Эко После Внематочной Беременности Через Сколько Можно

Содержание

эко после внематочной беременности через сколько можно

Повторная беременность после внематочной беременности

В наши дни женщины (девушки) подвергаются большим стрессам, а постоянный недостаток времени и денежных средств впоследствии приводит к заражению различными инфекциями. Инфекции различного вида порождают разнообразные болезни: простуду, аллергию, дизентерию, коклюш и многие другие.

Но наиболее страшными из них являются болезни женских половых органов, поскольку из-за них значительно снижается детородная способность. Поэтому рассмотрим, как возникает и протекает беременность после внематочной беременности у женщины и вероятность забеременеть после ВБ.

Последствием развития различных инфекций в настоящее время стало увеличение количества случаев внематочной беременности. Самое главное, что после внематочной беременности многие из женщин не могут забеременеть. Если не научиться бороться с этими болезнями, то в будущем это может привести к постепенному вымиранию нации и даже человечества

Источник

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности

Возможность забеременеть дает женщине производить планирование семьи и беременности, строить планы на будущие роды, заставляет ее относиться к жизни с оптимизмом. Женщина, получая прилив сил от позитивного настроения, становится более общительной и веселой. Вероятность забеременеть после внематочной беременности растет вместе с настроением, и уже не видится чем-то далеким и несбыточным, полным ходом идет восстановление всего организма и ведется подготовка к беременности. Проблемы и неурядицы отступают на второй план.

Послеоперационный период способен вызывать любые последствия: и хорошие, и плохие. Если с хорошим сценарием все более-менее ясно, то плохой может вызвать определенные осложнения после операции: наиболее распространенное осложнение после операции – Rh-сенсибилизация. Для женщин, у которых Rh крови отрицательный, в целях профилактики вводится анти-Rh0(D)-иммуноглобулин.

Нормальная беременность сразу после внематочной в принципе возможна, но, тем не менее, не желательна

Источник

ЭКО беременность

В программе эко беременность происходит перенос 2-5-дневного эмбриона в полость матки, которому предстоит имплантироваться в эндометрий матки и начать развиваться. Для этого пациентке назначаются гормональные препараты, способствующие поддержанию и развитию беременности.

Первые дни после подсадки эмбриона чрезвычайно важны, т.к. этим процессом – имплантацией эмбриона в эндометрий матки и наступлением эко беременности – не удается управлять в полной мере.

Симптомы беременности после эко (как и естественной беременности) появляются через 2 недели после имплантации. Для определения эко беременности на ранней стадии используется анализ крови на уровень гормона ХГЧ, который начинает дополнительно вырабатывать развивающаяся плацента. Показатели гормона ХГЧ возрастают до 25-100 мМЕ/л, что позволяет диагностировать беременность с высокой точностью.

Через 3 недели после эко для определения беременности проводится УЗИ, позволяющее увидеть плодное яйцо, его расположение (в матке, вне матки), установить количество плодных яиц

Источник

Как забеременеть после внематочной?

Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.

— При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.

Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.

— Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки

Источник

Признаки беременности после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – одна из наиболее «популярных» сегодня процедур, к которым прибегают семейные пары в случае, когда беременность по тем или иным причинам не наступает естественным путем. Экстракорпоральное оплодотворение предполагает искусственное оплодотворение вне женского организма дозревших яйцеклеток с дальнейшим их помещением в полость матки. Проводится ЭКО лишь после предварительной медикаментозной стимуляции овуляции, которую зачастую еще называют «суперовуляцией». Да и в дальнейшем, после самой процедуры экстракорпорального оплодотворения и при нормально развивающейся беременности некоторое время женщине придется пить гормональные препараты с целью поддержания необходимого уровня прогестерона в организме.

