Четвертое Кесарево Сечение Мнение Врачей Риски

Содержание

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

Рождение малыша – это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. Эпидуральная анестезия же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является жизненно важным.

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок — для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать кесарево сечение, отзывы акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание маточных труб. Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Риск очередной операции

Четвертое кесарево сечение проводится редко. Операция негативно влияет на состояние репродуктивных органов женщины. Если же пациентка забеременела в четвертый раз, необходима ранняя госпитализация. Это поможет сохранить жизнь женщины и ребенка.

Причины операции

Кесарево сечение осуществляется путем вскрытия матки для устранения плода и плаценты. Хирургическое вмешательство является травматичным для женщины. После каждой операции на передней стенке матки остается рубец, который нарушает функцию ткани. Для повторного назначения вмешательства необходимо наличие ряда причин:

  • наличие рубца на матке;
  • неправильное расположение плода;
  • гипоксия ребенка;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • другие патологии.

Основной причиной четвертого кесарева сечения является наличие рубцовой ткани на стенке матки. Ранее проведенные операции оставляют шрам на органе. Каждая операция вызывает постепенную деформацию матки. Опасность вызывает изменение свойств ткани. Рубцовая ткань не обладает свойствами маточной стенки. Данная ткань не может сокращаться и не обладает эластичностью. Дальнейшие беременности вызывают сильное растяжение задней маточной стенки. Это усложняет вынашивание ребенка. Последующие беременности сопровождаются риском раннего выкидыша.

Операция может назначаться из-за неправильного расположения плода в матке. Ребенок к моменту родов должен развернуться головкой к родовым путям. Наличие трех рубцов не позволяет матке сокращаться для переворачивания плода. Ребенок будет занимать неправильное положение. Чтобы не навредить его здоровью, врачи проводят 4 кесарево сечение.

Во многих случаях причиной хирургического вмешательства является гипоксия плода. Внутриутробное удушение ребенка происходит под влиянием различных негативных факторов. Чтобы плод получил быстрый доступ к кислороду, женщине проводится хирургическое вмешательство.

Сделать операцию необходимо и по причине гинекологических заболеваний. Особенно актуально это для пациенток, имеющих миомы. Миома также влияет на характеристики маточной полости. Если при четвертой беременности у женщины есть миома, вынашивание осуществляется под строгим контролем врачей. Любое нарушение может вызвать раннюю родовую деятельность. Наличие такой причины считается показанием для дальнейшей стерилизации роженицы. В процессе кесарева сечения следует провести перевязку труб.

Показанием к четвертому вмешательству считается и наличие онкологии. Рак негативно реагирует на любые изменения в организме. Под влиянием естественных родов клетки опухоли могут активизироваться. Онкологическое новообразование будет увеличиваться в размерах.

Также кесарево сечение рекомендуется пациенткам, которые страдают сахарным диабетом. Диабет вызывает нарушение состояния сосудистой системы. Стенки сосудов становятся ломкими. Под давлением кровяной жидкости у пациента наблюдаются кровотечения. Естественная родовая деятельность может привести к большой кровопотере. Чтобы сохранить жизнь матери необходимо провести хирургическое вмешательство.

Опасные последствия

Четвертое кесарево может привести к опасным последствиям для женщины. По этой причине мнение специалистов разделяется. Необходимо учитывать следующие негативные последствия:

  • вегетососудистая дистония;
  • разрыв матки;
  • проблемы с вынашиванием;
  • сопутствующие проблемы.

Вегетососудистая дистония является патологическим последствием наркоза. Для кесарева сечения применяется два типа наркоза: эпидуральный и общий. Общий наркоз оказывает негативное влияние на работу центральной нервной системы. Сосуды становятся узкими. Часть нервных волокон перестает работать. По этой причине не рекомендуется более пяти общих наркозов. Эпидуральный наркоз также пагубно сказывается на нервных волокнах. Такая анестезия осуществляется путем введения анестезии в межпозвонковое пространство. После этого происходит частичная атрофия центрального нервного волокна.

Негативным последствием является и возможный разрыв матки. Передняя маточная стенка рассекается в процессе каждой операции. Шрам не позволяет органу растягиваться на этом участке. Если беременность многоплодная или ребенок имеет большие размеры, шансы разрыва возрастают. Каждое последующее вмешательство увеличивает риск данного нежелательного последствия. По этой причине женщину необходимо заранее класть на поддержку. Любая физическая активность сопровождается сокращением матки, шансы доносить ребенка до положенного срока уменьшаются.

Проблемы с вынашиванием также возникают из-за постепенного изнашивания органа. Матка после каждого вмешательства восстанавливается не полностью. Многие женщины, подвергшиеся кесареву сечению, отмечают, что увеличиваются сроки наступления очередной беременности.

Следует учитывать и возраст роженицы. Учитывая, что каждые последующие операции проводятся через 3–4 года, на момент четвертой операции пациентка считается старородящей. Такая пометка в карточке является сигналом для врача. Специалист должен внимательно отслеживать состояние пациентки.

После предыдущих операций появляется риск развития грыжи. Грыжевые ворота формируются на участке мышечной ткани. Мышцы с каждой операции становятся слабее. Неполное соприкосновение мышц брюшной области влечет образование свободной полости. В сформированное отверстие выпадает часть кишечника. Часто у женщин после кесарево наблюдается пупочная грыжа. Она требует дополнительного хирургического лечения.

Возникают проблемы с внутренними органами. Рубцовая ткань способна к быстрому распространению. Благодаря этой особенности в матке образуются спайки. Также они могут образовываться и в брюшной полости. Это влечет развитие разнообразных патологий. Спайки можно рассечь только с помощью очередного вмешательства.

Сроки госпитализации

Госпитализация перед четвертым хирургическим вмешательством происходит рано. Сроки зависят от общего состояния беременной женщины и от наличия показаний. Таких пациенток необходимо тщательно обследовать в процессе беременности.

