Тонус сосудов крупногосреднегомелкого калибра незначительно снижен что это значит
Содержание
Расшифровка РЭГ сосудов головного мозга не должна волновать пациента, получившего назначение ─ получить всю необходимую информацию он сможет у своего доктора, который также ответит на все вопросы и объяснит, что к чему. Но если расшифровка РЭГ все же не дает покоя, хочется понимать, что же это за волны, то можно попробовать немного разобраться.
Чтобы понять, как расшифровывается такое исследование, как РЭГ, нужно запомнить, что результат представляется в виде волн, у которых есть следующие параметры:
- Анакротическая фаза волн. Представляет собой восходящую часть волны, она резко уходит вверх, вершина несколько закруглена.
- Катакротическая фаза волн ─ нисходящие участки волн, постепенно уходящие вниз.
- Инцизуры. Находятся в средней трети каждой волны, за ней располагается дикротический зубец и начинается новая волна.
Прежде всего врач узнает возраст своего пациента, так как от этого зависит, с какой нормой сравнивать полученные данные.
Для каждого заболевания характерна соответствующая картина реоэнцефалографии:
- Атеросклеротическое поражение мозговых сосудов ─ волны сглажены, с плоской вершиной, нет дополнительных волн на нисходящем участке.
Атеросклеротический тип реоэнцефалограммы
- Вегетососудистая дистония ─ плавающий зубец, дополнительные волны в катакротической фазе волн.
- Артериальный тонус повышен ─ волны небольшой амплитуды, анакротическая фаза сглажена, ее размер увеличен, присутствуют дополнительные волны. Дикротический зубец смещен в сторону вершин волн.
Гипертонический тип реоэнцефалограммы
- Артериальный тонус понижен ─ волны с увеличенной амплитудой, короче, чем в норме. Вершина острая, дикротический зубец большой и смещенный.
- Затрудненный отток по венам ─ перед каждой новой волной много дополнительных волн. Катакротическая фаза выпуклая и продолжительная.
- Если наблюдается спазм сосудов исследуемой области, то на реоэнцефалограмме будут волны с закругленными верхушками.
Не стоит пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно, всегда этим должен заниматься специалист. Лучше задавать все вопросы ему, он сможет перевести незнакомые термины на понятный язык.
Когда назначается исследование?
РЭГ и ее расшифровка может потребоваться при следующих состояних:
- Изменениях сосудов головного мозга.
- Оценке компенсаторных возможностей обходного кровотока.
- Оценке достаточности венозного оттока, определении степени гипертензивного синдрома.
- Головокружениях.
- Диагностике болей в голове.
- Наличии шума в голове.
- При травмах шейного отдела позвоночника и головы.
- Ухудшении памяти, зрения, слуха.
- Гипертонической болезни.
- Сосудистых кризах.
- Метеочувствительности и вегетососудистой дистонии.
Множество специалистов используют данное исследование и рекомендуют его своим пациентам, как более доступное, чем, например, магнитно-резонансная томография. Хотя по информативности с МРТ, реоэнцефалография сравниться не сможет, иногда этого исследования достаточно для постановки диагноза.
Результаты реоэнцефалографии сосудов головного мозга могут потребоваться неврологам, сосудистым и нейрохирургам, а также врачам общего профиля.
Образ жизни и состояние сосудов
Существует ряд заболеваний, которые в большей степени негативно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и головного мозга:
- Атеросклероз. Постепенно, при этом заболевании, сосуды покрываются изнутри атеросклеротическими отложениями, которые сужают просвет сосудов и изменяют свойства сосудистой стенки ─ она становится ригидной и хрупкой.
Сосуд в норме (сверху) и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой (снизу)
- Гипертоническая болезнь. Скачки артериального давления небезразличны для стенок сосудов. Периоды повышения приводят к их кислородному голоданию и повреждению. Именно артериальная гипертензия во многом стимулирует развитие атеросклероза.
- Сахарный диабет. Глюкоза, находящаяся в крови в больших количествах, усиленно присоединяется к белкам, гликируя их. В ответ на это в просвете сосуда эндотелиальные клетки начинают выводить на свою поверхность молекулы, вызывающие адгезию и миграцию воспалительных клеток, адгезию тромбоцитов, уменьшая биодоступность монооксида азота, который необходим для расслабления сосудистой стенки. Таким образом, провоцируется спазм и повреждение сосуда.
- Некоторые инфекционные заболевания. Вред сосудам приносят как сами инфекционные агенты непосредственно, так и их токсины.
Нужно всеми силами избегать этих заболеваний, а при их обнаружении ─ своевременно принимать меры по лечению.