Как правило, если трансплантация в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки прошло успешно, беременность наступила и развивается, признаки беременности после ЭКО проявляются уже после второй недели после оплодотворения

Источник

Беременность после внематочной беременности

Известие о внематочной беременности – это, несомненно, сильный удар для любой женщины. Ведь такая беременность ни при каких обстоятельствах не может завершиться удачно: как правило, гибель плода или разрыв не предназначенного для вынашивания ребенка органа происходит уже через четыре-восемь недель после зачатия. Даже обнаруженная на ранних сроках внематочная беременность требует хирургического лечения, что, в свою очередь, сопровождается, как минимум, повреждением фаллопиевой трубы. В худшем случае трубу и вовсе удаляют. Таким образом, шансы забеременеть спустя какое-то время уменьшаются вдвое. К тому же, не исключено, что новая беременность может иметь такой же результат. И все-таки, статистика тому подтверждением, не стоит опускать руки и раньше времени настраивать себя на плохое. Просто следующая беременность после внематочной беременности потребует более тщательной подготовки, а также бережного и внимательного отношения к собственному организму

Источник

Легкое зачатие после внематочной беременности.Полезные советы.

Что нужно делать, при подозрении на внематочную беременность? Почему так случается, и как это влияет на здоровье? Рассмотрим подробнее эти вопросы. В настоящее время уровень современной медицины может решать проблему внематочной беременности, сохраняя при этом женщинам здоровье и жизнь. Внематочная беременность часто приводит к бесплодию, повторной внематочной беременности и другим тяжелым последствиям. Зачатие после внематочной беременности составляет примерно 50%, а шанс, что может случиться повторная внематочная беременность – около 20%, вероятность бесплодия – около 30%. Своевременное обращение к врачу позволит увеличить шансы наступления нормальной беременности.

Что нужно делать, при подозрении на внематочную беременность? Почему так случается, и как это влияет на здоровье? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

В настоящее время уровень современной медицины может решать проблему внематочной беременности, сохраняя при этом женщинам здоровье и жизнь

Источник

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо имплантировалось вне полости матки (в маточных трубах, шейке матки, яичниках и так далее). Внематочная беременность всегда завершается хирургическим прерыванием. Дальнейшее планирование беременности и методы зачатия будут зависеть от многих факторов.

Беременность после внематочной беременности

Если внематочная беременность удалялась методом лапароскопии (проколы через переднюю брюшную стенку с наименьшими разрезами) и без удаления того органа, куда прикрепилось плодное яйцо (трубы или яичника), то планировать беременность стоит не ранее, чем спустя полгода после операции. За это время необходимо сделать полное обследование, чтобы выяснить причины, приведшие к развитию внематочной беременности и пройти необходимое лечение, иначе есть большой шанс повторить ситуацию.

Через год можно забеременеть после внематочной беременности, леченной оперативно с удалением органа, в который было имплантировано плодное яйцо

Источник

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю. Оперативного вмешательства, если была диагностирована внематочная беременность, не избежать – только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации. В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем – врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших операцию вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое

Источник

Через какое время после внематочной б. вам удалось зачать?

а ВАМ ТРУБУ СОХРАНИЛИ? Мне так и не удалось! Проблемы только наростали! Заставляли ждать, я ждала и в итоге мне удалили обе трубы! Можете посмотреть все мои записи!

Рекомендуем прочесть:  Перед Зачатием Не Пить Сколько Мужчине Алкоголь

после внематочной ничего. а до нее обследовалась по полной. были две замершие беременности. обследовалась в центре по невынашиванию. когда случилась внематочная. это была случайность. рано или поздно должна была произойти. потому что спаек моооре. сделали лапараскопию удалили трубу а вторую левую прочистили.дали добро беременеть через три мес. вот я и забеременела через четыре. очень страшно было рисковать трубой последней. хотела на эко. но рискнула. вот теперь кормлю свое счастье которому 2.5 мес. удачи.

Ольса Сыночка, сынуля, маленький сыночек…Ласковый, любимый, тепленький комочек…Солнечный ребенок, милое дитя…Как мы раньше жили с папой без тебя.

Ольса Сыночка, сынуля, маленький сыночек…Ласковый, любимый, тепленький комочек…Солнечный ребенок, милое дитя…Как мы раньше жили с папой без тебя.

Источник

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

ЭКО после внематочной

Кто знает через сколько можно делать ЭКО после внематочной? И кто делал ЭКО по гос. Программе бесплатно в Москве, как все это происходит? В нете инфы нет ни какой, сколько ждать, нужно ли доплачивать? Очень переживают ведь время идет да и если платно то это достаточно дорого

Читать комментарии 111:

Я делала спустя год после второй внематочной. Только в Белгороде. По гос программе. Покупала сама утрожестан, фраксипарин, прогестерон в уколах и чего то еще. По моему гдето около 6 твсяч рублей потратила.