Обычное кесарево сечение проводится в конце 38 недели. Следующие операции должны осуществляться раньше, так как матка не сможет выдержать длительного давления плода.

К моменту четвертого вмешательства женщина длительное время должна соблюдать покой. Врачи рекомендуют постельный режим и половой покой. Полное формирование плода происходит к 36 неделе. Операция часто назначается на конец восьмого месяца. Если же вынашивание негативно сказывается на здоровье пациентки, кесарево сечение проводится с 34 недели.

Исходя из того, на каком сроке делают кесарево сечение, госпитализация проводится раньше. Женщине необходимо лечь в больницу за 5 дней до назначенного срока. За это время проводится полный медицинский осмотр и осуществляется подготовка к операции.

Рекомендуем прочесть:  Противозачаточные Таблетки С Какого Дня Начинают Действовать

Многие пациентки спрашивают, для чего необходимо заранее лечь в палату. Это позволит врачу оценить все риски предстоящей операции. Также пациентка правильно подготовится к кесареву сечению.

Подготовительные меры

Четвертое кесарево проводится планово. Редко такое вмешательство осуществляется экстренно. Для проведения операции женщине необходимо подготовиться. За неделю до кесарева сечения сдается ряд различных анализов. Следует изучить качество мочи, крови и мазка из влагалища. Также назначается специальная диета. За два дня до планового вмешательства отменяется жирная, жареная и соленая пища. Также рекомендуется отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Пища должна содержать большое количество волокон. Это поможет кишечнику очиститься самостоятельно.

После трех операций кишечник может не среагировать на такую диету. В этом случае используются лекарственные средства для очищения тонкого и толстого кишечника от каловых масс. Беременным разрешено принимать фортранс. Он разводится в воде и пьется в течение суток. После этого кишечник очищается. Если же у пациентки имеются противопоказания, то необходимо прибегнуть к клизмированию. Клизма ставится за 3 часа до операции.

За 2 часа женщина не должна пить воду. Жидкость может негативно повлиять на действие наркоза. Также поздний прием воды вызывает появление послеоперационных отеков. Чтобы снизить негативное влияние, перед операцией ноги необходимо забинтовать эластичным бинтом.

Перед кесаревым сечением на живот прикрепляется аппарат ктг. Кардиотокография позволяет врачам отслеживать количество сердечных ударов у ребенка.

Ход вмешательства

Четвертое хирургическое вмешательство проводится на сроке 35–36 недель. Чтобы избежать возможных осложнений, в операционном отделении присутствует детский реаниматолог. Женщине вводится наркоз. Разрез брюшной полости осуществляется по нижней линии предыдущего рубца. Такое сечение позволяет минимизировать риски развития осложнений.

Через полученную рану врач вынимает ребенка и передает на обработку медицинскому персоналу. После всех манипуляций ребенок помещается в специальный бокс, который необходим для полного его развития.

Далее из матки вынимается плацента и остатки пупочного каната. Если женщина согласилась на стерилизацию, при ушивании маточной стенки врач перевязывает трубы. Ткани скрепляются различными материалами.

Матку следует скрепить специальными скобками. Скобы позволяют краям предыдущего рубца совместиться равномернее.

После всех манипуляций пациентка выводится из наркоза.

Послеоперационный период

Первые несколько дней роженица остается в отделении интенсивной терапии. Ей необходим покой. Запрещаются различные движения. В это время врач следит за состоянием матки и процессом рубцевания. Если очищение матки происходит нормально, женщина переводится в обычную палату.

На второй день после операции можно принимать пищу. Еда должна быть жидкой, не содержать большое количество жиров. Также можно пить чай и воду. Питание позволяет кишечнику работать. После кесарева сечения первые дни может наблюдаться нарушение его работы. Женщина страдает запором. Если питание не контролировать, запоры усугубляются. Выведение масс будет происходить только под действием слабительных лекарственных средств или клизм.

С пятого дня можно начинать двигаться. Четыре операции вызывают снижение обменных процессов в органах и тканях. Заживление швов будет после такой операции долгим. Чтобы избежать различных проблем, необходимо осуществлять движения плавно. Резкие движения запрещены.

Запрещается после четвертого кесарева носить ребенка на руках. По этой причине малыш пребывает в больнице отдельно от мамы. При этом он получает ее молоко. Со второго дня женщине необходимо сцеживать жидкость специальным аппаратом. Но часто наблюдается нарушение естественной лактации. Такие детки выкармливаются искусственными смесями.

На второй неделе пребывания в больнице женщине необходимо расхаживаться. Процесс сопровождается постоянным мониторингом состояния швов. Врачи следят, чтобы нити не развязывались, шов постоянно обрабатывался. Обработка раны осуществляется процедурной медсестрой ежедневно.

Если швы нормально срастаются, нити снимаются в конце второй недели. После этого женщине можно выписываться домой.

Рекомендации

Если роженица не подвергалась стерилизации, нужно продумать способ контрацепции. Пациенткам после четвертого кесарева рекомендуется оральная контрацепция. Данные лекарственные препараты изготавливаются из гомонов. Эти вещества способствуют более быстрому восстановлению гормонального фона. Но такой метод защиты исключает кормление грудью.

После выписки женщина должна некоторое время соблюдать половой покой. Сексуальный контакт может повредить внутренние швы. Рана на матке разойдется. По этой причине пациентка должна отказаться от секса на 4 и более месяцев.

Необходимо также соблюдать физический покой. Первый месяц в домашних условиях роженица нуждается в помощи мужа и близких. Ей запрещается увеличивать физическую нагрузку до двух месяцев.

