Может ли после вакуум аспирации остаться беременность
Содержание
Девочки привет, прошу совета. 05.08.2016 г. была проведена вакуумная аспирация после ЗБ (малыш умер в 10 недель). После операции чувствую себя хорошо, ничего не болит, не кровит, проставила свечки противовоспалительные и восстанавливающие флору, начала пить ОК. Вопрос, как думаете, можно ли беременеть уже через цикл. т.е в октябре? Очень малыша хочу! Гистология ничего не показала. Планирую после первых месячных (примерно 10 сентября) сходить на узи. Кстати, в 2011 году был выкидыш на сроке 7-8 недель, через 5 мес. забеременела и родилась здоровая дочь.
Как забеременеть после «вакуума»? Поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Прерывание беременности — серьезный риск для женского репродуктивного здоровья. Какие последствия могут ожидать каждую из нас и можно ли снова забеременеть после вакуумного аборта — вопросы первостепенные.Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:
Прерывание беременности может происходить по разным причинам, в том числе — по медицинским показаниям. Современные акушерство и гинекология предлагает несколько способов прерывания беременности. Так называемый вакуумный аборт — вакуум-аспирация, «вакуум» — лишь один из них. Тем не менее, в последние годы эта процедура вызывает все больший интерес среди женщин.Предполагается, что «вакуум» менее травматичен, ведь во время этой процедуры не используют ни расширители, ни кюретку — гинекологический скальпель, а значит — снижается риск механических воздействий на внутренние органы, и — как следствие — опасность их повреждений и занесения инфекций. Что ж, давайте развенчивать мифы.Вакуум-аспирация — это удаление плодного яйца из полости матки с помощью вакуумного отсоса. Специалист вводит в шейку матки гибкий пластиковый катетер, создается давление, под действием которого плодное яйцо отделяется от стенки матки и удаляется из ее полости. Главная опасность «вакуума» — частичное удаление плодного яйца и эмбриона. В этом случае дополнительно проводят хирургический аборт — выскабливание стенок матки. Таким образом, основное преимущество «вакуума» — минимум механических повреждений — вопрос неоднозначный.Не стоит забывать и о том, что даже успешно проведенный «вакуум» — это аборт. А аборт — всегда серьезный риск для женского здоровья. Поэтому шансы на благополучную беременность после «вакуума» могут быть ничуть не выше, чем после выскабливания. Причем опасность подстерегает не только внутренние половые органы, но и эндокринную систему, а совокупность этих факторов может привести к бесплодию. Но давайте по порядкуВо время любого не медикаментозного прерывания беременности могут быть серьезно травмированы как сама матка, так и ее шейка. Увеличивается риск возникновения воспалительных процессов и необратимых изменений в матке, шейке и маточных трубах. При повреждениях стенок матки яйцеклетка не сможет закрепиться в матке — беременность не наступит. Воспаление шейки может привести к спаечному процессу в маточных трубах и т.д. Все это снижает возможность женщины забеременеть после «вакуума» в том числе, а в ряде случаев — и привести к бесплодию.Как забеременеть после «вакуума» с такими последствиями?
Поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Даже если женщине удается забеременеть после «вакуума» самостоятельно, без помощи врачей, то, как и после хирургического аборта, могут возникнуть сложности с вынашиванием: поврежденная шейка матки часто приводит к невынашиванию беременности и преждевременным родам. Таким образом, физиологические последствия хирургического прерывания беременности, в том числе — вакуумного аборта — могут быть необратимы.
Следующий фактор риска — эндокринные проблемы. С первых дней беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. В случае прерывания беременности организм вынужден экстренно адаптироваться, а это может привести к «гормональным взрывам»: нарушению менструального цикла, проблемам с овуляцией, гинекологическим заболеваниям, обусловленным нарушением работы гормональной системы. Все эти факторы могут привести к эндокринному бесплодию. Получается, что вероятность забеременеть после «вакуума» снижается так же, как и после любого другого вида прерывания беременности. Ведь для эндокринной системы не имеет значения, каким образом была прервана беременность.
В заключение стоит еще раз отметить, что прерывание беременности может привести к множеству осложнений — физиологических и эндокринных. Как забеременеть после «вакуума» или любого другого вида аборта? Планировать беременность, обращаться к специалистам и находиться под их чутким контролем.
Как забеременеть после «вакуума»? Поможет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, выполненное специально обученным персоналом. Вакуум-аспирация плодного яйца (мини-аборт) считается одним из методов медицинского аборта. После проведенной процедуры многие женщины вновь решаются на рождение ребенка спустя некоторое время. Как протекает новая беременность после проведенного мини-аборта?
