Как понять полость матки не деформирована

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Деформация шейки матки – это нарушение нормального строения цервикального канала и структур шейки матки, что имеет клиническое значение. Эта патология встречается не так уж часто, и еще реже она имеет симптомы, которые возникают лишь при определенных условиях, то есть становятся клинически значимы. Причин развития этой патологии может быть много, а корекция такой патологии весьма проблематична, поэтому следует с осторожностью относиться к своему здоровью и профилактировать любые осложнения.

Симптомы деформации шейки матки

Особенности клинического течения различных деформаций шейки матки заключаются в том, что симптоматика часто не выражена до появления осложнений и течение бессимптомное. Когда возникают определенные проблемы с беременностью, родами или течением некоторых заболеваний, то только тогда можно найти даную патологию. Но есть свои особенности в клинике некоторых деформаций шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – деформация, которая может никак не проявляться из-за своей незначимости, то есть все физиологические процессы в матке и яичниках не страдают. Проблемы могут возникать при следующей беременности, когда может быть дискоординация родовой деятельности из-за неправильного сокращения мышечных волокон циркулярного канала шейки матки, что препятствует нормальному открытию шейки матки.

При сужении канала шейки матки первые признаки этой патологии могут проявляться в виде нарушения оварио-менструального цикла из-за возникновения механической преграды на пути нормальной менструальной функции эндометрия. Но такие изменения могут быть не часто, а сужение канала может иметь бессимптомное течение. В случае, когда деформация матки, в данной ситуации сужение, достигает крайней степени, то развивается непроходимость шейки матки – это состояние, которое уже может иметь выраженные клинические проявления. Симптомами данного вида деформации может быть образование механической преграды, которая у женщин репродуктивного возраста может стать причиной задержки менструальной крови с ее накоплением в полости матки и образованием острого состояний в гинекологии – гематометра. Тогда возникает клиника острой боли в животе, напряжения передней брюшной стенки, и данные анамнеза свидетельствуют о задержке менструации на протяжении нескольких недель или несколько раз подряд.

Удлиненная шейка матки – это патология, которая также часто протекает бессимптомно. Иногда у ранее не рожавших женщин первыми признаками заболевания может быть диспареуния – нарушение нормального процесса полового акта, при котором женщина не получает удовольствия и снижается половое влечение. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки не имеет достаточное количество рецепторов и может плохо происходить кровоснабжение, что и нарушает нормальный половой акт. Болезненных ощущений при этом нет, поскольку внутреннее строение не изменено и никаких препятствий нет. Часто симптомом такого вида деформации может быть бесплодие, поскольку возникают проблемы с зачатием из-за того, что сперматозоид не может достичь маточной трубы для нормального процесса оплодотворения. Также в удлиненном цервикальном канале может образовываться плотная слизистая пробка, которая имеет кислую среду, что также препятствует прохождению сперматозоида.

Симптомы длинной шейки матки могут манифестировать впервые при беременности или уже во время родов. При беременности может нарушаться нормальное прикрепление плаценты, поскольку нарушается анатомическое строение маточного зева и плацента может иметь центральное, боковое или низкое прикрепление. Также могут возникать проблемы в родах — возникает препятствия нормальному прохождению ребенка через родовые пути, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и головка ребенка или предлежащая часть может долго находиться в одной плоскости, что повышает риск развития гипоксии и может нуждаться в дополнительных методах – наложении акушерских щипцов. Это может еще больше травмировать родовые пути и привести к вторичным деформациям шейки матки.

