Прекращение Приема Противозачаточных Таблеток Побочные Эффекты

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Побочные эффекты — оборотная сторона медали любого лекарственного препарата. У противозачаточных таблеток тоже есть свои характерные «побочки», о чем свидетельствуют объемные инструкции по применению. Бояться побочных явлений не нужно! Важно понимать, почему они возникают, и какие меры должна принимать женщина в той или иной ситуации. Разбираться в этом вопросе мы будем вместе с нашим замечательным консультантом, Евгенией Коньковой.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток условно можно разделить на следующие группы:

Побочные эффекты, проходящие по мере привыкания к препарату:

1. Тошнота, рвота, боли в эпигастрии
Эстрогензависимые побочные эффекты, которые обычно проходят уже к началу приема второй упаковки противозачаточных таблеток. В такой ситуации рекомендуется принимать препарат на ночь (не натощак), что поможет легче перенести период привыкания либо перейти на препарат с меньшей дозой эстрогена.

2. Кровянистые выделения (кровомазание)
Этой часто встречающейся проблеме посвящена отдельная статья. «Межменструальные кровомазания и кровотечения при приеме противозачаточных таблеток».

3. Нагрубание, болезненность молочных желез
Эстрогензависимый побочный эффект, наблюдающийся в первые 3-6 месяцев приема любых противозачаточных таблеток. Проходит самостоятельно, лечения не требуется. Иногда врач может порекомендовать нанесение геля Прожестожель на область молочных желез.

4. Изменение настроения (плаксивость, депрессия, раздражительность)
Гестагеный компонент противозачаточных таблеток изменяет метаболизм триптофана* в организме. В связи с этим эмоциональные, сверхчувствительные представительницы прекрасного пола в адаптационный период могут испытывать желание поплакать, или наоборот приступы агрессии и раздражительности.

* Триптофан – аминокислота, которая используется мозгом вместе с витамином В6, ниацином и магнием для производства серотонина (гормона хорошего настроения).

Если по истечении периода адаптации (примерно 3 месяца) настроение не выравнивается, то это повод обратиться к врачу и подобрать противозачаточные таблетки с другим гестагеном в составе. Если же замена препарата не желательна из-за потери лечебного эффекта, то необходим дополнительный прием витамина В6.

Но порой трудно определить истинные причины возникновения депрессии. Эти трудности связаны с тем, что, в наше щедрое на стрессы время, женщина может находиться в состоянии «скрытой, бессимптомной депрессии» еще до назначения гормональных препаратов. Таким образом, с началом приема противозачаточных (особенно когда в инструкции к ним указано, что возможными побочными эффектами могут быть депрессия и нарушение настроения), происходит усугубление течения уже существующего заболевания. Следовательно, мы имеем дело с психологическим фактором, провоцирующим проявление симптомов депрессии, не связанных с гормональными изменениями.

5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме, дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.

ВНИМАНИЕ.
Если волосы выпадают в большом количестве, необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене препарата. В такой ситуации обычно рекомендуется переходить на противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.

6. Головная боль
При возникновении этого побочного эффекта рекомендуется выжидательная тактика. Если головные боли не проходят по завершении периода адаптации (3-4 месяца), а наоборот усиливаются и значительно ухудшают качество жизни, необходимо обратиться к врачу и подобрать препарат с другим прогестагеном.

7. Акне (прыщи), жирность кожи
В первые месяцы приема противозачаточных таблеток с антиандрогенным (лечебно-косметическим) эффектом может наблюдаться ухудшение состояния кожи, высыпание акне. В данном случае нужно набраться терпения и дождаться завершения периода адаптации. Через 3-4 месяца антиандрогенный препарат «научит» организм работать правильно и кожа очистится. Тем не менее последние исследования показали, что в отношении гирсутизма (избыточное оволосение) противозачаточные таблетки ожидаемого эффекта не оказывают.

8. Боли в мышцах ног
Эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках, повышают концентрацию Са2+ в плазме крови. Временное изменение метаболизма минералов в крови может вызывать боли в мышцах и суставах ног. Женщины описывают эти боли как «ноющие, жующие, выкручивающие». Обычно к концу второй упаковки боли исчезают. Можно помочь себе пережить этот временный побочный эффект массажем икроножных мышц с разогревающими мазями.

Есть еще определенные состояния, связанные с приемом противозачаточных, не являющиеся патологическими и не требующими отмены/замены препарата, но их принято считать как побочные:

Аменорея (отсутствие менструации)
Отсутствие менструальноподобной реакции в семидневный перерыв между упаковками может встречаться на фоне приема любых противозачаточных таблеток, но чаще всего это явление наблюдается при приеме препаратов, содержащих диеногест. Данный прогестаген снижает пролиферацию (рост и утолщение) эндометрия, не давая ему нарастать достаточной, для обильной менструации, толщины.

Именно поэтому менструации на фоне приема противозачаточных таблеток менее обильные, а в некоторых циклах и вовсе могут отсутствовать, что является вариантом нормы. Если все таблетки из упаковки принимались без пропусков, а тест на беременность в семидневный перерыв отрицательный, то женщина должна спокойно продолжить прием препарата дальше по схеме.

Увеличение массы тела
Подробную информацию об этом неприятном побочном эффекте можно найти в статье «Влияние противозачаточных таблеток на вес».

Побочные эффекты, требующие замены препарата:

При возникновении нижеперечисленных побочных явлений нужно обязательно обратиться к гинекологу и решить вопрос о замене препарата:

• Кровянистые выделения (кровомазание) или прорывные кровотечения, продолжающиеся после окончания периода адаптации, т.е. после 3-4 месяцев приема.
• Частые головные боли, резко ухудшающие качество жизни, и требующие постоянного приема обезболивающих.
• Рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), который проявился впервые именно с началом приема противозачаточных таблеток и упорно не поддающийся традиционному лечению противогрибковыми препаратами.
• Задержка жидкости в организме (сильные отеки).
• Резкое снижение либидо (полового влечения) и сухость слизистых влагалища.
• Сильное выпадение волос.

