Уровень Хгч При Многоплодной Беременности По Неделям

Многоплодная беременность

Быть мамой малыша огромное счастье, но стать мамой двух (или более) малюток еще большая радость. Вот только к своему здоровью и к течению беременности нужно относиться с удвоенным вниманием. Многоплодная беременность встречается не так часто, особенно если речь идет о более двух малышах. Если вы именно такие родители, значит эта статья для вас. О такой особенности расскажет врач гинеколог.

Вопрос: Почему возникает многоплодная беременность? Что в организме мамы пошло «по особенному пути»?

Ответ: Главной причиной возникновения многоплодной беременности является наследственность. Также, многоплодная беременность возникает после лечения бесплодия, в частности, после ЭКО и после отмены гормональных оральных контрацептивов.

Вопрос: На каком сроке на УЗИ или во время осмотра врач точно может сказать будущей маме, что у неё будет больше одного малыша и бывают ли такие ситуации, когда второй малыш «обнаруживается» только во втором триместре или позже?

Ответ: По УЗИ определить многоплодную беременность возможно уже после 3 недель. «Обнаружение» второго ребенка во 2 и 3 триместрах практически исключены. Но если женщина не наблюдалась у врача, то вполне возможны подобные случаи. На осмотре врач может определить многоплодную беременность уже в ранних сроках (6-8 недель).

Вопрос: Какие признаки могут подсказать маме или врачу, что малышей двое (или больше)?

Ответ: В ранних сроках будет явное несоответствие размеров матки сроку задержки менструации. В более поздних определяются несколько крупных частей плода и 2 (и больше) сердцебиений. Мама же может почувствовать многоплодную беременность по большому числу шевелений.

Вопрос: Какие особенности имеет увеличение хгч при многоплодной беременности?

Ответ: Так как плодов несколько, соответственно и плацента не одна, значит, будет отмечаться повышенное количество ХГЧ и его значительный рост в 1 триместре. Затем, во 2 триместре состояние ХГЧ стабилизируется.

Вопрос: В чем отличие между монохориальной и дихориальной двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Монохориальная двойня – это наличие общей плаценты и отсутствие между плодами перегородки. Дихориальная двойня предпочтительней, тогда дети не смогут «воровать» друг у друга питательные вещества.

Вопрос: В чем отличие между моноамниотической и диамниотической двойней? В каком случае лучше для малышей?

Ответ: Моноамниотическая двойня – это наличие одного плодного пузыря. В данном случае для детей лучше иметь «свой» плодный пузырь (у каждого) – диамниотическая двойня.

Вопрос: В каких случаях обязательно назначается кесарево сечение?

Ответ: Ведение родов при многоплодной беременности вызывает у врачей множество споров. Но главное показание для кесарева сечения – это положение плодов (в случае, если первый плод находится в тазовом, а второй в головном предлежании).

Вопрос: Какие риски чаще всего возникают при многоплодной беременности?

Ответ: Течение многоплодной беременности неоднозначное. Возрастает риск развития гестоза, анемии, угрозы прерывания, многоводия, предлежания плаценты и прочее. В родах чаще возникают аномалии родовой деятельности, возрастает угроза кровотечения и преждевременной отслойки плаценты.

Вопрос: Отличается ли чем-то тактика врача при наблюдении за такой мамой? Возможно, врача необходимо посещать чаще?

Ответ: Да, безусловно. Визиты к врачу должны быть каждые 10 дней, а в третьем триместре еженедельно. Более чаще назначаются анализы крови, осуществляется тщательный контроль за весом женщины.

Ответ: При одноплодной беременности вес у женщины повышается на 9-15 кг, когда как при многоплодной он увеличивается на 15 кг и больше.

Вопрос: Ощущаются ли раньше или позже шевеления малышей при такой беременности?

Ответ: Нет, шевеления не отличаются.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Автор: Нина Румянцева
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 08.12.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Ответ: Ведение родов при многоплодной беременности вызывает у врачей множество споров. Но главное показание для кесарева сечения – это положение плодов (в случае, если первый плод находится в тазовом, а второй в головном предлежании).

