Может ли воспаление вызывать гиперплазию в менопаузе
Содержание
Не все женщины, столкнувшиеся с симптоматикой климактерия, спешат на прием к специалисту. Это приводит к развитию патологических процессов. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе является самым опасным осложнением, поскольку часто перерастает в раковую опухоль.
Чтобы не стать жертвой необратимых последствий, каждая женщина должна научиться распознавать симптомы гиперплазии на раннем этапе (ведь ранние стадии заболевания вылечиваются и не угрожают жизни). Также нелишним будет узнать, что приводит к патологиям эндометрия в менопаузе и как врачи борются с ними.
Формы ГПЭ
Гиперплазия – это патологическое разрастание клеток и утолщение слизистой оболочки детородного органа. Основным «виновником» ГПЭ является нарушение гормонального фона, вызванное угасанием функции яичников.
Почти у половины женщин в менопаузе формируется гиперплазия эндометрия матки.
Прогноз заболевания зависит от своевременности и правильности лечения, а на ранних стадиях вылечивается полностью. В 70% случаев пренебрежение врачебной помощью приводит к развитию злокачественных процессов.
Не менее часто при климаксе диагностируется аденомиоз – разновидность патологии, с характерным разрастанием функционального слоя в маточной полости.
Каждая форма ГПЭ имеет свои особенности:
- Железистая гиперплазия. Патологическое разрастание и неправильное расположение железистой ткани, не сопровождающееся изменениями соединительно-тканных структур. Пущенная на самотек может перерасти в железисто-кистозную (предраковую) форму с образованием кист в железистом слое.
- Железисто-кистозная. На слизистой детородного органа образуются кистозные образования, наполненные секреторной жидкостью. В менопаузе железисто-кистозная гиперплазия эндометрия матки диагностируется нечасто, а без своевременного лечения у 7% пациенток перерастает в рак.
- Полиповидная гиперплазия (очаговая). Одна из опаснейших форм. Неравномерное разрастание тканей эндометрия приводит к образованию полипов. Доброкачественные наросты на тонкой ножке имеют разные размеры и имеют склонность к переходу во злокачественную форму.
- Атипичная гиперплазия. Опасная, но к счастью редко встречающаяся форма патологии. Характеризуется выраженным патологическим изменением глубокого слоя эндометрия. Часто приводит к перерождению тканей и практически не поддается лечению (единственный действенный способ – удаление матки). В 10% случаев заканчивается онкологией.
По локализации гиперплазия делится на группы:
- диффузную (слизистая оболочка разрастается равномерно, подвергается смешанным преобразованиям);
- очаговую (неравномерное разрастание различных отделов эндометрия).
Внимание! Самолечение гиперплазии недопустимо. Только гинеколог, ознакомленный с результатами анализов и УЗИ исследования, способен определить форму, стадию патологического процесса и только после этого назначить лечение.
Признаки гиперплазии в период менопаузы
Некоторые женщины даже не догадываются о своей болезни. Дело в том, что формы гиперплазии могут иметь бессимптомное течение, но так бывает нечасто. Зачастую, гиперпластический процесс в маточной полости имеет характерные проявления.
У большинства пациенток в пременопаузе месячные запаздывают на 1–3 месяца, а потом приходят надолго и отличаются обильностью (более 3 прокладок в сутки). Намного реже сохраняется цикличность. Но в подобных случаях менструации сопровождаются выраженным болевым синдромом. В единичных случаях кровотечения со сгустками случаются после прекращения менструаций.
Как показывает практика, выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, в фазе отторжения слизистого слоя. Сначала на нижнем белье появляется кровянистая «мазня», потом начинается обильное кровотечение, как при менструации.
Также могут присутствовать:
- Ожирение.
- Повышение инсулинового уровня в крови.
- Выраженное проявление мужских черт: оволосение по мужскому типу, огрубение голоса.
К специфическим симптомам гиперплазии относят:
- развитие вторичного бесплодия (насыщенная интимная жизнь в течение года не приводит к зачатию);
- выкидыши на ранних сроках;
- хронические патологии органов репродуктивной системы;
- мастопатия;
- миома матки;
- ноющие боли внизу живота (обычно при полипах);
- беловато-сероватые выделения;
- кровянистые выделения при сексуальном контакте.