Побочные эффекты, требующие немедленной отмены препарата:

При возникновении перечисленных ниже побочных эффектов следует отменить препарат, немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.

• Острые боли, чувство сдавливания или тяжести в груди; затрудненное или учащенное дыхание; внезапная одышка.
• Внезапная, тяжелая головная боль без видимой причины; обморок.
• Значительное повышение артериального давления.
• Внезапное изменение зрения, слуха или речи.
• Тяжелые формы депрессии.
• Возникновение постоянного кожного зуда.

Так же прием противозачаточных таблеток необходимо прекратить за 3 месяца до планируемой беременности, и ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена препарата до нормализации лабораторных показателей.

ВНИМАНИЕ.
В заключении самое главное, всегда нужно адекватно оценивать пользу от приема противозачаточных таблеток и потенциальный риск вреда здоровью. Многолетний опыт показывает, что, набравшись терпения, можно подобрать тот единственный препарат который будет идеально подходить.

5. Незначительное выпадение волос
Данное побочное явление вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, принимающей противозачаточные таблетки. Иногда может наблюдаться диффузное (равномерное по всей голове) выпадение волос. Незначительное выпадение волос не должно вызывать беспокойства. Не отменяя прием ОК следует обратиться к врачу, чтобы исключить наиболее часто встречающиеся причины выпадения волос: дефицит железа в организме, дефицит цинка, нарушение функции щитовидной железы, заболевания нервной системы.

Есть ли у противозачаточных таблеток побочные эффекты?

Да, побочные эффекты у противозачаточных таблеток несомненно есть, но они уже не такие серьезные, как были у самых первых таблеток, которые появились на рынке в 1960 году, потому что они содержат гораздо меньшее количество гормонов.

Самый распространенный побочный эффект – это кровянистые выделения или кровотечения между менструальными циклами, которые по-другому называются прорывными кровотечениями. Как, правило, такое явление наблюдается в то время, когда женщина только начинает принимать таблетки (то есть если она их не принимала раньше), если доза таблеток оказывается слишком низкой (в таких случаях нужно подбирать более сильный препарат) и когда женщина забыла принять несколько таблеток подряд.

Обычно такие кровотечения проходят через несколько циклов. Важно не прекращать прием таблеток, если у вас прорывные кровотечения. Если вы будете пить таблетки каждый день (желательно в одно время), вы уменьшите интенсивность кровотечения. Если же прорывное кровотечение не проходит в течение нескольких месяцев, то вам стоит сменить таблетки на оральные контрацептивы другого производителя.

Некоторые женщины чувствуют небольшую тошноту после приема таблеток. Если это представляет для вас проблему, попробуйте принимать таблетки во время еды или непосредственно перед сном.

Некоторые женщины жалуются на припухлость и чувствительность груди, усиление аппетита, небольшие изменения в весе (прибавку или снижение), вздутие живота, изменение полового влечения и изменения настроения. Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток исчезают в течение первых трех месяцев с момента начала приема таблеток. Если же этого не произошло, то стоит заменить таблетки.

Некоторые женщины, которые носят контактные линзы, замечают, что они становятся неудобными, когда они начинают принимать таблетки. Если ваши глаза становятся сухими, попробуйте использовать солевые глазные капли несколько раз в день. Обратитесь к врачу-офтальмологу (окулисту), если проблема не уходит.

У некоторых женщин развивается хлоазма – появление затемненных участков кожи, обычно на лице, когда они принимают комбинированные таблетки, хотя это случается достаточно нечасто. Появление хлоазмы гораздо более вероятно у беременных женщин.

Вы можете снизить риск появления хлоазмы при помощи солнцезащитных средств (кремов, лосьонов) и одежды. Хлоазма не представляет никакой угрозы для здоровья, но если она будет продолжать прогрессировать, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, в котором не содержится эстрогена (именно он вызывает хлоазму). Если вы этого не сделаете и продолжите принимать противозачаточные таблетки, то состояние вашей кожи будет ухудшаться и дальше.

Что делать, если после приема таблетки начинается рвота или диарея?

Если у вас началась рвота спустя два часа (и более) после приема таблетки, то ничего страшного в этом нет. Но если рвота началась раньше, то вам стоит принять еще одну таблетку. Если после приема второй таблетки вы снова вырвали или у вас началась диарея (понос), которую вы не можете остановить в течение 24 часов, то вам стоит обратиться к своему врачу-гинекологу, который посоветует вам, что делать дальше. В то же время продолжайте принимать таблетки. И если вы будете заниматься в это время сексом, обязательно используйте метод дополнительной контрацепции. Учтите, что пока у вас была рвота и диарея, ваш организм не поглощал достаточное количество гормонов из таблетки, поэтому таблетки не столь эффективны в защите от нежелательной беременности.

Что делать, если по окончанию приема таблеток не наступила менструация?

Обычно менструация начинается спустя несколько дней (обычно два или три) после приема последней противозачаточной таблетки из упаковки. У большинства женщин так и происходит, но некоторые женщины жалуются на то, что у них бывают такие циклы, когда менструация не наступает вообще. Это еще один побочный эффект противозачаточных таблеток.

