Стимуляция родов ев 38 неделе маловодие

Если было кесарево, можно ли рожать естественным путем?

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

• наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
• анатомически узкий таз;
• неправильное положение плода;
• возраст старше 40 лет;
• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• слабость родовой деятельности;
• поздний токсикоз в тяжелой форме;
• преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
• различные инфекции половых органов;
• анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Кесарево сечение чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет.

Такие сроки являются вполне оправданными: за это время должно пройти полное заживление маточного рубца и восстановление целостности тканей органа.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение гормональных контрацептивов позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

• Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
• Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает.

Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым.

Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

• наличие поперечного разреза матки;
• предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
• восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
• протекание новой беременности без тяжелых патологий;
• удовлетворительное состояние маточного рубца;
• головное предлежание плода;
• отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
• вес ребенка не более 3,8 кг;
• психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и восстановить менструальный цикл, не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

Самостоятельно рожать после кесарева не рекомендуют:

• При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
• Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

• кислородное голодание плода;
• разрыв тела матки;
• дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
• появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит гистероскопию, позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Но у данной практики есть немало оппонентов. По их мнению, любое внешнее вмешательство и искусственное стимулирование родовой деятельности может нанести только вред.

Естественное течение родов без искусственной стимуляции их начала обычно более длительно, но зато безопасно для матери и малыша.

Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

• Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
• Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
• Роженице запрещают преждевременно тужиться.
• При потугах нельзя надавливать на область живота.
• Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
• Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
• Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

38 неделя беременности кесарево сечение плановое

В случае с экстренным проведением кесарева сечения все понятно и просто: оно проводится, когда на последних сроках беременности или во время родов возникает опасная, непредвиденная ситуация. А вот на каком сроке делают плановое кесарево? Некоторых женщин отправляют на операцию на 37-38-й неделе, кого-то «тянут» до 40-41-й недели.

Госпитализация и подготовка

Решение о необходимости родов путем кесарева сечения принимает акушер-гинеколог в женской консультации или же в медицинском центре, где наблюдается беременная. Предварительно будущей маме предстоит пройти осмотр у узких специалистов, а в идеале – еще и получить консультацию в роддоме, где она планирует произвести малыша на свет.

Госпитализация в родильный дом предполагается примерно за 1 или 2 недельки до начала родов. Это необходимо, чтобы обследовать будущую роженицу и ребенка (анализы крови, УЗИ, КТГ).

При необходимости за оставшееся время еще можно успеть провести медикаментозную коррекцию здоровья и лучше подготовить женщину к предстоящей операции. Если в роддоме есть свой центр переливания крови, беременной не помешает сдать собственную плазму.

Она может пригодиться для восстановления кровоснабжения после операции.

Как определяют дату кесарева?

Дату планового кесарева выбирают так, чтобы она оказалась как можно ближе к предполагаемым срокам родов. ПДР определяется по дате последней менструации, по первому УЗИ, а также по предполагаемому дню зачатия.

Во многих случаях (ягодичное прилежание плода и т.д.) врачи даже стараются не дожидаться схваток: они могут быть опасны для ребенка. Так что вопрос «На каком сроке делают плановое кесарево?» стоит задавать только акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Слишком уж здесь все индивидуально.

Кстати, перед операцией женщине придется подписать документы о согласии на плановое кесарево и предложенный тип обезболивания.

О чем говорят женщины?

На сайтах и форумах для молодых мам легко отыскать темы, в которых обсуждаются сроки и «особенности» проведения кесарева сечения. Чаще всего женщины говорят, что их отправляли на плановую операцию на сроке 38-39 недель.

Мамочки, у которых уже имелся рубец на матке, обычно говорят, что им не затягивали сроки проведения кесарева, не дожидаясь первых схваток. Некоторые женщины отправлялись на операцию только после появления схваток, а иные «счастливицы» и вовсе несколько раз готовились к кесареву из-за сильной загруженности врачей обычными родами и экстренными операциями.

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

• перенашивание беременности;
• сбои в родовой деятельности;
• проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию.

Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ.

Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка.

Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение.

Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания.

Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам.

Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно.