Укорочение шейки матки, как вид деформации имеет клинические симптомы при беременности, поскольку есть угроза прерывания беременности. Это связано с тем, что в норме длина шейки матки на протяжении всей беременности должна быть не менее 35 миллиметров, затем на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам, и при этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30 и это считается нормативным показателем. В случае несоответствия этим показателям может быть патологические роды или осложнения в родах в виде преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной, поэтому такой вид деформации требует своевременной диагностики и лечения.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки очень часто никак не проявляют себя, но они требуют повышенного внимания у женщин репродуктивного возраста. Эти деформации возникают после травматических родов, и симптомы могут проявиться уже во время следующей беременности. При этом будет нарушено нормальное сокращение и открытие шейки матки, что может способствовать затяжным родам или из-за выраженных рубцовых изменений может стать показателем к кесаревому сечению. Первыми признаками таких деформаций может быть болезненные ощущения во время полового акта, что может быть вызвано рубцами шейки матки, которые нарушают нормальное сокращение во время возбуждения и нарушают отток крови из вен малого таза. Вторично могут развиваться застойные явления в малом тазу с дальнейшими воспалительными или другими заболеваниями женской репродуктивной системы.

Рубцовая деформация шейки матки наиболее часто встречается при большом плоде или при неправильных положениях плода. Деформация шейки матки после родов также может иметь бессимптомное течение, поэтому необходимо тщательно обследовать родовые пути и правильно вести послеродовой период.

Как обследовать?

Дифференциальную диагностику различных деформаций необходимо проводить в первую очередь с различными функциональными нарушениями при родах. Поскольку первые признаки деформации шейки матки могут возникать при родах, то необходимо четко дифференцировать вторичную слабость родовой деятельности с анатомическими нарушениями шейки матки в виде ее деформации. При слабости родовой деятельности шейка матки открывается, но ее динамика не достаточна для нормальных родов. При деформациях шейки матки она не может открыться и визуализируется ее неровное строение.

Необходимо также проводить дифференциальную диагностику деформации шейки матки, которая возникает при бесплодии. Тогда можно исключить много воспалительных факторов, а причина бесплодности может быть иная. Для этого необходимо тщательно обследовать женщину с обязательным проведением гистерографии, что позволяет выявить дефекты не только шейки матки, но и самой полости матки.

Профилактика

Что касается профилактики данного заболевания, то существуют только неспецифические методы. Это включает:

  • гигиену половой жизни с профилактикой генитальных инфекций;
  • своевременное лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов;
  • ежегодный профилактический осмотр у гинеколога;
  • планирование беременности с обязательным комплексным обследованием женщины;
  • правильная тактика родов и своевременная квалифицированная акушерская помощь в родах.

Это основные меры профилактики не только этого заболевания, но и группы других, которые опасны для женщины и которые можно предупредить еще до начала их развития.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки – это наиболее частая причина развития разных патологий в дальнейшем. Причиной чаще всего становится травмы половых органов после родов, разрывы шейки матки, повреждения при неправильных положениях плода, неправильно наложенные швы или последствия их рубцевания, нарушения техники оперативных вмешательств на шейке матке.

Мне 35 лет. Планирую беременность. Несколько месяцев беременность не наступала. До планирования мы с мужем прошли все анализы на ЗППП, — все нормально. Он сдал спермограмму — норма. Беременностей раньше не было. Абортов не было. В течение всех месяцев делала тесты на овуляцию (фрау-тест, клиар план). Все тесты показывали яркую вторую полоску на 12 д. ц. В этом цикле тоже провожу тест. Пока второй яркой полоски не было.
Сегодня, на 13 д.ц. сделала УЗИ (цикл 26-29 дней), — хотела узнать, произошла ли овуляция. В заключении написано, — в левом яичнике доминантный фолликул 15 мм. Полость матки не деформирована,
М-эхо 7 мм неоднородно, по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм.
Предварительный диагноз: Узи признаки полипов эндометрия (3мм, 5 мм).(рекомендовано сделать повторное УЗИ с 6 по 8 день цикла для уточнения диагноза).

Рекомендуем прочесть:  Не Хватает Воздуха На Ранних Сроках Беременности

Скажите,
1) Насчет доминантного фолликула, — возможна ли овуляция в этом цикле? через сколько дней предположительно?

