Как ставят скобы при кесаревом
Содержание
Хирургические скобки используются для закрытия разрезов после операции. В некоторых случаях скобки могут быть лучшим вариантом, чем швы или швы.В отличие от швов, хирургические скобы не растворяются п
- Что такое хирургические скобки?
- Как долго они должны оставаться в вашем теле?
- Можно ли удалить хирургические скобки дома?
- Как они снимаются?
- Когда используются хирургические скобки?
- Как мне ухаживать за хирургическими скобами?
- Из чего сделаны хирургические скобки?
- Как устанавливаются хирургические скобки?
- Каковы риски хирургических скоб?
- Когда мне следует вызвать врача?
- Вывод
Точные процедуры удаления скоб, которые использует ваш врач, будут зависеть от:
- где скобы расположены на вашем теле
- какой тип операции вы перенесли
- используются ли они внутри или вне вашего тела
Удаление хирургических скоб обычно безболезненно. Вы можете почувствовать тянущее или защемляющее ощущение при удалении каждой скобки.
При удалении хирургических скоб ваш врач будет выполнять следующие общие действия:
- Удалите всю повязку на рану или другие материалы, покрывающие область.
- Обратите внимание на любые необычные симптомы или проблемы с внешним видом раны.
- Очистите и простерилизуйте всю область медицинскими антисептиками.
- Вставьте нижнюю часть инструмента для извлечения скобок под крайнюю скобу по обе стороны от области скрепления.
- Осторожно покачивайте скобу из стороны в сторону, пока она не выйдет из кожи.
- Немедленно положите скобу на чистый лист марли.
- Повторяйте шаги с 4 по 6 на каждой второй скобе вдоль области, пока не будет достигнут конец разреза. Возможно, вам не удалят все скобы на одном приеме, если эта область не зажила полностью.
- Удалите все оставшиеся скобы.
- Поместите стерильную полоску на каждую область, с которой была удалена скоба.
Некоторые скобы могут оставаться внутри вашего тела навсегда. Часто это делается для того, чтобы ткани внутренних органов оставались соединенными и устойчивыми к дальнейшим повреждениям.
Как мне ухаживать за хирургическими скобами?
После установки скоб выполните следующие действия, которые помогут сохранить их в чистоте во время заживления:
- Следуйте всем послеоперационным инструкциям своего врача.
- Не снимайте повязки или повязки, пока врач не скажет, что это безопасно.
- Осторожно промывайте пораженный участок чистой водой два раза в день.
- Используйте вазелин или вазелин и стерильную не липкую повязку, чтобы закрыть эту область.
- Меняйте повязки не реже одного раза в день или каждый раз, когда они загрязняются или намокают.
Как устанавливаются хирургические скобки?
Хирургические скобки устанавливаются специальным степлером.
Они не совсем те, что у вас на столе. Хирургические степлеры больше похожи на промышленные строительные степлеры с ручкой и рычагом, которые ваш врач нажимает, чтобы вставить скобу.
Хирурги используют эти специально разработанные степлеры для безопасной, быстрой и точной установки хирургических скоб на рану. Этот процесс намного быстрее, чем сшивание или наложение швов, потому что скобки устанавливаются мгновенно.
Хирургические скобки используются для закрытия хирургических разрезов или ран, которые слишком велики или сложны для зашивания традиционными швами. Использование скоб может уменьшить время необходимо для завершения операции и может быть менее болезненный.
Резюме. Как оценивают удовлетворенность выбранным методом ушивания послеоперационной раны сами пациентки
После выполнения операции кесарева сечения края раны могут быть ушиты с помощью рассасывающегося или нерассасывающегося шовного материала или скреплены с помощью скоб. С учетом косметической стороны рубец на коже после наложения швов или скоб не слишком отличается, однако сами пациентки сообщают, что они более удовлетворены результатом при ушивании с помощью швов.
