4 эмбриональная неделя желточный мешок и эмбрион не визуализируется
Содержание
Здравствуйте! Нужна помощь. Первый день последней менструации 31 августа, цикл нерегулярный, в среднем 35 дней. 07.10.14 сделала тест (показал 2 полоски) и УЗИ, подтвердили маточную беременность (1 ПЯ СВД 5 мм, что соответствует 4 нед. беременности, желточный мешок 2мм, желтое тело 12 мм- справа. Эмбрион не лоцируется. Заключение: признаки физиологической одноплодной маточной беременности малого срока. 8.10.14 сдаю кровь, в том числе на ХГЧ, результат — 5820,00 мМЕд/мл. 11.10.14 повторно сдаю кровь на ХГЧ, результат -13048,00 мМЕд/мл.
14.10.14 делаю УЗИ контроль, результат- СВД ПЯ 14 мм, желточный мешок — 5 мм, Правый яичник содержит желтое тело 17*17 мм. Эмбрион не лоцируется. Заключение: беременность 5-6 недель.
Мой врач говорит, что на таком сроке уже должен быть виден эмбрион, и что скорее всего у меня анэмбриония. Узист сказала, что все нормально и нужно сделать еще раз узи через 2 дня. У кого так было. И чем все закончилось? Помогите, очень переживаю.
Здравствуйте! Нужна помощь. Первый день последней менструации 31 августа, цикл нерегулярный, в среднем 35 дней. 07.10.14 сделала тест (показал 2 полоски) и УЗИ, подтвердили маточную беременность (1 ПЯ СВД 5 мм, что соответствует 4 нед. беременности, желточный мешок 2мм, желтое тело 12 мм- справа. Эмбрион не лоцируется. Заключение: признаки физиологической одноплодной маточной беременности малого срока. 8.10.14 сдаю кровь, в том числе на ХГЧ, результат — 5820,00 мМЕд/мл. 11.10.14 повторно сдаю кровь на ХГЧ, результат -13048,00 мМЕд/мл.
14.10.14 делаю УЗИ контроль, результат- СВД ПЯ 14 мм, желточный мешок — 5 мм, Правый яичник содержит желтое тело 17*17 мм. Эмбрион не лоцируется. Заключение: беременность 5-6 недель.
Мой врач говорит, что на таком сроке уже должен быть виден эмбрион, и что скорее всего у меня анэмбриония. Узист сказала, что все нормально и нужно сделать еще раз узи через 2 дня. У кого так было. И чем все закончилось? Помогите, очень переживаю.
Если вам поможет, расскажу, как у меня. послед.мес 14.08.2014, 25.09.2014 узи ПЯ-6 мм,-4-5 нед бер, эмбрион не визуализируется. 9.10.2014 узи эмбрион-ктр-6 мм, сердцебиение 133 уд/м-6 нед 5 дн бер по размеру плода.
Не переживайте, все у вас будет хорошо, и эмбриончик появится, хгч увеличивается хорошо. Это может из-за аппаратуры не видно еще эмбриона, и есть другие факторы, влияющие на проходимость ультразвука.
Здравствуйте! Нужна помощь. Первый день последней менструации 31 августа, цикл нерегулярный, в среднем 35 дней. 07.10.14 сделала тест (показал 2 полоски) и УЗИ, подтвердили маточную беременность (1 ПЯ СВД 5 мм, что соответствует 4 нед. беременности, желточный мешок 2мм, желтое тело 12 мм- справа. Эмбрион не лоцируется. Заключение: признаки физиологической одноплодной маточной беременности малого срока. 8.10.14 сдаю кровь, в том числе на ХГЧ, результат — 5820,00 мМЕд/мл. 11.10.14 повторно сдаю кровь на ХГЧ, результат -13048,00 мМЕд/мл.
После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.
Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).
Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?
Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.
Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.
Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?
Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.
Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.
В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.
Не визуализируется эмбрион
В начале беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, прикрепляется к стенке и развивается эмбрион. При этом он окружен плодным яйцом и крепится к желточному мешку. В первые 3-4 недели после зачатия эмбрион настолько мал, что может не визуализироваться. Первое исследование проводят в 6-7 недель, когда на узи видно эмбрион, беременность. Ранее этого срока его визуализировать довольно проблематично.
