Третья беременность 38 недкля
Содержание
Планировала по этой беременности хоть записи какие-то оставить и вот уже роды на носу)))
По всем узи у меня срок примерно на одну неделю меньше. Дата родов по месячным — 24 апреля, но потом срок переносили аж на 3 мая.
Сегодня в 38.3 недели отошла пробка.
В 36 с лишним опустился живот. Резко так. Просто в один момент почувствовала, что ребёнок шевелится совсем внизу, а дышать стало легче. И ладонь сразу под грудью стала свободно помешаться👀
С последней записи я продолжаю каждый раз делать контрастный душ для ног (для вен) и мазать живот маслом виноградной косточки (якобы, от растяжек). Пока новых растяжек нет, но после вторых родов я растяжки увидела уже белые и только после родов. Сейчас трещит по швам пупок и от пупка две растяжки (старые уже) немного растут в длину, как мне кажется.
Обхват живота 99 был пару дней назад. Высота сдм 35 см.
Мне поставили гестационный сахарный диабет. На фоне повышенных тощаковых сахаров. Диетой всё нормализовалось до недель 34. В недель 35-36 был самый пик этих самых тощаковых сахаров (поднимался до 5,8). Если бы не «карантин», то меня бы точно эндокринолог посадила на инсулин.
Но я сходила на узи. Очень подробно там нашу барышню рассмотрели и на узи у неё никаких изменений от моего сахара нет (вес соответсвует сроку и даже чуть меньше — 2800 в 37 недель).
Ещё я успела в начале этой недели сгонять в роддом в начале этой недели. Ночью сильно тянуло живот. И с утра уже были регулярные схватки (интервал 2-1,5 минуты и длительностью 1 минута), не очень сильные, но регулярные. В душ сходила, положение тела меняла и ничто их не прекращало. Поэтому решили с супругом перестраховаться и съездить в роддом. Заодно посмотреть: что там и как. Уехали в 18 РД Санкт-Петербурга на своей машине. В приёмном мне всё понравилось (и врач, и акушерка). Сам процесс оформления довольно длительный, но у меня живот стало тянуть уже с бОльшим интервалом и врач на осмотре тоже сказала, что шейка готовится, но начала родовой деятельности нет. Определять меня на дородовое не было никаких показаний (воды не подтекали и пр.) Поэтому мне просто сделали КТГ (узи я делала за день до рд) и отпустили домой.
Рожать я планирую тоже в 18 РД. Надеюсь, что всё будет хорошо, его не закроют и я успею там родить🤞🏻
Недель с 36 у меня начались отёки. Они есть утром, как только я встаю (пальцы сжимать больно и полностью руку в кулак я сжать не могу). Но белка в моче не было и давление нормальное, поэтому гестоз я отмечаю. К вечеру отёки тоже начали появляться, но уже позже (недель с 37).
Барышня шевелится хорошо. Довольно уверенно перебирает ногами и шубуршит руками. Первый сын у меня только попу переваливал и иногда пытался потянуться. Второй — тоже много двигался в животе, но третья — в лидерах, но настойчивости и активности. Сейчас у неё режим в 7.30 она меня точно поднимет своими шевелениями и в 22.30 у неё ещё может быть гимнастика (не уснёшь даже при большом желании ).
После 27-30 недель начали очень болеть тазовые кости. Я упорно забывала жаловаться на это врачу, но вставать с кровати для меня было сущей пыткой. И так длилось довольно долго, потом я решила попробовать спать без подушки для беременных и на удивление стало легче. Сейчас сплю без неё. Иногда тоже бывает больно вставать ночью в туалет и утром (сразу после пробуждения), но такой же сильной боли нет. На симфизит (или как там это «удовольствие» называют) я не проверялась.
Сейчас очень жду родов и если до 24 апреля не рожу, то меня направят на плановую госпитализацию из-за ГСД. Моя врач сказала, что с ГСД планово необходимо ложиться в РД в 40 недель. Специализируется на ГСД 6 РД, но я могу ложиться в любой🤞🏻 Опять же, здорово хоть это)) Но надеюсь, что не придётся и моя дама скоро попросится на выход сама.
Я думаю, что это произойдёт 17-го, потому что это пятница, а я люблю рожать в пятницу вечером А муж говорит, что 16.04.2020 — это красивая дата и ратует за неё. Вообще-то я хотела 3 мая, но сейчас понимаю, что это очень долго и по всем признакам столько я не прохожу. Да и не хотелось бы. С каждый дополнительной неделей после 38-39 добавляются дополнительные переживания за воды, питание и прочее, да и вес пупсика растёт.
Основные моменты записала.