Внимание! Маточные кровотечения, возникшие в период менопаузы или постменопаузы, требуют срочного гинекологического осмотра и диагностики.
Возможные осложнения
Гиперпластические процессы в матке игнорировать опасно. Пренебрежение врачебной помощью и отказ от лечения могут привести к тяжелым последствиям:
- опухолям, кистозным образованиям в придатках;
- анемии, спровоцированной обильными, продолжительными кровотечениями;
- онкологическим патологиям.
Возрастное изменение гормонального фона приносит немало «сюрпризов» в виде заболеваний органов репродуктивной системы. Большинство из них угрожают жизни женщины и требуют безотлагательной терапии. Регулярное отслеживание состояния слизистого слоя матки на предмет эндометриоза при климаксе – единственно верное решение для своевременного выявления заболевания, формирующегося полипа, гиперплазии эндометрия, онкологического новообразования и т. д. Следите за состоянием своего организма и ваши усилия не пропадут даром.
- опухолям, кистозным образованиям в придатках;
- анемии, спровоцированной обильными, продолжительными кровотечениями;
- онкологическим патологиям.
Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.
Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.
Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.
Патологическая толщина эндометрия при климаксе
Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.
В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.
В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.
Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.
Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.
При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.
Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.
Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе
Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:
- генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
- болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
- частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
- патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
- лишний вес;
- артериальная гипертензия в анамнезе;
- длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
- операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
- заболевания печени.
Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.
Лечение
Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.
Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.
Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.
Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.
Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.
Хирургическое вмешательство
К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.
- Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
- Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.
Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.
Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.
Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.
Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.
Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – патология, которая начинает развиваться задолго до полного прекращения женской репродуктивной функции. Весь период менопаузы можно считать рисковым для развития болезни эндометрия. Симптомы гиперплазии ярче всего дают о себе знать в запущенной форме, а этот этап чаще всего совпадает с наступлением постменопаузы.
Климакс — нелегкий период в жизни каждой женщины, куда тяжелее он проходит в страхе перед неизвестными заболеваниями. Чтобы снизить уровень тревоги и предупредить развитие проблемы, давайте узнаем, почему развивается гиперплазия функционального слоя матки и как заметить первые беспокойные признаки недомогания.
Главной причиной увеличенного эндометрия в матке при менопаузе и в постклимактерическом возрасте считают гормональный дисбаланс, который приводит к недостатку прогестерона при ановуляторных менструальных циклах.
Этот процесс запускается еще в самом начале периода климакса, когда эстроген начинает снижаться, но все ещё происходят циклические процессы. В это время частота и качество менструаций претерпевают аномальные изменения, женщины все чаще сталкиваются с задержкой месячных, а циклы могут проходить без овуляции.
В репродуктивном возрасте овуляция разделяет цикл на 2 основных фазы — эстрогенную и прогестероновую. В первой фазе преобладает эстроген, который стимулирует фолликулярные процессы и провоцирует созревание яйцеклетки и начало овуляции.
После выхода яйцеклетки из яичника, на месте фолликула, где она созрела, образуется желтое тело. Задача желтого тела в выработке прогестерона. Во второй фазе менструального цикла прогестерон необходим на случай состоявшегося при овуляции зачатия. Именно этот гормон поддерживает жизнеспособность эмбриона на первых порах его существования. Но если же зачатие не произойдет и яйцеклетка достигнет матки пустой, желтое тело погибнет и уровень прогестерона снизится до минимума, что повлечет отторжение эндометрия и начало менструального кровотечения.
В репродуктивном возрасте толщина слизистого слоя матки варьируется от 4 до 12 мм, в зависимости от фазы менструального цикла. В климактерическом периоде, при отсутствии менструаций, толщина эндометрия в норме достигает отметки в 5 мм.
Если размер слизистой увеличивается и это никак не связано с возможным менструальным циклом, существует опасность развития гиперплазии.
