Очень Высокий Хгч На Ранних Сроках

Высокий хгч на ранних сроках беременности

Здравствуйте, доктор.
Подскажите, пожалуйста, есть ли основания для паники.
Цикл нерегулярный, но в последнее время (около года) в среднем 28 дней.
последние месячные 13 июня.
11 июня сдала анализ крови на б-ХГЧ, рез-т — 362 (29 день цикла)
19 июня анализ на б-хгч — 17159 (37 день цикла)
22 июня трансвагинальное узи. Маточная бер-ть, срок 5/6 недель, плодное яйцо д 13,3 мм, желтое тело д 14 мм.
Сердцебиения нет.

Получается, что результаты по ХГЧ сильно опережают данные узи (а данные узи вполне укладываются в хронологические сроки по месячным).

Волнующие меня вопросы:
1. почему нет сердцебиения, если хгч три дня назад был больше 17 тысяч?

2. такой быстрый рост ХГЧ может ли говорить о риске хромосомных нарушений (синдром Дауна)? если это действительно является симптомом, на каком сроке самое раннее это можно диагностировать точно? (не в виде вероятностного скрининга, а именно точный результат)?

беременность третья, две предыдущие закончились нормальными родами, последняя была 6 лет назад.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Перечитала свое сообщение.
прошу прощения, от волнения везде написала июнь.
Верно так: последние месячные -от 13 июня

первый анализ хгч — 11 июля (362)
второй анализ хгч — 19 июля (1759)
узи — 22 июля

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.13% вопросов.

2. такой быстрый рост ХГЧ может ли говорить о риске хромосомных нарушений (синдром Дауна)? если это действительно является симптомом, на каком сроке самое раннее это можно диагностировать точно? (не в виде вероятностного скрининга, а именно точный результат)?

О чем говорит высокий хгч на раннем сроке беременности?

Высокий ХГЧ на раннем сроке беременности может и обрадовать женщину, и огорчить, и очень удивить — ведь причины роста данного показателя могут быть различными, однако все они чрезвычайно важны для здоровья.

Что показывает ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который позволяет докторам выявлять ряд изменений, происходящих в организме пациента. Некоторые из таких изменений естественны, и не должны вызывать огорчений или опасений, а другие свидетельствуют о патологиях. Для определения уровня ХГЧ необходимо сдать кровь из вены на анализ, это можно сделать в любой современной медицинской лаборатории. Как и всякий другой тест на гормоны, этот анализ желательно сдавать утром натощак, в спокойном, не нервозном состоянии, предварительно хорошо выспавшись. Результат обычно становится известен на следующий день, а в крупных городах можно его узнать даже в день сдачи, вечером. Стоимость такой медицинской услуги колеблется от 450 до 1100 рублей. Чаще всего уровнем ХГЧ интересуются женщины, хотя и для мужчин в некоторых случаях этот анализ необходим (например, при подозрении возникновения онкологических заболеваний). Пациенток же данный показатель волнует, прежде всего, как подтверждение беременности.

Рост ХГЧ говорит о том, что женщина беременна.

Нормы хорионического гонадотропина для женщин

Чтобы диагностировать беременность, гинекологу необходимо увидеть в результатах анализа не просто любые высокие цифры, а совершенно конкретные данные, которые вписываются в нормы, установленные современными лабораториями. Они могут различаться в зависимости от использованных реактивов, но чаще всего лабораторные нормы таковы:

• 1-2 недели — 20-155;
• 2-3 недели — 100-4880;
• 3-4 недели — 1120-31400;
• 4-5 недель — 2460-82400;
• 5-6 недель — 23000-152000;
• 6-7 недель — 27200-233100.

Недели считают от зачатия, а не от окончания менструации. Женщинам необходимо помнить, что на раннем сроке беременности уровень ХГЧ определить трудно, и до задержки менструального цикла анализ крови нельзя считать достоверным, ведь гормон может повыситься чуть позже дня сдачи теста.

ХГЧ можно определить и в моче. Любая женщина может приобрести соответствующий тест в аптеке и самостоятельно определить уровень данного гормона в своем организме. Однако такие тесты не всегда надежны и дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Кроме того, при определении уровня этого показателя в моче невозможно узнать его точное количество, следовательно, нельзя понять, есть ли аномально высокий показатель ХГЧ.

