Зародышевый эмбрион близнецов дерматоид
Содержание
Один из загадочных феноменов при многоплодной беременности – исчезнувший близнец. Медики утверждают, что каждый восьмой человек, находясь в утробе, имел как минимум одного близнеца. Данная аномалия впервые была описана еще в 1945 году и определяется как достаточно редкий синдром. Она наблюдается при многоплодной беременности, когда на разных сроках один или несколько эмбрионов исчезают. Далее беременность развивается как одноплодная и в большинстве случаев протекает без осложнений.
Чаще всего плод оказывается полностью поглощен своим близнецом либо организмом своей матери. Иногда тело эмбриона полностью мумифицируется.
Но иногда встречается такая аномалия, как паразитический близнец. В результате неправильного деления и внутриутробного развития один из зародышей формируется не полностью, а лишь частично. В результате фрагменты его тела или внутренних органов сливаются с полноценным плодом. Данное нарушение выглядит жутко.
В 2004 году в индийском штате Бихар появился на свет мальчик Дипак Кумар Пасваан, у которого из живота торчали две ненужные «дополнительные» ноги и две недоразвитых верхних конечности, плюс деформированная «попа».
Соседи, все без исключения, обзывали пацана чудовищем, швыряли в него камни и мусор, утверждали, что Дипак одержим дьяволом. Денег на операцию у небогатых отца и матери не было, пока хирурги из Бангалора не согласились на эксперимент.
В ходе 4-часового оперативного вмешательства близнец-паразит был удален. Малыш полностью выздоровел.
Есть вид сращения близнецов, при котором к голове нормального близнеца прирастает голова близнеца, не имеющая туловища. Истории известно только десять зарегистрированных примеров этой аномалии, и только в трёх из них ребёнок остался живым после родов.
Манар, родившаяся в Каире в 2004 году, также страдала от паразитарного близнеца. У ее близнеца не было конечностей и полноценного тела, она могла только улыбаться, моргать, плакать, пускать слюни и сосать грудь.
В 9 месяцев Манар попала в больницу Каира после того, как ей стало очень плохо. Врачи приняли решение, что если не отделить паразитарного близнеца от девочки, то они обе погибнут. После разделения близнец умер, поскольку жил за счет кровоснабжения Манар. Менее, чем через год умерла и сама Манар из-за мозговой инфекции в результате осложнений, возникших после операции.
21-летний Нарендра Кумар с детства страдал всевозможными недомоганиями, включая потерю веса. Его семья не понимала, что с ним происходит, пока однажды сканирование в больнице не выявило внутри живота парня в области желудка необычную опухоль
Причиной болей оказался близнец-паразит с зубами и волосами, прятавшийся внутри молодого человека.Молодой человек был успешно прооперирован.
Двухлетняя жительница Индии Лакшми Татма имела до операции по две пары рук и ног. Она родилась в крошечной деревушке Архария в северном штате Бихар. Родители назвали ее Лакшми в честь четырехрукой индийской богини. Так называемый «паразитный близнец», развитие которого остановилось в утробе матери, полностью зависел от кровеносной системы двухлетней девочки и не имел головы. Из-за необычного строения тела девочка не могла учиться самостоятельно ходить, выполнять многие простые действия и развиваться как все другие дети.
После серьезной подготовки в 2007 году была проведена операция. Врачам удалось удалить близнеца-паразита от тела Лакшми. Эта операция была признана одной из самых сложных на сегодняшний день. После проведенного хирургического вмешательства девочка восстановилась очень хорошо. Походка девочки немного необычна, также она имеет искривление позвоночника. По этим причинам учится Татма Лакшми в специальном учреждении для детей-инвалидов. В остальном она полноценный и жизнерадостный ребенок.
Один из загадочных феноменов при многоплодной беременности – исчезнувший близнец. Медики утверждают, что каждый восьмой человек, находясь в утробе, имел как минимум одного близнеца. Данная аномалия впервые была описана еще в 1945 году и определяется как достаточно редкий синдром. Она наблюдается при многоплодной беременности, когда на разных сроках один или несколько эмбрионов исчезают. Далее беременность развивается как одноплодная и в большинстве случаев протекает без осложнений.