Уровень ХГЧ по неделям беременности: таблица. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности

ХГЧ – именно так сокращенно называют хорионический гонадотропин человека. Это гормон, выделяемый зародышем. Если он обнаруживается в крови женщины, это чаще всего говорит о ее беременности. Знание показателей этого гормона очень важно, так как он позволяет предотвратить вероятный выкидыш, узнать о том, что беременность замерла, или же определить, что плодное яйцо располагается вне матки.

Немного науки

ХГЧ состоит из двух частиц: альфа и бета. Частица альфа соответствует гормонам гипофиза женщины, а вот частица бета является уникальной. Именно она и расскажет о том, что появилась новая жизнь. Во время анализа на определение уровня ХГЧ исследуется именно частица бета. Она диагностирует наличие беременности, ее развитие и состояние. Врачи в обязательном порядке смотрят не только на наличие этой частицы, но и на динамику ее роста.

Этот гормон выделяется хорионом, то есть зародышем. Сначала он поступает в кровь будущей матери, а затем распространяется по организму. При этом показатель крови всегда выше. Так, при анализе крови цифра окажется в два раза выше, чем при анализе мочи. У каждого врача-гинеколога есть таблица уровня ХГЧ по неделям беременности.

Гомон ХГЧ будет вырабатываться при наличии беременности, даже если она внематочная. Тест на беременность обычно реагирует на наличие в моче женщины этого гормона и демонстрирует две полоски. Анализ крови поможет выяснить срок беременности. Также он может подсказать, является ли она многоплодной, так как в этом случае показатели будут в 2 раза выше. Гормон вырабатывается каждым зародышем. Если же цифры оказываются низкими, следует начать беспокоиться. Возможно, что у женщины внематочная беременность, либо присутствует угроза выкидыша.

Точных значений уровня ХГЧ не существует, так как все женщины уникальны. Показатели в таблице расплывчаты, они дают лишь приблизительные данные о течении беременности.

Определение ХГЧ

Определить наличие гормона ХГЧ можно несколькими способами: анализом крови, мочи или же прохождением теста на беременность.

Наиболее точный вариант – анализ крови. Если предполагается делать именно его, то лучшее для этого время – утро, так как сдавать его рекомендуется на пустой желудок. Если сдать анализ в утреннее время возможности нет, то следует подождать 4-5 часов с последнего приема пищи.

Наилучшее время сдачи анализа – 5 дней с момента овуляции. Можно и не ждать задержку месячных, анализ крови покажет наличие беременности. Уровень ХГЧ у женщин, не ожидающих ребенка, ниже показателя в 5 мЕд/мл.

Вторым по точности является анализ мочи. Наименее удачный вариант – использование теста на беременность. Однако многие женщины предпочитают именно его, так как он легок в применении и доступен в любое время суток. Наиболее качественные тесты показывают беременность еще до предполагаемой менструации.

Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.

Различие уровней ХГЧ

Показатели ХГЧ изменяются с каждой следующей неделей. Так, зная уровень ХГЧ по неделям беременности, можно определить срок и предполагаемую дату родов.

В первые три месяца уровень ХГЧ в крови по неделям беременности быстро растет, он практически удваивается каждые двое суток. К десятой неделе темп роста гормона несколько замедляется.

Если рассматривать уровень ХГЧ у небеременных, то он составляет от 0 до 5 мЕд/мл, как у женщин, так и у мужчин.

Показатели уровня ХГЧ

Нормальный уровень ХГЧ по неделям беременности выглядит следующим образом:

Таблица уровня ХГЧ по неделям беременности (норма)

Следует помнить, что данные нормы указаны для тех сроков, которые рассчитываются с момента зачатия ребенка, а не с последнего дня менструации. Указанные в данном списке цифры – это не эталон. Врачи знают множество способов определить уровень ХГЧ по неделям беременности. Таблица, приведенная выше, может интерпретироваться в зависимости от используемых в лаборатории показателей. Только врач сможет сказать, все ли в порядке, или же имеются отклонения от нормы.

Если уровень ХГЧ понижен

Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.

Что может показать низкий уровень ХГЧ:

• Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
• В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
• Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.

Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.

Если уровень ХГЧ повышен

Увеличенный уровень ХГЧ говорит о беременности. Если на раннем сроке показатель оказывается выше нормы, тогда это говорит о многоплодной беременности.

