Миома матки может ли быть после 60 лет

Миома – гормонозависимое образование доброкачественной природы, локализованное преимущественно в маточной полости. Снаружи это округлый узелок с лоснящейся оболочкой. Опухоль может быть едва заметной, а может достигать внушительных размеров (при перерождении в рак).

Небольшое новообразование редко сопровождается симптомами. Если опухолей несколько (миоматоз) или они начинают расти, патология проявляется болями, кровотечениями и другими характерными признаками.

В зависимости от размеров новообразований миома подразделяется на такие виды:

  • малую (не более 2 сантиметров);
  • среднюю (от 2 до 6 см);
  • большую (свыше 6 см).

По локализации опухоль классифицируют на виды:

  • Интралигаментарная – опухоль зарождается и развивается между связками матки.
  • Субмукозная – узел обнаруживается на внутренней стороне детородного органа, под слизистой.
  • Субсерозная (подбрюшинная) – узел развивается на наружной стороне матки, разрастается в сторону тазовой области.
  • Интрамуральная – опухоль, сформированная между внутренними мышечными слоями, растет в сторону живота, что приводит к увеличению его размеров.

При множественной форме миомы, нередко прогрессирующей в период менопаузы, в маточной полости формируется более двух узлов разных видов и размеров.

Некоторые женщины отказываются удалять опухоль в климактерическом периоде, полагая, что угасание репродуктивной функции – лучший оберег против ее развития. Увы, но это касается исключительно процесса зарождения миомы, которое становится невозможным при недостаточной выработке эстрогена (именно этот гормон способствует возникновению доброкачественного новообразования). Так что миома матки формируется либо в молодом возрасте, либо в самом начале климакса – пременопаузе.

Как диагностируется заболевание

Случается, что женщина, у которой миома появилась в 25–30 летнем возрасте, узнает о своей проблеме в пожилом возрасте. А причиной для обращения к гинекологу становятся боли в животе, пояснице, кровянистые выделения и ряд других признаков. Это неудивительно, ведь на протяжении долгих лет миома может «спать» в матке, и женщина, пренебрегающая плановыми гинекологическими осмотрами, не ведает о наличии проблемы.

Дело в том, что на начальном этапе развития миоматозные узлы слишком малы и их не обнаружить без помощи специалиста. Едва заметные новообразования нигде не давят и не причиняют дискомфорта и заподозрить наличие проблемы невозможно.

Поводом для визита к специалисту становится увеличившийся в размерах узел, снижающий функциональность близлежащих органов. Часто это происходит при климаксе, ведь именно в этот период признаки и симптомы миомы матки проявляются ярче.

С наступлением пременопаузы серозная оболочка матки становится более рыхлой, легко деформируется, из-за чего у многих пациенток начинает расти живот. Это не всегда происходит равномерно и довольно часто не сопровождается общим набором килограммов. Не следует откладывать визит к гинекологу, если к округлившемуся животику добавились следующие симптомы:

  • интимная близость болезненная, сопровождается кровотечениями;
  • начинают приходить обильные, продолжительные, довольно болезненные месячные (важный признак миомы, особенно в постменопаузе, когда менструальный цикл окончательно прекратился);
  • низ живота и поясница «ноют» (женщине тяжело длительное время стоять на ногах);
  • постоянные позывы к мочеиспусканию (спровоцированы сдавлением мочевого пузыря);
  • трудности с опорожнением кишечника, запоры (причина — давление на прямую кишку);
  • чувство распирания в тазу, болезненные мочеиспускания;
  • объемы влагалищной секреции повышаются;
  • периодически случаются маточные кровотечения (серьезные кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии: обморокам, бледностью кожных покровов, головокружениям, «мушкам» в глазах);
  • острая, нарастающая боль в животе возникает в случае разрыва, перекручивания, некроза миомы и требует незамедлительной хирургической помощи.

Важно понимать, что прогрессирование опухолевого процесса не всегда сопровождается всей вышеперечисленной симптоматикой и невозможно понять, растет ли у вас при климаксе миома.

Почувствовав распирание в области таза или болезненность при мочеиспускании, сразу обращайтесь к врачу. Возможно, тревога окажется ложной – это не смертельно.

Запомните, что своевременное выявление опухоли и ее лечение – лучшая профилактика осложнений.

Медицинский факт! Ежегодно более 800 000 россиянок лишаются матки из-за невылеченной миомы.

