Как лучше маме спать на боку или наспинп при ягодичном предлежании на 32 неделе
Содержание
Ой, как вспомню… держитесь, чуток осталось! Я последние полтора месяца спала сидя-это ад… утром состояние «по мне проехал поезд-товарняк». Но у меня изжога была жуткая, заброс кислоты в горло, как только ложилась… ничего от нее не помогало.
Ох… изжога меня благо обходит, пока, а вот полусидя спать очень неудобно, не сон, а одно название
У меня тоже поперек была малышка, даже не слышала о таком… И врач ничего не говорила, все хорошо, спите, как вам удобно (на боку). Моя сейчас легла вниз головой
В понедельник будет скрининг, там посмотрим, может захочет перевернуться) а насчёт сна я что-то подзапарилась.
Насколько я знаю, что ребёночек очень хорошо защищён! У меня тоже завтра скрининг! Удачи ️
Спасибо большое. Вам тоже ️
У меня 36 недель, тоже поперек лежит. Сплю в любых позах, кроме на животе))
Вроде и понимаю, что там ещё и воды, и т.д., но как-то запереживала.
Главное-не наваливайтесь. Они еще крутятся там… так что все будет хорошо!
Во сне не получается контролировать распределение веса, иной раз просыпаюсь и понимаю, что навалилась на бок((особенно когда долго не можешь улечься, а потом вроде удобненько ляжешь и уснёшь
Я между ног засовываю одеяло и под живот, так получается и удобно и не наваливаюсь сильно на живот… попробуйте, удобно!
Да вроде также примерно делаю, только с помощью маленьких подушек
У меня когда поперёк лежала, тоже было очень тяжело. С утра делайте специальные упражнения. И не переживайте!
Поищите в интернете, вроде (забыла уже) спят на том боку, где голова, чтобы быстрее перевернулся.
Надо поискать, спасибо! в коленно-локтевой позе каждый вечер стою, толку нету
у меня он поворачивается как-то и начинает адски выпирать с боков живота, я плачу от боли, вчера не было такого он лежал другим боком… он больше пинал и и водил пятками по бокам как-то не было так тяжко и так периодически он поворачивается, крутится… хотя лежит всегда вниз головой
Насколько я знаю, что ребёночек очень хорошо защищён! У меня тоже завтра скрининг! Удачи ️
Во время беременности меняется режим сна, его продолжительность, и даже поза, в которой женщина отдыхает. Теперь ей нужно не только лечь так, чтобы выспаться и максимально восстановиться самой. Обязательно занимать позицию, не вредящую плоду. Постараемся разобраться: на каком боку лучше спать при беременности? Еще выясним, что случится, если женщина будет отдыхать на спине. Узнаем о последствиях сна на животе для мамы и малыша. Ответим также на вопрос: можно ли беременным спать на правом боку.
Первые три месяца ожидания ребенка – это быстрая усталость и непреодолимая тяга к отдыху. Причина такого состояния – активно вырабатывающийся гормон прогестерон. По возможности родительница должна расслабляться столько, сколько требует ее организм. Первые 12 недель, ложиться допустимо как угодно. Для здоровья и формирования малыша этот аспект времяпровождения матери еще не критичен.
В следующем триместре отдыхать хочется меньше. В эти месяцы активнее вырабатывается эстроген – прибавляющий сил и жизненной энергии гормон. Но увеличивающийся в размерах животик не позволяет занимать для сна привычные комфортные позы.
В последнем триместре дискомфорт женщине прибавляют неприятные спутники беременности:
- изжога;
- головная боль;
- отекающие конечности;
- постоянные позывы к мочевыделению;
- боль в пояснице.
Часто эти симптомы возникают у любительниц полежать на правой стороне. А еще чаще у отдыхающих на спине. Плод смещается и сдавливает внутренние органы. Беременной лучше делать выбор в пользу нахождения в правильном положении. Так она минимизирует риск навредить себе и ребенку.
Плохой отдых в конце срока и способы его улучшения
Несмотря на все принятые меры, отдых на позднем сроке все равно причиняет женщине дискомфорт. Поспать и хотя бы немного расслабиться поможет подушка или свернутый плед, помещенные между коленками. А лучше всего – купить аксессуар, придуманный специально для девушек в положении.