Следующей причиной повышения гормона может служить ранний токсикоз или даже сахарный диабет.

Если обнаруживается высокий уровень ХГЧ в крови по неделям даже при втором триместре беременности, врачи делают предположение, что ребенок может родиться с синдромом Дауна. Но для уточнения диагноза одного этого анализа недостаточно.

Также повышается уровень гормона и тогда, когда женщина перенашивает младенца. А это, в свою очередь, плохо сказывается на здоровье самого малыша.

Важность анализа на уровень ХГЧ нельзя недооценивать.

Ложный анализ

Бывают случаи, когда ХГЧ обнаруживается не у беременной женщины или даже у мужчины. Причин такого может быть несколько:

• пузырный занос и хориокарцинома;
• тератома и семинома яичка (эта опухоль встречается у мужчин, и часто бывает злокачественной);
• наличие новообразований в матке, почках или иных органах;
• во время первой недели после аборта;
• при приеме лекарств, в составе которых присутствует данный гормон. Назначают такие препараты женщинам, готовящимся к ЭКО.

Немного о внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.

Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.

Лечение внематочной беременности

Если плод развивается вне матки, он не выживет. А женщине потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Врачи производят лапароскопию – разрезают маточную трубу и удаляют эмбрион. Если диагноз «внематочная беременность» был поставлен поздно, приходится полностью удалять трубу. В любом случае, данная маточная труба уже не будет выполнять свою основную функцию.

Если эмбрион закрепился не в трубе, а в шейке матки, врачи назначают выскабливание. Женщина после этой процедуры уже никогда не сможет родить. При закреплении эмбриона на яичнике, его удаляют.

Уровень ХГЧ при двойне

Как было показано выше, уровень ХГЧ по неделям беременности изменяется достаточно сильно. Во время первого триместра беременности он фактически удваивается через каждые двое суток. При достижении 11 недель рост гормона начинает замедляться, а затем понижается.

Когда речь идет о многоплодной беременности, уровень гормона изменяется иначе. Рождение двойняшек для многих родителей является неожиданностью. Ультразвуковое исследование на раннем сроке не покажет наличие двух или более эмбрионов. Но это может сделать анализ на хорионический гонадотропин. Уровень ХГЧ при двойне по неделям растет в 2 раза быстрее.

Происходит это из-за того, что малышей не один, а два, поэтому и гормон плацента синтезирует вдвое больше. Чтобы определить, каким должен быть уровень ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, достаточно удвоить показатели этого гормона при обычной беременности.

Так, если при одноплодной беременности на 1-2 неделе срока уровень ХГЧ растет с 25 до 156 мЕд/мл, то при многоплодной он будет достигать 50-312 мЕд/мл, и так далее.

Если при сдаче анализа оказывается, что показатели в 2 раза выше нормы, а также наблюдается дальнейшая тенденция его роста, тогда даже без УЗИ врач может со 100% уверенностью сказать, что женщина ждет не одного ребенка.

Динамика роста уровня гормона

Если есть подозрение, что женщина ждет не одного, а нескольких малышей, врач принимает решение изучить динамику роста гормона ХГЧ. В этом случае анализ сдается раз в 3-4 дня. Такой способ исследования гормона абсолютно нормален, он не должен пугать женщин, готовящихся стать мамами. Данный метод – наиболее эффективный способ установить многоплодную беременность уже на ранних сроках.

Уровень ХГЧ и ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — часто единственный способ лечения бесплодия. У женщины, сделавшей ЭКО, уровень ХГЧ по неделям оказывается несколько выше, даже при одном эмбрионе. Связано это с тем, что перед проведением процедуры следует пройти гормональную терапию, которая подготавливает организм к вынашиванию младенца.

Во время ЭКО высока вероятность многоплодной беременности, так как специалисты зачастую подсаживают в матку сразу несколько эмбрионов. В этом случае есть вероятность того, что приживется хотя бы один. По статистике, каждое четвертое ЭКО оканчивается многоплодной беременностью.

В последнем случае сложно определить то, что беременность действительно многоплодная, так как уровень гормона и так превышает норму. Тем не менее, если уровень ХГЧ по неделям устойчиво оказывается в 2 раза выше нормы, врач делает заключение о том, что беременность многоплодная, и что на свет появится 2, а то и 3 малыша.