Из витаминов пью: железо (Мальтофер), магний В6 (жутко сводит ноги с 30 недель, ноги стараюсь не вытягивать ночью, потому что потом весь день будет больно ходить, если сведёт-таки), Витамин Д
Ещё я успела в начале этой недели сгонять в роддом в начале этой недели. Ночью сильно тянуло живот. И с утра уже были регулярные схватки (интервал 2-1,5 минуты и длительностью 1 минута), не очень сильные, но регулярные. В душ сходила, положение тела меняла и ничто их не прекращало. Поэтому решили с супругом перестраховаться и съездить в роддом. Заодно посмотреть: что там и как. Уехали в 18 РД Санкт-Петербурга на своей машине. В приёмном мне всё понравилось (и врач, и акушерка). Сам процесс оформления довольно длительный, но у меня живот стало тянуть уже с бОльшим интервалом и врач на осмотре тоже сказала, что шейка готовится, но начала родовой деятельности нет. Определять меня на дородовое не было никаких показаний (воды не подтекали и пр.) Поэтому мне просто сделали КТГ (узи я делала за день до рд) и отпустили домой.
Особенности развития плода.
- Вес почти окрепшего человечка, готового вот-вот родиться, варьируется от 2 кг 900 г до 3 кг 500 г. Вырос он приблизительно до 49-50 сантиметров. Эти мерки имеют лишь примерное значение, ведь масса вашего малыша может с легкостью отклоняться от указанных средних значений. Также сейчас вес младенца прибавляет не более 29 граммов за день.
- Пальчики имеют отросшие ногти, исчез пушок (лагуно), покрывающий все тело ребенка.
- Органы половой системы сформированы до мелочей, как у мальчиков, так и у девочек.
- Хрящики ушных раковин стали упругими.
- На 38 неделе беременности форма головы плода округлая, может быть слегка вытянутой и составлять размер по окружности от 34 до 36 сантиметров.
- Первородная смазка становится с каждым днем тоньше.
- Черепные кости окрепли, но еще имеют подвижный характер для того, чтобы с легкостью преодолеть путь из утробы при рождении.
- Маленький кишечник уже накопил содержимое в виде первородного кала. После того, как ребенок родится, спустя один-два дня произойдет его отхождение естественным способом.
- «Детское место» достигает своей завершающей четвертой степени, начинает стареть, постепенно утрачивая свои физиологические функции.
Что покажет ультразвук
УЗИ на 38 неделе беременности не является обязательным или запланированным, но и не запрещается его проводить при надобности. В некоторых исключениях его даже рекомендуют, к примеру, при риске обвития пуповиной или если требуется предотвратить другие патологии.
Если вы просто хотите удостовериться, что все хорошо с будущим ребенком, то можете сходить на сеанс УЗИ:
- экран специального компьютера может показать ребенка, когда он сосет пальчик или икает, пока врач проводит диагностику работы всех систем малыша и замеряет все необходимые данные;
- собственными глазами вы сможете рассмотреть черты лица, нос, ушки – все уже сформировано до мелочей, на 38 неделе беременности готовы к жизни вне утробы все органы и системы ребенка.
Рекомендации будущей маме.
Что происходит в организме мамы:
- На 38 неделе беременности может вновь появиться усталость, как некогда в начале срока. Вы можете чувствовать рассеянность, забывчивость – все это признаки меняющегося гормонального фона.
- Сейчас происходит уменьшение веса, потому что из организма выводится лишняя жидкость, либо вес может незначительно увеличиваться или стоять на месте, так как ребенок почти не прибавляет массу тела.
- Живот у будущей мамы достиг пика своих габаритов и по окружности составляет примерно 95 сантиметров. Он начинает опускаться и расстояние матки в высоту составляет около 34 сантиметров.
- Ребенок все реже шевелится, потому как чаще спит и набирается сил для рождения. Если движений не ощущается длительное время – стоит навестить врача.
- Живот стал таким большим, что может давить на некоторые внутренние органы будущей мамы. Все это, как правило, сопровождается дискомфортом и бессонницей.
- Могут появиться «ложные» схватки, как один из этапов подготовки к родовой деятельности.
- Изменилась грудь по форме и размеру. Чтобы не нарушать кровообращение в молочных железах и обеспечить себе комфорт, следует приобрести специальный бюстгальтер с широкими бретелями из хлопка, лучше, чтобы косточки отсутствовали либо не давили под грудью.
Возможные выделения и секс
Будущая мама может наблюдать у себя выделения на 38 недели беременности, которые могут являться предвестниками родов: подтекание вод, отхождение слизи, либо указывать на наличие инфекции.
- Белые, творожистой консистенции, выделения, указывают на признаки появления молочницы, которая преследует большую часть беременных женщин. Чаще появляются из-за неправильного питания, злоупотребления сладостями, а также вследствие большой выработки женских гормонов, что провоцирует размножение данных бактерий. Чтобы не спутать данные выделения с другими возможными инфекциями, следует сдать анализ на грибы рода Candida.
- На протяжении всего срока в организме женщины формируется слизистая пробка, предохраняющая шейку матки от заражения инфекциями и других вредных веществ. Она может отойти как коричневая слизь целым комком либо частично, с примесью кровавых прожилок. Также данная слизь может не отходить в принципе до самого наступления родов. Если вы у себя обнаружили данный признак, то стоит подготовиться, ведь роды могут начаться в этот же день.
- Если вы обнаружили у себя подтекание светлой жидкости – это говорит о том, что оболочка плода нарушена и вскоре могут начаться схватки. Необходимо немедленно отправляться в роддом.
