Может ли при лактостазе шишка быть очень большой около 4 см
Содержание
Уважаемые доктора, помоги разобраться в чем дело!
Мне 28 лет, 3 беременности, 3-е родов, младшему ребенку 6 месяцев, находится на ГВ. Первые две дочки кормились грудью почти до года. После первых родов на 6 день было подозрение на мастит: температура поднималась под 40, находилась на антибиотиках в течение суток, ребенка в это время грудью не кормила, сцеживалась. Лактостазы были, но ребенок успешно рассасывал в течение суток. Со вторым ребенком проблем с грудью не было.
Сейчас возникла след проблема: в нижней доли груди появились боли, к вечеру температура поднялась до 37,5, покраснений на груди не было и сейчас нет. На 2-й день предтемпературное состояние, ребенка к больной груди прикладывала каждый 2-й час, к ночи температура поднялась до 38 и буквально через полчаса спала до 37, ночью перерыв 6 часов на сон.. Прикладывала лед на 10 мин после кормления и дела массаж перед ормлением. На 3-й день температуры нет, но боль в груди была. Вызвала врача. Он расцеживал вручную, выделялось густое желтое молоко, стало легче, но уплотнение не прошло полностью. Назначение: фонофорез 3 дня с лиотон-гелем, какждые 2 часа прикладывать к груди, после кормления лед, лиотон-гель и капустный лист. После 3-х дней уплотнение не прошло, снова врач расцеживал, молоко светлое, остался маленький комочек, оставили на ребенка. и назначили еще 2 сеанса фонофореза. Сегодня (4 день фонофореза, 6-й день уплотнения): после кормления обнаруживаю достаточно крупное уплотнение, размассирываю даю ренку рассасывать, уменьшается, но не полностью, молоко идет из доли светлое.. Я уже не знаю, что делать. Завтра на УЗИ. Пугает, что размер уплотнения не уменьшается, а остается как в первые дни. Грудь не болит, при нажатии не болит, до первого расцеживания боль была сильной, красных пятен нет. В чем может быть проблема, помогите разобраться.
Уважаемые доктора, помоги разобраться в чем дело!
Причины появления уплотнений в груди могут быть разные
Врачи говорят, что появлений уплотнений в молочных железах во время естественного вскармливания – не редкое явление. Главное при обнаружении шишек в груди обратиться к специалисту и вовремя принять меры по борьбе с проблемой. Так удастся избежать осложнений и продолжить естественное вскармливание, ведь материнское молоко – источник питательных веществ, необходимых малышу для роста и развития.
Уплотнения в молочной железе, формирующиеся при грудном вскармливании без температуры, поражают одну или обе груди сразу. Механизм их появления таков – в отдельных участках железы расширяются молочные протоки, из-за чего скорость прохождения жидкости к соску падает. При большом количестве жирного молока происходит застой с формированием пробки из жира, стенки протока растягиваются, доставляя женщине болевые ощущения. Такое состояние называют лактостазом, а причины появления комков кроются в следующем:
- нервные стрессы и переохлаждения – в результате переживаний и нарушения температурного баланса происходит спазм и сужение определенного участка молочного протока. Стенка перед ним растягивается, из-за чего нарушается лактация и возникает уплотнение;
- сцеживание без необходимости – раньше доктора советовали женщинам полностью сцеживать остатки молока после прикладывания малыша. Но железа воспринимает это как полное опустошение и вырабатывает молока еще больше, из-за чего протоки не успевают выводить его полностью, закупориваясь и образуя застои;
- слишком жирное молоко – оно может загустеть из-за нехватки жидкости в организме женщины, особенно летом, тогда в протоках формируются пробки из жира и возникают признаки лактостаза;
- кормление в одной и той же позе – малыш не рассасывает те участки железы, в которых скопилось больше молока. Обычно это происходит, если мама кормит ребенка только в положении сидя, направляя его подбородок к центру груди;
- большие перерывы между кормлениями – раньше вскармливание проводилось по расписанию через каждые 3-4 часа, а ночью малышу давали вместо груди бутылочку с водой. Но многие мамы не могут слышать детский плач во время требования покормить кроху, из-за чего железа еще больше наполняется молоком, закупориваясь и поражаясь уплотнениями.