В заключение

При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.

Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.

Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.

ХГЧ при двойне: нормы и динамика роста

Период беременности для любой женщины является чем-то особенным и неповторимым. К сожалению, он сопровождается не только чудом ожидания ребенка и предвкушением всех прелестей материнства, но также необходимостью регулярных обследований и визитов к врачам. Все это необходимо для того, чтобы контролировать как здоровье самой женщины, так и ее малыша.

Одним из наиболее ярких показателей состояния матери и плода является хорионический гонадотропин человека, сокращено – ХГЧ. Особенное внимание ему следует уделить в том случае, если у женщины была диагностирована беременность двойней.

Особенности и значение гормона

Одно из самых распространенных названий ХГЧ – гормон беременности. Это как нельзя лучше характеризует его, ведь основным источником появления данного гормона в организме беременной женщины является внешняя оболочка эмбриона. Не удивительно, что ХГЧ в медицине является наиболее информативным показателем состояния плода на ранних сроках гестации, а также критерием наличия беременности вообще.

Помимо прочего, хорионический гонадотропин блокирует дальнейшую менструацию, стимулирует начало выработки всех прочих гормонов, необходимых для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка.

Как правило, ХГЧ – это наиболее информативный маркер беременности. Большинство экспресс-тестов, которые сегодня получили широкую популярность, основываются на выявлении его высокой концентрации в моче. Тем не менее, высокий уровень данного гормона в организме женщины может свидетельствовать не только о беременности, но и вероятной патологии.

Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.

Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.

Если данные показатели превышены, но при этом факт беременности полностью опровергается всеми прочими методами диагностики, то это может говорить о каком-либо заболевании. Достаточно часто такую лабораторную картину дает онкология яичников или их придатков.

Как растет?

Динамика роста ХГЧ уникальна для каждого случая беременности. Это означает, что показатели на определенных сроках могут отличаться между собой. Тем не менее, для определенных условий могут соблюдаться некоторые особенности. Так, например, для двойни характерно более высокое содержание гормона, которое нарастает постоянно вплоть до 11-й недели гестации.

Приблизительно на 20-й неделе, на пике продуцирования, количество ХГЧ может дойти до 3000 мЕд/мл, что является более чем допустимой нормой для двойни. В дальнейшем же концентрация гормона довольно быстро падает. Переломный момент наступает приблизительно на 16-й неделе.

В любом случае, если показатели не выходят за рамки нормы, то вам не о чем беспокоиться. Также не забывайте о том, что при двойне уровень гормонов всегда будет гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Как определить?

На сегодняшний день существует несколько способов определить уровень хорионического гонадотропина. Причем некоторые из них можно выполнить самостоятельно на дому в любое удобное время:

• Экспресс-тест на беременность;
• Лабораторный анализ мочи;
• Лабораторный анализ крови.

Одноразовые или более дорогие многоразовые тесты на определение наличия беременности сейчас можно приобрести в любой аптеке или даже в супермаркете. Использовать их также достаточно просто. Тем не менее, они не показывают точное количество ХГЧ в моче, а лишь определяют его наличие в целом, поэтому такой метод не является достаточно информативным и позволяет лишь заподозрить начало гестации.

Более информативными являются профессиональные лабораторные исследования мочи и крови, поскольку они отображают максимально точное количество ХГЧ в организме. Такой анализ позволит выявить беременность двойней задолго до полного прекращения менструаций.

Как сдать анализ?

Провести анализ крови или мочи на содержание хорионического гонадотропина достаточно просто. Собственно, от самой беременной необходимо, по сути, лишь явиться в отделение больницы.

Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав. Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно. После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.

Анализ мочи обычно производится аналогичным образом. Некоторые лаборатории предлагают беременным самостоятельно произвести забор на месте, в большинстве же случаев среднюю порцию мочи можно привести в герметичной емкости после забора в домашних условиях.

Не стоит беспокоиться, если ваш врач отправляет вас сдавать анализы слишком часто. Дело в том, что высокое содержание ХГЧ – это практически единственный информативный метод, позволяющий выявить многоплодную беременность на ранних стадиях беременности.