Сейчас существует много видов таких изделий. Например, подушка в форме а-ля подкова. Она же U-образная. Позволяет безопасно крутиться с боку на бок. Пользуясь этой моделью, голову кладите на ее основание. На изделие в форме буквы G можно положить животик, и одновременно зажать ее часть между коленями. Благодаря таким мягким помощницам снижается риск перевернуться в опасную позицию.
Что еще поможет улучшить отдых на позднем сроке? Например, попросить кого-то из близких людей сделать легкий массаж. Но не трогать живот! Приятные поглаживания помогают расслабиться. Если не сработает, можно попробовать выпить специальный травяной чай или магнезию. Но по поводу последних средств необходимо обязательно консультироваться с врачом. Еще хорошо перед сном выйти на свежий воздух и немного прогуляться.
Врач может сказать, что у ребенка «неправильное положение» или «неправильное предлежание». В чем разница? «Положение» — это размещение плода относительно длинной оси матки: вдоль, поперек, наискосок. «Предлежание» указывает на ту часть тельца малыша, которая находится ближе всего к «выходу».
Идеальное положение ребенка в матке — продольное с затылочным предлежанием, то есть головкой вниз, с подбородочком, плотно прижатым к груди. Эта физиологичная, продуманная природой поза, когда минимален риск травмы малыша и мамы во время родов. И встречается она чаще всего.
Неправильное положение или предлежание плода наблюдается примерно в случаев. Самый распространенный из «нестандартных» вариантов — тазовое предлежание, ножное или ягодичное. Бывает лицевое предлежание: головка малыша запрокинута назад, и первым появляется не затылок, а личико. Самый сложный с точки зрения акушеров случай — поперечное или косое положение плода в матке.
Некоторые женщины, у которых при первой беременности малыш «сидел на попе» или «лежал поперек», опасаются: вдруг в следующий раз будет то же самое? Но важно понимать, что неправильное расположение ребенка — особенность протекания конкретной беременности, никак не связанная с последующими.
В ожидании часа «Х»
На обычном плановом осмотре врач и без применения техники способен примерно определить положение малыша в животике: головка внизу или попа. Уточняется диагноз с помощью ультразвукового исследования, простой и трехмерной эхографии. Ранее диагностирование вида неправильного предлежания позволит выработать корригирующую программу или подготовиться к естественным родам с неправильным положением или кесареву сечению по показаниям, что убережет от многих травм и осложнений.
До 32-34-й недели малыш может находиться в любом положении. У него достаточно пространства для судьбоносного акробатического переворота и подготовки к рождению. Иногда, заставив мамочку и врачей поволноваться, кроха переворачивается перед самым началом схваток, а порой даже с их наступлением.
На обычном плановом осмотре врач и без применения техники способен примерно определить положение малыша в животике: головка внизу или попа. Уточняется диагноз с помощью ультразвукового исследования, простой и трехмерной эхографии. Ранее диагностирование вида неправильного предлежания позволит выработать корригирующую программу или подготовиться к естественным родам с неправильным положением или кесареву сечению по показаниям, что убережет от многих травм и осложнений.
Около 6% беременных женщин во время очередного УЗИ слышат тревожное заключение – «тазовое предлежание». Всем очевидно, что природа предусмотрела для крохи в утробе матери более естественное положение тела – головкой вниз. Головкой вперед легче продвигаться по родовым путям, рождаться в этот мир, именно головное предлежание не угрожает осложнениями.
А что же делать тем, у кого малыши решили расположиться иначе? Всегда ли тазовое предлежание – показание к проведению кесарева сечения? Чем оно опасно и можно ли заставить ребенка изменить положение тела? На все эти вопросы мы попробуем максимально полно ответить в этом материале.
Опасности и риски
Тазовое предлежание в родах опасно развитием тяжелых осложнений. Воды могут излиться преждевременно, вместе с ними не исключено выпадение пуповины, ее частей и даже частей тела плода. Нередко у женщин развивается слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки. Нередко рождение ребенка тазом и ножками вперед приводит к острой гипоксии, гибели малыша, необратимым изменениям в его центральной нервной системе.
В процессе родов малыш может запрокинуть ручки, подбородок. Последнее наиболее опасно развитием инвалидизирующей родовой травмы, связанной с переломами, смещением шейных позвонков, головного и спинного мозга. Для матери такие роды опасны разрывами шейки матки, влагалища, возникновением сильных кровотечений.