Если у вас не наступила менструация, но вы уверенны, что принимали таблетки строго по инструкции (то есть начали новую упаковку вовремя, не пропустили приема ни одной таблетки) и у вас нет никаких других признаков беременности, не волнуйтесь. Просто продолжайте принимать таблетки по графику. Вероятность того, что вы беременны, ничтожна, но если вы беспокоитесь, вы можете провести домашний тест на беременность для уверенности, или запишитесь на прием к акушеру-гинекологу.

Однако, если у вас не было менструация два раза подряд, если вы правильно принимали таблетки, или если у вас не наступила менструация после того, как вы пропустили прием одной или нескольких таблеток, то позвоните своему гинекологу. Вам нужно обязательно посетить врача, чтобы убедиться, что вы не забеременели, прежде чем начать следующую упаковку таблеток.

Пока вы не посетите гинеколога, используйте другой метод контрацепции. Если вы приняли несколько таблеток, прежде чем заподозрили, что можете быть беременны, не паникуйте – нет никаких доказательств того, что противозачаточные таблетки могут нанести вред развивающемуся плоду.

Кстати, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструации проходят легче, чем у других женщин, и они более короткие – некоторые женщины отмечают, что у них менструальное кровотечение не только скудное, но еще и длится всего один день!

Опасные симптомы после приема противозачаточных таблеток

Все перечисленные выше побочные эффекты противозачаточных таблеток не представляют особой угрозы для вашего здоровья. Но есть такие состояния, при которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Если вы заметили у себя любой из нижеприведенных симптомов, немедленно вызывайте «Скорую»:

• острая боль в груди;
• одышка;
• кашель с кровью;
• сильная боль в животе;
• отек на одной ноге, или сильная боль в бедре или икроножных мышцах;
• мигрень или сильные головные боли, а также головные боли, которые стали более интенсивными после начала приема противозачаточных таблеток;
• любые неврологические симптомы, в том числе нарушения зрения (например, размытое изображение или двоение в глазах, временная потеря зрения, мигающие огни или пятна («мушки») перед глазами), невнятная речь;
• покалывание или слабость на одной стороне тела.

Вам также следует незамедлительно обратиться к врачу, если вы заметили, что у вас развивается тяжелая кожная сыпь, желтуха (пожелтение кожи или глаз), если вы чувствуете зуд по всему телу, заметили уплотнение в груди, чувствуете себя подавленной или страдаете от серьезных перепадов настроения. И, конечно же, обратитесь к вашему акушеру-гинекологу, если вы подозреваете, что можете быть беременны.

Нужно ли прекращать прием таблеток время от времени?

Если у вас нет никаких проблем со здоровьем, которые требуют отказа от приема противозачаточных таблеток, то это значит, что нет никаких причин, по которым вам нужно приостанавливать на время прием таблеток. Никакого «перерыва», если вы не хотите в ближайшее время забеременеть, делать не нужно!

Наоборот, если вы приостановите прием таблеток, то вы рискуете забеременеть, даже если вы будете использовать другой метод контрацепции. А когда вы снова начнете принимать таблетки, то вы можете снова испытать все побочные эффекты противозачаточных таблеток в течение первых нескольких циклов.

У некоторых женщин развивается хлоазма – появление затемненных участков кожи, обычно на лице, когда они принимают комбинированные таблетки, хотя это случается достаточно нечасто. Появление хлоазмы гораздо более вероятно у беременных женщин.

Чем грозит прекращение приема противозачаточных?

Контрацептивы в виде таблеток настолько популярны, что их принимает порядка 60 и более процентов женщин. Иногда случается, что необходимость в них отпадает, но женщины не знают, можно ли прекратить прием противозачаточных. Ведь все, что касается отмены препаратов с гормонами, сопровождается разными слухами. Кто-то жалуется на сбои цикла и боли в животе, других пугает, не повлияет ли это отрицательно на их возможность в будущем родить полноценного ребенка. Многие также убеждены, что они неминуемо поправятся.

Что из этого соответствует действительности, и чего стоит бояться при отмене оральных контрацептивов? Разберем этот вопрос более подробно.

В каких случаях женщины решают прекратить прием ОК?

Отмена противозачаточных, как правило, происходит по следующим причинам:

• В семье улучшилось материальное положение, и она решила осчастливиться ребенком.
• Личная жизнь рухнула, и вам теперь не нужно предохраняться. Любовь, в лучшем случае, только снится.
• Вы боитесь долго принимать гормоны.
• Возникли серьезные проблемы со здоровьем.
• Вы решили перейти на другой вид контрацепции
• Несмотря на все меры предохранения, наступила беременность

Когда может потребоваться экстренное прекращение приема ОК?

При небольшом содержании количества гормонов современные контрацептивные средства хорошо переносятся женским организмом. Но следует знать, что если у вас выявилось наличие серьезных общих заболеваний, то, возможно, ваш гинеколог примет решение об отмене принимаемых препаратов и предложит вам иные методы предохранения.

Отмена противозачаточных таблеток необходима при следующих проблемах со здоровьем:

• Заболеваниях печени
• Сахарном диабете
• Артериальной гипертонии
• Нарушениях липидного обмена
• Варикозе
• Раковых заболеваниях
• Серьезных ухудшениях зрения
• Внутриполостных операциях

Возможны ли отрицательные последствия при отмене ОК?

Интересны результаты исследования, проведенного на кафедрах акушерства и гинекологии лечебными факультетами нескольких медицинских университетов.

Отмена контрацептивов резко повышает активность работы яичников. Эта гиперактивность вызывает множество побочных эффектов. Однако она может быть использована и во благо. Современные ОК иногда могут назначаться для ускорения зачатия. Поскольку после отмены противозачаточных яичники начинают работать активнее, это повышает шансы забеременеть.

Как установлено, отмена ОК сопровождается длительными неприятностями лишь при неправильном назначении препарата. Подбор гормонального контрацептива должен производиться гинекологом строго индивидуально.

