Можно Ли Определить Внематочную Беременность По Хгч

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность становится самой настоящей трагедией для женщины, которая мечтала о рождении малыша. Мало того, что внематочная беременность не оставляет шансов на нормальное развитие плода, она еще и представляет большую угрозу для здоровья и жизни женщины, которую внематочная беременность постигла.

Как известно, природная беременность наступает как результат оплодотворения яйцеклетки, последующего ее путешествия по маточной трубе (где происходит оплодотворение) к матке и закрепления эмбриона в полости матки на ее стенке. Но случается и так, что по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не успевает добраться до матки, и для того, чтобы «выжить», прикрепляется там, где успевает – чаще всего прямо в маточной трубе. В редких случаях может произойти закрепление плодного яйца в каких-либо других областях, и тогда речь идет о яичниковой, шейной или брюшной внематочной беременности – исходя из места прикрепления яйцеклетки.

Ранняя диагностика внематочной беременности очень и очень важна, ведь маточная труба не предназначена для формирования и последующего развития плода и не обладает достаточной эластичностью. Печальным итогом внематочной беременности может стать разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильнейшими болями и кровотечением; ситуация эта требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку грозит матери летальным исходом.

«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что на первых порах ее бывает очень сложно отличить от беременности обычной: внематочной беременности характерны все те признаки, что и природной беременности. Так, у женщины, оплодотворенная яйцеклетка которой не достигла матки и не прикрепилась там, наблюдается свойственная беременности задержка менструации (но могут быть и кровянистые выделения из влагалища), может тянуть в животе, появляются головокружения, слабость, нагрубание молочных желез. Что интересно: повышается при внематочной беременности и уровень хорионического гонадотропина – гормона, который еще называют «гормоном беременности», и который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша).

Как известно, природная беременность наступает как результат оплодотворения яйцеклетки, последующего ее путешествия по маточной трубе (где происходит оплодотворение) к матке и закрепления эмбриона в полости матки на ее стенке. Но случается и так, что по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка не успевает добраться до матки, и для того, чтобы «выжить», прикрепляется там, где успевает – чаще всего прямо в маточной трубе. В редких случаях может произойти закрепление плодного яйца в каких-либо других областях, и тогда речь идет о яичниковой, шейной или брюшной внематочной беременности – исходя из места прикрепления яйцеклетки.

Определить ХГЧ при внематочной беременности поможет тест

Если вы думаете, что у вас наступила беременность – необходимо непременно обратиться к доктору. Сейчас есть множество разных тестов, которые имеют крайне высокую чувствительность и дают весьма точные результаты. В случае, когда такой тест дает отрицательные результаты, а вы ощущаете все симптомы беременности – к доктору требуется обращаться немедленно, так как это может быть признаком внематочной беременности.

Однако стоит уточнить, что на самых ранних сроках УЗИ не всегда может выявить внематочную беременность. Сумеет ли тест установить патологическую беременность? Существует несколько мнений по этому вопросу.

Любой тест на беременность нацелен на выявление в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – это гормон является свидетельством того, что наступила беременность. Этот гормон находится в плаценте, которая начинает формироваться, а не в матке. Значит, если беременность имеется (включая патологическую), тест обязан это показать. Однако с помощью обычного теста нельзя выяснить, нормальная ли у вас беременность или же патологическая.

Врачи говорят, что количество ХГЧ при внематочной беременности намного меньше, чем при нормальной. Поэтому тесты вполне могут и не выявить эту беременность и не показать ее. Так что при отсутствии менструации в положенные сроки, лучше будет посетить гинеколога. То же самое касается и ситуации, когда проведенный тест имеет положительную реакцию, но у вас имеются кровянистые мажущие выделения. Врач назначит вам трансвагинальное УЗИ, которое предусматривает введение во влагалище датчика. А если появится потребность – и на нужный анализ крови.

Однако имеются тесты, которые могут не только определить наличие плода, но также и распознать внематочную беременность или возможность самопроизвольного выкидыша на очень ранних сроках. Например, такова тест-кассета марки INEXSCREEN. Она применяется как для раннего определения беременности с самого первого момента задержки менструального цикла, так и для выявления вероятности развития патологической беременности. Данный тест основывается на иммунохроматографическом анализе. Что это означает?