2)полипы действительно на 100 % не дают возможность забеременеть?

Спасибо Вам огромное за быстрый ответ.
Не могли бы Вы мне разъяснить одну вещь. Вы сказал:
[QUOTE=Voluson]»по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм» — это не обязательно полипы эндометрия, т.к. диагностические критерии для УЗ-диагностики полипа эндометрия несколько иные.»
А скажите, пожалуйста, что Вы имеете в виду под «диагностическим критерием». — то, что на 13 день цикла УЗИ по поводу полипов эндометрия может быть не информативным?, складки эндометрия могут быть под видом полипов?
Или же Вы считаете, что полипы на передней стенке «не живут»?

И еще.
какие УЗИ аппараты считаются высокоразрешающими.
А то ведь спросишь в клинике — «У вас высокоразрешающие аппараты? »
Они скажут:»Конечно». А на самом деле окажется какой-нибудь допотопный аппарат.
Как не ошибиться.
ЗАранее спасибо за ответ.

Cкажите, ну а если «Складки эндометрия» не могут имитировать полип, как Вы сказали, и УЗ-диагностика полипа эндометрия (как правило железистого)проводится на основе соответствующих диагн.критериев (объемное образование полости матки определенной структуры, со специфическим краем, наличие сосудистой ножки и др.), — то что же тогда означает простая «скупая» фраза в моем случае: «по передней стенке гиперэхогенные включения диаметром 3 мм и 5 мм., без каких-либо намеков на «специфические» края и сосудистые ножки».

Я конечно поняла, что мне непременно нужно еще раз сделать УЗИ на 5-7 день, как Вы посоветовали, — но все же. — что это за «гиперэхогенные включения» УЗИ аппаратура зафиксировала у меня на 13 д.ц.?

Буду очень признательна, если Вы еще раз уделите мне немного время.
Заранее спасибо за ответ.

Эта фраза может свидетельствовать о наличии микрокальцификатов эндометрия, которые могут являться следствием внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания полости матки, внутриматочная спираль), кесарева сечения, хронической инфекции (эндометрита), а также следствием гормонального лечения. Но наличие этих включений не является признаком болезни. А фиброзные полипы эндометрия могут содержать гиперэхогенные включения, иногда вся структура такого полипа может быть гиперэхогенной.

Насчет микрокальцификатов эндометрия в моем случае вряд ли, — абортов, выскабливаний у меня не было. Спираль никогда не ставила., кесарево сечение не делала, гормональные медикаменты не принимала. Несколько лет назад проверяла гормоны (ТТГ. еще какие-то), — все было нормально.

В любом случае я еще раз сделаю УЗИ в указанные Вами сроки с 5 по 9 д.ц.
У меня возник последний вопрос..
Скажите, пожалуйста, если наличие полипов подтвердится, то действительно при полипах НЕВОЗМОЖНО забеременеть, или это все преувеличения. Просто хотелось бы сначала по возможности забеременеть и родить, а потом расправиться с этими полипами.

Спасибо еще раз за время, которое Вы мне уделили.

Вот сделала УЗИ на 5 и 6 д.ц. в 2х разных центрах.

В первом центре ( 5 д.ц.) написали:

Тело матки 45*37*48 мм. не увеличено. Anteflexio. Контуры ровные. Миометрий однородный.

Полость матки не деформирована. М-эхо — 4 мм, В с/з включения повышенной эхогенности с нечетким контуром d=4 мм.

Левый яичник: 31*15 мм не увеличен
Анэхогенные включения от 2 до 8 мм, в количестве N + 1 фолликул d=10 мм.

Правый яичник: 29*15 мм не увеличен. Анэхогенные включения от 2 до 8 мм в количестве N

Заключение: Матки и яичники без структурных изменений. УЗИ через 2- 3 месяца для исключения полипа эндометрия.

