Сколько держат в больнице при повышенном тонусе
Содержание
Вряд ли удастся найти такую женщину, которая во время беременности ни разу не перенесла тонус матки. Тонус матки – не совсем благополучное и временами опасное явление, которое конечно же требует лечения.
Амбулаторно лечить тонус или позволить положить себя в стационар? Помещение беременной в стационар – палка о двух концах. Конечно, дома и стены лечат, чего не скажешь о стенах казенной палаты. Кровать, коридор, кровать – вот маршрут, который ждет беременную на протяжении всего пребывания в больнице или роддоме. Даже принимать пищу зачастую предлагается в палате. Время прогулок ограничено режимом, а при повышенном тонусе чаще всего прогулки находятся под запретом.
А так ли плохо провести несколько дней в изоляции? Совсем нет, считают акушеры-гинекологи. Именно в условиях стационара, без хлопот по хозяйству удастся расслабиться лучше всего. От скуки беременная больше спит, а в лечении тонуса матки огромное значение имеет постельный режим.
Конечно, таблетки и витамины можно принимать и дома, но вот про капельницы этого не скажешь. И если сравнивать прием препаратов, содержащих магний, и магнезию в капельницах, последняя снимает тонус и схватки в разы быстрее и эффективнее.
Как распознать симптомы тонуса? При гипертонусе мышечные волокна матки находятся в напряжении, что может привести в началу родовой деятельности. В зависимости от срока беременности может начаться выкидыш (до 28 недели) или преждевременные роды (до 34 недели).
Беременная ощущает тонус матки как «окаменение» низа живота или всей области матки до пупка. Может возникать чувство «распирания», напряжения, боли. На ощупь живот твердый, не упругий.
Возможных причин тонуса много. Например, спазмы кишечника при расстройстве пищеварения заставляют сокращаться и соседние мышцы, в том числе матки. Причиной тонуса может быть кашель, изматывающий поход по магазинам, поднятие тяжестей. Более глубокие причины скрыты в гормональной системе женщины. Незрелость и дисфункция плаценты обусловливает недостаточную выработку прогестерона. Этот гормон отвечает за снижение сократительной активности матки.
Необходимо помнить, что вопрос, где и как именно лечить тонус при беременности, может компетентно решить только врач.
Беременная ощущает тонус матки как «окаменение» низа живота или всей области матки до пупка. Может возникать чувство «распирания», напряжения, боли. На ощупь живот твердый, не упругий.
Беременность всегда накладывает на женщину массу обязанностей.
Она, во-первых, должна быть очень внимательной к своему организму, самочувствию. Во-вторых, ей необходимо прислушиваться постоянно ко всем, происходящим внутри нее изменениям, чтобы своевременно выявлять различные опасности, угрожающие ее малышу. И, в-третьих, следить за своим образом жизни, не отступать от общепринятых здоровых норм.
В течение всей беременности женщину могут «подстерегать» различные довольно неприятные диагнозы, среди которых есть и такое понятие, как гипертонус или тонус матки. Чем опасен такой диагноз и как его профилактировать, чтобы избежать? Рассмотрим далее ответы на эти вопросы.
Чем он опасен на ранних сроках?
Но, когда тонус матки слишком завышен, и мышцы не расслабляются на протяжении долгого периода времени, это называется гипертонусом матки, и в этой патологии кроется весьма серьезная опасность для беременности. Гипертонус матки ведет к самопроизвольному выкидышу, если он наблюдается на ранних сроках беременности. На поздних же сроках периода вынашивания ребенка гипертиорнус матки ведет к преждевременным родам.
На ранних сроках отмечается гораздо чаще, нежели на поздних сроках беременности. В таком случае, процесс имплантации плодного яйца или, говоря другими словами, процесс его внедрения в маточную полость, стоит под большой угрозой. При гипертонусе матки может произойти отторжение плодного яйца и его гибель.
Если тонус матки диагностируется до наступления двадцать восьмой недели беременности, то в таком случае будет идти речь об . Если же данный диагноз устанавливается в срок позже, речь будет идти о преждевременных родах.
Маточный тонус, диагностируемый на раннем сроке беременности, становится серьезной угрозой и для нормального внутриутробного развития плода. Мышцы пережимают сосуды, и ребенок будет подвергнут дефициту кислорода, то есть у него начнет развиваться гипоксия. Возможно и развитие гипотрофии или остановка в росте, поскольку плод не дополучает и питательных веществ вместе с кислородом.
Симптоматика тонуса матки на ранних сроках беременности
Тонус матки можно определить в домашних условиях, без помощи врача, поскольку симптоматика данного состояния крайне проста и характерна.
- На раннем сроке беременности, первым симптомом и признаком того, что матки пришла в тонус. Является ощущение . Могут появиться тянущие боли, схожие с болями при месячных. Эта болезненность может отдаваться в поясничном и крестцовом отделах спины.
- Уже на более поздних сроках, гипертонус матки замечается визуально — живот становится сжатым и , матка становится «каменной» .
- Иногда гипрертонус матки может проявляться через мажущие влагалищные выделения . В них обычно присутствуют примеси крови. Такой симптом является опасным, его нельзя оставлять без врачебного вмешательства. Если вовремя обратиться к врачу, беременность вполне реально спасти.
- Часто тонус матки может протекать, никак не проявляясь. ТО есть, женщина может вообще не ощущать своего состояния .