Что происходит в организме при отмене противозачаточных?

В результате прекращения поступления с оральными контрацептивами гестагенов (прогестинов), овуляция растормаживается, перестает угнетаться гонадотропная функция гипофиза. Увеличивается продукция фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Как происходит восстановление репродуктивной функции?

После прекращения приема противозачаточных средств наблюдается следующее:

1. Нормализуется протекание секреторной фазы цикла (менструального).
2. Начинается восстановление временных атрофических изменений в эндометрии.
3. Восстанавливается способность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
4. .Изменяется химизм среды влагалища.
5. Понижается вязкость слизи (шеечной). Следовательно, попавшим сюда сперматозоидам становится легче двигаться.

Пока в организме протекают эти изменения, происходит задержка после отмены контрацептивов.

Чем грозит прекращение приема противозачаточных?

Если до начала и во время приема ОК вы были абсолютно здоровы, через два, максимум, три месяца организм начнет работать, как и прежде. То есть, до того, как вы бросили противозачаточные и после изменений в состоянии своего здоровья вы нисколько не заметите. Здоровым женщинам отмена ОК ничем не грозит.

В случае, когда оральные контрацептивы назначались не только для предохранения, но и для лечения эндометриоза, миомы, аменореи, дисфункций маточных кровотечений и т.п., прекращение приема препарата грозит обострением недолеченных прежде заболеваний. В этом случае, на вопрос, как прекратить принимать противозачаточные таблетки, может ответить только ваш лечащий врач. Так же для восстановления нормального функционирования яичников, возможно, потребуется замена препарата.

Для кого нежелательна отмена контрацептивов?

Для ряда женщин, длительно принимающих оральные контрацептивы, их отмена может оказаться совсем нежелательной. Это связано с разными причинами: возрастными особенностями, возможностью обострения некоторых заболеваний, а также типом препарата.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Потому, прежде чем отказаться от гормональных контрацептивов, им стоит как следует все взвесить и получить консультацию своего лечащего врача, который решит, можно ли прекратить прием противозачаточных.

Так, надо учитывать следующие факты:

1. Отмена ОК у женщин, болеющих анемией, увеличит объём крови, теряемой в период месячных
2. Отмена ОК уменьшает вязкость слизи, а это увеличивает риск воспалительных процессов в органах малого таза
3. Отмена ОК во время менопаузы повышает риск развития остеопороза.
4. Отмена ОК с антиандрогенными свойствами увеличит рост волос на лице и теле
5. Отмена ОК лишает защиты от внематочной беременности
6. Отмена ОК может снизить сексуальное желание, т.к. у женщины появится страх незапланированной беременности

Типичные проявления отмены: сбои цикла

После отмены контрацептивов вы можете заметить некоторые странности. Например, цикл может удлиниться или наоборот, укоротиться. Напомним, что регулярный цикл длительностью от 21 до 36 дней считается нормальным.

Иногда происходит задержка после отмены противозачаточных на два-три цикла. Это время используется организмом для возвращения к своему естественному режиму работы. Затем цикл становится регулярным. Если у вас раньше цикл часто сбивался, после прекращения приема ОК нарушения могут опять возобновиться.

Кровотечения

Когда сделана отмена противозачаточных таблеток последствия могут проявиться в виде ненормальных вагинальных кровотечений. Причем, они непредсказуемы и могут начаться в самый неподходящий момент.

Чтобы не допустить таких резких реакций, отказ от противозачаточных можно осуществлять, только дождавшись месячных. Т.е. упаковку необходимо допить полностью.

Если болит живот после отмены противозачаточных

При слишком активном функционировании яичников внизу живота могут быть боли после отмены противозачаточных. Они должны быстро пройти. Если боль сохраняется долгое время, необходимо обратиться к гинекологу. Её причинами могут быть переохлаждение или половая инфекция, неправильная работа кишечника.

Другие проявления

Если произошла отмена контрацептивов, последствия проявляются почти всегда. После долговременного отдыха яичники женщины несколько месяцев работают более активно, чем до принятия ОК. Это временное изменение гормонального фона доставляет дискомфорт, проявляющийся у каждой женщины по-своему.

Отмена противозачаточных таблеток побочные эффекты:

• Депрессия
• Кожные высыпания
• Задержки
• Учащение менструаций
• Недомогание
• Повышенная раздражительность
• Вновь усиливается работа потовых и сальных желез
• Появление комедонов (черных точек на лице), угрей
• Иногда, боли внизу живота
• Головные боли
• Тошнота
• Потеря сексуального желания

Если последствия отмены противозачаточных не проходят более шести месяцев, вам мешают жить перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к гинекологу.

Так ли это опасно?

Если произошла отмена гормональных контрацептивов последствия неизбежны. Стоит ли опасаться за свое здоровье, если ваш организм реагирует на прекращение оральной контрацепции достаточно резко? Как таковой, серьезной угрозы здоровью это не несет и лишь доставляет ряд неприятностей.

Синдром отмены противозачаточных — это обычная реакция организма на прекращение поступления лекарственного средства. Такие состояния возникают и при прекращении приема многих других привычных лекарственных средств. Например, после прекращения приема гипотензивных средств, которые долгое время помогали удерживать нормальное артериальное давление, давление повышается, при отмене антиангинальных средств усиливается стенокардия и т.п.

Все, что происходит после отмены противозачаточных, пройдет, если вы опять начнете принимать ОК через 2-3 месяца. Если же вы не планируете вновь принимать их вновь или синдром отмены противозачаточных таблеток длится слишком долго, ваш гинеколог назначит вам подходящие препараты или средства, корректирующие гормональный фон.

