На Что Сдают Кровь При Беременности

Какие анализы необходимо сдать во время беременности?

Женщина, планирующая беременность, проходит огромное количество анализов для того, чтобы уточнить состояние своего здоровья. Но еще больше анализов приходится сдавать женщине, которая уже забеременела. Полный комплекс обследования включает много важных моментов. Избежать обследования невозможно, так как доктора настойчиво рекомендуют следовать всем указаниям.

Анализы при беременности помогают контролировать здоровье женщины, которое может ухудшиться из-за большой нагрузки на организм.

Увидев две заветные полоски, многие женщины стремятся попасть как можно быстрее к гинекологу. Это вполне естественное желание, так как хочется быстрее узнать срок беременности и встать на учет. А некоторые женщины, наоборот, спокойно вынашивают беременность и приходят к врачу уже на достаточно большом сроке. И объясняют они это тем, что не хотят сдавать анализы во время беременности. Второй вариант совершенно неправильный, так как таким безответственным отношением женщина может навредить и себе, и ребенку.

На данный момент здоровых женщин практически не бывает, и беременность часто протекает с небольшими осложнениями. Своевременное обращение к гинекологу и прохождение обследования способствуют снижению риска осложнений, так как доктор имеет возможность вовремя оценить состояние женщины. Анализы при беременности необходимы. Максимальный срок, до которого надо встать на учет в женскую консультацию, является 12 недель.

При первом посещении гинеколога беременная женщина получает много направлений.

Какие анализы при беременности необходимо сдать?
Ей надо пройти общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови. Также беременную обследуют на опасные инфекции – гепатит, СПИД, сифилис. В начале беременности надо пройти обследование на группу крови и резус-фактор. На приеме доктор берет мазок. Все перечисленные обследования позволяют гинекологу контролировать показатели, и при наличии патологических изменений предпринять активные действия.

Анализ крови

Общий анализ крови надо сдавать не менее трех раз за беременность. Обычно его назначают при первой явке, потом на 24 и 30 неделях беременности. Еще желательно сдать анализ крови во время беременности незадолго до родов. По этому обследованию доктор оценивает гемоглобин, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Гемоглобин нужен для транспортировки кислорода. Его снижение часто наблюдается у беременных. Но это физиологическое состояние, так как у женщины увеличивается объем крови, и происходит её разжижение. Но если гемоглобин падает ниже 120, то это плохо и требует проведения лечения. Лейкоциты повышаются в крови при наличии инфекции, например, в почках или во влагалище. Поэтому контролировать анализы при беременности стоит регулярно.

Также беременные сдают анализы на определение группы крови и резус-фактора. Они необходимы для того, чтобы в будущем точно знать, какая кровь нужна женщине (если вдруг начнется кровотечение). Резус-фактор позволяет выяснить, может ли быть резус-конфликт у матери и ребенка. Такая ситуация возникает, если у женщины резус отрицательный, а у отца положительный. Ребенок может перенять от отца положительный резус-фактор, и начинается резус-конфликт, который выявляют при контроле специальных антител на протяжении всей беременности.

Важным для беременной является обследование на СПИД, гепатиты и сифилис. Перечисленные инфекции крайне опасны, особенно для плода. Беременность будет протекать тяжело и часто с неблагоприятным исходом, поэтому эти анализы при беременности в норме должны быть обязательно. Если они оказались положительными, то следует внимательно обдумать все варианты.

Исследование уровня сахара в крови выполняют как минимум два раза на протяжении девяти месяцев.

Первые анализы во время беременности на сахар назначают при постановке на учет. Второй анализ обычно проводят в 30 недель, но если у женщины есть предрасположенность к диабету (родственники с этим диагнозом, большой вес, рождение крупных детей), то ей надо сдать анализ еще в 20 недель беременности.

Анализ мочи

На почки ложится очень большая нагрузка, начиная со второго триместра беременности. Во-первых, они должны выводить продукты жизнедеятельности двух организмов. Во-вторых, объем крови увеличивается, а значит, работать им надо усиленно. Также существует риск, что почки будут сдавлены растущей маткой. Это приведет к застою мочи и началу пиелонефрита. Поэтому анализ мочи при беременности надо сдавать перед каждой явкой к гинекологу. Это поможет предотвратить тяжелые осложнения.

На протяжении беременности женщину два раза направляют к урологу. Обычно в 30 недель он рекомендует сделать анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При наличии патологических бактерий этот анализ их выявляет. При этом доктор имеет возможность назначить те лекарства, которые уничтожат воспаление и не навредят плоду.

