Мед аборт плодное яйцо 1 мл

Наименование: Аборт медицинский

Аборт— прерывание процесса беременности до начала того, как плод становится способным к существованию вне утробы (т.е. до 28 нед). Искусственное прерывание процесса беременности проводят по желанию женщины на периоде до начала двенадцатой недели или по социальным показаниям.

Социальные показания для совершения аборта:

  • Пребывание женщины или её мужа в местах лишения свободы
  • Смерть мужа во время беременности жены
  • Инвалидность первой группы у мужа
  • Отсутствие постоянного места работы у жены или мужа
  • Лишение или ограничение родительских прав (решением суда)
  • Беременность вне брака
  • Расторжение брака во время беременности
  • Отсутствие жилья, проживание в частной квартире или общежитии
  • Многодетность (три и более ребёнка)
  • Наличие в семье ребёнка-инвалида
  • Наличие у беременной статуса беженца или вынужденного переселенца
  • Беременность в результате изнасилования
  • Доход на одного члена семьи меньше прожиточного минимума

Физиологические состояния, при которых нужно будет прерывание беременности на периоде до 28 нед:

  • Несовершеннолетний возраст
  • Возраст старше 40 лет.

Аборт— прерывание процесса беременности до начала того, как плод становится способным к существованию вне утробы (т.е. до 28 нед). Искусственное прерывание процесса беременности проводят по желанию женщины на периоде до начала двенадцатой недели или по социальным показаниям.

Краткое описание

Аборт — прерывание беременности до того, как плод становится способным к существованию вне матки (т.е. до 22 нед). Искусственное прерывание беременности проводят по желанию женщины на сроке до 12 нед, по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — на любом сроке беременности.

Социальные показания: • Пребывание женщины или её мужа в местах лишения свободы • Смерть мужа во время беременности жены • Инвалидность I–II группы у мужа • Отсутствие постоянного места работы у жены или мужа (безработный[ая]) • Лишение или ограничение родительских прав (решением суда) • Беременность вне брака • Расторжение брака во время беременности • Отсутствие жилья, проживание в частной квартире или общежитии • Многодетность (три и более ребёнка) • Наличие в семье ребёнка — инвалида • Наличие у беременной статуса беженца или вынужденного переселенца • Беременность в результате изнасилования • Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума (приказ МЗ Российской Федерации №242 от 11.06.96).

Перечень медицинских показаний приведён в приказе МЗ Российской Федерации №302 от 28.12.93.

Физиологические состояния, при которых возможно прерывание беременности на сроке до 28 нед: •• несовершеннолетний возраст •• возраст старше 40 лет.

Терапевтический метод — внематочное или внутриматочное введение средств, вызывающих сокращение матки (например, простагландинов [Пг], мочевины, гипертонического р — ра натрия хлорида, окситоцина); применяют особенно часто во II триместре беременности •• Интраамниональное введение гипертонического р — ра натрия хлорида (20% р — р 200 мл) после предварительного удаления 50–200 мл амниотической жидкости. Осложнения: гипернатриемия, коагулопатия, кровоизлияния, инфицирование или повреждения шейки матки •• Для прерывания беременности на сроке от 16 до 20 нед применяют препараты Пг: динопрост (или динопростон). Препараты оказывают быстрое действие, однако при их применении выше вероятность задержки тканей плаценты в полости матки после отхождения плодного яйца. Методика: иглой производят чрезбрюшинную пункцию плодного пузыря и удаляют не менее 1 мл амниотической жидкости, а затем медленно вводят 40 мг (8 мл) стерильного р — ра динопроста, причём первые 5 мг (1 мл) следует вводить особенно медленно и только если амниотическая жидкость не окрашена кровью. Если в течение 24 ч после введения первой дозы аборт не начался, можно ввести ещё 10–40 мг препарата. Более 2 дней препарат применять не рекомендуют.

Противопоказания: ••• острые воспалительные заболевания органов малого таза ••• гиперчувствительность к стерильному р — ру динопроста ••• соматическая патология в стадии обострения (поражение лёгких, почек, печени, сердца) •• Внутривенное введение окситоцина эффективно, но при этом повышен риск разрыва нижнего сегмента матки, а также развития гипернатриемии •• Перед применением вышеуказанных препаратов рекомендовано расширение шейки матки с помощью гигроскопичных тампонов с целью ускорения аборта и снижения частоты разрывов шейки матки и влагалища. Тампон вводят в шейку матки; впитывая жидкость, он увеличивается в объёме и медленно расширяет шейку, что существенно снижает её травматизацию. Материалом для тампона могут служить высушенные морские водоросли рода Laminaria (морская капуста).