Таковы результаты исследования итальянских ученых, представленные на ежегодной встрече Американской коллегии акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) в Чикаго, США. Участниками мультицентрового рандомизированного исследования в 2010–2012 гг. стали 746 женщин, у которых определены показания к проведению родов путем кесарева сечения. Все участницы были случайным образом распределены на две группы: в 1-й послеоперационную рану ушивали внутрикожным швом, а во 2-й — соединяли края раны с помощью металлических скоб.
Через 6 нед после операции женщин просили оценить удовлетворенность состоянием и внешним видом шва (по 10-балльной шкале, от «очень недовольна» до «исключительно довольна»). Для получения объективной оценки рубца применяли шкалу Patient and Observer Scar Assessment Scale, учитывающую цвет рубца, равномерность его толщины и жесткость, а также ощущение дискомфорта или боль в области рубца. Оценку внешнего вида рубца проводили те специалисты, которые не были осведомлены касательно примененного метода ушивания послеоперационной раны («однократное ослепление»).
Согласно результатам исследования, женщины, которым накладывали традиционный шов на переднюю брюшную стенку, имели значимо более высокие показатели удовлетворенности как состоянием рубца в целом, так и его внешним видом.
Руководитель исследовательской группы Данья Маккин (Dhanya Mackeen), директор исследовательского подразделения перинатологии в Гейзингерской системе здравоохранения (Geisinger Health System), Данвиль, Пенсильвания, США, в своем докладе отметила, что наложение шва позволяет на 57% уменьшить количество жалоб на состояние послеоперационной раны по сравнению с использованием скоб. Преимущественно это происходит за счет значительного снижения частоты расхождения краев раны и прорезывания швов — на 80% по сравнению со скобами.
Аналогичные данные получены и в ходе метаанализов более ранних исследований, посвященных данному вопросу. По мнению авторов исследования, наложение швов следует считать предпочтительным методом при выполнении кесарева сечения.
Согласно результатам исследования, женщины, которым накладывали традиционный шов на переднюю брюшную стенку, имели значимо более высокие показатели удовлетворенности как состоянием рубца в целом, так и его внешним видом.
По медицинским показания мне назначили операцию кесарево сечение.УЗИ показало, что у малыша тазовое предлежание и есть одинарное обвитие пуповины, поэтому я заранее знала, что скорей всего будет операционное родоразрешение.
Рожать к сожалению решили в 3-м роддоме. Почему к сожалению читайте в моем отзыве про роддом Роддоме №3.
Если заключаешь контракт через страховую компанию, то тебе предоставляют возможность выбрать себе врача самостоятельно. У них есть даже каталог с фото и краткой трудовой биографией специалиста.
Я сдала стандартный набор анализов в роддоме, контрактников принимают вне очереди. Но рожениц по контракту было довольно много, поэтому все-равно приходится ждать в очереди. Также проводят КТГ плода и УЗИ. После осмотра осмотра, врач принял решение о необходимости кесарево под эпидуральной анестезией. Мне назначили дату кесарево на 39 неделе. За несколько дней до операции я простудилась, поэтому дотянули до 40 недель.
В 40 недель и 1 день я приехала в роддом.
- В приемном отделении все стандартно:
Заполнение документов, далее давление, вес, клизма)))
Если коротко, то его нужно закрывать и мыть мыть мыть. а лучше капитальный ремонт! И обязательно с младшим медицинским персоналом что то делать, такого даже в городской поликлинике нет. Молодые сотрудники болен компетентны и участливы, а вот «старая гвардия» — такое ощущение, что их раньше в образовательных учреждения специально обучали хамить))
- Далее меня положили в общей палате на КТГ.
Был май, но в палате было очень холодно, поскольку не закрывалось окно, к тому же я перенервничала и меня начало трясти в прямом смысле)) Через час меня наконец проводили в операционную, где раздели, а это еще сильнее усугубило ситуацию. Меня трясло как банный лист!