Анализы на инфекции

Распространенность инфекции, передающейся половым путем, растет с каждым годом. На течение беременности подобные заболевания могут отразиться очень серьезно, поэтому желательно исключить их еще до зачатия. Если же этого не произошло, то доктор назначает обследование как можно быстрее. Обычно рекомендуют кровь на антитела к хламидиям, микоплазме, уреаплазме. Но не всегда анализы при беременности на инфекции показывают достоверный результат. Лучше всего сделать посев из влагалища на ЗППП.

Помимо половой инфекции следует исключить TORCH-инфекции. Это цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес и краснуха. Их исключают тоже при помощи анализа крови на антитела. Эти заболевания увеличивают риск внутриутробной аномалии плода, поэтому сдавать анализы при беременности надо обязательно. Такая тактика существенно сокращает риск рождения больного ребенка.

Пренатальный скрининг

Так как всегда есть вероятность рождения ребенка с тяжелыми генетическими заболеваниями, беременным делают бесплатно информативные анализы на подобную патологию. Анализ крови во время беременности на двойной тест проводят в 12-13 недель. Исследуют уровень протеина РАРР-А и гормона ХГЧ. При повышении этих показателей назначают дополнительное обследование.

Тройной тест, включающий анализы при беременности на АФП, уровень ХГЧ и свободный эстриол (Е3), проводят обычно на 16—20 неделе беременности. Он позволяет исключить аномалии развития органов, синдромы Тернера, Дауна, Эдвардса. Обычно женщина очень переживает при получении анализа, но вероятность подобной патологии очень мала. Поэтому заранее нервничать не стоит.

Сдача анализов — помогает выявить возможные осложнения

Смысл всех анализов — вовремя выявить отклонения и предпринять соответствующие меры по борьбе с осложнениями. Например, анализ мочи при беременности надо сдавать как можно чаще, потому что он может выявить начинающийся гестоз. При этом появляется белок в моче. Характерно то, что женщина при наличии гестоза ощущает себя хорошо, но патологические изменения во внутренних органах уже начались.

Также важно сдавать анализы во время беременности на свертывание крови. Этот метод позволяет профилактировать кровотечение при родах, если свертывание снижено. Если же количество факторов свертывания увеличено, то необходимо предпринять меры по разжижению крови. В таких случаях увеличивается риск тромбоза или маточно-плацентарной недостаточности.

Посев из влагалища позволяет вывить патогенные бактерии, которые могут быть причиной зуда или жжения. Важно восстановить нормальную микрофлору перед родами, так как ребенок может заразиться инфекцией. Любые микроорганизмы могут стать источником проблемы, так как они способны проникать в полость матки и вызывать заболевание у ребенка. Часто на плаценте появляются кальцинаты, которые свидетельствуют о наличии воспаления. Поэтому анализы при беременности на инфекции надо сдавать в любом случае. Лучше своевременно пролечиться, чем потом чувствовать вину за плохое здоровье у ребенка.

Во время беременности следует вести осмотрительный образ жизни, ведь инфекцию можно подхватить и на протяжении девяти месяцев. Тогда может случиться ситуация, когда были анализы при беременности в норме, а в итоге ребенок родился с патологией. Заражение половой инфекцией возникает при незащищенном полом акте, поэтому беременным рекомендуют использовать презервативы.

Биохимический анализ крови тоже позволяет во время выявить осложнения. Для того чтобы контролировать функцию почек сдают кровь для уточнения электролитного обмена и количества креатинина. Анализы при беременности помогут определить трансаминазы печени, которые повышаются при некоторых осложнениях беременности (гепатоз, гестоз).

Важность лабораторного обследования нельзя переоценить. Во время беременности происходят изменения в работе всех внутренних органов. Могут обостряться хронические заболевания, или присоединяться новые. Эндокринная система испытывает большую нагрузку, поэтому иногда требуется сдать анализы во время беременности на гормоны щитовидной железы. Не стоит игнорировать желание доктора максимально обследовать женщину, ведь чем больше сдается анализов, тем меньше риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Посев из влагалища позволяет вывить патогенные бактерии, которые могут быть причиной зуда или жжения. Важно восстановить нормальную микрофлору перед родами, так как ребенок может заразиться инфекцией. Любые микроорганизмы могут стать источником проблемы, так как они способны проникать в полость матки и вызывать заболевание у ребенка. Часто на плаценте появляются кальцинаты, которые свидетельствуют о наличии воспаления. Поэтому анализы при беременности на инфекции надо сдавать в любом случае. Лучше своевременно пролечиться, чем потом чувствовать вину за плохое здоровье у ребенка.