- Выделения в виде алой крови свидетельствую об угрозе жизни для ребенка – срочно требуется принять все необходимые меры, чтобы предотвратить катастрофу.
Нормальными выделениями являются светлые, без запаха, либо прозрачной жидкой консистенции и в небольшом количестве.
Никаких противопоказаний к занятию сексом на 38 недели беременности нет, если отсутствуют исключения в виде кесарева сечения из-за многоплодной беременности либо других фактов, при которых медики не рекомендуют жить половой жизнью.
В отдельных случаях, когда возникает вопрос, как вызвать роды, врачи советуют секс как стимуляцию. Лучше всего использовать позы, при которых давление на живот будет минимальным.
Каковы причины повышенной температуры при беременности
Существуют различные причины повышения температуры на 38 неделе беременности. Ее могут спровоцировать как стресс, так и воспалительный процесс в организме. Также она может являться предвестником родов, когда организм будущей мамы готовится и таким образом очищается от всего лишнего перед родами.
Если температура больше 38 градусов, и она сопровождается симптомами ОРЗ, следует обратиться к врачу, чтобы пройти соответствующее лечение.
Температуру более 37,5 градусов на 9 месяце беременности стоит сбивать с помощью питья обильного, но не чрезмерного. Для этого подойдут.
- Чай с лимоном и сахаром в небольшом количестве.
- Липовые, ромашковые отвары.
- Чай из трав.
- малина 2 ч. ложки;
- мать-и-мачеха 3 ст. ложки;
- подорожник 2 ст. ложки.
Принимайте данный отвар 3 раза/день по две столовые ложки.
Применение народной медицины
Поможет отвар из белой коры ивы.
- Одну чайную ложку мелко порубленной коры ивы залить одним стаканом кипятка.
- Пить по одной ст. ложке 3 раза/день.
Эффективен отвар из пихты.
- Одной столовой ложкой кипятка залить 1 ст. ложку почек от пихты, половину ст. ложки корня малины.
- Оставить настояться сутки.
- После этого 5-7 часов пропарить на водяной бане и убрать на 2 дня в темное место.
- После этого можно принимать данный сок по одной ст. ложке перед едой 3 раза/день.
Все эти методы отлично помогают справиться с температурой, если она не превышает отметку выше 38 градусов. При остальных случаях следует посетить врача.
Родовая деятельность и отечность
Ребенок может появиться на свет с 36 недели беременности, а на 38-й – тем более, ведь беременность считается доношенной. Когда наступила 38 неделя беременности, предвестники родов у повторнородящих наступают быстрее:
- опускается и тянет живот, дышать становится легче, но ехать в роддом еще рано;
- появление тренировочных схваток: главное определить, когда они действительно носят подготовительный характер, а когда истинный, если схватки учащаются и усиливаются боли – необходимо вызывать скорую, даже если не отошли околоплодные воды (тем, у кого роды повторные, лучше поторопиться в роддом, как только почувствовали, что схватки носят регулярный характер);
- отхождение слизистой пробки: после данного предвестника не следует мыться в ванне, пробка может отойти перед родами либо за одну-две недели до них;
- излитие околоплодных вод на 38 неделе беременности говорит о том, что роды вот-вот начнутся, немедленно следует выезжать в родильное отделение.
Причиной отеков может быть нарушение работы почек, употребление соленой пищи, застой жидкости за счет увеличенного количества натрия в организме беременной. Узнай какая норма веса ребенка на 32 неделе беременности и роды на 33 неделе беременности.
- питье чистой воды в небольшом количестве за один раз (за сутки – полтора литра);
- исключить соль и сахар;
- поза на четвереньках (коленно-локтевая), продолжительностью минимум 15 минут в день;
- морсы из брусники, клюквы, кураги в небольших количествах.
Когда тянет низ живота на 38 неделе беременности, но при этом вы можете спокойно уснуть и не чувствуете резкой боли, то это не является патологией, а лишь говорит о том, что малыш опустился головкой в малый таз, и матка находится в тонусе. Все это указывает на приближение родовой деятельности.
Никаких противопоказаний к занятию сексом на 38 недели беременности нет, если отсутствуют исключения в виде кесарева сечения из-за многоплодной беременности либо других фактов, при которых медики не рекомендуют жить половой жизнью.
38 неделя беременности – это тот срок, когда роды могут начаться в любую минуту. Как показывает практика, на 38 неделе чаще всего рождаются младенцы женского пола, а вот мальчики остаются в утробе матери дольше и появляются на свет на 40 неделе.
Шансы родить именно на 38 неделе особенно высоки, если женщина рожает не первый раз. Не более 5% всех повторнородящих беременных дохаживают до положенных 40 недель. Однако, дети, которые рождаются на 38 неделе беременности, не считаются недоношенными.
Размер живота в это время сильно увеличивается, и женщине бывает трудно даже передвигаться с таким грузом. Проблемы также возникают и при выборе наиболее удобного положения тела во время ночного отдыха. Кожа на животе сильно натянута, сухая и может зудеть.