Рекомендуем прочесть:  Много прыщей задержка что мазать

МКБ-10• O04 Медицинский аборт • O07 Неудачная попытка аборта • O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью • O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода

Примечания • Криминальный аборт — прерывание беременности без медицинских или юридических оснований вне больничного учреждения « внебольничный аборт « незаконный аборт « преступный аборт • Инфицированный аборт — аборт, осложнившийся инфицированием плодного яйца (плода) и репродуктивной системы женщины •• Септический аборт — аборт, осложнившийся развитием сепсиса (гематогенная диссеминация бактерий и/или их токсинов из первичного очага).

Физиологические состояния, при которых возможно прерывание беременности на сроке до 28 нед: •• несовершеннолетний возраст •• возраст старше 40 лет.

Аборт медицинский

Аборт— прерывание процесса беременности до начала того, как плод становится способным к существованию вне утробы (т.е. до 28 нед). Искусственное прерывание процесса беременности проводят по желанию женщины на сроке до начала двенадцатой недели или по социальным показаниям.

Социальные показания для совершения аборта:

  • Пребывание женщины или её мужа в местах лишения свободы
  • Смерть мужа во время беременности жены
  • Инвалидность первой группы у мужа
  • Отсутствие постоянного места работы у жены или мужа
  • Лишение или ограничение родительских прав (решением суда)
  • Беременность вне брака
  • Расторжение брака во время беременности
  • Отсутствие жилья, проживание в частной квартире или общежитии
  • Многодетность (три и более ребёнка)
  • Наличие в семье ребёнка-инвалида
  • Наличие у беременной статуса беженца или вынужденного переселенца
  • Беременность в результате изнасилования
  • Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума

Физиологические состояния, при которых нужно прерывание беременности на сроке до 28 нед:

  • Несовершеннолетний возраст
  • Возраст старше 40 лет.

Аборт— прерывание процесса беременности до начала того, как плод становится способным к существованию вне утробы (т.е. до 28 нед). Искусственное прерывание процесса беременности проводят по желанию женщины на сроке до начала двенадцатой недели или по социальным показаниям.

Вакуумный аборт — мини аборт, его этапы и возможные осложнения

Я мини аборт делала в 19 лет на сроке 3,5 недели. При небольших сроках беременности (от 4-х до 6) недель можно применя мини — аборт — вакуум — аспирацию. Второго ребенка не хочу, вернее оба с мужем не хотим. До этого были аборты, но вакуумные.

При каких сроках его делают, я так и не поняла т. к. в разных источниках написано по своему. Я сделала вакуумную аспирацию на 6 недели. Хочу рассказать о своем печальном опыте знакомства с абортами. Я никогда бы в жизни не подумала, что мне придется пройти через аборт. Нет, я никогда не осуждала женщин, которые идут на аборт, но почему-то была точно уверена, что меня это не коснется… Делала мини 3-4 неделе и 10-11 неделе нет никакой разницы.

Пишу для тех, кто попал в эту непросту ситуацию и вынужден идти на аборт по каким-либо жизненным причинам Прочитав много отзывов, выбрала хорошую клинику. Мне 40 лет, мужа нет, имею взрослую дочь. Когда узнала что беременна, решила делать мед.аборт, так как сейчас вроде это считается самым современным и безопасным способом прерывания беременности. Утром позвонила врачу, по инструкции я должна была в 12 дня ещё одну табл мизопростола выпить.

Плодное яйцо и мониторинг при медикаментозном аборте

Основная цель мониторинга пациентов во время медикаментозного аборта состоит в том, чтобы убедиться, что аборт произошел полностью и без осложнений. Последующее наблюдение, как правило, происходит в течение 2 недель после назначения первого медикаментозного средства (мифепристон или метотрексат). Из-за тератогенного потенциала медикаментозного аборта, обнаружение продолжающейся беременности в течение двух недель последующего наблюдения гарантирует хирургическое вмешательство в матку.

Может быть использовано несколько подходов, чтобы убедиться в завершении беременности, в том числе ХГЧ-тестирование, проверка тканей (у пациенток, которые делали аборт в клинических условиях), история кровотечения в сочетании с признаками инволютированной матки во время гинекологического осмотра и оценка УЗИ.