Ранееприведенные соображения касались лишь образования двоен. Они справедливы также и для множественных родов вообще. Четверня, например, может возникать также либо из четырех отдельных яйцеклеток, либо быть однояйцевой, образуясь в результате разделения на две части, а затем еще раз на две части внутренней клеточной массы таким же образом, как это имеет место при образовании двойни.
Они могут также иметь смешанное происхождение — два близнеца могут оказаться двуяйцевыми, а два — однояйцевыми. Тройня может образоваться либо из трех разных яйцеклеток, либо два из них могут быть однояйцевыми, а третий — возникнуть из другой, неразделившейся, яйцеклетки.
У различных рас частота множественных родов несколько варьирует. По данным, полученным в США, рождение одной двойни приходится на каждые 88 родов, рождение одной тройни — на 88 и рождение одной четверни — на 88. Случаи рождения более чем четырех близнецов настолько редки, что высчитать их частоту невозможно.
Максимальным числом одновременно родившихся близнецов у человека является, по-видимому, — шесть, а максимальным числом выживших близнецов — пять. Эти данные касаются вообще множественных родов без учета того, являются ли близнецы однояйцевыми, многояйцевыми или имеют смешанное происхождение.
Имеются данные, показывающие, что примерно в 75% случаев рождаются двуяйцевые близнецы и только в 25% случаев — однояйцевые. В связи с отсутствием аналогичных данных о рождении более чем двух близнецов мы можем только предполагать, что здесь также преобладают разнояйцевые близнецы. Тенденция рождать близнецов, которая проявляется в определенных семьях, связана, по-видимому, с наследственно обусловленной способностью к созреванию более чем одной яйцеклетки в данный овуляционный период.
Зародышевые оболочки у близнецов
Широко распространено мнение, что при обследовании плаценты можно определить, являются ли близнецы однояйцевыми или двуяйцевыми. Хотя в большинстве случаев так и бывает, следует сделать ряд оговорок. Если оболочки каждого плода целы и совершенно отделены друг от друга, то, конечно, не может быть сомнений в том, что близнецы образовались из различных яйцеклеток.
Если имеется явно один хориальный пузырь, содержащий оба плода, то близнецы являются однояйцевыми. Трудности возникают в том случае, когда двуяйцевые близнецы имплантировались в матке очень близко друг к другу. В этом случае вторичное срастание может оказаться настолько тесным, что стимулирует признаки однояйцевых близнецов. Если же вспомнить, насколько порваны бывают оболочки при их изучении после родов, а также то, что decidua capsularis обычно так редуцируется, что ее нельзя различить невооруженным глазом, то становится очевидной трудность правильного заключения в результате одного лишь осмотра.
К сожалению, слишком часто пренебрегают необходимостью дополнительного гистологического изучения оболочек, разделяющих два плода, для поисков хотя бы следов decidua capsularis.
Иногда строение зародышевых оболочек указывает на способ разделения, которое произошло при образовании близнецов. Это, в частности, бывает в тех редких случаях, когда обнаруживаются очень ранние эмбрионы близнецов. Крайне интересные шестинедельные эмбрионы близнецов человека, имеющие общий желточный мешок, описаны Ареем.
Они могут также иметь смешанное происхождение — два близнеца могут оказаться двуяйцевыми, а два — однояйцевыми. Тройня может образоваться либо из трех разных яйцеклеток, либо два из них могут быть однояйцевыми, а третий — возникнуть из другой, неразделившейся, яйцеклетки.
Рождение близнецов – это довольно редкое явление, ведь близнецы составляют всего 2 % новорожденных. Когда рождается тройня, об этом становится известно во всем городе, поскольку тройняшки появляются на свет еще реже и составляют уже 2 % от родившихся близнецов.
Многоплодная беременность бывает разной. Не все дети, рожденные в результате такой беременности, бывают похожи друг на друга. Существуют однояйцовые и двуяйцовые близнецы. Двуяйцовые близнецы имеют такое сходство между собой, как любые брат и сестра. Несмотря на то, что они развиваются в матке одновременно, разница во времени их зачатия может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Эти близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. Они могут быть как одного, так и разного пола. Однояйцовые близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом, а в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы.