Аномально высокий ХГЧ

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом. ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности. В некоторых редких случаях очень большие показатели данного гормона могут говорить о наличии какого-то эндокринного заболевания. В любом случае, при превышении нормы желательно пересдать анализ, чтобы не оставалось никаких сомнений в его достоверности ни у пациентки, ни у врачей.

Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов. Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение — оставлять плод или сделать аборт. Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя. В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

Скорость роста ХГЧ

Многих пациенток интересует, с какой быстротой можно наблюдать повышение показателя ХГЧ при беременности. Обычно показатель удваивается каждые 2-3 дня в первые недели после зачатия и прикрепления эмбриона к стенкам матки. Не должно быть скачкообразного повышения гормона, а если динамика именно такова, то необходимо срочно показаться врачам.

ХГЧ при развитии беременности должен увеличиваться плавно, но стабильно. Если это происходит иначе, беременность развивается с нарушениями, и при своевременном вмешательстве медиков ее обычно можно сохранить. Чтобы узнать, как меняется данный показатель в организме, необходимо сдать анализ 3-5 раз с перерывами примерно в 2-3 дня. Тогда картина будет достаточно полной, чтобы ставить диагноз и назначать лечение.

Высокий ХГЧ на раннем сроке беременности может и обрадовать женщину, и огорчить, и очень удивить — ведь причины роста данного показателя могут быть различными, однако все они чрезвычайно важны для здоровья.

Очень высокий ХГЧ на раннем сроке

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Добрый день. Меня зовут Валентина, 27 лет, менструации с 13 лет, по 5-6 дней, умеренные, через 32-33 дня. Беременностей до этого не было, абортов тоже. Были нарушения цикла прошлым летом на фоне стресса, неверной диеты, повышенных физических нагрузок. Неподтвержденный скпя.
Сейчас естественная беременность, без прогестероновой поддержки, последняя дата менструации 12.05.2016, предполагаемая дата зачатия 29 мая 2016 (овуляцию в данном цикле не отслеживали).
Ниже дата / данные по ХГЧ, измерения в мМЕ/л / срок от последней менструации / срок от предполагаемой даты зачатия
16.06.2016 / 3051 / 5 недель / 2 недели и 4 дня
20.06.2016 / 20884 / 5 недель и 4 дня / 3 недели и 1 день
23.06.2016 / 36349 / 6 недель / 3 недели и 4 дня
25.06.2016 / 58840 / 6 недель и 2 дня / 3 недели и 6 дней
28.06.2016 / 89138 / 6 недель 5 дней / 4 недели 2 дня
05.07.2016 / 228089 / 7 недель и 5 дней / 5 недель 2 дня (срок по узи 7 недель и три дня, ктр 11 мм)

Узи от 29.06.2016 было без аномалий развития. Сб +, ктр 7,5 мм.

1. Какова вероятность многоплодной беременности если на узи пока виден 1 плодное яйцо, 1 эмбрион, 1 сердцебиение
2. Что может приводить к таким высоким показателям?
3. Какие анализы необходимо сдать дополнительно для исключения аномалий развития плода?

Добрый день. Меня зовут Валентина, 27 лет, менструации с 13 лет, по 5-6 дней, умеренные, через 32-33 дня. Беременностей до этого не было, абортов тоже. Были нарушения цикла прошлым летом на фоне стресса, неверной диеты, повышенных физических нагрузок. Неподтвержденный скпя.
Сейчас естественная беременность, без прогестероновой поддержки, последняя дата менструации 12.05.2016, предполагаемая дата зачатия 29 мая 2016 (овуляцию в данном цикле не отслеживали).
Ниже дата / данные по ХГЧ, измерения в мМЕ/л / срок от последней менструации / срок от предполагаемой даты зачатия
16.06.2016 / 3051 / 5 недель / 2 недели и 4 дня
20.06.2016 / 20884 / 5 недель и 4 дня / 3 недели и 1 день
23.06.2016 / 36349 / 6 недель / 3 недели и 4 дня
25.06.2016 / 58840 / 6 недель и 2 дня / 3 недели и 6 дней
28.06.2016 / 89138 / 6 недель 5 дней / 4 недели 2 дня
05.07.2016 / 228089 / 7 недель и 5 дней / 5 недель 2 дня (срок по узи 7 недель и три дня, ктр 11 мм)

у кого был высокий хгч на ранних сроках беременности?