И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

• отсоединение мембран;
• с помощью катетера Фолея;
• гормональный метод;
• амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки.

Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод.

Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

• предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
• плод или плацента размещены неправильно;
• размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
• состояние ребенка неудовлетворительное;
• у роженицы началось маточное кровотечение;
• при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности.

Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности.

Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

38 недель беременности — вторые роды

Вторая беременность, как правило, протекает не так, как в первый раз. Поэтому женщина, которая готовится стать мамой во второй и последующие разы, вполне может столкнуться с началом родов уже на 38 неделе беременности и даже раньше.

Очень часто вторая и последующие беременности длятся несколько меньше и, соответственно, вторые и третьи роды могут случиться раньше, вероятнее всего в 38 недель беременности, ведь перенашивание у повторнородящих женщин встречается редко.

37 — 42 недели считаются оптимальными для родов, поскольку малыш уже доношенный, зрелый и готов к появлению на свет. Но для того чтобы это случилось, к родам должен быть готов не только ребенок, но и мама, в организме которой должен быть достигнут определенный гормональный баланс.

Не стоит пытаться искусственно приблизить роды, даже, если они уже не первые, так как всякая стимуляция чревата осложнениями. На этом сроке плод уже почти не набирает вес, перестает расти, поскольку в матке ему слишком тесно. Постепенно уменьшается количество околоплодных вод.

Особенности второй беременности и вторых родов

Вторые дети обычно бывают больше первых. Перед вторыми родами живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Вторые роды протекают быстрее, но воспринимаются несколько болезненнее, нежели первые, так как шейка матки раскрывается быстрее.

Даже при более крупном ребенке, роды протекают легче, так как тело помнит, что необходимо делать. и живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Вторые роды протекают быстрее, но воспринимаются несколько болезненнее, нежели первые, так как шейка матки раскрывается быстрее. Даже при более крупном ребенке, роды протекают легче, так как тело помнит, что необходимо делать.

Прелиминарный период, который длится несколько часов непосредственно перед родами, во вторых родах выражен более ярко.

На 38 неделе беременности и далее женщина может не чувствовать основных предвестников, как перед первыми родами. Поэтому повторнородящей женщине следует быть внимательнее к своему состоянию.

О приближающихся родах могут говорить тянущие боли в животе, тонус матки, специфические выделения.

Перед началом вторых родов тренировочные схватки очень быстро превращаются в самые настоящие.

Если первые роды прошли хорошо и во вторую беременность плод имеет правильное предлежание, обычные размеры, а беременность протекает без осложнений, то во второй раз женщина так же будет рожать самостоятельно.

Если же предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением, то, скорее всего, что во второй раз женщине также будет сделана операция, поскольку немногие врачи рискуют разрешить женщине родить самостоятельно при наличии рубца на матке.

Но, если женщина хочет родить самостоятельно, то в 38 недель уже пора обратиться в роддом, где готовы после кесарева сечения вести роды через естественные родовые пути.

Но чаще всего после предыдущего кесарева врачи не разрешают женщине рожать самой, поскольку это чревато расхождением шва. Повторное кесарево сечение при 2, 3 и последующих родах делается именно в 38 недель беременности.

Многие женщины, беременные вторым и последующими детьми несколько меньше беспокоятся и переживают перед родами и спокойнее относятся к тому, что их ждет впереди.Полученный опыт помогает им лучше справиться с основной женской задачей.

К 38 неделе женщина, ожидающая уже не первого ребенка, должна быть полностью готова к родам. У нее под рукой должен быть телефон врача, с которым она собирается рожать; вещи, нужные ей и новорожденному в роддоме должны быть собраны; должна быть договоренность с родственниками или знакомыми, которые смогут быстро доставить женщину в роддом в любое время дня.

Иногда некоторым будущим мамам еще хочется «потянуть время» до родов, но на подобную роскошь во второй раз времени может и не быть.

Перед началом вторых родов тренировочные схватки очень быстро превращаются в самые настоящие.

Чтобы ребенок мог правильно расти и развиваться, ему необходимо получать достаточное количество питательных веществ: микроэлементов, жиров, витаминов, белков, углеводов и т. д.