Все тесты основываются на выявлении количества гормона ХГЧ в женской моче. Тест INEXSCREEN выявляет соотношение двух типов данного гормона: интактной и модифицированной. При нормально проходящей беременности в структуре ХГЧ имеется примерно 10% модифицированного гормона. Уровень ХГЧ при внематочной беременности намного ниже, чем 10%, что и считается диагностическим критерием появления патологии. Данный тест можно назвать инновацией, он довольно сложный с точки зрения науки, однако на практике он легко осуществим любой женщиной на дому. Единственное, необходимо учесть, что выявление физиологической нормальной беременности можно делать уже с самого первого дня появления задержки, а внематочную беременность этот тест в состоянии определить на 1-2 недели позднее.

Что касается надежности, то тест на выявление патологического течения беременности достоверен на 90%, а при угрозе самопроизвольного аборта – на 65%. Таким образом, этот тест неплохо определяет показатели ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы результат этого теста был наиболее точным, требуется придерживаться некоторых правил:

Моча для проведения теста должна применяться сразу же, потому что при хранении начинается превращение ХГЧ при внематочной беременности из одной формы в противоположную, и результат теста не может быть очень достоверным.

Распакованную тест-кассету требуется применять сразу же.

Перед началом теста надо хорошо изучить инструкцию к тесту и при расшифровке результатов теста надо ею пользоваться.

При возникновении сомнительных симптомов (кровянистые выделения, боль внизу живота) следует обратиться к врачу за помощью вне зависимости от итогов тестирования.

Перед началом теста надо хорошо изучить инструкцию к тесту и при расшифровке результатов теста надо ею пользоваться.

Можно ли по хгч определить внематочную беременность

ХГЧ при внематочной беременности — как определить диагноз?

ХГЧ — это важнейший гормон беременности, аббревиатура которого расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека».

По его увеличению и определяется наличие беременности при помощи быстрых тестов.

Вырабатывается гормон зародышем с самого начала оплодотворения, постепенно увеличивая концентрацию к концу первого триместра.

Но при внематочной беременности уровень ХГЧ отличается от «нормального положения», и, собственно, по нему и можно судить о том, что беременность развивается не в матке.

Внематочная беременность — не только большое несчастье для женщины, желающей стать мамой, но и большая угроза её собственному здоровью. Поэтому так важно вовремя диагностировать это патологическое состояние.

Как развивается?

Причины, почему оплодотворённая яйцеклетка не проходит по маточной трубе в матку, как положено, а закрепляется в другом месте, так и не выяснены.

В большинстве случаев эмбрион обосновывается в маточной трубе и начинает там развиваться.

А с его ростом это грозит разрывом органа и сильнейшим кровотечением, что реально угрожает жизни женщины.

Внематочная беременность коварна тем, что по признакам её практически невозможно отличить от нормальной.

Иногда женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения, но в остальном всё то же — небольшая слабость, головокружения, нагрубание груди.

Подскажем будущим мамам как повысить гемоглобин при беременности до нормального уровня.

Обсуждаем лечение гайморита у беременных: узнаем как быстро и без последствия для плода вылечиться — http://mamavika.com/beremennost/zdorove/gaymorit-pri-beremennosti-lechenie.html, наши рекомендации.

Как точно определить внематочную беременность?

Диагноз «внематочная беременность» может поставить лишь квалифицированный специалист, но по некоторым признакам всё-таки женщина сама может выявить, что с её беременностью что-то не в порядке ещё до сдачи анализов на ХГЧ.

Косвенные признаки внематочной беременности следующие:

• кровянистые выделения в период предполагаемой менструации;
• нечёткие результаты теста на беременность при значительной задержке месячных;
• тянущие ноющие боли в нижней части живота.

При сомнениях следует обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет печальный и опасный диагноз.

Делается это при помощи УЗИ и комплекса анализов на ХГЧ. Чем быстрее будут приняты меры при наличие эмбриона вне матки, тем будет лучше.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности — единственный точный метод

Единственным точным методом определения внематочной беременности, помимо ультразвукового исследования, является анализ крови и мочи на ХГЧ.