Четвертое кесарево является важным шагом для женщины. Частое хирургическое вмешательство негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. По этой причине перед наступлением беременности рекомендуется консультация лечащего врача. Он исследует состояние предыдущих рубцов. Если ткани позволяют, то контроль беременности осуществляется с третьей недели. Это позволит женщине нормально выносить ребенка.

Первые несколько дней роженица остается в отделении интенсивной терапии. Ей необходим покой. Запрещаются различные движения. В это время врач следит за состоянием матки и процессом рубцевания. Если очищение матки происходит нормально, женщина переводится в обычную палату.

Четвертое кесарево сечение

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

Рождение малыша – это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола. Появление младенца может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Последний вид родов в настоящее время приобретает все большую популярность. Данная статья расскажет вам о том, сколько раз можно делать кесарево сечение. Стоит отдельно рассмотреть каждую сторону этого вопроса и сделать вывод. Также вы выясните, что говорят врачи по поводу того, сколько раз можно делать кесарево сечение женщине.

Кесарево сечение

Данная манипуляция еще несколько столетий назад приводила к необратимым последствиям и гибели женщины. Все дело в том, что медики не зашивали полость матки, а соединяли лишь верхние ткани. Новоиспеченная мама умирала в течение нескольких часов от сильной кровопотери.

Сейчас же все изменилось. Медицина совершила рывок вперед. Многие женщины даже при отсутствии показаний желают, чтобы их малыши появились на свет именно таким способом. Процедура производится под анестезией, применяется один из нескольких типов обезболивания. Во время манипуляции врач разрезает нижнюю часть брюшины, открывает матку и извлекает младенца. Позже все раны ушиваются слоями.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Мнение врачей по этому вопросу неоднозначно. Скорее, все зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма будущей мамы. Одни дамы легко переносят процедуру и решаются провести третье, четвертое и пятое рождение малыша таким путем. Другие же представительницы прекрасного пола слишком тяжело восстанавливаются после операции и понимают, что им достаточно одного раза. Рассмотрим разные стороны данного вопроса.

Видео по теме

Использование наркоза

Во время операции всегда используется анестетик. Наркоз может быть общим или эпидуральным. В первом случае женщина спит и ничего вокруг не видит. Эпидуральная анестезия же позволяет все понимать, видеть и слышать, но совершенно не чувствовать боли. Сколько раз можно делать кесарево сечение, если речь идет о наркозе?

Медики утверждают, что ни одно обезболивание не проходит бесследно для здоровья человека. Один наркоз в среднем отнимает около пяти лет жизни. Именно поэтому врачи и анестезиологи настоятельно не рекомендуют использовать такое обезболивание более 5-6 раз за всю жизнь. Исключением становятся лишь те случаи, когда наркоз является жизненно важным.

Со стороны детородного органа

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Женская матка устроена таким образом, что за всю жизнь способна выносить и воспроизвести на свет порядка 5 детишек. Однако многие женщины имеют по 7-13 малышей и благополучно рожают всех последующих.

Медики же считают, что шестой ребенок — для женщины уже большой риск. Со временем детородный орган растягивается и теряет свою эластичность. Впрочем, с возрастом это происходит со всеми мышцами человеческого организма. Особая опасность возникает тогда, когда матка имеет несколько рубцов. С каждой последующей беременностью растет риск того, что детородный орган попросту разойдется раньше времени.

Для здоровья женщины

Сколько раз можно делать кесарево сечение, чтобы не навредить здоровью? Данная процедура является хирургическим вмешательством, после которого новоиспеченной маме нужны длительное восстановление и реабилитация. Также женщине необходимо как можно скорее набраться сил, чтобы проявлять заботу о малыше. Все это довольно трудно.

С каждой последующей операцией восстановительный период лишь увеличивается. Именно поэтому женщине становится все труднее реабилитироваться и вернуться к своим обязанностям. В среднем здоровая представительница слабого пола способна перенести 3-4 такие операции.

Что говорят медики?

Относительно того, сколько раз можно делать кесарево сечение, отзывы акушеров, хирургов и гинекологов сообщают следующее: манипуляцию не стоит проводить более двух или трех раз. Все из-за сложности операции и риска для женщины.

Дело в том, что во время кесарева производится разрезание не только слоев брюшины, но и области детородного органа в определенном месте. Медики не могут при каждой операции выбирать новый сегмент. Врачам приходится аккуратно вскрывать уже сшитое отверстие. Все это является большим риском как для самой женщины, так и для ее последующих детишек.

Некоторые дамы после третьей операции производят ушивание маточных труб. Это является надежным способом предохранения и гарантией того, что больше не придется никогда ложиться на операционный стол для проведения кесарева сечения.

Что можно сказать по поводу животных?

Сколько раз можно делать кесарево сечение собаке? Ветеринары и хирурги не дают особых ограничений. Если животное молодое и у него нет проблем со здоровьем, то можно проводить процедуру при необходимости. Большинство собак рожают самостоятельно после проведенной операции. Редко возникает необходимость в повторном кесарево.

Подведение итогов

Итак, из всего вышесказанного какой можно сделать вывод? Сколько раз можно делать кесарево сечение женщинам?

Если нет определенных показаний, то от манипуляции лучше вовсе отказаться и рожать естественным путем. Однако бывают случаи, когда у женщины есть проблемы со здоровьем, и медики не разрешают ей естественные роды. В этом случае операцию лучше проводить не более двух или трех раз за всю жизнь. При этом обязательным условием является достаточный перерыв между манипуляциями. Медики говорят о том, что после операции беременность должна наступить не ранее, чем через два года. Чем больше будет перерыв, тем крепче будет шов на матке во время вынашивания ребенка, а следовательно, меньше риск возникновения осложнений.

Помните, что ни одно кесарево сечение не проходит бесследно. Всегда планируйте свое будущее и держите женское здоровье под контролем.

