Идут сгустки крови из катетора фолея
Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)
Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся
Не страшно, у меня так же было )
У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила
Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки
Хорошо что все хорошо закончилось??
Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))
У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила
— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )
— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊
— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!
— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.
— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!
— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))
— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.
— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.
— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.
— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует
— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный
— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс
— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.
— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс
Поставили цистостому 3 дня назад и вчера выписали домой. Для амб долечивания и сбора анализов перед операцией на простате.
Только в понед смогу попасть к урологу по месту жит-ва.
Это нормально, что:
1)ходить,вставать,садиться,ложиться могу только «медленно и печально»(с), т.к. при этом неприятно и больно раздражается моч.пузырь (а мож, и простата? трудно понять) «внутриутробным» концом катетера.
2) моча идет периодически с кровью, в т.ч. сгустками, застревающими в трубках. Усугубляется при движении, см.п.1) уменьшается ночью. Динамики нет.
3) на второй день параллельно с оттоком мочи по катетеру, я уже мог мочиться обычным образом, правда, с болью в уретре. Вопрос а зачем тогда катетер?
4) перед выпиской назначили для уменьшения явлений по п.1) .
Явления не исчезли., но мочиться перестал, что настораживает.
5) нарастает ощущение, что в мочевом пузыре идет накопление мочи, и не всё сливается в мешок. Ощущение переполненности пузыря и постоянной тяги «по-маленьнькому нарастает.Иногда, при движении, позывы нестерпимы, с болью. Но мочиться теперь не получается.
ЭТО ВСЁ НОРМАЛЬНО? ИЛИ НЕТ?
АЕД
6) Живот пухнет, хотя я за 3 дня не сьел ничего, только сок. Ощущение переливающейся воды в брюшине.
А это может быть моча?? Мимо катетера в брюхо?
7) Если это норма, то с такими эффектами на работу я не выйду, как мне пообещали при выписке.
8) Может
Хронические болезни: Хр простатит, аденома
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Поставили цистостому 3 дня назад и вчера выписали домой. Для амб долечивания и сбора анализов перед операцией на простате.
Только в понед смогу попасть к урологу по месту жит-ва.
Это нормально, что:
1)ходить,вставать,садиться,ложиться могу только «медленно и печально»(с), т.к. при этом неприятно и больно раздражается моч.пузырь (а мож, и простата? трудно понять) «внутриутробным» концом катетера.
2) моча идет периодически с кровью, в т.ч. сгустками, застревающими в трубках. Усугубляется при движении, см.п.1) уменьшается ночью. Динамики нет.
3) на второй день параллельно с оттоком мочи по катетеру, я уже мог мочиться обычным образом, правда, с болью в уретре. Вопрос а зачем тогда катетер?
4) перед выпиской назначили для уменьшения явлений по п.1) .
Явления не исчезли., но мочиться перестал, что настораживает.
5) нарастает ощущение, что в мочевом пузыре идет накопление мочи, и не всё сливается в мешок. Ощущение переполненности пузыря и постоянной тяги «по-маленьнькому нарастает.Иногда, при движении, позывы нестерпимы, с болью. Но мочиться теперь не получается.
ЭТО ВСЁ НОРМАЛЬНО? ИЛИ НЕТ?
АЕД
6) Живот пухнет, хотя я за 3 дня не сьел ничего, только сок. Ощущение переливающейся воды в брюшине.
А это может быть моча?? Мимо катетера в брюхо?
7) Если это норма, то с такими эффектами на работу я не выйду, как мне пообещали при выписке.
8) Может
Задержка мочи, т.е. неспособность опорожнить полный мочевой пузырь, часто встречается именно как острая ситуация. Независимо от этиологии задержка мочи может оказать неблагоприятное воздействие на мочевой пузырь и на верхние отделы мочевых путей, равно как и на весь водно-электролитный статус организма.
Клинические проявления
Хотя задержка мочи характеризуется неспособностью пациента опорожнить полный мочевой пузырь, больной может чувствовать (или не чувствовать), что мочевой пузырь переполнен. Хроническая задержка мочи наиболее часто встречается у больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и простатизмом. Недержание мочи может продолжаться и днем и ночью. В стандартном случае человек не осознает, что мочевой пузырь переполнен, хотя некоторые больные с хронической задержкой мочи предъявляют жалобы на частые позывы на мочеиспускание и никтурию. В редких случаях единственным симптомом может быть увеличение живота. Пациенты с острой задержкой мочи обычно ощущают перерастяжение мочевого пузыря и дискомфорт в этой области.
- Обструктивные
- Первичная недостаточность детрузора
- Стриктура уретры
- Арефлексия детрузора
- Увеличение предстательной железы
- Рассеянный склероз
- Злокачественная опухоль в нижних отделах мочеполового тракта
- Ятрогенная травма при операции на позвоночнике или брюшной полости
- Злокачественная опухоль в малом тазе
- Травма спинного мозга
- Камни мочевого пузыря
- Миеломенингоцеле
- Инородное тело
- Кровяной сгусток
- Клапаны задней части уретры
- Уретроцеле
У мужчин среднего возраста, в анамнезе может быть гонококковый уретрит и (или) нарушение мочеиспускания. После простатэктомии может развиться стриктура мочеиспускательного канала и (или) контрактура шейки мочевого пузыря, что может вызвать острую задержку мочи. Пациенты, принимающие антихолинергические препараты по другим показаниям (например, синдром раздражения толстой кишки), также попадают в группу риска, так как задержка мочи может быть спровоцирована фармологическими причинами.