Стремительное увеличение опухоли может быть спровоцировано бесконтрольным употреблением синтетических гормонов, наличием сопутствующих патологий детородного органа или придатков. У 5% пациенток быстрый рост миомы в менопаузе указывает на риск ее озлокачествления и требует неотложной терапии.

Методы лечения

Миома при климаксе иногда проходит самостоятельно. Опухоль рассасывается, если размеры узла меньше 3 см и предпосылок для роста новообразования нет.

Однако расслабляться все равно не стоит. Ведь предугадать дальнейшее развитие событий невозможно. Независимо от того, в каком возрасте был поставлен диагноз, за динамикой новообразования нужно наблюдать и в случае чего неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Консервативное (терапевтическое) лечение назначается в таких случаях:

  • медленный рост опухоли;
  • отсутствие выраженной симптоматики;
  • размеры узла до 12 см.

Чтобы остановить развитие новообразования, врач назначает препараты с норэтистероном. Принимают их ежегодным циклом, от 3 месяцев до полугода. Чтобы добиться лучших результатов, на надлобковую область назначают электрофорез йодида калия.

Но консервативная терапия вряд ли будет эффективной без следующих мер:

  • соблюдения гигиенических норм;
  • рационального питания (преимущественно сырые овощи и фрукты);
  • поддерживающих препаратов железа (если развивается анемия).

Если миома матки сочетается с начальной стадией эндометриоза или гиперплазией эндометрия, гормональные препараты принимаются на протяжении 6–9 месяцев с паузами в полгода.

Оперативное вмешательство необходимо при таких состояниях:

  • большие размеры миоматозных узлов;
  • стремительное увеличение опухоли;
  • выраженный болевой синдром, снижающий работоспособность и качество жизни пациентки;
  • сочетание миомы матки с эндометриозом или опухолевым процессом в яичнике;
  • некроз, перекручивание узла;
  • подслизистое расположение новообразования (серьезный показатель, без попыток вылечить опухоль гормонами).

Узел рассасывается не всегда, так что удаление новообразования хирургическим путем показывает самые лучшие результаты. Миомэктомия (операция с сохранением половых органов) может быть трех видов:

  • Абдоминальное удаление (не более 4 узлов с сохранением матки).
  • Лапароскопическое удаление (для субсерозного, интрамурального новообразования).
  • Гистероскопическое удаление (для опухоли, расположенной на слизистой матки).

Не всегда удается сохранить матку после наступления менопаузы. Запущенные стадии патологии, когда миома быстро и заметно вырастает, не поддаются медикаментозному лечению или миомэктомии. В таком случае риск перерождения опухоли в рак слишком велика и полное удаление пораженного органа жизненно необходимо. Такое хирургическое лечение называется гистерэктомией.

Осложнения

Теперь главный вопрос: опасна ли миома в менопаузальном периоде, и к каким осложнениям она может привести?

Важно понимать, что речь идет о доброкачественной опухоли, имеющей склонность к разрастанию и перерождению в онкологический процесс.

Даже если озлокачествления во время менопаузы не случится, выросший узел будет сдавливать окружающие органы, снижая их функциональность.

Вследствие передавливания сосудов, питание тканей будет нарушено и в организме разовьется гипоксия.

Маточные кровотечения приводят к анемии, но это в лучшем случае. В худшем масштабная кровопотеря может закончиться летальным исходом.

  • большие размеры миоматозных узлов;
  • стремительное увеличение опухоли;
  • выраженный болевой синдром, снижающий работоспособность и качество жизни пациентки;
  • сочетание миомы матки с эндометриозом или опухолевым процессом в яичнике;
  • некроз, перекручивание узла;
  • подслизистое расположение новообразования (серьезный показатель, без попыток вылечить опухоль гормонами).

Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая. В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный. Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.

Рекомендуем прочесть:  Как лечить легковлзбудимую матку при беременности

Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.

Признаки

Размер опухолевых образований определяется соответственно размеру плода при беременности. Так, например, если миома 5 см, то говорят о 10 неделях. У женщин после 50 лет, если узлы и остались, то их размер незначительный, и может составлять 3 см (6 недель) или 2 см (4 недели).

Если опухоль маленькая, то симптоматика в период постменопаузы практически не проявляется, а сама патология не причиняет дискомфорта пациентке. Зачастую выявляются узлы в ходе профилактического гинекологического осмотра. При постоянном увеличении миомы, а также при множественных новообразованиях, симптоматика будет более выраженной:

  • У женщины отмечаются проблемы с процессом дефекации, а продолжительные запоры сопровождается болезненным синдромом;
  • Между менструальными циклами могут быть обильные выделения крови;
  • Если опухоль давит на матку, а та воздействует на мочевой пузырь, то наблюдаются проблемы и болезненность при мочеиспускании;
  • В области нижней части живота имеется тянущая боль, которая отдает в поясничный и крестцовый отдел спины.