Вакуумная аспирация выполняется на сроке до 5 фактических недель беременности (или до 21 дня задержки менструации). При проведении мини-аборта эмбрион вместе с оболочками удаляется из матки с помощью электрического насоса и специальной канюли. Расширение шейки матки не проводится. Эффективность метода составляет до 99%. После процедуры обязательно проводится УЗИ для исключения задержки частей плодного яйца в матке.
Мини-аборт проводится по желанию женщины, а также при наличии медицинских и социальных показаний. К медицинским показаниям относятся аномалии плода, неразвивающаяся беременность, тяжелые заболевания матери. Операция проводится под общей или местной анестезией.
Планирование беременности после мини-аборта
Акушеры советуют планировать новую беременность не ранее чем через 3 месяца после проведенного мини-аборта. В этот период очень важно наблюдать за своим самочувствием и отмечать любые перемены в состоянии здоровья. На протяжении 3 месяцев менструальный цикл должен полностью восстановиться. Никаких болезненных ощущений внизу живота в это время быть не должно. Если женщина чувствует себя достаточно хорошо, она может запланировать зачатие ребенка спустя 3 нормальных цикла.
Перед зачатием необходимо пройти обследование у гинеколога:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- обследование на основные урогенитальные инфекции.
Если вакуум-аспирация проводилась по медицинским показаниям, к обследованию могут быть добавлены следующие пункты:
- гормональный профиль;
- гемостазиограмма;
- обследование на аутоиммунные антитела;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- консультации других специалистов.
В течение первых месяцев после мини-аборта стоит задуматься о надежной контрацепции. Лучшим вариантом для защиты от нежелательной беременности признаны оральные контрацептивы (ОК). Эти препараты не только подавляют овуляцию, препятствуя зачатию, но и нормализуют гормональный фон после проведенного аборта. Принимая ОК, женщина может достаточно быстро прийти в норму после аборта и избежать проблем, вызванных резким скачком уровня гормонов в крови.
Выделения
Обычно кровотечения начинаются сразу после мини-аборта. По своему виду они напоминают обычные месячные, но на самом деле это просто реакция организма на вмешательство.
В норме длительность кровотечения должна составлять не более 10 дней. При этом, по мере приближения указанного периода, выделения должны постепенно уменьшатся.
Стоит обратить внимание и обратиться за врачебной помощью, если кровотечение:
- имеет болезненный характер;
- слишком обильно (приходится часто менять гигиеническую прокладку – раз в 1-2 часа);
- вместе с кровью выходят сгустки;
- кровь идет непрерывно более 12 часов подряд.
Когда начинаются месячные после мини-аборта
Начало месячных показатель индивидуальный — у кого-то начинаются раньше, у кого-то позже. В среднем задержка длится около месяца (со дня проведения операции).
На полное восстановление менструального цикла понадобится некоторое время.
- У рожавших женщин этот процесс проходит быстрее – в течение трех месяцев после вакуум аспирации.
- У не рожавших этот процесс может занять до полугода.
Сам характер выделений во время месячных тоже может измениться в сторону уменьшения, и связан с подавленной деятельностью яичников. Однако, если по прошествии нескольких месяцев, цикл не восстанавился, потребуется консультация врача.
Восстановление и лечение
Восстановительный период следует начинать практически сразу после вакуум аспирации. Для подавления возможных инфекций врач назначит лекарственные препараты.
- Во-первых, необходимо исключить вероятность новой беременности.
- Во-вторых, содержащиеся гормоны в таких препаратах, помогут восстановить гормональный фон.
Если врач не назначил , следует самостоятельно отнестись к вопросам предохранения с достаточной ответственностью, т.к. новая беременность крайне нежелательна в ближайшее время.
Неплохо бы посетить специализированные учреждения, где оказывают психологическую помощь. Но и самостоятельно также необходимо себя настраивать на позитивный ход мыслей, иначе появление депрессии может затруднить выздоровление организма, который итак перенес стресс.
После операции следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать переохлаждений и излишних физических нагрузок; воздержаться от половой жизни на 1-2 недели. В течение полугода регулярно проходить гинекологические осмотры, и укреплять иммунитет.