Факторы риска развития гиперпластического процесса эндометрия (ГПЭ):
- эндокринные заболевания;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- вредные привычки;
- нерегулярные менструации;
- синдром поликистозных яичников;
- наличие раковых опухолей матки или яичников в семейном анамнезе.
Симптомы и формы гиперплазии
Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе часто протекает безболезненно. Заподозрить, что что-то идет не так можно по нарушениям менструального цикла, которые намекали бы на ановуляторность. Однако с началом климакса такие циклы находятся в пределах нормы, а менструации постепенно сходят на нет. Потому наиболее эффективным методом определения болезни на ранних стадиях может стать только регулярное гинекологическое обследование и УЗИ.
Симптомы гиперплазии на ранних стадиях явление более редкое, однако их появление позволит заметить патологию раньше.
Ранняя симптоматика гиперплазии может быть похожа на проявления аденомиоза при климаксе.
Стоит обратить внимание на возможные проявления болезни:
- межменструальные кровянистые выделения;
- тянущие боли внизу живота и пояснице;
- боли во время секса;
- общее недомогание и слабость.
Симптоматическая картина усугубляется по мере развития заболевания. Опасность гиперплазии в том, что рано или поздно она начинает приводить к сильным маточным кровотечениям, на фоне которых развиваются симптомы анемии. Боли приобретают более выраженный характер, может подниматься температура тела, проявляться обмороки и головокружение.
Кровянистые выделения в постменопаузе являются основным симптомом гиперплазии эндометрия.
Формы гиперплазии зависят от тяжести изменений во внутренних слоях эндометрия:
- Железистая форма характерна для разрастания верхнего железистого слоя, что происходит по вине аномальной секреции желез эндометрия.
- Железисто-кистозная стадия развивается при длительном протекании железистой гиперплазии. На фоне болезни, в матке аномально развивается кистозная ткань и появляются уплотнения (кисты).
- Базальный слой эндометрия наиболее глубокий, поэтому его гиперплазия требует более сложного и длительного лечения.
- Полиповидная форма — это очаговая разновидность гиперплазии, при которой поражаются только отдельные участки матки.
- Атипичная гиперплазия — наиболее опасная форма патологии эндометрия в менопаузе. Клетки делятся и разрастаются слишком быстро, что часто приводит к раку. Атипичная форма болезни чаще всего заканчивается хирургическими операциями по удалению матки и придатков. Так происходит чтобы не дать потенциально злокачественным клеткам развиться в матке либо распространиться в яичники.
А также потенциально опасны для развития злокачественных опухолей являются формы патологии, при которых образуются кисты и полипы.
Важно также понимать, что патология может развиваться из более легких форм в более тяжелые.
Методы лечения
Вылечить гиперплазию эндометрия можно, однако эффективность лечения и его последствия во многом будут зависеть от стадии развития и формы болезни. А также тип лечения будет зависеть от возраста женщины.
В репродуктивные годы и при ранней менопаузе терапия обычно направлена на возобновление овуляторных циклов, тогда как в менопаузе лечение призвано ускорить климактерические процессы, дабы прекратить выработку эстрогенов.
Важно и то, когда женщина обратилась за помощью. Если гиперплазию обнаружили на плановом обследовании еще в бессимптомной фазе, то методы терапии будут более лояльными, чем терапия тяжелой формы.
Лечить гиперплазию эндометрия необходимо своевременно, так как это позволит применять общетерапевтические методы и сохранить функционал репродуктивных органов.
Для лечения гиперплазии эндометрия матки в менопаузе чаще всего назначаются:
- Симптоматическая терапия, которая направлена на устранение кровотечений, болей, нормализацию метаболических и эндокринных нарушений. Включает прием лекарств, физиотерапию и диеты.
- Гормональные препараты — метод направлен на коррекцию сбоев гормонального фона, таким образом, чтобы тормозить аномальное деление клеток и разрастание тканей эндометрия.
- Хирургическое вмешательство требуется при очаговой форме эндометрия или в запущенной стадии болезни. Обычно отсекают лишь пораженные участки, но в тяжелых формах может потребоваться удаление матки.
Лечится народными средствами при гормональных патологиях малоэффективно. Однако вы можете посоветоваться со своим лечащим врачом о применении общеукрепляющих и профилактических домашних рецептов.