Но анализов необходимо сдавать несколько, чтобы проследить изменение концентрации гормона в динамике. Дело в том, что при внематочной беременности уровень гормона тоже увеличивается, но не так значительно и стремительно.

Так, нормальной беременности присуще повышение уровня ХГЧ на 65% каждые 2 дня, а при внематочной этот показатель возрастает только дважды в неделю.

Слишком медленное увеличение ХГЧ помимо всего прочего может указывать на замершую или не развивающуюся беременность.

Для получения точного результата анализ крови необходимо сдавать натощак, а для исследования мочи подойдёт только свежесобранная утренняя моча. Кстати, концентрация ХГЧ в крови в 1,5-2 раза больше, чем в моче у беременной женщины.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности — нормы ХГЧ у женщин

ХГЧ состоит из альфа- и бета-единиц. Первые относятся исключительно к оргнанизму женщины, а вот бета-единицы — это показатель развивающегося ребёнка.

Хорионический гонадотропин (его бета-часть) как раз и изменяет цвет полосок на тесте. Слишком бледная вторая полоска может свидетельствовать о внематочной беременности.

Поэтому, отправляясь в женскую консультацию, следует захватить с собой тест при наличие малейших сомнений.

Можно сказать, что определение концентрации ХГЧ в организме беременной женщине — процедура крайне важная и позволяющая сделать выводы о нормальной и не нормально развивающейся беременности.

Итак, каковы же нормы ХГЧ у женщин в «интересном положении»?

1. 2-3 недели — 101-4870 мЕд/млv
2. 4-5 недель — 2560 — 82300 мЕд/мл
3. 5-6 недель — 23100-151000 мЕд/мл
4. 7-11 недель — 20900-291000 мЕд/мл
5. 11-16 недель — 6140-103000 мЕд/мл

Как видим, ХГЧ должен расти, а в начале второго триместра слегка понизиться. При внематочной беременности он может оставаться на уровне 25000-70000 мЕд/л.

Не менее опасно и прекращение увеличения уровня ХГЧ в организме беременной. Это чаще всего говорит о гибели плода и том, что женщине немедленно требуется оперативная помощь.

Расскажем о применение препарата прогестерон при беременности, узнаем о влиянии.

Рекомендации по избавлению от изжоги во время беременности.

Препарата оцилококцинум при беременности описываем тут, обсудим правила приема.

Лечение внематочной беременности

Заведомо понятно, что у ребёнка, развивающегося вне матки, нет никаких шансов. И самой женщине не обойтись без хирургического вмешательства. При внематочной беременности проводят лапароскопию — разрез маточной трубы и изъятие эмбриона.

В запущенных случаях, когда беременность вне матки диагностировали слишком поздно, приходится удалять и саму трубу из-за её сильной деформации и видоизменённой структуры.

Впрочем, после такого неудачного явления маточная труба в любом случае уже неспособна будет выполнять свою прямую функцию — доставку оплодотворённой яйцеклетки в матку.

Очень сложно выполнить операцию, если эмбрион закрепился в шейке матку — такую процедуру должен выполнять только очень опытный врач.

Производится выскабливание, после которого женщина уже вряд ли будет иметь детей. Но шеечное прикрепление зародыша, к счастью, происходит в единичных случаях.

Если при внематочной беременности зародыш прикрепился к яичнику, то этот орган обычно удаляют полностью, либо его часть.

После операции по лечению внематочной беременности уровень ХГЧ придёт к обычному значению для небеременных женщин — 0-15 мЕд/мл не сразу, а спустя какое-то время.

Прогноз по поводу дальнейших беременностей зависит от сложности случая: срок внематочной беременности, места прикрепления зародыша и других факторов.

Поделитесь с друзьями

Оставьте свое мнение

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

65000

128000

В крови мужчины, а также женщины вне беременности может выявляться уровень ХГЧ до 5 мМЕ/мл. Это связано с тем, что альфа-ХГЧ идентичен некоторым гормонам, вырабатываемым гипофизом.

Показатель в 5-25 мМЕ/мл считается сомнительным для подтверждения диагноза «беременность» и требует подтверждения. Поэтому рекомендуется повторить исследование образца крови спустя 2-3 дня.