А почему не в Москве?

Год так долго? Я надеялась максимум через пол года

Мне 3октября удалили вторую ВБ, а 1 февраля меня взяли в протокол. По госпрограмме не подскажу я в Украине живу. Зайди в блог,, ЭКО и все что у этим связанно 2,, там подскажут:)

Если у тебя трубный фактор и у мужа со спермой все ок, то можешь по гос программе по полису ОМС сделать бесплатно, направление брать у себя в ЖК. Читала где-то на форуме одна девочка в Питере идет в этом году на второе ЭКО по полису(первое неудачное), и сдала анализы и оформила доки, на все за 2 недели, и её взяли в протокол.

А какие анализы и доки? Как правило ЖК ни кто ничего не знает

Varvara, Если меня спрашиваешь, то да 🙂 хоть и были свои нюансы, сыночку уже пол годика 🙂

Sharief Это подоет мне надежду на хороший исход с первой попытки

Что то я все ни как ни могу найти тот раздел ЭКО 2

Varvara, Я из Белгорода. А год обследовали, лечили от нелепых инфекций, кисту лечили и ждали квоту.

Ищ документов я носила ксерокопии паспортов (свой и мужа), копии выписок из больницы после удадения труб. Вроде все.

Извините за ошибки, с телефона пишу

Это год вы очереди ждали? Я просто подумала что вы восстановиться просто хорошенько решили

Я думаю как можно раньше обратиться в ЖК за направлением понимаю что волокита еще та

ТюшА доки и выписки это мелочи меня больше пугает куча анализов или я ошибаюсь?!

Varvara, анализов ненамного больше чем если делать эко за деньги. в эко принцип «глаза боятся-руки делают» актуален более чем всегда! если очень сильно хочется-все получится. удачи!

Stanumamoi я трудностей ни боюсь тем более теперь это мой единственный вариант почувствовать счастье материнства. Просто хочу быть полностью подготовленной ведь у нас как правило в ЖК толком сами ничего не знают

И кто знает сколько действительны анализы подготовленные для ЭКО? На одном из форумов вроде как писали что пол года?

Varvara, да если честно- там куча дебильных ненужных анализов. Уреоплазма, герпес, итд. У всех есть это все, и неизвестно ЧТО из этого всего проявится при Б(и вообще проявится ли), но лечат жестко антибиотиками, дерут за анализы просто на всякий случай. В эко много мифических трат, которые необоснованны в плане здравого смысла, но по другому никак. Придется тратить время и деньги:((

Varvara, у нас бакпосев действителен полгода, мазок месяц, гормоны год. Торч и вич-не помню

Stanumamoi т е я понимаю анализы на инфекции по мимо ВИЧ гепатит и т п? а если что то находят сначала лечат а только потом?!

Varvara, меня лично не проверяли на торчи(хламидии уреоплазмы цитомегаловирусы). наверно потому что был идеальный мазок и узи, кольпоскопия. Я знаю что здорова, благодарна врачу за адекватность. А на таких анализах очень большой риск погрешности лаборанта, а затем ненужное лечение антибиотиками.

Я так понимаю у тебя личный опыт ЭКО?! Каков результат

Varvara, конечно сначала лечат от всего найденного(и неважно, есть ли это все на самом деле). А потом только протокол эко..

Varvara, биохимическая беременность. Тесты и ХГЧ были положительными, а потом обратная динамика. Готовлюсь на вторую попытку.

Вот этого я больше всего боюсь

Varvara, ну с первой попытки выходит далеко не у всех.. потому и дается 40% вероятности а не 100.

Как хочется войти в эти 40

Varvara, я делала эко по квоте в москве в ц. Кулакова на опарина. Если соберешься туда, расскажу, что знаю.

Оставить комментарий:

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Varvara, биохимическая беременность. Тесты и ХГЧ были положительными, а потом обратная динамика. Готовлюсь на вторую попытку.

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО и какие причины ее могут вызвать?

Внематочная беременность в подавляющем большинстве случаев возникает при зачатии естественным путем, так как при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) эмбрионов переносят непосредственно в полость матки. Однако в редких случаях они могут по ряду причин переместиться в другую часть органа, из-за чего происходит внематочная беременность. Какие факторы провоцируют развитие подобной патологии при ЭКО? Как ее можно избежать? Об этом расскажем в нашей статье.