Лактостаз может возникнуть из-за травмы и даже небольшого удара груди. Протоки отекают и закупориваются, в результате формируется уплотнение. Страдают от признаков лактостаза женщины с втянутыми сосками, когда малыш не может правильно его захватить. Также риск формирования комков выше для мам, которые носят тугое неудобное белье и спят по ночам на животе.
Часто уплотнение в груди при грудном вскармливании обуславливается неправильными прикладываниями к груди на начальном этапе лактации. Также их могут спровоцировать:
- тесные бюстгальтеры с грубыми косточками;
- сон на животе – железы передавливаются, что вызывает застой молока;
- плоские от природы соски – ребенок не может полноценно прикладываться к ним.
Молочные железы состоят из долек с млечными протоками. У него один расширенный конец, выходящий на поверхность соска, и другой, оканчивающийся отделом с выработкой молока. Если нарушается свободное поступление молока к соску, протоки закупориваются.
Закупорку протоков вызывают разные причины:
- застой молока в определенных сегментах железы из-за неправильного кормления или его пропусков;
- сужение протоков вследствие травм груди;
- особенности челюсти и рта малыша, мешающие правильно захватить сосок;
- очень большая грудь, ее обвисание и пережатие долек;
- большие промежутки между кормлениями;
- густое молоко – это случается, если женщина пьет мало воды, ест много жирной пищи.
Лактостаз
Уплотнение в груди у кормящей мамы может спровоцировать лактостаз. Это стойкий застой молока, развивающийся из-за образования молочного комка, который забивает проток.
Застои нередко возникают сразу в нескольких сегментах молочной железы. Они опасны тем, что могут спровоцировать нагноение молока в местах его накопления. Кормить им ребенка нельзя, это опасно для его здоровья.
Не всегда уплотнение в области груди во время грудного вскармливания вызывает лактостаз. Иногда причиной становится заболевания:
- Мастит. Из-за инфекции, проникающей сквозь микротрещины в сосках, молочные железы воспаляются. Нежная ткань повреждается при пересыхании после кормления, при трении, которое создают губы ребенка, когда он вытягивает молоко. Смазывание сосков мазями изменяет вкус молока и отказу ребенка от него или отравлению. Осложнения мастита – накопление в воспаленных участках гноя, опасного для малыша.
- Мастопатия. Эта болезнь часто появляется у кормящих мам, характеризуется патологически разросшимися тканями груди. Часто эти изменения провоцируют гормональные нарушения, которые начинаются при беременности. При кормлении шишки нередко рассасываются, в противном случае начинают расти.
- Кисты. Из-за дисбаланса гормонов в тканях молочных желез могут образовываться пустоты. Изначально они не представляют опасности при ГВ. Однако при их увеличении появляется риск развития лактостаза и последующего мастита.
- Доброкачественные опухоли. Фиброаденома, липома – мягкие и подвижные, не сросшиеся с кожей уплотнения. Они обычно единичные, безболезненны при прощупывании. В период лактации важно следить за их состоянием, поскольку вследствие гормональных сдвигов поведение таких новообразований предсказать нельзя, они могут переродиться в рак. При значительном увеличении проводится их хирургическое удаление.
- Злокачественные опухоли. В таких случаях уплотнения крепко связаны с кожей, поэтому она изменяется, что становится заметно внешне.
Симптомы, как проявляется лактостаз
Симптоматика у разных женщин может отличаться, но обычно наблюдаются такие признаки:
- наличие уплотнений в груди в форме небольших камешков, которые прощупываются;
- боль при прикосновении;
- перепады температуры;
- дискомфорт в области груди;
- покраснение кожи в зоне уплотнений;
- местные отеки.
При легкой форме лактостаза температура не повышается, а уплотнения легко устраняются. Если же ничего не предпринимать, воспаление начнет прогрессировать. К врачу нужно обращаться, если появляются следующие симптомы:
- резкое увеличение уплотнений;
- сильная боль в груди;
- кислый запах молока;
- общая слабость;
- высокая температура и озноб;
- выделение творожистых сгустков с сукровицей.