Уровень ХГЧ, в моче, достаточный для достоверного анализа, ниже, чем в крови в 1,5-2 раза. Из-за этого определение ХГЧ в пробе мочи возможно на 1-2 дня позже, чем при анализе сыворотки крови.

Нарушение в изменении показателя ХГЧ свидетельствует о проблемах течения беременности.

В чем причина медленного роста концентрации ХГЧ в случае эктопической беременности

Внематочная беременность означает, что крепление плодного яйца происходит вне полости матки.

В этом случае симптоматика ранней стадии практически ничем не отличается от признаков нормально протекающей беременности.

Но показатели ХГЧ при внематочной беременности могут быть ниже, а динамика роста концентрации хорионического гонадотропина существенно отличаться от нормы. В этом случае говорят о том, что анализ крови на ХГЧ показал внематочную беременность.

Активное продуцирование бета-ХГЧ начинается при погружении яйцеклетки в эндометрий маточной стенки. Во время процесса происходит формирование трофобласта – наружного клеточного слоя, призванного обеспечить нормальное питание зародыша.

Крепление к прочим органам сопровождается сниженным производством ХГЧ, так как отсутствуют условия, необходимые для образования ворсинок трофобласта. Эндометрий данного типа присутствует только в матке. Соответственно, трофобласт формируется с нарушениями, что и приводит к медленному повышению концентрации ХГЧ.

Чтобы динамика изменения ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках была достоверной, желательно проводить исследования сыворотки крови несколько раз через каждые 2 дня.

Но и в этом случае анализ точен лишь на 80%. С большей уверенностью диагностировать внематочную беременность позволяет комплексное использование анализа на ХГЧ и УЗИ.

Как изменяется уровень ХГЧ при внематочной беременности

К сожалению, выявление внематочной беременности на основании ХГЧ затруднено. На ранней стадии концентрация гормона в крови может удваиваться каждые 1,4-2,1 дня.

Нет точной расшифровки результатов ХГЧ при внематочной беременности.

В норме увеличение показателя должно составить не менее 66%. Поэтому только в случае более медленного повышения показателя можно заподозрить аномальное развитие беременности.

Тем не менее, 66% — усредненный показатель, который во многом зависит от индивидуальности организма. По статистике медленный рост ХГЧ отмечается в 15% случаев нормального течения беременности.

Одновременно с этим у 13% женщин с внематочной беременностью на раннем этапе наблюдалось повышение концентрации гормона каждые 2-е суток на 66%.

Исследования показали, что нормальная динамика ХГЧ на ранних сроках при патологии беременности встречается в 64% случаев.

Однако анализируя истории 730-ти беременностей, протекавших с влагалищными кровотечениями и болезненными ощущениями в зоне малого таза, ученые пришли к выводу, что при показателе ХГЧ в 2 раза менее 1500 мМЕ/мл риск диагноза «внематочная беременность» существенно повышается.

Так, среди 158 пациенток с низким уровнем ХГЧ беременность протекала нормально у 16%. У 25% было выявлено крепление эмбриона вне матки.

Также статистика показывает, что рост концентрации ХГЧ выше границы в 1000 мМЕ/мл грозит разрывом фаллопиевой трубы.

Впрочем, не стоит полагаться только на определение показателя гормона, так как его разброс значителен. Именно поэтому и рекомендуется использовать в диагностике 2 метода.

УЗИ далеко не всегда показывает внематочную беременность, но подтверждает отсутствие нормальной.

Сочетание отрицательного результата УЗИ с медленным ростом концентрации хорионического гонадотропина, позволяет своевременно выявить патологию и предпринять меры для снижения риска разрыва фаллопиевой трубы.

Какие причины могут привести к пониженному уровню ХГЧ

Результатом низкого уровня ХГЧ может быть не только внематочная беременность. К причинам, вызывающим медленный рост ХГЧ можно отнести:

• Нерегулярность менструального цикла.

Невозможность точно выявить дату оплодотворения часто приводят к неправильному диагностированию сроков беременности. По мере наблюдения ошибка исправляется.

• Угроза самопроизвольного выкидыша.

Угроза прерывания беременности либо отслойка плаценты провоцирует снижение показателя на 50% ниже нормы.

