Как вызывают роды с незрелой шейкой матки и без стимуляции
Шанс есть! Меня простимулировали удачно в 37 недель! Тебе вообще может быстро помощь
Блин ну почему так. Может просто не время было рожать. (((
Меня и таблетками стимулировали и гель вставляли… В итоге 9 часов схваток и экс ((((
В таких случаях лучше кс. Вы лучше не о себе подумайте, а о ребенке.
Я бы на кесарево пошла, не мучалась бы
У меня воды отошли:) в шейка пропускала только 1 палец, делали капельницу, появились сильные схватки, но так 1 палец и остался.
Вообще то если незрелая то готовят шейку. У меня такая беда была. Пришла в рд на 41 неделе, шейка каменная и длинна, ни как к родам не готовилась. С начала таблетки, потом гель. Все подготовилось. Прокололи пузырь, сама прекрасно родила.
У нас почему то так не делают. Хотя я 2 недели уже лежу в рд. Они ни разу не заикнулись про подготовку.
Сами попросите. Ну а так они вас только помучают потом экс сделают и все. Окситоцин вызывает схватки, а если вы не готовы то так и останетесь без раскрытия. Гель вообще сильная вещь. У меня через 10 мин схватки начались. Но у меня уже было готово, перед этим мефипрестоном подготовили немного.
Я бы на кесарево пошла, не мучалась бы
Девочки, кто зарожал с незрелой шейкой? Как у вас прошли роды?
У меня в первый раз воды отошли в 38 недель, шейка была длинная и закрытая, я приехала в роддом, врачи сказали что ничего не готово, родовой деятельности нет и что сама не рожу. Я поверила и меня отправили на кс. Т.е. после излития прошло три часа, а я уже легла на стол. Ни одной схватки не было, так и не знаю что это такое (.
Теперь у меня уже 37 недель, шейка как в первый раз — 4 см и закрыта. Вот думаю чего мне ждать от родов с такой шейкой. Расскажите ваши истории.
Девочки, кто зарожал с незрелой шейкой? Как у вас прошли роды?
Мы продолжаем беседу о патологиях шейки матки, в том числе и во время родов. Иногда женщине нужна помощь перед родами. Когда показана стимуляция? Несмотря на наличие продуманного природного механизма стимуляции родов, иногда возникает необходимость искусственной подготовки шейки матки к родам. Давайте определим, какие к этому могут быть показания. Степень готовности шейки матки к родам определяют при влагалищном осмотре, обычно его проводит врач в роддоме после срока в 38 недель беременности. По признаку готовности шейки матки к родам определяют, как скоро можно ожидать родов. В нормальных условиях перед началом схваток шейка матки должна быть мягкой, немного укоротиться и расположиться по центру малого таза.
Зрелость шейки матки определяют по особой шкале, учитывая выраженность четырех основных признаков:
— консистенция шейки матки
— длина шейки матки
— проходимость канала шейки матки
— расположение шейки матки относительно проводной оси таза.
Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, потом складывается сумма балов по всем признакам. На основании этого сумма баллов до 2 относится к незрелой шейке матки, 3-4 балла это недостаточная зрелость, созревание шейки матки, а 5-6 и более баллов зрелая шейка матки. Важно знать, что оценка степени зрелости в области шейки матки относится к субъективной, она во многом зависит от уровня квалификации врача и его клинического опыта, поэтому, разные специалисты могут дать различные виды заключений относительно состояния шейки, хотя имеются достаточно четкие критерии для ее оценки.
Если в сроки 38-39 недель беременности врачом оценивается степень зрелости шейки матки до 2 баллов, это не будет являться поводом для беспокойства. У будущей мамы в запасе еще несколько недель для процесса дозревания шейки матки и вхождения ее в роды. Вполне возможно, что в таком сроке при отсутствии проблем в здоровье матери и плода, проверка степени зрелости шейки матки не относится к необходимым мерам. Но когда же необходимо оценивать степень зрелости в области шейки матки, чтобы определить дальнейшие медицинские мероприятия по подготовке к родоразрешению?
Есть несколько особых показаний.
— прежде всего, это общее состояние ребенка, такое как значительная задержка внутриутробного развития плода из-за того, что при суженых сосудах плаценты к нему поступает недостаточный объем кислорода и питательных веществ. Также на ребенка могут воздействовать те или иные факторы внешней среды агрессивного плана, о чем можно будет судить по результатам УЗИ плода и по данным проводимой кардиотокографии. При ней регистрируют сердцебиения плода. Также проводят доплерометрию плода, исследование, при котором можно определить кровоток в области сосудов матки, плаценты и самого плода. В этом случае нужно отметить, что на общее состояние плода будет влиять тот образ жизни, который ведет его мама. Важно это, если возраст матери менее 18 лет, она занята тяжелым физическим трудом, испытывает эмоциональные перенапряжения, работает ядохимикатами, курит, принимает алкоголь. Влияет также отсутствие должных физических нагрузок при беременности в виде гимнастики или пеших прогулок по воздуху, плавания и тд. Не менее сильно влияет физиологическое состояние женщины на момент беременности – наличие гормональных нарушений, которые проявлялись в нарушениях менструального цикла, при наличии периода бесплодия, привычного невынашиания беременности в анамнезе, наличие рубца на матке после операций, миомы матки, частые выскабливания полости матки в анамнезе, заболевания почек, сердечные и сосудистые нарушения.