Запись опубликована Julichka. · 3 февраля 2012

34 455 просмотров

Предыстория: Забеременела чудом спустя годы, у меня эндометриоз, у мужа 1% нормальных спермиков.

Я в панике, почти плачу, да ещЕ прогик упал, скорее бы муж пришел и сделал укол, сама назначу, т.к. к врачу только в понедельник.

Пожалуйста, дайте хорошие примеры. ПОЖАЛУЙСТА!

Я в панике, почти плачу, да ещЕ прогик упал, скорее бы муж пришел и сделал укол, сама назначу, т.к. к врачу только в понедельник.

Хгч выше нормы на ранних сроках

ХГЧ на ранних сроках беременности

Самостоятельно тяжело распознать беременность на самых ранних сроках. Даже если она долгожданная и запланированная, и женщина постоянно прислушивается к себе, пытаясь уловить хоть малейший намёк на новую жизнь внутри неё, внешние признаки в первые дни попросту отсутствуют. В то же время с первого дня зачатия в организме будущей мамы происходят колоссальные изменения и перестройки. Например, начинает продуцироваться гормон-белок под названием ХГЧ.

ХГЧ при беременности на ранних сроках

ХГЧ в простонародии называют гормоном беременности. Он появляется с момента зачатия и возрастает быстрыми темпами первые недели беременности, удваивая своё значение примерно каждые 2 дня. В процессе зачатия оплодотворённая яйцеклетка делится, в результате чего появляются зародыш и плодные оболочки. Одна таких оболочек называется хорион, он и выделяет ХГЧ, а в позже эту функцию забирает на себя плацента.

Роль ХГЧ состоит в обеспечении нормального течения беременности. Благодаря ему вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые необходимы для развития зародыша.

Именно с помощью ХГЧ можно установить беременность на ранних сроках.

Самостоятельно это можно сделать с помощью теста на беременность. Их сейчас множество разновидностей, продаются в каждой аптеке. Несмотря на большой ассортимент, принцип действия у всех один — они реагируют на увеличение ХГЧ, выделяемого вместе с мочой. Однако это не самый надёжный способ подтвердить беременность, хоть доля вероятности и очень высокая. Если беременность запланированная, то начинают делать тесты практически сразу после предполагаемого оплодотворения в ожидании появления заветных двух полосочек. Однако это неправильный подход. С момента зачатия до прикрепления эмбриона проходит около 14-ти дней. Только после того, как он прикрепится, хорион начнёт выработку ХГЧ.

Хотя он сразу начнёт расти быстрыми темпами, первые дни после прикрепления его содержание в моче всё же будет неощутимым. Тесты на беременность не обладают такой чувствительностью, чтобы среагировать на столь незначительное количество ХГЧ. Вот почему специалисты рекомендуют повторять тест через 2 дня в случае подозрения на беременность. За это время концентрация ХГЧ значительно вырастет и тест сможет среагировать на него.

Надёжней всего установить беременность можно сдав анализ крови на ХГЧ. Обычно его проводят после положительного теста на беременность по направлению врача. Забор крови берётся из вены на голодный желудок. Желательно сдавать её рано утром. Для правильной расшифровки анализа надо сообщить врачу, если вы принимаете какие-либо гормональные таблетки.

Для подтверждения состоявшейся беременности и её нормального течения врач может направить на анализ несколько раз, чтобы отследить ХГЧ в динамике.

В небольших дозах ХГЧ всегда присутствует у мужчин и небеременных женщин, примерно от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml). Какой же нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности? В интернете есть множество таблиц с нормами показателей чуть ли не по дням. В разных источниках указаны разные показатели. Дело в том, что нет чётких границ в определении нормы ХГЧ. У каждого она своя, причём больше важна динамика изменения показателя, чем сам показатель. А если женщина вынашивает нескольких деток, то для неё нормой будут совсем другие цифры. А, значит, расшифровку сможет сделать только врач в совокупности с другими результатами и обследованиями.

В целом картина у всех женщин сходна в одном. Уровень ХГЧ при беременности растёт быстрыми темпами на ранних сроках, затем рост замедляется, а ближе к концу беременности его концентрация несколько уменьшается.