Сопровождается прекращением продуцирования ХГЧ. Поэтому его уровень постепенно падает.

• Плацентарная хроническая недостаточность.

Развивается в связи с отсутствием нормального кровоснабжения плода и вызывает дефицит ХГЧ.

• Раннее проведение анализа.

Концентрация вещества еще не успела достичь необходимого предела.

В любом случае снижение уровня гормона является показанием к тщательному обследованию. Чтобы обеспечить здоровое развитие плода и снизить риск разрыва фаллопиевой трубы рекомендуется не пренебрегать назначениями акушера и в срок проходить обследования.

• 6 Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Что такое ХГЧ?

Под аббревиатурой «ХГЧ» подразумевается хорионический гонадотропин человека, который с наступлением беременности, выделяется тканями зародыша (хорионом). Это происходит сразу поcле того, как зародыш прикрепляется к стенке матки, что собственно происходит на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности хорионический гонадотропин отвечает за выработку в яичниках гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности, а именно эстрадиола, прогестерона и эстриола. Самый высокий уровень ХГЧ в течение всего дородового периода приходится к 8-9 неделе.

Затем, когда подходит к концу первый триместр и гормоны начинают вырабатываться за счет плаценты, уровень хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться, достигает определенного показателя и удерживается в нем в течение всего второго триместра.

Анализ крови на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина проводится для диагностики ранней беременности, так как на 9-10 день после оплодотворения уровень ХГЧ в крови у женщины начинает постепенно увеличиваться. К слову хотелось бы заметить, что хорионический гонадотропин определяется в моче беременной в своем неизменном виде, и именно поэтому тестовая полоска на беременность опускается в мочу.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

Если нет особых рекомендаций для срочного выявления беременности, кровь на ХГЧ сдается на 2-3 неделе после задержки менструации. Начиная с 14 недели, как правило, сдается повторный анализ крови с целью выявления наличия или отсутствия патологий у плода. В данном случае анализ ХГЧ покажет, что хорионический гонадотропин присутствует у женщины, но немного ниже нормы в тот период, когда он должен быть гораздо выше.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц, которые уникальны по своей структуре. Благодаря бета-единице диагностируется состояние беременности на момент сдачи анализа, и именно уровень частиц бета ХГЧ ниже предполагаемой нормы.

Повышается ли ХГЧ при внематочной беременности?

Как уже говорилось выше, процент хорионического гонадотропина в течение первой части дородового периода в крови женщины постоянно стабильно увеличивается. Оплодотворенная яйцеклетка в трубе, яичнике или брюшной полости тоже развивается какое-то время, поэтому первые несколько дней, а иногда и недель ХГЧ в крови при внематочной беременности соответствует норме.

Следовательно, ответом на вопрос: растет ли ХГЧ, будет – да, но динамика роста с 7-8 недели будет немного медленнее, чем при нормальной беременности, что, собственно и позволит установить факт внематочной.

На сегодняшний день, установлены определенные нормы (показатели) по которым в лабораториях определяют уровень ХГЧ в крови женщины. Любое отклонение от установленных норм и является подтверждением наличия какой-либо патологии у беременной.

Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности?

Внематочная беременность – это беременность, которая протекает не нормально, представляя собой серьезную опасность для жизни самой женщины. Яйцеклетка, после оплодотворения должна закрепляться в матке. Внематочной называют ту беременность, при которой, оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. В 95% случаев, яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб и называется трубная, но также она может закрепиться в яичнике (яичниковая) или в брюшной полости (брюшная).

Как уже говорилось выше, рост ХГЧ изначально наблюдается такой же, как и при нормально протекающей беременности, поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Показания ХГЧ начинают отходить от нормы ближе к 12-14 неделе, именно поэтому врачи в этот период назначают обязательный или повторный анализ крови, если до этого периода таковой был сдан.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

Если врач после получения очередных результатов начинает подозревать внематочную беременность, первое что он делает – это назначает повторные анализы и отправляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ) для подтверждения или опровержения его предположительного диагноза. В данном случае УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика.