Главным признаком того, что опухоль достигла больших размеров, является увеличение живота, что можно заметить при тщательном рассмотрении своего тела. Иногда бывает обильные кровотечения, поэтому не исключено наступление состояния анемии. Женщины не могут вступать в интимную близость, поскольку этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.

При воздействии опухоли на лимфатические узлы не исключено появление отечности нижних конечностей и матки. Помимо этого пациентки жалуются на общее ухудшение состояния здоровья, появление слабости и быстрой утомляемости. Также возможно стремительное снижение массы тела и ухудшение аппетита.

Самоизлечение

При выявлении миомы у женщины после 50 лет существует вероятность самостоятельного исчезновения узлов. Важно понимать, что если пациентка не начнет своевременное лечение, то риск прогрессирования заболевания повышается. Конечно, при отсутствии какой-либо угрозы врач не будет назначать терапию, а тем более рекомендовать удаление опухоли, но обязательное наблюдение необходимо.

После того как в организме женщины наступает менопауза, отмечается недостаточное количество выработки такого полового гормона как эстроген. Именно поэтому новообразования, размер которых не более 4 недель, уменьшается, либо полностью исчезает. Но при всем этом нужно помнить и о том, что во время климакса женщины нередко принимают препараты, в составе которых имеется эстроген.

Это вещество может стать толчок повторного роста опухоли. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Назначать их должен исключительно ведущий гинеколог согласно клиническому случаю и особенностям организма. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача, при миоме матки обязательно проводятся регулярные УЗИ 3-4 раза в год.

Рекомендацаии

Если у женщины после 50 лет диагностирована миома матки, то эта опухоль однозначно скажется на общем состоянии организма. Чтобы пациентка не страдала от дискомфорта, необходимо провести правильное комплексное лечение, которое в последующем позволит предупредить рецидив, а также появление новых узлов или осложнений.

Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Когда выявляется опухоль, стоит изменить свой рацион питания и образ жизни. Значительно улучшить состояние женщины поможет отказ от употребления различных алкогольных напитков, табакокурения, продуктов, которые имеют в своем составе сою. В течение репродуктивного возраста необходимо постараться контролировать свою половую жизнь и предупреждать нежелательную беременность, чтобы в последующем не выполнять абортов.

Можно ввести в свое меню обильное количество свежих фруктов и овощей. При правильном питании будет дополнительная поддержка и улучшится работа эндокринной системы, что также станет профилактикой нарушения гормонального баланса и обменных процессов в организме.

При наличии генетической предрасположенности к формированию миоматозных опухолей, необходимо исключить вероятность перегрева. Женщинам стоит воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также долго не находиться под прямым воздействием солнечных лучей.

Для предупреждения отечности нижних конечностей лучше не употреблять жидкость перед сном. Категорически не допускается заниматься повышенным физическим трудом, носить тяжести, даже если это связано со спортивными занятиями. Женщинам лучше отдать предпочтение танцам, легкой аэробике, регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Миома матки после 50 лет диагностируется очень редко. Однако если эта патология была выявлена, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также не отказываться от проведения ультразвукового сканирования органов малого таза. Все это позволит контролировать состояние организма женщины, и при необходимости провести своевременное лечение заболевания.

Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Особого внимания заслуживают пациентки с миомой матки в постменопаузе. Прежде всего хотелось бы отметить, что менопауза в таких случаях наступает на 1-3 года позже, чем у женщин без миомы.

Одновременно с процессами «угасания» яичников уменьшаются и исчезают миоматозные узлы.

Факторами риска отсутствия уменьшения миомы матки в постменопаузе являются наличие кистом яичников и гиперплазия эндометрия.

Если миома матки не регрессирует в постменопаузу и первые 1-2 года постменопаузы, то дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, рака яичников и саркомы матки!

Основными клиническими проявления нерегрессирующей (неуменьшающейся) миомы матки являются следующие:

  • позднее наступление менопаузы (позже 50-51 года);
  • кровянистые выделения из матки;
  • отсутствие регрессии миомы матки в первые 1-2 года постменопаузы;
  • патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, рецидивирующая гиперплазия эндометрия);
  • патология яичников (кисты и кистомы яичников, кистозные изменения);
  • хроническая анемия (снижение гемоглобина) при отсутствии патологии других органов и систем.