Вот почему такую важную роль играет состав околоплодных вод и их количество, ведь на здоровье и благополучии малыша может плохо сказаться как многоводие, так и маловодие.

Количество жидкости, которое ниже необходимого уровня, то есть, маловодие, встречается реже, чем многоводие, но это сигнал о серьезных нарушениях и опасности, которая может даже угрожать жизни ребенка.

Возможные причины

Исходя из этого, все факторы, что приводят к снижению уровня околоплодных вод, делят на несколько условных групп:

• Различные патологии плаценты.

Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность или любые аномалии ее развития (преждевременное старение и другие). К категории стоит добавить и перенашивание беременности, ведь этот процесс тоже связан со старением плаценты и уменьшением амниотической жидкости.

• Хронические заболевания матери.

В эту группу включают все заболевания инфекционного (в том числе, и половые инфекции), бактериально-вирусного (простудные болезни) и хронического характеров (патологии сердечнососудистой, эндокринной систем и другие). Нарушенный обмен веществ или гормональный фон.

• Вредные привычки беременной женщины.

Сюда относится злоупотреблением алкоголем, курением, наркотическими веществами, неправильный или нездоровый образ жизни.

• Многоплодная беременность.

Иногда маловодие может случаться при многоплодной беременности: получается, что у одного плода в какие-то периоды будет многоводие, а у другого, наоборот, – выраженное маловодие.

• Врожденные пороки развития ребенка.

Обычно это происходит по причине нарушения работы почек (они могут отсутствовать вовсе, иметь кистозную деформацию, дисплазию и т. д.). Также маловодие часто диагностируется при нарушениях в строении мочеполовой системы и других аномалиях развития.

• Генетические отклонения.

К этой группе причин относятся различные хромосомные нарушения у ребенка, как синдромы Марфана или Дауна, а также задержка или остановка внутриутробного развития плода (возможно, из-за инфицирования).

Гестоз тоже может провоцировать уменьшение количества околоплодных вод, вызывая обезвоживание организма женщины (обращайте внимание на рвоты или сильные поносы).

• Подтекание околоплодных вод.

Если поврежден плодный пузырь, то воды начнут подтекать. Иногда оболочки разрываются задолго до родов, что может привести к серьезным последствиям, неся опасность для ребенка и матери. Зачастую это вызывается истмико-цервикальной недостаточностью, инфекцией или неправильным положением плода.

Как видите, очень важно проводить обследования до беременности и следить за своим здоровьем, так как половина вышеназванных причин ‒ это вполне устранимые факторы, на которые вы можете повлиять.

Чем грозит маловодие для мамы и ребенка: последствия патологии при беременности?

Маловодие встречается не очень часто, ‒ гораздо реже, чем многоводие. Как правило, врачи стараются перестраховаться даже в случаях с умеренной или временной формой проблемы, которая не несет никакой угрозы жизни или благополучию ребенка и ходу беременности.

Однако выраженная патология способна серьезно навредить и повлечь за собой немало осложнений:

Помимо этого, у малыша может быть деформация конечностей и мышц, сухая и морщинистая кожа;

• Ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.

Первое скажется на его физическом развитии, так что он может появиться на свет с критически низкой массой тела. А второе приведет к кислородному голоданию, поэтому плод будет отставать в развитии;

• Наиболее страшными последствиями маловодия считаются:
  • гипоксия – резкое нарушение жизнедеятельности ребенка из-за кислородной недостаточности,
  • гипотрофия – синдром задержки внутриутробного развития,
  • гемицефалия – недостаточное развитие черепа и головного мозга плода.

Каждая их этих патологий может привести к перинатальной смерти;

• Для женщины маловодие опасно тем, что роды могут осложниться, а также возможны проявления сильных кровопотерь после них.

Взяв во внимание такие риски, врачи настаивают на госпитализации беременной, у которой диагностировано выраженную патологию.

Методики лечения, а нужно ли лечить?

Врач будет наблюдать ваше состояние, но порекомендует снизить физические нагрузки, тщательно следить за своим рационом, возможно, также назначит прием поливитаминов.

