической жидкости. Такое исследование способно на ранних этапах беременности выявить тенденцию к развитию маловодия.

Врач всегда подходит к лечению пациентки индивидуально. При обнаружении недостаточного количества околоплодных вод необходим повторный осмотр акушера-гинеколога. Это в том случае, если диагностировано умеренное маловодие при беременности — наиболее благоприятная в данном случае ситуация, которая нередко является вариантом нормы.

Почему же плодный пузырь «пустеет»? Основными источниками образования околоплодной жидкости являются: плазма будущей мамы, почки развивающегося плода и плодные оболочки. Отсюда следует, что возможные причины маловодия при беременности это:

• патология сердечно-сосудистой системы будущей матери;
• врожденные заболевания выделительной системы и почек у плода тяжелой формы;
• раннее излитие околоплодных вод (их подтекание);
• аномалии развития плодных оболочек (обычно обнаруживаются до 20 недель беременности);
• нефропатия (гестоз).

После определения причины возникновения патологии можно судить о дальнейшей тактике терапии или диагностики. Решить, пробовать ли проводить лечение маловодия при беременности у конкретной пациентки или достаточно будет наблюдения.

Во время тяжелой формы маловодия у плода может развиться гипоксия и повышается риск его возможного инфицирования. В результате недостаточного количества околоплодных вод, плод может занять неправильное положение внутри матери.

Нередко маловодие при беременности в 32, 33, 34 недели ставится. С приближением родов объем жидкости уменьшается, и норма околоплодных вод составляет более 500 мл, если объем значительно меньше, то можно констатировать факт маловодия. При перенашивании плода тоже может возникнуть маловодие, что способствует тяжелому протеканию родов. Плодный пузырь имеет большое значение для раскрытия матки в первом периоде родового процесса, а при недостаточном количестве жидкости такой пузырь имеет плоскую форму и не способен воздействовать на шейку матки должным образом. Это только один момент, чем опасно маловодие при беременности (точнее уже в родах). А ведь бывают, хоть и редко, ситуации, когда амниотическая жидкость вовсе исчезает на ранних сроках гестации, и тогда это, практически в 100% случаев, приводит к внутриутробной гибели.

Для того чтобы избежать подобных проблем, а также вовремя диагностировать нарушения, необходимо не пренебрегать посещением врача, прохождением УЗИ и выполнением соответствующих рекомендаций лечащего врача.

Маловодие при беременности

Скоро Вы станете мамой, но наряду с радостным ожиданием малыша, внезапно врач ставит диагноз – маловодие. Главное – не паникуйте, Вы должны знать, что все будет хорошо, чтобы не передать тревогу малышу. При беременности маловодие -довольно редкий недуг (в сравнении с многоводием), который характеризуется уменьшенным количеством околоплодных вод.

Считается, что умеренное маловодие на сроке беременности в 10 недель соответствует 30 мл, к 14 неделям – 100 мл, на 38 неделе -600 – 1500 мл.

Признаки маловодия: женщина ощущает резкие тянущие боли внизу живота, появляется слабость, ее тошнит. Такие симптомы должны насторожить беременную, и при этом она немедленно должна обратиться к врачу.

Даже современной медициной причины маловодия при беременности полностью не выяснены. Считается, что оно может возникнуть у женщин с нарушенным обменным процессом веществ, с генитальными заболеваниями, перенесших вирусные простуды, страдающих фетоплацентарной недостаточностью.

Давайте выясним, чем опасно такое заболевание и чем грозит оно будущим мамочкам, а также их малышам. Вовремя не вылеченное выраженное маловодие у беременных может привести к дальнейшим осложнениям у плода. Роды могут протекать довольно длительно, с болезненными схватками и медленным раскрытием шейки матки. При таком диагнозе малыш не может получать нормальных условий для развития, что зачастую приводит к искривлению его позвоночника и неправильному развитии суставов.

При маловодии существует тенденция проведения планового кесаревого сечения во время родов.

Различают раннее и позднее многоводие. Раннее можно выявить при сроке 16-20 недель беременности. Оно связано с несовершенными функциями оболочек плода. Позднее маловодие проявляется примерно на 33 неделе развития плода.

Умеренное маловодие наиболее опасно на 32 – 34 неделе, когда плод особенно стремительно развивается и ему нужен простор.

Лечение маловодия во многом зависит от того, на каком сроке беременности была выявлена болезнь. Большой риск оно представляет во втором и третьем триместре беременности.
По решению врача роды могут пройти уже на 36 неделе.

Недуг может развиться также у женщин, которые значительно перенашивают беременность. При лечении маловодия обычно назначают лекарственную терапию, связанную с улучшением маточно-плацетарного кровотока, газообмена, регулярно оценивая состояние женщины с помощью УЗИ.

Врач всегда подходит к лечению пациентки индивидуально. При обнаружении недостаточного количества околоплодных вод необходим повторный осмотр акушера-гинеколога. Это в том случае, если диагностировано умеренное маловодие при беременности — наиболее благоприятная в данном случае ситуация, которая нередко является вариантом нормы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         278      

Похожие записи
• 
  Как Запланировать Пол Ребенка По Овуляции
• 
  Может быть задержка при аппендиците
• 
  Грудь Болит После Или Во Время Овуляции
• 
  Какие Витамины Принимать При Подготовке К Беременности