Прорывное Кровотечение При Приеме Ок Как Остановить

Прорывное Кровотечение При Приеме Ок Как Остановить

Body Positive ❤ Бодипозитив запись закреплена

Не все кровотечения из вагины одинаковы – о чем мы должны знать.

Когда мы задумываемся о кровотечениях и женщинах, первое, что приходит в голову – менструация.
Но у некоторых женщин кровотечения могут также возникать в середине цикла. В чём их причины? Как понять, когда они естественны, а когда нет? Что вообще нужно знать о видах кровотечений?

Авторка текста провела небольшое исследование и обобщила основные факты о разных видах кровотечений. Целью текста являлось общее развитие женщин в вопросах понимания своего тела. Авторка напоминает, что при возникновении каких-либо подозрений в отношении своего здоровья, необходимо обратиться к специалистке.

Менструация, несомненно, является наиболее известным из всех типов, перечисленных ниже. Это кровотечение происходит периодически – в среднем раз в 28 дней. Причиной является то, что в период овуляции организм подготавливает утолщенную слизистую оболочку матки для развития плода. Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не произошло, слой оказывается излишним, отторгается и выходит из организма в виде менструации.

Менструация длится около 5-7 дней. Чаще всего начинается в небольших количествах, усиливается к середине и снова слабеет к окончанию (конечно, это индивидуально и может варьироваться в зависимости от особенностей организма). Как правило, менструальная кровь темно-красного цвета с коричневатым оттенком. Она также содержит в себе частицы эндометрия (слизистого слоя матки) и секреты, которые легко заметить. Благодаря этим характеристикам менструацию легко отличить от других видов, представленных ниже.

2. Межменструальное кровотечение vs споттинг.

Эти кровотечения довольно часто упоминаются вместе, но различия между ними почти не освещаются, из-за чего сложно понять, относятся ли они к одному виду. Ответ – и да, и нет. Понимаете, любое кровотечение из вагины, которое не является менструацией, может быть названо «межменструальным». Чаще всего оно выглядит как споттинг (и в большинстве случаев им и является).

Если кратко: большинство межменструальных кровотечений являются споттингом, однако у женщины могут случаться и более сильные кровотечения, другого цвета и консистенции, которые не попадают под определение споттинга.

Как правило, причиной межменструального кровотечения являются гормональные сбои.
Регулярные межменструальные кровотечения, начинающиеся примерно в одно и то же время цикла, чаще всего происходят из-за дефицита эстрогена в организме. А нерегулярные кровотечения могут быть симптомом болезни.

Споттинг – довольно распространенный вид кровотечения. Его можно описать как коричневатые мажущие выделения из вагины половозрелых женщин, происходящие вне периода менструации. Выделения имеют маленькие объёмы и длятся максимум от одного до трёх дней. Чаще всего, причина споттинга – гормональные сбои во время цикла.

Разница между споттингом и менструацией состоит в том, что во время менструации слизистая оболочка матки растворяется в выделяемой жидкости, чего не происходит при споттинге. Отсюда разница в объёме, длительности, цвете и консистенции. Давайте рассмотрим подробнее разные виды споттинга:

1) Кровь во время овуляции
Может возникнуть, если после овуляции уровень эстрогена резко понизится. Кровь во время овуляции выделяется в маленьких количествах, идет от одного до трёх дней и начинается примерно в середине цикла – как можно понять из названия, при наступлении овуляции. Иногда это кровотечение сопровождается небольшими болями внизу живота.

С медицинской точки зрения это кровотечение не является патологией. Но если оно возникает чаще, чем обычно, лучше проконсультироваться с врачом.

2) Недостаточность лютеиновой фазы
После овуляции в организме появляется временный гормональный орган, желтое тело, вырабатывающий прогестерон — гормон, необходимый для создания слизистой оболочки матки и поддержания беременности. Период, в который создаётся желтое тело, называется лютеиновой фазой.