Бывают случаи, когда врач устанавливает отклонения показателя ХГЧ от нормы.

Высокий ХГЧ при беременности на ранних сроках

Превышение показателя обычно означает один из следующих вариантов:

1. Ошибка в установлении срока беременности. То есть срок больший, чем предполагалось изначально.
2. Наличие многоплодной беременности. Как уже говорилось, ХГЧ вырабатывается хорионом (внешней оболочкой эмбриона). Соответственно, если эмбрионов несколько, то и гормон будет продуцироваться в большем количестве.
3. Пузырный занос. Эмбрион не развивается нормально, а ворсины хориона превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. В некоторых случаях может преобразоваться в злокачественную опухоль и дать метастазы. Достаточно тяжело выявить пузырный занос, так как его могут сопровождать лишь обыкновенные спутники беременности — рвота, тошнота. Возможны и небольшие кровянистые выделения.
4. Наличие патологий в развитии у плода, например, синдром Дауна.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В случае, если показатель сильно занижен, у него плохая динамика, то это может свидетельствовать о внематочной либо замершей беременности, задержке в развитии плода либо угрозе выкидыша.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Определить её на начальной стадии невозможно без врачебной помощи. Тест на беременность покажет две полоски, поскольку ХГЧ будет присутствовать в моче женщины. Только посмотрев анализ крови и увидев уровень этого гормона, врач может предположить этот диагноз.

Внематочная беременность на ранних сроках может характеризоваться теми же признаками, что и обычная:

1. Задержка месячных.
2. Токсикоз.
3. Чувствительность в области молочных желёз.
4. Частые мочеиспускания.
5. Пониженное давление.
6. Увеличение температуры тела.

Но некоторые признаки несвойственны обычной беременности:

1. Низкий уровень ХГЧ.
2. Боли в нижней части живота.
3. Выделения с примесями крови.
4. Известно, что обычно оплодотворённая яйцеклетка заканчивает своё путешествие в области матки и прикрепляется к эндометрию — её специальному слою.

В случае с внематочной беременностью эмбрион прикрепляется к внутренним органам, никак не предназначенным для его нормального развития. Это может быть шейка матки, стенка трубы, а в редких случаях и вовсе яичник или брюшная полость.

Это очень опасное состояние для женщины, способное нанести серьёзный урон в психологическом плане, и возможен даже ущерб здоровью. Прикреплённый эмбрион начинает развиваться, но орган, к которому он прикрепился просто физически не предназначен для этого. Если вовремя не диагностировать внематочную беременность возможен даже летальный исход!

Лечение обычно предполагает хирургическое вмешательство путём лапароскопии. Некоторое время после выскабливания ХГЧ будет показывать положительный результат.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

При замирании беременности происходит гибель эмбриона, если он не отслаивается, матка продолжает увеличиваться. Обычно это происходит на ранней стадии беременности. Потому тяжело вовремя констатировать замирание, внешне женщина может это заметить спустя несколько недель после гибели эмбриона. Самой точной диагностикой является измерение ХГЧ, причём не разовое, а именно в динамике. Причинами возникновения замирания беременности могут быть курения, принятие алкоголя, хромосомные отклонения у плода, гормональные нарушения и тому подобное.

Лучше для здоровья женщины если такая беременность закончится самопроизвольным выкидышем. В противном случае могут быть серьёзные воспаления в матке с необратимыми последствиями.

Подведём итоги

ХГЧ жизненно важный для развития эмбриона гормон. Он идёт рука об руку с беременностью, которая без него просто не может состояться.

Некоторые особо опасные состояния для женщины могут поначалу никак внешне не проявляться (например, замершая или внематочная беременность), и только анализ крови на ХГЧ вовремя сможет диагностировать потенциальную опасность. Потому так важно вовремя сдавать все назначенные врачом анализы. Если вы стоите на учёте в платной клинике и думаете, что многие анализы назначены просто так, чтобы денег на вас заработать, лучше всё же перестраховаться. Здоровье и жизнь вашего малыша бесценны. А выбирая клинику следует останавливать свой выбор на той, которая проверена, с врачами, которым вы доверяете на 100%. Ведь если вовремя поставить диагноз и предпринять меры, то можно обойтись малой кровью с минимальными последствиями. Это намного легче, чем потом иметь дело с запущенными формами болезней, которые может вызвать та же внематочная беременность, например.

