Главная / Овуляция / При наступлении климакса прекратит ли рост эндометрия

При наступлении климакса прекратит ли рост эндометрия

Содержание

1 Симптомы рака эндометрия при климаксе
2 Норма эндометрия матки в менопаузе
3 Какие изменения происходят с возрастом
4 Причины и признаки изменения толщины эндометрия
5 Методы лечения

Симптомы рака эндометрия при климаксе

Рак матки чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 50–70 лет. Заболевание развивается на фоне изменения уровня половых гормонов, эндокринных нарушений. Патология характеризуется обильными, кровянистыми влагалищными выделениями, болевыми ощущениями в тазовой области. При несвоевременно начатом лечении рак матки при климаксе может поражать почки, мочевой пузырь, толстую кишку, печень, легкие, кости и приводить к смертельному исходу.

Существует 2 гипотезы появления карциномы: гормональная и негормональная. В первом случае причиной является повышение уровня эстрогенов в организме женщины и дисфункция эндокринной системы. Такая форма рака обнаруживается у пациенток, страдающих ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бесплодием, поликистозом яичников. Автономная карцинома развивается на фоне атрофии эндометрия, снижения общего иммунитета, что наблюдается с наступлением климакса.

наследственная предрасположенность;
большое количество медицинских абортов;
гиперплазия, аденоматоз эндометрия;
поздний климакс;
прием оральных контрацептивов (эстрогенов);
полипы матки;
раннее начало менструаций;
лечение Тамоксифеном;
лучевая терапия органов малого таза;
бесплодие, отсутствие деторождения;
синдром поликистозных яичников.

К предраковым заболеваниям относится полипоз и аденоматоз эндометрия, выстилающего внутренний слой матки. В 70% случаев онкология диагностируется у женщин в период менопаузы, у 20% симптомы патологии возникают во время перименопаузы и у 7–10% пациенток заболевание прогрессирует до наступления климакса.

Одним из основных признаков рака матки является появление кровянистых выделений различной интенсивности, маточных кровотечений (при климаксе не должно быть менструаций). Женщины могут испытывать затруднения при мочеиспускании, дискомфорт во время полового акта. Общее состояние не изменяется длительное время.

По мере прогрессирования недуга отмечается появление гнойных выделений при раке матки при климаксе, водянистых белей из влагалища. При пиометре повышается температура тела, беспокоят болезненные ощущения в паху, ухудшается самочувствие больной. При больших размерах опухоли происходит сдавливание мочеточника, прямой кишки. Женщины испытывают дискомфорт при мочеиспускании, дефекации, появляются ложные позывы к опорожнению кишечника.

На запущенных стадиях рака матки симптомы и признаки при климаксе характеризуются схваткообразными, тянущими болями в паху, которые отдают в поясницу, наблюдается увеличение объема живота. При прорастании атипичных клеток в мочевой пузырь в моче появляется кровь. В случае поражения прямой кишки женщины страдают запорами, в кале обнаруживается слизь, кровянистые сгустки. Происходит интоксикация организма, больные жалуются на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, сильное похудение. На последних стадиях заболевания выделения при раке имеют неприятный запах гниения, содержат гной, слизь, кровь. Это указывает на процесс распада опухоли.

увеличение размеров новообразования;
прорастание в рядом расположенные органы, лимфоузлы;
метастазирование атипичных клеток с крово- или лимфотоком;
рецидивирование патологии – повторный рост опухоли после излечения;
летальный исход.

Прогноз лечения при раке эндометрия зависит от стадии заболевания, гистологического типа новообразования, его диаметра, степени дифференцировки, наличия инвазии в шейку, глубокие слои миометрия, регионарные лимфоузлы, метастазов в других органах, диссеминации брюшины.
Пятилетняя выживаемость у женщин старше 50 лет составляет 90%, после 70 лет – не более 60%. При метастатическом поражении лимфоузлов показатели снижаются до 50 и 20%. Прогноз улучшается при гормонозависимой форме рака, а при автономном типе опухоли вероятность регрессии значительно ниже.

Диагностика рака матки при климаксе выполняется по результатам гистологического исследования тканей эндометрия, аспирационной биопсии, тестов на онкомаркеры. Обязательно проводится гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов и брюшины, общий и биохимический анализ крови, мочи, ЭКГ, коагулограмма. Для выявления отдаленных метастазов делают рентген грудной клетки, сцинтиграфию костей, урографию, кольпоскопию, цистоскопию, гистероскопию, диагностическую лапароскопию.

С целью точного установления диагноза и в сомнительных случаях пациентку направляют на компьютерную томографию или магниторезонансную терапию таза и забрюшинного пространства, ПЭТ-КТ. Такой метод позволяет точно определить степень рака матки, глубину прорастания опухоли, поражение шеечной области, яичников, визуализировать метастазы в тазовых и поясничных лимфоузлах.

Дифференциальная диагностика проводится с полипозом, гиперплазией эндометрия, субмукозной миомой матки, аденоматозом.

Классифицируют несколько морфологических типов рака эндометрия:

гормонозависимая аденокарцинома (70%);
светлоклеточная аденокарцинома эндометрия;
плоскоклеточный рак;
муцинозная аденокарцинома;
железисто-плоскоклеточный рак;
недифференцированная опухоль.

У большинства пациенток новообразование локализуется в области дна матки, реже поражается перешеек или вся полость детородного органа. По типу роста злокачественных клеток различают патологию экзофитного, эндофитного и смешанного типа. В зависимости от степени дифференцировки опухоль бывает высоко-, умеренно- и низкодифференцированная.

Железисто-плоскоклеточный рак матки при климаксе симптомы проявляет довольно агрессивно. Внешне опухоль напоминает полиповидное новообразование с изъязвлённой поверхностью, в ее составе обнаруживаются и плоскоклеточные и железистые ткани. Такая форма заболевания чаще всего диагностируется у представительниц слабого пола старше 53 лет после наступления менопаузы.

Серозный рак матки относится к разряду эпителиальных форм, имеет скрытое течение, в большинстве случаев обнаруживается случайно при диагностическом обследовании. При онкологической патологии муцинозного типа отмечается высокая степень дифференцировки атипичных тканей. Заболевание развивается на фоне длительного приема гестагенов.

При плоскоклеточной онкологии признаки рака матки при климаксе характеризуются появлением кровянистых выделений и белей. Опухоль относится к патологическим неоплазиям, при прогрессировании распространяется на область цервикального канала. Болезнь имеет скрытое течение, редко выявляется на начальных стадиях.

Для оценки степени распространения онкологии используют систему FIGO:
I стадия (T1):

IA – опухоль располагается только в эндометрии;
IB – злокачественное образование затрагивает половину мышечной ткани матки;
IC – рак поражает больше половины миометрия.