В случае слабости (нарушения работы) желтого тела может выработаться слишком мало прогестерона, что приведёт к недостаточному снабжению эндометрия питательными веществами. Из-за этого нарушается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, что проявляется либо невозможностью зачать ребёнка, либо спонтанным прерыванием беременности. У женщин со слабостью желтого тела нерегулярный цикл, вторая его половина сокращена вдвое.
Во время неё и проявляется этот вид споттинга. Данный вид кровотечения свидетельствует о необходимости консультации с врачом.

3) Прорывное кровотечение
Прорывное кровотечение возникает при приёме ОК. Оно происходит вне 7-дневного перерыва и сопутствующего кровотечения отмены. Можно сказать, что прорывное кровотечение – вид кровотечения отмены.

Нередки случаи, когда выбранные препараты не адаптированы под гормональный уровень женщины. Кровотечение возникает, когда при приёме ОК выделяется слишком мало эстрогена или когда препарат является гестогеносодержащим средством (мини-пили, некомбинированные таблетки). Из-за нехватки гормонов организм не может долго удерживать слизистую оболочку матки – она начинает отторгаться вскоре после паузы в приёме в виде кровотечения.
Это кровотечение может возникнуть также при смене ОК, потому что организм начинает адаптироваться к гормонам, поступающим из препарата.

Как правило, этот вид кровотечения не является симптомом болезни. Но если его сопровождают жар или боли, стоит немедленно обратиться к врачу. Также, если кровотечение продолжается после 4-месячного периода адаптации, потребуйте у своей гинекологини объяснения причин происходящего. Возможно, вам следует сменить ОК.

4. Кровотечение отмены

Как правило, это кровотечение короче, слабее и менее болезненное, чем обычная менструация. Начинается в период 7-дневной паузы при приёме ОК.
Во время паузы в организме вырабатывается слишком мало эстрогена и прогестерона, что, как уже говорилось, приводит к преждевременному отторжению слизистой оболочки матки, наступает кровотечение.

Многие женщины думают, что, несмотря на ОК, у них начинается «нормальная» менструация, но это не так. Эта ложная менструация наступает только при паузе в приёме гормонов и не имеет ничего общего с обычной менструацией. Несмотря на то, что слизистая оболочка матки тоже отторгается, она не похожа на ту, что создаётся при естественном цикле.
Это кровотечение также возникает при полной отмене ОК.

5. Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетки оно внедряется в слизистую оболочку матки (это называется «имплантация»), что может немного повредить кровеносные сосуды и привести к кровотечению. Имплантационное кровотечение наступает через 4-6 дней после оплодотворения и может служить первым признаком беременности. Но у некоторых женщин оно может не произойти или пройти слишком слабо (в виде пары капель) и остаться незамеченным.

Чтобы отличить имплантационное кровотечение от менструации, нужно обратить внимание на его цвет и интенсивность. Имплантационное кровотечение ярче и краснее, не сопровождается болями, как правило короче. Иногда оно может длиться около двух дней, но, в отличие от менструации, проходит ровно и не усиливается к середине. Если вы регулярно измеряете свою температуру в рамках одного из методов контрацепции, вы заметите её небольшое увеличение. Менструальная кровь тоже может быть ярко-красной в первые дни, но потом она обязательно потемнеет, приобретёт коричневатый оттенок и начнёт выделяться в больших количествах.

Время начала – ещё один хороший индикатор имплантационного кровотечения. Оно начнётся раньше ожидаемой менструации (4-6 день, вместо обычного 14го дня после овуляции). Конечно, эти цифры – лишь усредненные данные и имеют смысл только если у вас регулярный цикл.