Когда лучше беременеть после прекращения ОК?

Нормальная овуляция после отмены противозачаточных устанавливается через два-четыре месяца. В это время лучше подождать с беременностью. Хотя надо понимать, что период возвращения организма к нормальному функционированию сильно зависит от концентрации гормонов в препарате и от индивидуальных особенностей вашего организма.

Существующий миф о том, что прием гормональных средств в будущем помешает женщине забеременеть, медицинская практика не подтвердила. Напротив, очень часто у женщин, принимавших ОК, наблюдается повышенная способность к зачатию вследствие возросшей активности яичников.

Как правильно бросать прием ОК?

Вопрос, как отменить противозачаточные таблетки, избежав побочных реакций, интересует многих.

Чтобы женщина правильно бросила пить противозачаточные, советуем соблюсти три правила:

• Прежде, чем бросить, посоветуйтесь с гинекологом, можно ли бросить пить противозачаточные в данный момент. Прекращение приема противозачаточных таблеток делается только после оценки состояния здоровья, так как часто ОК прописываются не только для контрацепции, но и для мягкой коррекции гормонального фона.

• Прекращение приема противозачаточных безопасно, только допив пачку до конца. Если ты резко бросила пить противозачаточные на середине цикла, проблем со здоровьем не избежать. Такое внезапное прекращение вызовет резкий гормональный дисбаланс и скорее всего спровоцирует маточное кровотечение. Лучше не экспериментировать с собственным организмом.

• Прекратить прием противозачаточных таблеток, строго соблюдая схему, составленную врачом, обеспечивающую постепенное и безопасное прерывание приема противозачаточных.

Нужно ли делать перерывы при оральной контрацепции?

Многих женщин интересует вопрос, через какое время необходимо прервать прием противозачаточных. Это связано с тем, что прием ранее производимых ОК обязательно нужно было прервать через два года. Перерыв рекомендовали сделать сроком на два-три месяца, и он был необходим для восстановления работы репродуктивной системы. На этот период советовали пользоваться механическими методами контрацепции, что не всегда удобно.

Современные препараты таких строгих ограничений не имеют. Контрацептивы нового поколения можно непрерывно и без всякого вреда принимать до 35 лет. В них очень низкое содержание гормонов. К тому же, если прервать прием противозачаточных таблеток, а затем вновь начать их пить, мы будем создавать ненужный стресс эндокринной системе.

Потому ответ на вопрос, можно ли перестать принимать противозачаточные, неоднозначен. Можно, но зачем? Многим женщинам прописывают ОК не только для предохранения от беременности, но и для коррекции работы эндокринной системы. Современные препараты можно принимать длительное время без перерыва, если нет противопоказаний. Однако дважды в год обязателен визит к гинекологу и маммологу.

Только гинеколог, оценив состояние вашей эндокринной системы, может сказать, как бросить пить противозачаточные таблетки без серьезных последствий. Он составит подробную инструкцию, даст грамотные советы, позволяющие избежать длительного дискомфортного состояния.

Почему нельзя резко бросать прием контрацептивов?

Синдром отмены противозачаточных таблеток может привести к появлению симптомов, которые устранял этот препарат, а иногда и к появлению новых состояний. Как правило, чем быстрее ОК выводится из организма, тем сильнее проявляется синдром отмены.

Если женщина резко бросила пить противозачаточные, то может начаться кровотечение, появятся сильные боли, нарушится цикл. В таком случае менструальный цикл будет восстанавливаться гораздо дольше. Что будет, если не допить упаковку?

На вопрос, можно ли не допивать противозачаточные, стоит дать положительный ответ только в случае серьезных проблем со здоровьем: при проявлениях сильной гипертонии, постоянных головных болей, разного рода кровотечений, головокружений и прочих осложнений. Т.е., не допить пачку до конца возможно только в экстренных случаях.

Если женщина не допила пачку противозачаточных, это означает, что прием контрацептивов оборвался внезапно, а это, как мы уже говорили, неминуемо вызовет синдром отмены. Оставшиеся таблетки необходимо пить определенное время, постепенно снижая дозу. Схему снижения должен рассчитать ваш врач.

Можно ли поправиться после отмены противозачаточных?

Жалоба на то, что женщина поправилась после прекращения приема контрацептива, очень часто встречается. На самом деле, причины этого совсем другие. Если у женщины налицо эндокринные нарушения, то набор массы тела с приемом или прекращением приема контрацептивов никак не связан. Возможно, этот период совпал с другими серьезными событиями. Волнения и стрессы заставляют многих дам бесконтрольно принимать пищу.

Незначительное увеличение веса, напротив, может произойти только при начале приема некоторых контрацептивов. Происходит это из-за того, что они способствуют задержке небольшого количества воды (не более двух литров). Потому при прекращении приема препарата вы не только не увеличите вес тела, но можете похудеть примерно на те же 2 кг.

Таким образом, перед тем как перестать пить противозачаточные таблетки, вам необходимо получить совет консультирующего вас врача-гинеколога. Его мнение должно стать решающим, поскольку только специалист, оценив ваше состояние, сможет решить, стоит ли вам отказываться от приема ОК, в какое время это лучше сделать и предложит индивидуальную схему. Это сведет к минимуму возможность побочных реакций, позволит провести прекращение приема препарата грамотно и без урона вашему здоровью.

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Отмена противозачаточных, как правило, происходит по следующим причинам:

Прекращение Приема Противозачаточных Таблеток Побочные Эффекты

Комбинированные эстроген-прогестогенные пероральные контрацептивы широко применяются с 1956 г. Основной механизм их действия связан с торможением овуляции вследствие подавления высвобождения в гипоталамусе рилизинг-гормонов (либерины), стимулирующих выброс гонадотропинов из гипофиза.