II стадия (T2):

IIA – затрагивается эндоцервикс;
IIB – опухоль прорастает в строму шейки матки.

III стадия (T3):

IIIA – инвазия серозной оболочки, фаллопиевых труб или яичников;
IIIB – онкология распространяется во влагалище;
IIIC – обнаруживаются метастазы в тазовых лимфоузлах.

IV стадия (T4):

IVA – метастазы прорастают в стенки мочевого пузыря, просвет толстого кишечника;
IVB – опухоль обнаруживается в отдаленных органах и лимфоузлах.

Методы терапии подбираются с учетом стадии и формы заболевания, глубины прорастания опухоли, общего состояния больной. На начальных этапах, когда новообразование не проросло в миометрий, выполняют аблацию эндометрия и части подлежащего слоя мышечной ткани. При пиометре проводят бужирование цервикального канала с целью оттока гноя.

На II стадии рекомендуется удаление пораженного органа – гистерэктомия. Хирург иссекает тело матки, при необходимости проводит резекцию шейки, фаллопиевых труб, яичников, регионарных лимфоузлов. Если происходит разделение на плоскоклеточный рак, карциносаркому или присутствуют метастазы в яичниках, дополнительно удаляют большой сальник.

После оперативного вмешательства назначают лучевое лечение рака матки. Применяют внешний или внутренний (брахитерапия) метод терапии. В первом случае облучение выполняют снаружи, аппарат направляют на опухолевый очаг. При брахитерапии во влагалище вводят специальный аппликатор, излучающий радиоактивные волны.

На III–IV стадии болезни схема лечения подбирается строго индивидуально каждой пациентке. При отсутствии противопоказаний проводят абдоминальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию. Пациенткам с папиллярной серозной, светлоклеточной карциномой удаляют матку, придатки, тазовые, парааортальные лимфоузлы, аппендикс и берут мультифокальную биопсию брюшины.
В послеоперационном периоде назначается лучевая или химиотерапия, в некоторых случаях рекомендуется прием гормональных препаратов. Лечение прогестинами приводит к регрессии патологии у 20% больных, замедляет распространение отдаленных метастазов. При метастатической, рецидивирующей форме рака проводится терапия цитостатиками (Карбоплатин в сочетании с Паклитакселом).

Характерные признаки рака матки при климаксе могут не проявляться долгое время. Нередко пациентки обращаются за медицинской помощью из-за образования метастазов в других органах. Опухоль распространяется лимфогенным и гематогенным путем, с током крови попадает в легкие, печень, костные ткани, головной мозг. Низкодифференциальные опухоли метастазируют в брюшину, придатки, влагалище, шейку матки, мочевой пузырь, кишечник, большой сальник.

Интенсивность образования метастазов зависит от возраста женщины и локализации патологического очага. В большинстве случаев заболевание быстро прогрессирует при поражении нижней задней части матки. У больных после наступления климакса гораздо чаще обнаруживаются вторичные очаги заболевания, чем у молодых женщин.

В зависимости от места локализации метастазов пациентки могут страдать от нарушения мочеиспускания, воспалительных заболеваний урогенитального тракта, возникают сложности с актом дефекации. При поражении печени беспокоят диспепсические расстройства, боли в правом подреберье, метеоризм, возможно развитие асцита.

Рак матки при менопаузе развивается на фоне гормональной перестройки организма, хронических патологий репродуктивных органов. Чтобы уменьшить вероятность развития злокачественной опухоли, следует регулярно проходить гинекологический осмотр, контролировать вес тела, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Рак матки относится к распространенным онкопатологиям женской репродуктивной системы, иначе называемым: рак эндометрия, рак слизистой маточной оболочки, рак тела матки. Симптомы и признаки рака матки у женщин могут на ранних стадиях отсутствовать, поэтому нередко заболевание обнаруживается на последних, запущенных стадиях.

Развитие опухолевого процесса начинается во внутреннем эпителиальном слое – эндометрии матки. Данное онкологическое заболевание диагностируется у 2-3% женщин, чаще всего постклимактерического возраста.

В соответствии с причинами развития онкопатологии, рак матки может быть автономным и гормональным.

Автономный рак развивается почти в 30% случаев онкологии матки. Возникновение подобной формы заболевания не связано с какими-либо предпосылками и причинами.

По мнению специалистов, автономный рак матки обусловлен наследственной этиологией или травматическими повреждениями органа.

Развитие гормональной формы рака матки напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Данный тип онкопатологии диагностируется в 60-70% всех случаев рака матки и характеризуется ярко выраженными эндокринно-обменными нарушениями.

Гистологические признаки опухоли матки могут также отличаться. Согласно данной классификации рак матки подразделяется на следующие виды:

аденокарциному;
саркому;
плоскоклеточный рак;
лейомиосаркому;
железисто-плоскоклеточный рак и др.

В соответствии со степенью дифференцировки клеточной структуры выделяют высокодифференцированный, низкодифференцированный и умереннодифференцированный рак эндометрия матки.

Развитие рака матки чаще всего обусловлено следующими провоцирующими факторами:

повышенной стимуляцией эпителия матки гормонами – эстрогенами;
обменными нарушениями (ожирением, сахарным диабетом, гипертонией);
гормонопродуцирующими яичниковыми опухолями;
аденомой коры надпочечников;
длительным применением гормональной терапии;
тяжелыми печеночными патологиями, в результате которых нарушается метаболизм половых гормонов (циррозом, гепатитом и др.);
наследственной предрасположенностью (если кровные родственники болели раком кишечника, молочных желез, яичников или тела матки);
поздним наступлением климактерического периода;
отсутствием беременности и родов до 30 лет;
долгим приемом средств гормональной контрацепции;
облучением органов малого таза и др.

Признаки рака матки довольно разнообразные, однако на начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно.

Первым тревожным симптомом, который может сигнализировать о начале развития опухолевого процесса в матке, является появление маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом. Данное проявление может наблюдаться почти в 70-90% случаев рака матки. Кровотечения могут быть обильными, скудными, многократными, прорывными, однократными или прерывистыми.

Кроме того, кровотечения могут иметь контактный характер: возникать при половом сношении, гинекологическом осмотре, поднятии тяжестей, спринцеваниях и др.

На поздних стадиях развития рак матки может сопровождаться следующей симптоматикой:

тошнотно-рвотным синдромом;
гипертермией с субфебрильными показателями;
тянущими болевыми ощущениями в области поясницы, живота и промежности;
заметным сокращением работоспособности, чрезмерной, быстрой утомляемостью, упадком сил;
появлением болевых ощущений во время и после интимной близости;
потерей аппетита;
проблемами с процессом опорожнения кишечника (запорами или диареей);
стремительным снижением массы тела.