При этом женщина способна самостоятельно оценить результаты проводимых анализов. Ниже мы приводим список сроков гестации по неделям и показателей ХГЧ в международных единицах. Обратите внимание на то, что данные нормы наиболее характерны для вынашивания двойни, при этом результаты анализов не зависят от количества ДПО:

• 1-2 неделя – 25-150 мЕд/мл;
• 2-3 – 150-4500;
• 3-4 – 1100-31000;
• 4-5 – 2500-82000;
• 5-6 – 23000-150000;
• 6-7 – 27000-230000;
• 7-11 – 20000-290000;
• 11-17 – 6000-100000;
• 17-21 – 5000-80000;
• 21-39 – 2500-78000;

Обратите внимание на то, что допустимые колебания нормы гораздо выше на более поздних сроках гестации. При этом допустимый максимум концентрации ХГЧ в случае двойни значительно превосходит аналогичные средние показатели при обычной беременности. Вышеприведенная таблица обладает данными, более актуальными для многоплодия.

На результаты анализов практически не влияет количество ДПО, поскольку гонадотропин вырабатывается непосредственно оболочкой эмбриона, а диагностика основывается на определении количества специфических бета-субъединиц. Однако на определенных этапах повлиять на показатели ХГЧ может метод зачатия.

Уровень при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.

Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине. Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении.

Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост. В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода.

Отклонения

Практически любые изменения в уровне ХГЧ, выходящие за пределы нормы, рассматриваются как признак возможной патологии.

Больше всего внимания уделяют первому скринингу, так как показатели при нем наиболее важные. Тем не менее, если ХГЧ на втором скрининге повышен, это может свидетельствовать о риске воспалительных процессов в плаценте, так как на данном этапе гормон во многом связан именно с этим органом.

Куда более опасным считается низкий показатель ХГЧ, особенно в случае двойни и на тех сроках, когда в норме он увеличивается. Недостаточное содержание гормона может крайне негативно отразиться на формировании плода.

Беременным настоятельно рекомендуется самостоятельно изучать свои анализы, однако никогда не следует заниматься самодиагностикой. При любом отклонении от нормы ХГЧ необходимо сразу же уведомить своего врача, чтобы он назначил дополнительную диагностику для более тщательного выявления проблемы, если таковая имеется.

О том, что такое ХГЧ, смотрите в следующем видео.

Одноразовые или более дорогие многоразовые тесты на определение наличия беременности сейчас можно приобрести в любой аптеке или даже в супермаркете. Использовать их также достаточно просто. Тем не менее, они не показывают точное количество ХГЧ в моче, а лишь определяют его наличие в целом, поэтому такой метод не является достаточно информативным и позволяет лишь заподозрить начало гестации.

ХГЧ при двойне

Беременность – это счастье для каждой женщины, а «двойная» беременность – двойное счастье. И, конечно, хотелось бы знать заранее, к чему готовиться, ведь часто двойня рождается раньше положенного срока, да и уход за двумя малышами несколько сложнее. Для того чтобы определить двойню на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на уровень гормона ХГЧ. Как показывает практика, ХГЧ при двойне в два раза выше обычных показателей.

ХГЧ – гормон беременности

Хорионический гонадотропин, а именно так правильно называется этот загадочный гормон, начинает вырабатываться практически сразу после зачатия. Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня. Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.

Уровень ХГЧ при двойне

Беременность двойней – это настоящее чудо, и, вероятно, будущая мама сама подозревает, что носит не одного ребенка, а двух деток. На ранних сроках, когда на УЗИ еще ничего не понятно, определить многоплодную беременность можно по росту и показателям ХГЧ, которые характерны при двойне.

Для того чтобы узнать, какой должен быть ХГЧ при двойне, как правило, норму для обычной беременности необходимо умножить на 2. Логично, ведь малышей у вас двое, а значит, гормона плацента будет выделять вдвое больше. Ниже приведена таблица динамики гормона для одноплодной беременности – увеличьте результат в 2 раза и получите норму ХГЧ при двойне.