Кроме того, происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации яйцеклетки, и слизь в шейке матки становится более вязкой, что затрудняет продвижение сперматозоидов (см. пункт 5, выше).

Эстрогены ингибируют овуляцию, но недостаточно. Кроме того, они вызывают тромбоэмболию и рак эндометрия .

Прогестогены также ингибируют овуляцию до 40 % циклов, делая слизистую матки менее проницаемой для сперматозоидов и вызывая преждевременные изменения секреции в эндометрии, в результате чего имплантации не происходит. Они могут провоцировать кровотечения, повышать кровяное давление, изменять состав липидов крови и способствовать развитию заболеваний артериальных сосудов.

В надлежащей дозе эстроген-прогестогенная комбинация обеспечивает полную эффективность и регулируемый менструальный цикл.

Комбинированный препарат принимают, начиная с 1-го дня цикла (1-й день менструации), и продолжают его прием в течение 21 дня (это оказывает немедленный эффект вследствие подавления первой овуляции). Кровотечение наступает обычно через 21 день после прекращения приема препарата.

После 7-дневного перерыва, несмотря на менструацию, начинают новый 21-дневный цикл, т.е. активные таблетки принимают ежедневно в течение 3 нед из четырех. Если в упаковке содержатся пронумерованные таблетки (21 активная и 7 биологически инертных), то это предусматривает их ежедневный прием без перерывов.

Если препарат начинают принимать не с 1-го, а с 5-го дня менструации, то альтернативный метод контрацепции должен использоваться после приема 14-й таблетки, так как первая овуляция может быть не подавлена у женщин с коротким менструальным циклом.

Таблетку контрацептива следует принимать ежедневно в одно и то же время, и предпочтительно не перед самым половым актом (по причинам, обусловленным фармакокинетикой этих препаратов).

После прекращения приема активных гормональных средств через 1 — 2 дня может наступить кровотечение, но это не истинная менструация, а результат отмены препарата. Эти ежемесячные кровотечения неизбежны при приеме пероральных контрацептивов, кроме того, они свидетельствуют о том, что беременность не наступила.

Многочисленные клинические испытания показали, что эстроген-прогестогенные комбинации, принимаемые точно по предписанию, — наиболее надежные контрацептивы с обратимым действием, с которыми сопоставимы только депонированные формы прогестогенов и внутриматочные механические средства, высвобождающие прогестоген.

Некоторые важные аспекты приема противозачаточных таблеток

Последующая способность к зачатию. После прекращения приема контрацептивов способность к зачатию у женщин детородного возраста восстанавливается в 99,9 % случаев. Однако у женщин разного возраста, использовавших другие способы контрацепции, может отмечаться аменорея в течение нескольких месяцев или даже года. Постоянное бесплодие наступает редко.

Влияние на развивающуюся беременность. Хотя прогестогены могут вызывать маскулинизацию плода женского пола, применяемые для контрацепции дозы слишком малы, поэтому риск нежелательного воздействия на плод при недиагностированной беременности невелик — возможно, меньше 1:1000 (частота врожденных уродств составляет 1—2 %).

Канцерогенез. Заболеваемость раком молочной железы и шейки матки либо не изменяется, либо несколько увеличивается, так же как и появление гепатом. Риск для жизни, очевидно, меньше, чем при умеренном курении (10 сигарет в день). Достоверно снижается частота рака яичников и матки. Общая частота заболеваемости раком не изменяется.

Влияние на менструальную функцию. Контрацептивные препараты не вызывают истинной менструации, а лишь регулируют ее; часто кровопотеря меньше, но может наступить аменорея. У некоторых женщин отмечаются «нерегулярные» межменструальные кровотечения, особенно в начале приема гормональных контрацептивов, но обычно они прекращаются через несколько циклов приема препаратов. Предменструальное напряжение и дисменорея значительно уменьшаются.

Либидо, как правило, не снижается, а отсутствие страха забеременеть в первое время даже повышает сексуальную активность женщины. Ясно, что прямой фармакологический эффект гормональных контрацептивов (снижение либидо) проявляется редко.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Частота венозных тромбоэмболии увеличивается у лиц, принимающих контрацептив, что непосредственно связано с количеством эстрогена в препарате. Небольшое увеличение случаев гипертен-зии, инсультов и острого инфаркта миокарда отмечено только у курильщиц.

Повышение частоты патологии артериальных сосудов связано с типом прогестогена в составе комбинированной таблетки. Третье поколение контрацептивных таблеток, содержащих гестоден и дезогестрел, создает более высокий риск развития венозного тромбоза и меньший — артериального, так как пониженная андрогенная активность таблеток приводит лишь к незначительному повышению уровня липопротеинов высокой плотности по сравнению с таблетками предшествующих поколений.

Возможно, более высокая частота венозных тромбозов представляет собой артефакт, поскольку сравнительных исследований не проводилось. Кроме того, всегда существует тенденция назначать более новые средства пациентам, имевшим проблемы (такие как тромбоз) при применении старых. Таблетки, содержащие только прогестоген, не влияют на свертываемость крови.

«Большие» операции (у больных, принимающих эстроген-прогестогенные контрацептивы или получающих заместительную гормональную терапию в период постменопаузы). Из-за повышенного риска венозных тромбоэмболии (так как при хирургических операциях падает содержание антитромбина III) следует прекратить прием этих контрацептивов за 4 нед до операции на нижних конечностях или до любой «большой» плановой операции.

Вновь прием контрацептивных средств начинают в период первой менструации после операции, но не ранее чем через 2 нед после нее. Однако повышенная свертываемость крови может оставаться в течение многих недель, поэтому для избежания наступления беременности следует обратиться к альтернативной контрацепции. При экстренных операциях можно использовать гепарин в низких дозах (хотя это не устраняет всех влияний эстрогенов на систему свертывания крови).