Пупок уплощается, а иногда и вовсе выворачивается наружу. Не стоит переживать по поводу столь неэстетичного вида пупка, после родов все придет в норму.
На сроке 38 недель многие женщины отмечают, что живот опустился вниз. Это является вариантом нормы. Просто ребенок готовится к выходу на свет, и его головка прижимается ближе к тазовому дну.
Женщина в это время замечает, что ребенок стал меньше двигаться по сравнению с предыдущими неделями. Дело в том, что в матке становится очень мало места, поэтому малыш уже не может позволить себе слишком интенсивных толчков. Кроме того, сказывается головное предлежание плода.
На 38 неделе ребенок может только поворачиваться и совершать легкие движения. Но эти шевеления женщина обязательно будет ощущать. Более того, их нужно тщательно отслеживать. Количество шевелений за один день должно быть не менее 10. Если они отсутствуют на протяжении длительного времени или их количество значительно уменьшилось, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Часто это указывает на проблемы у ребенка и даже на возможную угрозу его жизни, которую можно оперативно устранить, если выполнить своевременное хирургическое вмешательство.
На 38 неделе беременности большинство женщин уже находятся в ожидании скорых родов. Некоторые из них чувствуют усталость, некоторых тяготит тучность и ограничение в движениях. Поэтому начала схваток многие беременные ждут с нетерпением.
Опущение живота способствует облегчению дыхания, улучшению пищеварения, исчезновению отрыжки и изжоги. Ведь матка уже не так сильно давит на диафрагму и желудок.
Какие выделения считать нормой, а какие патологией?
Выделения на 38 неделе беременности присутствуют всегда. В норме они имеют молочный цвет, однородную консистенцию, возможно присутствие легкого кисловатого запаха.
Не стоит паниковать, если в выделениях будет присутствовать слизь. Дело в том, что на столь поздних сроках беременности матка становится мягкой и может слегка приоткрываться. Этим и объясняется присутствие слизи в выделениях.
На скорое начало родов указывает отхождение слизистой пробки. В этом случае выделения становятся тянущимися и густыми в них присутствуют прожилки крови. Иногда слизь имеет розовый оттенок.
Чаще всего пробка отходит именно на 38 неделе беременности, хотя это может случиться неделей раньше или неделей позже.
Отклонением от нормы считается появление творожистых выделений. Необходимо немедленно обращаться к врачу, если в выделениях присутствует гной или хлопья, а также появляется неприятный запах. Такие выделения указывают на присоединение инфекции, что требует грамотного лечения.
Кровянистые выделения на 38 неделе требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Кровь чаще всего указывает на отслойку плаценты. Кровь может также появляться и в результате предлежания плаценты. Однако, если женщина наблюдалась у врача, то предлежание должно быть исключено. Отслойка плаценты является серьезным осложнением, которое несет угрозу жизни плода. Не стоит игнорировать даже незначительные кровавые выделения, ведь в любой момент может начаться сильное кровотечение.
Мутные выделения жидкой консистенции указывают на отхождение вод. Это однозначный сигнал того, что нужно отправляться в роддом. Воды отходят перед приближающимися родами, либо по причине истончения стенки плаценты. В любом случае, врачебная помощь женщине необходима.
Занятия сексом на 38 неделе беременности являются моментом достаточно спорным. Конечно, женщине интимная жизнь принесет удовольствие, а в организме увеличится уровень гормона радости. Также секс способствует усилению кровообращения в малом тазу, а значит плацента обогатится кислородом.
Однако, на таком позднем сроке матка становится очень чувствительной, а родовые пути слегка приоткрываются. Поэтому во время занятий сексом можно повредить шейку матки и спровоцировать незначительное кровотечение.
Занятия сексом на 38 неделе беременности могут закончиться началом родовой деятельности. Это естественный способ провокации родов, но прибегать к нему можно лишь после консультации с доктором.
Иногда боли протекают по типу схваток, но эти схватки могут быть не настоящими, а ложными (не путать их со схватками Брекстона-Хиггса, которые протекают безболезненно). Ложные схватки будут характеризоваться болями и увеличившейся частотой. Для того, чтобы их устранить, нужно походить по квартире или сменить положение тела. Если схватки действительно ложные, то они прекратятся.
Казалось бы, совсем недавно была 1 неделя беременности, когда только-только узнали о новой жизни внутри вас. Помните, как задумывались над значением того, что вторая полоска еле видна на тесте на беременность? И полетели месяцы ожидания! Спустя некоторое время наступила уже 32 неделя беременности, начинался третий триместр. А время все не ждет — и 37 неделя беременности тут как тут! Еще сем дней спустя наступила 38-я!
Начиная с 38 недели беременности малыш, растущий в вашем животике, уже считается доношенным и потому родов на этом сроке пугаться не стоит. В этот период женщина все больше прислушивается к себе, стараясь не пропустить момент начала схваток и в этот момент важно, чтобы рядом всегда находился кто-то близкий.
Предвестники родов
Если у вас наблюдаются на 38 неделе беременности предвестники родов вроде тех, что указаны ниже, пора готовиться в роддом!