Влагалищные выделения, в целом, считаются нормальным явлением и не свидетельствуют о том, что у женщины имеется какое-либо заболевание, в том числе и рак матки. Симптомы и признаки у молодых женщин связаны, прежде всего, с изменением их цвета и обильности. Кроме того, тревожность должны вызывать кровянистые выделения между менструациями. При развитии в теле матки онкологического процесса симптомы не уменьшаются, обильность и частота маточных выделений возрастает.

Менструальные выделения при наступлении менопаузы в норме прекращаются. Обеспокоенность женщины должно вызвать появление кровотечений в постменопаузальный период. Выделения при раке матки при климаксе могут быть различной длительности, интенсивности и обильности.

Рак матки имеет определенные последовательные степени развития:

первая стадия – злокачественная опухоль локализована в теле матки, не распространяясь за ее пределы. Прогноз выживаемости составляет от 80 до 90%. Симптомы, как правило, отсутствуют;
вторая стадия – отмечается проникновение новообразования за пределы тела матки в шейку органа, не затрагивая смежные органы. Шанс на благополучный исход имеют 60-70% больных. Симптомы могут быть слабо выраженными;
третья стадия – происходит распространение онкологического процесса на влагалище и придатки. Прогноз жизни благоприятен в 40% случаев;
четвертая стадия – распространение опухолевых процессов за пределы области таза, прорастание новообразования в ткани мочевого пузыря и кишечника. Симптоматика ярко выражена. Прогноз выживаемости не превышает 10-15%.

В целом степень вероятности выздоровления зависит от многих факторов, к которым можно отнести стадию, на которой была обнаружена опухоль, грамотный выбор терапевтической тактики, степень клеточной дифференцировки и др.

Рак матки – крайне опасное патологическое состояние, которое при отсутствии адекватного лечения неизбежно проводит к смертельному исходу.

Как правило, для лечения данной онкопатологии часто требуется удалить матку и придатки, часть влагалища и шейку органа. Однако подобная мера чаще всего не существенна для пациенток, так как рак матки диагностируют в основном у женщин постменопаузального возраста, когда их репродуктивная функция уже угасла.

Первым диагностическим мероприятием для выявления рака матки является гинекологический осмотр с применением зеркал. Для подтверждения диагноза пациентке назначается проведение ультразвукового исследования для определения истинных размеров и структуры матки, а также структуры и толщины эндометрия.

Кроме того, проводится диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного биоптата. Для осуществления подобной процедуры, которую выполняют в условиях стационара, применяется общая анестезия.

Скорость развития злокачественного процесса в теле матки зависит от нескольких индивидуальных факторов:

гистологический тип новообразования;
наличие сопутствующих патологий;
сила и интенсивность противоонкологической сопротивляемости женского организма;
адекватность лечения;
возраст больной;
прочие факторы.

В силу вышесказанного можно сделать вывод о том, что предсказать время окончательного развития злокачественной опухоли в матке не представляется возможным, так как это сугубо индивидуальное понятие.

Терапевтическую тактику онкологи Юсуповской больницы подбирают строго в соответствии с индивидуальными прогностическими результатами.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют тело матки одновременно с яичниками.

Перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период пациенткам назначается проведение лучевой терапии, благодаря которой значительно снижается риск развития рецидивов заболевания, однако такое лечение практически не оказывает влияния на прогноз выживаемости.

Кроме хирургического лечения и лучевой терапии используют химиотерапевтические методики для борьбы с заболеванием «рак» матки. Симптомы и признаки у женщин, больных данной патологией, благодаря химиотерапии значительно снижаются.

К применению подобного подхода имеются определенные показания:

широкое распространение злокачественного процесса;
автономный характер опухоли;
активное метастазирование;
рецидивы рака матки.

Для проведения химиотерапевтического лечения рака матки применяются платиносодержащие цитостатические препараты:

Цисплатин;
Карбоплатин;
Адриамицин;
Доксорубицин;
Таксол;
Эпирубицин и др.

Неплохой терапевтический результат достигается благодаря гормональной терапии с применением препаратов прогестагенов: Мегейса, Депостата, 17-ОПК, Проверы, Фарлугала, Депо-Проверы и др. Подобные препараты могут назначаться в качестве монотерапии либо в сочетании с Тамоксифеном.

При активном процессе метастазирования и отсутствии эффективности от лечения прогестагенами назначается препарат Золадекс.

В некоторых случаях гормональную терапию комбинируют с химиотерапевтическими методами лечения.

Подбирая наиболее подходящий в каждой конкретной ситуации терапевтический метод, специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают решающие факторы:

физиологическое состояние больной;
эндокринные нарушения;
гистологические показатели;
размер и распространенность злокачественного новообразования.

Самым действенным способом борьбы с раком матки являются профилактические мероприятия, главным правилом которых является избежание сахарного диабета, ожирения, бесплодия.

Суть вторичных профилактических мер состоит в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний и предраковых состояний.

Каждая женщина старше сорока лет должна регулярно посещать гинеколога для проведения скринингового обследования с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Благодаря подобной процедуре рак матки можно обнаружить на самых ранних этапах развития, эффективность лечения которых имеет наиболее благоприятный прогноз. Диагностированные предраковые состояния также подлежат обязательной терапии.

Благодаря качественной диагностике и адекватному подходу к терапевтическому процессу, врачам-онкологам Юсуповской больницы удается добиваться максимально высокого и благоприятного прогноза выживаемости для своих пациентов. В лечении онкопатологий применяются новейшие методики, которые продлили жизнь уже тысячам больных с диагностированным раком матки. Для проведения химиотерапии в клинике онкологии используются эффективные препараты последнего поколения, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Опыт и высокая компетентность наших онкологов, профессионализм диагностов, помощь и поддержка квалифицированного младшего медицинского персонала являются гарантом успешного лечения онкологического заболевания любой локализации.

С наступлением менопаузы у женщин существенно возникает риск развития онкологических заболеваний, даже если ранее она ими не страдала ни в каком виде. Более всего женщины тревожатся за рак шейки матки, так как при климаксе в первую очередь страдает репродуктивная система. Однако, тревожится зря не стоит: для того, чтобы избежать рака шейки матки, нужно всего лишь регулярно обследоваться у врача и осуществлять специальные анализы.