Механизм развития

Слияние мужской и женской половых клеток происходит чаще всего в маточной трубе, откуда зигота продвигается в полость матки. Если она по каким-то причинам не достигает эндометрия, то развивается внематочная беременность. Данный процесс характерен для зачатия естественным путем.

Может ли это произойти при ЭКО? Для начала следует выяснить, что представляет собой эта процедура. Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного тем, что происходит оно не в теле матери, а в лаборатории. К сожалению, не существует 100% гарантии того, что после проведения данной процедуры, женщина обязательно станет матерью.

Решающее влияние на успешность манипуляции оказывают физическое состояние будущих отца и матери, эндокринный баланс организма женщины, а также ее настрой. Кроме того, немаловажную роль в этом деле играет выбор специалиста, который будет производить данную манипуляцию. Также необходимо учесть ряд особенностей подготовки к процедуре и в точности выполнять пошаговый алгоритм действий.

Так как при ЭКО оплодотворение происходит вне организма матери, а после этого зародыш пересаживается в матку, то может показаться, что внематочная беременность в этом случае не произойдет. Однако это мнение ошибочно. До того момента, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она «плавает» и может закрепиться в других частях органа, например, в маточных трубах, яичниках или шейке матки. Вне тела матки эмбрион жизнеспособен до определенного момента (пока ему есть, куда расти), поэтому сохранить эту беременность не представляется возможным.

При ЭКО может случиться гетеротопическая беременность, для которой характерно развитие эмбрионов в полости матки и в трубе одновременно. Это происходит из-за того, что при искусственном оплодотворении в матку переносится сразу несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на благополучный исход. Но вместе с тем перенесенные эмбрионы до внедрения в эндометрий блуждают в полости матки, и один из них может покинуть ее пределы.

В таком случае возможно сохранить лишь нормальную беременность, при этом перед хирургом будет стоять непростая задача: удалить маточную трубу с эмбрионом и не навредить нормальной беременности.

По мнению специалистов области репродуктивного здоровья, вероятность развития внематочной беременности после процедуры ЭКО составляет примерно 3-10%. Если у женщины, вынужденной воспользоваться процедурой ЭКО, уже удалены маточные трубы, то это не исключает возможности развития внематочной беременности. Это объясняется тем, что во время операции трубы полностью не иссекаются, и всегда остается небольшой участок вблизи входа в матку. Эмбрион имеет возможность имплантироваться на границе матки и оставшегося сегмента или в другой части, например, на шейке.

Классификация

Внематочная беременность по локализации эмбриона делится на несколько видов.

  • Трубный тип. Встречается у 95-97% пациенток с диагностированной внематочной беременностью. Для этого типа характерна имплантация зиготы в полость одной из маточных труб. Развитие зародыша происходит до момента ее разрыва.
  • Яичниковый тип. Этот вид внематочной беременности можно отнести к крайне редким клиническим случаям, так как встречается он лишь в 1-2%. Яичниковая беременность является следствием имплантации эмбриона в структуру яичника.
  • Брюшной тип. Эту разновидность внематочной беременности также можно отнести к редко диагностируемым. Для этой патологии характерно попадание оплодотворённой яйцеклетки в брюшную полость.
Рекомендуем прочесть:  Можно ли грудным молоком закапывать глаза годовалому ребенку

  • Межсвязочный тип. Характеризуется прикреплением оплодотворённой яйцеклетки в пространстве между крупными связками матки. Если межсвязочная беременность не была прервана на ранних сроках гестации, то её развитие может затянуться примерно до 20 недель.
  • Шеечный тип. Обусловлен имплантацией зародыша в область шейки матки. До определённого момента такая беременность не имеет никаких объективных симптомов. Однако на поздних сроках могут возникнуть влагалищные выделения с примесью крови, особенно после полового акта.
  • Интерстициальный тип. Характеризуется имплантацией и развитием эмбриона в области интерстиции маточных труб. Если такая беременность не прервется на начальных этапах развития, то она может развиться до 4-месячного срока.

Каждый из данных типов внематочной беременности считается крайне опасным состоянием, которое может стать причиной разрыва маточной трубы, яичника и других органических структур, а также спровоцировать сильное кровотечение.