Пока медики не могут определить причину такого поведения зародышевой клетки. Однояйцовые близнецы так похожи друг на друга, что их порой не может различить собственная мать. Такие близнецы встречаются в 5 раз реже, чем двуяйцовые, и среди них преобладают мальчики.
Особое явление – сиамские близнецы, которые имеют какие-либо общие органы или части тела. Причина этого явления состоит в том, что расщепление зародыша на самостоятельные формы происходит позже, чем при зарождении обычных близнецов, в то время, когда зародыш уже отчасти сформировался. Сиамские близнецы – крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.
Зародыши близнецов самые «капризные»
Редкие случаи рождения близнецов отчасти связаны и с тем, что далеко не все из них приживаются в самые первые дни после зачатия. Для женщины это проходит незаметно, и она даже не догадывается о том, что была «чуть-чуть» беременна близнецами. Установлено, что только один из 10 случаев зачатия заканчивается нормальной беременностью и приводит к родам. Запланировать рождение близнецов невозможно. Но зато существуют вполне объективные причины, которые повышают вероятность рождения двух и более малышей одновременно. Причем это касается только двуяйцовых двойняшек, потому что вероятность рождения однояйцовых близнецов всегда постоянна. В среднем она составляет 3 случая на 1000 беременностей.
Вероятность зачатия двуяйцовых близнецов
Итак, первостепенное значение имеет возраст женщины. Чем вы старше, тем больше гормонов вырабатывает ваш организм. А гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, следовательно, с ростом количества гормонов повышается вероятность созревания сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому для женщин в возрасте 35–39 лет существует реальная вероятность зачатия двуяйцовых близнецов.
На производство гормона влияет не только возраст, но и продолжительность светового дня. Самое лучшее время для зачатия двойни – весна, когда день увеличивается и начинает ласково пригревать солнце.
Большое значение имеет наследственность. Так, если в семье уже есть близнецы, то вероятность родить еще одну пару достаточно велика, но она уменьшается с отдалением во времени поколения близнецов.
Способность к зачатию близнецов передается только по женской линии. Мужчины ее могут передать своим дочерям, но в потомстве самих мужчин заметной частоты появления близнецов не наблюдается.
Существует и влияние длительности менструального цикла на зачатие близнецов. Наибольшей способностью родить двойню обладают женщины, чей менструальный цикл очень короткий – 20–21 день, а также женщины с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или при двурогой, как бы раздвоенной матке.
И, наконец, двойня и даже тройня довольно часто рождается при искусственном оплодотворении. Это происходит и благодаря использованию гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию. Появление в семье сразу двух или трех детей после многих лет бесплодия не такое уж редкое явление.
Существует ничем не объяснимая закономерность более частого рождения близнецов при различных социальных потрясениях и войнах. Может быть, природа так заботится о сохранении человека на земле.
«Планируем ребенка. Все, что необходимо знать молодым родителям»
И, наконец, двойня и даже тройня довольно часто рождается при искусственном оплодотворении. Это происходит и благодаря использованию гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию. Появление в семье сразу двух или трех детей после многих лет бесплодия не такое уж редкое явление.
Зачатие близнецов происходит по особому сценарию. И до конца медики не могут объяснить этих «чудесных» превращений. Близнецы сильно похожи друг на друга. Ведь они родились из одной клетки. Их объединяет не только внешнее сходство. Их ДНК может совпадать на 90%. Однако, это два разных человека со своим характером, способностями и склонностями.
Кстати, методом ЭКО невозможно добиться зачатия близнецов. При искусственном оплодотворении рождаются только двойняшки. Они похожи между собой, как обычные сестры и братья. А тайну близнецов природа до сих пор не раскрыла.
Время деления яйцеклетки
Обычно у однояйцевых близнецов одна плацента на всех. Но не всегда. Чем раньше яйцеклетка разделится на 2 части, тем лучше для будущих эмбрионов. При расщеплении с 1 по 3 день после зачатия однояйцевые близнецы могут образовать каждый свою плаценту и плодный пузырь. Они будут обособленными друг от друга, как двойняшки.
Разделение эмбрионов в первые 3 дня — самый идеальный вариант.