Онкологическую настороженность должны вызывать пациентки с миомой матки в постменопаузе в следующих случаях :

1. Женщины с увеличенными размерами яичников (в первые 5 лет менопаузы их размеры снижаются на 15-20%, после 10 лет – на 30-35%. К 60-70 годам на 50% от исходной величины);

2. Женщины, вступающие в менопаузу:

  • с большими размерами миоматозных узлов;
  • с подслизистой локализацией миомы матки;
  • с рецидивирующей и атипической гиперплазией эндометрия;
  • при сочетании миомы матки и аденомиоза (внутреннего эндометриоза);
  • при выраженном нейроэндокринном синдроме (ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  • при отсутствии регрессии миомы матки на фоне возрастного угасания функции яичников.

Пациентки с миомой матки в постменопаузе, попадающие в группу риска, подлежат обязательному оперативному лечению (как правило, лапароскопическим доступом в объеме удаления матки) для профилактики развития онкологических заболеваний женской половой сферы.

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Определение тактики ведения с учетом факторов риска и прогноза роста миомы матки
  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение (лапароскопия, лапаротомия, гистерорезектоскопия)
Рекомендуем прочесть:  Как Выглядит Эмбрион На 4 Неделе Беременности

1. Женщины с увеличенными размерами яичников (в первые 5 лет менопаузы их размеры снижаются на 15-20%, после 10 лет – на 30-35%. К 60-70 годам на 50% от исходной величины);

Миома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой начинается в мышечном слое органа. Причины развития данного заболевания на сегодняшний день достоверно не выяснены. Чаще всего этот диагноз ставится нерожавшим женщинам в возрасте 30 лет и старше, до вступления их в менопаузальный период. Миома после климакса иногда может исчезать самостоятельно, что объясняется снижением выработки в организме эстрогенов – гормонов, уровень которых предположительно играет важную роль в формировании опухоли.

Согласно последним генетическим исследованиям, миома не склонна к озлокачествлению. Если миома не приносит особого дискомфорта, с её удалением врачи, как правило, не спешат, отдавая предпочтение наблюдательной тактике и медикаментозному лечению. Однако при опухолях большого размера, сильных болях, обильных кровотечениях, бесплодии, связанном с наличием узлов в матке, миому нужно удалять: хирургически или с помощью современного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Самым прогрессивным методом и, несмотря на свою «молодость», уже успевшим доказать эффективность в лечении миомы матки, на сегодняшний день считается ЭМА. Подробнее о технике проведения ЭМА и результатах процедуры можно прочитать на нашем сайте.

Симптомы миомы матки до и после менопаузы

Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения. Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться. Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.

Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:

  • пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
  • менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
  • постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.

Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня. Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы. Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.

По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:

  • кровотечениями;
  • болями в области низа живота;
  • ощущением тяжести в области таза;
  • появлением дискомфорта во время полового акта;
  • снижением полового влечения;
  • дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
  • вторичной хронической железодефицитной анемией.

Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.

Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил. Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.

Диагностика миомы матки

Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.

Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.

Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.

После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.

В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.

Эмболизация маточных артерий однозначно рекомендуется женщинам, не планирующим беременеть и рожать, в период менопаузы и после него.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Миома матки при климаксе – очень частая патология среди женщин старшего возраста. Данное заболевание встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста и у каждой третей женщины в менопаузе. Это связано с тем, что гормональный фон женщины на протяжении всей жизни изменяется, что приводит к таким изменениям репродуктивной сферы. Но не стоит огорчаться в случае установления данного диагноза, поскольку такое заболевание протекает доброкачественно с высокой эффективностью лечения.

Патогенез

В патогенезе основная роль в развитии миомы матки при климаксе принадлежит нарушению уровня гормонов. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на первую фазу менструального цикла, что сопровождается снижением процесса пролиферации клеток эндометрия. Это в свою очередь влечет за собой компенсаторное увеличение пролиферации клеток миометрия, что и сопровождается гиперплазией этих клеток с развитием разных типов миомы матки. Если в структуре доброкачественного образования преобладают волокна соединительной ткани, то говорят о понятии фибромиомы. Клинически эти две формы ничем не отличаются, такая дифференциация возможна только по данным гистологического обследования.