Самыми распространенными причинами развития беременности вне полости матки после ЭКО могут стать следующие факторы:

  • несоблюдение постельного режима после проведения процедуры искусственного оплодотворения и других рекомендаций врача;
  • травматизация маточных труб гиперстимуляцией;
  • искусственные прерывания беременности и диагностические выскабливания в анамнезе;
  • наличие воспалительных заболеваний придатков и матки;
  • хронический эндометриоз;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали);
  • стрессы.

Как можно заметить, среди предрасполагающих к развитию внематочной беременности факторов есть достаточно распространённые состояния. Поэтому при проведении процедуры ЭКО необходим тщательный медицинский надзор за пациенткой со стороны сотрудников женской консультации.

Диагностика

Женщина после проведения процедуры ЭКО внимательно прислушивается к своим ощущениям. Если она начинает чувствовать слабость, головокружение, тошноту и любые болезненные ощущения внизу живота, это может указывать на внематочную беременность. При осмотре гинекологом выявить данную патологию возможно в случае интенсивной болезненности живота и значительного увеличения матки.

Чтобы не допустить разрыва труб и развития массивного внутреннего кровотечения, необходимо при появлении подобных симптомов сразу же обращаться за помощью к специалистам. После процедуры ЭКО женщина постоянно пребывает под наблюдением у врача, поэтому не стесняйтесь говорить обо всех непривычных ощущениях.

При внематочной беременности анализ крови на концентрацию гормонов прогестерона и ХГЧ будет понижен практически вдвое по сравнению с показателями, характерными для нормальной беременности. Его необходимо сдавать каждые два дня, чтобы поставить точный диагноз.

Очень часто при наличии угрожающих признаков врачи прибегают к хирургической лапароскопии. Это диагностическая процедура, которая проводится через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных оптических приборов. Она позволяет максимально точно и быстро поставить диагноз. C помощью данной манипуляции можно визуализировать органы брюшной полости, оценить их состояние, провести удаление имеющихся спаек и эмбриона из маточной трубы. В случае разрыва труб и массивного внутреннего кровотечения лапароскопия не применяется, и врачи проводят полостную операцию.

Методы терапии

Для лечения внематочной беременности в основном применяют оперативный метод. При данном диагнозе возможно также использование элементов консервативного лечения: назначаются препараты, которые угнетают рост плодного яйца и эмбриона. Медикаментозная терапия не пользуется популярностью, так как она проводится с помощью токсичных препаратов. После такого лечения могут появиться серьезные осложнения.

Тип оперативного лечения определяет только лечащий врач, в зависимости от конкретного случая. Также он решает – удалять маточную трубу или сохранить ее. Если возможно обойтись без полного иссечения трубы, то хирург аккуратно ее вскроет и достанет оттуда эмбрион.

В настоящее время широко применяется так называемый метод доступа, благодаря которому можно при наличии трубной беременности сохранить маточную трубу. В этом случае удаляется только само плодное яйцо.

Для этой цели можно использовать разные хирургические техники. Однако подобная манипуляция имеет существенный недостаток: после ее проведения остается угроза рецидива внематочной беременности при ЭКО. Поэтому в подавляющем большинстве случаев плодное яйцо удаляется вместе с маточной трубой, чтобы в будущем не возникло таких ситуаций.

Если эмбрион развивается в брюшной полости, то без оперативного удаления точно не обойтись. Такой вид внематочной беременности регистрируется крайне редко (в 0.02% случаях), и обычно возникает в результате неправильно произведенной процедуры подсадки эмбрионов. Существуют целые форумы, посвященные обсуждению данной проблемы. На них женщины делятся реальными отзывами относительно лечения внематочной беременности.

Реабилитация

Если все органы после операции удалось восстановить, то никто не даст гарантии, что при повторной подсадке эмбрионов не наступит внематочная беременность. Поэтому крайне важно пройти полный курс терапии и реабилитации. После хирургического вмешательства последующие протоколы необходимо отложить минимум на 6 месяцев.

После операции женщине следует больше времени проводить на свежем воздухе и двигаться. На протяжении полугода сексуальные отношения должен быть только с использованием противозачаточных средств. Сразу после проведения операции пациентке назначаются процедуры, способствующие восстановлению репродуктивной функции, например, гидротурбация. Во время этой процедуры в маточные трубы вводят специальные препараты, которые обладают восстанавливающим действием и ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Если в трубах возникнут спайки, то их можно будет удалить с помощью лазерной шлифовки.