Если у зародышей образуется две плаценты, врачам сложно определить однояйцевых близнецов. И их считают разнояйцовой двойней. Со временем две плаценты (как у близнецов, так и у двойняшек) могут срастись и превратиться в одну. Это тоже запутывает врачей в определении типа близнецов.
Узнать кто у вас родился — близнецы или двойняшки — можно по внешнему сходству. Близнецы будут сильно похожи, двойняшки — нет. Или сдать кровь на гены. У двойни схожесть в ДНК — до 50%, у близнецов до 90%.
При делении зиготы на 2 или более частей с 4 до 8 дня после зачатия близнецы имеют общую плаценту. Их разъединяет амниотическая перегородка вокруг каждого эмбриона.
Если разделение яйцеклетки идет от 9 до 10 дня — дети могут оказаться в одном плодном пузыре и с одной плацентой.
Расщепление на 11-14 день после зачатия – несет большой риск рождения сиамских близнецов. Зародыш уже сформирован и его разделение в этот период будет не полным. Поэтому правильно говорить не «сросшиеся», а «не разделившиеся» близнецы. Сиамские близнецы встречаются редко. 1 случай на 1500 многоплодных беременностей или 1 к 50-100 тысячам новорожденных.
Через 2 недели от зачатия разделение произойти уже не может. На свет родится один ребенок.
Какие типы близнецов бывают
Термины:
Хорион – плотная оболочка зародыша, будущая плацента.
Амнион – мешочек с околоплодной жидкостью.
Моно – один.
Ди или би — означает два.
Диамниотические близнецы — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), дети отделены друг от друга естественной перегородкой.
Дихориальные — у каждого зародыша свой хорион — будущая плацента, соответственно у каждого и свой плодный пузырь.
Монохориальные — одна плацента на всех детей.
Моноамниотические близнецы — один плодный пузырь на всех, дети не отделены друг от друга.
Дихориальные диамниотические (или биплацентарные) близнецы
При расщеплении оплодотворенной яйцеклетки в течение первых 3 дней, каждый из однояйцевых близнецов получает 2 оболочки. Наружный слой – хорион (будущая плацента) и внутренний слой – амнион (плодный мешок с амниотической жидкостью, водная оболочка зародыша). Это самый благоприятный вариант зачатия близнецов. Дети смогут получать равное количество питательных веществ и иметь свое обособленно пространство в утробе матери. Идентичная ситуация с разнояйцевыми двойняшками, где у каждого своя плацента и плодный пузырь. У близнецов этот вариант встречается в 20-30% случаев.
Монохориальные диамниотические близнецы
В этом случае у однояйцевых близнецов одна плацента на двоих. Но два плодных пузыря. То есть дети разделены друг от друга естественной перегородкой. Расщепление зиготы происходит на 4-8 день после оплодотворения. При такой ситуации часто один эмбрион «объедает» второго. Из-за этого разница в развитии может достигать 2 недель. А вес при рождении различаться на 0,5 кг. Это самый распространенный вариант монозиготных (то есть однояйцевых) близнецов. Встречается в 70-80% случаев.
Монохориальные моноамниотические близнецы
В редких случаях (1%) у близнецов общий амнион. То есть они развиваются с одной плацентой и в одном плодном мешке, между ними нет перегородки. Это происходит при позднем разделении зиготы — с 9 по 14 день. Это не очень благоприятный вариант развития. Опасна такая ситуация тем, что пуповина одного может запутать другого ребенка. Сиамские близнецы, сросшиеся вместе относятся к этому типу. Но срастание — это скорее исключение из правил, чем обычная ситуация.
Близнецы почти всегда однополые и похожи друг на друга, поскольку несут идентичный набор генов отца и матери. В исключительных случаях рождается небольшой процент разнополых близнецов. Они также развиваются из одной яйцеклетки. Но она содержит редкое сочетание половых хромосом.
Обычно яйцеклетка содержит женскую Х хромосому. А сперматозоиды могу нести либо мужскую Y хромосому, либо Х – женскую. При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой гены отца и матери соединяются и образуют набор хромосом. При XX- появится девочка, при XY – мальчик.