Дом и семья
Со скольки месяцев можно сажать в ходунки: мнения за и против

Ассортимент аксессуаров для детей первого года жизни, еще не умеющих самостоятельно ходить, на современном рынке детских товаров очень и очень богат и разнообразен: это и кенгуру, и слинги, и шезлонги, и кресла-качалк…

Духовное развитие
Правила таинства крещения: сколько раз можно быть крестной матерью или крестным отцом для ребенка?

«Сколько раз можно быть крестной матерью?» — постоянно слышу я этот вопрос от той или иной подруги, когда дело касается крестин чьего-нибудь ребенка. Меня поражает их полная неосведомленность на этот счет! Они утвержд…

Закон
Сколько раз можно получить налоговый вычет на квартиру, на лечение и обучение

Почти каждый гражданин знает, что доходы физических лиц облагаются единым налогом в 13 %. Но многие не догадываются о налоговых вычетах. Есть возможность уменьшить этот процент. О том, сколько раз можно получить налог…

Закон
Сколько раз можно сдавать экзамен в ГАИ? Как сдать экзамен в ГАИ: теория, вождение

Вопрос, касающийся того, сколько раз можно сдавать экзамен в ГАИ, интересует многих людей. Действительно, столько слухов и легенд существует, касающихся такого желанного и волнительного получения прав. Что ж, стоит не…

Здоровье
Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Восстановление после кесарева

Родоразрешение путем операции кесарева сечения считается сложным. Восстановительный период в этом случае длится несколько дольше, нежели после естественных родов, и требует соблюдения особого режима.

Здоровье
На каком сроке делают кесарево сечение? Плановое и экстренное кесарево

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, при котором плод и послед извлекаются из матки через небольшой разрез брюшной стенки и самой матки. На каком сроке делают кесарево сечение, решает врач, но чаще всег…

Здоровье
По каким показаниям и в каких случаях делают кесарево сечение?

С каждым годом все чаще и чаще для родоразрешения приходится прибегать к операции. Но в каких случаях делают кесарево сечение? На самом деле показаний к назначению этой операции довольно много.Во-первых, акушер…

Здоровье
Что представляет собой и сколько заживает шов после кесарево сечения

Каждая беременная женщина по-своему воспринимает слова «кесарево сечение». Одни считают, что это самое худшее, что вообще может произойти, так как хочется, конечно, родить естественно, самой. А други…

Мода
Вред тату. Со скольки лет можно делать татуировку?

Татуировки уже очень давно вошли в моду у молодёжи и не только, и пока не собираются из неё выходить.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Кушать Перед Скринингом Первого Триместра

Кесарево сечение

Многие считают, что очень круто выглядит человек с каким-либо рисунком на теле. Но давайте сначала разберёмся, что …

Отношения
А знаете ли вы о том, сколько раз можно заниматься любовью?

Огромное количество людей интересует, сколько раз можно заниматься любовью, чтобы собственному здоровью не причинить вреда. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, так как сексуальная активность зависит от темперам…

Версия для печати

Основной рекомендацией доктора по окончании родов, кроме того если они произошли естественным методом, это отложить следующую планируемую беременность как минимум года на два. Как раз за это время организм юный мамы сможет вернуть свои силы. Но бывает и такое, что первые роды прошли с применением кесарева сечения, а спустя какие-то пара месяцев, дама начинает подозревать, что она опять станет мамой. И в то время, когда тест опять продемонстрирует две полосы, то первое о чем она задумывается, это рожать опять по окончании операции либо нет. Разобраться в этом непростом вопросе сможет лишь доктор, взвесив все за и против, и учитывая течение первой беременности и состояние дамы.

Из-за чего к решению этого вопроса нужно подойти весьма без шуток?

Основной риск, в то время, когда планируются погодки по окончании кесарева, содержится в том, что существует свежий послеоперационный рубец. Прежде, чем решить рожать повторно по окончании кесарева сечения детей погодков, нужно провести ультразвуковое обследование с целью определения состояния внутренних тканей. И в решении этого вопроса не нужно ориентироваться на внешний вид и состояние шва на животе. Внутренний маточный рубец может смотреться совсем в противном случае.

При проведении УЗИ доктор оценивает и место прикрепления плаценты. Наличие страшных факторов, а также и спаек, оказывает решающее значение на рекомендацию относительно повторных родов по окончании сечения кесарева.

В случае если по окончании обследования существует достаточное количество факторов, говорящих против повторной беременности, то доктор постоянно предлагает прервать беременность. Но в любом случае окончательное слово говорит дама.

На протяжении скорой повторной беременности по окончании сечения кесарева маточный рубец может не выдержать нагрузки и разойтись, а это угрожает не только гибелью плода, но и самой мамы.

Все-таки решили рожать

Кесарята погодки не смотря на то, что и уникальность, но все-таки это случается. Многие мамы напротив стремятся родить детей с маленькой отличием в возрасте. И в случае если мама приняла столь ответственное решение, то к беременности нужно подойти значительно внимательнее и более ответственно, чем к первой беременности.

Нужно постоянно помнить, что такая беременность неизменно громадный риск. Физические нагрузки запрещены категорически. А избежать их хватит тяжело, поскольку у вас еще не достаточно подрос первый кроха.

Любое изменение в самочувствии – это предлог обратиться за медпомощью. Особенно в случае если появилась боль в области шва, и появилось кровотечение.

Третий семестр станет для дамы настоящим опробованием. С ростом и комплектом веса ребеночка, будет происходить натяжение тканей матки. И нужно готовься в любую секунду лечь в стационар, и покинуть первого малыша с родственниками. Время от времени такая разлука с малышом выясняется тяжелее всего, в то время, когда рождаются дети погодки по окончании кесарева.

Многие мамы грезят во второй раз рожать лишь естественным методом. Примеров успешного родоразрешения достаточно. Но даме нужно принять верное решение, не идя на предлогу собственных жажд.