- Уменьшение в весе. Перед родами женщина может потерять около полутора килограммов, что говорит об избавлении организма от излишней жидкости;
- Тренировочные схватки. В пояснице периодически появляется тянущая, незначительная боль. Она может начинаться и заканчиваться совершенно неожиданно. От настоящих схваток перед самыми родами тренировочные отличаются постоянством, то есть такая боль не увеличивается и не уменьшается;
- В самом конце вышивания ребенка могут усилиться выделения, они слизистые, могут быть как прозрачными, так и слегка окрашенными. Пробка, состоящая из комочка слизи и прожилок крови, обычно отходит за два-три дня перед самыми родами. Насторожить должны кровянистые выделения. Околоплодные воды в норме должны отходить перед самыми родами. Иногда случается так, что воды постепенно подтекают, об этом свидетельствует постоянно мокрое нижнее белье, которое приходится постоянно менять. При подтекании околоплодных водах на 38 недели принимается решение о стимулировании родовой деятельности;
- На таком сроке обычным явлением считается повышенный тонус матки. Женщина может фиксировать, что на 38 неделе беременности каменеет живот, то есть становится твердым. Повышенный тонус является своеобразной подготовкой к предстоящей родовой деятельности;
- Опускание головки в область таза усиливает давление на мочевой пузырь, что выражается учащением мочеиспускания;
- Часто перед началом родовой деятельности кишечник женщины начинает усиленно очищаться. Выражается это не только диареей, но и тошнотой, а в некоторых случаях рвотой.
- Явные предвестники родов это схватки. Проявляются они появлением схваткообразных болей по всему животу или внизу. Схватки регулярные, в начале редкие, по мере приближения к родам усиливаются и учащаются.
Перед самыми родами большинство будущих мам начинают испытывать синдром «гнездования», то есть им хочется непременно привести в доме все в полный порядок. Касается это и комнаты малыша и всех остальных мест в квартире.
Один или даже несколько предвестников родов не являются признаком того, что в ближайшие сутки вы обязательно станете мамой. Предвестники помогают понять, что ваш организм усиленно готовится к самому важному для него времени за 9 месяцев и периодически фиксироваться они могут на протяжении одной-двух недель.
Развитие ребенка на этом сроке
На 38 недели ваш ребенок практически полностью готов к появлению на свет. Все его самые главные органы окончательно сформировались, и вплоть до самых родов будет просто происходить их постепенная подготовка.
Вес ребенка около трех килограммов, иногда чуть меньше, а чаще и больше, рост достигает 48 см. В каждый последующий день до родов ребенок будет набирать в весе до 30 граммов в день, а его размеры могут увеличиться еще на несколько сантиметров.
К 37 неделям дыхательный центр полностью готов к работе и потому после рождения малыш с легкостью начинает дышать самостоятельно. У некоторых крох в этот период уже ноготки выступают за край ложа и потому они могут себя царапать. Но не стоит переживать, ведь это естественный процесс.
На 38 недели у ребенка практически полностью сформировались черты лица, пушок, покрывающий тело, полностью исчезает, кожный покров розовый и ровный, у некоторых крох волосы на голове уже достаточно длинные. Если ребенок родится с голубыми глазками, то на протяжении нескольких месяцев их цвет может поменяться и на карий.
В норме меконий, то есть первородный кал, отходит уже после самого рождения. Но иногда случается и так, что малыш освобождает свой кишечник еще в околоплодные воды. Это влияет на изменение цвета вод – они становятся зелеными, если причина зеленой слизи именно отхождение мекония, то пугаться этого не стоит.
Единственное, о чем стоит думать будущей мамочке, так о том, чтобы не волноваться, а также внимательно слушать своего лечащего врача. И, при необходимости маме стоит пройти обследование, хотя обычно к этому сроку оно не требуется.
Возможные отклонения от нормы
На этом сроке опасно развитие преэклампсии, эта патология может повлиять негативно и на ребенка и на организм женщины. Выражается это состояние появлением белка в моче, резким набором веса, сильными головными болями, отечностью.
На 38 недели возможно и такое осложнение, как отслойка плаценты, о чем могут говорить сильные боли и кровотечение. При фиксировании данных признаков необходимо быстро вызвать скорую помощь. Иногда страдает и ребенок, вследствие обвития пуповиной или некоторых других состояний у него возникает гипоксия. Чтобы не допустить этого женщина должна регулярно ходить на осмотры.
- Ближе к родам женщина должна как можно больше отдыхать;
- Правильно нужно и организовать свое питание – легкая пища поможет и родовой период перенести гораздо легче. Все вещи, необходимые в роддом должны быть собраны в отдельную сумку;
- Обязательно всегда с вами должен быть заряженный телефон, это поможет быстро вызвать скорую помощь, позвонить врачу или близким.
На 38 неделе беременности многие женщины озадачиваются сбором вещей в роддом, стараются как можно больше узнать о том, как проходят роды и что им стоит ожидать.
До даты родов, указанной в обменной карте, будущей мамы еще две недели. По факту же роды могут начаться в любой момент. Понимание этого делает женщину беспокойной и очень ранимой. О том, что происходит с малышом и его мамой на 38 неделе, мы расскажем более подробно в этой статье.