Тело матки: 47*32*50 мм. Строение миометрия изменено за счет диффузно расположенных гиперэхогенных включений в передней, задней стенках и в дне матки.

М — Эхо: толщина 5 мм, нормальная с учетом 6 дня цикла. Строение изменено в средней трети за счет включения округлой формы, гиперэхогенной структуры, размерами 5*3*5 мм. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы.

Полость матки не расширена.

Правый яичник: определяется в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 41 мм, толщина 20 мм, ширина 27 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы в достаточном количестве, размерами до 9 мм.

Левый яичник: определяется в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 29 мм, толщина 13 мм, ширина 25 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы в достаточном количестве, размерами до 13 мм.

Жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется.

Объемные образования в области малого таза: не определяются.

Заключение: Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Полип эндометрия. (на словах — рекомендовано сделать УЗИ в следующем цикле на 9-10 д.ц.)

В обоих центах «на словах» сказали, что на полип это образование мало похоже, — скорее сгусток менструальной крови, прилипший к матке, (хотя в заключении написали про наличие полипа), и что нужно прийти в первом случае через 2- 3 месяца для уточнения диагноза, а во втором случае через 1 месяц, — хотя я пришла в те дни (на 5 и 6 д.ц), в какие обычно эти полипы эндометрия видны.

Также в этих двух центрах мне сказали, что даже если это полип, то он настолько маленький (5 мм), что он не может препятствовать наступлению и прерыванию, если удастся забеременеть, беременности.

В итоге, после проведения этих 2х УЗИ у меня возникли следующие вопросы ( и я буду очень признательна, если Вы на них ответите):

1) По поводу полипа эндометрия — Как Вы считаете, полип все-таки есть? Его следует удалять именно сейчас, когда я планирую беременность? Он действительно на 100 % мешает наступлению беременности? Или он настолько мал, как говорят в этих двух клиниках, что наступлению беременности он помешать никак не может?

2) По поводу размеров матки и яичников в первом и втором случае.
Почему размеры как матки, так и яичников, при их замере в первой и второй клинике очень сильно разняться ? ( во второй клинике длина правого яичника (41 мм) практически в 2 раза превышает длину этого же яичника, указанную в первой клинике ( 29 мм)

3) Что означает фраза (при обследовании во второй клинике) ( в первой клинике подобная фраза отсутствует. Почему. ) Строение миометрия изменено за счет диффузно расположенных гиперэхогенных включений в передней, задней стенках и в дне матки.

4) Что означает фраза: Анэхогенные включения от 2 до 8 мм в количестве N?

5) Почему в первом случае толщина эндометрия — 4 мм ( 5 д.ц), во второй клинике — 5 мм ( 6 дц.) Разве эндометрий так быстро растет?

6) Возможна ли овуляция в этом цикле? Зреет ли фолликул?

7) почему во второй клинике мне поставили дианоз: эхопризнаки внутреннего эндометриоза?

В обоих центах «на словах» сказали, что на полип это образование мало похоже, — скорее сгусток менструальной крови, прилипший к матке, (хотя в заключении написали про наличие полипа), и что нужно прийти в первом случае через 2- 3 месяца для уточнения диагноза, а во втором случае через 1 месяц, — хотя я пришла в те дни (на 5 и 6 д.ц), в какие обычно эти полипы эндометрия видны.

Женщина средних лет пришла на обследование в связи с болезненностью в нижней части живота в середине цикла.

Рекомендуем прочесть:  Светло зеленая слизь перед родами

День менструального цикла 5 день менструального цикла;

Положение матки в срединном положении;

Форма матки шаровидная;

Контуры четкие ровные;

длина 62 мм;

передне-задний 64 мм;

ширина 72 мм;

Структура матки неоднородная за счёт множественных эхопозитивных включений и ячеистости структуры миометрия, в области дна, с права, интерстициальный узел d=52х43 мм, с центрипитальным ростом, кровоток периферический, неоднородный, с участками пониженной и средней эхоплотности.