При неосложненном простатизме выполняют катетеризацию стандартным уретральным катетером. Если нетравматическое введение катететра невозможно, то это свидетельствует о наличии стриктуры уретры или контрактуры шейки мочевого пузыря. Изогнутый кончик катетера проходит через расширение в области гребешка предстательной части уретры легче и с меньшим риском травмирования, чем стандартный катетер с прямым кончиком. Если обычную катетеризацию проводит любой врач, то проведение дальнейших исследований с использованием инструментов требует привлечения специалистов. Специальный катетер с проводником (при стенозе в области наружного отверстия уретры) необходимо вводить очень осторожно т.к. при неправильном ее проведении можно травмировать уретру. После успешного введения проводника минимального размера к нему присоединяют специальный катетер, осторожно вводят его в мочевой пузырь и оставляют в пузыре на 24 часа для того, чтобы добиться расширения суженной части уретры.
Надлобковая пункция мочевого пузыря является более эффективной неотложной лечебной манипуляцией, чем использование катетеров с проводниками.
Пациентам необходимо хорошо смачивать уретру гелем с анестезирующим веществом. Используя шприц с надетым на него катетером, необходимо ввести в уретру 10-20 мл геля с антисептиком. После того, как катетер слегка введен в наружнее отверстие мочеиспускательного канала, всю уретру медленно заполняют гелем. У мужчин головку полового члена необходимо взять левой рукой (для правши) и перевести член в положение под прямым углом к лобку. Затем уретральный катетер вводят в уретру правой рукой. Некоторое сопротивление обычно осуществляется во время преодоления наружного уретрального сфинктера. Добиться релаксации сфинктера удается путем постепенного усиления давления в то время, как пациент глубоко дышит ртом. При необходимости вместо катетера со стандартным кончиком вводят катетер с изогнутым кончиком. Катетер укрепляют в мочевом пузыре путем раздувания баллона на его пузырном конце (вводят через второй канал катетера 5 мл стерильной жидкости) и подтягивания катетера наружу до тех пор, пока баллон не «повиснет» на шейке мочевого пузыря. Катетер необходимо прикрепить к дренажу с грузом, после чего наладить мониторирование отделения мочи на протяжении 24 ч. После неудачной попытки катетиризации мочевого пузыря не следует делать повторные, более агрессивные попытки.
Надлобковая троакарная цистостомия
Прежде всего необходимо подтвердить диагноз задержки мочи. Для этого переднюю брюшную стенку и кожу в точке, расположенной на 2 см выше лобкового симфиза, инфильтрируют 1% раствором лидокаина. Затем толстую иглу с присоединенным шприцем на 10 мл вводят через анестезированную кожу в наполненный мочевой пузырь. При потягивании на себя поршня в шприц должна насасываться моча. После этого иглу извлекают и троакаром осуществляют цистостомию.
Иногда у больных отмечается задержка мочи из-за скопления в мочевом пузыре сгустков крови. При этом пальпируется увеличенный мочевой пузырь.
Самые частые причины образования сгустков крови в мочевом пузыре:
1. Недавно перенесенная операция на органах мочеполовой системы
2. Злокачественная опухоль мочеполовой системы
3. Лучевая терапия области брюшной полости и (или) промежности
4. Травма
5. Химиотерапия
6. Геморрагический диатез
Для опорожнения мочевого пузыря у больного с задержкой мочи, обусловленной сгустками крови, необходим большой катетер Фолея (№22 или больше). Для извлечения сгустков необходимо промыть мочевой пузырь стерильным изотоническим раствором хлорида натрия с помощью шприца на 60 мл. Если после такого промывания хороший отток мочи получить не удается, то может потребоваться длительное промывание с применением трехпросветного катетера Фолея.
После налаживания соответствующего дренирования мочевого пузыря необходимо тщательно мониторировать объем мочеотделения. При хронической задержке мочи (при которой обычно наблюдается повышение уровня мочевины и креатинина в крови) в конечном итоге формируется постобструктивный тип диуреза. Поэтому пациентам с хронической задержкой мочи показана обязательная госпитализация. У пациентов с хронической задержкой мочи может развиться нефрогенный несахарный диабет.
После уменьшения степени обструкции мочевых путей следует определить причину, ее вызывающую. Для постановки правильного диагноза можно применить такие методики, как ретроградная уретрография, экскреторная цистоуретрография и внутривенная пиелография.
Иногда у больных отмечается задержка мочи из-за скопления в мочевом пузыре сгустков крови. При этом пальпируется увеличенный мочевой пузырь.
Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.
Для Вас это уже не актуально.
Необходимо заменить катетер Фолея на катетер Пецера того же диаметра. Скорее всего Фолей впредь будет неэффективен в качестве дренирующей функции.
Это состояние которое формировалось годами, называется оно микроцистис. Профилактика этого состояния — перекрывание цистостомы днем и открывание ее в течении дня для спускания мочи, по типу процесса мочеиспускания. Делается это для сохранения емкости мочевого пузыря — 1, для профилактики фиксации бактериальных пленок в складках мочевого пузыря — 2.
Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.
О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.
Показания к применению
Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:
- перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
- обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ухудшении состояния плода;
- излитии вод при отсутствии схваток;
- слабой и нерегулярной родовой деятельности;
- крупном плоде или многоплодии.
При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.
Как устанавливается, больно ли это?
Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.
Состоит она из следующих этапов.
- Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
- Половые пути обеззараживают.
- Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
- В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
- В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
- Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
- Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
- Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.
Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.
Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.
Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.
Как ухаживать?
Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.
В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.
Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.
Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
- Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
- Половые пути обеззараживают.
- Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
- В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 310