Срок беременности (в неделях)	Уровень ХГЧ (в мЕд/мл)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

1-2 неделя	25-156 мЕд/мл
2-3 неделя	100-4900 мЕд/мл
3-4 неделя	1110-31500 мЕд/мл
4-5 неделя	2600-82300 мЕд/мл
5-6 неделя	ble>23100-150000 мЕд/мл
6-7 неделя	27300-233000 мЕд/мл
7-11 неделя	20900-291000 мЕд/мл

Таблица ХГЧ при двойне – относительна, поскольку одна беременность совершенно не похожа на другую, а тем более, когда вы ждете двойню. Но если показатели гормона у вас вдвое завышены и продолжают расти, тогда вероятность многоплодной беременности практически 100%. ХГЧ при беременности двойней растет, как и при обычной, с одним лишь отличием – его постоянный показатель в 2 раза выше.

ХГЧ при двойне после ЭКО

Как правило, уровень гормона ХГЧ после экстракорпорального оплодотворения даже при одноплодной беременности немного выше, чем при зачатии естественным путем. Это объясняется тем, что перед ЭКО проводят гормональную терапию, чтоб как можно максимально лучше подготовить организм матери к вынашиванию плода.

Частота беременности двойней или тройней после прохождения ЭКО гораздо выше, чем при обычном оплодотворении. Дело в том, что для получения результата в матку подсаживается несколько эмбрионов, рассчитывая на то, что хоть один, но приживется. В результате каждая четвертая процедура заканчивается многоплодной беременностью.

Выявить двойню при экстракорпоральном оплодотворении немного сложнее, поскольку уровень ХГЧ сам по себе является выше нормы. Но если показатель гормона превышает норму в 1,5-2 раза, тогда все-таки будьте готовы стать мамой двоих, а то и троих малышей.

Динамика ХГЧ при двойне

Для того чтобы определить двойню на раннем сроке беременности изучают динамику ХГЧ. Как правило, если врач подозревает многоплодную беременность, анализ ХГЧ назначается несколько раз с периодичностью в 3-4 дня. Исследование ХГЧ по дням и неделям при двойне – это нормальное явление, которое ни в коем случае не должно вас пугать. Такой метод является практически единственным, а главное эффективным способом определить многоплодную беременность на раннем этапе.

Хорионический гонадотропин, а именно так правильно называется этот загадочный гормон, начинает вырабатываться практически сразу после зачатия. Именно на определении его уровня в моче основаны все домашние тесты на беременность. С каждым днем ХГЧ продолжает расти, удваиваясь примерно каждые 2-3 дня. Этот процесс длится до 11 недели – затем рост ХГЧ останавливается, и уровень гормона начинает снижаться.

Причины и особенности многоплодной беременности

В настоящее время появление ребенка в семье это большое счастье, а если их два или три и больше, то это просто прекрасно. Однако необходимо поговорить о том, что же такое многоплодная беременность – это когда в организме будущей матери одновременно развивается один или два плода.

Когда женщина узнает, что у нее будут близнецы, изначально она может испытать небольшой страх, ведь готовилась она к одному ребенку. Однако в этом нет ничего страшного. В современном мире процент такой беременности составляет от 0,40% до 1,6%.

Чаще всего рождаются двойни (большее количество деток в утробе бывает очень редко). В таких случаях матерям требуется тщательный контроль, потому что нагрузка на организм в несколько раз больше.

Основные причины такого явления

На сегодняшний день они практически не выявлены. Главный фактор – это наследственность. Если отец или мать из такой семьи, или оба, то вероятность рождения близнецов есть.

Еще одной из причин является возраст. Говорят, что у женщин старших по возрасту, вероятность такой беременности больше, чем у молодых. А это все из-за того, что у первых уровень хгч (хорионический гонадотропин человека) значительно выше.
Также существует вероятность многоплодия при приеме различных гормональных препаратов, например, клостилбегит.

Многоплодная беременность после эко является не редким случаем. Это все из-за того, что женщина перед этой процедурой принимает лекарства от бесплодия, а врачи вводят ей не одну оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, существует и такая причина появления двойняшек.

Что такое хгч и что от него зависит

Хорионический гонадотропин человека (хчг) – это основной показатель, по которому можно определить, есть ли беременность или нет, с помощью его уровня возможен контроль над протеканием этого процесса.
Этот гормон начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. На протяжении первых недель, уровень хгч удваивается изо дня в день. Если он достиг 60%, то это тоже считается нормой. Чем больше срок беременности, тем этот гормон начинает вырабатываться меньше.

