Что Значит Головное Предлежание Плода При Беременности

Содержание

Что значит головное предлежание плода при беременности

Головное предлежание плода: тонкая грань между нормой и патологией

Конечно, из-за низкого предлежания головки плода могут начаться преждевременные роды, поэтому врачи должны внимательно следить за протеканием беременности, а будущим мамочкам следует выполнять все предписания врача и с предельной осторожностью совершать какие-либо действия.

Все на своих местах или про головное предлежание

Отклонением от нормы считается и головное низкое предлежание, если его диагностируют, начиная с 22 недели беременности. При нормальном течении беременности продвижение плода вниз начинается на 38-ой неделе. На более ранних сроках это может грозить преждевременными родами или угрозой выкидыша, поэтому дальнейшее протекание беременности происходит под контролем врача и часто в условиях стационара.

Головное предлежание

  • Спинка ребенка может быть обращена по направлению к брюшной стенке мамы или же к ее позвоночнику. Лучше, если спинка направлена к позвоночнику матери. В этом случае, особенно если головка прижата к груди, роды происходят легче. Данное положение считается наиболее оптимальным. Основное количество малышей, порядка 97%, занимают именно такое расположение.
  • Также различают правостороннюю позицию или же левостороннюю. Малыши могут слегка повернуться вправо или же влево.
  • Лобное, затылочное, теменное, лицевое предлежание. В зависимости от того, какой частью головы ребенок обращен к шейке матки перед родами, определяется данный параметр. Наиболее правильным и менее травмоопасным является сгибательное затылочное расположение ребенка. В остальных случаях вероятность травмирования матери и ребенка возрастает. Лицевое головное предлежание плода, фото которого представлено ниже, особенно опасно.

Головное предлежание плода

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Головное предлежание плода, тазовое, поперечное предлежание плода

В случае, когда принятых мер недостаточно, встает вопрос о способе родов. В основном проводится операция кесарево сечение, но при беременности, которая протекала благополучно, и наступившей естественным путем, при весе ребенка не более 3500 г, отсутствии пороков развития женских половых органов и достаточной ширине таза у женщины проводят естественные роды при тазовом предлежании плода (в ягодичном положении). Такие роды будут проходить в три этапа. В первую очередь рождаются ягодицы, затем туловище и самой последней — голова, которая является самой объемной частью плода. Объединяя данные проведенных рентгеновских исследований и контрольного предродового ультразвукового обследования, акушер-гинеколог может определить способ родов при тазовом предлежании плода. Прохождение ребенка по родовым путям матери в тазовом положении может быть благоприятным, однако здесь необходим более тщательный контроль, который требует присутствия детского реаниматолога, так как возможны родовые травмы, удушье и мертворождение плода. Такие роды находятся в пограничном состоянии между нормальными и патологическими. Частота естественных родов с тазовым предлежанием плода составляет примерно 5%. В начальном периоде родов роженице необходимо соблюдать строгий постельный режим. Желательно находиться в лежачем положении, на той стороне тела, где располагается спинка плода. Это проводится для предупреждения раннего отхождения околоплодных вод и выпадений частей плода. Беременная женщина находится под наблюдением акушеров и подготавливается к родам. Ей вводятся стимулирующие родовую деятельность средства (окситоцин), проводят обезболивание. Все этапы родов проходят под мониторным наблюдением (с постоянным контролем за сердцебиением плода). Заключительный период родов остается схожим с таковым при обычных родах с головным предлежанием. Однако для профилактики послеродового кровотечения внутривенно вводят препараты, усиливающие мышечные сокращения матки (метилэргометрин, окситоцин).

Головное предлежание плода

Правильными и прогностически благоприятными в акушерстве считаются роды, протекающие при переднем виде затылочного головного предлежания плода (затылок обращен кпереди), что способствует созданию оптимальных взаимоотношений между размерами и формой головки, а также таза роженицы.

Что значит головное предлежание плода, причины

  1. Упражнение лежа. Выполняется на горизонтальной, не слишком мягкой и не пружинящей поверхности. Лечь на бок, полежать 10 минут, перевернуться на другой бок, полежать столько же. Повторять три раза в день.
  2. Упражнение в коленно-локтевой позиции. Принять положение с упором на колени и локти, спина параллельно полу. Пробыть в таком положении от 15 до 20 минут. Повторять дважды в день.
  3. Занятия плаванием. Оно укрепляет организм и матери, и ребенка. Часовых занятий пару раз в неделю вполне достаточно.

Предлежание плода и его виды

Самое оптимальное и правильное предлежание – это головное. Практически во всех случаях такого расположения плода роды происходят естественным путем. Наиболее благоприятно и легко для женщины проходит процесс родоразрешения, когда ребенок обращен затылочной областью к родовому каналу. Но в акушерской практике встречаются и другие положения головки плода, которые зависят от сгибания или разгибании шеи.

Что значит головное предлежание плода при беременности

Как известно, плод в утробе матери находится в жидкости, он «плавает» в матке и может переворачиваться в любую сторону. Но, как правило, уже к 32 неделе детки принимают положение, в котором они будут находится до самого рождения. В 95% случаев малыши устраиваются таким образом, что их головка находится внизу, а ножки – вверху. Это и носит название головного предлежания плода.

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное, …

Положение плода – это так называемое отношение его оси (условной линии, проходящей через головку и таз малыша) к продольной оси матки женщины. Положение плода бывает продольное (при совпадении осей плода и матки), поперечное (при перпендикулярности осей плода и матки), и косое (среднее расположение между поперечным и продольным).

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Chesnachki.ru

Здравствуйте, дорогие читательницы!