Для предупреждения послеоперационных тромбозов применяют механическую стимуляцию венозного возврата. Аналогичная проблема возникает при длительной неподвижности больного в ряде других случаев.

Функция печени может быть повреждена, при этом снижается ее способность метаболизировать лекарственные вещества (t1/2 антипирина, главного показателя этой способности, может увеличиваться на 30 %). Чаще встречаются заболевания желчного пузыря и обильно васкуляризованные гепатоцеллюлярные аденомы.

Частота эрозии шейки матки возрастает вдвое. Чаще развивается болезнь Крона.

Толерантность к глюкозе снижается, что, вероятно, обусловлено периферическими эффектами, уменьшающими действие инсулина.

Уровень липопротеинов в плазме может изменяться в нежелательную сторону, за исключением тех случаев, когда применяют прогестоген дезогестрел или норэтистерон в низких дозах.

Белки плазмы крови. Эстрогены вызывают повышение в плазме крови уровня белков, в частности глобулинов, связывающих гидрокортизон, тироксин и железо. В результате общая концентрация связанных веществ в плазме увеличивается, хотя содержание свободного активного вещества остается в норме. Это может приводить к ошибочной интерпретации результатов диагностических тестов, например, при исследовании функции щитовидной железы. Такое действие эстрогенов на белки плазмы прекращается приблизительно через 6 нед после их отмены.

Другие побочные реакции противозачаточных таблеток

Чаще побочные реакции бывают обусловлены эстрогенами, главным образом в начале их приема. Они проявляются тошнотой, иногда рвотой, неприятными ощущениями в области молочных желез и живота, задержкой жидкости в организме, головными болями (обострение мигрени), сонливостью, вагинальными выделениями или, напротив, сухостью. Может наступить депрессия. У некоторых пациентов снижается содержание пиридоксина в крови, поэтому при депрессии назначают пиридоксин перорально в дозе 25 мг/сут, но если эффект отсутствует, то через 4 нед препарат отменяют.

В большинстве случаев развитие депрессии при применении контрацептивных таблеток обусловлено другими причинами.

Благоприятные сопутствующие эффекты противозачаточных таблеток

Побочные эффекты, как правило, связывают с нежелательными воздействиями лекарственных средств на организм, однако иногда они бывают благоприятными.

При приеме эстроген-прогестагенных контрацептивов (в таблетках) снижается риск кистозных образований и рака яичников, рака матки, доброкачественных опухолей молочных желез, фибромы матки и ее кровоточивости и, возможно, уменьшается риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Менструации становятся регулярными, с меньшими кровопотерями и предменструальным напряжением, менее выраженной дисменореей.

Если препарат начинают принимать не с 1-го, а с 5-го дня менструации, то альтернативный метод контрацепции должен использоваться после приема 14-й таблетки, так как первая овуляция может быть не подавлена у женщин с коротким менструальным циклом.

Противозачаточные таблетки Регулон, эффективность, противопоказания, побочные эффекты

Препарат Регулон считается одним из эффективнейших противозачаточных средств нового поколения. Противозачаточные таблетки Регулон угнетают выработку организмом гонадотропинов, что препятствует овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи. Это, в свою очередь, затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Кроме того, препарат негативно сказывается на состоянии эндометрия, вследствие чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. Все это обеспечивает высокий контрацептивный эффект.

Контрацептивный монофазный пероральный препарат Регулон является прекрасным и высокоэффективным средством предотвращения наступления незапланированной беременности (индекс Перля составляет 0,05), который к тому же положительно сказывается на некоторых процессах метаболизма в женском организме.

Регулон благоприятно сказывается также на липидном обмене, повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности в плазме крови, при этом не затрагивая состояние липопротеинов низкой плотности. Прием препарата существенно снижает потери крови во время менструальных кровотечений (при имеющейся меноррагии), нормализует менструальный цикл, а также положительно сказывается на состоянии кожи, особенно в случае вульгарных угрей.

Перед тем, как начать прием Регулона необходимо пройти общее медицинское и гинекологическое обследование (в частности органов малого таза, молочных желез, анализ цервикального мазка). Обследование такого рода во время приема препарата необходимо будет проводить каждые полгода.

Перед назначением данного препарата в каждом индивидуальном случае рассматриваются возможные побочные эффекты. Пациентка совместно с врачом, оценив все преимущества и риски, принимает окончательное решение относительно его приема или замены его другим эффективным препаратом этого метода контрацепции, либо выбором другого метода.

Показания к применению препарата.

• оральная контрацепция;
• лечение функциональных расстройств менструального цикла;
• ПМС (предменструальный синдром).

Правила приема Регулона.
Препарат принимается внутрь, начиная с первого дня менструального цикла, обязательно соблюдая точность по времени. Если прием таблеток начался позднее, со второго до пятого дня менструального цикла дополнительно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Позднее пятого числа от начала менструации начинать прием Регулона не рекомендуется, лучше дождаться следующей менструации.

В упаковке Регулона содержится двадцать одна одинаковая активная таблетка, поэтому начинать прием можно с любой. После того, как упаковка закончится, требуется сделать недельный перерыв, во время которого обычно наблюдается менструальное кровотечение. После семидневного перерыва, на восьмой день (даже если еще есть признаки менструального кровотечения) следует начать прием новой упаковки препарата (обычно это тот же день недели, с которого был начат прием препарата). Если все правила соблюдаются в полном соответствии, то противозачаточный эффект сохраняется даже в недельный перерыв.