Анализы при беременности

Беременным женщинам в наши дни приходится сдавать множество анализов, особенно если беременность осложненная или женщина в группе риска. Некоторые будущие мамочки избегают становится на учет до декретного отпуска, мол замучают гинекологи обследованиями. Такая позиция не совсем правильная, ведь анализы во время беременности позволяют найти отклонения в здоровье женщины, предупредить возможные осложнения. Своевременная диагностика, терапия предотвратят проблемы со здоровьем у долгожданной крошки. В идеале, обследоваться нужно в период планирования. Возможно, не все государственные учреждения предоставляют комфортные условия для сдачи анализов, иногда беременным приходится понервничать, если анализ дает сомнительные результаты, однако здоровье отпрыска того стоит. Можно обратиться к частной медицине.

Каждая женщина в праве отказаться от исследований. Прежде, будущая мамочка должна разобраться, какие анализы необходимо сдавать при беременности, почему они нужны. Еще до посещения гинеколога беременная самостоятельно проводит первое обследование в новом статусе — это тест на беременность. Специальное вещество, содержащееся в тест-системе, позволяет выявить в моче беременной хорионический гонадотропин человека. Гормон поступает в кровоток после внедрения зародыша в стенку плаценты. При сомнительном результате можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности, сдав венозную кровь на В-ХГЧ. Посетив гинеколога, будущая мама выходит с пачкой направлений на анализы.

Какие анализы во время беременности рекомендуют сдавать женщинам:

• анализ крови клинический;
• определение резуса, группы крови;
• анализ крови биохимический;
• коагулограмму;
• кровь на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс);
• анализ мочи общий;
• влагалищный мазок на инфекции, онкоцитологию.

При наличии показаний ДОПОЛНИТЕЛЬНО сдают:

• кровь на гормоны;
• сывороточный комплекс;
• кровь на гемолизины или резус-антитела;
• мочу по Нечипоренко;
• анализ на ИПП (половые инфекции).

Анализ крови клинический

Женщина сдает после 1 явки к врачу, в последующем раз в триместр. При отклонениях в анализе крови контрольное исследование делают через 2 недели. Забор крови делают утром натощак, кровь получают из пальца, проколов его одноразовым скарификатором. В современных медицинских учреждениях, при заборе из вены для других исследований, получают кровь и для клинического анализа. Таким образом, прокол пальца не требуется.

Анализ показывает количество эритроцитов, гемоглобина, количество лейкоцитов, их процентный состав, тромбоцитов, СОЭ. Показатели анализа позволяют судить о состоянии организма, наличии какого-либо воспаления, аллергии, анемии. Нормальные значения обычно указываются на бланке. Зачастую в период беременности происходит снижение гемоглобина, что грозит развитием малокровия (анемии). Это заболевание приводит к тканевому недостатку кислорода у мамы и ребеночка. Как правило, у беременных значительно повышены лейкоциты, СОЭ. Пугаться не стоит — это норма для периода вынашивания.

Определение резуса, группы крови

Обычно проводится после первой явки и перед родами. Определяют 4 группы крови. Папа не знает свою группу? Он должен обследоваться. При Rh (-) у мамочки, определяют резус у папы ребенка. Наличие первой группы у беременной женщины и крови другой группы у ее мужа, чревато проблемами у малыша. Такую беременную обследуют на гемолизины. В первую половину периода вынашивания раз в месяц, во 2 половину раз в четырнадцать дней, после 35 недель еженедельно. При резус конфликте частота обследования такая же. Групповой и резус-конфликты чреваты возникновением ГБН (гемолитической болезни новорожденных). Во время родов женщине может потребоваться переливание. Знать свой резус, группу крови очень важно.

Биохимический анализ крови

Подразумевает исследование таких показателей: билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, ПТИ и других. Анализ показывает функциональное состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. При беременности они работают с перегрузкой — возможны различные нарушения. Сдают анализ при первичном обращении, в 30 недель.

Коагулограмма

Включает показатели: фибриноген, протромбин, АЧТВ, ТВ, волчаночный антикоагулянт. Позволяет судить о благополучии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Нарушения свертывающей системы грозят тромбозами, патологией мозгового кровообращения у плода, преждевременными родами, выкидышами. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще.