Наша сегодняшняя тема напрямую касается будущих мамочек. Именно они в свою время получат заключение врача о том, в каком положении находится их ребенок в животе.

Более 90% деток «готовятся» к родам в головном предлежании, это чаще всего является наилучшим для процесса рождения. Поэтому далее я предлагаю вам разобраться с тем, что такое головное предлежания плода при беременности.

Что это такое?

Головное предлежание плода — это продольное расположение плода, причем головка ребенка располагается над входом в малый таз. Ваш кроха разместился в животе буквально вниз головой. Это наиболее физиологично для родов, потому что рождение в первую очередь головки позволяет облегчить процесс появления малыша на свет.

Дело в том, что голова будущего новорожденного – наиболее крупная часть его тела, и плечики, туловище, ножки выводятся уже по «проторенному» пути. Рождение головой – в целом наиболее безопасный и наименее травматичный для мамы и ребенка вариант.

Определяют расположение плода при наружном акушерском обследовании, также в 22 недели делают УЗИ для уточнения данных. Помните, что это – не окончательный вывод, установленное в 22 недели и позже расположение, даже подтвержденное УЗИ, еще может меняться, и не раз.

Ребенок может поворачиваться, место для маневра у него пока есть. Только после 34 недель положение малыша остается стабильным. Кстати, есть упражнения для переворота в головное предлежание, о них я расскажу далее.

4 вида головного предлежания плода

Бывают разные виды даже у головного, наиболее физиологичного, предлежания готовящегося к рождению плода. Они обусловлены расположением головы по отношению ко входу в малый таз.

Выделяют 4 вида:

  1. Затылочный – при этом головка максимально согнута, первым рождается затылок малыша. Это оптимальный вариант для мамы и ребенка, при этом сведен к минимуму риск разрывов у матери и родовой травмы и гипоксии у малыша. Так протекает абсолютное большинство родов.
  2. Переднеголовной – при этом голова тоже согнута, но не максимально. Малыш «идет» большим родничком, роды через родовые пути возможны, но будут более длительными и тяжелыми – и для роженицы, и для ребенка.
  3. Лобный – при этом головка разогнута, первым рождается лобик, но так как головка вставляется максимальным поперечным размером, то роды возможны только при операции кесарева сечения. Через родовые пути ребенок живым не пройдет.
  4. Лицевой – при этом голова максимально разогнута, малыш «идет» личиком. В редких случаях такие роды позволяют появиться ребенку на свет через родовые пути. Но чаще делается кесарево.

Дополнительные данные

Так же еще выделяют две позиции, как расположен малыш в животе.

  1. Первая позиция – при этом спинка плода обращена к левой стенке матки, и это наиболее частый вариант.
  2. При 2 позиции, как вы уже догадались, спинка ребенка обращена к правой стенке матки.

Вид позиции может быть передним и задним – в зависимости от того, куда спинка повернута несколько больше – соответственно к передней или задней стенке матки.

Другие типы расположения плода

Тазовое предлежание плода

Тоже продольный, но прямо противоположный тип — тазовое предлежание, при этом ножки плода располагаются внизу, над вашим лоном, а голова вверху. Часто при этом рекомендуют кесарево, но в некоторых случаях возможны и роды через родовые пути.

Если кроха – действительно кроха, а не богатырь, а у мамы широкий таз, то можно попробовать родить самой. Но только по решению врача.

Не рискуйте здоровьем чада, ведь при таком расположении сначала будут рождаться ягодички и ножки, а головка – после, но ведь она-то крупнее, и трудностей при этом будет больше. Выше риск гипоксии в родах.

И, что немаловажно, есть риск травматизации половых органов у мальчика. Раньше акушеры делали наружный поворот плода при тазовом предлежании, но теперь он не проводится из-за высокого риска осложнений вплоть до отслойки плаценты.

Поперечное расположение плода

Ребеночек может расположиться наискосок – это косое положение или поперек – поперечное расположение. Эти типы – ситуация без вариантов – только кесарево. Иначе кроха не выживет. Да и мать может погибнуть.

Раньше акушеры делали внутренний поворот на ножку, но это всегда было весьма рискованным для матери и ребенка, труднее, чем наружный поворот, и сейчас не делается вообще.

Упражнения для обеспечения головного предлежания плода

Что же делать тем мамочкам, у которых ребенок находится в тазовом предлежании. Во- первых, без паники, ребенок может перевернуться в любую минуту, даже перед самыми родами. А так же есть специальные упражнения, которые помогают правильно расположить ребенка в животике у мамы.

Упражнения достаточно просты, но делайте их с осторожностью. Следите за своим состоянием.

  1. Лечь на жесткую кушетку или диван на один бок, полежать 10 минут, проделать то же самое на другом боку. Повторить 3-4 раза. В день 2-3 подхода.
  2. Подложить под поясницу и ноги подушку, так чтобы ноги были на 20-30 см выше головы. Полежать так 10-15 минут. повторить 2-3 раза в течение дня.
  3. Занять коленно-локтевое положение на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Рекомендуем прочесть:  Два Месяца Не Могу Забеременеть Что Делать

А вот вам маленькое видео с простыми упражнениями:

Согласуйте упражнения с вашим врачом! Он же может посоветовать и другие комплексы в зависимости от тонуса матки.

Любые упражнения противопоказаны при угрозе прерывания беременности и при предлежании плаценты.

Вот мы с вами и узнали сегодня, что же такое головное предлежание плода при беременности. А так же узнали какие еще бывают виды предлежания малыша.

Легких вам родов, дорогие мамочки! Здоровья вам и вашему малышу!

