Как высчитать когда будет кесарево
Содержание
Юлечка, не переживай, соьери все сумки, пусть все будет готово. если раньше что-то начнется, то будет еще много времени доехать до рд, а там приедешь-и прокесарят.схватки даже пойдут на пользу и тебе и малышу(так моего мужа Г уверяла, а то он паникует).
сейчас мы же ходим на прием каждую неделю, если врач увидит признаки приближающихся родов, то отправит пораньше, даст направление.
главное-не переживать, от этого лучше не станет ни тебе, ни малышке)))))
Юлечка, не переживай, соьери все сумки, пусть все будет готово. если раньше что-то начнется, то будет еще много времени доехать до рд, а там приедешь-и прокесарят.схватки даже пойдут на пользу и тебе и малышу(так моего мужа Г уверяла, а то он паникует).
Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.
Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.
Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?
Когда проводят операцию
На каком сроке делают плановое кесарево, в каждом конкретном случае решает врач, но все же существуют определенные рекомендуемые рамки. Необходимо сопоставить дату последней менструации, на сколько недель развит плод, в каком состоянии находится плацента.
Основываясь на этих сведениях, принимают решение, когда именно следует начать родоразрешение.
Иногда врачи в роддоме на вопрос пациентки, когда делают плановое кесарево сечение, отвечают, что целесообразно дождаться начала первых легких схваток. В таком случае женщину госпитализируют в роддом заранее, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.
Беременность считается доношенной, когда достигает срока 37 недель. Следовательно, до этого времени проводить операцию рано. С другой стороны, после 37 недель схватки могут начаться в любой момент.
Дату, когда делают плановое кесарево сечение, стараются максимально приблизить к предполагаемой дате родов. Но, поскольку к концу срока плацента стареет и начинает хуже выполнять свои функции, чтобы не допустить кислородного голодания у плода, операцию назначают на срок 38-39 недель.
Именно в это время женщина госпитализируется в дородовое отделение родильного дома для сдачи всех необходимых перед операцией анализов.
Хирургический способ родов не является противопоказанием к повторным беременностям. Но если у женщины уже есть рубец на матке, значит, второй ребенок родится этим же способом. Наблюдение за беременной в этом случае особенно тщательное.
Второе плановое кесарево сечение также делают на сроке 38-39 недель, но, если у врача возникают сомнения относительно состоятельности первого рубца, он может принять решение прооперировать пациентку раньше.
Ход операции
Чтобы снизить уровень волнения перед операцией, полезно знать, как делают плановое кесарево сечение. После подачи наркоза хирург производит два разреза. Первым разрезом рассекается брюшная стенка, жир, соединительные ткани. Вторым разрезом — матка.
Разрез может быть двух видов:
- Поперечный (горизонтальный). Производится немного выше лобка. При таком способе разреза существует низкая вероятность того, что кишечник или мочевой пузырь окажутся задеты скальпелем. Восстановительный период проходит более легко, образование грыж сводится к минимуму, и заживший шов выглядит достаточно эстетично.
- Продольный (вертикальный). Этот разрез проходит от лобковой кости до пупка, при этом обеспечивается хороший доступ к внутренним органам. Брюшную полость рассекают продольно, если необходимо операцию выполнить экстренно.
Плановое кесарево сечение, на каком сроке его бы ни делали, при условии отсутствия угрозы для жизни плода выполняется чаще с помощью горизонтального разреза.
Далее, врач запускает руку в полость матки и осторожно извлекает плод. Пуповина перерезается, и младенец передается неонатологу, который оценит его состояние по шкале Апгар.
Хирург удаляет из матки послед, и разрез ушивается с помощью синтетических материалов. Точно так же восстанавливается целостность брюшной стенки. Внизу живота остается косметический шов. После его обеззараживают и накладывают защитную повязку.
Если в ходе работы хирургов не возникает никаких осложнений, операция длится от 20 до 40 минут, после чего пациентку переводят в послеоперационную палату.