Самочувствие женщины после вакуумного аборта приходит в норму буквально в течение нескольких часов. Обычно врачи рекомендуют полежать на протяжении получаса, после чего ещё несколько часов пациентке может потребоваться помощь. Как правило, женщину уговаривают в этом случае задержаться на указанный временной период в клинике, где проводилось прерывание беременности. Однако в большинстве случаев выписка происходит в тот же день.
Скопление крови в матке . Недостаточное сокращение матки может привести к закупориванию цервикального канала оставшимися кровяными сгустками, или частичными остатками плодных тканей. В таких случаях у женщины могут появиться боли, увеличение матки, тошнота и рвота. Врач назначит повторную аспирацию и пропишет медикаментозное лечение.
Вакуумная аспирация нежелательной беременности — вакуумный аборт — современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!
» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?fit=450%2C281&ssl=1?v=1572898730″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?fit=882%2C550&ssl=1?v=1572898730″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy-882×550.jpg?resize=790%2C493″ alt=»реклама вакуумный» width=»790″ height=»493″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?w=882&ssl=1 882w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?w=991&ssl=1 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.
Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.
Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.
» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?fit=300%2C179&ssl=1?v=1572898867″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?fit=872%2C521&ssl=1?v=1572898867″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?resize=872%2C521″ alt=»вакуум аспирация спб» width=»872″ height=»521″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?w=872&ssl=1 872w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?w=300&ssl=1 300w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 872px) 100vw, 872px» data-recalc-dims=»1″ />
Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.
Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:
- общий анализ мочи и крови;
- кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
- анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
- анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.
Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).
Подготовка к мини-аборту
При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.
В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога
Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?
Возможен ли секс после мини аборта?
Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.
Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.
Сколько стоит вакуумный аборт
Преимущества вакуумной аспирации
Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.
- Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
- В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
- Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.
Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.
Коллеги, такой вопрос. Молодая женщина принимала макропен на сроке 4-5 недель беременности, не зная, что беременна. Затем, когда узнала, решила что теперь ребенок родится с уродствами и врачи ей не объяснили, что доказательств о тератогенности макропена нет и сделали аборт вакуум-аспирацией. Через несколько недель выявили, что в матке остался еще один плод, и он продолжал развиваться. На данный момент (беременность 18 недель) врачи настаивают на искусственных родах в виду того что 1)макропен все же считают тератогенным и уверяют, что ребенок родится глухим 2) вакуум-аспирация могла негативно повлиять на развитие плода
По первому пункту все понятно , категория В и показаний нет, а вот по второму я не нашла исследований. Теоретически никакого вредного влияния не должно было быть, но если у вас есть какие-то ссылки на исследования – буду благодарна. Женщина готова оставить ребенка, просто врачи ее запугивают и настаивают на искусственных родах.
У меня в отделении две таких лежали: неудачные попытки после мини-аборта (единственное плодное яйцо). В последствии передумали прерывать, так и легли «на сохранение». Пролежав пару недель, благо койко-день почти бесплатен для государства и добросовестных налогоплательщиков, а для пациенток и вовсе всё есть в наличии (кроме нифедипина 😉 ), выписались с прогрессирующей беременностью.
У одной на выписку было 8, у второй, вроде бы, 10-11 нед. Точно сказать не могу, но это прошло в один год — то ли 2005, то ли 2004. Никто из наших докторов и в жк прерывать повторно не предлагал.
А редукция одного из эмбрионов при многоплодии? Мне кажется, что принципиально это то же самое.
Похоже, но несовсем. Редукция — химическая коагуляция (выщелачивание, например) путем непосредственного введения коагулянта в плодное яйцо. При этом реакция окружающих тканей должна быть минимальна, иначе произойдет редукция и оставшегося/ихся эмбрионов.
Но в случае механического или вакуумного воздействия удаляется весьма значительный объем тканей, что неизбежно приводит к более или менее выраженной воспалительной реакции в строме, уменьшению объема полости матки с достаточным для прекращения кровотечения замедлением кровотока в подслизистом слое. Каким же образом оставшемуся плодному яйцу «удается выжить» в таких неблагоприятных условиях? Вот вопрос так вопрос!
В свете данной темы навеяло один вопрос.
Вообще, внутриматочные вмешательства возможны при беременности? А вопрос возник из-за данного гайда по ведению текущей потери беременности (а может с переводом путаю. ):
Complete Summary
GUIDELINE TITLE
Management of recurrent early pregnancy loss.
BIBLIOGRAPHIC SOURCE(S)
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of recurrent early pregnancy loss. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2001 Feb. 12 p. (ACOG practice bulletin; no. 24). [105 references]
GUIDELINE STATUS
This is the current release of the guideline.