Образ жизни каждого из нас может как позитивно, так и негативно сказываться на здоровье сосудов. Вред приносит:
- Гиперхолестеринемия. Потребление жирной и жареной пищи увеличивает количество холестерина в крови, а он повышает вероятность атеросклероза.
Неправильное питание ─ фактор риска возникновения атеросклероза
- Стресс ─ это защитная реакция человека на опасность, работающая по схеме «Борись или беги». Во время угрозы происходит адреналиновый всплеск, выделяется большое количество нейромедиаторов, что истощает запасы организма и плохо влияет на сосуды.
- Курение. В организме курящего человека образуется большое количество свободных радикалов, способных повреждать эндотелий сосудов.
Также оксидантный стресс организм испытывает при воспалительных процессах, долгом нахождении на солнце и даже при переедании.
Таким образом, РЭГ сосудов головного мозга до сих пор остается популярным среди специалистов методом исследования, который может принести ценную для врача информацию. Главное, не пытаться заниматься расшифровкой результатов самостоятельно, а довериться в этом своему лечащему доктору.
А чтобы эта процедура не потребовалась еще долгое время нужно заботиться о своем здоровье и придерживаться здорового образа жизни.
Проведение РЭГ
Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.
Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами.
Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.
Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.
В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:
- Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
- Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
- Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
- Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
- Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
- Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.
Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.
У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах. По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя.
Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.
Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.
Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.
Уже на ранних стадиях развития сосудистых поражений мозга отмечаются изменения в системе микроциркуляции, обусловленные гемореологическими расстройствами. Повышение вязкости крови выявляется у больных НПНКМ, и развивается не только при атеросклерозе, но и при АГ. Рассогласование процессов свертывания крови и фибринолиза является патогенетической предпосылкой микроциркуляторных расстройств. Эта дисфункция рассматривается как гемореологический критерий предболезни.
Тонус сосудов достаточно часто упоминается в медицинской литературе и в фармацевтических аннотациях. В поликлиниках часто обсуждаются сосудистые нарушения, примером которых является мигрень. Да, та самая головная боль “неизвестного происхождения” является следствием нарушения сосудистого тонуса.
Статистика (особенно последних лет) показывает, насколько увеличилось количество так называемых метеозависимых пациентов. Это как раз последствия того, что организм перестает адекватно реагировать на внешнее воздействие путем регуляции тонуса сосудов. Значит что-то не так в нашем организм. Значит что-то следует изменить. Только вот в какую сторону.
Регуляция сосудистого тонуса
Естественным образом на сосудистый тонус могут влиять всевозможные обстоятельства. Для организма, однако, очень важна стабильность, в том числе и в доставке крови. Для обеспечения стабильности в организме предусмотрена возможность автоматической регуляции тонуса сосудов.
Основой регуляции выступает оксид азота (NO), являющийся продуктом деятельности эндотелия. Выработка NO связана с изменением давления на стенки конкретного участка сосуда. Повышение давления активизирует специальный набор энзимов (эндотелиальная синтаза оксида азота), который и стимулирует повышение выработки NO. Выделившийся оксид азота расслабляет мышечную ткань, стенки сосуда расширяются, давление внутри сосуда падает (то есть стабилизируется).
Регуляция бывает двух видов:
Гладкие мышцы, которые являются частью кровеносных сосудов, имеют неравномерную структуру, то есть они разнообразны по своему характеру:
- Артерии насыщены гладкомышечными волокнами, благодаря чему их стенки сохраняют нужный диаметр, а также отвечают за сдерживание обструкции кровяного давления;
- Гладкомышечный слой венозных сосудов достаточно тонкий. Он не способен удерживать сопротивление кровяному давлению как артерия;
- В капиллярах слой гладкомышечных волокон полностью отсутствует. Сосуды могут менять свой просвет, в зависимости от воздействующих на них факторов.
Поддерживают нормальную и бесперебойную функциональность этих процессов некоторые механизмы:
- Местные – получили свое название исходя из того, где они осуществляются. По сути, все действия происходят на уровне самих стенок, которые вырабатывают биологически активные вещества (БАВ), которые впоследствии обретают свойство реагировать на перемены, происходящие с артериальным давлением, раздражители механического характера, воздействие различных препаратов, которые присутствуют в организме и влияют на гладкомышечные слои сосудов, вызывая их сокращение или расслабление;
- Гуморальные – за их работу в ответе некоторые гормоны, воздействующие на волокна сосудистой стенки, они имеют суживающий или расширяющий эффект. К первой группе относятся – ренин, вазопрессин, тироксин, ко второй – адреналин (воздействует на альфа1-адренорецепторы и бета1-адренорецепторы). Следует отметить, что адреналин также может суживать сосуды.