Восстановительный период
После родов матка возвращается в прежнее состояние спустя 6-8 недель. Но восстановительный период после хирургических родов длится дольше, чем после естественных. Ведь матка травмирована, и не всегда шов заживает благополучно.
Во многом восстановительный период зависит от того, как проходило плановое кесарево, насколько оно было сделано удачно.
По окончании операции пациентка перемещается в послеоперационную палату или палату интенсивной терапии. Чтобы предупредить возникновение инфекционных осложнений, проводят антибактериальную терапию.
Чтобы снять боль, делают обезболивающие уколы. И общий, и спинальный наркоз замедляют работу кишечника, поэтому в первые 24 часа после вмешательства позволительно только пить воду.
Но уже на второй день можно употреблять куриный бульон с сухариками, кефир, йогурт без добавок. 6-7 дней следует соблюдать режим питания, как после всякой полостной операции: отсутствие жирной, жареной, острой пищи. По прошествии этого срока можно вернуться к привычному режиму питания.
Крайне нежелательно возникновение запоров. Рекомендовано употребление слабящих продуктов, но, если это не помогает, придется прибегнуть к применению слабительных средств. Если женщина кормит грудью, в аннотации к ним должно быть указано, что применение в период грудного вскармливания разрешается.
В период нахождения женщины в роддоме ей ежедневно обрабатывают послеоперационный шов.
В первые недели не рекомендуется поднимать ничего тяжелее веса ребенка. Вернуться к занятиям фитнесом можно не раньше, чем через 8 недель и только после осмотра у врача. Это относится и к возобновлению половой жизни.
Прежде чем принимать решение о том, что необходимо сделать плановое кесарево, на каком сроке его лучше произвести, врач должен проанализировать все показания со стороны матери и ребенка, а также учесть вероятные неблагоприятные последствия для женского здоровья.
Эта операция многим женщинам кажется простой, но для того, чтобы она прошла благополучно, врач должен иметь высокую квалификацию, а сама роженица должна соблюдать все рекомендации относительно восстановительного периода.
Хирургический способ родов не является противопоказанием к повторным беременностям. Но если у женщины уже есть рубец на матке, значит, второй ребенок родится этим же способом. Наблюдение за беременной в этом случае особенно тщательное.
Кесарево сечение — популярная сегодня операция. Еще в 70-х годах прошлого века общая доля оперативных родов составляла не более 2%, а сейчас она выросла почти до 20%. Каждый пятый малыш появляется на свет посредством кесарева сечения. Это связано и с экологической обстановкой, и c тем, что женщины стали менее подвижными, более слабыми, чем 40-50 лет назад, выросла доля ЭКО и все больше женщин впервые задумываются о потомстве после 35 лет. Поэтому плановым кесаревым сечением уже никого не удивить.
В этой статье мы расскажем о том, как и когда проводится кесарево сечение, в чем особенности плановой операции.
Когда делают?
Учитывая, что врачам необходимо собрать максимум информации о состоянии будущей роженицы и ее малыша, решение о необходимости и сроках операции кесарева сечения в плановом порядке принимается на 34-35 неделе беременности. Это в первую очередь относится к ситуациям, в которых малыш расположен в матке в тазовом или ином неправильном предлежании, когда нужно обязательно выяснить его предполагаемый вес. Если же при беременности с первых месяцев имеются определенные показания, например, предстоят третьи или четвертые хирургические роды, вопрос с назначением операции не поднимается, он решен по умолчанию.
Бытует мнение, что кесарево, которое начинают делать после того, как у женщины стартуют самостоятельные схватки, более естественно и приближено к физиологическим родам. Опытные и осмотрительные хирурги предпочитают проводить операцию до наступления регулярных родовых схваток. Чем более спокойными будут мышцы матки, тем меньше вероятностью послеоперационных осложнений.