Выделяют и другой ряд причин, связанных с развитием миомы при климаксе – это группа негормональных причин. Основой этих всех причин является природная физиологическая инволюция клеток миометрия при менопаузе у женщины, что сопровождается изменениями метаболизма в клетках-миоцитах, их антигенных изменениях. При этом могут нарушаться нормальные процессы роста и размножения клетки с повышенной тенденцией их к пролиферации, а также образуются специфические цитокины и факторы роста сосудов, которые дополнительно стимулируют патологическую чрезмерную дифференциацию этих клеток. В результате, происходит неконтролированное деление клеток, их размножение и увеличение объема миометрия, что может быть локальным или диффузным. Если влияние этиологических факторов продолжается, то миома быстро растет и увеличивается в размерах, что требует какой-либо лечебной тактики. В зависимости от того, где находится первичный очаг патологических клеток, которые начали свое аномальное деление, рост опухоли может быть диффузным – по всей поверхности миометрия с равномерным увеличением всей матки, а также локальным – тогда образуется миоматозный узел. Данный узел также может располагаться по-разному – субмукозно, субсерозно и интрамурально, что влияет на особенности клиники заболевания при этих разных формах. Таких узлов может быть различное количество, и в зависимости от этого выделяют единичную узловатую миому и множественную узловатую миому.

Рекомендуем прочесть:  Миропристон на 20 неделе беременности

Это основные патогенетические механизмы, которые влияют на развитие миомы матки при климаксе.

Где болит?

Основные осложнения, которые могут встречаться при миоме матки – это кровотечение при субмукозном расположении миоматозного узла, которое требует немедленных медикаментозных действий, инфицирование миоматозного узла, что требует противовоспалительной терапии. Также могут возникать осложнения в виде «рождения» миоматозного узла, размещенного субмукозно или его некроз, что сопровождается симптомами острого живота и требует немедленных лечебных действий и своевременной дифференциальной диагностики.

Что нужно обследовать?

Миоматозный узел также необходимо дифференциировать с внутренним эндометриозом, который также может сопровождаться образованием миоматозных участков в полости матки. Но при эндометриозе есть характерный анамнез в виде кровотечений, что соответствуют менструации, а миома матки при климаксе не имеет регулярных кровотечений. Точно верифицировать эти два диагноза можно с помощью гистологии, ведь часто они могут совмещаться в одной матке.

Учитывая период климакса, то есть не молодой возраст женщины, то необходимо тщательно проводить диагностику миомы матки и дифференциальную диагностику, поскольку возможны разные злокачественные процессы в этом возрасте, которые необходимо диагностировать как можно раньше с началом соответственного лечения.

Радикальные операции – это надвлагалищная ампутация матки, субтотальная гистерэктомия и экстирпация матки, что также зависит от размеров и расположения миомы и возраста женщины.

Миома матки при климаксе — распространенное заболевание у женщин старше 40 лет. Такая опухоль имеет особенности развития, возможны осложнения. Во время климактерия и после климакса болезнь лечат лекарствами, хирургическими методами. Грамотно подобранный способ терапии гарантирует выздоровление.

  • Описание патологии
  • Причины развития
  • Классификация
  • Симптомы
  • Общие признаки
  • В зависимости от фазы климакса
  • В зависимости от локализации
  • Осложнения
  • Может ли рассосаться?
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Миома матки после климакса
  • Причины развития
  • Симптомы
  • Последствия
  • Методы лечения

Причины развития

Состояния с избыточным уровнем эстрогена либо дефицитом прогестерона считают основными причинами роста узла после 45 лет.

При климаксе миома также развивается на фоне следующих заболеваний:

  • воспаление матки, яичников;
  • застойные явления;
  • венерические болезни;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • позднее начало менопаузы (менструальный цикл продолжается дольше 50 лет);
  • депрессии;
  • расстройства метаболизма.

Опухоль развивается у женщин с генетическими нарушениями или если у кровных родственниц также была миома. При климаксе болезнь провоцирует плохое кровообращение в тканях матки.

Ухудшение микроциркуляции вызывает:

  • диабет;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • аборты;
  • канцерогены;
  • гиподинамия (малоподвижность);
  • ожирение.

Опухоль на фоне гормонального дисбаланса появляется после удаления яичника, из-за нерегулярного секса.

Симптомы

Зарождение и начальные стадии роста узла протекают бессимптомно. По мере увеличения он раздражает нервные окончания, давит на близко расположенные органы. Симптомы часто путают с климактерическим синдромом, из-за чего женщина не получает требуемое лечение и ее состояние ухудшается. Для профилактики нарушений важно раз/полгода обследоваться у гинеколога.