Тактика, которую доктор выберет для лечения, полностью зависит от того, почему проявилось маловодие:

• Врожденные пороки или хромосомные аномалии, как правило, не поддаются лечению.

В этом случае специалисты могут избрать выжидательную тактику и будут наблюдать за состоянием дальше. Если же ребенок нежизнеспособен, беременность могут предложить прервать.

• Если плод инфицирован внутриутробно (по показаниям соответствующих анализов), то назначают противовирусную или антибактериальную терапию, плюс – следят за состоянием малыша;
• Если вы перенашиваете беременность, тогда вам могут стимулировать роды.

Впрочем, при нормальных оценках состояния плода, врачи предложат подождать самостоятельной родовой деятельности.

• В случаях патологии плаценты женщине назначают сосудистые препараты для лечения плацентарной недостаточности (на ранних сроках ‒ до 20 недель) и улучшения функций плаценты:
  • «Курантил»,
  • «Актовегин»,
  • «Трентал» и т.д.

Если у ребенка ярко выражена сильная задержка в развитии, то роды могут стимулировать как можно раньше:

• по причине высокой вероятности возникновения риска различных осложнений во время родов, врачи предпочитают кесарево сечение;
• если у вас многоплодная беременность могут назначить шунтирование сосудов плаценты или обмен амниотической жидкостью между плодами (откачивают лишнюю жидкость у плода с многоводием).

Правда, эта операция довольно рискованна;

• если околоплодные воды подтекают из-за разрыва оболочек, то женщине назначают гормонотерапию и профилактику, чтобы не было инфицирования малыша.

Его состояние постоянно контролируется. Если позволяет срок, то врачи будут настаивать на стимуляции родов.

Результаты лечения регулярно проверяются, чтобы понимать, дает ли выбранная тактика необходимые результаты. Специалисты стараются сделать все возможное, чтобы беременность была благополучно доношена.

Вот почему такую важную роль играет состав околоплодных вод и их количество, ведь на здоровье и благополучии малыша может плохо сказаться как многоводие, так и маловодие.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Никогда не думала, что буду судорожно читать отзывы про роды, а тем более, что когда то оставлю свой отзыв в этой ветке. Не зря говорят, что беременность полностью меняет мировоззрение женщины. Поэтому, скорее всего, сейчас этот текст читает будущая мама, поздравляю❤. История моих родов, возможно, не совсем интересна, но когда я находилась в положении и искала информацию по родам с моим диагнозом, я ее не нашла.

В отзыве вы узнаете:

Выраженное маловодие — так ли страшен этот диагноз?

Как пролежать 3 недели в больнице и не сойти с ума.

Что делать, когда сдают нервы?

Стимулирование родов — эффективно или нет?

Последствия стимулирования родовой деятельности.

Каковы условия в новом областном перинатальном центре?

Итак, начну обо всем по порядку.

Немного о беременности

Долгожданные полоски на тесте я увидела 22 февраля и на следующий день сделала хороший подарок мужу.

Беременность моя была достаточно лёгкой. Меня миновал токсикоз, капризы, престрастия в еде. Я не гоняла мужа ночью за селедкой и вообще дала ему пожить спокойно. За беременность я набрала 12 кг, и заработала всего пару растяжек на бедрах. Единственная проблема которая меня мучила на поздних сроках — сколиоз и жуткие боли под лопаткой.

Несколько раз я лежала в больнице с гипертонусом и угрозой выкидыша, но, к счастью, угрозы миновали. В 32 недели мне поставили диагноз маловодие, но врач сказал это не критично и не обращал на него внимания. Я все так же посещала врача раз в 2 недели и вела привычный образ жизни. Правда, мне казалось что живот у меня растет очень медленно. На 35 неделе он выглядел так.

Как меня занесло в больницу

Ровно в 37 недель ночью и проснулась от тянущей боли в животе,напоминающей скорый приход месячных. До утра я ходила из угла в угол и ждала времени открытия больницы. В больнице меня посмотрели на кресле и сказали «сегодня не родишь, с такой шейкой еще неделю можно проходить» и отправили на УЗИ. Там мне сказали, в течении недели точно родишь,а в диагнозе написали «очень скудное количество околоплодных вод».

