Температура 35 7 у 16 летнего ребёнка
Содержание
Что делать если у ребенка низкая температура?
Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.
Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.
Что такое низкая температура тела у ребенка?
Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.
Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.
Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.
Чем опасна очень низкая температура у ребенка?
Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.
Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.
Причины низкой температуры тела у детей
Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.
Причины, которые не требуют особых волнений родителей.
Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.
Причины, которые требуют особого внимания родителей.
Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.
Что делать если у ребенка низкая температура?
Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).
Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.
Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).
При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.
Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.
Довольно часто у детей встречается явление гипотермии – пониженной температуры тела. Сама по себе пониженная температура тела менее вредна для организма, чем повышенная. Но если вы заметили, что у вашего ребенка часто бывает температура ниже 36°С, этот факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как пониженная температура у ребенка может быть как вариантом нормы, так и симптомом опасных заболеваний.
Почему у ребенка температура 35°С?
Итак, прежде всего, нужно разобраться, почему у ребенка температура тела приближается к отметке 35°С. Причины могут быть самые разные, от безобидных до очень серьезных. Вот список основных факторов, приводящих к снижению температуры у детей.
- К счастью, наиболее частая причина гипотермии у детей – конституционные особенности организма. У маленьких детей терморегуляция несовершенна, и показатели температуры тела могут не соответствовать норме взрослого человека. Чаще всего понижение температуры у таких детей отмечается в ночные часы, и это нормально. Понаблюдайте за ребенком: если при пониженной температуре около 35°С у него нет слабости, апатии или любых других проявлений дискомфорта, скорее всего, повода для беспокойства тут нет.
- Часто после перенесенных заболеваний, в частности, ОРВИ, температура тела у любого человека понижается. Температура у ребенка в этот период может опуститься даже ниже 35°С и держаться на такой отметке несколько дней. К врачу стоит обратиться, если температура длительное время не приходит в норму.
- Эпизодическое снижение температуры тела у ребенка может быть следствием переохлаждения. Если ваш маленький ребенок попросту замерз на зимней прогулке, температура тела у него на какое-то время опустится. Если такое случилось, потеплее оденьте малыша, укройте теплым одеялом, напоите теплым, ближе к горячему, чаем или бульоном. Можно также использовать грелку.
- У грудного ребенка температура тела 35°С может быть последствием родовой травмы или недоношенности. В этом случае, конечно, необходимо наблюдение врачей.
- Психологические проблемы: депрессия, апатия – могут вызывать понижение температуры у ребенка, так как они вызывают замедление всех обменных процессов в организме. Внимательный родитель должен заметить затянувшееся плохое настроение у ребенка и постараться помочь, если не своими силами, то при помощи детского психолога или психотерапевта.
- Очень часто температура ниже 36°С у ребенка сигнализирует о проблемах со щитовидной железой и надпочечниками. Если вы подозреваете такие проблемы у своего ребенка, если в семье есть наследственная предрасположенность к ним, а также, если вы живете в йододефицитном регионе, обязательно посетите детского эндокринолога. Врач проведет специальное обследование, состоящее из УЗИ и анализов на гормоны щитовидной железы, и в случае необходимости назначит лечение (в раннем возрасте оно сводится, как правило, к приему препаратов йода).
- Температура около 35°С у ребенка может говорить о слабом иммунитете. Нужно стараться активизировать защитные силы детского организма. Если корректировка образа жизни ребенка: правильное питание, достаточное количество витаминов, прогулки на свежем воздухе, физическая активность – не приводит к нормализации температуры, стоит обратиться к иммунологу.
- Иногда причиной пониженной температуры тела у ребенка могут быть серьезные заболевания, в том числе и онкологические. Регулярные обследования ребенка, знание предрасполагающих факторов очень важны, ведь обнаруженные на ранней стадии заболевания в наше время, к счастью, поддаются лечению.
Итак, прежде всего, нужно разобраться, почему у ребенка температура тела приближается к отметке 35°С. Причины могут быть самые разные, от безобидных до очень серьезных. Вот список основных факторов, приводящих к снижению температуры у детей.
Высокая температура у детей
Первым симптомом заболевания ребенка чаще всего бывает повышение температуры .
В основном причиной вызова участкового педиатра или экстренного обращения в скорую помощь (более 60% всех вызовов) является подъем температуры.
Нормальная температура тела ребенка в подмышечной впадине 36-37 0С, температура в прямой кишке на 0,5-1,0 С выше. За терморегуляцию в организме отвечает центр, который находится в области переднего гипоталамуса в головном мозге, там регулируется и теплопродукция и теплоотдача.