С 4-х недель эмбрион четко не визуализируется, однако опытный врач сможет определить его наличие или отсутствие в плодном яйце по характерным признакам:
- затемнение по центру плодного яйца;
- черная точка в плодном яйце;
- неравномерность содержимого яйца на фоне однородных и ровных его оболочек.
Беременность без эмбриона принято называть анэмбрионией. В этом случае плодное яйцо есть, уровень ХГЧ в крови беременной растет, но эмбрион не лоцируется, т.е. врач УЗИ ничего не видит в полости плодного яйца.
Точных и достоверных данных о том, на какой неделе визуализируется эмбрион, на данный момент, нет. Есть временные рамки, в которых существует наибольшая вероятность его выявления. Но этот срок колеблется от 3 до 9 недель, и зависит от множества факторов:
- индивидуальные особенности женского организма;
- точность расчетов для срока УЗИ;
- кратность беременности (для первой беременности характерен маленький эмбрион, который затем стремительно развивается, поэтому и визуализируется позднее).
Однако среднестатистической нормой является визуализация эмбриона к седьмой неделе беременности, параллельно с интенсивным ростом ХГЧ. Напрямую зависимости от уровня ХГЧ и видимостью эмбриона нет, однако остановка роста или падение уровня ХГЧ является признаком замершей беременности, с визуализированным плодом или без. Будущей маме беспокоиться следует только в случае, если в сроке 7 недель эмбрион не визуализируется на фоне остановки прироста или падения уровня ХГЧ. Но даже в этой ситуации рекомендуется пройти повторное исследование у другого специалиста, или прибегнуть к трансвагинальному УЗИ, так как у него большая точность и информативность.
В случае если спустя 1-2 недели после остановки прироста ХГЧ, эмбрион не визуализируется даже при трансвагинаьном УЗИ – и срок близится к 9-ти неделям, будущей маме стоит прислушаться к своему организму. Если эмбрион остановил свой рост, он может начать разлагаться и при появлении хотя бы двух из нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:
- немотивированное повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- слабость, боль в мышцах;
- кровянистые выделения из влагалища (от красного до коричневого цвета);
- боль внизу живота.
Данными симптомами сопровождается разложение эмбриона и ранее замирание беременности, что требует диагностического выскабливания для предупреждения тяжелых последствий для здоровья женщины.
структура миометрия:не изменена
Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.
Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.
Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.
Желточный мешок на УЗИ
При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.
При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.
Нормы желточного мешка по неделям:
Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.
- 6-7 недель;
- 12-14 недель.
На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.
На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.
- отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
- утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
- изменение формы желточного мешка.
В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.
Физиология процессов
Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.
Желточный мешок
Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.
На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.
Желтое тело
Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.
Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.
Возможные патологии
Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.
Нарушения визуализации
В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:
- Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
- Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
- Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
- Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
- Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.
Несоответствие размеров
Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.
Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.
Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.
Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.
Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.
На УЗИ не видно эмбрион и желточный мешок
Я думаю вы не совсем верно считаете срок. Отталкиваясь от того, что точно знаете, когда была Овуляция и ПА, я бы прибавила неделю от 13.11, потому что весь процесс оплодотворения и прочее примерно это время и занимает. Тогда срок эмбриональный у вас не 4, а 3 недели и логично, что они там ничего не видят. Я бы не беспокоила пока УЗИ хотя бы до 4,5 -5 эмбриональных недель, а сдавала хгч в динамике. У меня тоже большой разрыв между акушерским и эмбриональным, очень поздняя О. Так бывает) и главное — не нервничайте, это самое вредное !
Две недели назад я пошла на узи. По месячным было 7 недель. Сказали пустое плодное яйцо, анэмбриония. Полгода назад у меня уже был такой диагноз. Всю ночь прорыдала. На следующий день поехала в генетический центр. А там мне поворачивают экран и показывают эмбриончик с сердцебиением. И срок поставили 6 с половиной недель. Так что мой совет, сходите на другое узи.