Для ребенка последствия тазового предлежания могут быть довольно неприятными – это врожденный вывих бедра, патологии желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящей системы, травмы, развитие ДЦП.
Однако опасности таятся не только в родах, но и во время беременности. В первой половине срока гестации тазовое предлежание плода увеличивает вероятность выкидыша, гипоксии, повышенными считаются и риски развития раннего гестоза. Во второй половине беременности женщине, чей малыш расположен головкой вверх, угрожают преждевременные роды, гестоз, в том числе и тяжелый, преждевременная отслойка плаценты.
У женщин с тазовым предлежанием плода на 60% повышены риски развития фетоплацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода. В состоянии нехватки полезных веществ, витаминов и кислорода у малыша недостаточно хорошо и быстро развиваются нервная и пищеварительная системы, есть проблемы с эндокринной системой и работой сердца и сосудов.
С 34-35 недели беременности, если ребенок не переворачивается в головное положение, замедляются темпы развития структур продолговатого мозга, что приводит к нарушениям работы гипофиза, коры надпочечников. Негативные изменения у ребенка, который занимает неверное положение в пространстве, происходят и в области половых органов – возникают отеки и кровоизлияния, в последующем у девочки может проявиться синдром истощенных яичников, а у мальчика – олигозооспермия или азооспермия. Среди детей с врожденными пороками сердца немало тех, кто провел все девять месяцев головкой вверх и попой вниз.
В числе врожденных случаев патологий опорно-двигательного аппарата около 40% приходится на такую причину, как тазовое предлежание плода во время беременности.
Диагностика
До третьего планового скринингового УЗИ, а точнее, до 32-34 недель беременности положение плода не играет большой диагностической роли, ведь у малыша еще есть свободное место внутри матки, чтобы сменить положение тела самопроизвольно. Поэтому диагнозом тазовое предлежание на более ранних сроках не считается, это лишь констатация факта. Врач описывает положение плода, в котором его «застали» во время прохождения УЗИ.
После 34 недели шансы на переворот уменьшаются до ничтожных значений. Именно на 32-34 неделе тазовое предлежание звучит уже как диагноз. Тактика наблюдения за беременной меняется, заблаговременно решается вопрос о способе родоразрешения.
Тазовое положение малыша первым определяет врач-акушер. Для этого он использует так называемый метод Леопольда. Высота стояния дна матки превышает нормы, прощупывание руками медика через переднюю брюшную стенку будущей мамы определяет округлый элемент, достаточно подвижный, слегка смещенный правее или левее от срединной линии, проходящей через пупок. Это и есть головка малютки. Чтобы исключить ошибку, акушер использует вспомогательные методы: внизу живота пальпируется предлежащая часть, если это попа, то она не способна к подвижности. Также прослушивается сердцебиение малыша. Крошечное сердечко при тазовом расположении обычно стучит выше маминого пупка, чуть правее или чуть левее от него.
По расположению сердцебиения женщина может определить предлежание своего малыша и самостоятельно, при помощи фонендоскопа. Точки и пинки малютки, который находится головкой вверх, больнее и ощутимее чувствуются в нижней части живота, почти над лобком.
При влагалищном исследовании предположительный диагноз уточняется. Через передний свод влагалища доктор определяет более мягкую предлежащую часть. Головка, если положение плода головное, более твердая и плотная на ощупь.
После осмотра гинеколога женщине предложат пройти ультразвуковое исследование, которое должно расставить все на свои места. УЗИ определит не только положение малыша, но и важные для родоразрешения нюансы – разогнута ли его головка, есть ли обвитие пуповиной, какова предполагаемая масса тела малыша, есть ли у него патологии развития, где конкретно расположена плацента, какова степень ее зрелости.
Угол разгибания головки при этом имеет наибольшее значение. Если она разогнута и ребенок как бы смотрит вверх, то о самостоятельных родах речи быть не может, ведь слишком велики риски того, что при прохождении через половые пути кроха получит серьезные травмы позвоночника.
При установлении на УЗИ факта того, что малыш лежит неправильно, обязательно проводят УЗИ с допплером, а также КТГ, чтобы иметь все данные о возможных нарушениях в состоянии малыша, вызванных гипоксией.