В своем селе я рожать не собиралась и выбила направление в областной перинатальный центр. В тот же день отправилась туда. И уже в этом центре, после осмотра на нормальном аппарате УЗИ мне поставили диагноз выраженное маловодие ИАЖ 58.

Конечно я сразу начала искать информацию по этому диагнозу, чего советую вам не делать. Там пишут про уродства, про срощение плода с плацентой, сухость кожи ребенка и т.д. Забегая вперед скажу, что именно эта информация держала меня в диком страхе все время пребывания в больнице.

Условия в центре конечно отличные. Одноместная БЕСПЛАТНАЯ палата с душем, туалетом, холодильником..о чем еще можно мечтать?

Первую неделю пребывания в больнице мне кололи антибиотики, брали бесконечные анализы и водили по врачам. К слову, за эту неделю я так и не родила как пророчили сельские врачи. После такого чудного лечения в 38 недель ИАЖ составил 38. Снизился на 20 единиц. Здесь я уже начала паниковать.. И врачи, кстати, тоже. Поэтому к тому моменту они решили пойти на стимуляцию родов.

О стимуляции родов

Первая стимуляция была таблетками, блокирующими выработку прогестерона. Этими же таблетками вызывают выкидыши на ранних сроках. Представляете, как было страшно? Схема такая: выпиваешь одну таблетку, и через сутки вторую, которая уже вызывает родовую деятельность. Первую таблетку я выпила в пятницу, ничего не произошло. В субботу отправилась за второй таблеткой, на что мне ответили «для вас у нас их нет, ждите понедельника». Чудно,да?

Паника нарастала с каждым днем пребывания в центре. Никакого лечения, только нервы. По ночам накатывал жуткий страх за ребенка.. Как там моя малышка без воды, после антибиотиков и недостимулирования? Успокаивали только разговоры с ней.. Она всегда реагировала на мой голос и от этого становилось легче. Больше в больнице ничего не поможет.

Настал понедельник. В этот день врач назначил стимуляцию гелем. Если не поможет, в среду назначают прокол пузыря.

Гель ввели в 15.00 и уже через 15 минут у меня начались ощутимые схватки. Несколько раз я бегала к врачу, но она говорила что раскрытия нет. Схватки нарастали и продолжались 30 секунд каждые 3 минуты. К вечеру схватки уменьшились и я, жутко расстоенная напрасными муками, легла спать. Во сне живот продолжал болеть,но поспать немного все же удалось. В 4 утра проснулась от дикой боли, схватки нарастали и теперь длились 50 секунд каждые 2 минуты. Я сразу прошла на пост, вызвали дежурного врача, который просмотрев меня сказала что раскрытия нет. Часа 2 я гуляла по коридору в виде крючка, схватки продолжались в прежнем режиме, боль нарастала. В 6 утра гулять стало невыносимо, я попросила снова вызвать врача, на что получила отказ, якобы повторный вызов только через 4 часа. Сил спорить не было, и я еще пол часа крючилась на глазах этой медсестры, потом не выдержала и подошла снова, сказав что помру прямо на ее глазах если она не позовет врача. С недовольным видом она сделала все свои дела и через 40 минут позвонила.

Врач пришел, посмотрел, и наконец то сказал что сдвиги есть, переводимся в родовую. Сразу же сказали идти на клизму, ее делала та самая злая тетя, которая меня, почему то, не взлюбила. Вот тут то и был самый ужасный момент родов. Клизма, рвота, схватки. и все это одновременно.

Собирать вещи не было сил, поэтому я их оставила и ушла рожать.

Дородовая и родовая палата одна.

На меня обратили внимание только пол 9, пришла врач и дала на подпись какую то бумажку, я подписала не глядя, умоляя сделать мне обезболивающее. Она посмотрела шейку, сказала открытие 6 см. Прямо перед ее приходом у меня начались потуги, которые с трудом удалось сдерживать, схватки были очень частые, казалось бесконечные. Когда я сообщила об этом врачу, единственное что она сказала: «не тужься,порвешься» и ушла.