Факторов, вызывающих онкологические заболевания репродуктивных органов при климаксе, существует несколько:

Слишком раннее начало половой жизни может сказаться на женском здоровье в период менопаузы. Ранним началом половой жизни можно считать возраст до 16 лет.
Слишком позднее наступление менопаузы тоже часто не предвещает ничего хорошего и усиливает риски различных заболеваний, в том числе и онкологических.
Частые сбои в менструальном цикле на протяжении всего репродуктивного возраста женщины.
Заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.
Наличие вредных привычек, таких как распитие спиртных напитков и табакокурение.
Слишком ранние роды (до 18 лет).
Осуществление родов слишком часто (более 3 раз).
Прием гормональных противозачаточных средств без рекомендации лечащего врача.
Большое количество сексуальных партнеров и частая их смена.
Инфекционные заболевания и заболевания вирусного характера, которые вовремя не лечились и перешли в стадию хронических и запущенных.
Гипертония, которая долгое время никак не лечилась.
Женский организм предназначен для продолжения рода, и если женщина за свою жизнь ни разу не рожала, то это тоже может спровоцировать онкологические заболевания.
Избыточный вес. Специалисты пришли к выводу, что онкологическим заболеваниям в большей степени подвержены те женщины, которые не следят за состоянием своей фигуры и имеют большое количество лишнего веса.
Наличие в области матки полипов и папиллом, которые без должного лечения могут перейти из разряда доброкачественных образований в образования злокачественные.
Сложное или неправильное рубцевание тканей после родов.

В своем развитии данное заболевание проходит 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками и симптомами.

1 стадия. На первой стадии появляется злокачественное образование, которое поражает слизистую оболочку детородного органа и выходит за его пределы.
2 стадия. На второй стадии происходит поражение шейки матки, а ткани, расположенные рядом с органом, пока что еще остаются в целости.
3 стадия. Третья стадия данного заболевания характеризуется развитием метастаз в области влагалища.
4 стадия. На данной стадии опухоль разрастается далеко за область репродуктивных органов, поражает прямую кишку, другие органы и ткани таза.

Климаксом можно считать тот период, когда у вас уже несколько месяцев не было месячных совсем, или же были только скудные выделения.

Если у Вас рак матки, его симптомы и признаки при климаксе будут следующими:

Слишком обильные и вязкие выделения из влагалища. Иногда наблюдается даже маточное кровотечение.
Тянущие боли, преимущественно внизу живота, в промежности, в спине, в области таза.
Сильные боли и небольшие кровотечения, возникающие при половом акте или после него.
Резкое снижение веса.
Повышение утомляемости.
Выделения из области влагалища с отвратительным гнойным запахом.
Скопление гноя в области матки.
Закрытие или небольшое сужение шейки матки.
Симптомы сдавливания опухолью других органов таза.

Внимание! Если Вы обнаружили хотя бы один из указанных симптомов, то не медлите ни дня: не сидите дома и не ждите, что все пройдет само собой. Обязательно идите к врачу, ведь если это действительно рак, то чем раньше его обнаружат, тем легче будет от него избавиться.

Для того, чтобы определить, если ли у Вас онкологические заболевания репродуктивных органов, врач назначит следующие анализы и лечебные мероприятия:

Общий осмотр у гинеколога. Такой осмотр осуществляется при помощи зеркала и помогает врачу осмотреть влагалище и ту часть шейки матки, которая находится в слизистой. Это делается для того, чтобы убедиться, что данные органы здоровы, и что кровотечение вызвано не по причине сопутствующих климаксу заболеваний.

Перед тем, как посетить гинеколога, откажитесь за два-три дня от спринцеваний и занятий сексом. Постарайтесь не использовать средства с химическим составом – подмывайтесь только водой. Старайтесь не ходить в туалет по-маленькому за два-три часа до начала осмотра. Оденьтесь так, чтобы Вам не доставляло неудобств раздевание.

УЗИ матки. Эта процедура помогает врачу оценить состояние самого органа, его размеры, а также тех органов, которые к нему прилегают.

Важно помнить, что перед процедурой УЗИ нужно выпить литр воды и не ходить в туалет до тех пор, пока процедура не закончится.

Выскабливание содержимого матки. Этот метод является самым основным для диагностики рака матки. Для его осуществления придется на пару дней лечь в стационар. Сама процедура проводится исключительно под наркозом. Это исследование способно и выявить рак матки, и определить точно его разновидность и форму.

Обычно такая процедура проводится за несколько дней до начала менструации, если они все еще есть у женщины. Если она уже довольно долгое время находится в климаксе и менструаций нет совсем, то данный фактор не учитывается. Так как такая операция – это хирургическое вмешательство, то для того, чтобы убедиться, что с Вами все в порядке, могут быть назначены такие процедуры как общий анализ крови, анализы на инфекции, которые передаются половым путем, мазок слизистой из влагалища, анализ крови на свертываемость.

За две недели перед процедурой выскабливания нельзя принимать никаких лекарств и биологически активных добавок кроме тех, которые были заранее оговорены с доктором.

Если Вы лечитесь от какой-то серьезной болезни, которая подразумевает обязательный и регулярный прием любого рода лекарств, то непременно поставьте врача в известность. За 2-3 дня до процедуры полностью откажитесь от сексуальных контактов, для ухода и интимной гигиены используйте исключительно воду. Перед самой операцией откажись на 8-12 часов от еды и пищи. Это нужно для того, чтобы наркоз осуществился без последствий.

Лечение рака матки при климаксе определяется стадией развития заболевания, состоянием женщины на момент заболевания, ее возрастом, наследственностью, сопутствующими недугами. Главный метод лечения – это хирургическая операция. Иногда врач может принять решение о комплексном лечении (хирургическое вмешательство и лучевая терапия). На последней стадии своего развития данное заболевание лечится только при помощи лучевой терапии.

Что касается операции по лечению рака в менопаузе, то, скорее всего, будет удалена как сама матка, так и ее трубы, а иногда еще и лимфатические узлы малого таза. Такая мера нужна для того, чтобы не было рецидивов заболевания, ведь женщинам климактерического возраста без матки уже можно обойтись, так как обычно у них уже есть взрослые дети и новыми обзаводиться они не собираются.

Если такой недуг поражает женщину репродуктивного возраста, то ей делают более сложную операцию, которая помогает сохранить орган в целости, точно так же, как и возможность иметь детей в дальнейшем. Если рак матки был обнаружен вовремя, то прогноз вполне благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

После операции обычно назначают курс облучения. Это нужно для того, чтобы полностью исключить рецидивы заболевания.

Восстановление зависит от сложности операции и от состояния самой женщины после этой операции. Обычно полное восстановление сил организма и трудоспособности после такой операции происходит только через 2-3 месяца.

После операции все женщины, которым она была сделана, должны наблюдаться у врача-онколога. Обследования пропускать ни в коем случае нельзя. Также нужно четко выполнять все профилактические рекомендации, которые назначает врач.

Главной профилактической мерой возникновения онкологических заболеваний является прием гормональных противозачаточных средств.
Крайне необходимо следить за своим весом и делать так, чтобы он не превышал 80 килограммов.
Следите за питанием: включайте в свой рацион продукты, которые содержат клетчатку. К таковым относятся свежие овощи и фрукты. Научно доказано, что они снижают риск возникновения онкологических заболеваний.
Важно, чтобы в организме было достаточно витамина Д. Для его восполнения нужно кушать рыбу и морепродукты, включать в свой рацион молочные продукты.
Принимайте солнечные и воздушные ванны.