К сожалению, внематочная беременность не всегда стопроцентно определяется по УЗИ, так как бывает что плодное яйцо плохо видно, или вообще по какой-то причине невидно. В таком случае врач, конечно же, чтобы наверняка подтвердить свое предположение назначает повторное ультразвуковое исследование, которое проводится не менее через 7 дней. И именно в таком случае диагноз можно подтвердить, исследуя кровь на ХГЧ в динамике для ее точного выявления. Как правило, наблюдение происходит в стационаре.

Если, даже после длительного наблюдения за женщиной в стационаре и ряда анализов, врач не может точно подтвердить наличие или отсутствие внематочной беременности, он прибегает к такой процедуре, как диагностическая лапороскопия. Это процедура, в течение которой врач операбельным путем производит осмотр малого таза, и если диагноз подтверждается, неправильно прикрепленный плод удаляется.

Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Когда оплодотворенная яйцеклетка своевременно не попадает в матку, она прикрепляется в том месте, котором находится, и там начинает расти. Чаще всего это маточная труба, которая, в свою очередь, не предназначена для развития плода, так как толщина ее составляет от 1 мм до 1,5 см, а тонкая стенка трубы не позволяет ей растягиваться подобно матке, что, в свою очередь, не дает возможности развитию плода.

Где-то, начиная с 5-6 недели внематочной беременности, ворсины наружной оболочки эмбриона начинают прорастать в стенку маточной трубы. Она, в свою очередь, разрывается и возникает кровотечение в брюшную полость. В этот момент женщина ощущает резкую схваткообразную боль внизу живота, тошноту и головокружение. В некоторых случаях бывает даже потеря сознания. Если во время разрыва повреждается крупный сосуд, женщина теряет очень большое количество крови, что чревато для нее неприятными последствиями.

Бывают случаи, когда разрывается не сама труба, а стенка плодного яйца, которое потом попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такой случай называется трубным абортом. Его характерные признаки такие же, как и при разрыве трубы, а именно слабость, боль внизу живота и головокружение, но при этом, их развитие происходит гораздо медленнее. Через какое-то время боль утихает, и у беременной создается впечатление, что с ней все в порядке, хотя в это время кровотечение в брюшную полость продолжается и при несвоевременном обращении к врачу может привести к тяжелым последствиям.

Результат ХГЧ в случае с разрывом трубы и в случае с разрывом стенки плодного яйца крайне важен, так как фактически этот анализ вместе с УЗИ являются первичной диагностикой, которая проводится после того, как беременная с симптомами прерванной внематочной беременности обращается к врачу.

Если после проведенных анализов, в том числе и анализа на ХГЧ, выявляется прогрессирующая или прерванная внематочная беременность, врач проводит экстренную операцию, которая называется лапаротомия. Нередко, показанием к лапаротомии является геморрагический шок, то есть состояние, которое спровоцировано обильным кровотечением во время разрыва маточной трубы или яичника.

В большинстве случаев, если внематочная беременность была трубная, проводят тубэктомию, то есть удаление маточной трубы. Однако сегодня все чаще встречаются случаи, когда ситуация позволяет сделать врачу органосохраняющую (консервативно-пластическую) операцию. Такая операция подразумевает собой или выдавливание плодного яйца «milking», если его месторасположение в фимбриальном отделе или туботомию, то есть разрез маточной трубы в том месте, где расположено плодное яйцо с последующим его удалением и резекцию сегмента маточной трубы. Второй вариант возможен только при условии, что плодное яйцо не достигло большого размера.

Показаниями к тубэктомии однозначно будут:

• повторная беременность в маточной трубе, которая подвергалась ранее консервативному вмешательству;
• рубцовые изменения в маточной трубе;
• нежелание женщины иметь беременность в дальнейшем;
• разрыв маточной трубы;
• диаметр плодного яйца более 3,0 см.

Хотелось бы также отметить, что, к сожалению, после органосохраняющих операций, в том числе и при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности увеличивается. Хотя, при этом, вероятность маточной беременности после консервативно-пластических операций гораздо выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.