4 или 5 кесарево сечение.

И, конечно же, решающую роль обязана сыграть совет доктора.

Кое-какие дамы заблаговременно интересуются, как забеременеть погодками. а у других это происходит незапланированно. В любом случае, дама обязана понимать, что нередкие роды существенно подорвут ее здоровье, и к этому нужно подойти весьма ответственно, поскольку у вас на руках кроха, который испытывает недостаток в здоровой маме.

Вам это понравится:

Кесарево сечение — показания, последствия операции

Показания к проведению кесарева сечения

Абсолютные показания означают, что при данной патологии роды естественным путём невозможны, или представляют угрозу для жизни матери или её ребёнка:

  • Анатомически узкий таз II — IV степени
  • Таз, деформированный костными опухолями и переломами
  • пухоли половых органов больших размеров (миома матки в нижнем сегменте и области шейки матки, опухоли яичников)
  • Полное (плацента полностью перекрывает канал шейки матки,) или частичное (плацента закрывает часть маточного зева) предлежание плаценты
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты — плацента отделяется от стенки матки до рождения плода, и ребёночек испытывает острую гипоксию (кислородную недостаточность)
  • Острая гипоксия плода
  • Угрожающий разрыв матки
  • Несостоятельность послеоперационного рубца на матке. Его состояние определяют при помощи УЗИ ещё во время беременности
  • Значительные рубцовые изменения щейки матки и влагалища. В данной ситуации шейка матки не сможет достаточно раскрыться, а влагалища полноценно растянуться, для того чтобы роды прошли нормально
  • Поперечное положение плода
  • Эклампсия — тяжёлое осложнение гестоза, при котором наблюдаются судороги и потеря сознания
  • Клинически узкий таз

Относительные показания — технически самостоятельные роды возможны, но их исход будет менее благоприятен, чем после операции:

  • Анатомически узкий таз I степени
  • Крупный плод (предполагаемый вес плода более 4000г при головном предлежании и более 3600г при тазовом)
  • Тазовое предлежание (при ножном виде и разгибательном положении головки)
  • Переношенная беременность. Так как кости головки плода уплотняются и им сложнее конфигурировать при прохождении по родовому каналу
  • Сильно выраженное варикозное расширение вен вульвы и влагалища
  • Упорная слабость родовой деятельности
  • Пороки развития матки
  • Послеоперационный рубец на матке
  • Заболевания женщины не связанные с беременностью, при которых чрезмерная нагрузка во время естественных родов может усугубить состояние (сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, сахарный диабет, миопия высокой степени)
  • Возраст беременной старше 35 лет
  • Отягощённый акушерский анамнез (длительное бесплодие, экстракорпоральное оплодотворение, выкидыши, мёртворождения)
  • Гестоз
  • Инфекции половых путей
  • ВИЧ-инфекция матери (для снижения риска заражения ребёнка)
  • Симфизит — чрезмерное увеличение хряща лобкового сочленения (более 11 — 12 мм) выявляется на УЗИ во время беременности
  • Хроническая гипоксия плода

Опасно!

Чаще всего операцию проводят по сочетанным показаниям, и всегда учитывается необходимость сохранения жизни и здоровья ребёнка.

Противопоказания к операции:

  • Внутриутробная гибель плода
  • Врождённые пороки несовместимые с жизнью
  • Инфекционные заболевания кожи живота

Некоторые женщины хотят рожать оперативно, желая избежать болезненных схваток. Однако чаще всего они не задумываются о том, что, как и при любой операции есть риск осложнений. Материнская и детская смертность при плановой операции выше в 4 — 5 раз, а при экстренном кесарево сечении в 8 — 10 раз по сравнению с естественными родами.

Ход операции

Если операция выполняется в плановом порядке, то беременную госпитализируют за несколько дней до предполагаемой даты для обследования. За день до операции совместно с анестезиологом выбирают метод анестезии. Эпидуральная анестезия даёт женщине возможность находиться в сознании и увидеть своего малыша и даже приложить его к груди. Обезболивающий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника и на ребёнка он никакого влияния не оказывает. При экстренных операциях чаще дают общий наркоз, так как в таких ситуациях на счету каждая минута. Но не стоит этого бояться, потому что от момента дачи наркоза до рождения ребёнка проходит в среднем до 5 минут, и к малышу поступает минимальная концентрация лекарства.

Существует два вида разреза кожи живота:

  • Нижнесрединная лапаротомия — кожа рассекается вниз от пупка по срединной линии. Этот доступ позволяет быстрее достать малыша из полости матки и используется при экстренных операциях
  • Разрез по Пфанненштилю — разрез делается поперечно над лобком вдоль линии роста волос. В настоящее время выполняется при плановых операциях, если нет, например, рубца по средней линии от предыдущей операции

После того как кожу рассекли, послойно вскрывают мышцы, брюшину (тонкую плёнку, покрывающую кишечник), связки и затем делают разрез в нижнем сегменте матки и извлекают ребёнка. В процессе операции не ждут, чтобы плацента сама отделилась, а выделяют её рукой и врач ещё дополнительно обследует всю полость матки. В миометрий (мышцы матки) вводят специальные вещества (окситоцин, метилэргометрин), способствующие его сокращению. На разрез на матке накладывают непрерывный шов из синтетического рассасывающегося материала, зашивают брюшину, связки и мышцы. На коже, в зависимости от ситуации, накладывают либо отдельные швы, либо внутрикожный непрерывный косметический шов (используется намного чаще из-за лучшего эстетического эффекта).

В среднем операция длиться 30 — 40 минут. Затем роженицу переводят в отделение реанимации, где за ней в первые сутки будут наблюдать врачи. Ребёночка осматривает педиатр, акушерка обрабатывает его и переводит в детское отделение.