Если статья вам понравилась, рекомендуйте ее друзьям в социальных сетях, а так же подписывайтесь на обновления блога.

До скорых встреч.

На каком масле безопасно жарить: выбираем лучшее для нашего организма

Здравствуйте, дорогие читатели! Кто из нас не заботится о своем здоровье? И не секрет, что залогом хорошего самочувствия является правильное питание. Для этого нужно ограничить количество жареных блюд на столе, чаще вводить в рацион фрукты и овощи. Но иногда так хочется картошечки с хрустящей корочк

Что дать ребенку от кашля — выбираем лучшие лекарства

Приветствую всех моих друзей и читателей блога. Сегодня мы с вами поговорим о том, что лучше дать ребенку от кашля. Вы узнаете, какие средства наиболее эффективные для детского возраста. Конечно, все рекомендации в этой статье носят только ознакомительный характер.

Солнце, воздух, понос и рвота — пищевое отравление у детей, каковы его симптомы и способы лечения?

Добрый день, дорогие читатели! Вот и лето скоро, осталось всего несколько дней. А в месте с ним множество соблазнов, перед которыми сложно устоять: фрукты прямо с грядки, «деликатесы», которые носят на море горе — продавцы, все это приводит к учащающимся случаям пищевых отравл

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Более 90% деток «готовятся» к родам в головном предлежании, это чаще всего является наилучшим для процесса рождения. Поэтому далее я предлагаю вам разобраться с тем, что такое головное предлежания плода при беременности.

Что значит при беременности головное предлежание плода

Головное предлежание плода

Что только не узнает женщина во время беременности! А сколько новых медицинских терминов сопровождают ее интересное положение! Не всегда понятных, а иногда и тревожных. После прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама получает на руки заключение, в котором идет речь о предлежании плода. В 95-97% случаев УЗИ констатирует головное предлежание плода. Что же оно обозначает и каковы его виды?

Что значит головное предлежание плода

Прежде всего, отметим, что головное предлежание — это самый оптимальный вариант размещения вашего будущего малыша в матке. Оно характеризуется обращением головы ребенка к внутреннему зеву шейки матки. При таком предлежании малыша самая крупная его часть тела — головка — по родовым путям мамы продвигается первой. Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам.

Следует знать, что до 30 недель беременности положение плода в матке мамочки может меняться. Но ближе к назначенному сроку родов у большинства женщин (97%) ребенок принимает головное предлежание.

Обычно после 34 недель оно уже стабильное и неизменное.

Виды головного предлежания плода

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Головное предлежание плода

Что значит головное предлежание плода

Все беременные мечтают о благополучном разрешении, а также о том, чтоб ребенок был здоров. Не передать словами, как каждая будущая мать ждет момента, когда малыш переворачивается головкой в низ. Но, даже если вас обрадовали новостью, о том, что у вас головное предлежание плода — это не всегда приводит к легким и самостоятельным родам.

Как ни странно, даже правильное предлежание, не гарантия полного успеха. Ведь на процесс родов влияют и такие факторы, как схватки, раскрытия шейки матки, то есть активность самой родовой деятельности. Кроме того размер ребенка и его активность, также могут стать решающими факторами.

На сегодня стало понятно, что даже факт, расположения лица ребенка играет немаловажную роль. Ведь от этого зависит и расположение спинки, и то каким образом над шейкой матки разместилась голова, или ее часть. Даже то, каком положении шея, изогнута или ровная, тоже влияет на процесс родов. И так разберемся во всем по порядку.

Что важно знать врачам

С акушерской точки зрения три нюанса расположения плода играют самую важную роль.

  1. Два вида расположения: спиной или брюхом к позвоночнику матери, меняют полностью ход событий.
  2. Разворот спины, или позиция плода. Ребенок может быть обращен вправо или влево.
  3. Положение плода. Как именно лежит ребенок, косо, поперек, вдоль.

Удачным считается последний вариант. В ином случае роженицу кесарят. Кесарево сечение спасло уже многих женщин и их детей.

Немаловажно, каким способом ребенок будет двигаться по родовым путям: лицевым, лобным, теменным или затылочными частями вперед.

УЗИ головного предлежания плода

На УЗИ положение малыша определяют уже во втором триместре. С 28 недели голова ребенка должна находиться в низу живота. На последних строках ребеночек опускается, и его голова размещается в тазу, это процесс может почувствовать и мать, ведь голова ребенка порой очень сильно давит на таз. Но дело в том, что до 33-34 недель малыш в утробе слишком резвый и в любой момент может поменять свое положение. К счастью большинство малышей занимают правильное положение по всем параметрам и признакам.

Если врач до 33-34 недели констатировал неправильное предлежание, ситуацию еще можно исправить. Беременной назначают специальные упражнения, которые, если мама старательна и прилежна, стопроцентно помогут. Иногда акушер может самостоятельно помочь беременной, при помощи сложных наружных манипуляций.

Чем опасно головное предлежание для плода и матери

Неправильное положение не только плохо тем, что неудобно рожать, но и чревато гипоксией, ребенку поступает мало кислорода. Кроме того такое положение производит к травмам плода. Для женщины такие роды заканчиваются различными разрывами промежности и шейки матки. Кроме того слабость родовой деятельности может привести к непредвиденным и нежелательным последствиям.

Если у вас низкое головное предлежание плода – это не повод для лишнего беспокойства, скорее всего – это следствие физиологической особенности — через несколько дней перед родами малыш опускается в таз. Главное ничего не упустить и все держать под контролем.