При многоплодии уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством развивающихся плодов.
Основные виды такой беременности:

Полизиготная многоплодная беременность

Двуяйцевое, или неидентичное (полизиготное) многоплодие – это результат овуляции с последующим оплодотворением двух и более яйцеклеток. Плоды в таких случаях имеют различные наборы хромосом, а также имеют практически 50% генетических черт, сходных между собой, как обыкновенные сестры и братья. Такие процессы как оплодотворение и овуляция проходят по-разному:

• когда беременность уже есть, а происходит еще одно оплодотворение яйцеклетки, которая находится в зрелом состоянии;
• овуляция сразу двух и более яйцеклеток из одного или обоих яичников с одноментальным оплодотворением;
• оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток, созревших в один цикл, семенем различных мужчин;
• овуляция двух и более яйцеклеток, находящихся в одном фолликуле, с оплодотворением, проходящим в последствие.

Монозиготная многоплодная беременность

Такая беременность получается в результате разъединения одной оплодотворенной яйцеклетки или яйцеклетки, имеющей много ядер. Таким образом, происходит формирование двух и более плодов с одинаковым генетическим кодом, одного пола. Эти дети очень похожи друг на друга, имеют одинаковые способности, даже болеют в одно и то же время. Говорят, что у таких людей существует между собой особая связь, ее можно даже назвать эмоциональной.

Оболочки эмбрионов

По типам плодных яиц и сроков их разъединения у эмбрионов могут образовываться разные оболочки: полизиготные и монозиготные. Полизиготные близнецы имеют: водную оболочку, или собственный амнион, ворсистую оболочку, или хорион, и плаценту.

Монозиготные имеют следующее:

1. собственный амнион и плацента, при делении зародыша в течении 3 дней после процесса оплодотворения;
2. общая плацента и хорион, отдельные амниостические оболочки, при том, что расщепление эмбриона прошло с 4 по 8 день после оплодотворения;
3. общая плацента, ворсистая и водная оболочки, образуются при расщеплении на 9-12 день;
4. если деление проходит позднее, то возможна вероятность образования сращенных эмбрионов, что происходит довольно редко.

Двойни, тройни могут быть как полизиготными, так и монозиготными. Тройни могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Если количество плодов больше, то и количество различных вариаций тоже будет разное. Есть вероятность появления на свет сразу несколько детишек при приеме лекарственных препаратов (например, клостилбегит, серофен, кломид и другие).

Факторы, повышающие вероятность многоплодия

К таким факторам можно отнести то, в какое время года происходит процесс зачатия. Ведь в теплое время года (весна и лето) происходят гормональные всплески, как у мужчин, так и у женщин. Это обусловлено тем, что произошло увеличение светового дня, количества попадающего в организм человека солнечного света.

Также раса человека играет значительную роль. Например, вероятность рождения близнецов у темнокожих выше, чем у бледнокожих.

Как уже ранее говорилось, возраст женщины, прием гормональных лекарств, наследство родителей, являются своего рода существенными факторами, повышающими вероятность многоплодной беременности.

Женщины с коротким менструальным циклом (19-20 дней), имеют больше шансов на двойняшек. Еще один фактор – это период кормления грудью. В такой период может произойти гормональный сбой, который может привести к выходу сразу двух и более яйцеклеток.

Если говорить о препаратах, которые увеличивают вероятность появления в семье двойняшек и тройняшек, то есть такой как, например, клостилбегит. Его применяют в тех случаях, если женщина неспособна забеременеть, из-за отсутствующей овуляции. У этого препарата существует ряд побочных действий со стороны ЦНС, пищеварительной, эндокринной систем, со стороны обмена веществ и прочее. Но клостилбегит все-таки увеличивает шансы в разы. Однако не все предпочитают принимать различные лекарства, некоторые вполне верят в народные средства.