Особенности течения послеродового периода

В реанимации женщине проводят коррекцию нарушений, возникших во время операции. Кровопотеря при естественных родах в норме не превышает 250 — 300 мл и организм в состоянии сам её восполнить. Во время кесарево сечения роженица теряет до 900 мл крови. И необходимо восполнять кровопотерю кровезамещающими растворами, плазмой или эритроцитами. Для профилактики инфекционных осложнений, особенно при экстренной операции, назначают курс антибиотиков. А для стимулирования сокращения матки, вводят окситоцин в течение 3 — 5 дней. Обезболивающие препараты назначают на первые три дня.

Информация

Рекомендуется раннее вставание (через 6 — 8 часов после операции), так как движение дополнительно заставляет матку сокращаться.

Питание после кесарева сечения

Питание после операции:

  • Кушать в первые сутки ничего нельзя и поэтому внутривенно вводят питательные растворы, содержащие все необходимые вещества. Пить можно только минеральную воду без газов с лимонным соком
  • На вторые сутки добавляют нежирный куриный бульон, протёртое мясо, жиденькую кашу несладкий морс
  • На третьи сутки меню расширяется — уже можно есть творог, йогурт, пить несладкий чай
  • Начиная с четвёртых суток можно есть всё что не запрещено кормящим молодым мамам
  • Желательно питаться небольшими порциями 5 — 6 раз в день

После операции перистальтика кишечника нарушена (из-за нарушения целостности брюшины) и, если самостоятельного стула нет на третьи сутки, то назначают очистительную клизму или слабительное.

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно забрать малыша из детской комнаты и быть с ним постоянно. Из личного опыта скажу, что раннее совместное пребывание ускоряет восстановление после операции, потому что Ваш малыш — это лучший анальгетик.

А кормление грудью по требованию улучшает сокращение матки и лучше стимулирует выработку молока, чем почасовое кормление. Но, если состояние не позволяет, то до третьих суток ребёнка могут приносить только на кормление 5- 6 раз в день. Однако стоит помнить, что на третьи сутки отменяют наркотические обезболивающие, а шов всё ещё болит и приспособиться к своему малышу и ухаживать за ним сложнее, чем сразу.

После операции молоко может прибыть на 4 — 5 сутки, что несколько позже, чем при естественных родах. Но не стоит расстраиваться, молозиво богато питательными веществами и при частом прикладывании по требованию малыша, ему этого будет достаточно. В первую неделю допускается снижение веса ребёнка до 10% от массы тела при рождении. Это связано с адаптацией к новым условиям жизни.

Дополнительно

Послеоперационный шов каждый день обрабатывают зелёнкой, а на 7 — 8 сутки кожный рубец уже сформировался и можно вытягивать шовный материал.

Последствия операции

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Эндометрит — воспаление матки, из-за открытой раны большой раневой поверхности риск воспаления выше, чем при обычных родах
  • Субинволюция матки — нарушение процесса сокращения матки и уменьшения её размера. При плановых операциях не происходит выработки внутреннего окситоцина, который заставляет матку сокращаться, поэтому вводят его из вне. В матке могут задерживаться сгустки крови и иногда приходиться проводить так называемую «чистку матки», чтобы предотвратить развитие дальнейших осложнений
  • Спайки образуются между петлями кишечника из-за нарушения целостности брюшины.

4 кесарево кто пережил?

Обычно их мало и они никак не ощущаются. Но бывает, что спайки препятствуют нормальной работе кишечника и возникают боли, тогда назначают медикаметозное лечение или операцию по рассечению спаек

Секс после кесарева

Выписывают из роддома обычно на 8 — 9 сутки. Дома необходимо стараться не поднимать ничего тяжелее ребёнка хотя бы первые три месяца. От половой жизни также следует в это время воздерживаться, так как слизистая матки ещё полностью не восстановилась. Нужно заранее обдумать способ предохранения от беременности, потому что для восстановления после оперативных родов организму требуется минимум 2 года.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

13.04.2008, Юлина
Скажите, пожалуйста, где точно у Вас согласились принять роды? У меня нигде в Москве не хотели, пришлось уехать, но это страшно тяжело.

06.07.2007, kat
на какой недели рожали?

02.09.2011, Marina
Скажите пожалуйста!!с двурогой маткой и с к.с. Можно ли второво ребенка родить самой??

03.09.2007, Натали
На сороковой

15.06.2007, Иннория
Натали, бытует такое мнение, что естественные роды после кесарево проходят гараздо больнее, чем без рубца на матке. И еще вопрос, сколько времени прошло после кесарево? Спасибо за ответ.

03.09.2007, Натали
Не могу согласиться с тем что больнее. Нормальные роды 🙂
После кесарева сечения прошло 5ть лет.

26.01.2005, Евгения
Мне 25 лет. Совсем недавно у меня родился сынулька. Ему сейчас всего месяц. Рожать его я собиралась сама. Беременность протекала идеальна. Но в итоге сделали экстренное кесарево из-за слабости родовой деятельности и крупного плода. Психологически мне настолько тяжело было что я рыдала каждую ночь на протяжении нескольких недель. Я была абсолютно не готова к этой операции. Для меня очень важно еще иметь детей .И следующего ребенка (я планирую его года через 3) очень бы хотелось родить самой. Отзовитесь, пожалуйста, если кто-то рожал детей после кесарева сами.

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Для меня это очень важно.

24.07.2007, Елена
Не унывайте по поводу кесарева — мне это так понятно и близко. Я пережила абсолютно тоже самое 10 лет назад. И плакала, и горевала и… даже пережила за последние 2 года 2 выкидыша. Но пока жива — и ладно.Во-первых, после кесарева всегда можно сделать второе кесарево! Моя подруга родила так сыновей с разницей 1.5 года. Во-вторых, классический пример — Жаклин Кеннеди. 11 (Одинадцать) кесаревых, из них 7 живых детей. Ей нельзя было рожать из-за узости таза. А чем Вы хуже Жаклин.