Кровь на гепатиты С, В, сифилис, ВИЧ

Заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитами может каждый, например, при удалении зуба. Не рискуйте ребенком, обследуйтесь на инфекции — это позволит медикам принять меры, в случае обнаружения болезней. Анализы сдают после первого посещения доктора, в 30 недель, RW (на сифилис) + недели за две до ожидаемого времени родоразрешения.

Анализ крови на TORC-комплекс

Является желательным анализом. Позволяет выявить инфекции токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию, которые могут протекать латентно. Они особенно опасны при первичном внедрении во время вынашивания. Вызывают гибель зародыша, пороки развития, воспалительные процессы. Иммуноферментный анализ определяет в крови антитела (иммуноглобулины). Если беременная не болела TORCH-инфекциями, антител в крови не обнаружат. Иммуноглобулины М говорят в пользу острого процесса. Наличие Ig М и G присуще хронизации болезни. Присутствие в крови только иммуноглобулинов G может быть доказательством ранее перенесенной инфекции, что наиболее предпочтительно для зародыша. TORCH-инфекции определяют также методом ПЦР. Для этого медики могут использовать кровь, отделяемое влагалища, мочу. Анализ проводят по желанию будущей мамы после подтверждения беременности, затем по показаниям.

Общий анализ мочи

Популярен у беременных, его сдают перед каждым плановым осмотром. Позволяет выявить неблагополучие в организме беременной, например, обнаружить признаки пиелонефрита (по увеличению количества лейкоцитов и другим изменениям), заподозрить гестоз. В пользу этого осложнения говорит повышение уровня белка в моче.

Моча по Нечипоренко

Анализ предлагают сдать при подозрении на воcпаление в почках. Беременная должна собрать в контейнер среднюю порцию мочи.

Мазок из вагины на инфекции, онкоцитологию

Мазок для анализа берет гинеколог при 1 явке, а также в 30-34 недели. Микроскопическое обследование помогает выявить инфекционных агентов и предотвратить заболевания у ребенка. Выявление атипичных клеток позволяет диагностировать «онкологию» у мамы.

Анализ крови на гормоны

Количество гормонов (щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других) определяют по показаниям. Если возможности лаборатории не позволяют провести анализ на надпочечниковые андрогены, обычно назначают суточный анализ урины на 17-кетостероиды. При подготовке к анализу мочи необходимо соблюдать определенную диету.

Анализ крови на сывороточный комплекс

Рекомендован всем беременным для выявления грубой патологии плода. Позволяет заподозрить синдром Дауна, другие врожденные заболевания по изменению уровня специфических белков крови. Анализ особенно актуален для беременных старше тридцатипятилетнего возраста, а также женщин в семьях которых зафиксированы случаи хромосомных заболеваний. Сроки проведения скринингов: 1 — 12-14 недель, 2 — 16-20 недель. Показатели искажаются, если беременная принимает гормоны, имеет низкую массу тела, болеет ОРВИ на момент исследования, в некоторых других случаях. Биохимический скрининг оценивается в комплексе с результатами ультразвукового скрининга. При подозрении на патологию женщине рекомендуют пройти инвазивное перинатальное исследование, которое в 1% случаев осложняется выкидышами.

ВАЖНО! Прежде, чем обследоваться, подумайте, пойдете ли вы на инвазивное обследование (амниоцентез либо кордоцентез), в случае подозрения на врожденные болезни плода? Если да, найдете ли вы силы, убить больного ребенка, дабы не осложнять жизнь, не разрушать семью? Если вы православная христианка или ваши взгляды не позволяют прервать такую беременность, обследование не состоится. Когда у мамы уже имеется больной ребенок или она не сможет воспитывать «особого» малыша, нужно обследоваться. Частота заболевания 1 на 700 вновь родившихся. Женщины после 35 рожают больных деток чаще.

Ультразвуковая диагностика

• 10-14 недель — первое обследование;
• 20-24 недели — второе обследование;
• 32-34 недели — третье обследование

На практике УЗИ иногда приходится проводить чаще, если имеются на то показания. Вредные последствия данного метода на настоящий день обнаружены не были. Разновидностью УЗИ является допплерография. Она позволяет определить качество кровотока по сосудам пуповины и плаценты, выявить состояния, когда плод испытывает кислородное голодание и нуждается в помощи. Проводится по показаниям.

Кардиотокография

Старый метод обследования. Позволяет оценить функциональное состояние плода по анализу его сердечной деятельности. Проводится всем беременным после 32 недели каждые 10 дней, при потребности чаще. Абсолютно безвреден.