Полость матки не деформирована не расширена, внутри неоднородное гиперэхогенное включение 5х4 мм;

Отражение от эндометрия снижено;

Размеры шейки матки (длина) 36 мм;

Структура шейки неоднородная за счёт множественных анэхогенных образований до 8 мм;

Правый яичник :

размеры 35х17х24 мм;

структура фолликулы № 6-7 с макс размером до 8 мм;

Левый яичник :

размеры 33х15х25 мм;

структура фолликулы № 6-7 с макс размером до 10 мм; анэхогенное образование овоидной формы 52х40 мм

Дополнительные образования в полости таза не выявлены;

Заключение: Диффузные изменения миометрия по типу эндометриоза.

Киста (эндометриоидная)левого яичника.

Жидкостной компонент в малом тазу.

Уважаемые коллеги выскажите пожалуйста ваши мнения по поводу образования левого яичника.

Очень четко виден 5х4 полип

Очень четко виден 5х4 полип эндометрия и наличие жидкости в полости матки-скорее всего серозометра,ведь нету кровянистых выделений,или еще есть месячные?.То,что измеренно 52х43-похоже на узел.А вот киста может быть геморрагической,посмотрим в динамике,С аденомиозом(эндлометриоз миометрия)-согласна.Спасибо за интересный и сложный по патологии случай-все в одном.Очень граммотно описываете,так как требуется от нас,врачей диагностов

Какая серозометра может быть

Какая серозометра может быть на 5 день цикла. Полость матки деформирована миоматозным узлом. Для подтверждения полина нет слайдов с режимами ЦДК и ЭД. Кисту нужно посмотреть в динамике, если нет жалоб.

Жалобы и анамнез известны?

Игорь Артурович, а поему

Игорь Артурович, а поему киста не фолликулярная? И поему есть предположения, что это гемморагиеская киста? Представленная описательная часть не подходит ни к одному из доводов, м.б. что бы как-то подвести к эндометриодной кисте надо было указать какая стенка у кисты с акустически прозрачным содержимым. Получается, что варианты эндометриоидная и гемморагическая кисты (так же как и гематометра) основаны только на субъективных предполажениях. Ни в коем случае не ставлю под сомнение Ваши профессиональные качества.

По моему, судя по картинке и что она анэхогенная, можно в первую очередь думать о фолликулярной кисте. Конечно, как говорилось выше, нужна динамика.

Если нет нарушения

Если нет нарушения менструального цикла, то ни о какой фолликулярной кисте и речи быть не может.

Согласен, но не всегда!

Что касается образования

Что касается образования левого яичника, то как я поняла он расположен высоко, поэтому и снимок предоставлен т/абд, т/вагинально вы его не достали? Пациентка с высоким индексом массы тела это видно по т/абд снимку, поэтому и содержимое «эндометриоидной» «фолликулярной» «геморрагической» «кисты» взвесь не можем оценить полноцено, но Вы пишите анэхогенная, капсулу не описываете, включений не описываете, тогда почему в заключении у Вас звучит эндометриоидная мне не понятно. И еще по кинопетле бы ли более убедительные данные, что это в левом яичнике.

Я бы в описании этого образования добавила, что контур ровный и четкий, капсула тонкая, не утолщена, образование аваскулярное.

В заключении бы написала — Жидкостное образование левого яичника требует динамического контроля. Рекомендован УЗ осмотр через менструальный цикл на 1-2-3 сухой день, но не позднее 8дня. Диф ряд — фолликулярная киста (или эндометриоидная если вы все же видели признаки эндометриоидной), цистаденома.

При фолликулярных кистах

При фолликулярных кистах всегда нарушается менструальный цикл. Если нет нарушения менструального цикла, то диф. диагностический ряд (эндометриоидная киста, цистаденома, киста желтого тела).