Каким стал малыш?
Кроха на 38 неделе готов к рождению. Он полностью сформирован, за последние месяцы он «поправился», набрал вес и теперь, как и мама, пребывает в ожидании, когда материнский организм даст «отмашку», что можно начинать путь в этот внешний мир.
Размеры и вес плода
Предполагаемый вес плода определяют на УЗИ при помощи математических формул, заложенных в программу сканирующего устройства. В среднем, на 38 неделе вес малышей около 3 килограммов с большим интервалом колебаний.
Есть крохи, которые уже сейчас весят 3800 гр, а есть малютки более миниатюрные, чья масса тела едва достигает 2800 гр. Мальчики весят несколько больше девочек. На этом сроке уже проявляются наследственные черты внешности: если мама и папа крупные, малыш весит больше, если родители худощавые и низкорослые, то и чадо большим весом похвастаться не сможет.
Рост ребенка на 38 неделе приближается к 50 сантиметрам. Это также усредненное значение, поскольку есть дети, рост которых в 38 недель равен 56 сантиметрам, а есть малыши, которые от затылка до пяточек выросли всего до 48 сантиметров.
УЗИ на этом сроке покажет следующие фетометрические показатели:
- бипариентальный размер головки в среднем — 94 мм;
- лобно-затылочный размер — 118 мм;
- длина бедренной кости — 75 мм;
- диаметр грудной клетки — 101 мм.
Кроха, если он еще не собирается появиться на свет, будет продолжать расти, правда, более медленными темпами, чем это было в предыдущие недели.
Нервная система
На этом сроке продолжается активное становление работы нервной системы. Оно не завершится и после родов, ведь нервная система — единственная система человеческого организма, формирование которой продолжается и после внутриутробного периода. В структуре головного и спинного мозга ничего нового не происходит — физиологически их формирование завершено, но каждый день возникают все новые нейронные связи, новые нейромышечные импульсы.
Уже сейчас у малыша есть более 70 автоматических рефлекторных движений, которые предусмотрены природой для выживания. Лучше всего крохе пока даются сосательный, хватательный и глотательный рефлексы.
Их он продемонстрирует сразу после появления на свет.
Также ребенок к этому возрасту научился владеть своими конечностями: теперь его руки и ноги не двигаются и не вскидываются хаотично, а полностью контролируются головным мозгом.
Малыш достаточно эмоционален. Он различает знакомые и незнакомые звуки, может пугаться, испытывать радость, покой, волноваться и переживать вместе со своей мамой. Контроль за своими эмоциями на этом сроке для женщины имеет большое значение.
Шевеления
Норма шевелений на 38 акушерской неделе остается точно такой же, как и ранее — не менее 10 движений крохи должна зафиксировать будущая мама за 12 часов. Однако многие женщины отмечают, что малютки становятся более «ленивыми», неповоротливыми, количество шевелений субъективно уменьшается.
Действительно, у малыша больше нет возможности двигаться столь же резво и бодро, как ранее, ведь он занимает почти все пространство матки, свободного места для «маневров» практически не остается.
На этой неделе женщины также жалуются на болезненные шевеления сыночка или дочки. В этом тоже нет ничего необычного — количество околоплодных вод уменьшается, вместе с ними исчезает и природный «амортизатор», и теперь при движениях малыш соприкасается напрямую со стенками матки, что иногда вызывает у женщин не самые приятные ощущения.
Отсутствие шевелений в течение 4-5 часов либо активные, болезненные, резкие шевеления, которые практически не стихают на протяжении 2-3 часов, — основания для безотлагательного внепланового визита к врачу.
Именно через шевеления ребенок может сообщать маме, что с ним не все в порядке — не хватает кислорода, произошло обвитие пуповиной и т. д.
Органы и системы
Главное событие 38 недели беременности — завершение процесса накопления легкими малыша сурфактанта — особого вещества, которое препятствует склеиванию альвеол между собой. Благодаря сурфактанту, малыш сможет сделать свой первой полноценный вдох и выдох, и легкие при этом не слипнутся.
Остальные органы и системы полностью готовы к работе в автономном режиме вне маминого организма. Сердечко перекачивает кровь, стучит оно все еще чаще, чем у мамы, но это совершенно нормально.
Сосуды могут сужаться и расширяться, подстраиваясь под особенности кровотока. Маленький желудок работает бесперебойно, ведь за сутки малыш заглатывает до 300 мл амниотической жидкости.
В кишечнике откладывается запас первого кала — первородного мекония насыщенного зеленого цвета.
Меконий выйдет наружу в первые сутки после рождения ребенка на свет, тем самым будет запущена работа кишечника в новых условиях. Почки малыша и его мочевой пузырь работают как часы — каждый час-полтора малыш писает. Со своими прямыми функциями в полной мере справляются печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Органы чувств
Органы чувств малыша на 38 неделе хорошо развиты. Кроха может слышать, он с удовольствием прислушивается ко всему, что ему доступно. Он знает голоса мамы и папы и узнает их из массы других , настороженно относится к незнакомым чужим голосам, резким звукам, неприятным по тембру и громкости, например, к хлопанью двери.