30.09 я сделала тест было //
02.10 на УЗИ не увидели даже плодного яйца на 5 акушерской неделе — я так расстроилась
18.10. повторное УЗИ, увидели эмбрион все хорошо, но ещё не прослушивалось сердцебиение — 8 акушерская неделя
01.11. — увидели плод, послушали сердце — ровно 9 акушерских недель.
Просто наберитесь терпения и верьте ?
Первое УЗИ
Ни как идти к другому узисту, и делать узи. 4-5 недель уже может быть серце биение на экране, не то что желточный мешок. У меня было так задержка 5 дней, зделала тест положительный, тоесть акушерские 4 недели. Записалась на прием к гинекологу, но знаю что на прием лучше приходить сразу с узи так как врач знал где развивается беременность. Тоесть вматочная или нет. Так вот делаю первое узи, узист не видет ничего, как у вас, даже желтого мешочка. Я в панике очень с мужем хотели малыша. Но муж успокоил и сказал едим на платное узи в клинку изделаем там. Так я и поступила, и там таки мне не точто жолтый мешочик показали, а прям серцебиение на экране показали. Так что не тяни и делай узи в другом месте.
У меня в это время тоже самое было. Пришла на узи через 2 недели все ок. Сказали вы бы еще пришли на 3й акушерской неделе, очень бы удивились что беременность есть а ниче нет. Поэтому не пугайтесь. Все у вас хорошо. Ребенок сам знает когда и как ему развиваться, это заложено природой. Если бы что-то было не так, врач бы уже на этом раннем узи сказал, он бы не молчал.
Вас по показаниям на УЗИ отправили? Если нет — то зря так рано ходите) Не у всех ещё все это видно в 5 недель. Только сами себя в стресс вогнали… Через недельку уже все будет видно. И все будет хорошо)
Узи 5 недель и 3 дня.
У меня та же проблема, на узи в 5,4 нед. плодное яйцо хорошее было, а вот эмбриона не увидели! В прошлую Б на этом сроке уже сердечко слушали! Видимо действительно каждая беременность индивидуальная, жду завтрашнего узи, думаю всё будет хорошо! Наберитесь терпения и ждите, у вас то же всё будет отлично!
У меня в 5 недель тоже ничего кто породного яйца не увидели, пришла в 6+4 увидели двух эмбриончиков и сердечки послушали)) так что не переживайте, все хорошо! Пока ждала УЗИ, сдавала ХГЧ периодически, смотрели рост для собственного успокоения
буду думать, что рано и всё ещё вырастет, что ещё остаётся… хотя в прошлую беременность на этом сроке уже видно всё было. уже чуть ли не сердце слушали.
У меня на вашем сроке тоже одна оченьу мная врачиха сказала. у вас наверно анэмбирональная беременность, эмбриона нет, а должен быть. Потом только вопрос мне задала, а цикл у вас какой? говорю разный, от 25 до 35 дней, овуляция по ощущениям была поздней, только потом сказала, ну понаблюдайте и через неделю еще раз на узи сходите. Ровно в 7 недель сходила в хорошую лабораторию, где сильная аппаратура и сердце билось и эмбирон был и все было отлично! А в тот день прибежала кровь на хгч сдавать. девочки мне сразу сказали, не плачьте, в ой клинике аппарат слабый и врач вечно всех запугивает
возможно поздняя овуляция. я ходила на 5-6 неделях и мне гинеколог говорит;«вот знаете до вас женщина заходила ко мне, а срок у нее меньше чем у вас а эмбрион видно и сердце уже бьется»(женщиной которая заходила до меня была какая-то гастерша, не в обиду никому), но меня в тот момент это разозлило. я разревелась и больше к ней никогда не ходила, закончилось все хорошо, девочке 2.7
Есть! Есть! конечно есть! не плачьте, не расстраивайтесь! ведь признаки беременности не пропали.и узи на таких сроках еще плохо видит.все ведь очень крошечное еще в 7 неделек.а мощность у аппаратов разная.все будет хорошо!
У меня тогда врач сказала: «Опытом своим я вижу эмбрион, все хорошо, но писать в заключении пока не имею права, потому что это только мой опыт». И написала «не визуализируется».
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 252