Видео: Наружный акушерский поворот при нахождении плода в головном предлежании.

Чем опасно поперечное предлежание плода во время беременности?

Поперечное предлежание плода еще не означает, что роды будут с осложнениями. Часто за несколько недель до появления на свет ребенок принимает правильное положение. Но все же, если УЗИ показывает, что он лежит неправильно, стоит попробовать все изменить в лучшую сторону

Причины поперечного предлежания

Нормальное предлежание плода — когда его головка расположена прямо напротив шейки матки. Оно называется головное предлежание. Во всех остальных случаях расположение является неправильным, оно бывает косое или поперечное. Поперечное предлежание означает, что позвоночник ребенка находится по отношению к шейке матки в горизонтальном положении. Об этом говорят такие признаки: прослушивание сердцебиения плода на уровне пупка беременной, головка прощупывается в боковой части матки.

Обычно то, что ребенок лежит в животике у мамы неправильно, видно уже в 20 недель во время планового ультразвукового исследования.

Вполне возможно, что на 32-34-й неделе беременности он поменяет свое положение и устроится правильно. Но в некоторых случаях, к сожалению, этого не происходит. Спрогнозировать, изменится ли предлежание плода, можно, исходя из причин этой патологии.

Итак, на поперечное предлежание плода влияют следующие факторы:

  • многоводие или маловодие;
  • уровень крепления плодного пузыря;
  • анатомическая патология матки;
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз мамы;
  • повторная беременность;
  • опухоль в полости матки;
  • наследственные особенности.

После рождения первенца, который лежал правильно, следующий ребенок, как правило, занимает головную позицию. Роды проходят без осложнений.

При маловодии плод, наоборот, сильно ограничен в движениях. Он попросту не может повернуться правильно самостоятельно.

В движениях ограничен и малыш, у которого из-за слишком высокого или низкого крепления плодного пузыря пуповина натянута. Никакого другого положения, кроме как горизонтального, он принять не в состоянии.

Если в матке развивается опухоль или матка, например, двурогая, малыш не может свободно двигаться в плодном пузыре, ему не хватает пространства. Естественно, он вряд ли самостоятельно займет правильное положение перед родами. Это же касается и тех случаев, когда у беременной слишком узкий таз.

Иногда бывает, что до самого момента начала родовой деятельности предлежание плода было головное, то есть правильное, но из-за сильного потока околоплодных вод при прорыве плодного пузыря положение ребенка сместилось и стало косым или поперечным.

Как помочь ребенку?

Когда УЗИ показывает, что плод лежит поперек шейки матки, рискованно вручную менять его предлежание, так как можно спровоцировать разрыв плаценты. При отсутствии противопоказаний гинеколог может посоветовать беременной до 34-й недели делать специальные упражнения. В некоторых случаях их успешность составляет 90%.

Упражнения начинают делать на сроке в 30 недель, обязательное условие — выполнять их перед едой.

  1. В течение 10 минут лежать на полу на одном боку, потом лечь на другой бок на 10 минут. Повторять по 4 раза в день.
  2. Под ягодицы подложить высокую твердую подушку, ноги должны находиться в приподнятом положении (например, поставить стопы на валик дивана). Так лежать 15 минут. Повторять 3 раза в день.
  3. 20 минут стоять на четвереньках. Повторять 3 раза в день.

Эту нехитрую гимнастику можно заменить плаванием.

Возможные последствия патологии

На 38-й неделе беременности при поперечном предлежании возможны серьезные осложнения, которые могут стоить жизни не только ребенку, но и матери.

Возможно преждевременное излитие околоплодных вод. При этом плацента обычно отторгается, матка сжимается.

Ребенок может быть серьезно травмирован или даже погибнуть от асфикции. Кроме того, если отхождение околоплодных вод сильное, ручки или ножки ребенка могут выпадать из шейки матки. Извлечь его в таком случае очень трудно.

При обильном излитии вод может отойти пуповина, у плода вероятна гипоксия с последующей асфикцией и гибелью. При активной родовой деятельности может произойти разрыв матки. Тогда пострадает и ребенок, и мама.

Поэтому, если до срока в 37-38 недель предлежание плода не стало естественным, показано кесарево сечение.

Вовремя и профессионально сделанная операция не дает осложнений. Уже через неделю здоровые мама и малыш покинут родильное отделение.

Неправильное положение не только плохо тем, что неудобно рожать, но и чревато гипоксией, ребенку поступает мало кислорода. Кроме того такое положение производит к травмам плода. Для женщины такие роды заканчиваются различными разрывами промежности и шейки матки. Кроме того слабость родовой деятельности может привести к непредвиденным и нежелательным последствиям.

Что значит продольное предлежание плода головное предлежание

Положение плода продольное

Продольное положение плода является самым оптимальным и правильным для здорового родоразрешения. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Когда женщина, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все потому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений. Многих первородящих женщин интересует, что значит положение плода продольное, определение данного медицинского термина. Такое положение ребенка – проблематично.

Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета.

Положение плода продольное

Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты). Четко определить причину, почему ребенок принимает определенное положение до своего рождения, сложно. До конца второго триместра плод находится в постоянном движении. Наступает момент, когда малышу уже трудно переместиться, и он останавливается в определенном положении.

Скорее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и прочих факторов. Как только ребенок примет правильное положение, некоторые медики рекомендуют «закрепить» позу бандажом и снимать его только в случаях особой необходимости: чтобы помыться, переодеться. Также следует сделать акцент на том, что положение плода может измениться во время излития околоплодных вод, если их много, таким образом освобождается достаточно места в матке для переворота.

Как формируется положение и предлежание плода?