Хотя вопрос Ваш звучал только

Хотя вопрос Ваш звучал только об образовании левого яичника, но опубликовали полный ваш протокол. Если позволите предложу Вам свои формулировки, которые мне кажутся более корректными. Только тапками не кидайтесь, я долго думала делать это или нет и все же решилась, высказать свою точку зрения. Извиняюсь заранее, если Вы опубликовали не полный протокол.

Добавила бы: Расположение тела матки в anteflexio или retrofle xio , по яичникам расположение, болезненность, контуры яичников, эхогенность ткани яичника например —

Расположен типично. Безболезненный при осмотре. Размеры: не увеличены х хмм.

Эхогенность тканей: нормальная.

Эхоструктура: нарушена анэхогенной полостью без включений котуры которой ровные четкие, капсула тонкая, ровная, аваскулярная, размерами. дистальные артефакты за образованием не определяются.

ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ АППАРАТ: максимальный фолликул 5мм, количество 6шт в поле зрения.(нормальной мелкофолликулярной структуры)

По полости матки вместо «не расширена» написала бы — полость матки анэхогенная до 7мм, по периферии которой тонкий эндометрий (не более 1мм) ( или эндометрий убедительно не лоцируется, на датчике кровь, продожается фаза десквамации), и не писала бы фразу на счет сниженной эхогенности эндометрия. Не путайте полость матки и эндометрий.

Что касаемо гиперэхогенного полипа, тоже на мой взгляд не так. Гиперэхогенные у нас кости, камни. на данных снимках мы видим, что он средней эхогенности, гиперэхогенные полипы — тоже могут быть, но фиброзные, и чаше с акуст тенью, т.е. без фотографий мы бы сделали другое предположение о происхождении полипа. Присоединяюсь к комментарию, что не хватает ЭД или ЦДК, наверное у вас он был сдеан, просто не приложили. Но в описании лучше указать. Еще мои доктора любят когда я указываю по какой стенке он расположен, на каком уровне. (где больше «чистить»)

В описании Вашем на счет свободной жидксоти — где количество? Надо добавить: свободная жидкость позади шейки матки ВВС до 8мм без включений. (спайки? взвесь?). В заключении Ваша фраза «жидкостной компонент в малом тазу» может означать что в мочевом пузыре есть моча ( мочевой пузырь тоже находится в малом тазу, и так тоже жидкостной компонент). Если ее следы, то во время мес-ных, овуляции она там в таком как на этих сниках количестве в норме может присутствовать, поэтому не зачем выносить в заключении, если нет на ее фоне спаек, то пусть будет только в описательной части протокола. Если Вы расцениваете, что это патологическое количество, вот тогда укажите и в заключении: жидкость в малом тазу. (что бы леч доктор думал о возможных причинах)

Гематометру в заключении на 5 день не выносила бы.

Не хотела никого обидеть, если кто против, давайте обсуждать, готова к диалогу.

Что касается образования левого яичника, то как я поняла он расположен высоко, поэтому и снимок предоставлен т/абд, т/вагинально вы его не достали? Пациентка с высоким индексом массы тела это видно по т/абд снимку, поэтому и содержимое «эндометриоидной» «фолликулярной» «геморрагической» «кисты» взвесь не можем оценить полноцено, но Вы пишите анэхогенная, капсулу не описываете, включений не описываете, тогда почему в заключении у Вас звучит эндометриоидная мне не понятно. И еще по кинопетле бы ли более убедительные данные, что это в левом яичнике.

Мне 35 лет. Планирую беременность. Несколько месяцев беременность не наступала. До планирования мы с мужем прошли все анализы на ЗППП, — все нормально. Он сдал спермограмму — норма. Беременностей раньше не было. Абортов не было. В течение всех месяцев делала тесты на овуляцию (фрау-тест, клиар план). Все тесты показывали яркую вторую полоску на 12 д. ц. В этом цикле тоже провожу тест. Пока второй яркой полоски не было.
Сегодня, на 13 д.ц. сделала УЗИ (цикл 26-29 дней), — хотела узнать, произошла ли овуляция. В заключении написано, — в левом яичнике доминантный фолликул 15 мм. Полость матки не деформирована,
М-эхо 7 мм неоднородно, по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм.
Предварительный диагноз: Узи признаки полипов эндометрия (3мм, 5 мм).(рекомендовано сделать повторное УЗИ с 6 по 8 день цикла для уточнения диагноза).