Пожелание будущим мамам

Помните, что результаты всех анализов может интерпретировать только врач. Выберите специалиста, которому вы вполне доверяете, посоветуйтесь, какие анализы при беременности вы будете сдавать. Самостоятельная расшифровка анализов на основании поверхностных знаний может нанести вред. Здоровой беременности и счастливого материнства!

Рекомендован всем беременным для выявления грубой патологии плода. Позволяет заподозрить синдром Дауна, другие врожденные заболевания по изменению уровня специфических белков крови. Анализ особенно актуален для беременных старше тридцатипятилетнего возраста, а также женщин в семьях которых зафиксированы случаи хромосомных заболеваний. Сроки проведения скринингов: 1 — 12-14 недель, 2 — 16-20 недель. Показатели искажаются, если беременная принимает гормоны, имеет низкую массу тела, болеет ОРВИ на момент исследования, в некоторых других случаях. Биохимический скрининг оценивается в комплексе с результатами ультразвукового скрининга. При подозрении на патологию женщине рекомендуют пройти инвазивное перинатальное исследование, которое в 1% случаев осложняется выкидышами.

Кровь при беременности

Очень часто нам приходится слышать многочисленные жалобы будущих мам по поводу постоянной сдачи крови для обследования. Подобные возмущения, скорее всего, вызваны непониманием того, для чего необходим каждый анализ. Ведь кровь является самым ценным информатором внутреннего состояния организма беременной женщины, поэтому регулярная сдача анализов позволяет проследить динамику изменений, которые непрерывно происходят в условиях «интересного положения», а в случае отклонений – немедленно отреагировать и вместе с акушером-гинекологом найти оптимальный выход из ситуации, не навредив плоду.

Взятие крови на обследование (клинический анализ или из вены) – это весьма простая процедура, не травмирующая здоровье будущей мамы и малыша, а также не требующая дорогостоящего оборудования. Необходимо понять еще один важный нюанс: соответствующий анализ крови делается строго в определенные сроки, поскольку состав биологической жидкости постоянно меняется с течением беременности. Поэтому если лечащий врач рекомендует сдать тот или иной вид анализа на третьей неделе, не нужно тянуть «кота за хвост» и оттягивать сроки во избежание высоких погрешностей.

Какие анализы крови сдавать при беременности?

Первую кровь будущей маме придется сдать сразу после постановки на учет. Итак, первый пакет анализов включает в себя: клинический (общий) и биохимический анализ крови, а также анализы на антитела к ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу крови, резус-фактор, коагулограмму и наличие ТОРЧ-инфекций.

Двойной тест – исследование ХГЧ и глобулина РАРР-А

Если патологий в развитии беременности не выявлено, и женщина чувствует себя удовлетворительно (не считая токсикоза) на протяжении первого триместра, то следующий ряд обследований она будет проходить на 10-14 неделях. На данном этапе исследуются показатели ХГЧ и плацентарного протеина РАРР-А (двойной тест), которые позволяют определить общее течение беременности, состояние эмбриона, заподозрить угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, неразвивающуюся и внематочную беременность, установить вероятность умственных или физических нарушений у плода.

Тройной развернутый тест

В период с 16 по 18 (максимум – 20) недели женщине предстоит пройти тройной развернутый тест (анализируются показатели ХГЧ, эстриола, АПФ), общий, биохимический анализы, тест на ВИЧ, гепатиты и RW, коагулограмму. Тройной развернутый тест предполагает исследование маркеров генетической патологии (синдром Дауна) и аномалии развития внутренних органов, в том числе головного мозга (высокий уровень АПФ), у ребенка. Свободный эстриол – это основной показатель состояния иммунитета и плаценты эмбриона. Подобный анализ проводится однократно с использованием материнской венозной крови.

В третьем триместре женщине также необходимо повторно сдать все анализы (общий, биохимический, на антитела к ВИЧ, гепатит, коагулограмма).

Общий (клинический) анализ крови при беременности

Кровь – это такая же «живая» ткань человеческого организма, как и любая другая, только жидкая. Все мы знаем со школы (да и не раз сталкивались с общим анализом крови), из каких основных компонентов она состоит: жидкая ткань — плазма, тельца — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно эти тельца, каждое из которых выполняет свою функцию, и становятся объектами для исследования.

Общий анализ крови позволяет определить:

— Наличие начальной стадии воспалительного процесса в организме беременной. Ранняя диагностика поможет быстро уничтожить очаг до того, как он «доберется» до плода.