До этого срока малышу вполне хватает места для свободной смены положения, и меняться оно может по несколько раз в сутки — это считается нормой. Однако ребенок постоянно растет, и ближе к родам он уже вынужден оставаться в одной позе на протяжении всего времени. От того, каким именно будет это положение, может зависеть, будут ли роды естественными или нет, и не возникнет ли в процессе каких-либо осложнений. Чаще всего они видят в протоколе УЗИ запись: продольное положение плода. Разберемся, что это значит.

Диагностика поперечного положения плода

Под этим термином понимается положение, когда ось плода (линия, идущая вдоль позвоночника), совпадает с осью матки. Если говорить проще – ребенок находится вертикально. Именно такое положение считается типичным. Различается положение еще и по позициям. Так запись в протоколе: «положение плода продольное, позиция 1» означает, что ребенок располагается спинкой к левой стороне матки, если позиция 2, то к правой.

Самым распространенным является именно продольное положение плода. Предлежит головка, когда плод находится головкой вниз, к выходу из матки. Оно считается типичным. Именно в таком положении роды должны происходить согласно замыслу природы. Как правило, обращают внимание еще и на размер плода, а также размер таза женщины. Во-первых, при продольном ягодичном положении плод входит в родовые пути не узкой головой, а более широким тазом, что может спровоцировать разрыв промежности или маточное кровотечение.

Ученые и медики до сих пор до конца не изучили этот вопрос, и о том, почему в большинстве случаев плод все-таки принимает головное продольное положение, существует несколько теорий. Несмотря на то, что положение плода начинают фиксировать с 30 недели, измениться оно может вплоть до 36 недели беременности. Вы можете попробовать повлиять на расположение плода. Для этого иногда достаточно просто почаще принимать позы, которые провоцируют ребенка на шевеления.

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное,…

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша.

1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности.

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе.

Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений. Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным. Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Правильными и благоприятными считаются роды, которые протекают при переднем виде затылочного головного продольного предлежания плода. Головка ребенка, выходя из малого таза, сгибается.

Положение плода в матке становится важным только после 30 недели. То есть в поперечной плоскости становится меньше места, что и провоцирует плод занять продольное положение. При неправильном положении плода родоразрешение естественным путем не наступит. Продольное положение и тазовое предлежание встречается значительно реже, не более чем в 3% случаев. Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Положение плода продольное

Что значит положение плода продольное

Продольное положение плода считается правильным и самым оптимальным для нормального разрешения родового процесса. Когда женщина, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все потому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений. Давайте разберемся в том, какие встречаются положения малыша в животике у мамы, в чем их особенность, и как это может отразиться на беременности и предстоящих родах.

Так бывает в норме

Многих первородящих женщин интересует, что значит положение плода продольное, определение данного медицинского термина. Это значит, что ось (прямая линия по позвоночнику ребенка: затылок – копчик) находится четко по оси матки. Если у вас отмечено, что положение плода продольное предлежание головное – это хороший знак. Ребенок лежит головкой к выходу из матки, значит, роды, при правильной помощи роженице, пройдут успешно и менее болезненно. Такое положение плода самое распространенное. Родовой процесс не усложнен. Малыш, при условии, что он не крупный, и размер таза мамы позволяет прохождение головки ребенка, появится на свет путем естественных родов. Ребенок, опускаясь по родовым путям, постепенно их расширит, и после рождения головы остальная часть туловища выскользнет из маминого чрева.

Осложняет естественные роды

Акушерская патология тазовое предлежание плода встречается не часто. Всего 3 % рожениц могут столкнуться с этим. Такое предлежание сигнализирует, что малыш расположился к выходу из матки не головкой, а ягодичками. Такое положение ребенка – проблематично. Лишь в крайних случаях возможны естественные роды. Обычно женщинам с таким диагнозом назначают кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщины рожают самостоятельно деток, расположенных тазом к выходу. Такие роды считаются одними из сложных. Во-первых, роды должны быть быстрыми, чтобы не возникло осложнений. Женщине следует сильно тужиться после выхода на свет туловища. В этот момент дорога каждая секунда. Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты).

Почему ребенок принимает то или иное положение до рождения

Четко определить причину, почему ребенок принимает определенное положение до своего рождения, сложно. На это влияют множество факторов. До конца второго триместра плод находится в постоянном движении. Он меняет свою позу по несколько десятков раз на день. Ему просторно и комфортно у мамы в животике. Ребенок растет, ему становится все теснее и теснее. Наступает момент, когда малышу уже трудно переместиться, и он останавливается в определенном положении. Почему именно голова находится внизу у выхода из матки? Медики выдвигают гипотезу, что голова смещается под воздействием тяжести. Но это всего лишь гипотеза. Скорее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и прочих факторов.

Как скорректировать положение плода

Если ваш малыш устроился не в той позе, и родовой процесс еще не начат, можно скорректировать, например, неустойчивое или неполное головное предлежание плода в матке. Для этого необходимо маме постоянно менять позу и чаще находиться в таком положении, которое может спровоцировать движение ребенка. Например, головка смещена в бок и находится не на прямой оси выхода из матки. Мама должна чаще лежать на том боку, где расположился плод.

Как только ребенок примет правильное положение, некоторые медики рекомендуют «закрепить» позу бандажом и снимать его только в случаях особой необходимости: чтобы помыться, переодеться.

Также следует сделать акцент на том, что положение плода может измениться во время излития околоплодных вод, если их много, таким образом освобождается достаточно места в матке для переворота.

