Миропристон для стимуляции родов почти через сутки начались кровянистые выделения это нормально

Медикаментозный аборт, когда выкидыш провоцируют намеренно с помощью специальных препаратов, должен завершиться отторжением плодного яйца и внутриматочного слоя. Нормально ли это, когда после приёма Мифепристона нет выделения чего-либо из влагалища? Случился ли аборт, и что предпринять дальше?

Это средство блокирует восприятие прогестерона рецепторами организма. У беременной женщины этот гормон в основном отвечает за сохранение и поддержание жизни плода. Данный препарат делает так, что Прогестерон, который произведён организмом, не сможет оказать своего влияния. В результате чего эндометрий отслаивается, плод погибает. Яичники начинают готовить новую яйцеклетку.

Препараты с разными торговыми названиями с Мифепристоном:

  • Женале;
  • Гинепристон;
  • Гинестрил;
  • Пенкрофтон;
  • Миропристон.

Эти средства ещё используют для экстренной контрацепции до или после полового акта, для стимуляции родовой деятельности.

Внимание! Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке — первый признак угрозы или свершившегося выкидыша.

В норме эффект от Мифепристона начинается спустя 6-8 часов. Появляются спазмы и боли в животе, кровянистые обильные выделения со сгустками. Интенсивность ощущений и количество крови индивидуально и зависят от срока беременности и особенностей пациентки. У некоторых аборт происходит на следующий день и до 72 часов. Если за этот период отторжения плода не произошло, то требуется принять дополнительные меры.

Обычно на 3 сутки после Мифепристона пациентке дают Мизопростол (другие торговые названия — Сайтотек, Миролют) 2 таблетки по 200 мкг. Это средство завершает процесс, провоцируя сокращения матки и раскрытие цервикального канала. Но иногда оказывается достаточно одного Мифепристона и спустя несколько часов происходит выкидыш.

Когда данный препарат самостоятельно производит нужный эффект, то вытекает кровь с фрагментами эндометрия и плодным яйцом. Зародыш на сроке 6 недель имеет размер около 5-6 мм, а вместе с оболочкой — 2,5 см. Поэтому его вполне можно обнаружить. Так как Мифепристон используют только до 7 недели беременности, то ужасов с мёртвым ребёнком не стоит бояться. Он напоминает крошечную изогнутую рыбку с головой, зачатками рук и хвостом.

Эндометрий вытекает в виде тёмных сгустков, такое наблюдается при обильных менструациях. Выделения могут быть почти чёрными из-за кусочков желеобразной ткани, насыщенной кровью. Кроме того, большую часть составляет алая жидкость — кровь из открытых капилляров матки. Чем дольше срок, тем больше количество.

На очищение матки хватает нескольких минут или больше, максимум до 2 часов. Если аборт провоцируют в 2-3 недели, то всё может закончиться однократным выходом сгустка и мазнёй ещё некоторое время. Если кровотечение продолжается более 4 часов, то необходимо вызвать скорую.

Следует обратить внимание и на интенсивность. В норме в первые минуты эффекта выходит основная часть выделений, а затем понемногу мажет кровью и эндометрием. Когда наблюдается нарастание объёма, то нужно обращаться к врачу.

Рекомендуем прочесть:  На Какой День После Овуляции Наступает Зачатие

В первые 2 суток остаётся только ждать, и если ничего не происходит, то на 3 день идут к гинекологу, который и решит, что делать дальше. Обычно в такой ситуации пациентке дают Мизопростол. Если и после него нет ожидаемой реакции, то проводят вакуумную аспирацию или выскабливание, то есть полноценный аборт.

На сроке до 3 недель плод — это скопление клеток, поэтому обнаружить его после отторжения невозможно, а вот кровь и фрагменты эндометрия всё равно будут, но в виде мазни. Причём иногда такие выделения начинаются только на 3-4 день после приёма Мифепристона. На маленьких сроках врачи советуют обязательно ходить с прокладками при использовании подобных препаратов, чтобы случайно не пропустить эффект. Причина отсутствия выделений — плод не отторгается из матки, хотя он уже погиб.

Гинеколог обязательно назначает контрольное УЗИ через 3-7 дней после выделений или спустя неделю от последней выпитой таблетки. Проверяют матку на наличие плодного пузыря или остатков хориона и эндометрия. В случае подозрительных объектов в полости органа женщине назначают вакуумную или механическую чистку.

Мифепристон приводит к прерыванию беременности и снижает иммунитет, поэтому около месяца пациентка рискует получить воспаление или инфекцию. Половые контакты в этот период рекомендуются только с презервативом. Нельзя переохлаждаться, и нужно тщательно соблюдать гигиену.