Профилактика

Избежать внематочной беременности вполне можно, если строго соблюдать рекомендации врача. Особенно это касается постельного режима сразу после переноса эмбрионов.

Через две недели после пересадки эмбрионов необходимо сдать анализ на содержание ХГЧ (гормон, который продуцирует плацента). Рост данного показателя – признак наступления беременности, поэтому через 10 суток следует сделать ультразвуковое исследование, которое позволит определить, где располагается эмбрион.

Бывает так, что при проведении УЗИ врач может уже на 3-4 неделе гестации увидеть плодное яйцо в полости матки (в случае маточной беременности). При отсутствии эмбриона в полости матки в определенные сроки после переноса плодного яйца, положительного теста на беременность, увеличения концентрации ХГЧ в крови, появлении кровянистых влагалищных выделений и наличия болей внизу живота можно с большой долей вероятности предположить внематочную беременность.

ЭКО – довольно сложная процедура, которая требует ответственного подхода как со стороны специалистов, осуществляющих все манипуляции, так и женщины, желающей ощутить все прелести материнства. Именно поэтому большое значение имеет тщательный мониторинг физиологических показателей пациентки.

Если женщина жалуется на появление симптомов, указывающих на возможное развитие внематочной беременности, а врач, в свою очередь, при объективном осмотре обнаруживает подтверждающие наличие данной патологии признаки, то в таком случае ставится вопрос о госпитализации пациентки и проведении комплексного обследования.

В подобной ситуации промедление с обращением к врачу может быть очень опасным, так как внематочная беременность чревата вероятностью разрыва маточной трубы, что является очень тяжелым состоянием, которое при неоказании своевременной помощи может закончиться летальным исходом.

О причинах появления внематочной беременности при ЭКО рассказывает специалист в следующем видео.

Для этой цели можно использовать разные хирургические техники. Однако подобная манипуляция имеет существенный недостаток: после ее проведения остается угроза рецидива внематочной беременности при ЭКО. Поэтому в подавляющем большинстве случаев плодное яйцо удаляется вместе с маточной трубой, чтобы в будущем не возникло таких ситуаций.

Может ли после ЭКО наступить внематочная беременность?

Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сравнительно молодой. Впервые его применили в Англии в 1978 году, хотя идея и попытки подобного рода оплодотворения зародились еще 200 лет тому назад. Он результативен при любых формах бесплодия и может являться единственным выходом в случае, когда не здоров мужчина. Сегодня весь мир рассматривает его как основной метод лечения бесплодия.

Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в том, чтобы изъятую у женщины яйцеклетку оплодотворить при помощи сперматозоидов в пробирке. Затем ее через определенное количество часов переносят в полость матки и ждут прикрепления эмбриона к слизистой оболочке (эндометрию). Если эмбрион закрепился и все хорошо, то имплантацию можно считать успешной – наступает беременность.

Часто выходит так, что наступает многоплодная беременность: зарождается тройня или двойня. Причины такой беременности – несколько яйцеклеток, участвовавших в оплодотворении.

Делается это для повышения шансов зачатия и женщина может настоять на устранении «лишних» зародышей – что не вполне безопасно, либо согласиться быть матерью нескольких детей. Устранение «лишних» зародышей может пагубно сказаться на других зародышах, появляется вероятность развития выкидыша.

Риск внематочной беременности

Случиться может и так, что, несмотря на пересадку яйцеклетки непосредственно в матку, она может мигрировать куда-нибудь в другое, «неправильное» место: брюшную полость, маточную трубу, яичник. Следовательно, случится внематочная беременность после ЭКО.

По статистике она случается в 3–10% случаев. Если к применению метода экстракорпорального оплодотворения привели причины отсутствия маточных труб, то вероятность такого обстоятельства снижается, но не исключается! Маточная труба удаляется не полностью: ее конечный участок, который входит в матку, остается, и попадание туда эмбриона грозит ненормальным развитием плода.