Рекомендуем прочесть:  Что означает температура тела 35.5 у подростка

Скажите,
1) Насчет доминантного фолликула, — возможна ли овуляция в этом цикле? через сколько дней предположительно?

2)полипы действительно на 100 % не дают возможность забеременеть?

Спасибо Вам огромное за быстрый ответ.
Не могли бы Вы мне разъяснить одну вещь. Вы сказал:
[QUOTE=Voluson]»по передней стенке гиперэхогенн. с включениями 3 мм, 5 мм» — это не обязательно полипы эндометрия, т.к. диагностические критерии для УЗ-диагностики полипа эндометрия несколько иные.»
А скажите, пожалуйста, что Вы имеете в виду под «диагностическим критерием». — то, что на 13 день цикла УЗИ по поводу полипов эндометрия может быть не информативным?, складки эндометрия могут быть под видом полипов?
Или же Вы считаете, что полипы на передней стенке «не живут»?

И еще.
какие УЗИ аппараты считаются высокоразрешающими.
А то ведь спросишь в клинике — «У вас высокоразрешающие аппараты? »
Они скажут:»Конечно». А на самом деле окажется какой-нибудь допотопный аппарат.
Как не ошибиться.
ЗАранее спасибо за ответ.

Cкажите, ну а если «Складки эндометрия» не могут имитировать полип, как Вы сказали, и УЗ-диагностика полипа эндометрия (как правило железистого)проводится на основе соответствующих диагн.критериев (объемное образование полости матки определенной структуры, со специфическим краем, наличие сосудистой ножки и др.), — то что же тогда означает простая «скупая» фраза в моем случае: «по передней стенке гиперэхогенные включения диаметром 3 мм и 5 мм., без каких-либо намеков на «специфические» края и сосудистые ножки».

Я конечно поняла, что мне непременно нужно еще раз сделать УЗИ на 5-7 день, как Вы посоветовали, — но все же. — что это за «гиперэхогенные включения» УЗИ аппаратура зафиксировала у меня на 13 д.ц.?

Буду очень признательна, если Вы еще раз уделите мне немного время.
Заранее спасибо за ответ.

Эта фраза может свидетельствовать о наличии микрокальцификатов эндометрия, которые могут являться следствием внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания полости матки, внутриматочная спираль), кесарева сечения, хронической инфекции (эндометрита), а также следствием гормонального лечения. Но наличие этих включений не является признаком болезни. А фиброзные полипы эндометрия могут содержать гиперэхогенные включения, иногда вся структура такого полипа может быть гиперэхогенной.

Насчет микрокальцификатов эндометрия в моем случае вряд ли, — абортов, выскабливаний у меня не было. Спираль никогда не ставила., кесарево сечение не делала, гормональные медикаменты не принимала. Несколько лет назад проверяла гормоны (ТТГ. еще какие-то), — все было нормально.

В любом случае я еще раз сделаю УЗИ в указанные Вами сроки с 5 по 9 д.ц.
У меня возник последний вопрос..
Скажите, пожалуйста, если наличие полипов подтвердится, то действительно при полипах НЕВОЗМОЖНО забеременеть, или это все преувеличения. Просто хотелось бы сначала по возможности забеременеть и родить, а потом расправиться с этими полипами.

Спасибо еще раз за время, которое Вы мне уделили.

Вот сделала УЗИ на 5 и 6 д.ц. в 2х разных центрах.