- Подготовка к операции
Наверно из-за этого медсестра дважды не могла попасть мне в вену, особенно на запястье было очень больно. После снятия внутривенного катетера остались кровоподтеки:
- Спинальная анестезия
Спасибо анестезиологу! Укол получился отлично))) я даже укол не почувствовала! И постом в месте прокола на спине никаких неприятных ощущений не болело.
После укола и озноб прошел и сразу стало потеплее, мне удалось немного расслабиться.
При спинальной анестезии обездвиживания почти все тело.
Через 3-4 минуты начинают проверять как подействовала анестезия. Холодным предметом проводят по телу. Если анестезия сработала, то холод чувствоваться не должен, только прикосновение. Так проводили сверху вниз и на каком то участке между пупком и линией бикини я почувствовала холод. Сказала врачу, он проверил ноги, где я ничего не чувствовала и сказал, что такого не может быть. Ну ладно, что мне оставалось, поверила) Это было зря!
Сама операция длится не долго 20-30 мину. По моим ощущениям через минут 5 после начала, уже достают ребенка.
Разрез, все хорошо, но когда начали тянуть ребенка я поняла, что анестезия не действует! Стало больно, по нарастающей. я очень испугалась, что анестезия отходит И ТУТ Я ПОНЯЛА, ЧТО ЕЩЕ И НОГАМИ МОГУ ШЕВЕЛИТЬ!
Оказалось действительно какая то часть внизу живота осталась чувствительной!
Но больше всего я испугалась за ребенка! Поэтому сказала себе терпеть и лежать смирно. Уговаривала себя тем, что наверняка мне не так больно как молого быть при естественных родах. Но было очень больно!
Мне ввели еще какой то препарат, после него все как в тумане. я смутно помню плач ребенка. Я даже толком не смогла разглядеть его лица, когда мне поднесли малыша(((
После операции меня перевезли в палату реанимации на 6 человек, где я пробыла следующие 10 часов. Это по сути тоже стандартное условие после операции кесарево.
Но начал отходить наркоз и меня снова начало трясти, да так сильно, что мои приборы постоянно предупредительно пикали считая, что у меня проблемы с дыхание.
Через 8 часов меня перевезли уже в мою палату. Я попробовала встать, получилось с трудом. Найти силы и дойти до детского отделения я не смогла. Свою лапулю увидела только на следующий день)))
Послеоперационный период
На следующий день после операции было очень тяжело, при любом движении корпусом отдавало болью в шов. Помню, я еще решила, что у меня будет только один ребенок, так было тяжело! Но уже на следующий день так не считала, поскольку стало значительно легче))
У меня после простуды остались остаточные явления, остался немного кашель. Так вот это ужасно больно. Я терпела как могла, только бы не кашлянуть)))
Для меня было неожиданностью то, что я увидела на животе. Я думала будут швы нитками, а оказались скобы:
Их ставят всем без исключения в Роддоме №3.
Разрез не был заклеен, и обрабатывать его нам полагалось самим. 2 раза в день грелка со льдом и мазать «Спасатель» после душа.
Скобы снимают в день выписки. У меня онемел низ живота, поэтому как снимали скобы я совсем не прочувствовала.
Без скоб живот смотрелся уже не так плохо, и даже меньше размером:
Лучше брать платье, так как в штанах нормально не сядешь в машине, пояс будет врезаться в шов, что довольно не приятно!
Так же естественно восстановительный период после кесарево дольше и труднее. Поскольку порезаны мышцы, то очень большая нагрузка идет на спину. А ребенка приходилось носить часами! У меня так просто она отваливалась, и только через месяца 2 привыкала.
До 3-х недели после кесарево довольно ощутима боль в районе разреза когда ложишься и встаешь. Лучше носить послеродовой бандаж, что бы мышцы быстрее встали на место. Я носила бандаж марки Алеф, бандаж широкий и мягкий, мне понравился. Так же он способствует уменьшению размера талии)))
Перестала ощущать рубец при движения где то через 2-3 месяца. Полностью перестала чувствовать даже при нажатии к 4 месяцам.