Только по окончании обследования доктор сможет дать исчерпывающий ответ о перспективах дальнейшего ведения беременности и желаемом способе родоразрешения.
Акушерское переворачивание
Если гимнастика, плавание, правильное дыхание и соблюдение клинических рекомендаций до 35 недели не возымели на малыша никакого действия, может быть произведен принудительный акушерский переворот. Его также называют переворотом по методу Архангельского. Наружный переворот проводится исключительно у условиях стационара. Раньше врачи старались практиковать его на 32-34 неделе, сейчас считается наиболее разумным перевернуть ребенка вручную на сроке 35-36 или 36-37 недель.
У женщины должно быть достаточным количество околоплодных вод, переворот проходит под постоянным контролем УЗИ. Врачи контролируют сердечную деятельность малыша посредством КТГ как до поворота, так и в течение некоторого времени после него. Суть метода заключается в плавном осторожном одновременном перемещении головки и ягодиц плода по часовой или против часовой стрелки (в зависимости от положения спинки). Повернуть малыша удается не всегда, никто не даст гарантий, что метод Архангельского даст ожидаемый результат.
Акушерский переворот противопоказан женщинам, у которых есть угроза преждевременных родов, если ее таз очень узкий, если ее возраст на момент первых родов более 30 лет. Врачи не станут переворачивать принудительно малыша, если нет достаточной его подвижности, если у женщины наблюдается гестоз.
Метод Архангельского не применяют в случаях многоплодной беременности, при наличии рубцов на матке, а также при недостатке околоплодных вод (маловодии) или их переизбытке (многоводии).
Если тазовое предлежание малыша обусловлено анатомическими пороками развития матки, переворот вручную также не осуществляется. В последнее время все чаще акушеры отказываются от ручного переворота в принципе. Считается, что он повышает вероятность отслойки плаценты, обвития и асфиксии плода, нарушения целостности плодных оболочек. Медицина знает случаи, когда акушерский переворот заканчивался преждевременными родами, разрывом матки и травмированием плода.
Учитывая, что эффекта может не быть, а побочные «эффекты» могут быть, многие акушеры продолжают наблюдательную тактику до 37-38 недели беременности, после чего в плановом порядке госпитализируют будущую маму в роддом и выбирают метод родоразрешения.
К выходу из малого таза при таком положении малыша прилегают ягодицы. Ягодичное предлежание может быть неполным, при этом прилегают к выходу из матки только ягодицы, а ноги согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища так, что пяточки оказываются у самого лица ребенка. Также ягодичное предлежание может быть смешанным (комбинированным) или полным, при котором попа прилегает вместе с ножками, кроха как будто сидит на корточках.
Для беременной женщины полноценный сон имеет большое значение. И если до беременности недосыпание приводит лишь к дневной сонливости, а от неправильной позы во сне можно разве что отлежать руку, то во время беременности последствия бывают гораздо серьезнее. Поэтому будущая мама должна очень внимательно относиться к своему сну – к его продолжительности и качеству, а также к выбору положения тела.
В первую очередь будущих мам интересует вопрос правильного положения тела для сна. Давайте разберемся, в каких позах беременным можно спать, а в каких категорически нельзя.
Лучшая поза для сна – на левом боку
© shironosov / Canva
До 12-13 недели беременности у женщины нет никаких ограничений в выборе позы для сна – ребенок к концу первого триместра едва достигает 9 см в длину, а матка еще слишком мала и защищена костями таза. Вопрос выбора позы для сна становится острым к началу второго триместра беременности.
Итак, начиная со второго триместра наиболее благоприятная поза для сна – на левом боку. Этого мнения придерживается подавляющее большинство акушеров-гинекологов, в том числе Американская ассоциация по вопросам беременности.
Сон на левом боку имеет целый ряд преимуществ:
- такое положение считается наиболее предпочтительным, поскольку оно минимизирует давление на внутренние органы и кровеносные сосуды;
- сердце мамы расположено в наилучшей позиции;
- проявления изжоги минимальны или отсутствуют – такое положение препятствует забросу содержимого желудка в пищевод;
- кровотоку в плаценте ничто не препятствует, что критически важно для плода;
- благодаря нормальному кровотоку и стабильной работе сердца отечность за ночь исчезает – организм выводит лишнюю жидкость и очищается.