Уплотнение в груди, появившееся при грудном вскармливании, вызванное лактостазом, само по себе не опасно и довольно распространено среди кормящих матерей. Но от него необходимо избавляться, иначе повышается риск формирования мастита, который уже представляет собой угрозу нагноения. Распознать лактостаз можно по следующим симптомам:
- болевые ощущения в железе;
- уплотнения, которые на время исчезают после массажа;
- неравномерный поток молока из пораженной железы;
- увеличение груди в объеме из-за большого количества молока;
- отечность тканей и покраснение – располагаются над уплотнением и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Кожа молочной железы покрывается заметной венозной сеткой, а нагрубание сохраняется даже после кормления и сцеживания молока вручную. Температура при лактостазе обычно не повышается, но может достигать отметок 37-38оС. Если болезненность уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании увеличивается, а температура растет до 39-40оС – это говорит о запущенном лактостазе и требует скорой врачебной помощи.
Отличия лактостаза от других заболеваний груди
Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.
Мастит
Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.
Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения.
Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой
Мастопатия
Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.
Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.
Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.
Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.
Опухоли
Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:
- Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
- Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.
Методы лечения
При уплотнениях в груди необходимо комплексное лечение. Если проблема заключается в лактостазе, важно начать борьбу с ним в первые 12 ч. Потом состояние женщины начнет ухудшаться, повысится риск развития инфекционного процесса.
Прежде всего следует подготовить грудь к дальнейшим мероприятиям по «рассасыванию» комочков. Нужно принять теплый душ или сделать компресс, а потом слегка размять уплотнение. Однако при запущенном лактостазе и высокой температуре делать это категорически нельзя, ведь неизвестна стадия воспалительного процесса. Возможно нагноение.
Лучше, чтобы застой рассосал ребенок. Поэтому нужно чаще прикладывать его к груди с самого начала созревания лактостаза. Предварительно рекомендуется сцедить чуть-чуть молока, чтобы малыш потом лучше сосал. Еще важно, чтобы область уплотнения находилась под нижней челюстью ребенка. Если поза неудобная, можно прилечь с малышом.
Компрессы
Чтобы размягчить комок в груди при кормлении и снизить боль, стоит делать компрессы. Дополнительно они могут оказывать противовоспалительное и антисептическое действие.
Другой рецепт – из капустного листа. Его нужно отбить, пока не появится сок, и положить на грудь. Он поможет при воспалениях.
Сцеживания
Если у ребенка не получилось рассосать уплотнение, можно попробовать расцедить застой самостоятельно. Делать это нужно, когда молоко еще остается в груди, хотя ребенок уже наелся.
Важно следить, чтобы не было ощутимой боли. Нельзя сильно давить и активно массировать молочные железы, надо выполнять движения плавно. Сама техника расцеживания следующая:
- Помыть руки, разогреть железы компрессом и слегка помассировать. Обхватывать ее так, чтобы большой палец был сверху, а остальные держали грудь внизу и наоборот. Пусть пальцы лежат у края ареолы – надавливать именно на нее, как бы вминая в грудь. Так расцедится комок, располагающийся под большим пальцем.
- Если перестало выходить молоко, снова выполнить легкий массаж и еще раз попытаться расцедить.
- Сделать холодный компресс для уменьшения притока молока.
Во время процедуры не концентрируйтесь на одних уплотнениях. Желательно каждый раз сцеживать грудь полностью. Временно снизьте потребление жидкости, иначе усилится приток молока.
Если шарик не рассасывается дольше трех дней, это может быть новообразование – как доброкачественное, так и злокачественное, с риском перерождения в рак. Нужно обязательно показаться врачу – может потребоваться хирургическое удаление.
При лактостазе и застое молока продолжать естественное вскармливание можно. Более того, уплотнения будут проходить быстрее, если мама станет чаще прикладывать ребенка к груди.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
11 Сен 2021 okberemena 180