Прием препарата после родов.
После родоразрешения Регулон можно принимать спустя двадцать один день, если не предусмотрено кормление грудью. Если после родов имел место половой акт, тогда прием препарата стоит отложить до первой менструации. Если препарат принимается позднее двадцати одного дня после родов, то первые семь-десять дней обязательно необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Прием препарата после искусственного прерывания беременности.
После проведенного аборта прием Регулона следует начинать в этот же день (в день аборта) при отсутствии противопоказаний. В данном случае в приеме дополнительных методов контрацепции нет необходимости.

Переход с других оральных средств контрацепции.
При переходе на Регулон с другого гормонального контрацептива его прием следует начинать:

• Сразу после окончания курса упаковки предыдущего препарата, если он состоял из двадцати восьми таблеток.
• Спустя семь дней после окончания упаковки предыдущего средства, если оно включало двадцать одну активную таблетку.
• В первый день менструации, если предыдущим препаратом были «мини-пили». В случае отсутствия менструации при использовании «мини-пили» прием Регулона следует начинать в любой день, но перед этим следует исключить возможную беременность. В данном случае в течение первых семи дней приема препарата следует дополнительно пользоваться другими методами контрацепции (шеечный колпачок, презерватив, воздержание).

Пропущенная таблетка: что делать?
При задержке приема противозачаточной таблетки не более чем на двенадцать часов, препарат следует принимать по привычной схеме, при этом использовать дополнительную контрацепцию нет необходимости. Если прием таблетки был задержан более чем на двенадцать часов, что считается пропуском, то надежность контрацептивного эффекта в этом цикле снижается, поэтому рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции.

При пропуске приема противозачаточной таблетки Регулон более чем на двенадцать часов в первые две недели цикла необходимо на следующий день принять две таблетки, после чего следует придерживаться обычной схемы приема, но дополнительно пользоваться другими методами контрацепции. Если пропуск приема препарата более чем на двенадцать часов произошел после четырнадцатого дня цикла, то необходимо сразу принять пропущенную таблетку, а далее следовать обычной схеме с применением дополнительных методов контрацепции. Однако в данном случае следующую упаковку Регулона необходимо начинать принимать, не делая при этом недельный перерыв.

Кстати, при необходимости отсрочки менструации прием таблеток из следующей упаковки производиться без семидневного перерыва, в соответствии с обычной схемой. В данном случае в этот период могут наблюдаться прорывные или мажущие кровотечения, однако подобные явления никоим образом не влияют на контрацептивное действие препарата. После семидневного перерыва регулярный прием препарата можно восстановить.

Рекомендации при возникновении желудочно-кишечных расстройств.
При появлении рвоты или диареи после приема препарата противозачаточный эффект снижается. После прекращения проявления неприятных симптомов (до двенадцати часов) следует принять таблетку дополнительно, а далее следовать обычной схеме приема. Если рвота или диарея наблюдаются больше двенадцати часов, в этот период и в следующие семь дней важно применять дополнительные методы контрацепции.

Побочные эффекты.
При появлении артериальной гипертензии, артериальной или венозной тромбоэмболии, артериальной или венозной тромбоэмболии печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен, при потере слуха на фоне отосклероза, порфирии, обострении реактивной системной красной волчанки прием препарата необходимо сразу же прекратить. В каждом конкретном случае врач принимает решение о продолжении или прекращении приема препарата, оценивая соотношение вред/польза.

Наиболее частыми побочными эффектами Регулона являются:

• ациклические кровотечения или кровянистые влагалищные выделения;
• увеличение молочных желез;
• развитие воспалительных процессов влагалища;
• аменорея на фоне отмены препарата;
• изменение влагалищной слизи;
• кандидоз;
• галакторея;
• болевые ощущения;
• язвенный колит;
• задержка жидкости в организме;
• тошнота, рвота;
• аллергические реакции;
• эритерма;
• головная боль, мигрень;
• перепады настроения, депрессия;
• повышение массы тела;
• возникновение или обострение желтухи.

Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
• панкреатит;
• высокий риск развития венозного или артериального тромбоза;
• желчнокаменная болезнь;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• тромбоз глубоких вен;
• беременность или подозрение на нее;
• тяжелые заболевания печени;
• стенокардия;
• печёночная недостаточность;
• мигрень;
• инфаркт, инсульт;
• период лактации;
• сахарный диабет;
• холестатическая желтуха;
• опухоли печени;
• гепатит;
• отосклероз;
• дислипидемия;
• курение в возрасте старше 35 лет при выкуривании более пятнадцати сигарет в сутки.

Эффективность.
Противозачаточный эффект препарата снижается в случаях пропуска таблетки, рвоты, диареи, приеме одновременно нескольких препаратов, которые снижают эффективность препарата.

При одновременном приеме препарата, снижающего эффективность препарата, рекомендуется пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Также противозачаточный эффект таблеток может снижаться, если спустя несколько месяцев их приема возникают нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения. В данном случае рекомендуется продолжить прием препарата до окончания следующей упаковки. Если в конце второго цикла менструального кровотечения не возникает или ациклические кровянистые выделения не кончаются, следует прекратить прием таблеток для исключения беременности. Только после этого можно начать снова принимать препарат.

Прием препарата после искусственного прерывания беременности.
После проведенного аборта прием Регулона следует начинать в этот же день (в день аборта) при отсутствии противопоказаний. В данном случае в приеме дополнительных методов контрацепции нет необходимости.

27 Июн 2019      okberemena         281      

Похожие записи
• 
  Ир.лев маточной артерии0.80 больше нормы что это значит
• 
  Как Узнать Дату Зачатия По Дате Родов
• 
  При Беременности Болит Живот В Правом Боку
• 
  Болит Живот В Первом Триместре Беременности