Свое недовольство услышанным малыш может проявлять по-разному. Тут все зависит от характера малыша, который он уже способен показывать. Одни посторонних звуков пугаются и затихают, инстинктивно стараясь «спрятаться», другие возмущаются довольно активно, выражая свои эмоции активными движениями.
Видеть малыш пока не может. Точнее, не может видеть так, как видим мы. Но он отлично различает свет и темноту, день и ночь, общие контуры, а четкость и фокусировку зрения он «отточит» в первые месяцы после рождения. У многих малышей на этом сроке есть собственный режим дня, когда он спит и бодрствует. Обычно к 38 неделе будущие мамы неплохо знают режим своего малютки.
Запахи пока остаются недоступными, ведь малыш еще не дышит носом, но вот вкусовые рецепторы у него работают отменно. Он хорошо различает вкус околоплодных вод: если мама поела сладкого, он начинает более активно заглатывать их, а если чеснока — то менее активно, при этом он корчит гримаски отвращения совсем как взрослый.
Осязание у ребенка на 38 неделе развито на твердую «пятерку». В первые дни после появления на свет тактильный способ познания мира будет главным для малыша — телесный кожный контакт с мамой, к которой он привык за 9 месяцев, будет давать ему ощущение безопасности и покоя даже в непонятных и пугающих ситуациях.
Обмен веществ и иммунитет
Обмен веществ у малыша протекает достаточно быстро, метаболические процессы у него стремительны. По-прежнему главным органом, питающим и дающим все необходимое, на 38 неделе остается плацента. Она еще не начала активно стареть.
Степень зрелости плаценты обычно третья, но есть женщины, у которых «детское место» остается на пограничной 2-3 степени зрелости.
По маточным сосудам малышу через плаценту поступают с материнской кровью все необходимые для его роста и развития вещества, витамины и минералы, кислород, а обратно через маточные сосуды в кровь матери – продукты метаболизма: углекислый газ и шлаки. «Утилизировать» их предстоит почкам и печени беременной.
Иммунная система малыша сформирована, она действует, но иммунитет пока еще очень слаб. Мама на последних неделях беременности передает малышу со своей кровью некоторое количество антител, которые формируют так называемый врожденный материнский иммунитет, но этой защиты хватит только на первые несколько месяцев, затем собственный иммунитет малыша начнет «обучаться» на болезнях и прививках.
Внешний вид
Если сейчас сделать не обычное, а трехмерное УЗИ, то можно увидеть симпатичного, пухлого малыша. Его формы обрели красивые округлые очертания, от былой худобы не осталось и следа благодаря накоплению подкожного жира, этот процесс продолжался несколько последних месяцев.
Кожа малыша больше не является морщинистой и красной, подкожный жир «отдалил» сетку кровеносных сосудов от кожного покрова, теперь малыш имеет розовый цвет кожи. Морщинистыми остались только пятки и ладошки ребенка.
Слой густой белой первородной смазки больше не покрывает тело малыша, он сохранился только в естественных складках — на сгибах конечностей и в паху. Эта смазка сейчас выполняет защитную функцию — предохраняет складочки от натирания.
Материнские гормоны, особенно эстрогены, которые активно вырабатываются перед родами и обеспечивают организму необходимую подготовку к этому более чем ответственному процессу, на ребенка влияют в основном только внешне.
У малышей обоих полов увеличиваются молочные железы и слегка опухают половые органы — мошонка у мальчиков и половые губы у девочек. Это быстро пройдет после того, как малыш появится на свет.
Многие малыши уже сейчас, на 38 акушерской неделе, имеют густую и смешную шевелюру, у других волос на голове значительно меньше. Это индивидуальная черта, и то, и другое считается нормой.
У ребенка продолжают расти волосы и ногти. На 38 неделе не остается и намека от пушка, который покрывал его тело в течение беременности. Лануго исчезает, кожные покровы становятся ровными и чистыми.
Черты лица малыша полностью сформированы, хорошо развитые мимические мышцы дают возможность крохе строить самые разнообразные рожицы и гримаски.
Совсем скоро мама сможет увидеть их своими глазами, поскольку привычка гримасничать во сне у грудничков сохраняется в течение нескольких первых месяцев самостоятельной жизни.
Возможные проблемы
Гестоз
Опасным и непредсказуемым осложнением беременности на позднем сроке является гестоз. Именно с ним связана гибель каждого третьего доношенного малыша на последних неделях беременности. 15% случае материнской смертности в самом конце срока вынашивания малыша и в родах также связаны с развитием гестоза.
Проявляется поздний гестоз отеками ног, рук, лица. Часто такая отечность сопровождается повышением уровня артериального давления, ухудшением общего самочувствия, обнаружением белка в моче.
Не всегда отеки заметны невооруженному глазу, иногда они носят внутренний характер и связаны со скоплением жидкости в тканях, поэтому заметить симптомы гестоза возможно не всегда. Но опытный врач сумеет сориентироваться.
При выявлении гестоза на 38 неделе женщину госпитализируют и, как правило, решают вопрос о родоразрешении, чтобы не рисковать здоровьем матери и плода.