Положение плода продольное

Что значит положение плода продольное

Продольное положение плода считается правильным и самым оптимальным для нормального разрешения родового процесса. Когда женщина, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все потому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений. Давайте разберемся в том, какие встречаются положения малыша в животике у мамы, в чем их особенность, и как это может отразиться на беременности и предстоящих родах.

Так бывает в норме

Многих первородящих женщин интересует, что значит положение плода продольное, определение данного медицинского термина. Это значит, что ось (прямая линия по позвоночнику ребенка: затылок – копчик) находится четко по оси матки. Если у вас отмечено, что положение плода продольное предлежание головное – это хороший знак. Ребенок лежит головкой к выходу из матки, значит, роды, при правильной помощи роженице, пройдут успешно и менее болезненно. Такое положение плода самое распространенное. Родовой процесс не усложнен. Малыш, при условии, что он не крупный, и размер таза мамы позволяет прохождение головки ребенка, появится на свет путем естественных родов. Ребенок, опускаясь по родовым путям, постепенно их расширит, и после рождения головы остальная часть туловища выскользнет из маминого чрева.

Осложняет естественные роды

Акушерская патология тазовое предлежание плода встречается не часто. Всего 3 % рожениц могут столкнуться с этим. Такое предлежание сигнализирует, что малыш расположился к выходу из матки не головкой, а ягодичками. Такое положение ребенка – проблематично. Лишь в крайних случаях возможны естественные роды. Обычно женщинам с таким диагнозом назначают кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщины рожают самостоятельно деток, расположенных тазом к выходу. Такие роды считаются одними из сложных. Во-первых, роды должны быть быстрыми, чтобы не возникло осложнений. Женщине следует сильно тужиться после выхода на свет туловища. В этот момент дорога каждая секунда. Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты).

Почему ребенок принимает то или иное положение до рождения

Четко определить причину, почему ребенок принимает определенное положение до своего рождения, сложно. На это влияют множество факторов. До конца второго триместра плод находится в постоянном движении. Он меняет свою позу по несколько десятков раз на день. Ему просторно и комфортно у мамы в животике. Ребенок растет, ему становится все теснее и теснее. Наступает момент, когда малышу уже трудно переместиться, и он останавливается в определенном положении. Почему именно голова находится внизу у выхода из матки? Медики выдвигают гипотезу, что голова смещается под воздействием тяжести. Но это всего лишь гипотеза. Скорее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и прочих факторов.

Как скорректировать положение плода

Если ваш малыш устроился не в той позе, и родовой процесс еще не начат, можно скорректировать, например, неустойчивое или неполное головное предлежание плода в матке. Для этого необходимо маме постоянно менять позу и чаще находиться в таком положении, которое может спровоцировать движение ребенка. Например, головка смещена в бок и находится не на прямой оси выхода из матки. Мама должна чаще лежать на том боку, где расположился плод.

Как только ребенок примет правильное положение, некоторые медики рекомендуют «закрепить» позу бандажом и снимать его только в случаях особой необходимости: чтобы помыться, переодеться.

Также следует сделать акцент на том, что положение плода может измениться во время излития околоплодных вод, если их много, таким образом освобождается достаточно места в матке для переворота.

Акушерская патология тазовое предлежание плода встречается не часто. Всего 3 % рожениц могут столкнуться с этим. Такое предлежание сигнализирует, что малыш расположился к выходу из матки не головкой, а ягодичками. Такое положение ребенка – проблематично. Лишь в крайних случаях возможны естественные роды. Обычно женщинам с таким диагнозом назначают кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщины рожают самостоятельно деток, расположенных тазом к выходу. Такие роды считаются одними из сложных. Во-первых, роды должны быть быстрыми, чтобы не возникло осложнений. Женщине следует сильно тужиться после выхода на свет туловища. В этот момент дорога каждая секунда. Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты).

Что означает головное предлежание плода при беременности, каким оно бывает и как протекают роды?

Во время прохождения очередного УЗИ будущая мама может услышать, что ее кроха расположен в головном предлежании. Что это означает, догадаться не трудно: малыш расположен головкой вниз. Эта поза наиболее удобна для его развития, роста и последующего рождения на свет. Эту позицию предусмотрела для малютки в материнской утробе сама природа. Но всегда ли головное предлежание является нормальным и безопасным для матери и плода? Об этом мы расскажем подробнее в данном материале.

Что это такое?

Плод в материнской утробе за беременность меняет свое положение не раз и не два, на ранних сроках и во втором триместре малыш может кувыркаться и переворачиваться свободно и непринужденно по нескольку раз в час. До определенного срока ему это вполне позволяют размеры матки, количество околоплодных вод.

Однако с 30-ой недели беременности малютка становится менее подвижным, он уже достаточно большой, чтобы практиковать гимнастические перевороты, и его движения по мере роста гестационного срока становятся все более ограниченными.

Считается, что положение тела крохи относительно выхода в малый таз, откуда и начнется его путешествие через половые пути в родах, окончательно устанавливается к 34-35-ой неделе беременности. После этого срока изменение предлежания уже маловероятно.

80% малышей уже после 23-25-ой недели беременности занимают правильное, наиболее удобное головное положение, при котором предлежащей к выходу в таз частью является именно головка.

К 34-ой неделе беременности 95% малышей повернуты головкой вниз. К 38-ой неделе число таких детей вырастает до 97%.

В головном предлежании развитие плода идет более гармонично, в соответствии с природой и законами эволюции. Для родов головное предлежание считается оптимальным.

Ребенок, который сидит на попе в полости матки, т. е. находится в тазовом предлежании, в последние месяцы беременности имеет шансы на разворот в правильное положение. А если малыш находится в головном предлежании, практически нет риска, что он неожиданно «сядет» или расположится во внутриматочной полости поперек.