Видео «Анализ крови на ХГЧ»

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности. Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ. Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

• 3-4 недели 25 – 156
• 4-5 недель 101 – 4870
• 5-6 недель 1110 – 31500
• 6-7 недель 2560 – 82300
• 7-8 недель 23100 – 151000
• 8-9 недель 27300 – 233000
• 9-13 недель 20900 – 291000

• 13-18 недель 6140 – 103000
• 18-23 недель 4720 – 80100
• Третий триместр:
• 23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней. Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал. В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза. Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

• внематочная беременность – уровень растет медленно;
• угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
• замерзшая беременность – не растет или падает.
• при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

• гестозе;
• токсикозе;
• пузырном заносе;
• многоплодной беременности;
• генетических патологиях;
• диабете у беременной;
• при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение.

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит. Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке. Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

• супруги, пребывающие в родстве;
• замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
• хромосомные патологии в семье;
• возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

• бипариетальный размер;
• копчико-теменной размер;
• толщина воротниковой зоны;
• носовая кость;
• частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии. Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны. Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• ɑ-фетопротеин (АФП);
• эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

• возраст беременной;
• масса тела;
• регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

• синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
• синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
• триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
• синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
• синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный. При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет. При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности. Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному. После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%. Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка. Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Сахарный диабет при беременности

Мультифолликулярные яичники и беременность

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Когда женщина беременеет, у нее в организме начинает вырабатываться особый гормон – ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Он называется так, потому что продуцируется хорионом – плодной оболочкой, и начинает это происходить сразу после того, как плодное яйцо имплантируется в полость матки.

Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках

Уровень ХГЧ позволяет не только определить беременность, но и выявить вероятный выкидыш, предположить, что она внематочная, определить неразивающуюся беременность и т. д.

Синтез хорионического гонадотропина человека в организме начинается непосредственно с момента зачатии и имплантации плодной яйцеклетки в стенку матки. За его секретирование отвечает ткань хориона и весь первый триместр этот гормон принимает непосредственное участие в стимуляции желтого тела, а также синтезе других крайне важных для нормального прохождения беременности гормонов, а именно – эстриола, эстрадиола и прогестерона.

С развитием беременности уровень ХГЧ в организме женщины неуклонно нарастает и достигает своего пика к 9 неделе. Окончание первого триместра знаменуется тем, что продуцирование необходимых гормонов берет на себя плацента, а поэтому ХГЧ вырабатывается уже не в столь значительных количествах и его уровень остается неизменным в течение всего второго триместра.

Повышение уровня этого гормона в крови, так, что это становится заметно, наступает уже примерно через неделю после зачатия, что позволяет произвести достаточно точную диагностику уже в первую неделю беременности. Поскольку хорионический гонадотропин выводится почками вместе с мочой, то соответственным образом повышается его концентрация и в моче. Именно этот фактор и лежит в основе действия экспресс-тестов, продающихся в аптеках. Но для того чтобы этот тест дал правильный результат, нужно, чтобы с момента зачатия прошло как минимум две недели. Как правило, в инструкции к тесту производитель указывает, что необходимо дождаться первого дня задержки месячных.

Какие должны быть нормы ХГЧ по неделям беременности?

Как только наступает беременность, начинается синтез ХГЧ и его присутствие в крови женщины обнаруживается уже примерно на 8 день после зачатия. В норме, концентрация ХГЧ удваивается ежедневно и достигает своего максимума к концу первого триместра, затем его уровень начинает постепенно снижаться. Дело в том, что в это время хорион передает свои функции по выработке ХГЧ плаценте, а она вырабатывает его в несколько меньших количествах.

Понятно, что так происходит при нормально и динамично развивающейся беременности. Поэтому, в зависимости от срока существует определенная норма присутствия ХГЧ в крови беременной женщины. И если его реальный уровень значительно отличается от этих показателей, то врач может заподозрить, что что-то идет не так.