Часть нейронов центра собирают информацию о температурном состоянии внутренних органов, кожи, крови с помощью расположенных в них термосенсоров, т. е. чувствительных нервных окончаний. Другая часть нейронов эту информацию обобщает и анализирует, затем отдает команды группе нейронов, которые сформированы как центры теплопродукции и теплоотдачи. Они регулируют как теплопродукцию, так и теплоотдачу в организме. Подают сигналы в органы путем нейроэндокринной системы и стимулируют или производство тепла путем активизации окислительных процессов в мышцах, в печени и в буром жире или стимулируют отдачу тепла путем изменения частоты дыхания, частоты сердцебиения, интенсивности потоотделения и т. п
Это два основных процесса (теплопродукция и теплоотдача), регулирующих постоянство температуры тела, при здоровом состоянии организма работают сбалансировано.
Постоянство температуры тела поддерживается для внутренних органов, а температура поверхности тела «оболочки» — непостоянна и может быть — довольно низкой (температура пальцев ног – 25о С при переохлаждении).
У детей до 2-3х лет теплообмен имеет свои особенности:
Во-первых: теплоотдача превышает теплопродукцию.
Во-вторых: способность организма ребенка (в особенности до года) увеличивать теплоотдачу при перегревании и повышать теплопродукцию при переохлаждении значительно ограничена.
В-третьих: у новорожденных детей нарушена способность давать типичную лихорадочную реакцию при патологических состояниях, как у взрослых, вследствие слабой чувствительности нейронов гипоталамуса.
Поэтому повышение температуры тела у ребенка при инфекциях может быть кратковременным и если измеряется температура 1-2 раза в день, то можно и не выявить подъем температуры, особенно у недоношенного ребенка. И вследствие этого можно пропустить начало заболевания ребенка и диагноз и лечение начать с запозданием, что чревато иногда серьезными осложнениями.
Температура как симптом заболевания ребенка
По степени повышения температуры различают:
— субфебрильную температуру – до 38о С
— умеренно высокая (умереннофебрильная) – от 38,1 – 39,0о С
— высокая температура (высокая фебрильная) – 39,1о С и выше
-гиперпирексическая — выше 41о С
При последних двух (гиперпирексической и высокой температуре) исключено самостоятельное лечение ребенка, необходим обязательный вызов скорой помощи и участкового врача педиатра, но сразу же до приезда скорой помощи начать снижение температуры см.ниже.
Повышение температуры тела у ребенка может быть в форме лихорадки и гипертермии – это не одно и тоже.
Лихорадка – это защитная реакция организма на воздействие патологических раздражителей и выражается в перестройке процесса терморегуляции в организме на более высокий уровень, то есть повышением температуры.
Вирусы и микробы погибают при высокой температуре, а так же при температуре 38о С повышаются защитные силы организма, вырабатывается эндогенный интерферон, дефицит которого является причиной повышенной восприимчивости к вирусной инфекции и развитию осложнений.
Наиболее частой причиной лихорадки являются инфекции: бактериальные (ангины, пневмонии, гнойные отиты); вирусные (острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, парагрипп и др.), грибковые, паразитарные и др.
Неинфекционные причины лихорадки – это могут быть и аллергические заболевания,
опухолевые процессы у детей, эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома. Внутричерепные травмы и кровоизлияния также могут быть причиной лихорадки.
Необходимо знать, что лихорадка длительностью более трех дней — это симптом бактериальной инфекции (пневмонии в первую очередь, гнойного отита, ангины, острого пиелонефрита и других более грозных заболеваний).
Поэтому при любом повышении температуры тела у ребенка нужно быть внимательным и чутким, и помнить, что подъем температуры может быть симптомом серьезного заболевания.
Лечение температуры у детей
Несмотря на то, что самочувствие детей при повышенной температуре не всегда адекватно (ребенок может быть активен и не выглядит больным), лихорадка серьезно влияет на состояние ребенка.
Под воздействием высокой температуры изменяется нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. Поэтому нужно быть чутким и внимательным к ребенку в таком состоянии, нужно его обязательно приласкать, положить в постель, измерить температуру. В первую очередь необходимо побольше поить ребенка – это может быть клюквенный морс, липовый настой, чай с лимоном и медом при отсутствии аллергии, брусничный морс. Если повышение температуры до 38о С, то жаропонижающие препараты давать необязательно. Достаточно может быть обильного питья, постельного режима до прихода участкового педиатра и постановки диагноза.
Жаропонижающие препараты следует начинать давать при температуре 38,5о С и выше.
Важно знать, что за последние 20-25 лет доказана опасность некоторых жаропонижающих препаратов. У детей не применяются такие препараты как аспирин (ацетилсалициловая кислота), амидопирин, антипирин, фенацетин, свечи « Цефекон-М» (с амидопирином) и свечи « Цефекон» (с фенацетином), а также анальгин.