Общие признаки

Увеличивающаяся опухоль раздражает нейроны. Женщина жалуется на постоянный дискомфорт или ноющую боль, болезненные половые акты, снижение либидо.

При средней величине миомы присутствует:

  • дискомфорт в пояснице, яичнике или внизу живота;
  • умеренная тяжесть;
  • прострелы боли в сторону влагалища, почек;
  • задержка менопаузы.

Второй частый симптом – кровотечения из матки. Они бывают скудными или обильными. Возникают во время менструаций либо в любой период цикла. Из-за кровопотери развивается анемия.

Симптомы миомы дополняются признаками малокровия:

  • слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • недостатком гемоглобина;
  • ухудшением памяти;
  • снижением артериального давления;
  • плохим самочувствием.

Растущая опухоль увеличивает живот, как при беременности. Разрастание дополняется нарушением функций выделительной системы. Сжатие мочеточника задерживает урину в почках. О давлении на мочевой пузырь указывают частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Давление на кишечник сопровождается хроническими запорами, обострением геморроя.

Увеличение живота, не связанное с беременностью, может быть признаком миомы

К признакам осложнений относят боль в пораженном органе, гнойные выделения, интоксикацию, которая сопровождается повышением температуры тела, упадком сил, тошнотой. Это опасные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.

В зависимости от фазы климакса

Учитывая особенности гормонального состояния, можно предположить, что происходит при наступлении климакса с миомой и состоянием пациентки. Увядание репродуктивной функции делится на 4 фазы. Первую называют пременопаузой. В этот период опухоль нарушает регулярность месячных, что нередко путают с началом климактерия. Также сокращается цикл, есть кровотечения во время менструаций (повышается их обильность) и между ними.

В менопаузе на рост опухоли указывают кровотечения из влагалища. От месячных они отличаются:

  • алым цветом;
  • обильностью;
  • развитием анемии.

Симптомы в начале климакса часто отсутствуют, болезнь протекает бессимптомно, но появляются характерные для менопаузы приливы, эмоциональная нестабильность, ухудшение самочувствия. Узел выявляют случайно во время обследования.

Опухоль может расти в любой фазе климакса. Это сопровождается ощущением тяжести в животе, болью, кровотечениями.

В зависимости от локализации

Во время климакса и в другом возрасте клиника болезни зависит от места образования узла. Стеблевидная миома в любой области матки может травмироваться. Из-за частых кровотечений возникает слабость, снижается давление. При перекруте ножки ткани отмирают. Это проявляется:

  • острой разлитой болью в животе;
  • тошнотой;
  • головокружением.

Подслизистая миома растет внутрь матки. Она провоцирует нециклические кровотечения, развитие анемии. При инфицировании и некрозе влагалищные выделения неприятно пахнут, содержат гной.

Шеечная опухоль перекрывает цервикальный канал, из-за чего жидкость скапливается в матке. Накопление кровью вызывает разлитые боли, размножение бактерий, интоксикацию организма, повышение температуры. Рост во влагалище проявляется дискомфортом во время секса.

Субсерозная миома увеличивается наружу матки. Эта опухоль:

  • может отделяться от матки и паразитировать на соседствующем органе;
  • провоцирует перитонит, сепсис;
  • не нарушает регулярность месячных;
  • не вызывает влагалищные кровотечения.

Независимо от локализации узла в пораженной зоне возникает застой жидкости, нарушается циркуляция крови, лимфы. Большая субсерозная или межмышечная миома ухудшает функции соседнего органа, вызывает симптомы поясничного остеохондроза, радикулита.

Интралигаментарная опухоль образуется между листками связок. Она сопровождается болью, как при воспалении яичника. Своей массой сдавливает мочеточник. Это вызывает застой урины, пиелонефрит, почечную колику или водянку.

Может ли рассосаться?

Климактерию характерно постепенное снижение уровня половых гормонов и кровоснабжения матки. После 60 лет матка уменьшается в размере. Это оптимальные условия для регрессии миомы.

  • при низком уровне эстрогенов;
  • если не снабжаются кровью;
  • если женщина не принимает гормоны.

Уменьшаются только средние и маленькие субсерозные или межмышечные узлы. Регрессия медленная, опухоль не может исчезнуть полностью. Часто на фоне ее уменьшения проходят симптомы патологии.

Выделяют также атипичные виды болезни. Это метастазирующее образование (есть риск онкологии), внутривенный либо диффузный лейомиоматоз, расслаивающаяся лейомиома.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.