Но в редких случаях в оплодотворенной яйцеклетке содержится не 2, а 3 половые хромосомы. Выглядит это так – XXY. Яйцеклетка под влиянием наследственного фактора женщины делится на две одинаковые части. Но лишние (женские) Х-хромосомы исчезают из каждой зиготы. И в одной яйцеклетке останется сочетание ХХ, а в другой XY. То есть это будущие однояйцевые близнецы — девочка и мальчик.
Близнецы – это всегда большое счастье для семьи. Если вы их ждете, значит вы уникальный человек. Только природа может подарить такое чудо. Медицина еще не доросла до подобных технологий.
Обычно яйцеклетка содержит женскую Х хромосому. А сперматозоиды могу нести либо мужскую Y хромосому, либо Х – женскую. При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой гены отца и матери соединяются и образуют набор хромосом. При XX- появится девочка, при XY – мальчик.
В течение некоторого времени эксперты по фертильности утверждали, что во время процедур ЭКО лучше переносить один эмбрион в матку женщины. Этот метод помогает предотвратить проблемы, связанные с многоплодной беременностью, такие как смерть плода, выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении. Однако даже когда переносится только один эмбрион, некоторые женщины рожают двойню или, в редких случаях, тройню. Итак, как это возможно?
Новое исследование, проведенное японскими учеными и опубликованное в журнале Human Reproduction, позволило выявить степень распространенности и причины этого явления. Исследователи смогли определить, что доля многоплодных беременностей после переноса одного эмбриона составляет 1,6%. Из них 1,36% являются результатом процесса, известного как зиготическое деление.
Проанализировав 937 848 циклов переноса одного эмбриона, ученые выявили факторы, которые могут увеличить вероятность многоплодной беременности. Некоторые из этих факторов включают использование замороженных эмбрионов и технику, известную как вспомогательная штриховка. Это метод, в котором небольшое отверстие создается в слое белков вокруг эмбриона, чтобы помочь ему вылупиться и прикрепиться к матке.
Один из авторов исследования, д-р Кейджи Курода (Dr. Keiji Kuroda) из клиники Сугияма (Sugiyama) и медицинского факультета японского Университета Хунтендо (Juntendo) сказал: «В результате наших исследований клиницисты задумаются, следует ли им консультировать пары относительно небольшого увеличения риска многоплодной беременности в результате расщепления зиготы как следствия некоторых манипуляций с эмбрионами».
После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она становится зиготой. Он содержит всю генетическую информацию от обоих родителей, необходимую для создания нового человека. Вскоре эта клетка делится на большее количество клеток, известных как бластомеры, пока не образуется эмбрион. Зиготическое деление происходит, когда зигота делится на две или более зиготы, которые индивидуально развиваются в уникальные эмбрионы. Это приводит к набору идентичных близнецов или триплетов, известных как «монозиготные».
Из 1,36% случаев многоплодной беременности было выделено 4310 близнецов и 109 тройняшек. Исследователи обнаружили, что использование замороженных эмбрионов для переноса одного эмбриона привело к увеличению возможности многоплодной беременности на 34%. Более того, созревание бластоцист в лаборатории до переноса эмбрионов увеличило эту возможность на 79%. Вспомогательная инкубация способствовало увеличению этого показателя на 21%.
«Культура бластоцисты связана с высокой степенью зиготического деления из трех выявленных нами факторов риска. Отбор эмбрионов с использованием компьютерного автоматизированного теста для анализа замедленного изображения и переноса зигот, когда они только начинают делиться, может стать решением для снижения такой вероятности», — говорит др. Курода.
Несмотря на то, что в этом исследовании принимали участие только японские пациенты, доктор Курода уверен, что результаты должны быть верными для всех стран и рас, поскольку нет никаких данных о расовых различиях, от которых зависел бы процесс зиготического деления.
Учитывая, что при выборе вариантов лечения бесплодия все чаще во всем мире используется ЭКО, результаты этого исследования помогут сделать пары более осведомленными о возможных результатах, прежде чем приступить к определенному лечению.
По материалам научно-публицистического издания AAAS
«Культура бластоцисты связана с высокой степенью зиготического деления из трех выявленных нами факторов риска. Отбор эмбрионов с использованием компьютерного автоматизированного теста для анализа замедленного изображения и переноса зигот, когда они только начинают делиться, может стать решением для снижения такой вероятности», — говорит др. Курода.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 231