- межменструальные кровянистые выделения;
- тянущие боли внизу живота и пояснице;
- боли во время секса;
- общее недомогание и слабость.
Климакс — естественный процесс, сопровождающийся постепенным угасанием репродуктивных функций, изменением гормонального фона. Происходит еще понижение защитных свойств, женщина становится уязвимой для разных патологий. Часто в этот период обостряются хронические заболевания или отмечается развитие новых. На фоне возрастной гормональной перестройки происходит возникновение ГПЭ или гиперплазии эндометрия в менопаузе. Это состояние опасно, так как может спровоцировать появление злокачественных опухолей.
Аномальное размножение или разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) называют гиперплазией. Патология относится к распространенным. В пременопаузе с ней сталкивается почти 50% женщин. Несвоевременная диагностика состояния увеличивает риск развития онкологических заболеваний. В 70% случаев нелеченная рецидивирующая гиперплазия озлокачествляется.
Одна из главных причин ГПЭ — дисбаланс гормонов, а именно доминирующее воздействие на эндометрий эстрогенов на фоне дефицита прогестерона.
Таблица 1 — Влияние гормонов на состояние матки
| Структурный элемент | Прогестерон | Эстроген |
| Эпителий | Предотвращает гиперплазию эндометрия в постменопаузе, при климаксе | Отмечается стимуляция пролиферации |
| Железы | Происходит ограничение размножения клеток, стимуляция секреторной активности желез, обеспечение структурной перестройки | Усиливается рост |
| Строма | Отмечается ускорение роста | Несущественное воздействие |
Причины ГПЭ
Развитие гиперплазии или разрастание эндометрия в менопаузе обусловливается хронической эстрогенией (преобладанием воздействия эстрогеновых рецепторов на слизистую матки). Усиленный рост клеток провоцируется:
- недостаточностью желтого тела;
- хронической ановуляцией;
- гиперпластическими перерождениями, новообразованиями яичников;
- наличием лишнего веса, ожирения;
- сбоями в работе печени, щитовидки;
- воспалениями женских половых органов;
- увеличенным давлением;
- полипозными очагами.
Бывает, что гиперплазия развивается из-за хирургического воздействия или нецелесообразного приема медикаментов.
ГПЭ на фоне недостаточности желтого тела, ановуляции
После 45 лет из-за возрастных изменений начинает постепенно угасать репродуктивная система. Происходит снижение выработки половых гормонов, нарушение менструального цикла (он становится ановуляторным, яйцеклетка не покидает фолликул). Так как овуляция отсутствует, развитие полноценного желтого тела тоже не отмечается, снижается секреция прогестерона.
Цикл без овуляции считается характерной для менопаузы причиной появления дисбаланса гормонов и гиперплазии.
Патология, вызванная новообразованиями яичников (неклассическим стероидогенезом)
Возрастное истощение фолликулярного аппарата провоцирует возникновение компенсаторного роста соединительной гормонпродуцирующей ткани — стромальной гиперплазии яичников, гранулезоклеточных новообразований, текоматоза. Эти структуры способны выделять неклассические эстрогены в повышенных количествах. Они же провоцируют появление гиперплазии эндометрия после наступления климакса.
ГПЭ из-за вне-яичниковой секреции эстрогенов
После 50 лет отмечается усиленная выработка и накопление женских гормонов в жировой ткани. Для менопаузы свойственен повышенный синтез в надпочечниках андрогенов. Эти вещества скапливаются в жировых депо, где трансформируются в эстрогены.
Сбои в обменных процессах, диабет провоцируют повышение концентрации в организме половых гормонов, развитие гиперэстрогении.
Патологии, которые увеличивают вероятность гиперплазии в эндометрии
Заболевание может обусловливаться нейроэндокринными, иммунными нарушениями. Разрастание слизистой провоцируется:
- диабетом;
- патологиями желчевыводящих путей;
- миомой матки;
- гипотиреозом;
- синдромом поликистозных яичников;
- понижением защитных сил организма;
- аутоиммунными нарушениями.