6. Контактное кровотечение

Этот вид кровотечение возникает из-за повреждений во время секса. Причиной могут быть неосторожные движения пальцами, неудобная поза, неподходящий размер фаллоимитатора или члена, если партнёр – мужчина. В результате происходит механическое повреждение ткани влагалища. В общем случае рекомендуется просто проявлять больше аккуратности и осторожности во время секса. Контактное кровотечение может также возникнуть во время осмотра у гинекологини. При отсутствии серьёзных повреждений контактное кровотечение быстро проходит само собой.

В этом случае кровь ярко-красная, чистая и жидкая, а не тёмная как в случае со споттингом.

В целом контактное кровотечение не представляет опасности. Но если оно
— случается постоянно
— длится заметно долго,
— кровь густая
— кровотечение сильное и болезненное
срочно обратитесь к врачу!

Все женщины разные – у них разные организмы, разный гормональный фон, чувствительность к изменениям в нём. Перечисленные в этом тексте особенности, симптомы и причины кровотечений описаны на основе усредненных данных, поэтому что-то может отличаться в вашем конкретном случае.

Перевела Ксенья Коляда специально для Body Positive Бодипозитив
Источник: http://www.die-menstruationsbeauftragte.de/2017/04/24..

4. Кровотечение отмены

Прорывное Кровотечение При Приеме Ок Как Остановить

Body Positive ❤ Бодипозитив запись закреплена

Не все кровотечения из вагины одинаковы – о чем мы должны знать.

Когда мы задумываемся о кровотечениях и женщинах, первое, что приходит в голову – менструация.
Но у некоторых женщин кровотечения могут также возникать в середине цикла. В чём их причины? Как понять, когда они естественны, а когда нет? Что вообще нужно знать о видах кровотечений?

Авторка текста провела небольшое исследование и обобщила основные факты о разных видах кровотечений. Целью текста являлось общее развитие женщин в вопросах понимания своего тела. Авторка напоминает, что при возникновении каких-либо подозрений в отношении своего здоровья, необходимо обратиться к специалистке.

Менструация, несомненно, является наиболее известным из всех типов, перечисленных ниже. Это кровотечение происходит периодически – в среднем раз в 28 дней. Причиной является то, что в период овуляции организм подготавливает утолщенную слизистую оболочку матки для развития плода. Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не произошло, слой оказывается излишним, отторгается и выходит из организма в виде менструации.

Менструация длится около 5-7 дней. Чаще всего начинается в небольших количествах, усиливается к середине и снова слабеет к окончанию (конечно, это индивидуально и может варьироваться в зависимости от особенностей организма). Как правило, менструальная кровь темно-красного цвета с коричневатым оттенком. Она также содержит в себе частицы эндометрия (слизистого слоя матки) и секреты, которые легко заметить. Благодаря этим характеристикам менструацию легко отличить от других видов, представленных ниже.

2. Межменструальное кровотечение vs споттинг.

Эти кровотечения довольно часто упоминаются вместе, но различия между ними почти не освещаются, из-за чего сложно понять, относятся ли они к одному виду. Ответ – и да, и нет. Понимаете, любое кровотечение из вагины, которое не является менструацией, может быть названо «межменструальным». Чаще всего оно выглядит как споттинг (и в большинстве случаев им и является).

Если кратко: большинство межменструальных кровотечений являются споттингом, однако у женщины могут случаться и более сильные кровотечения, другого цвета и консистенции, которые не попадают под определение споттинга.

Как правило, причиной межменструального кровотечения являются гормональные сбои.
Регулярные межменструальные кровотечения, начинающиеся примерно в одно и то же время цикла, чаще всего происходят из-за дефицита эстрогена в организме. А нерегулярные кровотечения могут быть симптомом болезни.

Споттинг – довольно распространенный вид кровотечения. Его можно описать как коричневатые мажущие выделения из вагины половозрелых женщин, происходящие вне периода менструации. Выделения имеют маленькие объёмы и длятся максимум от одного до трёх дней. Чаще всего, причина споттинга – гормональные сбои во время цикла.