Снятие тонуса и профилактика
Чтобы снять тонус матки самостоятельно, в домашних условиях, необходимо выполнить следующие действия: сесть, приподняв ноги, лучше лечь на спину или бок, расслабиться, поговорить со своим ребенком, поглаживая при этом живот. При этом стоит проследить за мышцами своего лица, они тоже должны быть в расслабленном состоянии. Для большего эффекта можно принять теплую (именно теплую, ни в коем случае горячую) ванну. Такие действия помогут в снятии маточного тонуса, если у будущей мамы не выделений из родовых путей.
Профилактировать гипертонус матки тоже достаточно просто и легко. Прежде всего, необходимо беречь себя от разных , физических перенагрузок, высокого уровня активности. Также важно правильно составить и придерживаться определенного рациона и режима питания и всего дня, хорошо высыпаться, больше отдыхать.
О вредных привычках, которые были у будущей матери до наступления беременности, можно и не упоминать. Ведь, само собой разумеется, в этот период о них необходимо напрочь забыть. Эти привычки вызывают не только тонус матки, но и отрицательно сказываются на развитии и умственных, и физиологических способностях малыша. Стоит ли рисковать?
И главным методом профилактики тонуса матки является пребывании беременной женщины в полном спокойствии и хорошем настроении. Важно верить, что беременность окончится как нельзя более благополучно, и родится самый красивый и умный ребенок, а главное совершенно здоровый.
В случае диагностирования тонуса матки, не стоит впадать в панику и отчаяние, как правило, врачам удается сохранить нормальную беременность, а влияние этого недуга на развитие ребенка свести к минимуму.
В остальных случаях тонуса матки, лечение или снятие данного напряжения будет напрямую зависеть от причин его возникновения.
Иногда, когда не удается снять тонус матки, врач будет рекомендовать госпитализацию и лечение в стационаре. Не стоит отказываться от этого, поскольку именно в больнице у женщины нет возможности нарушать постельный режим, в отличие от домашних условий (ведь дома всегда находится работа), а кроме того, в больнице врач всегда сможет держать под контролем состояние беременной женщины, и в случае высокой опасности, быстро оказать помощь по сохранению нормальной беременности.
Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.
Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.
Матка в тонусе: симптомы
Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Диагностика: гипертонус матки
Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.
По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».
Последствия гипертонуса
Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.
Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).
Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.
Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.
Причины гипертонуса
Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.
Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.
Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.
Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.
Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.
Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.
Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.
У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.
Как лечить гипертонус матки
Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.
Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!
В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.
Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.
В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.
В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.
После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.
Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:
Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.
Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.
Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.
Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.
Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.
Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.
Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.
Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.
Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).
Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.
С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.
Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.
Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.
У меня тонус матки, на больничном уже 2 неделю, в пятницу к врачу, но тонус еще есть, дома сидеть уже сил нет, но и на работу идти страшно без выписки, что кто думает, у кого сколько длилось тонус матки, хочется знать хотя бы сколько еще, лекарства все пью. Нам уже 10 недель и 4 дня.
Я думаю сколько тебя держат на больничном — столько и сиди. А вообще диагноз «тонус матки» многих сопровождает на протяжение всей беременности и ничего. Если прям гипертонус, то конечно нужно на больничный. А если небольшой, то особо страшного конечно нет, но обязательно нужно беречься и наблюдать за этим.
Я была на больничном из-за тонуса. Пролежала дома неделю. Потом вышла на работу. 10 дней вставляла свечи с папаверином. Вроде всё наладилось) Вы свечи вставляете?
Девочки подскажите я правильно понимаю, что тонус матки это плод низко к выходу расположен? И я не первый раз это слышу нам 7 недель и интересует насколько это опасно может быть?
Все делаю как доктор прописал: Магне, ношпа, фолевая+свечка на ночь, на больничном уже 2 недели и оставили на третью( Вчера и сегодня тянет весь день низ живота, врач сказала, что это может из-за того что в этих числах у меня должны быть месячные, не знаю как это связано. Еще ходила к терапевту, она сказала свечки не ставить, т.к. появился жидкий стул( Вот не знаю, что делать, выписала мне бифидумбактерин и мяту.
я как только узнала,что беременна, так и узнала про.тонус, 4 недели дома была, в начале беременности частое явление, меня спас утрожестан. и конечно постельный режим!
Насколько я поняла, тонус- это напряжение.. в свою очередь это нервы и физ. нагрузки.
Мне тоже сейчас прописали Утрожестан, и запретили даже в бассейн ходить, просто плавать.
Девочки подскажите я правильно понимаю, что тонус матки это плод низко к выходу расположен? И я не первый раз это слышу нам 7 недель и интересует насколько это опасно может быть?
Вернуться к статье
Точно уже и не скажу сколько пила этот гинипрал. а гинеколог, который ругает гинипрал принимает в Наедине на богдашке- Дергачева Татьяна Ивановна. Может стоит попробовать и сходить к ней. А Моей сестре с тонусом помог справиться наш семейный гомеопат. Я знаю, что в центре на Кирова вроде как ведут беременных, может стоит сходить и туда? Таблетки любые- это же химия, а гомеопатические прпараты никакого вреда не приносят.
Добавлено спустя 3 минуты 57 секунд:
В стационаре ничего нового Вам не предложат. Дома то комфортнее. Не поленитесь, поищите в инете упражнения для расслабления во время беременности или можно поискать школу для подготовки мамочек, там вроде как тоже есть гимнастика расслаблящая.
Точно уже и не скажу сколько пила этот гинипрал. а гинеколог, который ругает гинипрал принимает в Наедине на богдашке- Дергачева Татьяна Ивановна. Может стоит попробовать и сходить к ней. А Моей сестре с тонусом помог справиться наш семейный гомеопат. Я знаю, что в центре на Кирова вроде как ведут беременных, может стоит сходить и туда? Таблетки любые- это же химия, а гомеопатические прпараты никакого вреда не приносят.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 192