Осмотр тканей и физическое обследование

Если аборт происходит в клинических условиях, непосредственный осмотр продуктов зачатия может подтвердить полное завершение беременности.

В отдельных ситуациях также может быть достаточным бимануальное исследование в течение 1-2 недель, которое подтверждает инволюцию матки у пациентки, сообщившей о кровотечении, похожем на менструацию, после употреблении мизопростола.

Рекомендуем прочесть:  Запеченые грудки гв

УЗИ и плодное яйцо после медикаментозного аборта

Возможные результаты медикаментозного аборта включают в себя полный аборт, неполный аборт (клиническая картина соответствует диагнозу стойкого нежизнеспособного плодного яйца по данным УЗИ) и продолжающейся беременности.

При использовании трансвагинального УЗИ для оценки результатов после медикаментозного аборта, основной задачей является определить, осталось ли плодное яйцо или нет. Оценка производится после того, как у женщины появляется сильное кровотечение. Изображение УЗИ может быть получено через 4 часа после приема мизопростола, если пациентка остается для мониторинга в клинике или на следующий день, если она принимает мизопростол в домашних условиях или при первом контрольном визите в течение 2 недель после начала режима лечения.

Интерпретация последующего ультразвукового обследования будет зависеть, в частности, от наличия или отсутствия УЗИ у пациентки до аборта. Если у пациентки было УЗИ до аборта, выявившее внутриутробную беременность, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении указывает, что аборт прошел успешно.

Если пациентка не проходила первоначальное исследование, но сообщает о сильном кровотечении, после приема медикаментозных средств для аборта, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении, скорее всего, указывает на успешное завершение медикаментозного аборта.

Однако если пациентка не имела первоначального исследования, подтверждающего внутриматочную беременность и сообщает об отсутствии значительного кровотечения, то отсутствие плодного яйца в последующем наблюдении может свидетельствовать о внематочной беременности или о самом начале беременности (менее 4 недель), когда она еще не видна на УЗИ.

Как правило, УЗИ полного медикаментозного аборта показывает некоторое количество внутриутробных оставшихся тканей. Могут быть сгустки и сохранившаяся трофобластическая ткань, но плодного яйца нет. В таком случае будет видна утолщенная децидуальная полоска без плодного яйца.

Такие результаты являются нормальными для наблюдения после изгнания плодного яйца у пациентки с медикаментозным абортом. В таком случае никакого вмешательства не потребуется.

В отличие от целиком утолщенного эндометрия, оставшееся нежизнеспособное плодное яйцо выглядит пустым, не дающим эха, скоплением внутриутробной жидкости. Края плодного яйца, как правило, выглядят немного «рваными», возможно так же небольшое кровоизлияние в хориодецидуальной области. Лечение может быть либо выжидательным, либо включать в себя повторные дозы мизопростола либо аспирационное выскабливание.

Продолжающаяся беременность является редкостью после медикаментозного аборта с использованием мифепристона/мизопростола. Это состояние диагностируется, когда УЗИ показывает жизнеспособную внутриутробную беременность, на что указывает сердечная деятельность эмбриона через две недели после начала лечения. Из-за тератогенного риска, связанного с медикаментозным абортом, будет прописано аспирационное выскабливание.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.
Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).
Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

  • физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
  • воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
  • травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
  • использование тампонов;
  • процедура спринцевания.
  • Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
  • Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
  • Скачки и нарушения в месячном цикле

Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия. Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением. Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?

Рекомендуем прочесть:  Тест На Овуляцию Положительный Это Значит Что

Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:

  • однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
  • прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.

Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.

На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа. Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки. Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.

Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта

Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:

  • гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
  • длительное кровотечение, воспалительный процесс;
  • эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • болезненные овуляции и половые контакты;
  • бесплодие в будущем;
  • сепсис.

Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:

  • острые боли в области малого таза;
  • рост температуры до 38–40 градусов;
  • общее недомогание вплоть до потери сознания;
  • неприятный запах выделений;
  • обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи. При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови. Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.

Причины

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

  • Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
  • Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
  • Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
  • Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
  • Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
  • Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Симптомы

Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.

Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:

  • обильное кровотечение;
  • повышенную температуру тела;
  • усиливающуюся болезненность при половом контакте;
  • общую слабость, озноб;
  • боль отдает в крестец и промежность.

На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.

С течением времени будут заметны более выраженные признаки:

  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • резкий и гнилостный запах из влагалища;
  • болезненность в области промежности.

Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).

Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке. Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня). Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.