На 3-й месяц после родов очень сильно стали выпадать волосы, принимала для роста волос витаминный комплекс Пантовигар! Через неделю выпадение остановилось, сейчас заметен отрастающий пушок)))
В 6 месяцев начала потихонечку качать пресс, поначалу было не приятно. Но через неделю привыкла.
7 месяцев после кесарево
Сейчас мой шрам выглядит вот так:
О кесарево слышала много положительных отзывов не только из интернета, но и от коллег по работе. Видимо это мне так не повезло с анестезией)) Еще очень тяжелый послеоперационный период!
Для малыша понадобится многое, я рекомендую:
— влажные салфетки Huggies Elite Soft
Так же рекомендую посмотреть и другие мои отзывы, что бы избежать неприятных моментов:
Их ставят всем без исключения в Роддоме №3.
Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?
Почему болит шов после кесарева
Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.
Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.
Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.
Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.
Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.
Как обрабатывать швы после кесарева
Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.
Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.
В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.
После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.
Шов после кесарева сечения
Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.
Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.
Как убрать шрам после кесарева сечения
Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.
Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.
Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.
Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.
Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.
Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.
Кесарево сечение и стерилизация — это хирургическая операция по инактивации маточных труб сразу после выполнения кесарева сечения.
Показаниями к проведению стерилизации, после кесарева сечения является наличие в анамнезе 2-3-х хирургических родов. Так как появляется опасность несостоятельности рубца при наступлении и вынашивании последующей беременности.
Трубы после выполнения кесарева сечения перетягивают, затем катетеризуют, перерезают или зажимают. В результате данных манипуляций они становятся непроходимыми для созревшей яйцеклетки.
После проведения кесарева сечения окклюзии фаллопиевых труб, беременность может наступить в 0,6-0,7% случаев. Однако треть из них диагностируется как эктопическая, то есть внематочная.
Стерилизация после оперативного родоразрешения может проводиться только по согласию проинформированной пациентки. В исключительно редких случаях при наличии у пациентки тяжелых заболеваний или предпосылок наличия тяжёлой патологии у новорожденного стерилизация в процессе кесарева сечения может быть произведена без ведома и согласия роженицы. Также при сравнении пользы и вреда предполагаемой операции взвешивают все за и против, учитывая возраст роженицы, наличие и количество детей до этой беременности, числа хирургических родов в анамнезе.
- О сервисе
- Информация о проекте
- Контактная информацияHTML карты сайта
- Клиникам и врачам
- Правила сервиса
- Заявка на регистрацию
- Пациенту
- Клиники
- Врачи
- Справочники
- Справочник пациента
- Справочник заболеваний
Адрес редакции: 241023, г. Брянск, ул. Бежицкая, д. 54 БЦ «На Бежицкой». Телефон: +7 (495) 104-44-88.
Костоглотов И. В. E-mail: partner@mosmedportal.ru.
Информация на сайте получена из открытых источников — администрация сайта MosMedPortal.ru ответственности за нее не несет. Все, опубликованные на сайте, отзывы о докторах и клиниках являются оценочными суждениями пользователей сайта и не имеют отношения к администрации и редакции сайта MosMedPortal.ru. Вся, опубликованная на сайте MosMedPortal.ru, информация не может быть использованная для замены непосредственной консультации врача или принятия решения об использовании лекарственных средств. Запрещено любое использование материалов с сайта MosMedPortal.ru без письменного разрешения редакции и администрации проекта.
Цены, приведенные на сайте, неокончательные, не являются публичной офертой и носят ознакомительный характер.
Стерилизация после оперативного родоразрешения может проводиться только по согласию проинформированной пациентки. В исключительно редких случаях при наличии у пациентки тяжелых заболеваний или предпосылок наличия тяжёлой патологии у новорожденного стерилизация в процессе кесарева сечения может быть произведена без ведома и согласия роженицы. Также при сравнении пользы и вреда предполагаемой операции взвешивают все за и против, учитывая возраст роженицы, наличие и количество детей до этой беременности, числа хирургических родов в анамнезе.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 212