Почему у ребёнка повышены тромбоциты в крови комаровский расшифровка
Тромбоциты у ребенка представляют собой прозрачные кровяные клетки малых размеров, вырабатываемые костным мозгом. После созревания эти элементы поступают в кровь, общее их количество здесь составляет 65%. Оставшаяся часть тромбоцитарных пластинок оседает в селезенке. Клетки имеют дисковидную форму, ядра у них отсутствуют. Процесс созревания длится 8-10 суток. Бесцветные кровяные тельца выполняют следующие функции:
- поддерживают требуемый показатель свертываемости крови;
- отвечают за растворение кровяных сгустков (данный процесс называется фибринолизом);
- поставляют питательные вещества (факторы роста) в клетки сосудистых стенок (это способствует поддержанию нормальной работы иммунной системы);
- выделяют в кровь различные полезные вещества (серотонин, фибриноген);
- скапливаются и соединяются между собой, закрывая поврежденные участки сосудов (это способствует прекращению кровотечения).
Повышение тромбоцитов в крови у ребенка приводит к формированию тромбов, способных закупоривать крупные артерии. Поэтому необходимо постоянно контролировать показатель.
О чем говорят отклонения от нормы
Если количество тромбоцитов у малыша вписывается в общепринятые нормы – это хорошо. Однако если есть значительное отклонение (более 100*109 единиц на 1 л крови), ребенку могут поставить диагноз тромбоцитопения (это если количество ниже нормы) или тромбоцитоз (когда кровяных пластинок слишком много).
Тромбоцитопения – редкое явление. Основная опасность в этом случае – ребенок может истечь кровью от малейшего ранения. Но в этом случае шансов на спасение довольно много – о такой патологии родители обычно знают и смогут среагировать вовремя.
- Кровь гуще своего обычного состояния. Это перегружает сосуды и сердце – этим органам сложнее «качать» жидкость по организму.
- Тромбоциты находятся слишком близко друг к другу. В этом кроется опасность их непроизвольного объединения в довольно большие тромбы, которые могут закупорить сосуды и в некоторых случаях даже остановить сердце, закупорив любой сердечный клапан или коронарный сосуд.
- Даже объединение кровяных пластинок в маленькие тромбы чревато закупоркой микрокапилляров. Это провоцирует различные отеки, а также инфаркты в паренхиматозных органах, разрушая их структуру (печень, легкие, селезенка, почки). Повреждения получает даже головной мозг малыша (в запущенных случаях).
Почему, по каким причинам повышается количество тромбоцитов в крови у ребенка? Существует несколько факторов, предшествующих увеличению кровяных пластинок в кровяном русле малыша:
- Наследственные или приобретенные патологии системы крови. К ним относят эритремию, миелолейкоз и тромбоцитемию.
- Патологии инфекционной природы. К таким заболеваниям относят менингиты разной этиологии, воспалительные процессы, токсикоплазмозы, гепатиты, паразитарные и грибковые инфекции, энцефалиты, вирусные болезни.
- Стрессы и гормональные нарушения. В период ускоренного роста (до 12 лет) организм быстро развивается. Сбои в гормональной системе влияют на количество кровяных пластинок, их формирование и распад.
Кроме того, причинами тромбоцитоза могут стать хирургические вмешательства, дефицит железа в организме ребенка или банальное обезвоживание.
К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:
- изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
- замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
- неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.
Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:
- Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
- Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
- Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.
К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:
- Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
- Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
- Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
- Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:
- инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
- различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
- острая форма ревматизма;
- эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
- остеомиелит;
- вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
- грибковые и паразитарные заболевания;
- послеоперационные осложнения;
- острая разовая кровопотеря;
- воспаление тканей печени;
- амилоидоз;
- онкологические заболевания;
- переломы длинных костей.
Для вторичной тромбоцитемии характерно слабо выраженное превышение нормы. В редких случаях показатель увеличивается более чем в 5 раз. Строение и функции бесцветных кровяных элементов при этом не нарушаются.
Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита
На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:
- наличие эритремии;
- торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
- неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.
Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:
- колит язвенный;
- туберкулез;
- ревматизм (активная форма);
- остеомиелит ;
- инфекции, острые и хронические;
- анемия ;
- результат удаления селезенки;
- переломы костей , в частности трубчатых;
- цирроз печени;
- сильная кровопотеря;
- множественное оперативное вмешательство;
- онкология;
- амилоидоз.
Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.
Проявление высоких тромбоцитов
Общая слабость может указывать на наличие тромбоцитоза
На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:
- тяжесть в ногах, их отечность;
- общая слабость ;
- синюшность губ и конечностей;
- головокружение ;
- зуд;
- болезненные ощущения в пальцах;
- холодные конечности.
Существуют определенные признаки, обнаружив которые родители могут предположить, что повышены тромбоциты у ребенка достаточно сильно. К ним относятся:
- малыш жалуется на усталость, которая проявляется очень часто;
- у ребенка отекают конечности;
- болят ручки или ножки;
- без всяких причин начинаются кровотечения из носа.
Любой из этих признаков нельзя оставлять без внимания.
Диагностика
Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.
- УЗИ ;
- выявление содержания белка, с-реактивного;
- определение уровня ферритина, сывороточного железа;
- исследование системы свертывания;
- консультация гематолога, если есть такая необходимость;
- если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.
Тромбоцитоз у детей в три года или младенцев способствует развитию следующих осложнений:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
28 Янв 2021 okberemena 194