Избежать аномалий при имплантации клеток вполне возможно, строго соблюдая рекомендации врача. Это особенно касается постельного режима сразу после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Виды внематочной беременности

Плодное яйцо может прикрепиться:

  • — в конечном сегменте вырезанной маточной трубы (интерстициальная беременность);
  • — в трубе (трубная беременность);
  • — на поверхности яичника (яичниковая беременность).
  • — в брюшной полости (брюшная или абдоминальная беременность).
Рекомендуем прочесть:  Как понять что катетер фолея вывалился

В 96% случаев аномальной беременности при ЭКО плодное яйцо «сбегает» в маточные трубы, чуть реже в брюшную полость.

Также может случиться шеечная беременность – плодное яйцо фиксируется в шейке матки. Матка имеет некоторые особенности строения: с рудиментарным рогом или двурогая матка. В зависимости от строения эмбрион способен остановиться в роге матки либо на месте стыка маточной трубы и матки (интерстициальная беременность).

Причины такого явления достаточно разнообразны: инфантилизм, наличие генитального наружного эндометриоза, воспалительные заболевания придатков и матки, перенесенные аборты, спаечный процесс в малом тазу, патология зародыша.

Признаки эктопической (внематочной) беременности при ЭКО

Признаки эктопической беременности на поздней стадии – это схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу и прогрессирующее кровотечение. Первый признак – это низкий (но выше нуля) уровень Р-ХГЧ в сыворотке крови. Как правило, после процедуры ЭКО женщина находится под тщательным и постоянным контролем, а значит, внематочную беременность должны, если таковая имеет место, выявить на очень ранней стадии, проведя ультразвуковое исследование.

УЗИ с использованием трансвагинального датчика может диагностировать нахождение эмбриона уже спустя неделю со времени зачатия. Во время беременности плацента вырабатывает гормон, проверить который можно сдав кровь на ХГЧ. Положительный результат ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов означает, что следующее УЗИ достоверно определит беременность, зафиксирует сердцебиение и местонахождение эмбриона.

Лапароскопия проводится без больших безобразных разрезов, только через одно небольшое отверстие в области живота. Это весьма снижает риск развития осложнений, а также выглядит эстетически красивее.

Вовремя не выявленные признаки внематочной беременности грозят погибелью матери от кровопотери. Вне полости матки шансов на выживание у эмбриона нет!

В целом, симптомы и признаки весьма разнообразны. Возможна симптоматика «острого живота», а жалобы отсутствовать вовсе. Выделений может и не быть или они ациклические. Также встречаются все признаки маточной беременности.

Специфика эктопической беременности при ЭКО

То, что процент закрепления эмбриона за пределами матки относительно высок после ЭКО (до 10%) – не самое страшное. Только после такого оплодотворения может создаться сложная ситуация внематочной и маточной беременности одновременно (гетеротопической). Тогда перед ЭКО-медиками стоит задача удалить трубу с одним плодным яйцом и сохранить другое яйцо непосредственно в матке. Стоит отметить, что встречается такое крайне редко: 1 раз из 30 000.

Единственным надежным ультразвуковым признаком внематочной беременности можно считать эктопически расположенное плодное яйцо с живым эмбрионом.

То, что процент закрепления эмбриона за пределами матки относительно высок после ЭКО (до 10%) – не самое страшное. Только после такого оплодотворения может создаться сложная ситуация внематочной и маточной беременности одновременно (гетеротопической). Тогда перед ЭКО-медиками стоит задача удалить трубу с одним плодным яйцом и сохранить другое яйцо непосредственно в матке. Стоит отметить, что встречается такое крайне редко: 1 раз из 30 000.

ЭКО после внематочной беременности: показания и противопоказания

При эктопической беременности эмбрион развивается вне полости матки. Согласно статистке после нее почти у 50% пациенток вообще не бывает детей, зачатие заканчивается самопроизвольным абортом или вторичной внематочной беременностью. Поэтому врачи зачастую советуют ЭКО после внематочной беременности. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям.

Показания к ЭКО после эктопической беременности

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях лаборатории вне человеческого организма с последующей подсадкой зиготы в матку.

При отсутствии противопоказаний ЭКО можно проводить при любой форме бесплодия, когда другие методы терапии не помогают и в том числе, если проблемы с зачатием появились после внематочной беременности.

Одним из показаний к проведению процедуры является трубный фактор, при котором зачатие не наступает из-за нарушения функций или строения фаллопиевых труб.

Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.

Если же наблюдается частичная проходимость, то есть просвет трубы перекрыт не полностью, также имеется вероятность наступления зачатия, но существует очень большой риск развития внематочной беременности.

В случае непроходимости маточных труб врач может предложить два метода лечения бесплодия:

  • лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
  • ЭКО.

Если же у женщины удалены обе трубы, то единственный способ забеременеть — экстракорпоральное оплодотворение. Причем при абсолютном трубочном бесплодии шансы на то, что подсадка эмбриона пройдет лучше, он приживется, удаться выносить и родить ребенка, выше.

Еще одним показанием к ЭКО является отсутствие овуляции, которое может наблюдаться после удаления обоих яичников.

Если в результате яичниковой беременности, удален только один яичник, его функцию берет на себя второй зачатие возможно естественным путем, разумеется, при проходимости яйцеводов.

В случае полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которую также оплодотворяют в пробирке и подсаживают в полость матки бесплодной женщины.

Также показанием к ЭКО является бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость, мужской фактор.

Противопоказания

При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:

  • психические заболевания;
  • онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
  • тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.

Также существуют относительные противопоказания к процедуре:

  • новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
  • острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
  • хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.

При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.

Через сколько времени можно делать ЭКО

Через сколько можно делать ЭКО после пережитой внематочной беременности нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, например, если была резекция яичника, то стимуляцию нельзя проводить в течение 3-х циклов. Обычно рекомендуется подождать 6—12 месяцев, чтобы организм восстановился.

Но если женщина хорошо себя чувствует, репродуктологи разрешают делать ЭКО через один менструальный цикл после лапароскопии, проведенной с целью удаления внематочной беременности. В противном случае, стоит подождать полгода и все это время пить противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы назначают не только с целью предупредить нежелательное зачатие, но и восстановиться после проведенной операции. Именно поэтому их прописываются даже тем женщинам, которые перенесли удаление обоих маточных труб.

При приеме КОК яичники женщины «отдыхают» и после их отмены начинают работать лучше. В медицине даже существует такой термин как «ребаунд-эффект» или эффект отмены, это ситуация при которой женщина пьет гормональные контрацептивы минимум 3 месяца, а после их отмены шансы на зачатие в первом цикле увеличиваются.

Не стоит принимать оральные контрацептивы без рекомендации врача, так как у каждого из них имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты. Обычно препаратами выбора являются КОК содержащие этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, к примеру, Ярина, Новинет.

Помимо приема противозачаточных таблеток врачом могут быть назначены другие реабилитационные мероприятия, которые помогают восстановить детородную функцию женщины.

С целью предупреждения развития спаек широко применяют физиолечение:

  • магнитотерапию;
  • УЗ-терапию;
  • ультратонотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электростимуляцию яйцеводов;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • электрофорез с лидазой, Zn.

к содержанию ↑

Планирование и советы

Для того, чтобы подготовить организм к новой беременности, нужно вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, от строгих диет в этот период стоит воздержаться. В рационе должна преобладать белковая пища.

После консультации с врачом показан прием поливитаминов. Это могут как витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных, так и отдельные витамины, подобранные доктором. Обычно назначают схемы в состав, которых входит фолиевая кислота, токоферол и калия йодид. Принимать витамины желательно обоим партнерам, так как мужчинам они помогают улучшить качество спермы.

Помимо этого стоит соблюдать ряд правил:

  • отказаться как от активного, так и от пассивного курения;
  • сократить количество кофе до 2-х чашек в день;
  • употребление спиртных напитков свести к минимуму;
  • воздержаться от походов в баню и сауну;
  • уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
  • избегать стрессов, не зацикливаться на лечении;
  • уделять достаточно времени отдыху, если есть возможность взять отпуск и съездить на море;
  • за 3—4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, это позволит «накопить» достаточное количество сперматозоидов для проведения процедуры, но период воздержания не должен превышать 1 недели, так как в этом случае концентрация мужских гамет уменьшается;
  • после экстракорпорального оплодотворения до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.

Соблюдение этих рекомендаций поможет организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.

Если женщина перенесла трубную внематочную беременность, у нее удалили одну трубу, при этом оставшаяся труба функционирует нормально, то возможно зачатие естественным путем.