Таким образом, рак матки имеет хорошую возможность развития тогда, когда женщина находится в климактерическом периоде. Поэтому в этот отрезок времени крайне важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на каждую мелочь и регулярно ходить к врачу.

Рак – это очень коварное заболевание, так как оно может не проявлять себя достаточно долгое время, и обнаружиться только тогда, когда лечение уже не будет иметь никакого смысла. Для того, чтобы такого не возникало, соблюдайте меры профилактики и относитесь трепетно к своему женскому здоровью.

Интересное и познавательное видео по теме:

Менопауза для женщины является естественным процессом. В это время постепенно угасают репродуктивные функции: прекращаются месячные, регенерируют все половые органы, меняется гормональный фон, наступает бесплодие.

При климаксе иммунитет снижается и организм женщины становится уязвимым для различных заболеваний. Поэтому очень часто обостряются уже имеющиеся болезни и могут появиться новые.

Одной из таких патологий является гиперплазия эндометрия. Заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что в период менопаузы повышается риск различных осложнений, в частности, рака матки.

Эндометрий (мукозный слой) — внутренний слой эпителия, выстилающий матку. Эндометрий является гормонозависимым, то есть изменяется под воздействием гормонального фона.

Основные свойства эндометрия:

Реагирование на изменения уровня гормонов. То есть этот слой уплотняется перед овуляцией, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила, эндометриозный слой отторгается и выходит с менструальным кровотечением. Затем из базального слоя формируется новый эндометрий. Такие циклические изменения продолжаются весь репродуктивный период.
Способствует прикреплению эмбриона и поддержанию беременности. Кровеносная система плаценты формируется именно из сосудов мукозного слоя. После родов эндометрий вновь восстанавливается и циклические процессы возобновляются.

Дело в том, что во время менопаузы существенно возрастает вероятность перерождения гиперплазии в онкологическую опухоль.

Следует дифференцировать заболевание от аденомиоза, хотя патологии имеют много схожих признаков. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышечную ткань матки, характер течения гиперплазии и аденномиоза различный.

Гиперплазия — это не просто изменение слизистой, а следствие различных патологических процессов в организме женщины. По МКБ 10 заболевание имеет шифр N85.0.

Основная причина возникновения гиперплазии эндометрия — нетипично высокий уровень эстрогенов (хроническая эстрогения).

Этому способствуют следующие условия:

Ановуляция, характерная для климакса. В период климакса прекращается рост фолликулов и яйцеклетка не созревает, то есть не происходит овуляции. Поэтому не формируется полноценное желтое тело, следовательно, не происходит выработка прогестерона. Таким образом возникает дисбаланс между эстрогеном и прогестероном. Повышенное количество эстрогена способствует патологическому росту эндометрия.
Гиперпластические перерождения яичников. В менопаузу ткань яичников заменяется простой соединительной тканью, которая является гормонопродуцирующей. Она синтезирует нетипичные эстрогены, способствующие разрастанию эндометрия.
Опухоли яичников. Различные кисты также синтезируют большое количество гормонов.
Ожирение. Во время климакса надпочечники вырабатывают много андрогена. При избыточном весе у женщины имеется большое количество висцерального жира, который этот андроген преобразует в эстроген. Возникает гиперэстрогения.

Избыточный вес — частая причина гиперплазии эндометрия при климаксе.

Также читайте про миому матки во время менопаузы.

Гиперплазия эндометрия классифицируется в зависимости от вида очаговых изменений.

В медицине выделяют следующие виды гиперплазии:

Железистая. Разрастается и утолщается железистая ткань эндометрия.
Кистозная. Эпителиальные клетки закупоривают железистые отверстия, в результате железы эндометрия разбухают, образуя кисты. Это наиболее опасная форма патологии, та как она имеет склонность к перерождению в рак.
Базальная. Этот вид характеризуется прорастанием базального маточного слоя вглубь органа.
Полиповая. На поверхности эндометрия образуются полипы, вокруг них эндометриозный слой утолщается.
Атипичная. Происходит ускоренное патологическое изменение клеток эндометрия, их активное прорастание в соседние ткани. Этот вид гиперплазии чаще других перерождается в раковую опухоль.

В репродуктивном возрасте эндометрий выполняет защитную функцию, то есть препятствует слипанию стенок матки. Также способствует прикреплению эмбриона к маточной стенке и дальнейшему развитию беременности.

Во время климакса женщина теряет способность к зачатию, поэтому эндометрий выполняет только функцию защиты. В этот период его толщина уменьшается.

Если же эндометрий не уменьшается, а увеличивается, то говорят о гиперплазии. Пограничным состоянием считают слой 6-7 мм, что требует динамического наблюдения. Патологическим является толщина слоя более 8 мм.

Главный симптом гиперплазии в менопаузе — кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными. На возникновение недуга указывает кровотечение, которое началось после длительной паузы. В любом случае, кровотечение — это повод обратиться к врачу. Очень часто болезнь протекает бессимптомно, патологическое увеличение эндометрия обнаруживается лишь на УЗИ.

Женщину должны насторожить следующие симптомы:

Хроническое чувство усталости.
Повышение АД.
Головная боль неясного генеза.
Боли внизу живота и пояснице.
Резкая потеря веса.

Несмотря на множество провоцирующих факторов, гиперплазия не обязательно появляется у всех женщин климактерического возраста. Состояние гиперэстрогении может возникнуть в результате эндокринных нарушений.

Заболевания, провоцирующие повышенную выработку эстрогенов:

Сахарный диабет.
Патологии почек.
Нарушение функций надпочечников.
Миома матки.
Эндометриоз.
Артериальная гипертензия.

В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также те, у которых произошло раннее наступление климакса. Повышенная вероятность появления гиперплазии у женщин, часто делавших аборты и злоупотреблявших гормональными противозачаточными препаратами. Не следует исключать и наследственную предрасположенность.

У женщин, имеющих ожирение 2-4 степени риск возникновения патологии возрастает на 50%.

Гиперплазия развивается в период пременопаузы и менопаузы. У женщин в постменопаузе заболевание не встречается.

Основные осложнения болезни:

Железодефицитная анемия. Она развивается в результате постоянного маточного кровотечения.
Магнилизация. То есть перерождение в злокачественную опухоль. Особую опасность представляет атипичный вид гиперплазии. Его считают предраковым состоянием, требующим удаления матки.

Прежде всег,о необходимо определить уровень гормонов. Для этого берут анализ крови на такие гормоны, как: тестостерон, прогестерон, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидки.