Предлежание плода
Шансов, что ребенок, который занимает неправильное положение в матке, изменит его на правильное — головное, на 38 неделе практически нет. Ребенок слишком большой, а в матке слишком тесно, чтобы малышу удалось перевернуться, хотя и такое порой случается.
Контрольное УЗИ при тазовом или поперечном предлежании обычно проводят на 37-38 неделе беременности, и если кроха по-прежнему остается в положении сидя или лежит поперек матки, то на 38-39 неделе проводят плановое кесарево сечение.
У большинства малышей на этом сроке положение тела по отношению к выходу из матки головное, то есть головка крохи плотно прижимается к выходу из малого таза. Такая позиция идеальна для естественных родов.
На данном сроке женщина может сама ощутить давление головки плода — ощущения эти не самые приятные, возникают они эпизодически. При давлении головкой женщина начинает чувствовать сильные позывы к мочеиспусканию.
Плацента, околоплодные воды
«Детское место» все еще выполняет свои функции, но делает это уже не так хорошо, как раньше. Плацента начала стареть. Ее толщина на 38 неделе колеблется от 27,5 мм до 45,5 мм, в среднем — 34,07 мм. Количество околоплодных вод тоже становится меньше. Нормальный диапазон индекса амниотической жидкости для данного срока — 65-269 мм, в среднем — 132 мм.
При уменьшении количества вод, при их загрязнении меконием, которое на УЗИ видно как муть и взвесь в водах, будет показано немедленное родоразрешение, поскольку такие признаки свидетельствуют о гипоксии плода и ряде других патологий.
Также будет запланированы роды или кесарево сечение при истончении плаценты, при обнаружении в ней посторонних вкраплений, а также при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
Геморрой
Неприятное и очень болезненное состояние, при котором нарушается кровоток в геморроидальных венах, на поздних сроках проявляется у семи из десяти женщин. Связано это с давлением матки на нижние вены, которое приводит к нарушению давления внутри сосудов.
Наружный или внутренний геморрой, сопровождающийся выпадением узлов или протекающий без выпадения, с анальным кровотечением и без него — разновидностей недуга у беременных бывает много.
При появлении симптомов — зуда и боли в области анального отверстия, нарушения дефекации, запоров, выделения крови при дефекации, боли в анусе при ходьбе и сидении, женщине обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Сегодня существует много медикаментозных препаратов, которые позволяют быстро снять боль и воспаление в прямой кишке, остановить кровотечение. Желательно успеть сделать это до момента родов.
Цистит
Многие беременные на 38 неделе жалуются на боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание малыми порциями. Это явление само по себе может быть связано с давлением матки на мочевой пузырь, но появление режущей острой боли игнорировать нельзя.
Причины цистита на таком большом сроке беременности могут быть связаны как с физиологией, так и с простудой, со снижением иммунитета, при которых слизистые оболочки мочевого пузыря становятся особенно восприимчивыми к инфекциям.
О факте цистита на 38 акушерской неделе обязательно следует поставить в известность лечащего врача. Он назначит дополнительное исследование мочи, в том числе анализ по Нечипоренко и бакпосев. Это важно, чтобы исключить инфекционную природу явления. Симптомы же помогает снять «Канефрон».
Анализы и обследования
На 38 неделе беременности женщину ждет плановый прием у наблюдающего ее акушера-гинеколога. Во время приема будущую маму взвесят, чтобы определить прибавку в весе (или потерю веса), измерят уровень артериального давления, осмотрят руки и ноги на предмет возможного наличия отеков, свидетельствующих о гестозе.
Если беременность была проблемная, имеются определенные осложнения, женщине предложат внеплановое КТГ. Кардиотокография поможет выяснить, как чувствует себя малыш накануне родов. Если появятся сомнения или прибор выдаст результаты, говорящие о нарушениях в состоянии плода, проведут ультразвуковое сканирование с доплером (УЗДГ).
Это обследование покажет, как осуществляется маточно-плацентарный кровоток, хватает ли ребенку кислорода, питательных веществ, нет ли патологических изменений в структуре плаценты и обвития пуповиной.
Всем без исключения женщинам на 38 неделе назначают общий анализ мочи, клинический анализ крови и анализ, который получил название «коагулограмма». Это лабораторное исследование позволит судить о процессах гемостаза — свертываемости крови, что очень важно накануне родов, чтобы оценить возможные риски тромбоза или обширного родового кровотечения, если есть отклонения в факторах свертываемости.
Если женщина чувствует признаки, «предвестники» родов, доктор на гинекологическом кресле в ходе планового визита проведет ручное исследование и осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам. Зрелая шейка сглаживается, укорачивается, может наблюдаться небольшое открытие — на 1-2 пальца, если роды должны начаться в ближайшие сутки-двое.
Показаниями к родоразрешению считаются признаки неблагополучия плода — гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, признаки патологий у мамы — появление симптомов гестоза, например. Иными словами, если ребенка надо «поторопить», если ему становится небезопасно в материнской утробе, назначается стимуляция родов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 224