При климаксе норма толщины эндометрия составляет до 5 мм. Истончение тканей обусловлено понижением концентрации гормонов. Гиперплазия в период менопаузы наоборот сопровождается патологически активным делением клеток, формированием добро- или злокачественных опухолей.
Заболевание почти всегда протекает бессимптомно. Обнаружить его без дополнительных исследований тяжело. Главное проявление патологии — увеличение матки. Еще один характерный признак — маточные кровотечения. Без выделений ГПЭ не протекает. Также состояние сопровождается:
- понижением трудоспособности;
- повышением артериального давления;
- недомоганием;
- вялостью;
- быстрой утомляемостью;
- дискомфортными ощущениями в области живота, поясницы;
- частой головной болью.
При перерождении гиперплазии в рак к основным проявлениям добавляется резкое похудение и побледнение кожи.
Подобная картина должна настораживать. При возникновении тревожных симптомов гиперплазии в эндометрии при менопаузе нужно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньшими будут негативные последствия.
УЗИ признаки
При подозрении на патологическое разрастание слизистой назначают проведение ультразвукового исследования. О наличии или отсутствии гиперплазии эндометрия судят по эхопризнакам.
Увеличение толщины слизистой (в норме до 5 мм) — косвенный признак ГПЭ в менопаузе. Эхогенность при патологии будет неоднородной. При обследовании обнаруживают гипер- и гипоэхогенные структуры. Границы матки при ГПЭ отличаются неровностью, нечеткостью.
Терапия
В период постменопаузы лечение гиперплазии на эндометрии без выскабливания не эффективно. Первый этап — гистероскопия с кюретажем. После этого назначают медикаменты.
Таблица 3 — Гормоны при ГПЭ
Таблица 4 — Схема терапии
Медикаментозная терапия
Лечение патологии гормонами женщинам в менопаузе проводят только при отсутствии:
- гепатита;
- холецистита;
- инфаркта в анамнезе;
- тромбофлебита;
- опухолей молочных желез;
- новообразований щитовидки.
Эффективно применение прогестагенов (Дидрогестерона, Дезогестрела), антигонадотропных препаратов (Гестринона, Даназла). Действенно использование таких средств:
- Мегестрола ацетата — понижает концентрацию эстрогена.
- Левоноргестрела — замедляет разрастание слизистой.
- Бусерелина депо — снижает выработку половых гормонов.
Помимо препаратов, в частности Норколута при гиперплазии эндометрия назначается применение витаминов, антидепрессантов, оральных контрацептивов, кровоостанавливающих средств.
Хирургическое
Этот метод терапии наиболее целесообразный. Операцию проводят при очаговой, атипичной ГПЭ, частых рецидивах, сильных кровотечениях. Пациентам назначают проведение:
- Кюретажа — удаления патологического слоя матки посредством хирургического инструментария.
- Абляции — прижигания очагов лазером. Эта методика в отличие от кюретажа менее травматична.
- Гистерэктомии — полного удаления матки.
Зачастую применяют комплексный подход, назначают медикаментозное лечение после выскабливания или абляции.
Нетрадиционное
После операции по удалению патологически разросшейся ткани допускается применение средств из трав при гиперплазии эндометрия. Использование препаратов из растений возможно только после консультации с доктором и в качестве дополнения к традиционной терапии. По отзывам женщин самыми эффективными считаются лекарства из алое, лопуха, матки боровой, крапивы, чистотела. Популярные рецепты:
- Измельченное корневище солодки (20 г) заваривают в 200 мл кипятка. Емость убирают в тепло на 5 часов. Принимают по ½ стакана дважды в день.
- Овес (50 г) заваривают в литре кипятка. Немного остывший состав выливают в ванну. Лечебные водные процедуры проводят через день.
- Эффективны при гиперплазии компрессы с глиной на низ живота.
Аномальное размножение или разрастание клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) называют гиперплазией. Патология относится к распространенным. В пременопаузе с ней сталкивается почти 50% женщин. Несвоевременная диагностика состояния увеличивает риск развития онкологических заболеваний. В 70% случаев нелеченная рецидивирующая гиперплазия озлокачествляется.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
09 Авг 2021 okberemena 216