Для подтверждения диагноза проводят несколько видов исследования:

УЗИ. При гиперплазии толщина эндометрия более 8 мм. К тому же, эндометриозный слой имеет нечеткие границы, неоднородную эхогенность.
Раздельное диагностическое выскабливание (гистероскопия). Отдельно выскабливают полость матки и шейки. Затем биологический материал отправляют на гистологическое исследование.
Биопсия эндометрия. Обычно эту процедуру назначают для контроля эффективности лечения. В качестве первичного метода диагностики биопсия не применяется.
Гистоиммунохимическое исследование. Предполагает исследование биоматериала, взятого с помощью биопсии, под микроскопом. Проводится для определения вида гиперплазии и степени доброкачественности процесса.

Единственным достоверным методом исследования врачи считают диагностическое выскабливание.

Терапия заболевания зависит от вида патологии и степени ее развития. Основная задача — снизить количество эстрогенов и предотвратить их негативное влияние на организм.

Лечение предполагает применение медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще предпочтение отдают операции, так как при климаксе повышен риск развития раковых процессов.

Лечение с помощью лекарственных средств проводят только в случае железистой и кистозной формы заболевания. Для этого назначают гормоносодержащие препараты. Это прогестины и гестагены. Они содержат прогестерон — гормон, сдерживающий разрастание эндометрия. Современные гормональные препараты содержат адекватные нормы прогестерона, способствующие уменьшению эндометриозного слоя, предотвращающие магнилизацию.

Чаще всего применяют следующие препараты:

Мегестрол ацетат. Снижает уровень эстрогенов, подавляет рост гормоночувствительных клеток. Предотвращает рост гормонопродуцирующих опухолей.
Левоноргестрел. Замедляет рост клеток эндометрия, предотвращает повышенную выработку эстрогенов.
Бусерелин депо. Является противоопухолевым препаратом, широко применяется для лечения гиперплазии. Снижает синтез половых гормонов в яичниках.

Мнения врачей по поводу безопасности гормонального лечения женщин после 50 лет расходятся. Большинство не рекомендуют проводить терапию гестагенами из-за высокого риска перерождения гиперплазии. У женщин в менопаузе вопрос сохранения детородной функции является неактуальным, поэтому врачи отдают предпочтение более радикальным методам лечения заболевания.

Хирургическое лечение применяют в следующих случаях:

Очаговой и атипичной гиперплазии.
Рецидивов заболевания.
Сильного кровотечения.
Отсутствии положительной динамики при лечении гормональными средствами.

Для избавления от недуга применяют следующие радикальные методы:

Кюретаж (выскабливание). Патологический слой матки удаляется с помощью хирургических инструментов. Таки образом можно избавиться от длительного кровотечения, так как удаляется весь кровоточащий слой. Данный вид является еще и диагностическим — биоматериал отправляют на гистологию. Этот метод не применяют в случае атипичной гиперплазии или подозрении на рак эндометрия. Плюсом данного лечения является отсутствие рецидивов.
Аблация. Очаги гиперплазии прижигают с помощью лазера. Этот метод менее травматичен, по сравнению с кюретажем. Процедуру проводят под общим наркозом с доступом через влагалище. Недостатком метода является невозможность контролировать степень прижигания, некоторые очаги могут остаться недолеченными. Также нельзя применять при онкологических опухолях матки.
Гистерэктомия. Это полное удаление матки. Проводят при атипичной гиперплазии, онкологических опухолях матки. При запущенной степени заболевания делают тотальную гистерэктомию, то есть удаляют матку, яичники, ближайшие лимфоузлы.
Комбинированная терапия. Включает в себя прием гормонов с последующим выскабливанием. Лечение гормонами существенно уменьшает очаги гиперплазии, что делает выскабливание менее травматичным.

Применение средств народной медицины или различных БАДов для лечения гиперплазии эндометрия оправдано в комплексной терапии. Как монолечение это бесполезно. Любые средства должны быть одобрены лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Из БАДов самый известный — Индинол. Его применяют в комплексе с гормональными препаратами. Он предотвращает рецидивы гиперплазии.

Из средств народной медицины используют травы, которые обладают кровоостанавливающим действием, останавливают патологический рост клеток.

Самые известные рецепты:

Отвар боровой матки. Применяют 2-3 раза в день.
Настой корня солодки. Корень заливают кипятком и настаивают 6 часов. Пьют по 100мл три раза в день.
Смесь прополиса с медом. Ею пропитывают марлевый тампон и ставят во влагалище на ночь.
Ванны из отвара овса. Овес заливают кипятком, настаивают. Затем добавляют в ванну. Находиться в такой ванне нужно в течение 30 минут.

Основным методом профилактики является регулярное обследование.

Для того, чтобы снизить риски развития гиперплазии, следует выполнять рекомендации врачей:

Не принимать самостоятельно никакие гормональные препараты.
Контролировать вес.
Правильно питаться.
Заниматься физкультурой.
При любом ухудшении состояния обращаться к врачу.

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от этой болезни. Однако есть возможность минимизировать риски. Для этого нужно вовремя лечить любые заболевания, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Из видео вы узнаете о гиперплазии эндометрия в менопаузе и после, а также, что с этим делать:

Рак матки представляет собой злокачественное заболевание, затрагивающее эндометрий (слизистую оболочку, выстилающую полость) или непосредственно тело органа (чаще всего развитие из мышечных слоев). Симптомы и признаки болезни многообразны. На первой стадии иногда трудно отличить от овуляторных болей, кровомазания при наступлении менопаузального периода и тяжести внизу живота.

Рак матки не что иное, как онкологическое заболевание, требующее скорейшего вмешательства онкологов и гинекологов. Характеризуется пролиферацией и быстрым ростом атипичных клеток в теле матки, затрагивает любые слои. Частота встречаемости в гинекологической практике достаточно высока, занимает второе место после онкологических заболеваний молочной железы и яичников.

Диагностируется у женщин в возрасте 50-65 лет. Существует тенденция к омоложению рака, возникновению в возрасте 30-35 лет. Особенно если имеются предраковые изменения матки после родов, состояние вялотекущего воспалительного процесса, нелеченых гинекологических патологий.

Выявление на начальной стадии и своевременная диагностика снижает процент летальных случаев. Отмечается высокая (65-70%) пятилетняя выживаемость.

Основной симптом при начинающемся или прогрессирующем раке матки — кровянистые выделения, от незначительного кровомазания до обильного кровотечения, не связанного с менструацией.

Кроме того, геморрагия сопровождается другими патогномоничными симптомокомплексами, способными насторожить женщину.

Рак тела матки характеризуется симптомом выделения умеренного количества крови. Отмечается незначительный дискомфорт, возможно раздражение половых губ, зуд. На ранней стадии пациентка замечает, что выделение крови наблюдается в овуляторную или лютеиновую фазу, что может быть признаком рака матки.