Разница между споттингом и менструацией состоит в том, что во время менструации слизистая оболочка матки растворяется в выделяемой жидкости, чего не происходит при споттинге. Отсюда разница в объёме, длительности, цвете и консистенции. Давайте рассмотрим подробнее разные виды споттинга:

1) Кровь во время овуляции
Может возникнуть, если после овуляции уровень эстрогена резко понизится. Кровь во время овуляции выделяется в маленьких количествах, идет от одного до трёх дней и начинается примерно в середине цикла – как можно понять из названия, при наступлении овуляции. Иногда это кровотечение сопровождается небольшими болями внизу живота.

С медицинской точки зрения это кровотечение не является патологией. Но если оно возникает чаще, чем обычно, лучше проконсультироваться с врачом.

2) Недостаточность лютеиновой фазы
После овуляции в организме появляется временный гормональный орган, желтое тело, вырабатывающий прогестерон — гормон, необходимый для создания слизистой оболочки матки и поддержания беременности. Период, в который создаётся желтое тело, называется лютеиновой фазой.

В случае слабости (нарушения работы) желтого тела может выработаться слишком мало прогестерона, что приведёт к недостаточному снабжению эндометрия питательными веществами. Из-за этого нарушается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, что проявляется либо невозможностью зачать ребёнка, либо спонтанным прерыванием беременности. У женщин со слабостью желтого тела нерегулярный цикл, вторая его половина сокращена вдвое.
Во время неё и проявляется этот вид споттинга. Данный вид кровотечения свидетельствует о необходимости консультации с врачом.

3) Прорывное кровотечение
Прорывное кровотечение возникает при приёме ОК. Оно происходит вне 7-дневного перерыва и сопутствующего кровотечения отмены. Можно сказать, что прорывное кровотечение – вид кровотечения отмены.

Нередки случаи, когда выбранные препараты не адаптированы под гормональный уровень женщины. Кровотечение возникает, когда при приёме ОК выделяется слишком мало эстрогена или когда препарат является гестогеносодержащим средством (мини-пили, некомбинированные таблетки). Из-за нехватки гормонов организм не может долго удерживать слизистую оболочку матки – она начинает отторгаться вскоре после паузы в приёме в виде кровотечения.
Это кровотечение может возникнуть также при смене ОК, потому что организм начинает адаптироваться к гормонам, поступающим из препарата.

Как правило, этот вид кровотечения не является симптомом болезни. Но если его сопровождают жар или боли, стоит немедленно обратиться к врачу. Также, если кровотечение продолжается после 4-месячного периода адаптации, потребуйте у своей гинекологини объяснения причин происходящего. Возможно, вам следует сменить ОК.

4. Кровотечение отмены

Как правило, это кровотечение короче, слабее и менее болезненное, чем обычная менструация. Начинается в период 7-дневной паузы при приёме ОК.
Во время паузы в организме вырабатывается слишком мало эстрогена и прогестерона, что, как уже говорилось, приводит к преждевременному отторжению слизистой оболочки матки, наступает кровотечение.

Многие женщины думают, что, несмотря на ОК, у них начинается «нормальная» менструация, но это не так. Эта ложная менструация наступает только при паузе в приёме гормонов и не имеет ничего общего с обычной менструацией. Несмотря на то, что слизистая оболочка матки тоже отторгается, она не похожа на ту, что создаётся при естественном цикле.
Это кровотечение также возникает при полной отмене ОК.

5. Имплантационное кровотечение

После оплодотворения яйцеклетки оно внедряется в слизистую оболочку матки (это называется «имплантация»), что может немного повредить кровеносные сосуды и привести к кровотечению. Имплантационное кровотечение наступает через 4-6 дней после оплодотворения и может служить первым признаком беременности. Но у некоторых женщин оно может не произойти или пройти слишком слабо (в виде пары капель) и остаться незамеченным.