Минздравом России предписано проводить плановую операцию после 39 недели. Теоретически малыш жизнеспособен и раньше, после 36-37 недели, но на практике сохраняются риски развития дыхательной недостаточности из-за возможного малого количества сурфактанта в легких. Поэтому при первых родах операцию делают на сроке 39-40 недель. Повторное КС может быть проведено на 39 неделе, а третье — на 38-39 неделе. Разница обусловлена тем, что последующие вынашивания плода с рубцом на матке связаны с повышенными рисками расхождения рубца на самых поздних сроках, выше вероятность раннего начала схваток.
Дату операции назначают не только с учетом интересов будущей мамы, но и с учетом интересов ребенка.
Если есть признаки его неблагополучия, сроки плановых хирургических родов вполне могут передвинуть на несколько дней раньше. Плановые операции не делают в выходные, даже если пациентка рожает платно, до договору оказания платных медицинских услуг.
Измениться предполагаемая дата операции может по разным причинам. В частности, вмешательство может быть проведено ранее, если у женщины будут обнаружены признаки готовности шейки матки к началу родов, при отхождении слизистой пробки или подтекании околоплодных вод, если появились тревожные признаки угрожающего разрыва старого рубца на матке, если состояние женщины из-за гестоза ухудшилось, если у малыша по результатам КТГ и УЗИ установлено кислородное голодание, обвитие пуповиной вокруг шеи.
Направление в родильный дом пациентка получает в женской консультации на 38 неделе беременности, поскольку госпитализация перед запланированной операцией производится заблаговременно.
Наркоз
Наркоз может быть трех видов. Наибольшее распространение в последнее время получили эпидуральная и спинальная анестезии. При этих методах анестетики и миорелаксанты вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба или в субарахноидальное пространство позвоночника. Для укола анестезиолог использует длинную тонкую иглу, введение осуществляется в положении сидя или лежа на боку. Место прокола — поясничный отдел позвоночника. Игла должна войти между позвонками. Обезболивание наступает уже через 15 минут при эпидуральном виде анестезии и почти сразу при спинномозговой анестезии.
Немеет и теряет чувствительность нижняя часть тела. Врачи могут приступать к операции, а доктор-анестезиолог оставляет в месте люмбальной пункции катетер, через который при необходимости может ввести дополнительные дозы обезболивающих препаратов, если операция затянется. Женщина пребывает в полном сознании, она может общаться с докторами, увидеть замечательный момент — появление крохи на свет, а также есть возможность сразу приложить малыша к груди прямо на операционном столе.
Общий наркоз подразумевает погружение женщины в глубокий медикаментозный сон. В операционной ей вводят внутривенно анестетик, она погружается в сон, после чего вводят трахеальную трубку и подключают ее к аппарату искусственного дыхания. Препараты для поддержания наркотического сна могут подаваться в паровом виде через трубку, а могут вводиться внутривенно через оставленный там катетер. Ни видеть, ни слышать ничего в состоянии общего наркоза женщина не сможет.
Общий наркоз назначают тогда, когда есть определенные противопоказания к эпидуральному или спинальному, а также в тех случаях, если женщина сама настаивает на глубоком медикаментозном сне во время операции — не всем нравится слышать и наблюдать, как хирурги работают.
Особенности повторной операции
Повторная операция может длиться несколько дольше, чем первая. Это связано с необходимостью иссечения старого рубца на матке и формирования нового шва. Дело в том, что последующие хирургические роды проводят по линии старого рубца. Это правило действует в 99% случаев, лишь иногда от него приходится отступать, если на то есть определенные причины.
При вторых родах или третьем кесаревом сечении некоторые женщины соглашаются на перевязывание маточных труб, чтобы исключить вероятность наступления последующей беременности, поскольку каждая следующая протекает со все большими рисками. Эта процедура добавляет ко времени операции еще около 10 минут, таким образом, повторные хирургические роды могут длиться до 50-60 минут.
Через 5-6 часов женщину переводят в общую палату. Там еще через пару часов она может начать переворачиваться набок, садиться, постепенно вставать и делать первые шаги. Чем раньше родильница поднимается и начинает умеренно двигаться, тем лучше для сокращения матки, для более быстрого восстановления.