Выделение малого кровяного сгустка в овуляторную фазу возникает при сильных физических нагрузках и поднятии тяжести. Объясняется резким разрывом капсулы, из которой выходит фолликул.

Кровотечение скудного или обильного характера при раке матки принимается за нарушение гормонального фона, изменение менструального цикла, появление менструации на фоне ановуляторного цикла.
Болезненность сходна с менструальными болями, отмечаются тянущие, ноющие ощущения в надлобковой зоне. Что характерно для онкологического заболевания – боль иррадиирует в спину (поясничный, крестцовый, грудной отделы). Появляется при III-IV стадии, когда объемное образование непосредственно давит на рядом расположенные органы и нервные сплетения, появляются очаги метастаз в лимфатические узлы.
При раке матки специфические выделения – бели. В гинекологической практике именуются как лейкоррея. На начальной стадии водянистые белого цвета, с желтым оттенком, в поздней – красного, бурого или серого цвета с неприятным резким запахом от кислого до зловонного, гнилостного.
Дискомфорт в зоне вульвы с чувством сухости, жжения, зуда, которое не связано с половыми инфекциями, вирусными заболеваниями и приемом некоторых видов лекарственных средств (антибактериальные препараты). Болезненность и кровомазание после полового акта, сукровичные выделения. Такое состояние длительно прогрессирующее с нарастающими симптомами.
Поражение мочевой системы со сдавлением мочеточников вызывает регургитацию (обратный заброс) мочи, инфицирование почек, как следствие — острый пиелонефрит. Сдавление лимфатических узлов и протоков с нарушением обратного тока лимфы приводит к застою, отекам нижних конечностей, пропотеванию жидкости в брюшную полость, развитию асцита. Моча приобретает темный цвет, мутная с примесью капелек крови. Больные жалуются на запоры, появление и увеличение геморроидальных узлов вследствие натуживания при акте дефекации.
Нарушается гормональный фон. Женщины отмечают нагрубание молочных желез, изменение размера и формы, появление болезненных участков, выделения из соска в нелактационный период.

повышение температуры тела,
чувство недомогания и слабости,
безынициативность,
отсутствие интереса к окружающему,
тошнота,
рвотные позывы,
снижение аппетита,
извращение вкуса,
беспричинное снижение массы тела более 10% от общего показателя за короткий срок,
анемия.

Частота выявления рака матки в постменопаузальном периоде выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:

инволюцией внутренних половых органов,
изменением гормонального фона,
снижением частоты профилактического осмотра у гинеколога.

Спонтанный или нарастающий болевой симптом, кровянистые выделения из влагалища могут стать ранним признаком онкопроцесса при климаксе.

После наступления климакса и исчезновения менструации никаких влагалищных геморрагий не должно быть. В случае появления – обязательна врачебная консультация.

Существует несколько этиологических факторов, способствующих формированию опухоли тела матки, онкогинекологи различают эстроген зависимую, на фоне эндокринно-обменных нарушений, и генетическую.

Гормональная теория характеризуется гиперэстрогенией. Такой тип рака прогностически благоприятен, клетки высокодифференцированные, поддаются лечению. При повышенном уровне гормона эстрогена наблюдается ановуляторный цикл, невозможность зачатия, позднее наступление климакса, доброкачественные образования.

К гормонозависимому раку склонны больные страдающие ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Провоцирующими факторами становятся:

частые аборты;
феминизирующие опухоли яичников;
эстрогенотерапия;
гиперплазия внутреннего слизистого слоя;
полипозные образования;
предраковые заболевания;
отягощенный наследственный анамнез по злокачественным новообразованиям внутренних половых органов и нижних отделов толстой кишки (колоректальный рак).

Эндокринно-обменные нарушения провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые на фоне иммуносупрессии и атрофии внутреннего слизистого слоя, выстилающего полость органа.

Провоцирующими этиофакторами могут быть ранняя и беспорядочная половая жизнь, облучение (как профессиональная болезнь, так и с целью лечения), заболевания печени, надпочечников, рубцовые послеоперационные изменения.

Согласно гистологической классификации, среди видов рака тела матки выделяют:

Аденокарцинома – злокачественное поражение железистого эпителия (эндометрия). Относится к гормонозависимым опухолям. Типичным проявлением клинической картины выступает маточное кровотечение, особенно после наступления менопаузы.
Светлоклеточный (мезонефроидная) карцинома – опухоль тела детородного органа. Имеет тенденцию к быстрому росту, характерен неблагоприятный прогноз ввиду высокой степени рецидивов после терапии и метастазирования.
Плоскоклеточный – чаще поражает шейку детородного органа. Плоские клетки эпителия мутируют, перерождаются в раковые. Клиника, как правило, смазана, набирает интенсивность при IV стадии. Отмечаются тянущие боли в надлобковой зоне с иррадиацией в спину, чувство тяжести, отека нижних конечностей, снижение массы тела и гипертермия.
Серозный – наиболее агрессивный тип раковой опухоли, развивается у пациенток носительниц генетической мутации BRCA1. Присуще быстрая пролиферация атипичных клеток и вовлечение в онкопроцесс рядом расположенных органов.
Железисто-плоскоклеточный – имеет диморфное строение с железистым и плоскоклеточным компонентом.
Муцинозный – сходен по строению с муцинозной карциномой яичников. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике.
Недифференцированный – характерен для женщин пожилого возраста, На фоне спонтанного апоптоза (саморазрушение) развивается мутация здоровых клеток. Неблагоприятный прогноз.

По типу роста классифицируют на экзофитную (рост внутрь полости), эндофитную (рост в ткани), смешанную.

Кроме того, различают по степени дифференцировки: высокодифференцированные, низкодифференцированные, умеренно дифференцированные.

Предраковое состояние тела матки диагностируется достаточно часто, отмечается увеличение частотности у женщин молодого фертильного возраста.

Учитывая предрасполагающие факторы, гинекологами вырабатывается тактика профилактики рака тела матки. К ним относятся: ранняя половая жизнь (до 15 лет), искусственное прерывание беременности (более 5 раз), беспорядочные половые связи, хронические воспалительные процессы шейки, влагалища и эндометрия.

К предраковым заболеваниям относят:

эрозию и полипы,
гиперплазию эндометрия,
лейкоплакию,
полипозные полостные образования,
миому,
эктропион.

Меры первичной профилактики рака тела матки включают:

превентивные мероприятия, направленные на коррекцию уровня эстрогенов,
правильный подбор мер контрацепции,
контроль массы тела,
лечение гипертонии и сахарного диабета,
ликвидацию доброкачественных опухолевидных образований.