Казалось бы, утверждение доктора о том, что малыш находится в позиции головной, должно успокоить беременную. Но на практике все не так просто. Некоторые типы головного расположения не подразумевают проведения обычных родов и требуют назначения планового кесарева сечения. Давайте узнаем, какие же типы этого предлежания существуют и в чем может крыться их опасность.

Классификация и причины возникновения

Утверждая, что малыш находится в головном предлежании, доктор обязательно обратит внимание на позу и позицию ребенка, на его положение относительно средней центральной оси полости матки, а также на расположение рук, ног ребенка относительно самого тела (членорасположение).

Итак, головное предлежание бывает разным, и вот его основные виды:

  • затылочное, когда прилегающая часть головы — затылок малютки;
  • переднеголовное, в котором малыш прижат к выходу из матки мамы теменной частью головки;
  • лицевое (ребенок прижимается к выходу личиком);
  • лобное, когда малыш прилегает к выходу в таз областью лба.

Самым оптимальным и безопасным для ребенка и его родительницы считается сгибательное затылочное предлежание. При нем малыш пойдет в родах головкой вперед, точкой продвижения станет малый родничок, как раз для этого и предусмотренный природой. Остальные части тела крохи будут выходить значительно легче, ведь затылочная часть — самая крупная. Первым родится именно затылок, шея будет согнутой, малыш не сможет ее разогнуть и получит родовую травму шейного отдела позвоночника. По такому сценарию проходит до 90% всех естественных родов.

Однако головка может быть «вставлена» в малый таз и под другим углом, и тут много будет зависеть от того, какой частью головки и с разгибанием шейки какого угла малыш готовится «стартовать» в наш мир.

Переднеголовное предлежание — первая степень разгибания головы. Точкой продвижения по половым путям при рождении в такой позе является второй (большой) родничок. Площадь проталкиваемой части головки больше, а значит, прохождение малыша по родовым путям будет более долгим. Может ли женщина в этом случае рожать самостоятельно? Да, вполне, но риск получения травмы ею и ребенком значительно выше, чем при рождении затылком вперед. Такие роды имеют более длительное течение, есть вероятность, что схватки станут слабее, разовьется первичная либо вторичная слабость родовых сил, у малыша может наступить гипоксия (кислородное голодание).

Лобное предлежание — это вторая степень разгибания головки. В область малого таза мамы входит самая большая часть головки, что способно вызвать существенные затруднения в ходе родов. «Пробивать» дорогу кроха в родах в таком положении будет лбом. Это повышает в десятки раз вероятность развития травм позвоночника, головного и спинного мозга, наступления острой гипоксии, которая может привести к необратимым последствиям и даже к гибели ребенка. Для мамы такие роды опасны разрывами матки, шейки, промежности, травмами костей и связок малого таза.

Именно поэтому считается, что самостоятельные роды в лобном предлежании очень опасны. Женщине рекомендуется кесарево сечение.

  • Лицевое предлежание — это третья степень разгибания головки, которая в акушерстве по праву считается крайней — дальше головку разгибать попросту некуда. При естественных родах по половым путям матери ребенок будет выходить вперед подбородком. Именно подбородок будет основной точкой приложения. Теоретически рожать самостоятельно женщина может, но только в том случае, если ее малютка имеет небольшие размеры и небольшой вес и при этом размеры таза женщины достаточно большие. Риски травмирования существуют, правда, не такие большие, как в случае с лобным предлежанием.

В большинстве случаев женщине также предлагается кесарево сечение, чтобы минимизировать возможные осложнения.

На практике разгибательные положения встречаются не так часто. Всего 1,5-2% головных предлежаний требуют хирургического вмешательства. Среди причин, по которым малютка располагается с разгибанием в шейном отделе, можно отметить узость таза женщины, наличие у нее в полости матки опухолей, миомы, рубцов от проведенных ранее операций. Дело в том, что малыши инстинктивно стараются занять наиболее удобное для себя положение тела, чтобы давление на головку было минимальным.

Если опухоль или миома захватывают нижний маточный сегмент, то ребенок вполне может устроиться головкой вниз, но с небольшими коррективами, которые и будут являться разгибательными.

Нередко неправильные головные позиции связаны с низкой плацентой, с ее предлежанием. Распространенная причина такого положения — многоводие. Есть и наследственная взаимосвязь — если сама женщина рождалась подбородком вперед, то есть очень большая вероятность, что ее дети тоже захотят повторить путь в лицевом предлежании.

Иногда причиной патологии является слабая растянутая брюшная стенка — такое бывает у женщин, рожавших много. Также дети могут пребывать в неверном головном предлежании с разгибанием определенного типа у беременных, имеющих врожденные аномалии строения матки — седловидную или двурогую матку.

Диагностика

Расположение плода в утробе определяется на УЗИ с 12-ой недели, но никакого практического значения эти данные на столь ранних сроках беременности не имеют. На этот пункт в протоколе УЗИ можно не обращаться никакого внимания, ведь доктор описывает всего лишь позу, в которой малыша «застали» в момент ультразвукового сканирования. С 28-ой недели беременности определять тип предлежания в общих чертах начинает акушер-гинеколог, который наблюдает беременную.

Он пользуется приемами наружного акушерского исследования: измеряет высоту стояния дна матки и прощупывает предлежащую часть через живот беременной. При тазовом предлежании внизу живота над лобком прощупывается попа, которая более мягкая и менее подвижная, чем головка малютки, а высота стояния дна матки при тазовом предлежании выше норм по сроку. При поперечном предлежании головка обнаруживается в правом или левом боку, а высота стояния дна матки часто отстает от нормативных значений.