И вот в 10 часов ко мне наконец то пришла целая толпа народа. Несколько врачей, акушерка, помощники и кууууууча практикантов. В голове я конечно жутко возмущалась присутствию посторонних, на некоторых лицах виделись ухмылки. Я тут мучаюсь, а они смотрят. Но говорить ничего не стала, сил уже не было.

В это время у меня уже было полное открытие. а потуги прошли около часа назад. Да и схватки стали редкими. Дальше началось все как во сне.. Крики акушерки, что ребенку пора выходить, выталкивание дочи давлением на живот, вынужденные нерезультативные потуги. Сил к этому моменту не осталось совсем. Спустя час мучений доченьку наконец то достали.. именно достали, хотя большую роль в напряжении и моих сил сыграло то, что мне пригрозили вакуумом и травмой ребенка.

Я даже не поняла как и когда она вышла.. Мне просто очень быстро выложили ее на живот и так же быстро забрали.

Минуты 3 она не кричала, как раз в это время мне зашивали разрывы, просто побрызгав ледокаином, но я уже ничего не ощущала, просто спрашивала почему ребенок не кричит. Когда ребеночек наконец то закричал, вся толпа народа рассосалась, мне рядом положили мой кулечек и оставили нас двоих.

В этот момент вся боль ушла, роды показались сном. Я лежала и смотрела на свое чудо, а она все это время кричала, разрабатывала легкие😀.

Повлияло ли маловодие на ребенка?

К счастью, дочка родилась здоровой. Оценка 7/7 по Апгар, врачи сказали это хорошая оценка. Никаких уродств, сращений и т.п. нет. Единственное, что я заметила, воды отошли во время потуг, которые меня заставили сдерживать и было их оооочень мало.

После родов.

Спустя 2 часа за нами пришли с каталкой, но я тогда могла уже сама дойти до туалета. Нас докатили на другой этаж в послеродовое отделение. Мест не было, и около 2 часов я пролежала в коридоре, дочу на это время забрали. Привезли ее как только меня положили в палату.

После родов около 5 дней у меня было сильное кровотечение, я меняла около 7 ночных прокладок в день.

Я однозначно ЗА естественные роды. После кесарево девочки еще долго ходили под обезболивающими и мучались от диких болей. Я же начала нормально ходить и сидеть уже на следующий день.

Хотя я видела девушку, которая специально заплатила за кесарево без показаний. На вопрос зачем она это сделала, сказала, что не хочет потерять привлекательность для мужа. По-моему это глупо, распарывать живот чтобы не растянуть интимное место. В общем, это личное дело каждого.

Сейчас дочке почти месяц. О родах я почти не вспоминаю, и когда спрашивают, я уже не могу представить ту боль и мучения. Однозначно, потерпеть несколько часов ради появления на свет твоего ангелочка, не сложно, и боль быстро проходит.

Желаю всем, кто этого хочет, родить свое маленькое чудо❤

Я однозначно ЗА естественные роды. После кесарево девочки еще долго ходили под обезболивающими и мучались от диких болей. Я же начала нормально ходить и сидеть уже на следующий день.

41,42 недели-это нормально.. .
Можешь и сама родить.. .

у меня 40. завтра ПДР.. после ПДР пойду к врачу. будем решать.

Оооо) ) Вы тоже все ходите?) ) МНе вообще до 12го дали срок.. а я уж как наркоманка с трясущимися руками) ) Муж второе утро, первое что говорит «Где моя дочаааа? «. Уж насколько он терпеливый. .

А так не хочется, чтобы роды вызывали.. эхэхэх. Ну а что, если по другому никак? В этом на самом деле ничего страшного нет. ПРосто говорят, что схватки сразу побольнее начинаются.

41,42 недели-это нормально.. .
Можешь и сама родить.. .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021      okberemena         234      

Похожие записи
• 
  Тест Ничего Не Показывает И Месячных Нет
• 
  Как У Плода Определить Синдром Дауна
• 
  Как Выглядит Эмбрион На Третьей Неделе Беременности
• 
  С Какого Дня Можно Забеременеть После Месячных