Если беременность протекает хорошо, то она приводит к естественным родам в срок, и ребенок сам выбирает, когда он придет в наш мир. Но бывают ситуации, когда по медицинским показаниям приходится идти на кесарево сечение, и тогда будущей маме, как правило, дают возможность выбрать, в какой именно день появится на свет ее малыш.
Кто-то выбирает дату, потому что она красива (например, 08.08.), кто-то пользуется описанием лунных дней, кто-то подгадывает к праздникам или дням рождения родственников. И мы хотели бы помочь выбирать дату для планового кесарева более осознанно!
Важна ли эта дата? Конечно, да! И не только потому, что каждый год в этот день вы будете отмечать день рождения своего ребенка. Китайская астрология, бацзы, уже много столетий изучает связь характера, способностей, удачи человека с его днем рождения. С первым своим вздохом ваш малыш получает и свою судьбу. От дня и часа рождения будет во многом зависеть, будет ли он спокойным или активным, капризным или послушным, какими болезнями может болеть, что будет любить, а что – нет и так далее. Вплоть до того, какую профессию он выберет, будет ли счастлив в браке и будет ли богат. А как же воспитание, спросите вы. Воспитание играет огромную роль, но воспитывать вы будете не «чистый лист», а человечка со своим характером и особенностями, заложенными еще при рождении.
Именно поэтому дата прихода в мир ребенка так важна. Конечно, выбрать правильное точное время рождения для малыша непросто, для этого надо знать множество нюансов, специально учиться китайской астрологии. Консультации по выбору даты рождения достаточно сложны, так как надо пересмотреть несколько вариантов судеб, проверить, будет ли удача сопутствовать человеку в течении сознательной жизни, не забыть проверить, подходит ли ребенок родителям, и не повлияет ли он плохо на их судьбу и многое другое.
Что тогда может сделать самостоятельно человек, который не занимается китайской астрологией, если все так сложно? Сейчас посмотрим.
1. Есть дни, в принципе неблагоприятные для любых операций, которые выбирать точно не стоит.
- Столкновение дня и месяца
- Столкновение дня и года
- Ша несчастья года и месяца
- Дни «Опасность», «Закрытие»
- Дни со «Звездой Болезней»
2. Стоит подумать и о маме, ей ведь нужно нормально перенести операцию. Обязательно посмотрите, чтобы день не сталкивался с годом рождения мамы, потому что в такие дни организм может хуже перенести вмешательство, дать какие-то осложнения .
Например, если женщина родилась в год Быка, не стоит выбирать дни Козы (в такие дни в календаре будет написано: «Не подходит для Козы» — смотри картинку выше).
3. Почему еще не стоит выбирать дни столкновений – они сразу же заложат конфликтную энергию в карту рождения вашего ребенка, привлекут в его жизнь неоднозначные ситуации.
Зайдите на калькулятор бацзы и постройте предположительную карту рождения вашего малыша – просто введите дату, которую вы хотите выбрать. Вы увидите 8 разноцветных иероглифов. Каждый цвет означает определенную стихию, их всего пять. Для человека эти стихии означают друзей, самовыражение, поддержку, власть и деньги. Гармония и баланс в жизни человека очень важны, поэтому хорошо выбирать карты, в которых содержатся все 5 элементов, все 5 цветов. Власть и деньги нужны и в карте мальчика, и в карте девочки. Будущей женщине элемент власти может принести замужество, будущему мужчине – пост или высокое социальное положение.
Несколько этих простых советов помогут вам подстраховаться и правильнее выбрать день для кесарева сечения, а, значит, и судьбу вашего малыша.
Наталья Цыганова, Анна Зайцева
Помню-помню, обещала написать статью о том, у кого больше шансов родить в год Дракона. Но сейчас уже август, поэтому напишу статью про возможности для тех, кто хотел бы родить Змеенка в 2013 году.
Что тогда может сделать самостоятельно человек, который не занимается китайской астрологией, если все так сложно? Сейчас посмотрим.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 211