Обязателен регулярный осмотр у гинеколога, раннее выявление патологии, прицельная терапия воспаления, устранение предраковых заболеваний тела матки, постановка на учет женщин, входящих в группу риска.

Рак матки представляет собой опасное заболевание, которое длительное время может развиваться со слабовыраженными или скрытыми симптомами. Соблюдение правил профилактики поможет выявить патологию на ранней стадии и провести должное лечение.

В период менопаузы риск возникновения опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) у женщин и мужчин значительно возрастает. Особенно это касается новообразований в половых органах и прямой кишке.

Среди всех видов рака во время климакса чаще всего диагностируется онкология матки (шейки и тела), яичников, влагалища, вульвы, молочной железы и предстательной железы.

Рак шейки матки

Это наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин, особенно в период менопаузы. Течение этого заболевания медленное. На ранних стадиях рак шейки матки может протекать бессимптомно.

Позже появляются следующие симптомы рака шейки матки при климаксе: серозно-кровянистые или гнойно-кровянистые зловонные выделения, усиливающиеся после полового акта или акта дефекации, маточные кровотечения в период менопаузы.

Этой форме рака матки в менопаузе предшествуют предраковые заболевания: эрозии шейки матки, эндоцервициты и др.

Рак тела матки

Эта злокачественная опухоль встречается реже, чем рак шейки матки, и развивается в основном при гормональных нарушениях в организме женщины в период менопаузы. Основные признаки рака тела матки при климаксе: на ранней стадии — водянистые выделения с примесью крови.

Рак яичников

На начальных стадиях симптомы рака яичников в менопаузе отсутствуют. На более поздних стадиях отмечается увеличение живота, прощупывается при пальпации. Также у женщин в период менопаузы проявляется такой симптом рака яичников, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак влагалища

Это злокачественная опухоль, чаше всего встречающаяся у женщин в период менопаузы. Основными признаками рака в период климакса являются: появление на слизистой узелков или папиллом с последующим их изъязвлением, гнойно-кровянистые выделения.

Это заболевание наружных половых органов чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и развивается на фоне других заболеваний (крауроз, лейкоплакия).

Основные симптомы рака вульвы в период менопаузы: появление плотных узлов или сосочковых разрастаний, зуд и изъязвление их.

Рак молочной железы

Эта злокачественная опухоль довольно часто встречается у женщин, особенно в период менопаузы. В начале заболевания жалоб на плохое самочувствие нет.

Обнаруживаются только безболезненные уплотнения в молочной железе, позже появляются язвы, незаживающие трещины на сосках, кровянистые выделения из них, может появиться сыпь вокруг сосков и быть втянут сосок.

Также признаком рака груди при климаксе могут быть покраснение и уплотнения вокруг соска, напоминающие апельсиновую корку.

Рак предстательной железы.

Это злокачественное перерождение тканей предстательной железы у мужчин. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, слабость.

Предшествовать этой форме рака может аденома предстательной железы.

Рак прямой кишки.

Это опухолевое перерождение тканей прямой кишки, одна из наиболее часто встречающихся форм рака у пожилых людей (как у женщин, так и у мужчин). Больные жалуются на нарушения акта дефекации (поносы перемежаются с запорами), боли, позывы с выделением слизи, крови, гноя, иногда отмечается лихорадка.

При обнаружении всех этих симптомов рака после наступления климакса необходимо сразу пройти обследование у врача-онколога, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не нужно пугаться, так как эти симптомы могут быть и у многих других заболеваний. Если у вас все же обнаружили рак, не нужно отчаиваться. На ранних стадиях рак излечим.

Даже при отсутствии перечисленных симптомов нужно хотя бы один раз в год показываться этому врачу.

Большую роль в возникновении онкологии в период климакса играют неправильное питание и наследственная предрасположенность. Зная, что в семье кто-то болел раком, вам необходимо проводить 1—2 раза в год профилактические курсы лечения, чтобы предотвратить возникновение этих заболеваний, больше употреблять продуктов, содержащих элементы питания, обладающие противоопухолевой активностью.

В настоящее время диета считается одним из главных методов борьбы с раковыми заболеваниями. Установлено, что около трети видов рака связаны с неправильным питанием.

Уже доказано многочисленными исследованиями в различных странах, что люди, употребляющие много овощей и фруктов, в 2 раза реже болеют раком, чем те, кто мало их ест. В растительной пище много антиоксидантов, которые обладают противоопухолевым действием.

Онкологи считают, что для профилактики рака человек должен съедать в день минимум 375 г фруктов и 300 г овощей, а также много ягод и пряно-ароматических трав.

При раке нужно как можно больше употреблять продуктов, богатых магнием. Больше всего этого элемента содержится в отрубях пшеницы, овсяной и пшенной крупах, кураге, сое, орехах, какао, шоколаде, масличных плодах, белой фасоли, вишне, укропе, петрушке, салате, зеленом горошке, свекле, моркови, черной смородине, малине, картофеле и винограде.

В период менопаузы многократно возрастает риск заболевания злокачественными опухолями.

У женщин чаще всего встречаются: рак шейки матки, рак тела матки, саркома матки, рак яичника, рак влагалища, рак вульвы, рак молочной железы, а у мужчин — рак предстательной железы. Кроме того, есть опасность развития рака прямой кишки.

Рассмотрим ранние симптомы основных форм рака, которые чаще всего развиваются в период менопаузы.

Всем известно, что любую болезнь, а особенно рак, легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики злокачественных опухолей очень важно как можно больше употреблять растительной пищи, богатой антиоксидантами. Антиоксиданты — это вещества, которые связывают свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе обмена веществ и поступающие в организм из внешней среды.

Считается, что именно свободные радикалы способствуют старению клеток, в том числе мозга, ускоряют старение организма в целом и провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона, а также вызывают развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, катаракты, снижают иммунитет и способствуют возникновению злокачественных опухолей.

Особенно в антиоксидантах нуждаются люди пожилого возраста.

Установлено, что антиоксидантными свойствами обладают некоторые витамины (С, Р, Е), флавонолы, неорганические вещества (медь, цинк, селен).

Для профилактики раковых опухолей рацион питания человека, особенно в пожилом возрасте, должен содержать как можно больше продуктов, в состав которых входят эти вещества. Диету и лечение назначает лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и сопутствующих болезней.

Терапевтическую тактику онкологи Юсуповской больницы подбирают строго в соответствии с индивидуальными прогностическими результатами.

Норма эндометрия матки в менопаузе

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением. Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время. Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину. Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко. Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении. Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения. Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки. Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу. Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Если толщина эндометрия в менопаузе превышает показатель 8 мм, то это говорит о развитии патологического процесса. В данной ситуации для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит диагностическое выскабливание маточной полости.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

28 Янв 2021 okberemena 229