Чтобы отличить имплантационное кровотечение от менструации, нужно обратить внимание на его цвет и интенсивность. Имплантационное кровотечение ярче и краснее, не сопровождается болями, как правило короче. Иногда оно может длиться около двух дней, но, в отличие от менструации, проходит ровно и не усиливается к середине. Если вы регулярно измеряете свою температуру в рамках одного из методов контрацепции, вы заметите её небольшое увеличение. Менструальная кровь тоже может быть ярко-красной в первые дни, но потом она обязательно потемнеет, приобретёт коричневатый оттенок и начнёт выделяться в больших количествах.

Время начала – ещё один хороший индикатор имплантационного кровотечения. Оно начнётся раньше ожидаемой менструации (4-6 день, вместо обычного 14го дня после овуляции). Конечно, эти цифры – лишь усредненные данные и имеют смысл только если у вас регулярный цикл.

6. Контактное кровотечение

Этот вид кровотечение возникает из-за повреждений во время секса. Причиной могут быть неосторожные движения пальцами, неудобная поза, неподходящий размер фаллоимитатора или члена, если партнёр – мужчина. В результате происходит механическое повреждение ткани влагалища. В общем случае рекомендуется просто проявлять больше аккуратности и осторожности во время секса. Контактное кровотечение может также возникнуть во время осмотра у гинекологини. При отсутствии серьёзных повреждений контактное кровотечение быстро проходит само собой.

В этом случае кровь ярко-красная, чистая и жидкая, а не тёмная как в случае со споттингом.

В целом контактное кровотечение не представляет опасности. Но если оно
— случается постоянно
— длится заметно долго,
— кровь густая
— кровотечение сильное и болезненное
срочно обратитесь к врачу!

Все женщины разные – у них разные организмы, разный гормональный фон, чувствительность к изменениям в нём. Перечисленные в этом тексте особенности, симптомы и причины кровотечений описаны на основе усредненных данных, поэтому что-то может отличаться в вашем конкретном случае.

Перевела Ксенья Коляда специально для Body Positive Бодипозитив
Источник: http://www.die-menstruationsbeauftragte.de/2017/04/24..

После оплодотворения яйцеклетки оно внедряется в слизистую оболочку матки (это называется «имплантация»), что может немного повредить кровеносные сосуды и привести к кровотечению. Имплантационное кровотечение наступает через 4-6 дней после оплодотворения и может служить первым признаком беременности. Но у некоторых женщин оно может не произойти или пройти слишком слабо (в виде пары капель) и остаться незамеченным.

Как остановить прорывное маточные кровотечение отмены при приеме противозачаточных таблеток (препаратов) и почему кровит

Кровотечение отмены — это искусственное маточное кровотечение, возникающее из-за отмены гормональных, в частности, противозачаточных препаратов. Наступает через 7 дней после приема курса гормональных препаратов. Создает иллюзию фазы менструального цикла.

У 10% женщин адаптация при приеме гормональных контрацептивов может длиться до полугода. Еще у 5% — кровотечения возникают по истечении срока приема назначенных лекарств. Влияние на организм лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня концентрации эстрогена и прогестерона в крови.

Причины явления

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — явление распространенное и происходит из-за резкой смены гормонального фона в организме женщины. Нужно знать, что такое кровотечение — результат процесса адаптации организма к резким гормональным изменениям, возникающие в первые недели из-за приема соответствующих лекарственных средств.

Концентрация гормона эстрогена в крови повышается во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликулы яичника. В случае, если зачатия яйцеклетки в условленный промежуток времени не произошло, уровень эстрогена падает, и возрастает концентрация другого гормона — прогестерона. Из-за его воздействия совершается процесс отторжения эндометриального слоя в матке. Это приводит к возникновению кровотечений, и называется менструацией.

Современные оральные контрацептивы содержат в себе малую часть дозировки активных веществ, и осуществлять их прием нужно в срок. Если прекратить прием препаратов раньше назначенного врачом времени, то естественный уровень гормонов в крови женщины не изменится, и результат окажется неэффективным. Кроме того, это может привести к осложнениям.