Показатели ХГЧ у беременных по неделям

Давайте рассмотрим, каков должен быть уровень ХГЧ при беременности по неделям:

• 1 – 2 недели: 25 – 156,
• 2 – 3 недели: 101 – 4870,
• 3 – 4 недели: 1110 – 31500,
• 4 – 5 недель: 2560 – 82300,
• 5 – 6 недель: 23100 – 151000,
• 6 – 7 недель: 27300 – 233000,
• 7 – 11 недель: 20900 – 291000,
• 11 – 16 недель: 6140 – 103000,
• 16 – 21 неделя: 4720 – 80100,
• 21 – 39 недель: 2700 – 78100.

Но не пугайтесь, если вы заглянули в свой листочек с анализами и увидели там несколько другие цифры. Дело в том, что каждая лаборатория применяет свои собственные методы определения и единицы измерения ХГЧ по неделям. Соответственно и цифры могут оказаться разными. Так это были нормы ХГЧ по данным ИНВИТРО. У вас же в листочке могут стоять цифры, выраженные в других медицинских единицах. И что они обозначают, знает только специалист.

Причины низкого ХГЧ при беременности

Если показатели ХГЧ значительно отличаются от нормы в меньшую сторону, то это говорит о проблемах, которые возникают с самим развитием беременности, ее вынашиванием. Так, если концентрация гормона в организме перестала расти, это может говорить о том, что плод перестал развиваться и вероятно, к большому сожалению, погиб. Конечно, только по одному показателю диагноз не ставят, женщине назначают дополнительный анализ, а также УЗИ-обследование. И уже по совокупности результатов принимают решение. Если самопроизвольный аборт не происходит, в случае гибели плода назначается хирургическое выскабливание.

Низкий уровень хорионического гонадотропина бывает и в том случае, если беременность оказывается внематочной. Это определяется по тому, как начинает замедляться рост концентрации ХГЧ в организме женщины. А все дело в том, что если яйцо находится не там, где ему положено, то плодная оболочка – хорион не в состоянии правильно выполнять свои обязанности по выработке гормона, а кроме того, происходит его незначительная отслойка. Для выявления проблемы опять же назначается УЗИ.

Иногда положение не столь печально и низкий уровень ХГЧ свидетельствует лишь о гормональных проблемах. В этом случае, ситуацию можно выправить с помощью соответствующей терапии.

Причины высокого ХГЧ при беременности

Однако и повышенный уровень ХГЧ при беременности – это не является хорошим признаком, за исключением, конечно, тех случаев, если речь не идет о многоплодии. Повышение ХГЧ может говорить о развитии сахарного диабета, во второй половине срока свидетельствовать о гестозе, а также о генетических нарушениях у плода, конкретно – о синдроме Дауна. Безусловно, для окончательного диагноза матери будет назначено дополнительное и тщательное обследование.

Может ли ХГЧ ошибаться?

Сам ХГЧ ошибаться не может, а вот анализ на беременность на основе измерения его уровня, к сожалению, ошибаться может. К счастью, это происходит не так часто, но все же ошибки иногда случаются. И вот почему.

Если анализ ХГЧ оказался положительным. а на самом деле, беременность так и не наступила, это называется ложноположительным анализом ХГЧ. Подобные ситуации случаются, когда, например, женщина некоторое время принимает препараты, имеющие в своем составе данный гормон, или же когда в организме присутствуют некоторые заболевания, вызывающие повышение уровня ХГЧ. Да, такие тоже имеются, например, эндокринные заболевания, опухоли или заболевания яичников.

Случаются и обратные ситуации. Тест на ХГЧ показывает отрицательный результат. в то время как беременность на самом деле наступила. Это называется ложноотрицательным анализом ХГЧ и случаются такие ошибки, например, когда этот анализ поводят слишком рано или же потому, что эмбрион слишком поздно имплантировался в стенку матки. Ошибаться ХГЧ может и если беременность является внематочной.

Тем не менее, даже с учетом того, что анализ на ХГЧ может оказаться ошибочным, более точного метода определения беременности на сегодняшний день просто не существует. Поэтому пренебрегать им не стоит в любом случае.

Давайте рассмотрим, каков должен быть уровень ХГЧ при беременности по неделям:

27 Июн 2019      okberemena         423      

Похожие записи
• 
  Тонусом матки через сколько проходит
• 
  Что значит матка возбуждена при беременности
• 
  Может ли быть рвота и вздутие живота на опв
• 
  Что делать если во время беременности матка внизу