В настоящее время в качестве жаропонижающего средства у детей применяется парацетамол: в таблетках, в микстурах и свечи с парацетамолом. Дозировка: разовая доза 15мг на кг веса ребенка, суточная – 60мг на кг веса Важно знать, что жаропонижающие препараты не назначаются курсами, повторять дозу препарата следует после нового повышения температуры. При введении парацетамола в растворе жаропонижающий эффект наступает через ½-1час, эффект сохраняется 3-4 часа.
Детские формы парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Тайленол.
Парацетамол — свечи лучше применять на ночь, так как он в свечах начинает действовать позже и обладает более продолжительным эффектом. А также свечи следует применять,
когда у ребенка рвота или он отказывается пить лекарство.
Применять одновременно свечи и парацетамол через рот нельзя! Промежуток между приемом должен быть не менее 4 часов.
В случае если температура у ребенка не снижается после неоднократного приема парацетамола, препаратом выбора является ибупрофен (нурофен), дозировка 5-10мг на кг веса на прием. Необходимо помнить, что при частом приеме ибупрофена возможны осложнения на желудочно- кишечном тракте: гастриты и язвы. Поэтому применять его следует осторожно и строго по показаниям педиатра.
Если температура 39о С и выше необходимо:
-дать парацетамол в дозе 15мг на кг веса;
— раздеть ребенка, не укутывать;
— на крупные сосуды (в паховых складках и в подмышечной области) положить прохладные влажные салфетки или емкости с холодной водой (бутылочки), а также растереть ребенка раствором спирта или 9% уксуса.
Гипертермия это когда в организме плохо (недостаточно) с теплоотдачей, а тепло- содержания в избытке: солнечное перегревание, чрезмерная физическая активность,
тепловое перегревание (длительное пребывание в душном и жарком помещении, чрезмерное укутывание). Опасность, вследствие перегревания серьезная, так как возникает тканевая гипоксия, от которой страдает головной мозг в первую очередь и развивается отек мозга. Ребенок теряет сознание, наступает обморок, могут быть судороги, бред галлюцинации с последующим угнетением дыхания и сердечной деятельности.
При развитии гипертермии необходимо ребенка поместить в хорошо проветриваемое помещение, открыть форточки, включить вентилятор, компресс на область лба – раствор 9% уксус +97о спирт +вода, обтереть водой комнатной температуры, начинать обтирание с конечностей руки, ноги , спина и затем живот, но нельзя затрагивать сердечную область.
Эти процедуры следует прекращать, когда температура снизится до 38,5о С обязательно поить кипяченой водой, лучше глюкозо-солевые растворы (оралит, глюкосалан), или приготовить при их отсутствии: 1л воды и 0,5 чайной ложки поваренной соли и 0,5 ложки пищевой соды + 2 столовых ложки сахарного песка. Выпаивать из расчета 40-50мл/кг веса ребенка за 4-6 часов.
При перегревании при повышенной физической нагрузке возникает дефицит воды и электролитов ( солей). Поэтому при таком перегревании важно поить подсоленной водой, минеральной водой и натуральными соками.
Профилактика гипертермии ребенка — это правильный воздушный режим ( температура помещения, соответствующая погоде и температуре одежда, важно из чистого хлопка. А также правильные солнечные ванны: нельзя на открытом солнце, обязательно головной убор – панамка.
Общие световоздушные ванны на открытом воздухе начинают с 5-ти минут в кружевной тени деревьев при температуре воздуха 19-20 о С для старших детей и 20-21оС для младших дошкольников, доводя пребывание до 30-40 минут. При температуре воздуха выше 22о С дети принимают воздушные ванны в течение всей прогулки.
В солнечную погоду дети находятся на солнце 5-6 минут один раз в день, а после появления загара 3-4 раза по 10-15 минут. Обязательно панамка.
Профилактика лихорадки — это повышение защитных сил ребенка к невосприимчивости к инфекциям. С раннего детства детям необходимо прививать навыки здорового образа жизни: регулярная, соответственно возраста, физическая нагрузка, утренняя физзарядка.
Закаливание: обливание, продолжительное по максимуму пребывание детей на свежем воздухе, активные игры, регулярное и частое проветривание жилого помещения. И что еще очень важно это правильное питание детей. И большая материнская и отцовская любовь и забота о детях.
Постоянство температуры тела поддерживается для внутренних органов, а температура поверхности тела «оболочки» — непостоянна и может быть — довольно низкой (температура пальцев ног – 25о С при переохлаждении).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 194