Основные признаки многоплодия

Определение многоплодной беременности возможно на узи. Конечно, ее обнаружение может быть не точным, ведь вероятность ошибки существует. Наиболее точное обследование проходит в более поздние сроки. Со второго триместра врач-гинеколог проводит осмотр женщины путем пальпации, прослушивания ритмов сердца в различных местах живота, просматривает окружность живота, и смотрит, насколько в данный срок увеличена матка.

Чтобы избежать всевозможных рисков, врач осматривает такую женщину раз в 10 дней, а в последний триместр – каждые 7 дней. К 10-ти неделям возможно определение с помощью электрокардиографии сердцебиения сразу нескольких плодов. А к 8-12 неделям возможно определение многоплодной беременности, но как говорилось ранее, есть вероятность ошибки.

Однако можно назвать несколько особенностей при появлении многоплодия. К ним можно отнести следующее:

1. Реакция теста на беременность до задержки менструального цикла – это говорит о том, что уровень гормона хгч намного выше. Получается, что он вырабатывается не одним, а сразу несколькими эмбрионами.
2. Намного сильнее проходит токсикоз – практически вдвое хуже на ранних сроках себя чувствует женщина.
3. Организм начинает вырабатывать намного больше энергии, поэтому хочется все время спать и постоянно чувствуется усталость.
4. Увеличение в размерах матки в определенный срок, также может свидетельствовать о наличии многоплодной беременности.
5. Значительное прибавление в килограммах не зависящее от приема пищи.

Перечисленные выше особенности не являются подтверждением многоплодия, они лишь являются своего рода догадками.
Многие женщины, узнав о своей беременности, начинают вести календарь. С первую по четвертую неделю идет определение, будут ли у вас двойняшки или тройняшки, а может и один ребенок. Это период перед задержкой менструального цикла. Некоторые в это время даже не догадываются о таком процессе.

С пятой недели начинается следующий этап в календаре – это отсутствие менструации. В этот период женщина идет на узи.

С шестой, начинается токсикоз. По нему можно только догадываться о наличии не одного ребенка.

С 7 по12 неделю – основная задача сохранность плода. Уже велика вероятность определения многоплодия.

Начиная с 13 недели календаря, идет интенсивное развитие плодов под пристальным вниманием врачей.

Протекание родов

В случаях с такой беременностью роды в основном начинаются преждевременно, однако процент того, что они недоношены невысокий. Как именно они пройдут, зависит от предлежания детей. Если же они вдвоем лежат головками вниз, то протекание естественных родов возможно, в других же случаях, все зависит от решения врача. Наиболее оптимальным сроком для родов является 37 неделя при двойне и 35 неделя для тройни. Однако следует знать, что малыши, которые родились от одноплацентарной беременности, в послеродовое время имеют большее количество различных осложнений, чем дизиготные.

В большинстве случаев роды приходится стимулировать, потому что будущая мать ослаблена и родовая деятельность на невысоком уровне. Воды отходят раньше положенного срока, отслоение второй плаценты также проходит заблаговременно. Не редко у плода может случиться аномальное предлежание и кровотечение (гипотоническое).

У врачей существует уже готовый план действий: после того как первый ребенок появился на свет, его пуповину обработали, то не менее чем через 10 минут, они начинают вскрывать пузырь второго. На самом деле не все так страшно, как кажется. В настоящее время практически 90% родов протекает просто отлично, без каких-либо осложнений. Конечно же, никто из людей не застрахован, и случиться может что угодно. А присутствие в семье детишек – это самое радостное и счастливое, что может быть на свете.

Полезное видео о многоплодной беременности

Если говорить о препаратах, которые увеличивают вероятность появления в семье двойняшек и тройняшек, то есть такой как, например, клостилбегит. Его применяют в тех случаях, если женщина неспособна забеременеть, из-за отсутствующей овуляции. У этого препарата существует ряд побочных действий со стороны ЦНС, пищеварительной, эндокринной систем, со стороны обмена веществ и прочее. Но клостилбегит все-таки увеличивает шансы в разы. Однако не все предпочитают принимать различные лекарства, некоторые вполне верят в народные средства.

31 Окт 2019      okberemena         436      

Похожие записи
• 
  Как определить шевеление плода на 30 неделе
• 
  356 температура у 14 летнего
• 
  К чему снится беременной плавать в море
• 
  Как приготовить говяжьи котлеты в мультиварке для кормящей мамы