Сердцебиение малыша при головном расположении прослушивается в нижней части живота, ниже пупка, а при тазовом или поперечном — в области пупка будущей мамы или выше него. Именно поэтому на каждом осмотре после 28-ой недели доктор измеряет живот сантиметровой лентой и ощупывает предлежащую часть. Однако даже самый опытный акушер-гинеколог не может наощупь или через влагалищное исследование определить степень разгибания головки, если она имеется.

Поэтому самым точным способом диагностики является УЗИ. Оно позволяет определить точный тип продольного головного предлежания, установить предполагаемый вес малыша, особенности расположения его спинки (передний или задний вид) относительно передней брюшной стенки матери, а также показывает, как расположены другие части тела, нет ли обвития пуповиной и предлежания плаценты. Вся эта информация является обязательной для принятия решения о способе родоразрешения.

Как проходят роды?

Как уже говорилось, чаще всего роды протекают в сгибательном затылочном предлежании. Это классические роды, своеобразный «золотой стандарт» акушерства. При них риски травматизма малыша и мамы минимальны. При затылочном предлежании пропорции между размерами рождающейся головки и размерами таза женщины находятся в идеальном соответствии.

По мере продвижения по родовым путям малыш естественным образом разворачивается, и его затылок оказывает повернутым в лону, а личико – к крестцу. Когда головка прорезается, малыш разворачивает плечи и лицом оказывается повернут к бедру матери. Это обеспечивает наиболее безопасное и легкое прохождение тела ребенка.

Если малыш находится в заднем виде затылочного предлежания, роды могут несколько затянуться. Эта ситуация требует более внимательного отношения со стороны медицинского персонала. При необходимости схватки стимулируют, чтобы ребенок слишком долго не провел без вод и не страдал гипоксией.

Иногда такие роды требуют применения акушерских щипцов, хотя в последнее время их стараются использовать как можно реже, поскольку само их наложение представляет собой большой риск травмирования малютки.

При лицевом предлежании роды, если принято решение о естественном родоразрешении, проходят классически, правда, врачи внимательно следят, чтобы малыш не травмировал лицевые структуры, поскольку выходить он будет подбородком вперед. Если возникает угроза травмы или разрывов матки и шейки, проводят срочное кесарево сечение.

При лобном предлежании самостоятельные роды нежелательны, обычно проводится плановое кесарево сечение. Если же по каким-то причинам спонтанные роды происходят, они рискуют быть затяжными, процесс изгнания плода из матки будет длительным и может сопровождаться затуханием силы схваток.

Конечно, опытный акушер может теоретически произвести разворот малыша вручную, но это в процессе родов представляет определенную опасность травмирования шейного отдела позвоночника ребенка. После таких травм чаще всего рождаются дети-инвалиды.

При любом виде головного предлежания, кроме лобного, самостоятельные роды возможны, если доктор сочтет, что размеры ребенка и размеры таза женщины вполне сопоставимы. Даже идеальное затылочное предлежание может закончиться кесаревым сечением, если ребенок крупный и не соответствует размерам таза.

Решение о выборе тактики родов принимается обычно на 36-37-ой неделе беременности. Если назначается кесарево сечение, женщине нужно явиться на госпитализацию заранее, не дожидаясь, когда начнутся спонтанные схватки. Обычно плановые операции врачи стараются проводить на сроке 38-39 недель беременности.

Если предлежание малыша не вызывает вопросов и опасений, женщина вполне может находиться дома вплоть до появления признаков начала родовой деятельности: отхождения вод, слизистой пробки или начала схваток.

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать родовых травм и травмирования роженицы во время родов, беременная должна ответственно и грамотно подойти к посещению женской консультации. Нельзя пропускать плановые визиты к врачу, особенно в третьем триместре беременности, следует выполнять все рекомендации специалиста, вовремя проходить все назначенные обследования и сдавать положенные анализы.

К 35-36-ой неделе желательно определиться в выбором родовспомогательного учреждения. Сейчас, когда женщины получают родовый сертификат, они могут распорядиться им по своему усмотрению, выбрав любой роддом не только в своем регионе. Этим правом можно и нужно воспользоваться, чтобы найти роддом или перинатальный центр, о котором имеются наиболее положительные отзывы.

Доверие к врачу во время родов — половина успеха, важно, чтобы женщина верила в свои силы и в компетентность доктора, который помогает ее малышу появиться на свет.

Если у женщины диагностирован один из видов разгибательных положений головного предлежания, ни в коем случае нельзя соглашаться на домашние роды или роды в воде, поскольку исход таких родов может быть очень печальным.

Даже если малыш расположен совершенно нормально, лучше всего рожать в специализированном медицинском учреждении, ведь никто и никогда не может дать гарантий, что роды будут легкими и неосложненными. Этот процесс непредсказуем. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем и жизнью своего долгожданного ребенка.

Если в роддом приходится ехать на «Скорой» в срочном порядке, обязательно сообщите врачу в приемном отделении особенности расположения вашего малыша, если они есть, и отдайте обменную карту, в которой должны быть данные последнего УЗИ. Это поможет сэкономить драгоценное время при принятии доктором важного решения о том, каким же способом лучше появиться на свет вашему ребенку.

О том, как самостоятельно определить положение плода в матке, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если опухоль или миома захватывают нижний маточный сегмент, то ребенок вполне может устроиться головкой вниз, но с небольшими коррективами, которые и будут являться разгибательными.