В первом центре ( 5 д.ц.) написали:

Тело матки 45*37*48 мм. не увеличено. Anteflexio. Контуры ровные. Миометрий однородный.

Полость матки не деформирована. М-эхо — 4 мм, В с/з включения повышенной эхогенности с нечетким контуром d=4 мм.

Левый яичник: 31*15 мм не увеличен
Анэхогенные включения от 2 до 8 мм, в количестве N + 1 фолликул d=10 мм.

Правый яичник: 29*15 мм не увеличен. Анэхогенные включения от 2 до 8 мм в количестве N

Заключение: Матки и яичники без структурных изменений. УЗИ через 2- 3 месяца для исключения полипа эндометрия.

Тело матки: 47*32*50 мм. Строение миометрия изменено за счет диффузно расположенных гиперэхогенных включений в передней, задней стенках и в дне матки.

М — Эхо: толщина 5 мм, нормальная с учетом 6 дня цикла. Строение изменено в средней трети за счет включения округлой формы, гиперэхогенной структуры, размерами 5*3*5 мм. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы.

Полость матки не расширена.

Правый яичник: определяется в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 41 мм, толщина 20 мм, ширина 27 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы в достаточном количестве, размерами до 9 мм.

Левый яичник: определяется в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 29 мм, толщина 13 мм, ширина 25 мм. Форма обычная. Строение не изменено. Фолликулы в достаточном количестве, размерами до 13 мм.

Жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется.

Объемные образования в области малого таза: не определяются.

Заключение: Эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Полип эндометрия. (на словах — рекомендовано сделать УЗИ в следующем цикле на 9-10 д.ц.)

В обоих центах «на словах» сказали, что на полип это образование мало похоже, — скорее сгусток менструальной крови, прилипший к матке, (хотя в заключении написали про наличие полипа), и что нужно прийти в первом случае через 2- 3 месяца для уточнения диагноза, а во втором случае через 1 месяц, — хотя я пришла в те дни (на 5 и 6 д.ц), в какие обычно эти полипы эндометрия видны.

Также в этих двух центрах мне сказали, что даже если это полип, то он настолько маленький (5 мм), что он не может препятствовать наступлению и прерыванию, если удастся забеременеть, беременности.

В итоге, после проведения этих 2х УЗИ у меня возникли следующие вопросы ( и я буду очень признательна, если Вы на них ответите):

1) По поводу полипа эндометрия — Как Вы считаете, полип все-таки есть? Его следует удалять именно сейчас, когда я планирую беременность? Он действительно на 100 % мешает наступлению беременности? Или он настолько мал, как говорят в этих двух клиниках, что наступлению беременности он помешать никак не может?

2) По поводу размеров матки и яичников в первом и втором случае.
Почему размеры как матки, так и яичников, при их замере в первой и второй клинике очень сильно разняться ? ( во второй клинике длина правого яичника (41 мм) практически в 2 раза превышает длину этого же яичника, указанную в первой клинике ( 29 мм)

3) Что означает фраза (при обследовании во второй клинике) ( в первой клинике подобная фраза отсутствует. Почему. ) Строение миометрия изменено за счет диффузно расположенных гиперэхогенных включений в передней, задней стенках и в дне матки.

4) Что означает фраза: Анэхогенные включения от 2 до 8 мм в количестве N?

5) Почему в первом случае толщина эндометрия — 4 мм ( 5 д.ц), во второй клинике — 5 мм ( 6 дц.) Разве эндометрий так быстро растет?

6) Возможна ли овуляция в этом цикле? Зреет ли фолликул?

7) почему во второй клинике мне поставили дианоз: эхопризнаки внутреннего эндометриоза?

Насчет микрокальцификатов эндометрия в моем случае вряд ли, — абортов, выскабливаний у меня не было. Спираль никогда не ставила., кесарево сечение не делала, гормональные медикаменты не принимала. Несколько лет назад проверяла гормоны (ТТГ. еще какие-то), — все было нормально.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.