Пожалуй, самые важные преимущества сна на левом боку, делающие эту позу безопасной – это отсутствие давления матки на нижнюю полую вену и нормальное кровоснабжение плаценты.
Но что, если будущей маме захочется перевернуться на другой бок? Давайте разберемся, можно ли беременным спать на правом боку.
Первый триместр
© kosmos111 / Canva
Сон на животе будущая мама может себе позволить лишь до наступления второго триместра. На первом триместре матка защищена костями таза, и сон на животе не может навредить будущему ребенку. Плацента еще не закончила свое развитие, и давление на нее не ощущается.
Беременные, страдающие ранним токсикозом, предпочитают спать на животе, поскольку в этом положении тошнота возникает реже.
У многих мам на первом триместре молочные железы становятся чувствительными, и любые прикосновения могут быть неприятными и даже причинять боль. В таких обстоятельствах сон на животе становится дискомфортным уже на ранних сроках беременности.
В первом триместре под действием гормонов у женщины повышается слюноотделение. В положении на животе оно может усиливаться, и в таком случае лучше поменять положение для сна.
Второй триместр
К началу второго триместра дискомфортные ощущения в груди, как правило, проходят. Однако матка начинает быстро увеличиваться в размерах. До 20-й недели беременности женщина может позволить себе иногда лежать на животе, но позже от этого положения для сна следует полностью отказаться во избежание пережатия сосудов плаценты. Кроме того, в этом положении матка оказывает сильное давление на желудок, что неизменно приводит к изжоге, отрыжке и тошноте.
Впрочем, женщинам на втором триместре полежать на животе несколько минут, конечно, не запрещается, но оставаться надолго в этой позе, и тем более спать – нельзя.
Третий триместр
Начиная с третьего триместра и вплоть до родов лежать и спать на животе нельзя – это вам подтвердит любой грамотный акушер-гинеколог. В такой позе женщина давит своим весом на плод, несмотря на то, что его защищает жировая прослойка, мышцы живота и околоплодная жидкость. Вследствие высокого давления, оказываемого на живот, пережимаются кровеносные сосуды, снабжающие плаценту, из-за чего плод может начать испытывать дефицит кислорода (гипоксию) и недостаток питательных веществ. Хроническая гипоксия, в свою очередь, приводит к порокам развития и к целому ряду тяжелых заболеваний практически всех органов и систем организма плода.
Впрочем, когда живот уже большой, эта поза становится неудобной и неустойчивой для сна. Да и любая женщина инстинктивно боится давить на живот. Но если это ваша любимая поза для сна, придется от нее отказаться.
Некоторые предприимчивые женщины выстраивают из подушек что-то наподобие круга, который позволяет лежать на животе, не оказывая на него давление. Однако при таких экспериментах следует соблюдать большую осторожность – подушка может соскользнуть, а женщина – случайно упасть на живот, что крайне опасно.
Важно! Выше были приведены общие рекомендации, верные для большинства женщин. Однако есть целый ряд индивидуальных обстоятельств, которые может в полной мере учесть только врач. Поэтому вопрос о наиболее благоприятной позе для сна лично для вас следует обсудить с акушером-гинекологом.
Комфортный сон во время беременности – полезные советы
© chameleonseye / Canva
Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.
Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.
Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне.
Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:
- готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
- если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
- если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
- когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.
Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
- Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
- Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.
Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:
- Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
- В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.
У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале. При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:
- 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
- 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
- 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
- 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.
По какому принципу сделать выбор в пользу той или иной позы для сна во время беременности? Разумеется, беременной хочется принять наиболее удобную и привычную позу, в которой она лучше всего высыпается. Но удобство теперь не единственный критерий. И дело не только в том, что растущий живот накладывает свои ограничения. Будущей маме важно отдыхать в той позе, в которой будет оказываться минимальное давление на внутренние органы и кровеносные сосуды. Ведь растущая матка непрерывно давит на кишечник, мочевой пузырь, диафрагму и вены малого таза, из-за чего беременная испытывает ряд характерных симптомов – частое мочеиспускание, запор, варикоз и т.д. А неправильная поза во сне может усилить эти симптомы и ухудшить самочувствие женщины. В свою очередь, ухудшение состояния здоровья будущей мамы немедленно скажется и на самочувствии плода. Кроме того, положение тела во сне не должно создавать чисто физического давления на ребенка, как, например, сон на животе.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 279