Косвенные признаки внематочной беременности следующие:

• кровянистые выделения в период предполагаемой менструации;
• нечёткие результаты теста на беременность при значительной задержке месячных;
• тянущие ноющие боли в нижней части живота.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: расшифровка результатов анализа

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

• уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
• из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
• чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
• после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
• кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

• скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
• тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
• ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
• если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Рост гормона ХГЧ при внематочной беременности

Содержание статьи

Любая девушка, которая планирует в скором времени стать матерью, переживает по поводу удачного зачатия, нормального протекания беременности и родов. И любые возможные патологии, с которыми может столкнуться она в период вынашивания плода, способны оказывать на здоровье малыша и самой беременной неблагоприятное воздействие, а некоторые и совсем, лишают шанса на нормальное развитие оплодотворенного эмбриона. К таким относится внематочная беременность с ее последствиями, которые составляются угрозу, в первую очередь, малышу, а также вынашивающей его женщине. И среди первых признаков диагностирования этого состояния одним из наиболее достоверных является уровень ХЧГ. Своевременное обследование и контроль за уровнем этого показателя позволяют женщине избежать неблагоприятных последствий. Как именно происходит диагностика уровня ХГЧ при внематочной беременности, что позволяет определить показатель, и что это такое в целом, расскажет эта статья.

ХГ, ХГЧ или хорионический гонадотропин – все эти названия гормона, который выделяется плацентой только во время вынашивания плода в материнской утробе. Этот гонадотропный гормон начинает вырабатываться уже после нескольких часов после удачного оплодотворения, что позволяет проследить за состоянием беременной и развитием эмбриона.

Об основных терминах и понятиях

Рассказывая о том, что такое ХГЧ при внематочной беременности, пожалуй, сначала стоит пару слов сказать о самом явлении. Внематочной называют ту беременность, при которой рост и развитие оплодотворенного эмбриона происходит не в том месте, которое отведено природой.

Если оплодотворение было удачным, то яйцеклетка сразу же переместится из фаллопиевой трубы в матку. После этого, спустя конкретный промежуток времени, она прикрепится к стенке матки и начнется дальнейший рост плода. Но случаются и такие явления, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка не достигает конкретного места в матке. Это может возникнуть по нескольким причинам:

• не хватает времени на транспортировку яйцеклетки;
• возникают какие-либо препятствия на пути от фаллопиевой трубы к назначенному месту в матке.

В результате, оплодотворенной частичке приходится крепиться к стенке ближайшего органа. Поэтому такое явление и получило название внематочной беременности, диагностировать которую и помогает анализ крови на ХГЧ.

При внематочной беременности в большинстве случаев плод растет в самой фаллопиевой трубе. Так как этот участок организма не предназначен для развития и вынашивания в нем плода, такое явление считается крайне серьезной патологией с очень неблагоприятными последствиями. Бывают случаи, когда закрепление яйцеклетки происходит даже не в трубе:

• в яичнике;
• в шейке матки;
• брюшной полости.

В каждом из случаев, рост и развитие эмбриона будет ненормальным и станет причиной возможных последствий:

• разрывы органов, на которых удастся закрепиться будущему эмбриону;
• масштабное кровоизлияние в брюшной полости;
• стремительное ухудшение самочувствия (в некоторых случаях дело доходит до летального исхода).

Но помимо этих угрожающих прогнозов, внематочная беременность влечет за собой также массу других факторов. Так, например, согласно статистическим данным:

• 50% всех женщин, которые в свое время пережили внематочную беременность, столкнулись с проблемами при дальнейшем зачатии;
• 5% женщин стали бесплодными.

Поэтому так важно своевременно проходить диагностику и при планировании беременности консультироваться с врачом. Кроме того, так как ХГЧ при внематочной беременности характеризуется особенными показателями, уровень этого показателя желательно узнать при первых подозрениях удачной беременности.

Своевременная диагностика

Происходящий вне матки рост оплодотворенной яйцеклетки способен распознать только анализ крови. Только при своевременной сдаче крови на гормоны можно выявить внематочную беременность. К сожалению, другие способы обследования являются бесполезными в подобной ситуации.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки не в матке, такая беременность сопровождается схожими с нормальной симптомами:

• набухание грудей;
• измененный цвет ореолов сосков;
• токсикоз;
• тяжесть в нижней области живота.

В то же время возникают не характерные нормальной беременности симптомы:

• стремительное снижение активности;
• резкое ухудшение самочувствия.