— Характер свертываемости крови, что является важным при оценке последствий кровопотери в процессе родового акта.

— Имеющийся уровень гемоглобина.

Известно, что в период вынашивания ребенка наблюдается незначительное снижение уровня эритроцитов в крови. В связи с нагрузкой на организм, жизнь кровяных телец, содержащих гемоглобин, несколько укорачивается, поэтому дефицит «железа» — это довольно частое явление, наблюдаемое при беременности. Незначительный спад гемоглобина (до 110) не несет серьезной опасности для малыша, но стоит ему понизиться до критической отметки, развивается грозное состояние – анемия. В норме гемоглобин не должен опускаться ниже 110, иначе риск осложнений, в том числе кислородное голодание плода, резко возрастет. Важно помнить: своевременная диагностика и грамотный подход к лечению анемии позволят избежать многих проблем, связанных с беременной женщиной и ее будущим ребенком.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ, как правило, выдает более развернутую картину состояния и позволяет оценить работу важнейших внутренних органов матери – печени, почек, поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря, а также определить дефицит некоторых микроэлементов. С помощью информативного биохимического анализа оцениваются углеводный, липидный, белковый обмены, белковый состав крови, ее электролиты (кальций, магний, калий), уровень сахара и холестерина, железосвязывающая способность сыворотки (для диагностики анемии).

Незначительное повышение холестерина, глобулинов и снижение кальция в период беременности не вызывает серьезных опасений, но существенное отклонение от нормы должно серьезно настораживать и подтолкнуть на принятие срочных мер. В противном случае ребенок в утробе будет страдать и, скорее всего, «попросится» на свет раньше положенного срока. Одновременно с биохимическим исследованием проводятся тесты на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов B и С, сифилиса (RW), а также на определение резус-фактора и группы крови.

Резус-фактор и группа крови при беременности

Даже если женщине известны ее группа крови и резус-фактор, она в обязательном порядке повторяет анализ при постановке на учет по беременности. Исследование по определению этих показателей обычно проводится однократно, но при малейшем сомнении в достоверности результата — может повториться.

Сложности могут возникнуть в том случае, если резус-отрицательная женщина имеет беременность от резус-положительного мужчины. В подобной ситуации существует вероятность появления резус-сенсибилизации, когда возникает несовместимость мамы и эмбриона по крови. Именно поэтому в целях безопасности будущей матери с отрицательной резус-принадлежностью регулярно проводят анализ на наличие антител либо их титра (количества).

Исследование на ТОРЧ-инфекции при беременности

ТОРЧ-инфекция (от лат. TORCH – сокращенное название самых распространенных и опасных для плода внутриутробных инфекций: Toxoplasma Rubella [краснуха], Cytomegalovirus и Herpes) диагностируется по наличию антител к соответствующему возбудителю. В случае выявления острой инфекции врач назначает исследование в динамике с целью более детального изучения активности «врага» и контроля заболевания.

В данной статье мы перечислили первостепенные анализы крови, которые должна пройти каждая беременная женщина. Ни для себя, ни для врача, но в первую очередь – для маленькой личности, развивающейся внутри. Ведь на кону стоит здоровье, а возможно и жизнь еще не родившегося карапуза! Не отказывайтесь от плановых обследований, подумайте о нем!

— Имеющийся уровень гемоглобина.

Перечень анализов, назначаемых в ходе беременности

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Исследования при постановке на учет

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

• Исследования мочи и крови общего типа;
• Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
• Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
• На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
• Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
• Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Какие анализы сдают беременные

Какие анализы сдают беременные

Какие анализы сдают беременные

Общий анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови при беременности

Анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови крови на гемосиндром при беременности

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Какие анализы сдают беременные

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно — оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов для беременных, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

На 35 – 36 неделе беременности повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога

Общий анализ крови при беременности

Анализ крови – наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.

Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.

Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.

Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.

Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).

Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови – это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.

Анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.

Анализ крови на гемосиндром при беременности

Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований – определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на АФП, ХГЧ

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.

Видео. какие анализы сдают во время беременности

Какие анализы сдают беременные

27 Июн 2019      okberemena         425      

Похожие записи
• 
  Может ли из-за переедания активные шевеление плода
• 
  Как называются лекарство которое блокирует мужские гормоны для трансов
• 
  Можно ли в 5 недель увидеть эмбрион
• 
  Что Покажет Тест Если Беременность Замершая