Маточные кровотечения не снижают контрацептивного эффекта препарата. Незначительные выделения крови не могут служить преградой к интимной близости, если соблюдается личная гигиена у обоих партнеров.

В случае проблем с желудочно-кишечным трактом, особенно при диарее, концентрация гормона снижается из-за недостаточного всасывания в кровь стенками кишечника. Этот фактор является распространенной причиной кровянистых выделений.

Одновременный прием антибиотиков и средств, влияющих на нервную систему человека, вместе с гормональными средствами нежелателен. Нельзя использовать отвары или иные настойки со зверобоем, так как химический состав растения влияет на процессы свертываемости крови.

При приеме пролонгированных противозачаточных средств основной оральный контрацептив принимают в течение 63 дней подряд, после чего идет перерыв в 7 дней.

В случаях, когда возникают сложности при подборе оральных контрацептивов, то проводят комплексную терапию. Эта мера направлена на снижение патогенного действия контрацептивов путем назначения специальных лекарств. Подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, самостоятельный прием без назначения специалиста запрещен.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Маточное кровотечение, возникающее после интимной близости, частые кровопотери по несколько раз в течение месяца, густые и вязкие выделения — признаки заболевания. Патология может сопровождаться побочными эффектами: слабость, потеря аппетита, ухудшение общего самочувствия. Возможны головокружение, одышка, повышенная температура, бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина в крови.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Как остановить кровотечение

Когда возможность обратиться к врачу отсутствует, а симптомы кровотечения при приеме (ОК) сильно выражены, то принимают двойную дозу назначенного врачом гормонального препарата. Лучший вариант — принять 1 таблетку утром и 1 — вечером, это позволит остановить кровотечения отмены.

В случае сильного маточного кровотечения с ухудшением общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациентке необходимо обеспечить постельный режим, под ноги положить подушку или валик. На нижнюю часть живота приложить что-нибудь холодное, например, лед из морозильника, обернутый в несколько слоев ткани. Это приведет к сужению сосудов и немного снизит кровопотерю. Обеспечить обильное питье: дать выпить чая с сахаром для восполнения глюкозы в крови.

Запрещается ставить любые согревающие предметы на живот — это ускоряет воспалительные процессы. Спринцевание влагалища делать нельзя из-за возможного увеличения кровопотери. Запрет — на принятие любых ванн, особенно с горячей водой, что приведет к ухудшению состояния пациентки.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

• Этамзилат или Дицинон. Лекарства с одинаковым принципом работы, которые способствуют усиленной выработке тромбопластина и влияют на проницаемость кровяных сосудов. В результате свертываемость крови повышается, и кровотечение устраняется. Вводят внутримышечно.
• Аминокапроновая кислота. Снижает время самопроизвольного растворения тромбов, что влияет на уменьшение интенсивности кровопотери. Вводят внутривенно, возможен оральный прием в виде таблеток.
• Окситоцин. Вводят внутривенно вместе с глюкозой. Влияет на интенсивность сокращений мышц матки, является гормональным средством и применяется во время родовой деятельности. Повышенный мышечный тонус матки уменьшает кровопотерю. Лекарство имеет массу побочных эффектов, поэтому используют его после детального сбора анамнеза пациента.
• Викасол, витамин К. Восполняет дефицит витамина К, влияющий на свертываемость крови. Назначается лицам с обильным кровотечением не только в сфере акушерства и гинекологии. Эффект наступает спустя 10 часов; в экстренных случаях лекарство не назначается.
• Глюконат кальция. Кальций уменьшает проницаемость сосудов, что приводит к улучшению свертываемости крови. Применяют для укрепления состояния кровеносных сосудов, не используют в качестве экстренной меры.

Запрещается прием лекарственных средств самостоятельно — из-за подобных действий могут возникнуть осложнения, и ухудшится общее состояние пациентки. Только специалист с соответствующим профильным образованием вправе назначать прием лекарств после сбора данных и диагностики общего состояния организма.