11.12.2007, Чарли
Согласна с Вашим мнением, Елена. Моему сынуле 3 месяца. Желанная, протекавшая образцово-показательно беременность,подготовка к партнерским родам… а схватки не пришли. За меня болела вся дежурная бригада (я не заключала контракт) и муж — капали препараты, упражнения вспоминали, лежать не давали, твердили, что все получится — ноль. Очнулась в реанимации, а она в аккурат под родовым залом, и с потолка слышится:»Тужим-тужим-тужим… Еще чуть-чуть. » Аж разревелась. Не вышло. Зато теперь счастлива с моим крохой. И второго хочу. Правда в нашем городе, наверное, не найти пока смелого акушера, который возьмется за самостоятельные роды после кесарева. Но может и будет можно со временем. А нет — не такая уж и трагедия. В любом случае, мы беременеем, чтоб дать жизнь, и это ГЛАВНОЕ.

27.06.2007, Eva
Вот статья про кесарево сечение, которую всем рекомендую прочитать: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx? >

Страницы ← предыдущая следующая →
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Нужно постоянно помнить, что такая беременность неизменно громадный риск. Физические нагрузки запрещены категорически. А избежать их хватит тяжело, поскольку у вас еще не достаточно подрос первый кроха.

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Четвертое кесарево сечение в России, да и в мире, делают нечасто. Однако отсутствие повсеместной широкой практики еще не означает запрет для матери троих детей, появившихся благодаря стараниям хирургов, иметь четвертого ребенка.

Правда, у такой беременности, несомненно, будут свои особенности, да и операция будет несколько отличаться от предыдущих. В этой статье мы рассмотрим вероятность проведения четвертого по счету кесарева сечения и риски, с ним связанные, а также проанализируем мнения врачей.

Четырежды мама путем операции – возможно ли?

Современная медицина может провести и 4 операции, и 5, и 6, и столько, сколько потребуется. Но риски для жизни матери и плода, для их здоровья с каждым последующим «королевским разрезом» (перевод «кесарево сечение» с латыни) будет повышаться в разы.

Не так давно даже два кесаревых сечения вызывали у докторов недоумение. Потом стали без вопросов делать три операции, и женщины, которые по ряду причин рожают при помощи скальпеля хирурга, получили возможность быть многодетными материями. Такой возможности они были лишены вплоть до начала нашего века.

Сейчас четвертое кесарево сечение проводится, ведь медицина имеет в своем распоряжении широкие возможности в плане применения новых хирургических средств и материалов, но женщину еще на стадии постановки на учет в консультации обязательно предупреждают о том, с какими рисками может быть связано ее решение сохранять и вынашивать ребенка, с какими осложнениями она может столкнуться во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Риски и опасность

Основная опасность кроется в вероятности расхождения матки по рубцу. Каждое последующее кесарево сечение проводится по старому рубцу, каждый раз хирургам приходится его иссекать, чтобы наложить новый шов. А потому после трех кесаревых сечений редко какая женщина может похвастать состоятельным и надежным рубцом в области матки.

Репродуктивный орган по мере роста малыша растет, стенки его растягиваются, напрягается и рубец. Потому риск, что он не выдержит и лопнет, с каждой последующей беременностью повышается. Последствия могут быть трагическими – в большинстве случаев погибает и ребенок, и мать.

Из-за рубцовой ткани в матке повышается вероятность неправильного прикрепления плаценты, которая чревата задержкой внутриутробного развития плода, его пороками развития, гипоксией, преждевременной отслойкой «детского места». С каждым последующим оперативным родоразрешением увеличивается вероятность тотального приращения плаценты к матке в области рубца, если часть «детского места» зайдет на него. В этом случае роды завершаются удалением матки, поскольку отделить послед при тотальном врастании не представляется возможным.

Именно об этом предупреждают женщину в консультации, когда она приходит вставать на учет по четвертой беременности после трех кесаревых сечений в анамнезе. Многие не выдерживают гнета перспектив и соглашаются на аборт. Оставшиеся твердыми в своем намерении рожать постепенно начинают понимать, что все не так страшно.

Для успокоения таких беременных можно отметить, что реальные случаи расхождения матки по рубцу при вынашивании плода случаются редко. Гораздо реже, чем утверждают врачи. Вероятность врастания плаценты в рубец тоже не превышает 2-3%, а вероятность осложнений во время беременности (гипоксия и фетоплацентарная недостаточность) ненамного превышает среднестатистическую.

Даже если рубец изначально после трех кесаревых сечений был не самым идеальным, и в его состоятельности доктора сомневались, то есть клиники и врачи, которые специализируются на ведении таких беременностей. При желании даже с проблемным рубцом женщина может выносить малыша.

Репродуктивный орган по мере роста малыша растет, стенки его растягиваются, напрягается и рубец. Потому риск, что он не выдержит и лопнет, с каждой последующей беременностью повышается. Последствия могут быть трагическими – в большинстве случаев погибает и ребенок, и мать.

Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

Кесарево сечение занимает около 30 процентов от всего количества родов в год по стране. Девиз «один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение» для многих женщин, по тем или иным причинам, получившим рубец на матке, становится темой для серьезного обсуждения и взвешивания ситуации.

Стоит ли рожать второго и третьего ребенка? Как известно, кесарево сечение – объемная, достаточно серьезная операция и многие женщины ограничиваются двумя-тремя беременностями, но что же делать, если беременность с тремя рубцами на матке необходима и желанна?

Что, если исход предыдущих беременностей, закончившихся кесаревым сечением, трагичен и пациентка не реализовала себя как мать или она хочет большую семью?

