Могут ли быть выделения при беременности на ранних сроках если один плод из двойни анэмбриония и как страшно
При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.
Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.
- Факторы предрасположенности
- Признаки
- Обследование
- Особенности родовспоможения
- Осложнения
- Развитие близнецов по неделям
- Рекомендации
- Советы медиков по питанию во время беременности
Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.
Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.
Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.
Признаки
Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:
- психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
- незначительное головокружение;
- гиперсаливация;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
- более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
- шевеления происходят раньше;
- сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
- высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
- выпирание вен (варикозное расширение);
- колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
- проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.
В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.
Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:
- индекс менее 20 – 16-20 кг;
- 20-27 – 13-18;
- более 27 – 12-13.
Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.
Особенности родовспоможения
В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.
Развитие близнецов по неделям
При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:
| Недели | Характеристики |
| 4-6 | Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии |
| 7-8 | Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам |
| 9-10 | Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация |
| 11-12 | Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается. |
| 12-14 | Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность. |
| 15-16 | Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя) |
| 17-18 | Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении |
| 19-20 | Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные. |
| 21-22 | Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы. |
| 23-24 | Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов. |
| 25-26 | Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма. |
| 31-32 | Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография. |
| 33-34 | Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного. |
| 35-36 | Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам. |
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Наиболее частым осложнением при многоплодии в I триместре беременности является невынашивание, в связи с чем необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий с момента диагностики многоплодной беременности.
Установлено, что только 50% многоплодных беременностей, диагностированных в I триместре, успешно заканчиваются рождением двух живых детей (Varma TR.,1979; Samuels P., 1988; Prompeler H.Y. et al.,1994). Чаще всего дети погибают в I триместре, что может быть обусловлено анэмбрионией. При прогрессировании оставшейся беременности, как правило, существенных отклонении в ее течении не наблюдается и происходит рождение одного здорового ребенка.
Гибель одного плода наблюдается в 2-8% случаев (Фукс М.А., 1987; Fusi L et al.,1990). Она в 3-4 раза выше при монохорнальной двойне (Burke M.S., 1990; Kilby M.D.,1994). Частота гибели одного из плодов при тройне колеблется от 14 до 17% (Gonen R. et al.1990; Borlum K.G., 1991)
Многоплодная беременность: Тройня.
Выбор оптимальной тактики ведения беременности при внутриутробной гибели одного из двойни во II или III триместрах является сложной задачей и определяется типом плацентации. Это осложнение многоплодной беременности неблагоприятно отражается на постнатальном развитии живого плода при монохорнальной двойне. В большинстве наблюдений отмечается высокая детская заболеваемость и смертность, возникновение цефаломаляции (очагов черепно-мозгового некроза), поражение почек, печени вследствие развития ДВС-синдрома у живого близнеца. В наибольшей степени неблагоприятный исход может быть при внутриутробной гибели одного из двойни за 5 и более нед до срока родов. Кроме того, при данном осложнении многоплодной беременности отмечается изменение свертывающих свойств крови беременной женщины в сторону гиперкоагуляции (Anderson R.L., 1990).
Поэтому при выявлении внутриутробной гибели одного плода из монохорнальной двойни до 28 нед беременности целесообразным является ее прерывание по медицинским показаниям. При диагностике данного осложнения после 28 нед оптимальным может явиться досрочное родоразрешение, с целью уменьшения длительности и неблагоприятного воздействия погибшего плода на живого близнеца.
При дихориальной двойне тактика ведения беременности при наличии внутриутробной гибели одного плода определяется характером развития и состоянием живого плода.
Многоплодная беременность: Тройня.
Здравствуйте.Мистика,не могут поставить точный срок.Первый день последних месячных 21 августа,зачатие 30 сентября.Были темно коричневые выделения,положили на сохранение. делали узи 03.10.19 срок ставят 6 нед 1д.Плодное яйцо лоцируется d 8.7 мм эбрион не лоцируется.повторное узи при выписке 08.10.19 срок 6 нед.6 дн.плрдное яйцо лоцируется d 11.8 ктр эмбриона 2.2 сердцебиение не лоцируется.повторное узи через 7 дней 2 раза,в разных местах в один день плодное яйцо лоцируется d 16 эмбрион не лоцируется.Ставят анэмбрионию?Вопрос почему хгч растет,был 16500 на воемя выписки,вчера снова анализ хгч 27500.Узи контрольное в понедельник,что делать,куда делся плод,никто сказать ничего не может.Кто-то вообще 5 недель поставил.Выделений больше не было,ставлю утрожестан утром и вечером,пью фолевую кислоту.Почему растет хгч?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.Мистика,не могут поставить точный срок.Первый день последних месячных 21 августа,зачатие 30 сентября.Были темно коричневые выделения,положили на сохранение. делали узи 03.10.19 срок ставят 6 нед 1д.Плодное яйцо лоцируется d 8.7 мм эбрион не лоцируется.повторное узи при выписке 08.10.19 срок 6 нед.6 дн.плрдное яйцо лоцируется d 11.8 ктр эмбриона 2.2 сердцебиение не лоцируется.повторное узи через 7 дней 2 раза,в разных местах в один день плодное яйцо лоцируется d 16 эмбрион не лоцируется.Ставят анэмбрионию?Вопрос почему хгч растет,был 16500 на воемя выписки,вчера снова анализ хгч 27500.Узи контрольное в понедельник,что делать,куда делся плод,никто сказать ничего не может.Кто-то вообще 5 недель поставил.Выделений больше не было,ставлю утрожестан утром и вечером,пью фолевую кислоту.Почему растет хгч?
Для начала хотелось бы заметить, что в таких случаях надо искать не виртуальную консультацию, а очного хорошего врача, который может вести подобную беременность. Потому что заочно давать конкретные советы в такой ситуации может быть просто опасно и неправильно.
Потому отвечу Вам в общих чертах, но это не в коем случае не рекомендации в последней инстанции.
1) Проблемы второго плода, гематома могут случить причиной подобной мазни. Без контроля УЗИ нельзя сказать, что это именно из-за погибшего плода, и что это не связано с развивающимся плодом.
2) Нельзя указать точные сроки. При отторжении погибшего плода мазня может усилиться и стать алой. Но такие же признаки может дать отслойка плаценты второго плода. Что значит — постоянно необходим осмотр врача очно.
3) Главное — наблюдать за признаками инфекции (лейкоцитоз крови, тромбоциты) . Рутинное УЗИ развития втрого плода — соответствие срокам, биофизический профиль, и тд.
4) Нельзя сказать заочно.
5) Гистологическое исследование.
Для начала хотелось бы заметить, что в таких случаях надо искать не виртуальную консультацию, а очного хорошего врача, который может вести подобную беременность. Потому что заочно давать конкретные советы в такой ситуации может быть просто опасно и неправильно.
Потому отвечу Вам в общих чертах, но это не в коем случае не рекомендации в последней инстанции.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
27 Дек 2020 okberemena 235