Если после Мифепристона не было кровянистых выделений, а через несколько дней появились любые другие жидкости с неприятным запахом — зелёные, жёлтые, водянистые, то нужно срочно обращаться к врачу. Дело в том, что препарат в первую очередь уничтожает эмбрион, а вот вывести его без дополнительно принятого Мизопростола не всегда способен. Поэтому может случиться, что мёртвый плод остался в матке, и началось его разложение. Если не провести чистку, то у женщины произойдёт заражение крови и смерть. Обычно гнойные выделения сопровождается и другими симптомами:

  • Боли и рези внизу живота;
  • Повышение температуры;
  • Головокружение, слабость, обморок;
  • Тошнота и рвота.

Внимание! При появлении коричневых, жёлтых, прозрачных или зелёных выделений с дурным запахом после медикаментозного аборта не стоит самостоятельно идти в женскую консультацию, срочно вызывают скорую помощь.

Вопросы о выделениях после Мифепристона часто возникают у женщин, которые самовольно абортируются дома, купив препарат. Так как врач прослеживает состояние и без наступления эффекта обязательно даёт Мизопростол, который невозможно купить. Если и так выкидыш не случается, женщине сразу же делают чистку, так как плод уже погиб после Мифепристона. Самостоятельно проводить медикаментозный аборт очень опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Рекомендуем прочесть:  Двойняшки в животе у мамы расположение

Когда данный препарат самостоятельно производит нужный эффект, то вытекает кровь с фрагментами эндометрия и плодным яйцом. Зародыш на сроке 6 недель имеет размер около 5-6 мм, а вместе с оболочкой — 2,5 см. Поэтому его вполне можно обнаружить. Так как Мифепристон используют только до 7 недели беременности, то ужасов с мёртвым ребёнком не стоит бояться. Он напоминает крошечную изогнутую рыбку с головой, зачатками рук и хвостом.

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов.

«Мифепристон» рекомендуется для индукции родового процесса, если у женщины незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. Средство разрешено как первородящим, так и рожающим повторно, если есть необходимость вызвать роды.

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Таким образом, в лучшем случае «Мифепристон» начинает действовать через несколько часов, вплоть до суток. В некоторых случаях препарат подействует позднее, иногда время действия растягивается на 72 часа.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Рекомендуем прочесть:  Выделения В Середине Цикла Белые Густые Выделения

Противопоказания

  • Препарат не применяют для стимуляции в том случае, если у женщины имеются любые противопоказания к естественным родам (через половые физиологические пути). К таким показаниям относятся: клинически узкий таз, неправильное положение плода, большой вес малыша при неправильном предлежании, низкое расположение плаценты или её предлежание и т. д. Во всех этих случаях оптимальным способом родоразрешения считается кесарево сечение в плановом режиме.
  • Препарат обладает большим перечнем побочных действий, а потому его применение запрещено, если у женщины есть почечная или печёночная недостаточность, если она долгое время проходила лечение кортикостероидными гормонами. Женщинам с нарушениями свёртываемости крови, с тяжёлой анемией также не показано использование «Мифепристона» для индукции родовой деятельности.
  • На усмотрение врача препарат с большой осторожность применяют при обструкции лёгких, бронхиальной астме, при высоком давлении у роженицы, а также у женщин с нарушениями работы сердца — аритмия, сердечная недостаточность, некоторые пороки.
  • Противопоказан препарат при миоме матки, порфирии, воспалительных процессах в половых органах женщины. Обратите внимание — препарат производителем полностью запрещён для женщин старше 35 лет, которые курят.

Возможные последствия

  • Потенциальные осложнения обусловлены перечнем побочных эффектов «Мифепристона». Так, в 5% случаев развивается обширное кровотечение из матки и половых путей, обильное и с трудом поддающееся коррекции. Это требует хирургического вмешательства — принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
  • К побочным эффектам можно отнести и ноющие боли в животе и пояснице, на которые жалуется бо?льшая часть рожениц, которым стимулировали роды при помощи этого медикаментозного средства.
  • Многие жалуются на ощущения сильной слабости, на головокружение, головные боли и даже на потерю сознания.
  • Антигестаген нарушает нормальную перистальтику кишечника, в результате чего нарушается стул. У некоторых повышается температура. Может развиться и аллергия — от сыпи до отёка Квинке.
  • К возможным осложнениям после применения «Мифепристона» и препаратов на его основе относят вероятность стремительных, быстрых родов, которые создадут серьёзную опасность для малыша и матери, с точки зрения более высоких рисков получения ими родовых травм.
  • Также осложнениями считают последующие воспалительные процессы в матке и придатках, в яичниках, инфекционные послеродовые осложнения от местных до общих (сепсиса).

Некоторые доктора и акушеры склонны считать, что антигестаген оказывает слишком агрессивное действие на плаценту и слишком быстро отслаивает плодные оболочки, в связи с чем не исключено возникновение нарушений в состоянии плода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.