Нужно подойти к этому вопросу со всей серьезностью и ответственностью, и тогда желанный ребенок появится на свет.

С чего же начать?

Ну конечно, с основательной подготовки к будущему зачатию. В первую очередь нужно оценить возраст пациентки и общие заболевания ее организма.

Естественно, миома матки, аденомиоз, недостаточность гормонального фона – все это может привести к заведомо неправильному прикреплению эмбриона.

Воспалительные заболевания матки и придатков, аборты, выкидыши с выскабливанием, неразвивающиеся беременности ранее, так же ухудшают состояние стенки матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и, соответственно, рубца.

Сопутствующие заболевания, такие, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы должны быть вовремя скорректированы.

Не маловажно знать, где располагается рубец на матке и как проходил разрез, как протекал послеоперационный период после предыдущих операций кесарева сечения, не было ли воспаления, несостоятельности швов, истончения рубца в течение предыдущих беременностей.

Так же и рубец на матке не в нижнематочном сегменте, а, допустим, корпорально или в виде перевернутой буквы «Т», скорее всего не даст полноценно растягиваться матке, не нанося ей вреда.

Так же важно знать каким шовным материалом проводилось ушивание и какой тип шва лежал на матке.

Профилактика спаек

Необходимо проводить профилактику развития спаек после операции. Для этого существуют препараты, рассасывающие спайки, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Доказано, что при двухрядном шве заживление лучше происходит с меньшим количеством осложнений, чем при однорядном шве.

Оценка шва с помощью УЗИ

Перед планированием малыша, необходимо сделать ультразвуковое исследование рубца на матке с допплерометрией (оценить состояние сосудов, питающих ткань этой области), так как с ростом матки, рубцу придется расти и растягиваться.

Это необходимо для того, чтоб избежать разрывов матки по рубцу (одно из самых грозных осложнений беременности с рубцом на матке).

Если врач при обследовании выявил несостоятельность ткани в месте рубца или его истончение, то необходимо оценить ситуацию методом гистероскопии (то есть заглянуть в матку «глазом» камеры), и соответственно, при необходимости, выполнить пластическую операцию на матке до наступления беременности.

Пластика рубца на матке дает хорошие результаты в дальнейшем при вынашивании беременности.

Опасности в начале беременности

При наступлении беременности необходимо тщательно отследить место прикрепления плодного яйца, так как не редко плодное яйцо может прикрепляться именно к области рубца, тогда беременность может осложниться таким неприятным диагнозом, как приращение плаценты, а это, к сожалению, может привести к удалению матки или ее обширного участка в дальнейшем.

Поэтому при явном нарушении прикрепления плодного яйца женщине могут предложить прервать беременность путем вакуум-аспирации, но это всегда остается на усмотрение самой пациентки.

Наблюдение во время беременности

Ведение беременности с рубцом на матке — это всегда высокий риск, а пациентка, у которой предстоит 4 кесарево сечение, должна быть под неусыпным контролем акушеров-гинекологов.

Необходимым промежутком между операциями считают от полутора до пяти лет. Именно за это время рубец достаточно заживает, но еще не успевает преобразиться в грубую соединительную ткань.

Постановка на учет такой пациентки должна быть ранней, потому что важным фактором является место прикрепления эмбриона.

Необходим строгий контроль за развитием плаценты, потому что это не только опасность прорастания плаценты в стенку матки, но также и нарушение питания плода через плаценту, то есть плацентарные нарушения.

Для первых трех месяцев беременности могут быть характерны такие осложнения, как угроза выкидыша, которую своевременно нужно лечить препаратами спазмолитического ряда, гормонами.

УЗИ при такой сложной беременности производится чаще, чем обычным женщинам. При выявлении истончения рубца показана незамедлительная госпитализация в отделение патологии беременных.

При нормальном течении беременности пациентке предлагают лечь в стационар после 37 недель, все для той же оценки рубца и выбора даты родоразрешения с учетом всех рисков.

Не благоприятным фактором для беременности с тремя рубцами на матке является крупный плод, многоводие, беременность двойней.

На что обратить внимание?

Что же должно насторожить женщину в течение беременности? Конечно, самое грозное осложнение – это разрыв матки. Но разрыв по рубцу происходит обычно достаточно бескровно, так как область рубца не так богата сосудами, как вся остальная матка.

Чаще всего возникают беспокойство, боли в животе, иногда режущего или тянущего характера, в одном конкретном месте или внизу живота в целом. Могут появиться тошнота, рвота, понос, кровяные выделения из половых путей.

В основном начинает страдать ребенок, испытывающий гипоксию, потому что нарушается целостность матки и доставка кислорода к нему через плаценту. Все это, безусловно, показание к срочному родоразрешению.

4-е кесарево

Учитывая высокую техническую сложность, для такой операции привлекается наиболее опытный акушер-гинеколог с высоким уровнем оперативной техники.

Это и нарушение анатомии в строении матки, несостоятельность рубца на матке, затруднения в зашивании раны.

Довольно часто происходит развитие выраженного варикозного изменения сосудов матки и неососудов, питающих рубец, что может привести к повышенной потере крови и образованию гематом.

Послеоперационный период

Послеоперационный период так же требует достаточно активных действий по достижению хорошего заживления, как матки, так и тканей передней брюшной стенки.

А в отдаленном периоде после операции требуется рассасывающая и общеукрепляющая терапия. Матка – важный репродуктивный орган женщины, не только для вынашивания ребенка, но и для поддержания гормональной функции.

Поэтому, не стоит пренебрегать тщательным восстановлением после операции и коррекцией возможных осложнений.

Необходимо длительное наблюдение пациентки гинекологом после операции и грамотный подбор контрацепции с целью исключения нежелательных беременностей и последующих за этим вмешательств в послеоперационную матку.

Сопутствующие заболевания, такие, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы должны быть вовремя скорректированы.