- Нервные – все действия относительно регуляции тонуса кровеносных сосудов обеспечиваются парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы. От парасимпатического отдела зависит расширяющее действие. Если говорить о втором, то его действие может быть направлено как на снижение тонуса сосудов, так и в противоположную сторону.
Если речь идет о том, что повышен сосудистый тонус – зачастую имеются ввиду артерии. Как известно, именно на волокна сосудистой стенки осуществляется самая большая нагрузка, сдерживающая двигающуюся под давлением кровь. Также, они изменяют свой диаметральный размер, когда на них воздействует какой-либо раздражительный фактор. Остальные кровеносные сосуды такой способности лишены.
Гипертензия и гипотензия
Тонус повышен
Для систолического артериального давления, когда оно находится в пределах своего нормального состояния, на шкале должно быть 110 /130 мм, с изменением отметки 30 мм. рт. ст. на протяжении 24 часов.
Его значения можно определить по таким показателям:
- Объем крови, который выталкивается сердцем в сосуды за один удар;
- Как быстро происходит выталкивание крови из левого желудочка;
- Эластичность аорты, то есть насколько она способна растягиваться и сужаться.
Диастолическое артериальное давление в норме составляет 60 – 90 мм. рт. ст., с изменением до 10 мм. рт. ст., на протяжении 24 часов. Для его определения берутся показатели объема циркуляции крови и тонуса артериальных сосудов мышечного типа. При этом, результаты ударного объема ЛЖ не имеют особого значения.
Что касается тонуса некоторых кровеносных сосудов, то здесь учитывается пульс. Когда нижний показатель на тонометре имеет смещение вверх, 130/110 мм. рт. ст., это является признаком диастолической артериальной гипертензии.
Тонус понижен
Рассматривая снижение тонуса сосудов, можно увидеть, что отсчет начального стука отображается на отметке 90 и менее, нижний – находится в районе 60 мм. рт. ст. данный момент говорит о наличие гипотензии или гипотонии, что бывает вызвано, во многих случаях дисфункцией ВНД, а она как известно, играет важную роль в регуляции сосудистого тонуса.
Это все характеризуется замедленным движением крови по периферическим сосудам. В результате чего, сосуды головного мозга не имеют возможности получить достаточное количество крови, что необходимо для полноценного функционирования.
Достаточно частым явлением являются обмороки у детей школьного возраста. Это происходит по причине того, что тонус сосудов и активные процессы, имеющие отношение к вегетативной нервной деятельности гораздо медленнее, чем организм ребенка растет.
Как можно улучшить тонус сосудов
Для улучшения тонуса сосудов следует больше времени выделять для прогулок на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и привести в норму дневной режим.
Кроме выше перечисленного, не лишним будет включить в свой распорядок дня лечебную физкультуру, особенно эффективной является гимнастические упражнения по системе Ниши, которая положительно воздействует на сосуды головы и шеи, нормализует кровоток в головном мозге, улучшает тонус венозных сосудов, находящихся в нижних конечностях.
Можно улучшить состояние сосудистого тонуса и при помощи фармацевтики. Для этого существует целый список витаминов и лекарственных препаратов, которые помогут привести в норму кровообращение.
Часто выписывают препараты ноотропы (для мозга), в своем составе они содержат алкалоиды натурального происхождения, а также лекарства, обладающие сосудорасширяющим эффектом.
Неоценимую помощь для венозных сосудов оказывают препараты венотоники. Их действие заключается в предотвращении образования тромбов, укреплении стенок, устранении болевого синдрома, повышении тонуса сосудов.
К таким препаратам относятся венорутон, венитан, эскузан, троксевазин. Все эти лекарства хорошо себя показали, как профилактические средства. Но если имеют место заболевания или необходимо повысить тонус сосудов, то здесь уже необходимо включить препараты, действие которых направленно на улучшение тонуса сосудов.
Не лишним будет сказать, что в приоритете остается лечение того заболевания, которое является основным.
Основой регуляции выступает оксид азота (NO), являющийся продуктом деятельности эндотелия. Выработка NO связана с изменением давления на стенки конкретного участка сосуда. Повышение давления активизирует специальный набор энзимов (эндотелиальная синтаза оксида азота), который и стимулирует повышение выработки NO. Выделившийся оксид азота расслабляет мышечную ткань, стенки сосуда расширяются, давление внутри сосуда падает (то есть стабилизируется).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 186