— наличие гестоза или нефропатии. Это состояние возникает только при беременности, оно непосредственно с нею связано. При этом страдает женщина, у нее появляется артериальная гипертензия, отеки, почки не могут справиться нагрузками, в результате чего в моче возникает белок. В результате спазма сосудов матки и плаценты закономерно страдает ребенок. Изначально это осложнение лечат медикаментозно, при неэффективности лечения проводят экстренное родоразрешение.
— гемолитическая болезнь плода в результате резус-конфликта между матерью и плодом. При нем у матери в организме формируются антитела, которые губительно действуют на эритроциты плода. Чем больше подобных антител копится, тем серьезнее будут последствия для плода. Процесс выработки антител контролируют при помощи лабораторных тестов, состояние плода оценивают по УЗИ. Если количество антител и состояние ребенка не позволяют ему дальнейшее развитие внутриутробно, необходимо принятие решения о родоразрешении.
— тенденции к перенашиванию беременности в сроки, когда имеется, по крайней мере, полная 41 неделя беременности. Для установления факта перенашивания важно не только сопоставить сроки с акушерским календарем, но и произвести оценку плода, его показатели внутриутробного развития. Если при проведении оценки зрелости шейки матки по медицинским показаниям была выявлена ее незрелость, это будет показанием к медикаментозной подготовки шейки к родам и стимуляции самого процесса родов.
Противопоказания к стимулированию родов.
Основными противопоказаниями к стимуляции родов будут противопоказания, которые относят к естественным родам. К ним относят удаление миомы с вхождением в полость матки, разрыв матки, поперечное положение плода или полное предлежание плаценты. Противопоказана стимуляция при разрыве сосуда плодной оболочки при его вскрытии, при инвазивном раке шейки матки, активном генитальном герпесе, наличии ранее проводимого классического или т-образного разреза матки, при рубцовых деформациях родовых путей, узком тазе.
Для стимуляции родов при помощи простагландинов в список противопоказаний добавляют:
— нарушение целостности в области плодных оболочек,
— выраженные признаки гипоксии плода,
— уже начавшиеся роды,
— повышение внутриглазного давления.
С особой осторожностью применяют простагландины при:
— бронхиальной астме,
— эпилепсии,
— глаукоме,
— артериальной гипертензии,
— нарушениях функции печени или почек,
— при патологиях сердца и сосудов.
Методы подготовки.
При стимулировании созревания шейки применяют некоторые механические и медикаментозные методы. К наиболее распространенным механическим воздействиям относят введение ламинарий. Это особые морские водоросли, которые известны как морская капуста. Ламинарии применяют, вводя в канал шейки матки в виде особых палочек – буржей. Ламинарии водят так, чтобы они обязательно лежали полностью внутри шеечного канала, слегка выступая за пределы наружного зева. Впитывая слизь, они набухают и расширяют механически канал шейки матки. Помимо этого, они содержат арахидоновую кислоту, которая непосредственно влияет на синтез простагландинов. После их введения уровень простагландинов повышается. За один сеанс могут вводить от одной до 5 палочек ламинарии. Эффект оценивают через сутки, при необходимости процедур повторяют.
Создание гормонального фона производят за счет введения эстрогенов. Зачастую применяют синетстрол внутримышечно на протяжении нескольких дней дважды в сутки, максимально от двух до 12 суток. Показано также введение простагландинов в канал шейки матки в виде геля или по вене в виде раствора. Чаще всего применяют внутрь шейки препедил-гель или внутривлагалищный гель простин. Введение геля можно повторить через 6 часов. Для внутривенного введения используют энзапрост, его ставят капельно, что приводит к стимуляции родов созреванию шейки и схваткам.
Методы подготовки.
При стимулировании созревания шейки применяют некоторые механические и медикаментозные методы. К наиболее распространенным механическим воздействиям относят введение ламинарий. Это особые морские водоросли, которые известны как морская капуста. Ламинарии применяют, вводя в канал шейки матки в виде особых палочек – буржей. Ламинарии водят так, чтобы они обязательно лежали полностью внутри шеечного канала, слегка выступая за пределы наружного зева. Впитывая слизь, они набухают и расширяют механически канал шейки матки. Помимо этого, они содержат арахидоновую кислоту, которая непосредственно влияет на синтез простагландинов. После их введения уровень простагландинов повышается. За один сеанс могут вводить от одной до 5 палочек ламинарии. Эффект оценивают через сутки, при необходимости процедур повторяют.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
23 Дек 2020 okberemena 190