Из не таких явных признаков, которые обнаруживаются только в ходе диагностики биологического образца крови, выделяется только один – уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Чтобы определить возникшую патологию, рассматривается такой показатель, как уровень хорионического гонадотропина. Если рост и развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки, уровень ХГЧ будет ниже, чем установленное для нормальной беременности значение. Так как этот гормон вырабатывается только в организме беременной девушки, его уровень – наиболее точный показатель для диагностирования внематочной беременности. Объем вырабатываемого гонадотропного гормона увеличивается по мере того, как растет плод в материнской утробе. Максимальный уровень, которого достигает показатель ХГЧ при нормально развивающейся беременности, наблюдается на 11 неделе. С последующих недель рост объема ХГ замедляется в связи с переходом развития плода на «новый уровень».

ХГЧ при внематочной беременности – самый важный индикатор, однако его невозможно обнаружить посредством стандартных тестов, позволяющих определить наличие беременности. Незначительно повышенный уровень ХГ на первых стадиях развития оплодотворенной яйцеклетки в организме может отражаться, как смазанная вторая полоска на тесте. Обнаружив подобное, не планирующие или планирующие беременность девушки должны обратиться к врачу. Помимо этого, нужно воспользоваться методом диагностики крови на уровень в ней гормонов.

Нормальные значения и отклонения

Для беременности, протекающей при нормальном развитии плода в материнской утробе, установлены определенные значения уровня ХГЧ. При внематочной беременности показатели гонадотропного гормона меньше, чем сопровождающие нормальный рост оплодотворенного эмбриона.

Когда пациента проходит обследование, она дополнительно сдает анализы. В число таких входит анализ крови на гормоны. Изучая этот биологический образец беременной, специалист смотрит на два значения:

• абсолютное содержание ХГЧ;
• относительный прирост вещества.

Показатель прироста должен увеличиваться вдвое каждые 48 ч., пока не наступит 11-я неделя беременности.

Учитывая индивидуальные особенности каждой девушки в положении и характер протекания вынашивания плода, установлены средние значения (с минимальными и максимально допустимыми показателями) уровня ХГЧ, предложенные для ознакомления в таблице ниже. Учитывая также то, что естественные процессы организма являются уникальными и образ жизни беременной может отличаться от общепринятых норм, показания исследований крови должны изучаться только специализированными сотрудниками медцентров.

Как правило, уровень вырабатываемого ХГЧ при внематочной беременности меньше нормального среднего показателя в 2 раза. Замедленный рост этого вещества указывает на патологию, подтвердить которую можно в результате комплексного обследования. Иногда уровень ХГ понижен, если возникают другие явления:

• перенашивание малыша в утробе;
• замерший плод;
• недостаточно развитая плацента;
• повышенная угроза преждевременных родов вследствие возникновения дисфункций в репродуктивной системе женщины;
• антенатальная гибель эмбриона.

Как можно увидеть, клиническая картина, о которой может свидетельствовать пониженный уровень ХГЧ, не из приятных. Поэтому так важно определить этот показатель при первых признаках успешного оплодотворения.

К чему приводит патология?

Что касается того, возможно ли нормальное вынашивание ребенка и дальнейшее его появление на свет, если пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности подтверждается врачами, то ответ отрицательный. К сожалению, внематочная беременность является не совместимой с родами, ведь патологическое развитие плода по мере его роста наносит существенный ущерб репродуктивной системе женщины и ее здоровью, в целом.

Если женщина, не догадывающаяся о патологическом явлении развития плода в ее утробе, попытается сохранить его, это может закончиться ее гибелью. Поэтому, если при обследовании специалист обнаружит подобное явление, то он назначит срочное оперативное вмешательство.

ХГ, ХГЧ или хорионический гонадотропин – все эти названия гормона, который выделяется плацентой только во время вынашивания плода в материнской утробе. Этот гонадотропный гормон начинает вырабатываться уже после нескольких часов после удачного оплодотворения, что позволяет проследить за состоянием беременной и развитием эмбриона.

27 Июн 2019      okberemena         354      

Похожие записи
• 
  Какой Шанс Забеременеть На 8 День Цикла
• 
  Какая Должна Быть Базальная Температура При Овуляции
• 
  Можно ли дать смесь после грудного вскармливания
• 
  Возможно Забеременеть В Первый День Месячных