Для остановки маточных кровотечений в некоторых случаях используют медикаментозные средства. Частоту приема, длительность и количество препаратов назначает врач после проведенной диагностики организма:

Кровянистые выделения во время приема противозачаточных

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток в норме может возникать в первые месяцы после начала использования этих препаратов. Если оральный контрацептив (ОК) подобран женщине правильно, то через некоторое время кровянистая мазня прекратится, а будут возникать только регулярные менструальноподобные выделения. В тех случаях, когда последние сохраняются более трех месяцев, врач определит причину и подберет другое контрацептивное средство.

Если в середине цикла появилось обильное кровотечение, то к доктору нужно обратиться в ближайшее время. Выделения во время приема противозачаточных различны. Они возникают как в норме, так и свидетельствуют о том, что выбранный препарат не подходит женщине.

Уже 63 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Адаптационное кровотечение

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы. В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция. Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2—3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов. Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно. Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Менструальноподобные выделения

Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.

Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв. Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2—3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.

Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.

Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.

Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.

Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2—3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.

Обильные кровотечения

Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.

В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.

Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).

Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:

• нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
• возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
• женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
• применяются средства, содержащие в составе зверобой;
• схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).

Кровотечения после экстренной контрацепции

Такая контрацепция направлена на предотвращение беременности после полового незащищенного контакта или при неэффективном использовании других средств. К препаратам из этой группы относятся:

• гестагенные препараты (Постинор, Эскапел);
• антигистаминные средства (Гинепристон).

Данные средства необходимо использовать в течение 2 или 3 суток после полового незащищенного контакта. Препараты вызывают значительные нарушения гормонального фона, что предотвращает возможное наступление беременности.

Самый частый побочный эффект экстренной контрацепции — кровотечение, которое может через несколько суток начинаться после приема препарата. У некоторых девушек использование таких мер приводит к нарушениям цикла.

Выделения при приеме ОК кровянистого характера возникают как в норме, так и при различных нарушениях. Поэтому если прошел адаптационный период, а выделения сохраняются, необходима консультация врача. Также срочная помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение обильное, вне зависимости от длительности применения препарата. В ходе обследования доктор выяснит, что послужило причиной кровотечения, остановит его, а затем решит, какие контрацептивные средства женщине можно принимать далее.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Почему во время приема оральных контрацептивов возникают прорывные кровотечения

Оральные контрацептивы (ОК) на настоящий момент являются лучшим вариантом для предохранения от нежелательной беременности. Как правило, при приёме подобных средств всегда предполагается недельный перерыв, во время которого и наступают месячные. По истечении этого времени женщина возобновляет приём ОК. Но бывает, что наступают прорывные кровотечения при приеме ОК, то есть, кровянистые выделения вне положенного времени.

Причины явления

Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.

По статистическим данным, у 40% представительниц прекрасного пола кровянистая мазня пропадает в первые два-три месяца применения оральной контрацепции.

У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.

Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины – это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.

Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона – именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке. Последний процесс проявляется менструацией.

Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов. Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений. Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).

Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.

Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток. Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены. Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?

Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.

Если же адаптация завершилась, а кровотечения в середине цикла либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей. Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена. Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Причины сильных кровотечений

Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение. Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.

Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.

К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:

• гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
• курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
• нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
• употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
• из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
• приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• индивидуальная непереносимость ОК.

Алгоритм действий при прорывном кровотечении

Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности. Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи. Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.

В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером). В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч. Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.

Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК. Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение. К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.

Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение. Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.

14 Окт 2019      okberemena         386      

Похожие записи
• 
  На Какой Недели Беременности Можно Узнать Пол
• 
  Как долго снимается тонус матки
• 
  За 2 Дня До Месячных Забеременеть Можно
• 
  Может ли тест на беременность ошибаться при простуде