This guideline updates a previous version: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of recurrent early pregnancy loss. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 1995 Sep. (Technical Bulletin Number 212).
According to the guideline developer, this guideline is still considered to be current as of December 2006, based on a review of literature published that is performed every 18-24 months following the original guideline publication.
** REGULATORY ALERT **
FDA WARNING/REGULATORY ALERT
Note from the National Guideline Clearinghouse: This guideline references a drug(s) for which important revised regulatory and/or warning information has been released.
December 8, 2006, Heparin Sodium Injection: Revisions to the WARNINGS section of the prescribing information for Heparin to inform clinicians of the possibility of delayed onset of heparin-induced thrombocytopenia (HIT), a serious antibody-mediated reaction resulting from irreversible aggregation of platelets.
COMPLETE SUMMARY CONTENT
** REGULATORY ALERT **
SCOPE
METHODOLOGY — including Rating Scheme and Cost Analysis
RECOMMENDATIONS
EVIDENCE SUPPORTING THE RECOMMENDATIONS
BENEFITS/HARMS OF IMPLEMENTING THE GUIDELINE RECOMMENDATIONS
QUALIFYING STATEMENTS
IMPLEMENTATION OF THE GUIDELINE
INSTITUTE OF MEDICINE (IOM) NATIONAL HEALTHCARE QUALITY REPORT CATEGORIES
IDENTIFYING INFORMATION AND AVAILABILITY
DISCLAIMER
SCOPE
DISEASE/CONDITION(S)
Recurrent early pregnancy loss
GUIDELINE CATEGORY
Counseling
Evaluation
Management
Prevention
CLINICAL SPECIALTY
Medical Genetics
Obstetrics and Gynecology
INTENDED USERS
Physicians
GUIDELINE OBJECTIVE(S)
To aid practitioners in making decisions about appropriate obstetric and gynecologic care
To provide the practitioner with a rational, modern approach to the management of recurrent pregnancy loss
TARGET POPULATION
Women with recurrent early (
Прогрессирование маточной беременности после попытки вакуум-аспирации или мед.аборта встречается не только при выраженной ретрофлексии матки, но и при аномалиях развития матки. Тем более, плодное яйцо неплохо защищено тканью трофобласта.
То есть Вы встречали подобные описанные случаи?
INTERVENTIONS AND PRACTICES CONSIDERED
Testing for parental balanced chromosome abnormalities
Hysteroscopic evaluation and resection of uterine septum
Testing for lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies and treating with heparin and low-dose aspirin if test results are positive
Endometrial biopsy to confirm a diagnosis of luteal phase defect
Counseling couples with unexplained recurrent pregnancy loss regarding the potential for successful pregnancy without treatment
Что, действительно возможно проводить гистероскопическое рассечение перегородок на фоне беременности? или проводить биопсию эндометрия?
Нет, конечно, во время беременности не проводятся никакие внутриматочные манипуляции, исключая, пожалуй, пренатальную инвазивную диагностику и фетоскопию, которая осуществляется через абдоминальный доступ.
Речь в данном руководстве идет о резекции перегородки при отсутствии беременности, при установленном привычном невынашивании. Равно как и биопсия эндометрия в лютеиновую фазу для установления секреторных изменений, что позволит прогнозировать успешное развитие последующей беременности. Данная методика тоже проводится при условии исключения беременности.
Пока мне не удалось найти исследований, позволяющих оценить эффективность и безопасность гистероскопии при беременности. То, что нельзя — это догма. Вполне возможно, что в будущем что-то поменяется, появятся уточняющие условия. Но пока это только фантазии, не подкрепленные исследованиями. Примеры нескольких удачных исходов беременности, естественно, не являются основанием для разрешительной рекомендации внутриматочной диагностики (ГС, биопсия эндометрия и пр.) рутинно у беременных женщин, заинтересованных в рождении ребенка.
Нет, конечно, во время беременности не проводятся никакие внутриматочные манипуляции,
Слава богу, а то я испугался. Думал, вот ведь буржуи, уже при беременности гистероскопию проводят. Вы меня успокоили.:)
GUIDELINE OBJECTIVE(S)
To aid practitioners in making decisions about appropriate obstetric and gynecologic care
To provide the practitioner with a rational, modern approach to the management of recurrent pregnancy loss
TARGET POPULATION
Women with recurrent early (
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
29 Мар 2021 okberemena 145